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陨銮慎
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1 Breast MRI 乳房磁振造影 TIME MRI 檢查費 18, Liver MRI 肝臟磁振造影 TIME MRI 檢查費 18, Whole body MRA 全身血管磁振造影 TIME MRI 檢查費 23, Whole body spine MRI 全身脊椎磁振造影 TIME MRI 檢查費 23, 全身 MRI( 不含頭頸血管 ) TIME MRI 檢查費 40, 全身 MRI( 含頭頸血管 ) TIME MRI 檢查費 52, 胸腔檢查 CHEST PA VIEW( 健康檢查用 ) TIME X 光費一項檢查光碟拷貝費 EA X 光費二項檢查光碟拷貝費 EA X 光費三項以上檢查光碟拷貝費 EA X 光費牙科 X 光照影膠片複印, 每張膠片 TIME X 光費牙科 X 光照影光碟拷貝費, 每張光碟 TIME X 光費纖維內視鏡吞嚥功能評估檢查 FEES(Fiberoptic Eendoscopic Evalua TIME 內視鏡費 3, Endoscopy-photo,each TIME 內視鏡費內視鏡止血夾止血術 ( 每支 ) TIME 內視鏡費結紮環處置 TIME 內視鏡費 3, 深部小腸電子內視鏡檢查術 Deep enteroscopy TIME 內視鏡費 20, 大腸通過測試檢查 (Colon transit time) TIME 內視鏡費 1, PTMC TIME 心導管費 50, EPICARDIAL MAPPING TIME 心導管費 10, Catheter ablation TIME 心導管費 80, COPY 心導管影片 TIME 心導管費 A002 達文西心臟腫瘤切除術 Excision of Tumor intracardiac TIME 手術技術費 44, A003 達文西瓣膜形成術 Valvular and/or annuloplasty TIME 手術技術費 54, A004 達文西 A.S.D. 修補 Repair,atrial septal defect,secundum TIME 手術技術費 40, A005 達文西冠狀動脈繞道一 Coronary artery bypass grafting 1 vessel TIME 手術技術費 58, A006 達文西冠狀動脈繞道二 Coronary artery bypass grafting 2 vessel TIME 手術技術費 72, A007 達文西冠狀動脈繞道三 Coronary artery bypass grafting 3 vessel TIME 手術技術費 80, A008 達文西二尖辦或三尖瓣置換術 Single valve replacement TIME 手術技術費 61, A102 達文西心臟腫瘤切除術 Excision of Tumor intracardiac TIME 手術技術費 44,522-1 / 101 -

2 011A103 達文西瓣膜形成術 Valvular and/or annuloplasty TIME 手術技術費 54, A104 達文西 A.S.D. 修補 Repair,atrial septal defect,secundum TIME 手術技術費 40, A105 達文西冠狀動脈繞道一 Coronary artery bypass grafting 1 vessel TIME 手術技術費 58, A106 達文西冠狀動脈繞道二 Coronary artery bypass grafting 2 vessel TIME 手術技術費 72, A107 達文西冠狀動脈繞道三 Coronary artery bypass grafting 3 vessel TIME 手術技術費 80, A108 達文西二尖辦或三尖瓣置換術 Single valve replacement TIME 手術技術費 61, A202 達文西心臟腫瘤切除術 Excision of Tumor intracardiac TIME 手術技術費 44, A203 達文西瓣膜形成術 Valvular and/or annuloplasty TIME 手術技術費 54, A204 達文西 A.S.D. 修補 Repair,atrial septal defect,secundum TIME 手術技術費 40, A205 達文西冠狀動脈繞道一 Coronary artery bypass grafting 1 vessel TIME 手術技術費 58, A206 達文西冠狀動脈繞道二 Coronary artery bypass grafting 2 vessel TIME 手術技術費 72, A207 達文西冠狀動脈繞道三 Coronary artery bypass grafting 3 vessel TIME 手術技術費 80, A208 達文西二尖辦或三尖瓣置換術 Single valve replacement TIME 手術技術費 61, A902 達文西心臟腫瘤切除術 Excision of Tumor intracardiac TIME 手術技術費 44, A903 達文西瓣膜形成術 Valvular and/or annuloplasty TIME 手術技術費 54, A904 達文西 A.S.D. 修補 Repair,atrial septal defect,secundum TIME 手術技術費 40, A905 達文西冠狀動脈繞道一 Coronary artery bypass grafting 1 vessel TIME 手術技術費 58, A906 達文西冠狀動脈繞道二 Coronary artery bypass grafting 2 vessel TIME 手術技術費 72, A907 達文西冠狀動脈繞道三 Coronary artery bypass grafting 3 vessel TIME 手術技術費 80, A908 達文西二尖辦或三尖瓣置換術 Single valve replacement TIME 手術技術費 61, INJECTION PROCEDURE FOR BRONCHOGRAPHY TIME 手術技術費 1, Cryotherapy 氬氦刀冷凍治療 TIME 手術技術費 13, A001 達文西胸腺切除術 Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor TIME 手術技術費 36, A002 達文西肺葉切除術 Thoracoscopic Lobectomy TIME 手術技術費 71, A003 達文西食道切除術 Thoracoscopic Esophagectomy/Reconstruction TIME 手術技術費 129, A101 達文西胸腺切除術 Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor TIME 手術技術費 36, A102 達文西肺葉切除術 Thoracoscopic Lobectomy TIME 手術技術費 71, A103 達文西食道切除術 Thoracoscopic Esophagectomy/Reconstruction TIME 手術技術費 129, A201 達文西胸腺切除術 Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor TIME 手術技術費 36, A202 達文西肺葉切除術 Thoracoscopic Lobectomy TIME 手術技術費 71,415-2 / 101 -

3 012A203 達文西食道切除術 Thoracoscopic Esophagectomy/Reconstruction TIME 手術技術費 129, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 9, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 19, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 29, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 49, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 69, 腦神經外科手術技術費 TIME 手術技術費 99, TRANSPLANTATION PUNCH GRAFT FOR HAIR TRANSPLANT TIME 手術技術費 14, DERMABRASION, TOTAL, FACE FOR SCARS, TATTOOS, ACTINIC CHANG TIME 手術技術費 34, DERMABRATION, REGIONAL 1/4 FACE, CHEEKS, CHIN, FOREHEAD, ET TIME 手術技術費 24, RHYTIDECTOMY, FOREHEAD TIME 手術技術費 29, RHYTIDECTOMY, GLABELLAR FROWN TIME 手術技術費 29, RHYTIDECTOMY, UPPER & LOWER EYELIDS COMBINED CONSMETIC PROC TIME 手術技術費 49, RHYTIDECTOMY, CHEEKS, CHIN & NECK, ONLY PROCEDURES TIME 手術技術費 44, RHYTIDECTOMY, WITH EYES TIME 手術技術費 29, RHYTIDECTOMY, ABDOMEN, LEGS, HIPS OR BUTTOCKS INCLUDING LIP TIME 手術技術費 49, EXCISION INJECTED FOREIGN BODY FACE TIME 手術技術費 49, REVISION BLEPHAROPLASTY TIME 手術技術費 2, MAMMOPLASTY, REDUCTION UNILATERAL OR BILATERAL TIME 手術技術費 29, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, UNILATERAL SUBMAMMARY OR SUBPECT TIME 手術技術費 14, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, BILATERAL SUBMAMMARY TIME 手術技術費 24, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, BILATERAL SUBPECTORAL TIME 手術技術費 24, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, REPEAT TIME 手術技術費 24, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, DERMA-FAT-FASCIA, UNILATERAL TIME 手術技術費 14, MAMMOPLASTY, AUGMENTATION, DERMA-FAT-FASCIA, BILATERAL TIME 手術技術費 29, RECONSTRUCTION BREAST, UNILATERAL LOCAL TISSUE TIME 手術技術費 14, RECONSTRUCTION BREAST, POST MASTECTOMY TIME 手術技術費 19, RECONSTRUCTION BREAST, WITH MYOCUTANEOUS FLAP TIME 手術技術費 24, RECONSTRUCTION BREAST, BILATERAL TIME 手術技術費 29, TOPLASTY TIME 手術技術費 19,980-3 / 101 -

4 SILASTIC-GEL OR BLOCK CONTOURING TIME 手術技術費 7, RHINOPLASTY, LATERAL & ALAR CARTILAGES AND/OR ELEVATION OF TIME 手術技術費 18, RHINOPLASTY,COMPLETE EXTERNAL PARTS INCLUDING BONY PYRAMID, TIME 手術技術費 34, RHINOPLASTY, INCLUDING MAJOR SEPTAL REPAIR TIME 手術技術費 24, REMOVAL FOREIGN BODY (INJECTED) NOSE TIME 手術技術費 9, AUGMENTATION RHINOPLASTY PROSTHESIS TIME 手術技術費 9, AUGMENTATION RHINOPLASTY BONE OR CARTILAGE TIME 手術技術費 12, CHEILOPLLASTY, SECONDARY REPAIR UNILATERAL (INCLUDES NASAL TIME 手術技術費 19, CHEILOPLASTY, MINOR REVISIONS INCLUDING NOSE TIME 手術技術費 9, CHILOPLASTY, FORKED FLAP TIME 手術技術費 12, ELONGATION COLUMELLA-AWY PROCEDURE EXCEPT FORKED FLAP TIME 手術技術費 10, REVISION CHEILOPLASTY BILATERAL TIME 手術技術費 21, TIP RHINOPLASTY (CLEFT LIP NOSE) TIME 手術技術費 10, RHINOPLASTY ONLY (CLEFT LIP) WITH PROSTHESIS, CARTILAGE OR TIME 手術技術費 17, REVISION VERMILION (V-Y) CUTLERFLAPS Z PLASTY TIME 手術技術費 9, COMPOSITE GRAFT ALA TIME 手術技術費 9, ALAR CARTILAGE REVISION TIME 手術技術費 9, ORAL COMMISUROPLASTY TIME 手術技術費 8, ANT. PALATOPLASTY TIME 手術技術費 12, SIMPLE VELOPLASTY TIME 手術技術費 5, POST PALATOPLASTY WITH PHARYNGEAL FLAP TIME 手術技術費 12, PUSH BACK PALATOPLASTY (AFTER ANT. PALATOPLASTY) TIME 手術技術費 14, P.B.P. WITH A.P. (ONE STAGE) TIME 手術技術費 14, P.B.P. WITH I.P. TIME 手術技術費 14, P.B.P. WITH P.F. TIME 手術技術費 16, P.B.P. +I.P+ P.F TIME 手術技術費 19, WADILL KILNER TIME 手術技術費 12, WADILL KILNER WITH P.F. TIME 手術技術費 12, LANGENBECK TIME 手術技術費 12, LANGENBECK WITH P.F. TIME 手術技術費 14,985-4 / 101 -

5 BLOCKSMA PALATOPLASTY TIME 手術技術費 12, BLOCKSMA WITH P.F. TIME 手術技術費 14, HOTZ. PALATOPLASTY TIME 手術技術費 14, HOTZ. WITH P.F. TIME 手術技術費 17, REVISION PHARYNGEAL FLAP (DONE BY OWN STAFF) TIME 手術技術費 7, REATTACH OF PREMAXILLA OR RECESSION TIME 手術技術費 10, CLOSURE ONF (LOCAL TISSUE) TIME 手術技術費 14, CLOSURE ONF (TONG PEDICLE) TIME 手術技術費 17, CLOSURE SURGICAL ONF TIME 手術技術費 12, MAXILLARY OSTEOTOMY (CLEFT PALATE) LE FORT I, II, III TIME 手術技術費 29, DRAINAGE ABSCESS, SUBMAXILLARY DUCT TIME 手術技術費 1, BLEPHAROPLASTY, FOR BAGGY EYELID, 1 LID TIME 手術技術費 7, BLEPHAROPLASTY, FOR BAGGY EYELID, 2 LIDS TIME 手術技術費 10, BLEPHAROPLASTY, FOR BAGGY ELELID, 3 LIDS TIME 手術技術費 14, BLEPHAROPLASTY, FOR BAGGY EYELID, 4 LIDS TIME 手術技術費 17, TRANSPLANT CILIA, 1 LID TIME 手術技術費 2, OTOPLASTY CARTILAGE FOR PROTRUDING EAR, BILATERAL TIME 手術技術費 19, OTOPLASTY MICROTIA REPOSITION LABULE WITH OR WITHOUT FTSG, TIME 手術技術費 10, OTOPLASTY MICROTIA, RECONSTRUCTION STAGE II SILASTIC PROSTH TIME 手術技術費 17, OTOPLASTY,RECONSTRUCTION WITH COSTOCHONDRAL GRAFT TIME 手術技術費 17, OTOPLASTY, MICROTIA ONE STAGE RECONSTRUCION TIME 手術技術費 29, OTOPLASTY-STAGE III ELEVATION WITH STSG TIME 手術技術費 12, REVISION OTOPLASTY, POST RECONSTRUCTION TIME 手術技術費 12, OTOPLASTY, BILATERAL LOP EAR TIME 手術技術費 14, RECONSTRUCTIVE OTOPLASTY CUP EAR TIME 手術技術費 13, LIPOSUCTION,250 C.C. 脂肪吸取術 TIME 手術技術費 9, LIPOSUCTION,500 C.C. 脂肪吸取術 TIME 手術技術費 16, LIPOSUCTION,750 C.C. 脂肪吸取術 TIME 手術技術費 21, LIPOSUCTION,1000 C.C. 脂肪吸取術 TIME 手術技術費 26, CO2 LASER 1/10 FACE TIME 手術技術費 8,100-5 / 101 -

6 CO2 LASER 1/5 FACE TIME 手術技術費 12, CO2 LASER 1/3 FACE TIME 手術技術費 19, CO2 LASER 1/2 FACE TIME 手術技術費 30, CO2 LASER 3/4 FACE TIME 手術技術費 40, CO2 LASER TOTAL FACE TIME 手術技術費 50, CO2 LASER BENIGN SKIN LESION TIME 手術技術費 1, CO2 LASER BENIGN SKIN LESION TIME 手術技術費 3, CO2 LASER BENIGN SKIN LESION TIME 手術技術費 5, CO2 LASER BENIGN SKIN LESION TIME 手術技術費 9, CO2 LASER BENIGN SKIN LESION TIME 手術技術費 12, Nevus, excision (S) Small 痣, 切除 ( 小 ) TIME 手術技術費 1, Nevus, excision (M) Moderate 痣, 切除 ( 中 ) TIME 手術技術費 2, Nevus, excision (L) Large 痣, 切除 ( 大 ) TIME 手術技術費 2, Nevus*2, excision 痣 2, 切除 TIME 手術技術費 3, Nevus*3, excision 痣 3, 切除 TIME 手術技術費 3, Fat graft, (S)small 脂肪移植, 小 TIME 手術技術費 3, Scar excision + Z-plasty, <1CM 疤痕整形,<1CM TIME 手術技術費 4, Fat graft, (M) Moderate 脂肪移植, 中 TIME 手術技術費 5, Lip plasty 唇整形 TIME 手術技術費 5, Scar excision + Z-plasty, >1CM,<2CM 疤痕整形, 大於 1 小於 2CM TIME 手術技術費 6, Blepharoplasty, 1 lids 眼瞼成形術, 單側 TIME 手術技術費 7, Scar excision + Z-plasty, >2CM 疤痕整形,>2CM TIME 手術技術費 9, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2Lids 眼袋整形 TIME 手術技術費 11, Blepharoplasty, 2 lids 眼瞼成形術, 雙側 TIME 手術技術費 12, Bromhidrosis, small 狐臭 ( 小 ) TIME 手術技術費 14, Dermabration,1/4 face 磨皮,1/4 臉 TIME 手術技術費 16, Bromhidrosis, large 狐臭 ( 大 ) TIME 手術技術費 17, Tip Rhinoplasty 鼻尖整形 TIME 手術技術費 19, Rhinoplasty, with prosthsis 鼻整形,( 人工鼻骨 ) TIME 手術技術費 22, Rhinoplasty, with cartilage 鼻整形,( 軟骨移植 ) TIME 手術技術費 26,000-6 / 101 -

7 Liposuction, Buttock 臀抽脂 TIME 手術技術費 29, Liposuction, Face 臉抽脂 TIME 手術技術費 32, Liposuction, Upper arm 上臂抽脂 TIME 手術技術費 35, Lipossuction, abdomen 腹部抽脂 TIME 手術技術費 38, Mammoplasty, Augmeatation, unilateral 胸部整形, 單側 TIME 手術技術費 45, Adbominoplasty 腹部成形術 TIME 手術技術費 52, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮 TIME 手術技術費 58, Augmentation, mammoplasty 胸部整形 TIME 手術技術費 65, 乳房重建手術 - 組織擴張器及義乳植入 TIME 手術技術費 36, 乳房重建手術 - 局部或擴背肌皮瓣 TIME 手術技術費 68, 乳房重建手術 - 腹直肌皮瓣 TIME 手術技術費 140, CIRCUMCISION TIME 手術技術費 6, 側發式攝護腺氣化光纖 (Single Use Side Firing Fibre) TIME 手術技術費 42, 極光雷射攝護腺挖除術 Diode Laser TIME 手術技術費 42, 鈥雷射攝護腺汽化切除術 Holmium laser enucleation of the prost TIME 手術技術費 42, Multipulse laser 多波光雷射切除術 - 銩 TIME 手術技術費 42, Multipulse laser 多波光雷射切除術 - 極光 TIME 手術技術費 42, PERIURETHRAL TEFLON PASTE INJECTION TIME 手術技術費 15, PLASTIC REPAIR PENILE PROSTHESIS INSERTION TIME 手術技術費 19, REVASCALARIZATION OF THE PENIS TIME 手術技術費 59, PENILE IMPLANTATION SEMIRISIO TIME 手術技術費 19, PENILE IMPLANTATION HYDROFLEX TIME 手術技術費 24, PENILE IMPLANTATION INFLATABLE TIME 手術技術費 29, INSERTION PROSTHESIS TESTICULAR, UNILATERAL TIME 手術技術費 9, VASOGRAPHY TIME 手術技術費 4, DICC(DYNAMIC INFUSION CAVERNOSO METRY AND CAVERNOSOGRAPHY) TIME 手術技術費 7, Circumcision TIME 手術技術費 4, Testis biopsy (for infertility) TIME 手術技術費 9, Vasovasostomy (for infertility) TIME 手術技術費 29, Epididymal aspiration of sperm TIME 手術技術費 14,985-7 / 101 -

8 Testis biopsy(for ICSC) TIME 手術技術費 12, A002 RADICAL NEPHRECTOMY WITH LYMPHADECTOMY 達文西全腎切除術 TIME 手術技術費 19, A003 PARTIAL NEPHRECTOMY 達文西部份腎切除術 4-Arm TIME 手術技術費 21, A004 CYSTECTOMY, COMPLETE 達文西膀胱全切除術 4-Arm TIME 手術技術費 17, A005 CYSTECTOMY, PARTIAL 達文西部份膀胱切除術 4-Arm TIME 手術技術費 14, A006 CYSTOURETHROPLASTY WITH UNILATERAL URETERONEOCYSTOTOMY 達文西 TIME 手術技術費 16, A007 PYELOPLASTY 達文西腎盂成形術 ( 單側 ) TIME 手術技術費 19, A008 ADRENALECTOMY 達文西腎上腺切除術 TIME 手術技術費 15, A009 NEPHROURETERECTOMY WITH BLADDER CUFF EXCISION 達文西腎輸尿管 TIME 手術技術費 28, A010 URETERONEOCYSTOSTOMY UNILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 單側 TIME 手術技術費 18, A011 URETERONEOCYSTOSTOMY BILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 雙側 TIME 手術技術費 21, A012 URETEROSCOPY WITH INTERNAL DILATATION OF URETERAL STRICTURE TIME 手術技術費 12, A013 URETEROURETEROSTOMY 達文西輸尿管吻合術 TIME 手術技術費 18, A014 INGUINAL HERNIA REPAIR, UNILATERAL 達文西鼠蹊疝氣修補術 - 無腸 TIME 手術技術費 17, A015 RADICAL LYMPHADENECTOMY INGUINAL 達文西骨盆腔淋巴結摘除 TIME 手術技術費 20, A102 RADICAL NEPHRECTOMY WITH LYMPHADECTOMY 達文西全腎切除術 TIME 手術技術費 19, A103 PARTIAL NEPHRECTOMY 達文西部份腎切除術 4-Arm TIME 手術技術費 21, A104 CYSTECTOMY, COMPLETE 達文西膀胱全切除術 4-Arm TIME 手術技術費 17, A105 CYSTECTOMY, PARTIAL 達文西部份膀胱切除術 4-Arm TIME 手術技術費 14, A106 CYSTOURETHROPLASTY WITH UNILATERAL URETERONEOCYSTOTOMY 達文西 TIME 手術技術費 16, A107 PYELOPLASTY 達文西腎盂成形術 ( 單側 ) TIME 手術技術費 19, A108 ADRENALECTOMY 達文西腎上腺切除術 TIME 手術技術費 15, A109 NEPHROURETERECTOMY WITH BLADDER CUFF EXCISION 達文西腎輸尿管 TIME 手術技術費 28, A110 URETERONEOCYSTOSTOMY UNILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 單側 TIME 手術技術費 18, A111 URETERONEOCYSTOSTOMY BILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 雙側 TIME 手術技術費 21, A112 URETEROSCOPY WITH INTERNAL DILATATION OF URETERAL STRICTURE TIME 手術技術費 12, A113 URETEROURETEROSTOMY 達文西輸尿管吻合術 TIME 手術技術費 18, A114 INGUINAL HERNIA REPAIR, UNILATERAL 達文西鼠蹊疝氣修補術 - 無腸 TIME 手術技術費 17, A115 RADICAL LYMPHADENECTOMY INGUINAL 達文西骨盆腔淋巴結摘除 TIME 手術技術費 20, A202 RADICAL NEPHRECTOMY WITH LYMPHADECTOMY 達文西全腎切除術 TIME 手術技術費 19,722-8 / 101 -

