106 學年度臺中醫院健康檢查報告參考值 檢查項目名稱 正常值範圍 收縮壓 (90~139) 舒張壓 (60~89) 身高 體重 身體質量指數 (18.5~24.0) 腰圍 ( 男 :0~90 女 :0~80) 裸視 [ 右眼 ] 裸視 [ 左眼 ] 矯正 [ 右眼 ] 矯正 [ 左眼 ] 辨色力 左聽力 右聽力 白血球計數 (3.5~9.6) 紅血球計數 ( 男 :4.2~6.23 女 :3.68~5.46) 血色素 ( 男 :13.0~18.0 女 :10.9~15.6) 血球容積比 ( 男 :38.8~53.1 女 :33.5~46.9) 平均血紅素量 (25.8~33.0) 紅血球平均體積 (76.9~94.7) 平均血色素濃度 (33.3~35.5) 血小板計數 (169~413) 飯前血糖檢查 (70~100) 肌酸酐 ( 男 :0.7~1.2 女 :0.4~1.0) 尿酸 ( 男 :3.7~7.3 女 :2.9~6.5) 草酸轉胺基脢 AST(GOT) (15~41) 丙酮轉胺基脢 ALT(GPT) ( 男 :10~40 女 :7~35) 三酸甘油酯 (<150) 血清總膽固醇 (0~200) 高密度膽固醇 (>40) 低密度膽固醇 (0~130) 心血管疾病危險因子 (0.0~4.8) B 型肝炎表面抗原 B 型肝炎表面抗體 尿蛋白質 尿糖 尿酸鹼值 (5.0~8.0) 尿潛血 理學 - 頭頸部 ( 無異狀 ) 理學 - 眼睛 ( 無異狀 ) 理學 - 耳鼻喉 ( 無異狀 ) 理學 - 胸部 ( 無異狀 ) 理學 - 腹部 ( 無異狀 ) 理學 - 皮膚 ( 無異狀 ) 理學 - 脊椎四肢 ( 無異狀 ) 理學 - 泌尿生殖 ( 無異狀 ) 理學 - 牙科 ( 無異狀 ) 胸部 X 光攝影 ( 數位 )
理想體重 分類意義建議參考值 體重過輕理想體重範圍 體重會反應身體狀況訊息, 過重可能導致心血管疾病或糖尿 病, 過輕則可能有腸胃道或呼吸道問題,BMI 是目前最常使用 計算理想體重的方法, 計算公式如下 : 理想體重 ( 公斤 )=22 ( 身高, 公尺 ) 2 BMI 小於 18.5 BMI 介於 18.5~24 之間 體重過重身體質量指數 (BMI)= 體重 ( 公斤 )/ 身高 ( 公尺 ) 2 BMI 大於 24 高血壓 參考值 血壓分類意義收縮壓舒張壓 血壓代表心輸出與周邊阻力作用的結果, 過高或過低 都可能表示心臟血管有問 題, 偏高者應於不同時段多 次量血壓, 才可確定高血 壓 <135 <85 正常 <120 <80 高血壓前期 120-139 80-89 第一期 ( 輕度 ) 高血壓 140-159 90-99 第二期 ( 重 中度 ) 高血壓 >=160 >=100 腎功能檢查 B.U.N( 尿素氮 ) Creatinine( 肌酸酐 ) 尿素氮是蛋白質代謝的最終產物, 其排泄是經腎臟由尿液排於體外 腎臟機能不良時或長時間的脫水, 血中尿素氮值也會增高 肌酸酐是肌肉中肌酸的分解產物, 正常是經由腎臟排出, 肌酸酐值偏高就可知腎臟功能較差, 須經由醫師判斷是否做進一步檢查 值 蛋白質吸收過量 尿路閉塞 重症肝疾 失水 尿毒症值 低蛋白質 肝功能不全 妊娠婦女值 嚴重肌肉疾病 ( 肌肉萎縮 肥大 ), 腎功能障礙 服用藥物