9 016A203 PARTIAL NEPHRECTOMY 達文西部份腎切除術 4-Arm TIME 手術技術費 21, A204 CYSTECTOMY, COMPLETE 達文西膀胱全切除術 4-Arm TIME 手術技術費 17, A205 CYSTECTOMY, PARTIAL 達文西部份膀胱切除術 4-Arm TIME 手術技術費 14, A206 CYSTOURETHROPLASTY WITH UNILATERAL URETERONEOCYSTOTOMY 達文西 TIME 手術技術費 16, A207 PYELOPLASTY 達文西腎盂成形術 ( 單側 ) TIME 手術技術費 19, A208 ADRENALECTOMY 達文西腎上腺切除術 TIME 手術技術費 15, A209 NEPHROURETERECTOMY WITH BLADDER CUFF EXCISION 達文西腎輸尿管 TIME 手術技術費 28, A210 URETERONEOCYSTOSTOMY UNILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 單側 TIME 手術技術費 18, A211 URETERONEOCYSTOSTOMY BILATERAL 達文西輸尿管重建術 - 雙側 TIME 手術技術費 21, A212 URETEROSCOPY WITH INTERNAL DILATATION OF URETERAL STRICTURE TIME 手術技術費 12, A213 URETEROURETEROSTOMY 達文西輸尿管吻合術 TIME 手術技術費 18, A214 INGUINAL HERNIA REPAIR, UNILATERAL 達文西鼠蹊疝氣修補術 - 無腸 TIME 手術技術費 17, A215 RADICAL LYMPHADENECTOMY INGUINAL 達文西骨盆腔淋巴結摘除 TIME 手術技術費 20, Correction of Inverted Nipple, Unilateral 乳頭凹陷, 單側 TIME 手術技術費 11, Correction of Inverted Nipple, Bilateral 乳頭凹陷, 雙側 TIME 手術技術費 19, Nipple Reduction, Unilateral 乳頭縮小術, 單側 TIME 手術技術費 11, Nipple Reduction, Bilateral 乳頭縮小術, 雙側 TIME 手術技術費 19, A001 達文西胃切除術良性 Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36, A002 達文西胃切除術惡性 Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy TIME 手術技術費 40, A003 減肥手術 - Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36, A004 達文西總膽管探查術 Robotic CBD exploration TIME 手術技術費 26, A005 達文西胰臟切除術 Total pancreatectomy TIME 手術技術費 32, A006 達文西胰臟尾端部分切除 - 脾保留 Distal partial pancreatectomy TIME 手術技術費 20, A007 達文西胰臟體部分切除術脾臟保留 Body partial pancreatectomy TIME 手術技術費 19, A008 達文西 Whipple Pancreatico-duodenectomy,with reconstruction TIME 手術技術費 69, A009 Davinci Whipple Pan-duodenectomy,reconstruction,pylorus sparin TIME 手術技術費 69, A010 da Vinci Unilateral subtotal thyroidectomy 達文西單側次全甲狀 TIME 手術技術費 11, A011 da Vinci Bilateral subtotal thyroidectomy 雙側次全甲狀腺切除 TIME 手術技術費 18, A012 da Vinci Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode TIME 手術技術費 29, A101 達文西胃切除術良性 Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36,352-9 / 101 -

10 017A102 達文西胃切除術惡性 Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy TIME 手術技術費 40, A103 減肥手術 - Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36, A104 達文西總膽管探查術 Robotic CBD exploration TIME 手術技術費 26, A105 達文西胰臟切除術 Total pancreatectomy TIME 手術技術費 32, A106 達文西胰臟尾端部分切除 - 脾保留 Distal partial pancreatectomy TIME 手術技術費 20, A107 達文西胰臟體部分切除術脾臟保留 Body partial pancreatectomy TIME 手術技術費 19, A108 達文西 Whipple Pancreatico-duodenectomy,with reconstruction TIME 手術技術費 69, A109 Davinci Whipple Pan-duodenectomy,reconstruction,pylorus sparin TIME 手術技術費 69, A110 da Vinci Unilateral subtotal thyroidectomy 達文西單側次全甲狀 TIME 手術技術費 11, A111 da Vinci Bilateral subtotal thyroidectomy 雙側次全甲狀腺切除 TIME 手術技術費 18, A112 da Vinci Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode TIME 手術技術費 29, A201 達文西胃切除術良性 Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36, A202 達文西胃切除術惡性 Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy TIME 手術技術費 40, A203 減肥手術 - Robotic subtotal gastrectomy TIME 手術技術費 36, A204 達文西總膽管探查術 Robotic CBD exploration TIME 手術技術費 26, A205 達文西胰臟切除術 Total pancreatectomy TIME 手術技術費 32, A206 達文西胰臟尾端部分切除 - 脾保留 Distal partial pancreatectomy TIME 手術技術費 20, A207 達文西胰臟體部分切除術脾臟保留 Body partial pancreatectomy TIME 手術技術費 19, A208 達文西 Whipple Pancreatico-duodenectomy,with reconstruction TIME 手術技術費 69, A209 Davinci Whipple Pan-duodenectomy,reconstruction,pylorus sparin TIME 手術技術費 69, A210 da Vinci Unilateral subtotal thyroidectomy 達文西單側次全甲狀 TIME 手術技術費 11, A211 da Vinci Bilateral subtotal thyroidectomy 雙側次全甲狀腺切除 TIME 手術技術費 18, A212 da Vinci Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode TIME 手術技術費 29, A001 達文西大腸切除術 Robotic right colectomy and anastomosis TIME 手術技術費 47, A002 達文西 LAR 低前位切除 - 良性 Robotic AR & anastomosis(sigmoid TIME 手術技術費 34, A003 達文西 LAR 低前位切除 - 惡性 Robotic AR & anastomosis (sigmoid TIME 手術技術費 43, A101 達文西大腸切除術 Robotic right colectomy and anastomosis TIME 手術技術費 47, A102 達文西 LAR 低前位切除 - 良性 Robotic AR & anastomosis(sigmoid TIME 手術技術費 34, A103 達文西 LAR 低前位切除 - 惡性 Robotic AR & anastomosis (sigmoid TIME 手術技術費 43, A201 達文西大腸切除術 Robotic right colectomy and anastomosis TIME 手術技術費 47, / 101 -

11 018A202 達文西 LAR 低前位切除 - 良性 Robotic AR & anastomosis(sigmoid TIME 手術技術費 34, A203 達文西 LAR 低前位切除 - 惡性 Robotic AR & anastomosis (sigmoid TIME 手術技術費 43, 高濃度自體血小板血漿注射 / 血球細胞分離器 ⅡABA-15Q 1 Set TIME 手術技術費 200, 高濃度自體血小板血漿注射 / 血球細胞分離器 ⅡABA-15S 1 Box TIME 手術技術費 53, 高濃度自體血小板血漿注射 / 血球細胞分離器 ⅡAPA-15 1 set TIME 手術技術費 37, HYMENOPLASTY 處女膜整形術 TIME 手術技術費 4, Appendectomy,elective 選擇性闌尾切除 TIME 手術技術費 2, REVERSION OF TUBAL LIGATION 輸卵管結紮重新接合術 TIME 手術技術費 17, LAPAROSCOPY, TUBAL LIGATION 腹腔鏡輸卵管結紮術 TIME 手術技術費 4, GAMETE FERTILIZATION TIME 手術技術費 4, TET OR EMBRYO TRANSFER(ET) 胚胎植入術 TIME 手術技術費 7, TVOR 取卵術 TIME 手術技術費 11, IVC,IN VITRO CULTURE, 胚胎培養術 (DAY 1 TO DAY 2 OR 3) TIME 手術技術費 4, AH, ASSISTED HATCHING, 透明帶切割術 TIME 手術技術費 6, AIH, ARTIFICIAL INSEMINATION OF HUSBAND 配偶間人工受孕術 TIME 手術技術費 3, BTC,BLASTOCYST CULTURE, 囊胚培養術 (DAY 3 TO DAY 5) TIME 手術技術費 6, THAWING OR FROZEN EMBRYO 解凍或冷凍胚胎術 TIME 手術技術費 6, GAMETE MICROSURGERY, ICSI 精卵顯微注射術 TIME 手術技術費 9, SPERM WASHING OR FREEZING OR GAMETE,EMBRYO PRESERVATION TIME 手術技術費 4, TUBAL LIGATION 輸卵管結紮術 TIME 手術技術費 4, Artificial abortion, elective 選擇性人工流產 TIME 手術技術費 2, Norplant Insertion 樂普蘭皮下避孕器植入 Time 手術技術費 2, Norplant Remove 樂普蘭皮下避孕器移除 TIME 手術技術費 2, Insertion of Mirena 蜜蕊納植入術 TIME 手術技術費 1, A001 Laparoscopy hysterectomy 達文西子宮切除術 4-Arm TIME 手術技術費 45, A002 Laparoscopic myomectomy 達文西子宮肌瘤切除術 4-Arm TIME 手術技術費 39, A003 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-minimal to mild TIME 手術技術費 12, A004 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-moderate 中度 TIME 手術技術費 19, A005 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-severe 重度 TIME 手術技術費 28, A006 Laparoscopic colpopexy 達文西骨盆腔懸吊術 TIME 手術技術費 24, / 101 -

12 024A007 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵囊切除術 TIME 手術技術費 27, A008 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵囊切除術雙 TIME 手術技術費 32, A009 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵巢囊腫切 TIME 手術技術費 27, A010 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵巢囊腫切除 TIME 手術技術費 32, A011 End to end anastomosis 達文西輸卵管接通術 TIME 手術技術費 26, A012 達文西子宮頸癌全子宮根除暨骨盆腔淋巴腺根除 TIME 手術技術費 81, A013 gynecologic oncology staging surgery 達文西婦癌分期手術 TIME 手術技術費 70, A014 Robotic Subtotoal Hysterectomy 達文西次全子宮切除術 TIME 手術技術費 20, A101 Laparoscopy hysterectomy 達文西子宮切除術 4-Arm TIME 手術技術費 45, A102 Laparoscopic myomectomy 達文西子宮肌瘤切除術 4-Arm TIME 手術技術費 39, A103 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-minimal to mild TIME 手術技術費 12, A104 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-moderate 中度 TIME 手術技術費 19, A105 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-severe 重度 TIME 手術技術費 28, A106 Laparoscopic colpopexy 達文西骨盆腔懸吊術 TIME 手術技術費 24, A107 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵囊切除術 TIME 手術技術費 27, A108 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵囊切除術雙 TIME 手術技術費 32, A109 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵巢囊腫切 TIME 手術技術費 27, A110 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵巢囊腫切除 TIME 手術技術費 32, A111 End to end anastomosis 達文西輸卵管接通術 TIME 手術技術費 26, A112 達文西子宮頸癌全子宮根除暨骨盆腔淋巴腺根除 TIME 手術技術費 81, A113 gynecologic oncology staging surgery 達文西婦癌分期手術 TIME 手術技術費 70, A114 Robotic Subtotoal Hysterectomy 達文西次全子宮切除術 TIME 手術技術費 20, A201 Laparoscopy hysterectomy 達文西子宮切除術 4-Arm TIME 手術技術費 45, A202 Laparoscopic myomectomy 達文西子宮肌瘤切除術 4-Arm TIME 手術技術費 39, A203 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-minimal to mild TIME 手術技術費 12, A204 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-moderate 中度 TIME 手術技術費 19, A205 Laparoscopic excision of pelvic endometriosis-severe 重度 TIME 手術技術費 28, A206 Laparoscopic colpopexy 達文西骨盆腔懸吊術 TIME 手術技術費 24, A207 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵囊切除術 TIME 手術技術費 27, A208 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵囊切除術雙 TIME 手術技術費 32, / 101 -

13 024A209 Laparoscopic partial adnexectomy-unilateral 達文西卵巢囊腫切 TIME 手術技術費 27, A210 Laparoscopic partial adnexectomy-bilateral 達文西卵巢囊腫切除 TIME 手術技術費 32, A211 End to end anastomosis 達文西輸卵管接通術 TIME 手術技術費 26, A212 達文西子宮頸癌全子宮根除暨骨盆腔淋巴腺根除 TIME 手術技術費 81, A213 gynecologic oncology staging surgery 達文西婦癌分期手術 TIME 手術技術費 70, A214 Robotic Subtotoal Hysterectomy 達文西次全子宮切除術 TIME 手術技術費 20, Otoendoscope-guided surgery 耳內視鏡技術費 TIME 手術技術費 30, Radiofrequency of tongue base 無線射頻舌根 TIME 手術技術費 6, Radiofrequency of soft palate 無線射頻軟顎 TIME 手術技術費 5, Radiofrequency of turbinate 無線射頻下鼻甲 TIME 手術技術費 3, IMPLANTATION OF THE SOFT PALATE 軟顎植入術 TIME 手術技術費 13, AIRvance Tongue Supension AIRvance 舌根懸吊術 TIME 手術技術費 15, A001 Bilateral total thyroidectomy - 達文西甲狀腺切除術 TIME 手術技術費 23, A002 Laryngectomy with radical neck dissection 達文西經口切咽喉癌 TIME 手術技術費 43, A003 Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection TIME 手術技術費 43, A004 RADICAL NECK DISSECTION - 達文西頸淋巴腺切除術 TIME 手術技術費 25, A005 Midline glossectomy - 達文西舌根切除術 TIME 手術技術費 11, A101 Bilateral total thyroidectomy - 達文西甲狀腺切除術 TIME 手術技術費 23, A102 Laryngectomy with radical neck dissection 達文西經口切咽喉癌 TIME 手術技術費 43, A103 Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection TIME 手術技術費 43, A104 RADICAL NECK DISSECTION - 達文西頸淋巴腺切除術 TIME 手術技術費 25, A105 Midline glossectomy - 達文西舌根切除術 TIME 手術技術費 11, A201 Bilateral total thyroidectomy - 達文西甲狀腺切除術 TIME 手術技術費 23, A202 Laryngectomy with radical neck dissection 達文西經口切咽喉癌 TIME 手術技術費 43, A203 Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection TIME 手術技術費 43, A204 RADICAL NECK DISSECTION - 達文西頸淋巴腺切除術 TIME 手術技術費 25, A205 Midline glossectomy - 達文西舌根切除術 TIME 手術技術費 11, 層狀角膜整型術 ( 每眼 ) TIME 手術技術費 11, Radial keratotomy,initial TIME 手術技術費 6, Radial keratotomy,subsequent TIME 手術技術費 2, / 101 -

14 Radial keratotomy,and T-cut TIME 手術技術費 8, Automated lamellar keratoplasty TIME 手術技術費 11, Cornea donor preparation TIME 手術技術費 6, Keratoprosthesis TIME 手術技術費 17, Correction of astigmatism TIME 手術技術費 2, Automated lamellar keratoplasty (simple) TIME 手術技術費 6, Phakic AC-IOL implantation TIME 手術技術費 10, Cosmetic lid blepharoplasty,simple,unilateral TIME 手術技術費 4, Cosmetic lid blepharoplasty,simple,bilateral TIME 手術技術費 6, Cosmetic lid blepharoplasty,complicated,unilateral TIME 手術技術費 9, Cosmetic lid blepharoplasty,complicated,bilateral TIME 手術技術費 13, Reposition or excision of orbital fat herniation TIME 手術技術費 3, Blepharoplasty for baggy eyelid, 1 lid TIME 手術技術費 5, Blepharoplasty for baggy eyelid, 2 lid TIME 手術技術費 9, Blepharoplasty for baggy eyelid, 3 lid TIME 手術技術費 11, Blepharoplasty for baggy eyelid, 4 lid TIME 手術技術費 13, Transplant cilia, 1 lid TIME 手術技術費 2, Transplant cilia, 2 lid TIME 手術技術費 3, Transplant cilia, 3 lid TIME 手術技術費 4, Transplant cilia, 4 lid TIME 手術技術費 5, Shortening of skin for dermatochalasia,simple TIME 手術技術費 4, Shortening of skin for dermatochalasia,complicated TIME 手術技術費 7, Plastic restoration of eyebrow,unilateral TIME 手術技術費 6, Plastic restoration of eyebrow,bilateral TIME 手術技術費 13, Plastic surgery for removal of scar tissue,simple TIME 手術技術費 3, Plastic surgery for removal of scar tissue,complicated TIME 手術技術費 5, Blepharoplasty 眼皮整形術 TIME 手術技術費 6, Blepharoplasty 眼皮整形術 TIME 手術技術費 9, VESTIBULOPLASTY, LOCALIZED 口腔前庭成形術, 小 TIME 手術技術費 5, VESTIBULOPLASTY, WITH SKIN GRAFT 口腔前庭成形術, 大, 須植皮 TIME 手術技術費 7, / 101 -

15 SIMPLE EXTRACTION 簡單拔牙 TIME 手術技術費 ODONTECTOMY 複雜拔牙 TIME 手術技術費 LABIAL FRENECTOMY 唇繫帶切除 TIME 手術技術費 1, Surgery exposure and force eruption 黏著以手術暴露未萌發牙齒 TIME 手術技術費 1, IMPRESSION 取模 TIME 手術技術費 Full mouth rehabilitation, large, pedo 兒童牙科全口重建, 大 TIME 手術技術費 5, Full mouth rehabilitation, medium, pedo 兒童牙科全口重建, 中 TIME 手術技術費 4, Full mouth rehabilitation, small, pedo 兒童牙科全口重建, 小 TIME 手術技術費 2, RIDGE AUEMGNTATIONR 齒槽骨成形術 (1/4 顎 ) 特殊材料另計 TIME 手術技術費 6, ALVEOLAR RECONSTRUCTION 齒槽重建術 (1/4 顎 ) TIME 手術技術費 4, TMJ SURGERY, INTERNAL DERANGEMAT, DISC, CAPSULE TIME 手術技術費 7, CHINOPLASTY 骸部整型術 TIME 手術技術費 9, ANTROSTOMY 上顎竇切開術 TIME 手術技術費 5, 影像引導髂關節神經阻斷術 SI joint pain management TIME 手術技術費 3, 影像引導小面關節神經阻斷術 ( 腰椎 )Facet joint pain managemen TIME 手術技術費 3, 影像引導背根神經節神經阻斷術 ( 頸椎 )C-spine DRG blocks TIME 手術技術費 6, 脊側神經叢阻斷術後止痛術 PVBs TIME 手術技術費 4, 尾椎神經叢阻斷術後止痛術 Caudal blocks TIME 手術技術費 1, 暫時性脊髓刺激器植入術 T-SCS implantation TIME 手術技術費 12, 永久性脊髓刺激器植入術 P-SCS implantation TIME 手術技術費 18, 影像導引脊髓穿刺術 Image-guide Spinal Puncture (IG_SP) TIME 手術技術費 Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 10, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 15, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 20, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 25, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 30, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 35, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 40, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 45, Blepharoplasty, 2 lids 雙眼皮成型術 TIME 手術技術費 50, / 101 -

16 Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 10, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 20, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 25, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 30, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 35, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 40, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 45, Blepharoplasty, Baggy eyelid, 2 lids 下眼袋及眼皮術 TIME 手術技術費 50, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 20, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 25, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 30, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 35, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 40, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 45, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 50, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 55, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 60, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 65, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 70, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 75, Blepharoplasty, 2 lids 上下眼皮整型術 TIME 手術技術費 80, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 65, / 101 -

17 Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 70, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 65, Rhytidectomy, Forehead 前額拉皮術, 鋼釘 TIME 手術技術費 70, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 65, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 組織膠 TIME 手術技術費 70, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 65, / 101 -

18 Rhytidectomy, Mid-face 中顏面拉皮術, 不含組織膠 TIME 手術技術費 70, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 65, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 五爪釘 TIME 手術技術費 70, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 20, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 30, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 35, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 40, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 45, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 50, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 55, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 60, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 65, Rhytidectomy, Lower-face 下臉拉皮術, 無五爪釘 TIME 手術技術費 70, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 10, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 20, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 25, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 30, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 35, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 40, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 45, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 50, Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 55, / 101 -