Uric Acid( 尿酸 ) 體內普林代謝產物, 以動物內臟含量最多, 當飲酒過量 暴食 腎臟炎或遺傳體質血中尿酸值會偏高 值 痛風 腎功能降低 攝食過多含普林 (Purine) 的食物 血脂肪檢查 CHOL( 膽固醇 ) TG( 三酸甘油脂 ) 值 高血脂症 腎疾病 懷孕 甲狀腺機能低膽固醇過高可能會堆積在血管內, 長期下來易下等造成血管阻塞或硬化, 引起高血壓 腦中風 值 慢性貧血 嚴重肝病, 甲狀腺機能亢進營心血管疾病等 養不良等三酸甘油脂的形成大多來自精緻糖類及碳水化值 腎病症候群 高血脂症 懷孕 ; 甲狀腺功合物食物, 但肥胖者 高血壓 糖尿病 抽菸能低下者也常發現三酸甘油脂值偏高, 三酸甘油脂過值 營養不良 甲狀腺機能亢進 肝硬化高時會增加動脈硬化 高血壓 中風 胰臟炎 等疾病發生機率 糖尿病檢查 AC( 飯前血糖 ) PC( 飯後血糖 ) 空腹時血液中葡萄糖濃度, 血糖值較高極可能為糖尿病, 若長時間維持血液中值 糖尿病 胰臟炎 缺發維他命 B1 肝硬化高濃度的葡萄糖, 可能會引起其他器官值 反應性低血糖 ( 胃切除 ) 糖質代謝異常併發症 膽功能檢查 T-Bil( 總膽紅素 ) D-Bil( 直接膽紅素 ) 可溶於水的直接膽紅素及不溶於水的間接膽紅素, 兩者合稱為總膽紅素 血液中膽紅素過高就會產生黃疸的症狀 臨床上以測定值 黃疸 膽道阻塞 肝炎 肝硬化總膽紅素及直接膽紅素來診斷肝細胞受損 膽管阻塞或是溶血性疾病的情況
尿液常規檢查 檢查項目意義檢查的意義 PH>7 時, 一般植物性食物, 查 咖啡等鹼性飲料攝取多 PH( 酸鹼值 ) 者, 即傾向鹼性尿液的 PH 值隨血液 PH 值 飲食及藥物等因素 PH>9 時, 可能有尿路感染 發炎或是腎功能不良的情形而改變, 可以反映腎臟正的酸化能力 PH<7 時, 一般動物性食物攝取多者, 即傾向酸性 PH<5 時, 可能正處於飢餓狀態, 或糖尿病併發之酮酸症 Pro( 尿蛋白 ) 腎臟功能正常, 尿液中僅有微量蛋白質, 甚至沒非生理性因素, 如激烈運動 過度疲勞 肉類 嘌呤有, 當泌尿系統功能障礙時, 會漏出大量蛋白類食用過多, 可能是高血壓 腎病變 痛風 外傷疾質, 形成尿蛋白 病等所引起 正常情形糖分不會出現在尿液, 當體內血液中血 Glu( 尿糖 ) 糖濃度超過腎絲球所能再吸收的量, 腎臟便會如非攝取過量之甜食, 請進一步做血糖及腎功能檢查將糖分排到尿液中, 若尿糖呈陽性 (+), 應做進 一步檢查 正常尿中潛血反應是陰性 (-), 當有血尿時潛血反 OB( 潛血 ) 應會出現陽性 (+), 最常引起異常情形為泌尿系如非女性生理期, 請至醫院做泌尿系統方面檢查統發炎或腎臟及輸尿管結石, 生理期婦女亦會造 成潛血反應呈假陽性 Bil( 膽紅素 ) 為紅血球衰老後其血紅素的分解產物, 正常尿中沒有膽紅素, 故呈陰性 (-); 當尿中有膽紅素時呈若呈陽性, 請進一步做肝膽功能檢查陽性 (+), 表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等 膽紅素由膽道排至腸道中, 經細菌作用形成尿膽 Uro( 尿膽素原 ) 素原, 再排至尿中, 故正常尿中有微量尿膽素若含量過多, 請多休息, 多喝水, 