19 Rhinoplasty 鼻整形術, 矽膠 TIME 手術技術費 60, A020 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 10, A030 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 20, A035 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 25, A040 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 30, A045 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 35, A050 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 40, A055 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 45, A060 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 50, A065 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 55, A070 Rhinoplasty 鼻整形術,GORTEX TIME 手術技術費 60, B030 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 10, B040 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 20, B045 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 25, B050 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 30, B055 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 35, B060 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 40, B065 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 45, B070 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 50, B075 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 55, B080 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉, 矽膠 TIME 手術技術費 60, C040 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 10, C050 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 20, C055 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 25, C060 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 30, C065 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 35, C070 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 40, C075 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 45, C080 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 50, C085 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 55, / 101 -

20 066C090 Rhinoplasty 鼻整形術, 全身麻醉,GORTEX TIME 手術技術費 60, D060 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 20, D070 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 30, D075 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 35, D080 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 40, D085 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 45, D090 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 人工骨 TIME 手術技術費 50, E045 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 20, E055 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 30, E060 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 35, E065 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 40, E070 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 45, E075 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 50, E080 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 55, E085 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 60, E090 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 65, E095 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 70, E100 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 75, E105 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 80, E110 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 85, E115 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 90, E120 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 95, E125 Genioplasty 下顎整形及削骨術, 鈦合金鋼板鋼釘 TIME 手術技術費 100, F070 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 20, F080 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 30, F085 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 35, F090 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 40, F095 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 45, F100 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 50, F105 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 55, / 101 -

21 066F110 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 60, F115 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 65, F120 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 70, F125 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 75, F130 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 80, F135 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 85, F140 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 90, F145 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 95, F150 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 100, G100 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 20, G110 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 30, G115 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 35, G120 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 40, G125 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 45, G130 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 50, G135 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 55, G140 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 60, G145 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 65, G150 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 70, G155 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 75, G160 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 80, G165 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 85, G170 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 90, G175 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 95, G180 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 100, G190 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 110, G200 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 120, G210 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 130, G220 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 140, G230 Augmentation, mammoplasty 隆乳術 ( 雙側 ), 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 150, / 101 -

22 066H045 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 20, H055 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 30, H060 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 35, H065 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 40, H070 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 45, H075 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 50, H080 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 55, H085 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 60, H090 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 65, H095 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 70, H100 Breast reconstruction 乳房重建術, 組織擴張器 TIME 手術技術費 75, I060 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 20, I070 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 30, I075 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 35, I080 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 40, I085 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 45, I090 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 50, I095 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 55, I100 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 60, I105 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 65, I110 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 70, I115 Breast reconstruction 乳房重建術, 果凍矽膠義乳 TIME 手術技術費 75, J045 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 20, J055 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 30, J060 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 35, J065 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 40, J070 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 45, J075 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 50, J080 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 55, J085 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 60, / 101 -

23 066J090 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 65, J095 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 70, J100 Breast reconstruction 乳房重建術, 鹽水袋義乳 TIME 手術技術費 75, K040 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 20, K045 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 25, K050 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 30, K055 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 35, K060 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 40, K065 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 45, K070 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 50, K075 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 55, K080 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 60, K085 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 65, K090 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 70, K095 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 75, K100 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 80, K105 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 85, K110 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 90, K115 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 95, K120 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 100, K125 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 105, K130 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 110, K135 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 115, K140 Breast reduction 縮乳術 TIME 手術技術費 120, L060 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 20, L065 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 25, L070 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 30, L075 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 35, L080 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 40, L085 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 45, / 101 -

24 066L090 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 50, L095 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 55, L100 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 60, L105 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 65, L110 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 70, L115 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 75, L120 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 80, L125 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 85, L130 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 90, L135 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 95, L140 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 100, L145 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 105, L150 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 110, L155 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 115, L160 Breast reduction 縮乳術, 組織膠 TIME 手術技術費 120, M040 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 20, M050 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 30, M055 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 35, M060 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 40, M065 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 45, M070 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 50, M075 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 55, M080 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 60, M085 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 65, M090 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 70, M095 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 75, M100 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 80, M105 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 85, M110 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 90, M115 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 95, / 101 -

25 066M120 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 100, M125 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 105, M130 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 110, M135 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 115, M140 Adbominoplasty 腹部整形術 TIME 手術技術費 120, N060 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 20, N070 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 30, N075 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 35, N080 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 40, N085 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 45, N090 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 50, N095 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 55, N100 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 60, N105 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 65, N110 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 70, N115 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 75, N120 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 80, N125 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 85, N130 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 90, N135 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 95, N140 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 100, N145 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 105, N150 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 110, N155 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 115, N160 Adbominoplasty 腹部整形術, 組織膠 TIME 手術技術費 120, O010 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 10, O015 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 15, O020 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 20, O025 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 25, O030 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 30, / 101 -

26 066O035 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 35, O040 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 40, O045 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 45, O050 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 50, O055 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 55, O060 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 60, O065 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 65, O070 Liposuction 抽脂術 TIME 手術技術費 70, P040 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 20, P050 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 30, P055 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 35, P060 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 40, P065 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 45, P070 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 50, P075 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 55, P080 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 60, P085 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 65, P090 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 70, P095 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 75, P100 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 80, P105 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 85, P110 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 90, P115 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 95, P120 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 100, P125 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 105, P130 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 110, P135 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 115, P140 Liposuction 抽脂術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 120, Q005 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 5, Q010 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 10, / 101 -

27 066Q015 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 15, Q020 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 20, Q025 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 25, Q030 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 30, Q035 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 35, Q040 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 40, Q045 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 45, Q050 Bromhidrosis 狐臭手術 TIME 手術技術費 50, R030 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 10, R035 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 15, R040 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 20, R045 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 25, R050 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 30, R055 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 35, R060 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 40, R065 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 45, R070 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 50, R075 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 55, R080 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 60, R085 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 65, R090 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 70, R095 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 75, R100 Migraine surgery 偏頭痛矯正術 TIME 手術技術費 80, S002 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 2, S003 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 3, S004 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 4, S005 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 5, S006 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 6, S007 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 7, S008 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 8, / 101 -

28 066S009 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 9, S010 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 10, S012 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 12, S015 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 15, S020 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 20, S025 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 25, S030 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 30, S035 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 35, S040 Scar excision 修疤術 TIME 手術技術費 40, T020 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 5, T025 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 10, T030 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 15, T035 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 20, T040 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 25, T045 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 30, T050 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 35, T055 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 40, T060 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 45, T065 Scar excision 修疤術, 全身麻醉 TIME 手術技術費 50, U001 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 1, U002 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 2, U003 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 3, U004 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 4, U005 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 5, U006 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 6, U007 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 7, U008 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 8, U009 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 9, U010 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 10, U012 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 12, / 101 -

29 066U015 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 15, U020 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 20, U025 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 25, U030 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 30, U035 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 35, U040 Benign excision 自費良性腫瘤切除術 TIME 手術技術費 40, PRP 治療 ( 單側 ) TIME 手術技術費 18, PRP 治療 ( 雙側 ) TIME 手術技術費 28, 高濃度血小板血漿凝膠注射含 Regen Kit THT+ATS TIME 手術技術費 42, 自體血漿生長因子注射含 Sepax Disposable Cell Separation Kit TIME 手術技術費 58, 笙創自體血小板濃厚液注射含血液成分分離器 SAFETRAN BLOOD COMPO TIME 手術技術費 35, 高濃度自體血小板血漿注射 / 血球細胞分離器 #APA-15G 1 Box 1set TIME 手術技術費 18, 高濃度自體血小板血漿注射 / 血球細胞分離器 #APA-15G 2Box TIME 手術技術費 28, 美容中心美容手術技術費 TIME 手術技術費 Imaging-Guide Cryoablation for tumor 影像導引下腫瘤冷凍治療術 TIME 手術技術費 20, 美麗人生甲 PET 正子掃瞄 TIME 正子掃描費 5, 膳食費 ( 各種餐別有不同之計費 ) DAY 伙食費奶油白蘆筍 EA 伙食費正子檢查來賓餐費 TIME 伙食費環保筷 EA 伙食費聖賢洗腎病人餐盒 EA 伙食費血液透析過濾術 ( 自願自付 ) TIME 血液透析費 1, 腹膜透析管路技術費 TIME 血液透析費自動腹膜透析機器使用費, 四小時內 TIME 血液透析費自動腹膜透析機器使用費, 大於四小時 TIME 血液透析費馬司血液淨化治療 Gambro MARS Treatment TIME 血液透析費 150, Whole blood 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 Washed RBC 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 Frozen plasma 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 Fresh frozen plasma 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 / 101 -

30 Cryoprecipitate 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 Frozen RBC.deglycerinized 捐中 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 1, 血小板分離術, 捐血中心 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 4, 白血球分離術, 捐血中心 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 6, 減除白血球之紅血球濃厚液 Leukocyte-poor RBC( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費減除白血球分離術血小板 ( 含 1% 道義救濟金 ) TIME 血液費 7, 補發掛號證費 TIME 其它同新門診服務費 TIME 其它 1, 減重門診服務費 TIME 其它同新門診服務費 ( 震波治療專用 ) TIME 其它國際醫療專員服務鐘點費 HOUR 其它國際醫療服務費 TIME 其它 1, 醫護人員超時服務費 B 段 Medical personnel extra service fees TIME 其它 10, 太空絲被租借費, 每次 TIME 其它枕套大單租借費, 每次 TIME 其它拉梅茲呼吸生產法光碟 Lamaze DVD EA 其它同新門診化療室場地使用費 ( 每小時 ) HOUR 其它太平間屍櫃冰存費, 每天 DAY 其它飲食指導費 / 次 TIME 其它減重營養指導 TIME 其它減重門診 - 營養師諮詢門診 TIME 其它睡眠治療 - 營養諮詢 TIME 其它救護車, 台北巿大同中山區 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿中正松山大安萬華信義區 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿關渡 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿士林區 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿北投區 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿內湖區 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿陽明山 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿南港區 TIME 其它 1, / 101 -

31 救護車, 台北巿文山區木柵 TIME 其它 1, 救護車, 台北巿文山區景美 TIME 其它 1, 補發陪伴證 TIME 其它機場專車接送 - 加收緊急調度費小於 12 小時內通知叫車 ( 全鋒 ) TIME 其它機場專車外包接送代收 1 人獨乘格上 ( 帛琉政府專案 ) TIME 其它 1, 救護車隨車護理人員 ( 每小時 ) HR 其它救護車隨車醫師 ( 每小時 ) HR 其它 1, 轉院外包救護車費用代收代付 TIME 其它 2, 機場專車接送臨時取消費用 - 全鋒 -( 帛琉政府專案 ) TIME 其它病房衣櫃鎖更換賠償費用 TIME 其它救護車耗材費用 ( 代收 ) TIME 其它救護車等候費用超過 0.5 小時開始計算,800 元 / 時 ( 代收 ) TIME 其它救護車代收營業稅費用 TIME 其它氧氣使用費 TIME 其它自動呼吸器使用費 TIME 其它隨車護理人員 TIME 其它 1, 隨車救護員 (EMT) TIME 其它國際病人桃園國際機場專車接送 - 單程救護車 TIME 其它 2, 國際病人桃園國際機場專車接送 - 單程外包特約專車 TIME 其它病房物品毀損遺失賠償費用 TIME 其它 PHS 毀損遺失賠償費用 TIME 其它 1, 同新病房病人晨袍 EA 其它 1, 同新病房病人衣褲 EA 其它 1, 黑白影印 A4 每頁 EA 其它彩色影印 A4 每頁 EA 其它國內傳真每頁 EA 其它國外傳真每頁 EA 其它早產兒救護車氧氣使用 TIME 其它早產兒照護網救護車北縣 A TIME 其它 1, 早產兒照護網救護車北縣 B TIME 其它 2, / 101 -

32 早產兒照護網救護車北縣 C TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車北縣 D TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車北縣 E TIME 其它 3, 早產兒照護網救護車基隆區 A TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車基隆區 B TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車桃縣市 B TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車桃縣市 C TIME 其它 1, 早產兒照護網救護車桃縣市 D TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車桃縣市 E TIME 其它 2, 早產兒照護網救護車新竹區 TIME 其它 3, 長期照護訪視交通費 TIME 其它居家沐浴 - 宅浴車到府沐浴服務 TIME 其它 1, 居家照護 - 居家營養評估 TIME 其它 1, 居家照護 - 居家服務超時費用 >1 小時 TIME 其它益力康 Nutri-Aid CAN 其它愛美力 ( 小罐 )OSMOLITE HN 24 罐 / 箱 CASE 其它 1, 健力體 ( 小罐 )Jevity CASE 其它 1, 沛力體 PERATIVE 6 罐 / 箱 CASE 其它 1, 保肺壯 Pulmo-Aid 12 罐 / 箱 CASE 其它 4, 葡勝納 Glucerna Select 24 罐 / 箱 CASE 其它 1, 普寧腎 NEPRO 24 罐 / 箱 CASE 其它 1, 腎補納 SUPLENA 24 罐 / 箱 CASE 其它 1, 益纖 Fid-Aid CAN 其它速養療 sympt-x PACK 其它倍力素 (Prosure) BOXX 其它 3, 益力壯 Nu-Life CAN 其它益補 Ener-Aid CAN 其它新光保膳 (10 包 / 盒 ) BOXX 其它腸篩檢清腸劑 ( 國健局專案 ) TIME 其它捐卵檢查套餐 SPECIAL PACKAGE FOR OOCYTE DONATION TIME 其它 60, / 101 -

33 捐精檢查套餐 SPECIAL PACKAGE FOR SPERM DONATION TIME 其它 10, V015 同新復健服務費 TIME 其它 2, 美容中心美容手術收費 TIME 其它 1, 睡眠健檢檢查床保留費 TIME 其它 2, 心理治療教材費 TIME 其它陽壓呼吸器試戴費 TIME 其它 1, 新光教育會館居家睡眠檢查 TIME 其它 12, 呼吸器租用費 (2 週 ) TIME 其它 4, 睡眠正壓呼吸器報告下載及判讀費 TIME 其它 HRS Ambulatory BP monitor TIME 其它 3, 超音波影像 TIME 其它 PET 影像拷貝 (1 張 / 每份 ) TIME 其它帛琉轉診病人作業手續費 TIME 其它 1, 高壓氧治療, 其他 60 分 ( 不符合健保給付 ) TIME 呼吸治療費 2, 高壓氧治療, 其他 90 分 ( 不符合健保給付 ) TIME 呼吸治療費 2, 高壓氧治療, 其他 120 分 ( 不符合健保給付 ) TIME 呼吸治療費 3, Film copy (each) TIME 放射線治療費 Polariod photo TIME 放射線治療費螺旋刀全程治療 TIME 放射線治療費 200, 螺旋刀分段治療 TIME 放射線治療費 40, 高能電腦斷層攝影 MegaVoltage CT (MVCT) scan TIME 放射線治療費 8, 艾克生乳房術中放射治療 (IORT) TIME 放射線治療費 250, 錐形電腦斷層攝影 (Cone beam CT) TIME 放射線治療費 2, 四維動態錐形電腦斷層攝影 (4D Cone beam CT) TIME 放射線治療費 8, 深層電磁波加熱治療 ( 次 )Deep radiofrequency hyperthermia TIME 放射線治療費 20, 足部鞋墊材料費 ( 大 ) TIME 物理治療費 1, 足部鞋墊材料費 ( 中 ) TIME 物理治療費 1, 足部鞋墊技術費 TIME 物理治療費 Sweating test 全身出汗檢查 TIME 物理治療費 Ultraviolet 紫外線 TIME 物理治療費 / 101 -

34 Infrared 紅外線 TIME 物理治療費 Ultrasound 超音波 TIME 物理治療費 Shortwave diathermy 短波 TIME 物理治療費 Electric stimulation 電刺激 TIME 物理治療費電磁波 TIME 物理治療費 Paraffin bath 石臘浴 TIME 物理治療費 Hydrotherapy U/E 上肢水療 TIME 物理治療費 Hydrotherapy L/E 下肢水療 TIME 物理治療費 Hydrotherapy whole body 全身水療 TIME 物理治療費 Cervical traction 頸椎牽引 TIME 物理治療費 Lumbar traction 腰椎牽引 TIME 物理治療費 Massage(>10 minutes 按摩, 大於 10 分鐘 ) TIME 物理治療費 Manual muscle test,local 局部徒手肌力檢查 TIME 物理治療費 Manual muscle test,general 全身徒手肌力檢查 TIME 物理治療費 Measurement of ROM 關節活動度測量 TIME 物理治療費 Evaluation of CVA 腦中風評估 TIME 物理治療費 Mechanical therapeutic exercise 機械性運動治療 TIME 物理治療費 Neurophysiological therapeutic exercise 神經生理運動治療 TIME 物理治療費 Special exercise 特殊運動治療 TIME 物理治療費 Circulator 循環治療 TIME 物理治療費 Ambulation training 行走訓練 TIME 物理治療費 Pre-prosthesis training L/E 義肢裝置前訓練 ( 下肢 ) TIME 物理治療費 Prosthesis training L/E 義肢使用訓練 ( 下肢 ) TIME 物理治療費 Bed side care 床邊運動治療 TIME 物理治療費 Transcutancous electric nerve stimulation 經皮神經電刺激 TIME 物理治療費物理治療 - 輔具評估 TIME 物理治療費 Hot or cold packing 局部冷熱敷 TIME 物理治療費 Contrast bath 冷熱交替式水療 TIME 物理治療費 Middle frequency interferential therapy 中頻干擾電刺激 TIME 物理治療費 Low power laser 低能量雷射治療 TIME 物理治療費 / 101 -

35 EMG biofeedback 肌電圖生物迴饋 TIME 物理治療費 Isokineric training 等速肌力訓練 TIME 物理治療費 Chest PT 胸腔物理治療 TIME 物理治療費 Pediatric PT 小兒疾患物理治療 TIME 物理治療費 Mobilization or manipulatuin therapy 關節調整療法 TIME 物理治療費 Tapping 貼紮治療 TIME 物理治療費物理治療客製化矯治鞋墊 TIME 物理治療費 7, 電腦足壓評估 TIME 物理治療費 1, 兒童足部鞋墊 ( 小 ) TIME 物理治療費 1, 兒童足部鞋墊 ( 中 ) TIME 物理治療費 2, 成人足部鞋墊 TIME 物理治療費 3, 電腦製作鞋墊 TIME 物理治療費 2, 貼紮技術費 ( 卷 ) TIME 物理治療費貼紮治療 ( 大 ) TIME 物理治療費 1, 貼紮治療 ( 中 ) TIME 物理治療費貼紮治療 ( 小 ) TIME 物理治療費團體課 ( 一期 )Group therapy (Course) TIME 物理治療費 4, 團體課 ( 單堂 )Group therapy (Session) TIME 物理治療費團體課 ( 行政費 )Processing fee TIME 物理治療費 V020 同新門診物理治療個人處方 B TIME 物理治療費 2, Pulmonary compliance (both static and dynamic) TIME 肺功能檢查費 Maximal voluntary ventilation TIME 肺功能檢查費影音監測錄製 TIME 肺功能檢查費臍帶處理 ( 包括小手套及照片 ) TIME 保嬰費臍敷料等 ( 包括小手套及照片 ) TIME 保嬰費奶瓶消毒費, 每日 DAY 保嬰費奶粉費 DAY 保嬰費核醫影像及報告一份自費 200 元 TIME 核醫檢查費 Whole Body Composition 全身骨骼肌肉脂肪測量 TIME 核醫檢查費 1, 全身脂肪測定掃瞄 ( 體重控制 ) TIME 核醫檢查費 1, / 101 -