並進一步做肝膽功原 若尿中的尿膽素原過高, 表示可能有溶血性能檢查黃疸 急性肝炎 肝硬化等疾病 若尿中沒有尿 膽素原, 表示膽道嚴重阻塞 在糖尿病患者應配合臨床症狀考慮酮酸中毒的 Ket( 酮體 ) 可能性, 另外在饑餓狀態或因發燒 腹瀉 嘔吐 若非過度飢餓或節食引起, 請進一步做血糖及甲狀腺酗酒 減肥 ( 限制澱粉類食物 ) 劇烈運動等造成功能檢查營養失調者, 尿中也可能出現酮體 正常人空腹 時可能出現 (+)
血液一般檢查 流動的血液將氧氣和養分運送至身體各個角落, 因此可反映全身組織健康狀況, 當身體有異常情 況, 血液中各項數值也可能受影響 白血球屬於身體重要的免疫系統 白血球值值 過多, 感染 發炎 痛風發作 造血功能異常 WBC( 白血球 ) 過高可能是細菌感染的發炎反應 白血組織壞死 懷孕 等病 組織壞死等 ; 過低可能是病毒感染 肝值 過少, 藥物輻射 造血功能異常 脾腫大 等 硬化 造血功能障礙等原因導致 紅血球中含有血紅素, 具有搬運氧氣的功 值 過多, 紅血球生成素過高 抽菸過量 氧氣濃度 RBC( 紅血球 ) 能 過高時可能患紅血球增多症 地中海不定 ( 心臟病 肺病 血紅素不正常 ) 腎臟病 懷孕 型貧血 ; 過低則可能因貧血 血液流失或慢遺傳等性疾病造成 值 過少, 貧血, 請檢察 MCV MCH MCHC 以初 步判斷貧血之原因 血色素存在於紅血球中, 是輸送氧氣的物 值 過多, 紅血球生成素過高 抽菸過量 氧氣濃度 Hb( 血色素 ) 質 檢查目的在於檢查是否有貧血現象 血不定 ( 洪靜 心臟病 肺病 血紅素不正常 ) 腎臟病 色素值過高可能是脫水 多血症 ; 過低則是懷孕 遺傳等貧血 值 過少, 貧血, 請檢察 MCV MCH MCHC 以初 步判斷貧血之原因 為某一定容積中的血液, 紅血球存在的比 值 過多, 紅血球生成素過高 抽菸過量 氧氣濃度 Hct( 血球容積比 ) 例, 目地在於瞭解貧血的程度 一般而言血不定 ( 洪靜 心臟病 肺病 血紅素不正常 ) 腎臟病 球容積比例太高, 可能有脫水症或多白症 ; 懷孕 遺傳等 太低時則可能有貧血 值 過低, 貧血 MCV 平均血球容積 MC 平均紅血球血 紅素量 MCH( 平均紅血球血 紅素濃度 ) 為紅血球體積平均值, 一般說來值高表示紅值 過多, 腸胃吸收差 ( 缺維他命 B12 或葉酸 ) 肝血球過大, 見於缺乏維他命 B12 和葉酸之貧病 藥物 血糖過高等 血 巨紅血球症 口服避孕藥 停經婦女及值 過低, 缺鐵 地中海型貧血 鉛中毒 慢性疾病 老人 而值低即表示紅血球較小, 見於缺鐵等 性貧血 地中海貧血及慢性疾病造成之貧血 為紅血球中血紅素平均含量, 其臨床意義可值 過高, 惡性貧血 參考 MCV 值 過低, 缺鐵 地中海型貧血 鉛中毒 慢性疾病等一定量之紅血球中血紅素之濃度平均值, 為值 過高, 遺傳性球狀紅血球症 加強對血紅素檢驗值之佐證 值 過低, 缺鐵 地中海型貧血 鉛中毒 慢性疾病等
Platelet( 血小板 ) 血小板與凝血功能有關 過高可能為紅血球值 過多, 造血系統異常 手術後 ( 脾切除 ) 急性增多症 慢性骨髓性白血球 脾臟功能不出血 急性感染 轉移癌等 全 ; 過低可能為凝血不良之再生性貧血 肝值 過少, 輻射 藥物 自體免疫疾病 脾腫大等 硬化 脾腫大, 易有出血傾向 B 型肝炎檢查 檢查項目 檢查意義 若 B 型肝炎表面抗原為陽性 (+), 且不具 B 型肝炎表面抗體, 則表示可能為帶 HBsAg (B 型肝炎表面抗原 ) 原者或剛感染 B 型肝炎 ; 若 B 型肝炎表面抗原為陰性 (-), 且不具 B 型肝炎表面抗體, 則應施打疫苗, 預防一旦感染 B 型肝炎可能造成猛暴性肝炎或成為終身帶原者 Anti-HBsAb( B 型肝炎表面抗體 ) B 型肝炎表面陽性 (+), 表示曾感染過或注射過 B 型肝炎疫苗, 體內已具有可 抵抗 B 型肝炎病毒侵襲的能力, 且不會將 B 型肝炎傳染給其他人 肝功能檢查 TP( 總蛋白 ) ALB( 白蛋白 ) GLO( 球蛋白 ) 測定血清中之總蛋白質是由白蛋白及球蛋白二種所組成, 臨床可用以評估患者之營養狀況, 胃腸 肝臟 腎臟功能及滲透壓的指標, 而血中總蛋白質的濃度, 受白蛋白的影響甚大 血清白蛋白常用來評估一個人的營養狀態 肝臟合成白蛋白的功能 及膠質滲透壓的平衡狀態 血清中白蛋白佔總蛋白質的 50% 以上, 主要由肝臟製造, 是體內主要的結合蛋白, 具有維持滲透壓及運輸體內藥物 代謝物 毒素及激素等功能 其增減直接左右著總蛋白質的濃度 球蛋白的濃度可用來評估身體的免疫狀態, 常在遭受病毒感染時上升 也可和白蛋白比較共同評估肝臟的嚴重程度 通常球蛋白是指總蛋白質中 非白蛋白 的部份, 因此它 值 過高, 體內液體 ( 水 血 ) 不足 免疫球蛋白過多症等值 過低, 營養不良 嚴重肝病 蛋白質流失 ( 腎病 胃腸疾病 ) 發燒 甲狀腺功能亢進 慢性疾病 懷孕值 脫水 血液濃縮值 腫瘤, 肝機能受損 營養不良等值 多發性骨髓瘤 脫水 傳染性肝炎 肝硬化值 營養不良 燒傷 水腫 淋巴性白血病
可以用總蛋白質的量減掉白蛋白而得 A/G( 白蛋白與球蛋白的 比例 ) 白 / 球比值爲血清白蛋白的測定值除以血清 球蛋白的值, 該項檢查結果有助於肝髒疾病 的診斷 值 脫水 值 肝損害疾病 慢性傳染病 肝功能檢查 GOT( 麩胺酸草酸轉胺脢 ) GPT( 丙酮酸轉胺脢 ) ALK-P( 鹼性磷酸脢 ) r-gt( 伽瑪麩胺醯轉移脢 ) GOT 是胺基酸代謝有關的細胞內酵素, 大量存在於肝臟 心臟組織, 肌肉 腎臟 胰臟也存在中等量的 AST GPT 是胺基酸代謝有關的細胞內酵素, 大量存在於肝臟及腎臟中, 心臟及紅血球中則含有少量的 ALT 當這些部位的細胞受損時, 特別是肝細胞受損, 血清中 ALT 活性會明顯升高 鹼性磷酸脢大量存在於肝臟 骨骼 小腸及胎盤中, 臨床上常使用於肝臟及骨骼方面疾病的評估 r-gt 是身體發生酒精性肝炎及藥物性肝炎的重要指標, 也可用來評估膽道疾病及肝硬化 肝癌等 r-gt 為一種粒腺體酵素, 其組織分佈以腎臟含量最多, 其次為胰 肺 肝 此酵素與酒精及藥物的攝取量有關, 它在臨床上最大的價值是在酒精性及藥物性肝炎的診斷 值 心肌梗塞 慢性疾病 肝硬化 閉塞性黃疸 肝癌值 病毒肝炎 肝壞死 中毒性肝炎 肝硬化 慢性肝炎 肝癌等值 變形性骨癌 佝僂病 骨癌 急性肝壞死 阻塞性黃疸 慢性肝炎 肝癌 閉塞性黃疸等值 營養不良 長期臥床等值 過高, 肝膽疾病 胰臟炎 飲酒 心衰竭 藥毒性等