36 INER IN-111-Pentetreotide Injection 核研銦藥劑 TIME 核醫檢查費 11, 心肌血流定量 Myo Flow Q TIME 核醫檢查費 6, 勃起功能檢查 PENOGRAM TIME 核醫檢查費 3, Cyfra 21-1 肺癌標記 ( 自費 ) TIME 核醫檢查費 CA72-4 TIME 核醫檢查費 Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibody (GAD-AB) 委外麩胺酸 TIME 核醫檢查費 1, Anti-Tyrosine Phosphatase Autoantibodies (IA2-AB) 委外, 酪胺 TIME 核醫檢查費 1, (OH)Vit.D3 維生素 D3 定量 ( 一羥基 ) TIME 核醫檢查費 1, Female tumor markers( 自費 ) TIME 核醫檢查費 1, Male tumor markers ( 自費 ) TIME 核醫檢查費 1, MuSK Ab TIME 核醫檢查費 3, 待產室 DAY 病房費同新病房精緻病房 Superior Deluxe DAY 病房費 10,098 9, 同新病房尊爵病房 Premium Deluxe DAY 病房費 13,098 12, 同新病房尊爵套房 Deluxe Suite DAY 病房費 20,598 20, 同新病房尊爵大套房 Premier Deluxe Suite DAY 病房費 30,598 30, 同新病房精緻病房 Superior Deluxe PLUS DAY 病房費 15,598 15, 特等病房 (1071) DAY 病房費 13,598 13, 小兒科單人病床病房費 r-k DAY 病房費 5,398 4, 身心單人床 A-K DAY 病房費 2,598 2, 雙人病房病房費 ( 包床 ) DAY 病房費 2, 同新病房特區加值費 DAY 病房費單人病房病房費 1-K DAY 病房費 5,398 4, 雙人病房病房費 h-k DAY 病房費 3,248 2, 非侵入性胎兒染色體檢測三合一 (Non-invasive prenatal testing) TIME 病理檢驗費 14, 非侵入性胎兒染色體檢測八合一 (Non-invasive prenatal testing) TIME 病理檢驗費 23, 非侵入性胎兒染色體檢測十三合一 (Non-invasive prenatal testing TIME 病理檢驗費 33, Small specimen 健檢專用 TIME 病理檢驗費分子病理檢查技術材料費 ( 空白片蠟捲 5 片以下 ) TIME 病理檢驗費分子病理檢查技術材料費 ( 空白片蠟捲 6 到 10 片 ) TIME 病理檢驗費 / 101 -

37 分子病理檢查技術材料費 ( 空白片蠟捲 11 到 15 片 ) TIME 病理檢驗費上皮生長因子受器檢測 PCR 法 (EGFR-PCR method) TIME 病理檢驗費 8, K-ras 檢測 -PCR 法 (K-ras-PCR method) TIME 病理檢驗費 4, 原位雜交法檢查 :EBER In situ hybridization : EBER TIME 病理檢驗費 3, K-ras (QPCR)K-ras 檢測 (QPCR 法 ) TIME 病理檢驗費 9, 肺癌 Plasma EGFR 基因突變檢測 ( 委外 ) TIME 病理檢驗費 12, 遺傳性非瘜肉症結直腸癌 Lynch syndrome IHC(MLH1,MSH2,PMS2,MSH6 TIME 病理檢驗費 5, BRAF V600E (VE1) IHC TIME 病理檢驗費 3, BRAF PCR 基因檢測 ( 委外 ) TIME 病理檢驗費 4, SurePath 液基式細胞學檢查 ( 健檢套組用 )liquid base cytology TIME 病理檢驗費 1, Neuro Evaluation of ADL 神經科日常生活評估 TIME 神經生理檢查費居家睡眠檢查 ( 到院 ) TIME 神經生理檢查費 6, 居家睡眠檢查 ( 到府 ) TIME 神經生理檢查費 10, 光照治療 (60 分鐘 ) TIME 神經生理檢查費 1, 生理回饋治療 (60 分鐘 ) TIME 神經生理檢查費 1, Sensory function (TTT) TIME 神經生理檢查費 Surface EMG TIME 神經生理檢查費 2, Computrtuzed vibromety TIME 神經生理檢查費 1, Computrtuzed thermometry TIME 神經生理檢查費 1, Computrtuzed pain threshold TIME 神經生理檢查費 1, Acetylcholine receptor antibody TIME 神經生理檢查費 1, Carotid color flow imaging and Doppler echo TIME 神經生理檢查費 3, 門診掛號費 ( 初診 ) TIME 掛號費門診掛號費 ( 複診 ) TIME 掛號費急診掛號費 ( 複診 ) TIME 掛號費急診診斷書掛號費 TIME 掛號費急診掛號費 ( 初診 ) TIME 掛號費同新特別門診掛號費 TIME 掛號費夜間特別門診掛號費 TIME 掛號費住院掛號費 ( 初診 ) TIME 掛號費 / 101 -

38 住院掛號費 ( 複診 ) TIME 掛號費透析掛號費 TIME 掛號費早產兒照護網救護車桃縣市 A TIME 掛號費 2, Urine RBC morphology TIME 細胞檢驗費 Urine RBC morphology TIME 細胞檢驗費門診靜脈點滴注射暫留費, 每小時 1HR 處置費 POR 暫留費一 DAY 處置費 POR 暫留費二 DAY 處置費 I.M. Infultration drug 預防注射費 TIME 處置費臺北市政府補助輪狀病毒疫苗, 接種處置費 TIME 處置費 DIET INSTRUCTION 飲食指導 TIME 處置費屍體護理 / 單位 TIME 處置費癱瘓病人作業 ( 天 ) TIME 處置費體外心律調節機使用費 DAY 處置費 AEROSAL THERAPY (All-Purpose nebulizer) TIME 處置費 Home visit( 交通費另計 ) TIME 處置費 1, 營養評估費 TIME 處置費同新體外震波治療 ( 單次 ) TIME 處置費 2, 性功能震波治療 TIME 處置費 6, 震波體驗優惠 - 二次療程 3000 元 TIME 處置費 3, 骨鬆藥物注射費 ( 限震波中心醫師使用 ) TIME 處置費 SUBCUTE IM TIME 處置費自費結核菌素皮膚測驗 TIME 處置費靜脈曲張硬化劑注射治療 0.2% Sodium Tetradecyl Sulphate /Fbro- ML 處置費 5, 軟式氣管鏡二極體雷射腫瘤切除 Fiber bronchoscopic diode laser TIME 處置費 7, Dye laser <=10 點以下 TIME 處置費 2, Dye laser >10 點, 每點 140 TIME 處置費 Ruby laser,<10 shot TIME 處置費 3, Ruby laser>10 shot,each shot TIME 處置費 Ruby laser>100 shot,each shot TIME 處置費 / 101 -

39 N.P.T.T TIME 處置費 5, Penile brachial index(p.b.i.) TIME 處置費 Pharmacologically induced penile erection TIME 處置費 Dynamicinfusioncaverosometry and cavernosography(dicc) TIME 處置費 8, Puncture test TIME 處置費靜脈曲張硬化劑注射治療 Sclerotherapy for Varicose Vein TIME 處置費 6, COLOSTOMY CARE TIME 處置費 OCCULT BLOOD TIME 處置費 Complete neurological examination TIME 處置費靜脈雷射光療單次 ILIB TIME 處置費 3, 靜脈雷射光療療程 ILIB TIME 處置費 35, 靜脈雷射單次 - 家是康 TIME 處置費 3, Intrauterine contraceptive device insertion 子宮內避孕器植入 TIME 處置費 Intrauterine contraceptive device insertion, simple 子宮內避 TIME 處置費 1, IUD removed, SIMPLE 子宮內避孕器移除 ( 不需經子宮頸擴張 ) TIME 處置費 Amniocentesis 羊膜穿刺術 TIME 處置費 3, Chorionic villi sampling culture & chromosone study 絨毛細胞 TIME 處置費 3, Tissue cell culture & chromosone study 羊水細胞培養染色體分析 TIME 處置費 4, Blood cell culture and chromosome 血液細胞培養及染色體 TIME 處置費 3, Blood cell culture and chromosome 血液細胞培養及染色體補助 TIME 處置費 1, ELECTRICAL STIMULATION 尿失禁電流刺激復健裝置 TIME 處置費 8, 尿失禁電流刺激復健治療 ( 一般 ) Electnical stimulation TIME 處置費 9, 尿失禁電流刺激復健治療 ( 加強 )Electrical stimulation(innova) TIME 處置費 19, 生理回饋暨骨盆鬆弛訓練儀 ( 居家治療訓練 ) TIME 處置費 24, 生理回饋暨骨盆鬆弛訓練儀 ( 門診治療訓練 ) TIME 處置費 19, 自費生理回饋暨骨盆鬆弛訓練儀 ( 門診單次治療訓練 ) TIME 處置費 urine protein/sugar test 產檢驗尿檢查 ( 自費 ) TIME 處置費 RU-486 病床觀察費 (3 小時 )RU-486 hostipal bed observation TIME 處置費 RU-486 醫師處置費 RU-486 management charge TIME 處置費 4, 新世代染色體晶片篩檢 750K Array TIME 處置費 18, / 101 -

40 新世代染色體晶片篩檢 HD Array TIME 處置費 28, 乙型鏈球菌採樣費及諮詢費 (GBS sampling and consultation fee) TIME 處置費婦產科子宮頸採樣及諮詢費 Cervical sampling & consultation fee TIME 處置費 X 染色體脆折症篩檢 Fragile X Syndrome (EDTA 管 3mL) TIME 處置費 4, 子癲前症篩檢 Preeclampsia Test( 黃頭生化管 5mL) TIME 處置費 2, 新生兒血片基因檢查感覺神經性聽損 Gene screen-sensory hearin TIME 處置費 2, 新生兒血片基因檢查先天性中樞性換氣不足症候群 Congenital cen TIME 處置費 2, 新生兒血片基因檢查感覺神經性聽損及換氣不足症篩檢 TIME 處置費 4, 新生兒血片基因檢查先天性巨細胞病毒感染篩檢 TIME 處置費 2, 新生兒血片基因檢查感覺神經性聽損換氣不足巨細胞以上三項 TIME 處置費 6, Premature milk/day 早產兒奶水費 ( 不包括奶粉 ) TIME 處置費 MANAGEMENT OF ISOLATED MILK BOTTLE TIME 處置費 Final height prediction TIME 處置費 BREATH HYDROGEN TEST (BHT) 呼吸氫氣測定法 TIME 處置費 Infusion Pump TIME 處置費租用洗頭機洗頭 TIME 處置費手持噴霧器使用 TIME 處置費營養輸液, 每單位 UNIT 處置費 IPD single unit P.D set transfer material fee TIME 處置費退熱處置費 TIME 處置費 Acupuncture TIME 處置費 Dermabrasion 100 cm2 TIME 處置費 1, Dermabrasion > 100 cm2, each 100 cm2 TIME 處置費 1, Acne clearing TIME 處置費 Photography,each TIME 處置費 Immuno therapy 免疫治療 TIME 處置費 1, 甘醇酸微剝治療 TIME 處置費 2, Nd:YAG 雷射治療 < 1 cm2 ( 含開機費 ) TIME 處置費 2, Nd:YAG 雷射治療每 1cm2 (> 1 cm2 ) TIME 處置費 1, Nd:YAG 雷射治療每點 TIME 處置費 / 101 -

41 Vit-C 超音波美容 TIME 處置費 1, 青春痘光照治療 ( 月 ) TIME 處置費 4, 青春痘光照治療 ( 次 ) TIME 處置費淨膚雷射單次 - 皮膚科 TIME 處置費 6, 淨膚雷射療程 - 皮膚科 TIME 處置費 16, 飛針雷射體驗 - 皮膚科 TIME 處置費 3, 飛針雷射單次 - 皮膚科 TIME 處置費 4, 杏仁酸治療單次 TIME 處置費 2, 杏仁酸治療 4 次 TIME 處置費 6, 音波拉皮 ( 依使用條數收費 ) TIME 處置費 Psychiatric evaluation(court referral) TIME 處置費 13, Rapid tranquilization 快速鎮靜處理 TIME 處置費神經系統特別檢查 TIME 處置費神經心理測驗 ( 全套 ) TIME 處置費 1, 性治療 TIME 處置費神經精神功能評估診療 ( 殘障評估用 )Neuropsychiatric evaluatio TIME 處置費 3, 新生兒聽力篩檢 (OAE)Otoacoustic emission (OAE) for newborn TIME 處置費 NBI 早期癌症檢查 NBI EXAM TIME 處置費 1, 感覺神經性聽損基因檢測 (Sensorineural hearing loss) TIME 處置費 2, 自動驗光 TIME 處置費睫狀肌痲痺 TIME 處置費眼鏡度數測量 TIME 處置費視力檢查 TIME 處置費檢影法屈光檢查 TIME 處置費眼鏡 < 菱鏡 > TIME 處置費運動覺檢查 TIME 處置費肌力測試 TIME 處置費強迫牽引 TIME 處置費幼兒屈光 - 自費 TIME 處置費 VISUAL ACUITY WITH CORRECTION TIME 處置費 / 101 -

42 PRESCRIPTION FOR GLASSES TIME 處置費 HARD CONTACT LENS EXAM. TIME 處置費 SOFT CONTACT LGNS EXAM. TIME 處置費超音波攝影記錄, 每張 TIME 處置費角膜敏感度測量 TIME 處置費 CONJUNCTIVA FLAP TIME 處置費 3, OPERATIONAL EYE PROTHESIS TIME 處置費 EYE PROTHESIS REVERSION TIME 處置費局部點藥 TIME 處置費眼部印像報告 TIME 處置費螢光血管 / 循血綠攝影檢查圖副本 TIME 處置費光學共振斷層掃描檢查圖副本 TIME 處置費準分子雷射屈光性角膜切除術 PRK TIME 處置費 16, LASIK 準分子雷射手術 TIME 處置費 20, 光治療性角膜切除術 PTK Thototherapeutic Keratectomy TIME 處置費 10, LASIK & Zyoptix TIME 處置費 20, LASIK 關係企業員工保戶信用卡 TIME 處置費 19, Wavefront 晶片 TIME 處置費 5, PRK[ 關係企業保戶信用卡 ] TIME 處置費 15, LASIK & Zyoptix 關係企業保戶信用卡 TIME 處置費 24, BOTOX 魚尾紋 ( 單側 ) TIME 處置費 3, BOTOX 魚尾紋 ( 雙側 ) TIME 處置費 7, BOTOX 皺尾紋 TIME 處置費 6, BOTOX 抬頭紋 TIME 處置費 8, 硬脊膜外類固醇注射止痛術 ( 頸椎 )ESI TIME 處置費 8, 硬脊膜外類固醇注射止痛術 ( 頸椎 ) TIME 處置費 8, 介入性疼痛治療術 Interventional Pain Management (IVPM) TIME 處置費 5, TOXIC SCREEN Panel 3 自費 TIME 處置費 1, Plasma exchange 自費 TIME 處置費 25, 結晶體分析 TIME 處置費 / 101 -

43 Acupuncture 針灸 TIME 處置費 Acupuncture 針灸, 簡單 TIME 處置費 Acupuncture 針灸, 中度 TIME 處置費 Acupuncture 針灸, 複雜 TIME 處置費引痛點深層治療 ( 每點 )Trigger point local treatment EA 處置費疼痛點生理回饋治療 ( 每點 )Biofeedback pain treatment EA 處置費特製矯治鞋墊 TIME 處置費 6, 特製矯治鞋墊及墊片 TIME 處置費 7, 特製矯治鞋墊修改費 ( 支 ) EA 處置費疼痛貼紮, 簡單 Pain taping therapy TIME 處置費疼痛貼紮, 中度 Pain taping therapy TIME 處置費疼痛貼紮, 複雜 Pain taping therapy TIME 處置費脊骨矯治療法, 簡單 Spinal manipulation TIME 處置費 1, 脊骨矯治療法, 複雜 Spinal manipulation TIME 處置費 1, 高階協調平衡測試 TIME 處置費認知兒童全能發展訓練 Child almighty development training: Cog TIME 處置費職能兒童全能發展訓練 Child almighty development training: Occ TIME 處置費物理兒童全能發展訓練 Child almighty development training: Phy TIME 處置費語言兒童全能發展訓練 Child almighty development training: Spe TIME 處置費 MeDioStar 光點計費 TIME 處置費 MeDioStar 除毛 : 全臉 TIME 處置費 8, MeDioStar 除毛 : 全臉課程 4 堂 TIME 處置費 16, MeDioStar 除毛 : 雙腋下或雙胯下 TIME 處置費 4, MeDioStar 除毛 : 雙腋下或雙胯下課程 6 堂 TIME 處置費 20, MeDioStar 除毛 : 小腿除毛 TIME 處置費 8, MeDioStar 除毛 : 小腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, MeDioStar 除毛 : 大腿除毛 TIME 處置費 8, MeDioStar 除毛 : 大腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, MeDioStar 除毛 : 大腿 + 小腿除毛次 TIME 處置費 15, MeDioStar 除毛 : 比基尼線除毛 TIME 處置費 6, / 101 -

44 MeDioStar 除毛 : 比基尼線除毛課程 6 堂 TIME 處置費 30, 染料鐳射 10 點以下 TIME 處置費 2, 染料鐳射 >10 點, 每點 140 TIME 處置費臉部潮紅專案 (IPL 脈衝光 *2+ 染料雷射 (20 發 )*2+)104 年周年 TIME 處置費 14, 臉部潮紅 ( 染料雷射 20 發 + 脈衝光 *1) 專案價 TIME 處置費 7, C6 雷射 : 柔膚鐳射碳粉, 每次 TIME 處置費 6, C6 雷射 : 每增加 1 平方公分 TIME 處置費 1, C6 雷射 : 除斑刺青, 一平方公分, 單次 TIME 處置費 2, C6 雷射 : 除痣, 每顆 EA 處置費 C6 雷射 : 洗眉, 除眼線,( 雙眼 ) 單次 EA 處置費 5, C6 雷射 : 柔膚鐳射碳粉課程 4 堂 ( 全臉 ) TIME 處置費 16, 眼周電波 TIME 處置費 8, 電波拉皮電眼回春技術費 TIME 處置費 24, 打造小 V 臉 ( 下半臉 ) TIME 處置費 17, 打造小 V 臉 ( 下半臉 ) 療程 3 堂 TIME 處置費 30, 脖頸逆齡緊緻 TIME 處置費 12, 脖頸逆齡緊緻療程 3 堂 TIME 處置費 27, 全臉輕齡回春 TIME 處置費 32, 全臉輕齡回春體驗價 TIME 處置費 15, 全臉輕齡回春療程 2 堂 TIME 處置費 60, 身體局部雕塑 TIME 處置費 18, 身體局部雕塑療程 3 堂 TIME 處置費 45, 眼周電波療程 3 堂 TIME 處置費 18, 美脖子專案體驗價 - 脖頸逆齡緊緻 TIME 處置費 3, 精緻微整 ( 舒顏萃 1 瓶 + 天使白雷射一堂 )106 年母親節專案價 TIME 處置費 45, 眼部回春 ( 眼周電波一堂 + 肉毒桿菌 20U)106 年母親節專案價 TIME 處置費 11, 緊緻拉提 ( 極限音波 100 條 +V 臉電波一堂 )106 年母親節專案 TIME 處置費 30, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮開機費 (2cm2) TIME 處置費 2, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮,1/6 臉或同等面積 TIME 處置費 5, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮,1/3 臉或同等面積 TIME 處置費 10, / 101 -

45 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮,1/2 臉或同等面積 TIME 處置費 15, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮,2/3 臉或同等面積 TIME 處置費 20, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮,5/6 臉或同等面積 TIME 處置費 25, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮, 全臉或同等面積 TIME 處置費 30, 鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮 (0.25cm2) TIME 處置費鉺雅克雷射 Er.-YAG: 磨皮開機費 1cm2 TIME 處置費 1, 玻尿酸注射 :Restylane 1.0cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 18, 玻尿酸注射 :Perlane 1.0cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 21, 玻尿酸注射 : 史麗朗 Sub Q 2cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 37, 玻尿酸注射 : 海德密絲 Hya-Dermis 1.0cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 15, 玻尿酸注射 : 喬雅登 Allergan 1.0cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 18, 玻尿酸注射 : 瑞得喜 Radiesse 1.5cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 24, 玻尿酸注射 : 舒顏萃 Sculptra 5.0cc ( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 45, 玻尿酸注射 : 清麗朗 Vital Light 1ML( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 15, 喬雅登玻尿酸注射 VOLIFT( 藥 + 注射費 ) TIME 處置費 18, 精緻微整 ( 瑞斯朗玻尿酸 *2cc+ 脈衝光 *1)104 年新春專案價 TIME 處置費 35, 精緻微整 ( 國字臉肉毒 40U)104 年新春專案價 TIME 處置費 8, 精緻微整 ( 肉毒全臉拉提 100U) 105 年新春專案價 TIME 處置費 22, 精緻微整 ( 瑞絲朗玻尿酸 *2CC+ 淨膚雷射 *1)104 年周年慶專案價 TIME 處置費 40, 精緻微整 ( 水微晶玻尿酸 *2cc+ 膚雷射 *1)105 年新春專案價 TIME 處置費 30, 雙機拉提 ( 眼周倍提音波 150 條 +V 臉電波 *1) 105 年夏日專案價 TIME 處置費 33, 雙機雷射 ( 全臉柔膚雷射 *1+ 黑眼圈脈衝光 *1) 105 年夏日專案價 TIME 處置費 6, 精緻微整 ( 國字臉肉毒 50U)105 年夏日專案價 TIME 處置費 11, 精緻微整 ( 舒顏萃 *4 瓶 ) 專案價 TIME 處置費 135, 精緻微整 ( 肉毒桿菌 40U)106 年新春專案價 TIME 處置費 8, 精緻微整 ( 瑞絲朗玻尿酸 2cc+vital light 1cc)106 年新春專案價 TIME 處置費 42, 臉部雷射 ( 天使白雷射一堂 + 局部脈衝光一堂 )106 年母親節專案 TIME 處置費 8, 精緻微整 ( 玻尿酸喬雅登 2cc+1cc)106 年母親節專案價 TIME 處置費 37, 臉部雷射 ( 天使白雷射 1+ 杏仁酸 1) TIME 處置費 6, 臉部雷射 ( 染料雷射 20 發 + 脈衝光 1) TIME 處置費 7, / 101 -

46 精緻微整 ( 瑞絲朗玻尿酸 1ML+ 肉毒桿菌 10U) TIME 處置費 21, 精緻微整 ( 舒顏萃 1 瓶 + 天使白雷射 1) TIME 處置費 45, 靚白淡斑 ( 天使白雷射 1+ 保濕導入 1) TIME 處置費 5, 穿耳洞 ( 單洞計價 ) TIME 處置費 Scar inj (Kenacort-A) TIME 處置費拆線 + 換藥 ( 小 ) TIME 處置費拆線 + 換藥 ( 大 ) TIME 處置費瘜肉電燒, 每顆 EA 處置費電燒, 每顆 EA 處置費肉毒桿菌注射 ( 藥品 10u+ 注射費 ) TIME 處置費 2, 肉毒桿菌注射 ( 藥品 1u+ 注射費 ) TIME 處置費痘立光雷射 TIME 處置費 2, 釹 - 雅克雷射 Nd:YAG: 每增加 1cm2 EA 處置費 1, 脈衝光 : 開機費 ( 局部 ) 5cm2- 醫學美容 TIME 處置費 2, 脈衝光 : 全臉回春 TIME 處置費 8, 脈衝光 : 全臉回春課程 4 堂 TIME 處置費 16, 脈衝光 : 腋下除毛 TIME 處置費 4, 脈衝光 : 腋下除毛課程 6 堂 TIME 處置費 20, 脈衝光 : 小腿除毛 TIME 處置費 8, 脈衝光 : 小腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, 脈衝光 : 大腿除毛 TIME 處置費 8, 脈衝光 : 大腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, 脈衝光 : 光點計費, 每發 4X1cm2 EA 處置費脈衝光 : 比基尼線除毛 TIME 處置費 6, 脈衝光 : 比基尼線除毛課程 6 堂 TIME 處置費 30, 痘疤專案 ( 脈衝光 2 次 + 淨膚雷射 1 次 )104 年新春專案價 TIME 處置費 9, 痘疤專案 ( 脈衝光 2 次 + 淨膚雷射 1 次 )104 年員工專案價 TIME 處置費 7, 臉部雷射 ( 淨膚雷射一堂 + 局部脈衝光一堂 )106 年新春專案價 TIME 處置費 6, 美白除毛專案 ( 光纖腋下除毛 *6+ 美白導入 *1) 104 年母親節專案 TIME 處置費 16, VPL 可變脈衝光光點計費, 每發 4*1CM2 EA 處置費 / 101 -

47 VPL 可變脈衝光全臉課程 TIME 處置費 8, VPL 可變脈衝光全臉課程 4 堂 TIME 處置費 20, VPL 可變脈衝光開機費 ( 局部 ) 5cm2 TIME 處置費 2, VPL 可變脈衝光腋下除毛 TIME 處置費 5, VPL 可變脈衝光腋下除毛課程 6 堂 TIME 處置費 20, VPL 可變脈衝光小腿除毛 TIME 處置費 10, VPL 可變脈衝光小腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, VPL 可變脈衝光大腿除毛 TIME 處置費 10, VPL 可變脈衝光大腿除毛課程 6 堂 TIME 處置費 45, VPL 可變脈衝光比基尼線除毛 TIME 處置費 7, VPL 可變脈衝光比基尼線除毛課程 6 堂 TIME 處置費 30, 夏日除毛 ( 腋下日式除毛 *6)104 年夏日專案價 TIME 處置費 15, 夏日除毛 ( 腋下日式除毛 *6) 年夏日專案新光卡友專案價 TIME 處置費 14, 夏日除毛 ( 腋下日式除毛 *6)104 年夏日專案員工專案價 TIME 處置費 10, 雷射專案 (VPL 多層次脈衝光 *1+ 光纖美白雷射 *2)104 年周年慶 TIME 處置費 13, 雷射專案 (VPL 多層次脈衝光 *1+ 光纖美白雷射 *2)104 年周年慶 TIME 處置費 10, 雷射專案 (VPL 多層次脈衝光 2 次 + 淨膚雷射 1 次 )105 年新春 TIME 處置費 12, 雷射專案 (VPL 多層次脈衝光 2 次 + 淨膚雷射 1 次 )105 年新春員工 TIME 處置費 9, 果酸換膚治療 TIME 處置費 2, 果酸換膚 ( 果酸換膚 *4)104 年夏日專案價 TIME 處置費 5, 果酸換膚 ( 果酸換膚 *4)104 年夏日專案新光卡友專案價 TIME 處置費 4, Vit-C 超音波美容 TIME 處置費 1, 精緻微整 ( 瑞絲朗玻尿酸 Perlane*3cc) 105 年母親節專案價 TIME 處置費 59, 精緻微整 ( 水微晶玻尿酸 *2cc+ 淨膚雷射 *1)104 年母親節專案 TIME 處置費 30, 淨膚雷射 (C6 淨膚雷射 *1+ 美白導入 )104 年夏日專案價 TIME 處置費 3, 淨膚雷射 (C6 淨膚雷射 *1+ 美白導入 )104 年夏日專案新光卡友專 TIME 處置費 3, 淨膚雷射 (C6 淨膚雷射 *1+ 美白導入 )104 年夏日專案員工專案價 TIME 處置費 2, 精緻微整 ( 喬雅登玻尿酸 *2CC+ 肉毒桿菌注射 20U)104 年夏日專案 TIME 處置費 35, 精緻微整 ( 喬雅登玻尿酸 *2CC+ 肉毒桿菌注射 20U)104 年夏卡友專 TIME 處置費 33, 精緻微整 ( 國字臉肉毒 40U) 105 年母親節專案價 TIME 處置費 8, / 101 -

48 輕齡拉提 ( 倍提音波 155 元 / 條 ) 105 年母親節專案價 EA 處置費輕齡拉提 ( 眼周輕齡電波 *3+VPL 脈衝光 *1)105 年母親節專案價 TIME 處置費 23, 輕齡拉提 (V-touch 飛梭電波拉皮 *1) 105 年母親節專案價 TIME 處置費 6, 電波拉提 ( 眼週電波 +V 臉電波 1 次 + 肉毒 10U)104 年新春專案 TIME 處置費 22, 電波專案 (V 臉電波 *4+ 肉毒 10U)105 年新春專案價價 TIME 處置費 42, 電波拉提 ( 眼週電波 *3+VPL*1)104 年母親節專案價 TIME 處置費 20, 細紋緊緻 ( 眼週電波 +V 臉電波 ) TIME 處置費 20, 電波拉提 ( 脖頸電波 *1+ 水微晶玻尿酸 *1cc)104 年母親節專案 TIME 處置費 23, 眼周電波 ( 眼周電波拉提 *3)104 年周年慶專案價 TIME 處置費 15, V 臉雕塑 ( 下半臉輕齡電波 *3+VPL 多層次脈衝光 *1)104 年夏日專 TIME 處置費 32, V 臉雕塑 ( 下半臉輕齡電波 *3+VPL 多層次脈衝光 *1)104 年夏卡友 TIME 處置費 30, 極速音波拉提 Ultherapy( 依使用條數收費 ) TIME 處置費專案極速音波拉提 Ultherapy( 依使用條數收費 ) TIME 處置費緊緻拉提 ( 極限音波拉提 300 條 + 淨膚雷射一堂 )106 年新春專案 TIME 處置費 48, 緊緻拉提 ( 極限音波拉提 100 條 + 眼周電波 1) TIME 處置費 20, 局部飛梭雷開機費 5cm2- 醫學美容 TIME 處置費 2, 單次飛針雷射 - 醫學美容 TIME 處置費 6, 飛針雷射療程 4 堂 - 醫學美容 TIME 處置費 16, 局部飛針雷射開機費 5cm2- 醫學美容 TIME 處置費 2, 飛針療程 ( 全臉飛針雷射 *4)104 年周年慶專案價 TIME 處置費 14, 飛針療程 ( 全臉飛針雷射 *4)104 年周年慶員工專案價 TIME 處置費 10, 除疤雙機雷射 ( 飛梭雷射 *1+ 鉺雅鉻雷射 *1) 專案價 TIME 處置費 12, 臉部雷射 ( 淨膚雷射一堂 + 全臉飛梭一堂 )106 年新春專案價 TIME 處置費 7, 毛孔凹洞 ( 飛梭雷射 + 黃金照光 1) TIME 處置費 5, 單次飛梭雷射 - 醫學美容 TIME 處置費 6, 飛梭雷射療程 4 堂 - 醫學美容 TIME 處置費 16, 雷射專案 ( 全臉飛梭 2 次 + 飛針 2 次 )105 年新春專案價 TIME 處置費 15, 雷射專案 ( 全臉飛梭 2 次 + 飛針 2 次 )105 年新春員工價 TIME 處置費 12, 痘疤專案 ( 飛梭 2 次 + 果酸 1 次 )104 年新春專案價 TIME 處置費 8, 天使白光秒雷射 TIME 處置費 8, / 101 -

49 天使白光秒雷射療程 4 堂 TIME 處置費 20, 天使白光秒雷射 - 體驗價 TIME 處置費 4, 天使白光秒雷射 - 員工體驗價 TIME 處置費 1, 天使白光秒雷射員工專案價 TIME 處置費 3, 天使白光秒雷射新光卡友價 TIME 處置費 5, 微波熱能除汗 Mira Dry TIME 處置費 80, 腋淨爽微波熱能一堂 + 肉毒桿菌 20U TIME 處置費 80, 果酸換膚體驗 - 原價 2200 元 TIME 處置費 1, 果酸換膚體驗加購 4 次專案 - 原價 8800 元 TIME 處置費 6, 修修臉專案體驗 ( 果酸換膚 + 柔膚雷射 )- 原價 8200 元 TIME 處置費 3, 喜洋洋容光煥發專案 ( 脈衝光 + 超音波導入 ) 原價元 TIME 處置費 5, 修修臉專案 ( 柔膚雷射 + 超音波導入 ) 原價 7500 元 TIME 處置費 3, 睡眠與心理狀態會談評估 TIME 處置費 1, 個別心理治療 TIME 處置費 1, 個別心理治療 ( 四次 ) TIME 處置費 4, 團體心理治療 TIME 處置費 6, 動作障礙測驗 (UPDRS) TIME 處置費身心壓力治療評估與計劃 (50 分鐘 ) TIME 處置費 1, 光照治療評估與計劃 (50 分鐘 ) TIME 處置費 1, 自費燒錄影像光碟 TIME 處置費高頻熱凝療法 (Radiofrequency coagulation)- 小面關節 ( 含 98% TIME 處置費 11, 高頻熱凝療法 (Radiofrequency coagulation)- 背根神經節 ( 含 98% TIME 處置費 11, 高頻熱凝療法 (Radiofrequency coagulation)- 周邊神經 ( 含 98% TIME 處置費 11, 介入性疼痛治療術 Interventional Pain Management (IVPM) TIME 處置費 5, 脊側神經叢阻斷術後止痛術 PVBs TIME 處置費 4, 硬脊膜外類固醇注射止痛術 ( 腰椎, 胸椎 )ESI TIME 處置費 6, 神經叢阻斷術 (Nerve plexus block) TIME 處置費 1, 影像導引神經介入性止痛術 ( 簡單 4 節 ) TIME 處置費 1, 影像導引神經介入性止痛術 ( 複雜 >4 節 ) TIME 處置費 3, 醫療處置費 TIME 處置費 / 101 -

50 腫瘤科特殊醫療處置 Complex medical procedures for radiotherap TIME 處置費 2, Preventive Pit & fissure sealaot,per tooth 預防性蛀牙窩縫密封 TIME 處置費 Silver-reinforced G-I filling 銀粉強化玻璃離子充填 TIME 處置費 1, 氟漆去敏感 ( 單顆 )Duraphate 去敏感 TIME 處置費氟漆去敏感 (1/2 arch) Duraphate 去敏感 (3-6 顆 ) TIME 處置費前牙美容性牙縫填補 ( 無縫 ) TIME 處置費 5, Post operation treatment 術後回診檢查 TIME 處置費 Cosmetic non-vital bleaching 非活牙美容漂白 ( 一顆 ) TIME 處置費 5, 活牙美容漂白 ( 全口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 24, 活牙美容漂白 ( 半口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 12, 活牙美容漂白 ( 一顆 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 3, Cosmetic root bleaching( 一顆 ) 頸部非活牙美容漂白 TIME 處置費 3, 頸部非活牙美容漂白 ( 換藥一次 )Cosmetic root bleaching TIME 處置費 1, Trephination per tooth 人工造廔術 TIME 處置費 1, Trephination per tooth, Occlusal 人工造廔術, 咬合調整 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Curved canals, special treatment 彎曲根管等殊處置 TIME 處置費 Calcified or obstruction canals 鈣化或阻塞根管 TIME 處置費 Separated/broken instrument treatment 器械斷折根管處置 TIME 處置費 1, Calcium hydroxide replacement 氫氧化鈣放置或置換 TIME 處置費 Endodontic biomaterial_ MTA 根管生物活性填充材料 TIME 處置費 3, P-Laser/ 次鐳射 / 次 TIME 處置費顯微儀器使用費 TIME 處置費 3, Study Cast Impression 參考模印模 TIME 處置費 1, Cosmetic dental oleansing 美容潔牙術 TIME 處置費 Sand-blasting stain removal 噴砂染色去除 TIME 處置費 Plastic periodontal consultation 牙周美容整形會診 TIME 處置費 Cosmetic Gingva recontouring 齒齦美容整形術 TIME 處置費根面去毒素處理 Root detoxification TIME 處置費 Pre-prosthodontic Osseous recontouring 膺復前齒槽骨修型術 TIME 處置費 Cosmetic Odontoplasty 琺瑯質美容整型術 TIME 處置費 / 101 -

51 牙根分叉特別處理 Furcation treatment TIME 處置費 1, 齒根面覆蓋術 Root coverage surgery TIME 處置費 5, Temporary splinting, each tooth 暫時齒夾板固定, 每齒 TIME 處置費 Autogenous bone graft 牙周自體骨移植術 TIME 處置費 5, Bone substitute grafting procedure 牙周替代骨移植術 TIME 處置費 7, Additional Bone graft 0.25gm, type A 額外添加骨粉移植材,A 類 TIME 處置費 3, Additional Bone graft 0.25gm, type A 額外添加骨粉移植材,A 類 TIME 處置費 6, Barrier membrane insertion 牙周再生膜置入術 TIME 處置費 1, Barrier membrane, type AA 類牙周再生膜, 小尺寸 TIME 處置費 5, Barrier membrane, type AA 類牙周再生膜, 大尺寸 TIME 處置費 6, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, single tooth TIME 處置費 3, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 2-3 teeth TIME 處置費 6, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/3 arch TIME 處置費 12, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/2 arch TIME 處置費 15, Intrapocket irrigation 牙周囊袋內沖洗 TIME 處置費 Root conditioning 牙根表面處理 TIME 處置費 Pre-prosthodontic occlusal adjustment(one-quarter) 假牙前咬合 TIME 處置費 1, Subgingival antibiotics placement 牙齦下牙周抗生素凝膠放置 TIME 處置費 3, Full casting crown, yellow gold,high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 10, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 9, Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 2, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 4, Repair, adding acrylic tooth, each 添加義齒, 每齒 TIME 處置費 1, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 30, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 10, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 15, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 20, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 8, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 5, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 8, / 101 -

52 Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 15, Bite opener 開口器 TIME 處置費 3, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 5, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 30, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 34, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 6, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 3, Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 8, Abutment Connection A 橋墩接著, 甲, 每單位 TIME 處置費 10, Abutment Connection B 橋墩接著, 乙, 每單位 TIME 處置費 8, Abutment Connection C 橋墩接著, 丙, 每單位 TIME 處置費 6, Superstructure A, Pontic,each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 15, Superstructure B, Pontic,each 植牙橋體, 乙, 每單位 TIME 處置費 13, Superstructure C, Pontic,each 植牙橋體, 丙, 每單位 TIME 處置費 10, Full Crown, A,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 甲, 每單位 TIME 處置費 35, Full Crown, B,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 乙, 每單位 TIME 處置費 30, Full Crown, C,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 丙, 每單位 TIME 處置費 25, Fixed Detachable A,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 甲, TIME 處置費 30, Fixed Detachable B,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 乙, TIME 處置費 25, Fixed Detachable C,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 丙, TIME 處置費 20, Fixed Detachable A,Superstructure,Ponic 可撤式植牙, 甲, 橋體 TIME 處置費 15, Precision Attachment A 附連裝置, 甲, 每單位 TIME 處置費 15, Precision Attachment B 附連裝置, 乙, 每單位 TIME 處置費 10, Precision Attachment C 附連裝置, 丙, 每單位 TIME 處置費 6, 植體移除 implant removed TIME 處置費 2, Odonectomy, ridge preservation,complicated case 高難度齒槽骨 TIME 處置費 3, Ridge preservation 齒槽骨保留術 ( 小 ) TIME 處置費 4, Ridge preservation 齒槽骨保留術 ( 大 ) TIME 處置費 5, Vestibuloplasty preprosthotic surgery 口腔前庭成形假牙前手術 TIME 處置費 5, Submucosal fibrosis prevention surgery 黏膜下纖維化預防手術 TIME 處置費 8, / 101 -

53 短暫鎮靜笑氣術 ( 預防疼痛手術 ) TIME 處置費 1, 靜脈注射鎮靜術 TIME 處置費 3, Full orthodontic exam 矯正檢查, 全口 TIME 處置費 3, Study cast, per set 模型取得, 每組 TIME 處置費 1, Orthodontic consultation 矯正會診 TIME 處置費 Removable orthodontic applicance, one arch 活動式矯正裝置 TIME 處置費 10, Periodic adjust for removable ortho. appl. 定期調整, 活 TIME 處置費 Minor tooth movement 小幅度矯正治療 TIME 處置費 20, Partial Ortho. treatment 部份矯正治療 TIME 處置費 30, Full multibanded 全口矯正環套裝著 TIME 處置費 60, Periodic adjustment for multibracket appliance 定期調整 TIME 處置費 Retainer, one arch 維持裝置, 每顎 TIME 處置費 3, Space maintainer, unilateral 空間維持器, 單側 TIME 處置費 3, Space maintainer bilateral 空間維持器, 雙側 TIME 處置費 5, Expansion appliance 擴張裝置 TIME 處置費 8, Fixed inclined bite plate 固定式斜面咬合板 TIME 處置費 5, Single band with bracket or accessary 一矯正環套及附支物 TIME 處置費 1, Single molar band with tube 單一臼齒環套附頰管 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一接著式附支物 TIME 處置費 1, Clasp finger spring or labial bow 牙鉤彈簧或唇面弓 TIME 處置費 Acrylic base plate 樹脂基底板 TIME 處置費 1, Bite plane (on base plate) 咬合面板 - 於基底板上 TIME 處置費 5, Adjust, of removable active appl. for cleft 顎裂活動裝置 TIME 處置費 Orthodontic follow-up check 矯正回診檢查 TIME 處置費 Progressive orthodontic record taking 矯正進展檢查記錄 TIME 處置費 1, Activator (functional appliance) 功能性促進裝置 TIME 處置費 20, Headgear therapy,interceptive ortho. 矯正頭帶治療 TIME 處置費 10, Presurgical treatment planning 正顎手術前治療計劃 TIME 處置費 5, Periodic adjustment for interuptive ortho. 阻斷矯正之定期 TIME 處置費 Replacement of face bow 面弓換新 TIME 處置費 1, / 101 -

54 Replacement of headgear 頭帶換新 TIME 處置費 1, Composite resin plus glass ionomer filling 複合樹脂連合玻璃 TIME 處置費 1, Preventive pit & fissure seslant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 Preventive stripping,per side 預防性矯正切削 TIME 處置費 Polycarbonate crown for primary anterior teeth 乳牙樹脂冠 TIME 處置費 1, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 1, Chrome-steel crown for permanent tooth 恆牙金屬牙冠 TIME 處置費 1, Pulpectomy of ant pri teeth,compli 拔髓術, 乳齒前牙, 複雜 TIME 處置費 1, Treatment planning 治療計畫 TIME 處置費 Recall orthodontic examination 矯正回診檢查 TIME 處置費 Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 Behavior control 兒童行為控制 TIME 處置費 Papoose Board maintenance 束縛板整備費 TIME 處置費 1, Partial denture unilateral removable 乳齒活動局部義齒 TIME 處置費 2, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 5, Space maintainer, Removable unilateral 空間維持器, 活動單側 TIME 處置費 3, Space maintainer, Removable bilateral 空間維持器, 活動雙側 TIME 處置費 5, Space maintainer, fixed unilateral 空間維持器, 固定, 單側 TIME 處置費 3, 單側空間維持器頭款 TIME 處置費 2, Space maintainer, fixed unilateral 單側空間維持器尾款 TIME 處置費 1, Space maintainer, fixed bilateral 空間維持器, 固定, 雙側 TIME 處置費 5, Space maintainer, fixed bilateral 雙側空間維持器頭款 TIME 處置費 3, Space maintainer, fixed bilateral 雙側空間維持器尾款 TIME 處置費 2, Fixed inclined plane 固定式斜面板 TIME 處置費 1, Single bracket with dbs 單一附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 1, Multi bracket appliance(dbs)one arch 半口附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 30, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 (A) TIME 處置費 1, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 (B) TIME 處置費 2, Posterior Anterior View 正顱 X 光攝影 TIME 處置費 1, / 101 -

55 顱顏攝位測量 ( 睡眠健檢專用 )Cephalometric X-ray TIME 處置費 D CT 單顆 TIME 處置費 1, D CT 局部 TIME 處置費 2, D CT 半顎牙科電腦斷層攝影 3D CT, single arch TIME 處置費 3, D CT 全顎 TIME 處置費 5, 診斷及治療計畫 diagnosis & treatment plan TIME 處置費 1, Orthodontic adjustment of occlusal bite splint 矯正性咬合板調 TIME 處置費 Orthodontic occlusal adjustment 矯正性齒列咬合調正 TIME 處置費預防感染特殊材料費 Infection control TIME 處置費全口咬合調整, 複雜 Full mouth occlusal adjustment,complicate TIME 處置費 12, 全口咬合調整, 簡單 Full mouth occlusal adjustment, Simple TIME 處置費 6, 全口咬合調整, 部份 Occlusal adjustment, Partial TIME 處置費 4, Preventive pit & fissure sealaot,per tooth 預防蛀牙窩縫密封劑 TIME 處置費 Silver-reinforced G-I filling 銀粉強化玻璃離子充填 TIME 處置費 1, 氟漆去敏感 ( 單顆 )Duraphate 去敏感 TIME 處置費氟漆去敏感 (1/2 arch) Duraphate 去敏感 (3-6 顆 ) TIME 處置費 1, 前牙美容性牙縫填補 ( 無縫 ) TIME 處置費 6, Difficult case special treatment 難症特別處理 TIME 處置費 1, Difficult case special treatment -Extra canal 難症特別處理額 TIME 處置費 2, Retrograde filling 根尖逆充填術 TIME 處置費 1, Post operation treatment 術後回診檢查 TIME 處置費 Cosmetic non-vital bleaching 非活牙美容漂白 ( 一顆 ) TIME 處置費 6, 活牙美容漂白 ( 全口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 24, 活牙美容漂白 ( 半口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 12, 活牙美容漂白 ( 一顆 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 3, Cosmetic root bleaching( 一顆 ) 頸部非活牙美容漂白 TIME 處置費 3, 頸部非活牙美容漂白 ( 換藥一次 )Cosmetic root bleaching TIME 處置費 1, Trephination per tooth 人工造廔術 TIME 處置費 1, Trephination per tooth,occlusal 人工造廔術, 咬合調整 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Curved canals, special treatment 彎曲根管特殊處置 TIME 處置費 / 101 -

56 Calcified or obstruction canals 鈣化或阻塞根管 TIME 處置費 Separated/broken instrument treatment 器械斷折根管處置 TIME 處置費 2, Calcium hydroxide replacement 氫氧化鈣放置或置換 TIME 處置費 Microleakage management 防微滲漏處置 TIME 處置費 1, P-Laser/ 次鐳射 / 次 TIME 處置費病因檢查手術 Exploratory surgenry TIME 處置費 2, 牙齒口外治療 Interntional extraction & extroral therapy TIME 處置費 5, 活髓鎮定術 Sedation treatmant of vital pulp TIME 處置費治療計劃 Trealment planning TIME 處置費 3, Perforation repair nonsurgical 非手術性穿孔修補 TIME 處置費 3, Perforation repair surgical 手術性穿孔修補 TIME 處置費 5, 諮詢 Consulation TIME 處置費顯微儀器使用費 TIME 處置費 5, Study Cast Impression 參考模印模 TIME 處置費 2, Cosmetic dental oleansing 美容潔牙術 TIME 處置費 Periodontal Preventive fluoride treatment 牙周預防性塗氟 TIME 處置費 Sand-blasting stain removal 噴砂染色去除 TIME 處置費噴沙及拋光 Sandblasting and polishing TIME 處置費 2, Plastic periodontal consultation 牙周美容整形會診 TIME 處置費植體周圍炎非手術性治療 ( 每顆 )Peri-implantitis no-surgical t TIME 處置費 1, Cosmetic Gingva recontouring 齒齦美容整形術 TIME 處置費植體周圍炎手術翻瓣清潔 (3 顆內 )flap operation to debrideme TIME 處置費 8, 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (4 顆以上 )flap operation to debridem TIME 處置費 15, 根面去毒素處理 Root detoxification TIME 處置費 Pre-prosthodontic Osseous recontouring 膺復前齒槽骨修型術 TIME 處置費 Cosmetic Odontoplasty 琺瑯質美容整型術 TIME 處置費牙根分叉特別處理 Furcation treatment TIME 處置費 1, 雷射牙周病治療 ( 每一個顆牙或植體 )periodontal treatment with TIME 處置費 2, Free gingival graft 口內植皮 TIME 處置費 5, 齒根面覆蓋術 Root coverage surgery TIME 處置費 5, / 101 -

57 Temporary splinting, each tooth 暫時齒夾板固定, 每齒 TIME 處置費 Autogenous bone graft 牙周自體骨移植術 TIME 處置費 5, Bone substitute grafting procedure 牙周替代骨移植術 TIME 處置費 8, Additional Bone graft 0.25gm, type B 額外添加骨粉移植材,B 類 TIME 處置費 3, Additional Bone graft 0.25gm, type B 額外添加骨粉移植材,B 類 TIME 處置費 6, Barrier membrane insertion 牙周再生膜置入術 TIME 處置費 1, Barrier membrane, type BB 類牙周再生膜, 小尺寸 TIME 處置費 5, Barrier membrane, type BB 類牙周再生膜, 大尺寸 TIME 處置費 6, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, single tooth TIME 處置費 4, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 2-3 teeth TIME 處置費 7, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/3 arch TIME 處置費 13, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/2 arch TIME 處置費 17, Intrapocket irrigation 牙周囊袋內沖洗 TIME 處置費 Root conditioning 牙根表面處理 TIME 處置費 Root desensitized tx 1 牙根去敏感處理 TIME 處置費 1, Pre-prosthodontic occlusal adjustment(one-quarter) 假牙前咬合 TIME 處置費 1, Subgingival antibiotics placement 牙齦下牙周抗生素凝膠放置 TIME 處置費 4, 每一個象限牙周抗生素凝膠 Subgingival antibiotics placement(ea TIME 處置費 2, Crown recementation 原有牙冠代粘 TIME 處置費 Provisional acrylic crown 臨時樹脂牙冠, 每顆 TIME 處置費 1, Study Cast & Treatment Plan 參考模及治療計劃 TIME 處置費 2, Casting post & core, Ni-Cr 鑄釘或冠心, 代用金屬 TIME 處置費 1, Casting post & core, white gold 白合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 3, Casting post & core, gold 黃金合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 4, Casting post & core to fit existing crown,add to 鑄釘或心再造 TIME 處置費 2, Full metal crown, Ni-Cr 代用合金牙冠 TIME 處置費 7, Fullcrown, Composite Resin 複合樹脂牙冠 TIME 處置費 7, Full metal crown, white gold 白合金牙冠 TIME 處置費 8, Full casting,crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 10, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 11, / 101 -

58 Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 12, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 11, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色小 TIME 處置費 12, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色大 TIME 處置費 13, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 10, Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 2, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 4, Coping, overdenture, yellow gold 黃 K 金牙根覆蓋 TIME 處置費 7, Maryland Bridge,each unit 馬里蘭牙橋, 每單位 TIME 處置費 7, Inlay, porcelain, class I 陶瓷嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 10, Inlay, Resin, One Surface 樹脂嵌體, 單面 TIME 處置費 7, Inlay, porcelain, class II 陶瓷嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 12, Inlay, Resin, Two Surface 樹脂嵌體, 雙面 TIME 處置費 8, Inlay, gold, class I 黃金嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 3, Inlay, gold, class II 黃金嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 6, Overlay, gold 黃金覆鑲 TIME 處置費 9, Overlay, porcelain 陶瓷覆鑲 TIME 處置費 14, Inlay, Resin, Three Surface 樹脂嵌體, 三面 TIME 處置費 9, P.F.M. crown, non precious 代用合金瓷冠 TIME 處置費 8, P.F.M. crown, pd-ag 鈀合金瓷冠 TIME 處置費 10, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 10, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 11, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠 TIME 處置費 12, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 13, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 14, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠 TIME 處置費 14, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 16, Full porcelain crown 全鑄瓷冠 TIME 處置費 16, Porcelain veneer 瓷鑲面 TIME 處置費 10, / 101 -

59 Porcelain repair 瓷牙面修復每齒, 只限本院製作者 TIME 處置費 1, Gingival veneer, each sextant 齒齦鑲面,1/3 顎 TIME 處置費 3, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Temporary 暫時雙側彎線義齒 TIME 處置費 12, Wrought wire R.P.D.,unilateral 單側彎線義齒 TIME 處置費 3, Wrought Wire R.P.D.,Bilateral,Definitive 雙側彎線義齒, 持久式 TIME 處置費 18, Casting R.P.D.,co-cr,unilateral 單側鈷鉻合金鑄造義齒 TIME 處置費 9, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,tooth-borne 雙側鈷鉻合金鑄造義 TIME 處置費 22, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,Distal Extenison 雙側鈷鉻合金 TIME 處置費 22, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Unilateral 單側鈦合金鑄造活動義齒 TIME 處置費 11, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,tooth-borne 雙側鈦合金鑄造 TIME 處置費 27, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,Distal Extension 雙側鈦合金 TIME 處置費 32, Overlay denture,casting,co-cr. 鈷鉻合金, 鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 28, Overlay denture,casting,ti-alloy 鈦合金鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 38, Temporary complete denture one arch 暫時全義齒單顎 TIME 處置費 12, Complete denture, simple, one arch 全義齒 ( 簡單 ), 單顎 TIME 處置費 30, Complete denture, regular, one arch 全義齒 ( 一般 ), 單顎 TIME 處置費 40, Complete denture, special, one arch 全義齒 ( 特殊 ), 單顎 TIME 處置費 50, Complete denture, with porcelain teeth, one arch, add to 全口 TIME 處置費 3, Casting,Co-Cr metal base, one arch, add to 鈷鉻全口合金床加價 TIME 處置費 10, Casting, Ti-alloy base, one arch, add to 鈦合金全口義齒床加價 TIME 處置費 13, Repair, adding acrylic tooth, each 添加義齒, 每齒 TIME 處置費 1, Repair, denture base or clasp, teeth 義齒床或牙鉤修復, 加牙 TIME 處置費 1, Occlusal adjustment, removable denture, clinical 義齒咬合調整 TIME 處置費 Repair, wrought wire clasp, each 添加或修復線鉤 ( 每個 ) TIME 處置費 2, Occlusal adjustment, removable denture, by remounting 義齒 TIME 處置費 2, Tissue treatment 齒床組織處理 ( 每次 ) TIME 處置費 Relining R.P.D., Unilateral, Clinical 單側局部義齒樹脂襯裡, TIME 處置費 Relining R.P.D., Clinical 局部義齒樹脂襯裡, 臨床 TIME 處置費 1, Relining R.P.D., LAB 局部義齒樹脂襯裡, 技工室操作加工 TIME 處置費 3, Relining, R.P.D., Type A, Molloplast B 局部義齒襯裡, 甲種軟床 TIME 處置費 5, / 101 -

60 Relining, R.P.D., Type B, Eversoft 局部義齒襯裡, 乙種軟床 TIME 處置費 4, Relining, Complete Denture, Clinical, one arch 單顎全義齒樹脂 TIME 處置費 2, Relining, Complete Denture, Laboratory, one arch 單顎全義齒樹 TIME 處置費 4, Relining,complete denture,one arch,type A,Molloplast B 單顎全 TIME 處置費 5, Relining, Complete denture, One arch, Type B, Eversoft 單顎 TIME 處置費 4, Rebasing,one arch,add to relining 換床每顎比照同種襯裡另加價 TIME 處置費 5, Attachment (Semiprecision) key & key way 鎖扣裝置 TIME 處置費 6, Swing-lock partial denture 特殊轉蝶義齒裝置 TIME 處置費 40, Bar & Clip attachment 槓夾式複連裝置 TIME 處置費 12, Precision attachment. a. 特殊精密裝置 A, 每單位 TIME 處置費 18, Precision attachment. b. 特殊精密裝置 B, 每單位 TIME 處置費 10, Precision attachment c 特殊精密裝置 C, 每單位 TIME 處置費 7, Obturator (include surgical & transitional) 閉塞器暫時 TIME 處置費 12, Obturator, definitive 閉塞器永久性 TIME 處置費 32, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 35, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 12, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 18, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 23, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 10, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 6, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 9, Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 17, Bite opener 開口器 TIME 處置費 3, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 6, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 34, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 40, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 8, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 3, Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 10, Implant, treatment plan & surgical stent. Panoramic X-ray. TIME 處置費 11, / 101 -

61 Abutment Connection A 橋墩接著, 甲, 每單位 TIME 處置費 11, Abutment Connection B 橋墩接著, 乙, 每單位 TIME 處置費 9, Abutment Connection C 橋墩接著, 丙, 每單位 TIME 處置費 7, Superstructure A, Pontic,each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 16, Superstructure B, Pontic,each 植牙橋體, 乙, 每單位 TIME 處置費 14, Superstructure C, Pontic,each 植牙橋體, 丙, 每單位 TIME 處置費 11, Full Crown, A,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 甲, 每單位 TIME 處置費 37, Full Crown, B,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 乙, 每單位 TIME 處置費 32, Full Crown, C,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 丙, 每單位 TIME 處置費 27, Fixed Detachable A,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 甲, TIME 處置費 32, Fixed Detachable B,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 乙, TIME 處置費 27, Fixed Detachable C,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 丙, TIME 處置費 22, Fixed Detachable A,Superstructure,Ponic 可撤式植牙, 甲, 橋體 TIME 處置費 16, Precision Attachment A 附連裝置, 甲, 每單位 TIME 處置費 16, Precision Attachment B 附連裝置, 乙, 每單位 TIME 處置費 11, Precision Attachment C 附連裝置, 丙, 每單位 TIME 處置費 7, 植體移除 implant removed TIME 處置費 5, Odonectomy, ridge preservation,complicated case 高難度齒槽骨 TIME 處置費 4, Sinus lift with bone graft 竇底提高術, 加骨移植 TIME 處置費 7, Vestibuloplasty preprosthotic surgery 口腔前庭成形假牙前手術 TIME 處置費 5, Submucosal fibrosis prevention surgery 黏膜下纖維化預防手術 TIME 處置費 9, Temporary splinting, each tooth 齒間暫時固定術, 每齒 TIME 處置費 Intramax, arch bar fixation, 1/2 arch 鋼線固定,1/2 顎 TIME 處置費 3, Intramax, splint+resin & bar(one arch) 齒列夾板固定 TIME 處置費 6, Special diganosis of TMJ 顳顎關節疼痛特別診斷 (A) TIME 處置費 1, Repair of facial laceration<5cm 臉部創傷縫合術,5cm TIME 處置費 3, Repair of facial laceration5-10cm 臉部創傷縫合術 5-10cm TIME 處置費 7, Change dressing (extraoral wound) 手術後治療 TIME 處置費短暫鎮靜笑氣術 ( 預防疼痛手術 ) TIME 處置費 1, Nitrous oxide-oxygen sedation, 30 minutes 笑氣門診鎮靜術 TIME 處置費 3, / 101 -

62 Nitrous oxide-oxygen sedation 笑氣門診鎮靜術每超過 30 分 TIME 處置費 2, 靜脈注射鎮靜術 TIME 處置費 3, Partial orthodontic exam 矯正檢查, 部份 TIME 處置費 1, Full orthodontic exam 矯正檢查, 全口 TIME 處置費 3, Study cast, per set 模型取得, 每組 TIME 處置費 1, Orthodontic consultation 矯正會診 TIME 處置費 Removable orthodontic applicance, one arch 活動式矯正裝置 TIME 處置費 11, Periodic adiust for removable ortho. appl. 定期調整, 活 TIME 處置費 Minor tooth movement 小幅度矯正治療 TIME 處置費 23, Partial Ortho. treatment 部份矯正治療 TIME 處置費 34, Full multibanded 全口矯正環套裝著 TIME 處置費 69, Periodic adjustment for multibracket appliance 定期調整 TIME 處置費 Retainer, one arch 維持裝置, 每顎 TIME 處置費 4, Space maintainer, unilateral 空間維持器, 單側 TIME 處置費 4, Space maintainer bilateral 空間維持器, 雙側 TIME 處置費 5, Expansion appliance 擴張裝置 TIME 處置費 9, Fixed inclined bite plate 固定式斜面咬合板 TIME 處置費 5, Single band with bracket or accessary 一矯正環套及附支物 TIME 處置費 1, Single molar band with tube 單一臼齒環套附頰管 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一接著式附支物 TIME 處置費 1, Clasp finger spring or labial bow 牙鉤彈簧或唇面弓 TIME 處置費 Acrylic base plate 樹脂基底板 TIME 處置費 1, Bite plane (on base plate) 咬合面板 - 於基底板上 TIME 處置費 5, Adjust, of removable active appl. for cleft 顎裂活動裝置 TIME 處置費 Orthodontic follow-up check 矯正回診檢查 TIME 處置費 Progressive orthodontic record taking 矯正進展檢查記錄 TIME 處置費 1, Activator (functional appliance) 功能性促進裝置 TIME 處置費 23, Headgear therapy interceptive ortho. 矯正頭帶治療 TIME 處置費 11, Presurgical treatment planning 正顎手術前治療計劃 TIME 處置費 5, Periodic adjustment for interuptive ortho. 阻斷矯正之定期 TIME 處置費 / 101 -

63 Replacement of face bow 面弓換新 TIME 處置費 1, Replacement of headgear 頭帶換新 TIME 處置費 1, Composite resin plus glass ionomer filling 複合樹脂連合玻璃 TIME 處置費 1, Preventive pit & fissure sealant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 Preventive stripping, per side 預防性矯正切削 TIME 處置費 Polycarbonate crown for primary anterior teeth 乳牙樹脂冠 TIME 處置費 2, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 2, Chrome-steel crown for permanent tooth 恆牙金屬牙冠 TIME 處置費 2, Pulpectomy of ant pri teeth, compli 拔髓術, 乳齒前牙, 複雜 TIME 處置費 1, Treatment planning 治療計畫 TIME 處置費 Recall orthodontic examination 矯正回診檢查 TIME 處置費 Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 Behavior control 兒童行為控制 TIME 處置費 Papoose Board maintenance 束縛板整備費 TIME 處置費 1, Partial denture unilateral removable 乳齒活動局部義齒 TIME 處置費 3, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 6, Space maintainer, Removable unilateral 空間維持器, 活動單側 TIME 處置費 4, Space maintainer, Removable bilateral 空間維持器, 活動雙側 TIME 處置費 6, Space maintainer, fixed unilateral 空間維持器, 固定, 單側 TIME 處置費 4, Space maintainer, fixed unilateral 單側空間維持器頭款 TIME 處置費 2, Space maintainer, fixed unilateral 單側空間維持器尾款 TIME 處置費 1, Space maintainer, fixed bilateral 空間維持器, 固定, 雙側 TIME 處置費 6, Space maintainer, fixed bilateral 雙側空間維持器頭款 TIME 處置費 4, Space maintainer, fixed bilateral 雙側空間維持器尾款 TIME 處置費 2, Fixed inclined plane 固定式斜面板 TIME 處置費 1, Single bracket with dbs 單一附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 1, Multi bracket appliance(dbs)one arch 半口附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 35, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 TIME 處置費 1, Orthodontic adjustment of occlusal bite splint 矯正性咬合板調 TIME 處置費 / 101 -

64 Orthodontic occlusal adjustment 矯正性齒列咬合調正 TIME 處置費預防感染特殊材料費 Infection control TIME 處置費全口咬合調整, 複雜 Full mouth occlusal adjustment,complicate TIME 處置費 16, 全口咬合調整, 簡單 Full mouth occlusal adjustment, Simple TIME 處置費 8, 全口咬合調整, 部份 Occlusal adjustment, Partial TIME 處置費 6, Amalgam filling, 2 surfaces 銀粉充填 - 雙面 TIME 處置費 1, Preventive pit & fissure sealaot,per tooth 預防蛀牙窩縫密封劑 TIME 處置費 Silver-reinforced G-I filling 銀粉強化玻璃離子充填 TIME 處置費 1, 氟漆去敏感 ( 單顆 )Duraphate 去敏感 TIME 處置費氟漆去敏感 (1/2 arch) Duraphate 去敏感 (3-6 顆 ) TIME 處置費 1, 前牙美容性牙縫填補 ( 無縫 ) TIME 處置費 7, Difficult case special treatment 難症特別處理 TIME 處置費 2, Post operation treatment 術後回診檢查 TIME 處置費 Cosmetic non-vital bleaching 非活牙美容漂白 ( 一顆 ) TIME 處置費 7, 活牙美容漂白 ( 全口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 24, 活牙美容漂白 ( 半口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 12, 活牙美容漂白 ( 一顆 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 3, Cosmetic root bleaching( 一顆 ) 頸部非活牙美容漂白 TIME 處置費 4, 頸部非活牙美容漂白 ( 換藥一次 )Cosmetic root bleaching TIME 處置費 1, Trephination per tooth 人工造廔術 TIME 處置費 2, Trephination per tooth,occlusal 人工造廔術, 咬合調整 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Curved canals, special treatment 彎曲根管特殊處置 TIME 處置費 1, Calcified or obstruction canals 鈣化或阻塞根管 TIME 處置費 1, Calcium hydroxide replacement 氫氧化鈣放置或置換 TIME 處置費 Microleakage management 防微滲漏處置 TIME 處置費 2, P-Laser/ 次鐳射 / 次 TIME 處置費病因檢查手術 Exploratory surgenry TIME 處置費 3, 牙齒口外治療 Interntional extraction & extroral therapy TIME 處置費 7, 活髓鎮定術 Sedation treatmant of vital pulp TIME 處置費治療計劃 Trealment planning TIME 處置費 5, / 101 -

65 Perforation repair nonsurgical 非手術性穿孔修補 TIME 處置費 4, Perforation repair surgical 手術性穿孔修補 TIME 處置費 7, Microscopic examination 顯微儀器使用費 TIME 處置費 6, Study Cast Impression 參考模印模 TIME 處置費 3, Cosmeic dental oleansing 美容潔牙術 TIME 處置費 Periodontal Preventive fluoride treatment 牙周預防性塗氟 TIME 處置費 Sand-blasting stain removal 噴砂染色去除 TIME 處置費 1, 噴沙及拋光 Sandblasting and polishing TIME 處置費 2, Plastic periodontal consultation 牙周美容整形會診 TIME 處置費植體周圍炎非手術性治療 ( 每顆 )Peri-implantitis no-surgical t TIME 處置費 2, Cosmetic Gingva recontouring 齒齦美容整形術 TIME 處置費植體周圍炎手術翻瓣清潔 (3 顆內 )flap operation to debrideme TIME 處置費 10, 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (4 顆以上 )flap operation to debridem TIME 處置費 20, 根面去毒素處理 Root detoxification TIME 處置費 Pre-prosthodontic Osseous recontouring 膺復前齒槽骨修型術 TIME 處置費 Cosmetic Odontoplasty 琺瑯質美容整型術 TIME 處置費牙根分叉特別處理 Furcation treatment TIME 處置費 1, 雷射牙周病治療 ( 每一個顆牙或植體 )periodontal treatment with TIME 處置費 3, Free gingival graft 口內植皮 TIME 處置費 6, 齒根面覆蓋術 Root coverage surgery TIME 處置費 6, Temporary splinting, each tooth 暫時齒夾板固定, 每齒 TIME 處置費 Autogenous bone graft 牙周自體骨移植術 TIME 處置費 6, Bone substitute grafting procedure 牙周替代骨移植術 TIME 處置費 9, Additional Bone graft 0.25gm, type C 額外添加骨粉移植材,C 類 TIME 處置費 4, Additional Bone graft 0.25gm, type C 額外添加骨粉移植材,C 類 TIME 處置費 7, Barrier membrane insertion 牙周再生膜置入術 TIME 處置費 1, Barrier membrane, type CC 類牙周再生膜, 小尺寸 TIME 處置費 6, Barrier membrane, type CC 類牙周再生膜, 大尺寸 TIME 處置費 7, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, single tooth TIME 處置費 4, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 2-3 teeth TIME 處置費 8, / 101 -

66 Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/3 arch TIME 處置費 15, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/2 arch TIME 處置費 20, Intrapocket irrigation 牙周囊袋內沖洗 TIME 處置費 Root conditioning 牙根表面處理 TIME 處置費 1, Root desensitized treatment 牙根去敏感處理 TIME 處置費 2, Pre-prosthodontic occlusal adjustment(one-quarter) 假牙前咬合 TIME 處置費 2, 每一個象限牙周抗生素凝膠 Subgingival antibiotics placement(ea TIME 處置費 3, Crown recementation 原有牙冠代粘 TIME 處置費 Provisional acrylic crown 臨時樹脂牙冠, 每顆 TIME 處置費 1, Study Cast & Treament Plan 參考模及治療計劃 TIME 處置費 2, Casting post & core, Ni-Cr 鑄釘或冠心, 代用金屬 TIME 處置費 1, Casting post & core, white gold 白合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 4, Casting post & core, gold 黃金合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 5, Casting post & core to fit existing crown,add to 鑄釘或心再造 TIME 處置費 3, Full metal crown, Ni-Cr 代用合金牙冠 TIME 處置費 8, Fullcrown, Composite Resin 複合樹脂牙冠 TIME 處置費 8, Full metal crown, white gold 白合金牙冠 TIME 處置費 9, Full casting,crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 12, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 13, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 14, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 13, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色小 TIME 處置費 14, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色大 TIME 處置費 15, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 12, Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 3, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 6, Coping, overdenture, yellow gold 黃 K 金牙根覆蓋 TIME 處置費 8, Maryland Bridge,each unit 馬里蘭牙橋, 每單位 TIME 處置費 8, Inlay, porcelain, class I 陶瓷嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 11, Inlay, Resin, One Surface 樹脂嵌體, 單面 TIME 處置費 8, / 101 -

67 Inlay, porcelain, class II 陶瓷嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 14, Inlay, Resin, Two Surface 樹脂嵌體, 雙面 TIME 處置費 9, Inlay, gold, class I 黃金嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 4, Inlay, gold, class II 黃金嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 7, Overlay, gold 黃金覆鑲 TIME 處置費 11, Overlay, porcelain 陶瓷覆鑲 TIME 處置費 15, Inlay, Resin, Three Surface 樹脂嵌體, 三面 TIME 處置費 10, P.F.M. crown, non precious 代用合金瓷冠 TIME 處置費 9, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠 TIME 處置費 11, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 11, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 12, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠 TIME 處置費 14, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 16, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 16, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 17, Full porcelain crown 全鑄瓷冠 TIME 處置費 18, Porcelain veneer 瓷鑲面 TIME 處置費 11, Porcelain repair 瓷牙面修復每齒, 只限本院製作者 TIME 處置費 1, Gingival veneer, each sextant 齒齦鑲面,1/3 顎 TIME 處置費 4, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Temporary 暫時雙側彎線義齒 TIME 處置費 15, Wrought wire R.P.D.,unilateral 單側彎線義齒 TIME 處置費 3, Wrought Wire R.P.D.,Bilateral,Definitive 雙側彎線義齒, 持久式 TIME 處置費 20, Casting R.P.D.,co-cr,unilateral 單側鈷鉻合金鑄造義齒 TIME 處置費 10, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,tooth-borne 雙側鈷鉻合金鑄造義 TIME 處置費 25, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,Distal Extenison 雙側鈷鉻合金 TIME 處置費 25, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Unilateral 單側鈦合金鑄造活動義齒 TIME 處置費 13, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,tooth-borne 雙側鈦合金鑄造 TIME 處置費 30, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,Distal Extension 雙側鈦合金 TIME 處置費 35, / 101 -

68 Overlay denture,casting,co-cr. 鈷鉻合金, 鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 32, Overlay denture,casting,ti-alloy 鈦合金鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 42, Temporary complete denture one arch 暫時全義齒單顎 TIME 處置費 15, Complete denture, simple, one arch 全義齒 ( 簡單 ), 單顎 TIME 處置費 35, Complete denture, regular, one arch 全義齒 ( 一般 ), 單顎 TIME 處置費 50, Complete denture, special, one arch 全義齒 ( 特殊 ), 單顎 TIME 處置費 60, Complete denture, with porcelain teeth, one arch, add to 全口 TIME 處置費 4, Casting,Co-Cr metal base,one arch,add to 鈷鉻全口合金床加價 TIME 處置費 11, Casting, Ti-alloy base, one arch, add to 鈦合金全口義齒床加價 TIME 處置費 15, Repair, adding acrylic tooth, each 添加義齒, 每齒 TIME 處置費 1, Repair, denture base or clasp, teeth 義齒床或牙鉤修復, 加牙 TIME 處置費 1, Occlusal adjustment, removable denture, clinical 義齒咬合調整 TIME 處置費 Repair, wrought wire clasp, each 添加或修復線鉤 ( 每個 ) TIME 處置費 2, Occlusal adjustment, removable denture, by remounting 義齒 TIME 處置費 3, Tissue treatment 齒床組織處理 ( 每次 ) TIME 處置費 Relining R.P.D., Unilateral, Clinical 單側局部義齒樹脂襯裡, TIME 處置費 1, Relining R.P.D., Clinical 局部義齒樹脂襯裡, 臨床 TIME 處置費 1, Relining R.P.D., LAB 局部義齒樹脂襯裡, 技工室操作加工 TIME 處置費 4, Relining, R.P.D., Type A, Molloplast B 局部義齒襯裡, 甲種軟床 TIME 處置費 6, Relining, R.P.D., Type B, Eversoft 局部義齒襯裡, 乙種軟床 TIME 處置費 5, Relining, Complete Denture, Clinical, one arch 單顎全義齒樹脂 TIME 處置費 3, Relining, Complete Denture, Laboratory, one arch 單顎全義齒樹 TIME 處置費 5, Relining,complete denture,one arch,type A,Molloplast B 單顎 TIME 處置費 6, Relining, Complete denture, One arch, Type B, Eversoft 單顎全 TIME 處置費 5, Rebasing,one arch,add to relining 換床每顎比照同種襯裡另加價 TIME 處置費 6, Attachment (Semiprecision) key & key way 鎖扣裝置 TIME 處置費 7, Swing-lock partial denture 特殊轉蝶義齒裝置 TIME 處置費 45, Bar & Clip attachment 槓夾式複連裝置 TIME 處置費 14, Precision attachment. a. 特殊精密裝置 A, 每單位 TIME 處置費 20, Precision attachment. b. 特殊精密裝置 B, 每單位 TIME 處置費 12, / 101 -

69 Precision attachment c 特殊精密裝置 C, 每單位 TIME 處置費 8, Obturator (include surgical & transitional) 閉塞器暫時 TIME 處置費 13, Obturator, definitive 閉塞器永久性 TIME 處置費 35, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 40, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 13, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 20, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 26, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 10, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 7, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 10, Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 19, Bite opener 開口器 TIME 處置費 4, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 7, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 40, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 48, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 10, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 4, Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 11, Implant, treatment plan & surgical stent. Panoramic X-ray. TIME 處置費 12, Abutment Connection A 橋墩接著, 甲, 每單位 TIME 處置費 12, Abutment Connection B 橋墩接著, 乙, 每單位 TIME 處置費 10, Abutment Connection C 橋墩接著, 丙, 每單位 TIME 處置費 8, Superstructure A, Pontic,each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 17, Superstructure B, Pontic,each 植牙橋體, 乙, 每單位 TIME 處置費 15, Superstructure C, Pontic,each 植牙橋體, 丙, 每單位 TIME 處置費 12, Full Crown, A,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 甲, 每單位 TIME 處置費 39, Full Crown, B,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 乙, 每單位 TIME 處置費 34, Full Crown, C,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 丙, 每單位 TIME 處置費 29, Fixed Detachable A,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 甲, TIME 處置費 34, Fixed Detachable B,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 乙, TIME 處置費 29, / 101 -

70 Fixed Detachable C,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 丙, TIME 處置費 24, Fixed Detachable A,Superstructure,Ponic 可撤式植牙, 甲, 橋體 TIME 處置費 17, Precision Attachment A 附連裝置, 甲, 每單位 TIME 處置費 17, Precision Attachment B 附連裝置, 乙, 每單位 TIME 處置費 12, Precision Attachment C 附連裝置, 丙, 每單位 TIME 處置費 8, 植體移除 implant removed TIME 處置費 10, Surg removal of impacted tooth,complicated 複雜齒切除預防手術 TIME 處置費 3, Odonectomy, ridge preservation,complicated case 高難度齒槽骨 TIME 處置費 4, Emergency suture of intreoral laceration 口內縫合, 簡單 TIME 處置費 Sinus lift with bone graft 竇底提高術, 加骨移植 TIME 處置費 8, Vestibuloplasty preprosthotic surgery 口腔前庭成形假牙前手術 TIME 處置費 6, Submucosal fibrosis prevention surgery 黏膜下纖維化預防手術 TIME 處置費 10, Temporary splinting, each tooth 齒間暫時固定術, 每齒 TIME 處置費 1, Intramax, arch bar fixation, 1/2 arch 鋼線固定,1/2 顎 TIME 處置費 5, Intramax, splint+resin & bar(one arch) 齒列夾板固定 TIME 處置費 10, Special diganosis of TMJ 顳顎關節疼痛特別診斷 (A) TIME 處置費 2, Change dressing (extraoral wound) 手術後治療 TIME 處置費短暫鎮靜笑氣術 ( 預防疼痛手術 ) TIME 處置費 1, Nitrous oxide-oxygen sedation, 30 minutes 笑氣門診鎮靜術 TIME 處置費 4, Nitrous oxide-oxygen sedation 笑氣門診鎮靜術每超過 30 分 TIME 處置費 2, 靜脈注射鎮靜術 TIME 處置費 4, Partial orthodontic exam 矯正檢查, 部份 TIME 處置費 1, Full orthodontic exam 矯正檢查, 全口 TIME 處置費 4, Study cast, per set 模型取得, 每組 TIME 處置費 1, Orthodontic consultation 矯正會診 TIME 處置費 1, Removable orthodontic applicance, one arch 活動式矯正裝置 TIME 處置費 13, Periodic adjust for removable ortho. appl. 定期調整, 活 TIME 處置費 Minor tooth movement 小幅度矯正治療 TIME 處置費 26, Partial Ortho. treatment 部份矯正治療 TIME 處置費 39, Full multibanded 全口矯正環套裝著 TIME 處置費 78, / 101 -

71 Periodic adjustment for multibracket appliance 定期調整 TIME 處置費 1, Retainer, one arch 維持裝置, 每顎 TIME 處置費 4, Space maintainer, unilateral 空間維持器, 單側 TIME 處置費 4, Space maintainer bilateral 空間維持器, 雙側 TIME 處置費 6, Expansion appliance 擴張裝置 TIME 處置費 10, Fixed inclined bite plate 固定式斜面咬合板 TIME 處置費 6, Single band with bracket or accessary 一矯正環套及附支物 TIME 處置費 1, Single molar band with tube 單一臼齒環套附頰管 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一接著式附支物 TIME 處置費 1, Clasp finger spring or labial bow 牙鉤彈簧或唇面弓 TIME 處置費 Acrylic base plate 樹脂基底板 TIME 處置費 1, Bite plane (on base plate) 咬合面板 - 於基底板上 TIME 處置費 6, Adjust, of removable active appl. for cleft 顎裂活動裝置 TIME 處置費 Orthodontic follow-up check 矯正回診檢查 TIME 處置費 Progressive orthodontic record taking 矯正進展檢查記錄 TIME 處置費 1, Activator (functional appliance) 功能性促進裝置 TIME 處置費 26, Headgear therapy interceptive ortho. 矯正頭帶治療 TIME 處置費 13, Presurgical treatment planning 正顎手術前治療計劃 TIME 處置費 6, Periodic adjustment for interuptive ortho. 阻斷矯正之定期 TIME 處置費 Replacement of face bow 面弓換新 TIME 處置費 1, Replacement of headgear 頭帶換新 TIME 處置費 1, Glass ionomer filling 玻璃離子填充 TIME 處置費 1, Composite resin plus glass ionomer filling 複合樹脂連合玻璃 TIME 處置費 2, Preventive pit & fissure sealant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 Preventive stripping,per side 預防性矯正切削 TIME 處置費 Polycarbonate crown for primary anterior teeth 乳牙樹脂冠 TIME 處置費 2, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 2, Chrome-steel crown for permanent tooth 恆牙金屬牙冠 TIME 處置費 2, Endodontic emergency treatment 根管緊急處理 TIME 處置費 / 101 -

72 Capping 覆髓 TIME 處置費 Pulpectomy of ant pri teeth,compli 拔髓術, 乳齒前牙, 複雜 TIME 處置費 1, Treatment planning 治療計畫 TIME 處置費 Recall orthodontic examination 矯正回診檢查 TIME 處置費 Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 1, Behavior control 兒童行為控制 TIME 處置費 Papoose Board maintenance 束縛板整備費 TIME 處置費 1, Local anesthesia 牙科阻斷麻醉 TIME 處置費 Partial denture unilateral removable 乳齒活動局部義齒 TIME 處置費 3, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 8, Space maintainer, Removable unilateral 空間維持器, 活動單側 TIME 處置費 5, Space maintainer, Removable bilateral 空間維持器, 活動雙側 TIME 處置費 7, Space maintainer, fixed unilateral 空間維持器, 固定, 單側 TIME 處置費 5, Space maintainer, fixed bilateral 空間維持器, 固定, 雙側 TIME 處置費 7, Fixed inclined plane 固定式斜面板 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 2, Multi bracket appliance(dbs)one arch 半口附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 39, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 TIME 處置費 1, Orthodontic adjustment of occlusal bite splint 矯正性咬合板調 TIME 處置費 Orthodontic occlusal adjustment 矯正性齒列咬合調正 TIME 處置費 1, 預防感染口腔檢查特殊處置 TIME 處置費 1, 預防感染特殊材料費 Infection control TIME 處置費 1, 全口咬合調整, 複雜 Full mouth occlusal adjustment,complicate TIME 處置費 20, 全口咬合調整, 簡單 Full mouth occlusal adjustment, Simple TIME 處置費 10, 全口咬合調整, 部份 Occlusal adjustment, Partial TIME 處置費 8, Preventive pit & fissure sealaot,per tooth 預防蛀牙窩縫密封劑 TIME 處置費 Silver-reinforced G-I filling 銀粉強化玻璃離子充填 TIME 處置費 1, 氟漆去敏感 ( 單顆 )Duraphate 去敏感 TIME 處置費氟漆去敏感 (1/2 arch) Duraphate 去敏感 (3-6 顆 ) TIME 處置費 1, 前牙美容性牙縫填補 ( 無縫 ) TIME 處置費 8, / 101 -

73 Post operation treatment 術後回診檢查 TIME 處置費 Cosmetic non-vital bleaching 非活牙美容漂白 ( 一顆 ) TIME 處置費 8, 活牙美容漂白 ( 全口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 24, 活牙美容漂白 ( 半口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 12, 活牙美容漂白 ( 一顆 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 6, Cosmetic root bleaching( 一顆 ) 頸部非活牙美容漂白 TIME 處置費 4, 頸部非活牙美容漂白 ( 換藥一次 )Cosmetic root bleaching TIME 處置費 1, Coronal recontouring 髓壁加強 TIME 處置費 Trephination per tooth,occlusal 人工造廔術, 咬合調整 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Curved canals, special treatment 彎曲根管特殊處置 TIME 處置費 1, Calcified or obstruction canals 鈣化或阻塞根管 TIME 處置費 1, Calcium hydroxide replacement 氫氧化鈣放置或置換 TIME 處置費 1, Microleakage management 防微滲漏處置 TIME 處置費 3, P-Laser/ 次鐳射 / 次 TIME 處置費 1, 病因檢查手術 Exploratory surgenry TIME 處置費 5, 牙齒口外治療 Interntional extraction & extroral therapy TIME 處置費 10, 活髓鎮定術 Sedation treatmant of vital pulp TIME 處置費 1, Perforation repair nonsurgical 非手術性穿孔修補 TIME 處置費 6, Perforation repair surgical 手術性穿孔修補 TIME 處置費 10, 活齒根尖形成術 Apexogenesis TIME 處置費 3, 諮詢 Consulation TIME 處置費 Microscopic examination 顯微儀器使用費 TIME 處置費 8, Study Cast Impression 參考模印模 TIME 處置費 4, Cosmetic dental oleansing 美容潔牙術 TIME 處置費 Periodontal Preventive fluoride treatment 牙周預防性塗氟 TIME 處置費 Sand-blasting stain removal 噴砂染色去除 TIME 處置費 2, 噴沙及拋光 Sandblasting and polishing TIME 處置費 3, Plastic periodontal consultation 牙周美容整形會診 TIME 處置費植體周圍炎非手術性治療 ( 每顆 )Peri-implantitis no-surgical t TIME 處置費 3, Cosmetic Gingva recontouring 齒齦美容整形術 TIME 處置費 / 101 -

74 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (3 顆內 )flap operation to debrideme TIME 處置費 15, 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (4 顆以上 )flap operation to debridem TIME 處置費 30, 根面去毒素處理 Root detoxification TIME 處置費 1, Pre-prosthodontic Osseous recontouring 膺復前齒槽骨修型術 TIME 處置費 Cosmetic Odontoplasty 琺瑯質美容整型術 TIME 處置費牙根分叉特別處理 Furcation treatment TIME 處置費 2, 雷射牙周病治療 ( 每一個顆牙或植體 )periodontal treatment with TIME 處置費 4, Free gingival graft 口內植皮 TIME 處置費 7, 齒根面覆蓋術 Root coverage surgery TIME 處置費 8, Temporary splinting, each tooth 暫時齒夾板固定, 每齒 TIME 處置費 Autogenous bone graft 牙周自體骨移植術 TIME 處置費 7, Bone substitute grafting procedure 牙周替代骨移植術 TIME 處置費 11, Additional Bone graft 0.25gm, type D 額外添加骨粉移植材,D 類 TIME 處置費 4, Additional Bone graft 0.25gm, type D 額外添加骨粉移植材,D 類 TIME 處置費 8, Barrier membrane insertion 牙周再生膜置入術 TIME 處置費 1, Barrier membrane, type DD 類牙周再生膜, 小尺寸 TIME 處置費 7, Barrier membrane, type DD 類牙周再生膜, 大尺寸 TIME 處置費 8, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, single tooth TIME 處置費 5, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 2-3 teeth TIME 處置費 9, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/3 arch TIME 處置費 18, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/2 arch TIME 處置費 24, Intrapocket irrigation 牙周囊袋內沖洗 TIME 處置費 1, Root conditioning 牙根表面處理 TIME 處置費 2, Root desensitized treatment 牙根去敏感處理 TIME 處置費 3, Pre-prosthodontic occlusal adjustment(one-quarter) 假牙前咬合 TIME 處置費 2, 每一個象限牙周抗生素凝膠 Subgingival antibiotics placement(ea TIME 處置費 4, Crown recementation 原有牙冠代粘 TIME 處置費 Provisional acrylic crown 臨時樹脂牙冠, 每顆 TIME 處置費 2, Study Cast & Treatment Plan 參考模及治療計劃 TIME 處置費 3, Casting post & core, Ni-Cr 鑄釘或冠心, 代用金屬 TIME 處置費 2, / 101 -

75 Casting post & core, white gold 白合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 5, Casting post & core, gold 黃金合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 6, Casting post & core to fit existing crown,add to 鑄釘或心再造 TIME 處置費 3, Full metal crown, Ni-Cr 代用合金牙冠 TIME 處置費 9, Fullcrown, Composite Resin 複合樹脂牙冠 TIME 處置費 10, Full metal crown, white gold 白合金牙冠 TIME 處置費 12, Full casting,crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 14, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 15, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 16, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 15, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色小 TIME 處置費 16, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色大 TIME 處置費 17, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 14, Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 3, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 7, Coping, overdenture, yellow gold 黃 K 金牙根覆蓋 TIME 處置費 9, Maryland Bridge,each unit 馬里蘭牙橋, 每單位 TIME 處置費 10, Inlay, porcelain, class I 陶瓷嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 13, Inlay, Resin, One Surface 樹脂嵌體, 單面 TIME 處置費 9, Inlay, porcelain, class II 陶瓷嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 15, Inlay, Resin, Two Surface 樹脂嵌體, 雙面 TIME 處置費 10, Inlay, gold, class I 黃金嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 5, Inlay, gold, class II 黃金嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 8, Overlay, gold 黃金覆鑲 TIME 處置費 13, Overlay, porcelain 陶瓷覆鑲 TIME 處置費 17, Inlay, Resin, Three Surface 樹脂嵌體, 三面 TIME 處置費 11, P.F.M. crown, non precious 代用合金瓷冠 TIME 處置費 9, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠 TIME 處置費 13, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 13, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 14, / 101 -

76 P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 16, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 17, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠 TIME 處置費 17, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 18, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 19, Full porcelain crown 全鑄瓷冠 TIME 處置費 22, Porcelain veneer 瓷鑲面 TIME 處置費 13, Porcelain repair 瓷牙面修復每齒, 只限本院製作者 TIME 處置費 1, Gingival veneer, each sextant 齒齦鑲面,1/3 顎 TIME 處置費 4, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Temporary 暫時雙側彎線義齒 TIME 處置費 20, Wrought wire R.P.D.,unilateral 單側彎線義齒 TIME 處置費 4, Wrought Wire R.P.D.,Bilateral,Definitive 雙側彎線義齒, 持久式 TIME 處置費 25, Casting R.P.D.,co-cr,unilateral 單側鈷鉻合金鑄造義齒 TIME 處置費 12, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,tooth-borne 雙側鈷鉻合金鑄造義 TIME 處置費 30, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,Distal Extenison 雙側鈷鉻合金 TIME 處置費 30, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Unilateral 單側鈦合金鑄造活動義齒 TIME 處置費 15, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,tooth-borne 雙側鈦合金鑄造 TIME 處置費 36, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,Distal Extension 雙側鈦合金 TIME 處置費 42, Overlay denture,casting,co-cr. 鈷鉻合金, 鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 38, Overlay denture,casting,ti-alloy 鈦合金鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 50, Temporary complete denture one arch 暫時全義齒單顎 TIME 處置費 20, Complete denture, simple, one arch 全義齒 ( 簡單 ), 單顎 TIME 處置費 40, Complete denture, regular, one arch 全義齒 ( 一般 ), 單顎 TIME 處置費 60, Complete denture, special, one arch 全義齒 ( 特殊 ), 單顎 TIME 處置費 80, Complete denture, with porcelain teeth, one arch, add to 全口 TIME 處置費 4, Casting,Co-Cr metal base,one arch, add to 鈷鉻全口合金床加價 TIME 處置費 12, Casting, Ti-alloy base, one arch, add to 鈦合金全口義齒床加價 TIME 處置費 18, Repair, adding acrylic tooth, each 添加義齒, 每齒 TIME 處置費 2, Repair, denture base or clasp, teeth 義齒床或牙鉤修復, 加牙 TIME 處置費 2, / 101 -

77 Occlusal adjustment, removable denture, clinical 義齒咬合調整 TIME 處置費 1, Repair, wrought wire clasp, each 添加或修復線鉤 ( 每個 ) TIME 處置費 3, Occlusal adjustment, removable denture, by remounting 義齒 TIME 處置費 4, Tissue treatment 齒床組織處理 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Relining R.P.D., Unilateral, Clinical 單側局部義齒樹脂襯裡, TIME 處置費 1, Relining R.P.D., Clinical 局部義齒樹脂襯裡, 臨床 TIME 處置費 2, Relining R.P.D., LAB 局部義齒樹脂襯裡, 技工室操作加工 TIME 處置費 5, Relining, R.P.D., Type A, Molloplast B 局部義齒襯裡, 甲種軟床 TIME 處置費 7, Relining, R.P.D., Type B, Eversoft 局部義齒襯裡, 乙種軟床 TIME 處置費 6, Relining, Complete Denture, Clinical, one arch 單顎全義齒樹脂 TIME 處置費 3, Relining, Complete Denture, Laboratory, one arch 單顎全義齒樹 TIME 處置費 6, Relining,complete denture,one arch,type A,Molloplast B 單顎 TIME 處置費 7, Relining, Complete denture, One arch, Type B, Eversoft 單顎全 TIME 處置費 6, Rebasing,one arch,add to relining 換床每顎比照同種襯裡另加價 TIME 處置費 8, Attachment (Semiprecision) key & key way 鎖扣裝置 TIME 處置費 8, Swing-lock partial denture 特殊轉蝶義齒裝置 TIME 處置費 54, Bar & Clip attachment 槓夾式複連裝置 TIME 處置費 17, Precision attachment. a. 特殊精密裝置 A, 每單位 TIME 處置費 24, Precision attachment. b. 特殊精密裝置 B, 每單位 TIME 處置費 14, Precision attachment c 特殊精密裝置 C, 每單位 TIME 處置費 10, Obturator (include surgical & transitional) 閉塞器暫時 TIME 處置費 16, Obturator, definitive 閉塞器永久性 TIME 處置費 43, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 48, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 16, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 24, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 31, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 13, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 8, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 12, Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 23, / 101 -

78 Bite opener 開口器 TIME 處置費 5, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 8, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 48, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 60, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 12, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 4, Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 13, Implant, treatment plan & surgical stent. Panoramic X-ray. TIME 處置費 13, Abutment Connection A 橋墩接著, 甲, 每單位 TIME 處置費 13, Abutment Connection B 橋墩接著, 乙, 每單位 TIME 處置費 11, Abutment Connection C 橋墩接著, 丙, 每單位 TIME 處置費 9, Superstructure A, Pontic,each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 18, Superstructure B, Pontic,each 植牙橋體, 乙, 每單位 TIME 處置費 16, Superstructure C, Pontic,each 植牙橋體, 丙, 每單位 TIME 處置費 13, Full Crown, A,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 甲, 每單位 TIME 處置費 42, Full Crown, B,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 乙, 每單位 TIME 處置費 37, Full Crown, C,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 丙, 每單位 TIME 處置費 32, Fixed Detachable A,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 甲, TIME 處置費 37, Fixed Detachable B,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 乙, TIME 處置費 32, Fixed Detachable C,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 丙, TIME 處置費 27, Fixed Detachable A,Superstructure,Ponic 可撤式植牙, 甲, 橋體 TIME 處置費 18, Precision Attachment A 附連裝置, 甲, 每單位 TIME 處置費 18, Precision Attachment B 附連裝置, 乙, 每單位 TIME 處置費 13, Precision Attachment C 附連裝置, 丙, 每單位 TIME 處置費 9, 植體移除 implant removed TIME 處置費 15, Odonectomy, ridge preservation,complicated case 高難度齒槽骨 TIME 處置費 5, Sinus lift with bone graft 竇底提高術, 加骨移植 TIME 處置費 10, Vestibuloplasty preprosthotic surgery 口腔前庭成形假牙前手術 TIME 處置費 8, Submucosal fibrosis prevention surgery 黏膜下纖維化預防手術 TIME 處置費 13, TEMPOROARY SPLINTING, EACH TOOTH 齒間暫時固定術, 每齒 TIME 處置費 1, / 101 -

79 Intramax, arch bar fixation, 1/2 arch 鋼線固定,1/2 顎 TIME 處置費 6, Intramax, splint+resin & bar(one arch) 齒列夾板固定 TIME 處置費 13, Special diganosis of TMJ 顳顎關節疼痛特別診斷 (A) TIME 處置費 2, Special diganosis of TMJ prevention surgery 顳顎關節疼痛特別 TIME 處置費 1, Change dressing (extraoral wound) 手術後治療 TIME 處置費短暫鎮靜笑氣術 ( 預防疼痛手術 ) TIME 處置費 2, Nitrous oxide-oxygen sedation, 30 minutes 笑氣門診鎮靜術 TIME 處置費 5, Nitrous oxide-oxygen sedation 笑氣門診鎮靜術每超過 30 分 TIME 處置費 3, 靜脈注射鎮靜術 TIME 處置費 5, Partial orthodontic exam 矯正檢查, 部份 TIME 處置費 2, Full orthodontic exam 矯正檢查, 全口 TIME 處置費 4, Study cast, per set 模型取得, 每組 TIME 處置費 1, Orthodontic consultation 矯正會診 TIME 處置費 1, Removable orthodontic applicance, one arch 活動式矯正裝置 TIME 處置費 15, Periodic adjust for removable ortho. appl. 定期調整, 活 TIME 處置費 Minor tooth movement 小幅度矯正治療 TIME 處置費 30, Partial Ortho. treatment 部份矯正治療 TIME 處置費 45, Full multibanded 全口矯正環套裝著 TIME 處置費 85, Periodic adjustment for multibracket appliance 定期調整 TIME 處置費 1, Retainer, one arch 維持裝置, 每顎 TIME 處置費 5, Space maintainer, unilateral 空間維持器, 單側 TIME 處置費 5, Space maintainer bilateral 空間維持器, 雙側 TIME 處置費 7, Expansion appliance 擴張裝置 TIME 處置費 12, Fixed inclined bite plate 固定式斜面咬合板 TIME 處置費 8, Single band with bracket or accessary 一矯正環套及附支物 TIME 處置費 2, Single molar band with tube 單一臼齒環套附頰管 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一接著式附支物 TIME 處置費 2, Clasp finger spring or labial bow 牙鉤彈簧或唇面弓 TIME 處置費 Acrylic base plate 樹脂基底板 TIME 處置費 2, Bite plane (on base plate) 咬合面板 - 於基底板上 TIME 處置費 7, / 101 -

80 Adjust, of removable active appl. for cleft 顎裂活動裝置 TIME 處置費 Orthodontic follow-up check 矯正回診檢查 TIME 處置費 Progressive orthodontic record taking 矯正進展檢查記錄 TIME 處置費 2, Activator (functional appliance) 功能性促進裝置 TIME 處置費 30, Headgear therapy interceptive ortho. 矯正頭帶治療 TIME 處置費 15, Presurgical treatment planning 正顎手術前治療計劃 TIME 處置費 7, Periodic adjustment for interuptive ortho. 阻斷矯正之定期 TIME 處置費 Replacement of face bow 面弓換新 TIME 處置費 2, Replacement of headgear 頭帶換新 TIME 處置費 2, Amalgam filling,three surfaces 銀粉充填三面 TIME 處置費 1, Glass ionomer filling 玻璃離子填充 TIME 處置費 1, Composite resin plus glass ionomer filling 複合樹脂連合玻璃 TIME 處置費 2, Preventive pit & fissure sealant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 1, Preventive stripping, per side 預防性矯正切削 TIME 處置費 Polycarbonate crown for primary anterior teeth 乳牙樹脂冠 TIME 處置費 3, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 3, Chrome-steel crown for permanent tooth 恆牙金屬牙冠 TIME 處置費 3, Endodontic emergency treatment 根管緊急處理 TIME 處置費 Capping 覆髓 TIME 處置費 Pulpectomy of ant pri teeth,compli 拔髓術, 乳齒前牙, 複雜 TIME 處置費 1, Rubber dam appliance 橡皮障防溼裝置 TIME 處置費 Treatment planning 治療計畫 TIME 處置費 Recall orthodontic examination 矯正回診檢查 TIME 處置費 Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 1, Behavior control 兒童行為控制 TIME 處置費 Papoose Board maintenance 束縛板整備費 TIME 處置費 1, Local anesthesia 牙科阻斷麻醉 TIME 處置費 Partial denture unilateral removable 乳齒活動局部義齒 TIME 處置費 4, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 10, / 101 -

81 Space maintainer, Removable unilateral 空間維持器, 活動單側 TIME 處置費 6, Space maintainer, Removable bilateral 空間維持器, 活動雙側 TIME 處置費 8, Space maintainer, fixed unilateral 空間維持器, 固定, 單側 TIME 處置費 6, Space maintainer, fixed bilateral 空間維持器, 固定, 雙側 TIME 處置費 8, Fixed inclined plane 固定式斜面板 TIME 處置費 2, Single bracket with dbs 單一附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 2, Multi bracket appliance(dbs)one arch 半口附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 45, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 TIME 處置費 1, TMJ disorder orthodontic, diagnosis & treatment plan 矯正顳顎 TIME 處置費 1, Orthodontic adjustment of occlusal bite splint 矯正性咬合板調 TIME 處置費 Orthodontic occlusal adjustment 矯正性齒列咬合調正 TIME 處置費 1, 預防感染特殊材料費 Infection control TIME 處置費 1, 全口咬合調整, 複雜 Full mouth occlusal adjustment,complicate TIME 處置費 25, 全口咬合調整, 簡單 Full mouth occlusal adjustment, Simple TIME 處置費 12, 全口咬合調整, 部份 Occlusal adjustment, Partial TIME 處置費 10, Preventive pit & fissure sealaot,per tooth 預防蛀牙窩縫密封劑 TIME 處置費 Silver-reinforced G-I filling 銀粉強化玻璃離子充填 TIME 處置費 2, 氟漆去敏感 ( 單顆 )Duraphate 去敏感 TIME 處置費氟漆去敏感 (1/2 arch) Duraphate 去敏感 (3-6 顆 ) TIME 處置費 1, 前牙美容性牙縫填補 ( 無縫 ) TIME 處置費 10, Post operation treatment 術後回診檢查 TIME 處置費 Cosmetic non-vital bleaching 非活牙美容漂白 ( 一顆 ) TIME 處置費 10, 活牙美容漂白 ( 全口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 24, 活牙美容漂白 ( 半口 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 12, 活牙美容漂白 ( 一顆 )Cosmetic vital bleaching TIME 處置費 6, Cosmetic root bleaching( 一顆 ) 頸部非活牙美容漂白 TIME 處置費 4, 頸部非活牙美容漂白 ( 換藥一次 )Cosmetic root bleaching TIME 處置費 2, Coronal recontouring 髓壁加強 TIME 處置費 1, Trephination per tooth,occlusal 人工造廔術, 咬合調整 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Curved canals, special treatment 彎曲根管特殊處置 TIME 處置費 2, / 101 -

82 Calcified or obstruction canals 鈣化或阻塞根管 TIME 處置費 2, 病因檢查手術 Exploratory surgenry TIME 處置費 8, 牙齒口外治療 Interntional extraction & extroral therapy TIME 處置費 12, 活髓鎮定術 Sedation treatmant of vital pulp TIME 處置費 1, 治療計劃 Trealment planning TIME 處置費 12, Perforation repair nonsurgical 非手術性穿孔修補 TIME 處置費 8, Perforation repair surgical 手術性穿孔修補 TIME 處置費 12, 活齒根尖形成術 Apexogenesis TIME 處置費 5, 諮詢 Consulation TIME 處置費 Microscopic examination 顯微儀器使用費 TIME 處置費 10, Study Cast Impression 參考模印模 TIME 處置費 5, Cosmetic dental oleansing 美容潔牙術 TIME 處置費 1, Periodontal Preventive fluoride treatment 牙周預防性塗氟 TIME 處置費 1, Sand-blasting stain removal 噴砂染色去除 TIME 處置費 2, 噴沙及拋光 Sandblasting and polishing TIME 處置費 4, Plastic periodontal consultation 牙周美容整形會診 TIME 處置費 1, 植體周圍炎非手術性治療 ( 每顆 )Peri-implantitis no-surgical t TIME 處置費 4, Cosmetic Gingva recontouring 齒齦美容整形術 TIME 處置費 1, 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (3 顆內 )flap operation to debrideme TIME 處置費 20, 植體周圍炎手術翻瓣清潔 (4 顆以上 )flap operation to debridem TIME 處置費 40, 根面去毒素處理 Root detoxification TIME 處置費 1, Pre-prosthodontic Osseous recontouring 膺復前齒槽骨修型術 TIME 處置費 1, Cosmetic Odontoplasty 琺瑯質美容整型術 TIME 處置費 1, 牙根分叉特別處理 Furcation treatment TIME 處置費 2, 雷射牙周病治療 ( 每一個顆牙或植體 )periodontal treatment with TIME 處置費 5, Free gingival graft 口內植皮 TIME 處置費 9, 齒根面覆蓋術 Root coverage surgery TIME 處置費 10, Temporary splinting, each tooth 暫時齒夾板固定, 每齒 TIME 處置費 1, Autogenous bone graft 牙周自體骨移植術 TIME 處置費 8, Bone substitute grafting procedure 牙周替代骨移植術 TIME 處置費 12, / 101 -

83 Additional Bone graft 0.25gm, type E 額外添加骨粉移植材,E 類 TIME 處置費 6, Additional Bone graft 0.25gm, type E 額外添加骨粉移植材,E 類 TIME 處置費 12, Barrier membrane insertion 牙周再生膜置入術 TIME 處置費 2, Barrier membrane, type EE 類牙周再生膜, 小尺寸 TIME 處置費 9, Barrier membrane, type EE 類牙周再生膜, 大尺寸 TIME 處置費 10, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, single tooth TIME 處置費 8, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 2-3 teeth TIME 處置費 12, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/3 arch TIME 處置費 20, Cosmetic or pre-prosthodontic Crown lengthening, 1/2 arch TIME 處置費 28, Intrapocket irrigation 牙周囊袋內沖洗 TIME 處置費 1, Root conditioning 牙根表面處理 TIME 處置費 3, Pre-prosthodontic occlusal adjustment(one-quarter) 假牙前咬合 TIME 處置費 4, 每一個象限牙周抗生素凝膠 Subgingival antibiotics placement(ea TIME 處置費 4, Crown recementation 原有牙冠代粘 TIME 處置費 Provisional acrylic crown 臨時樹脂牙冠, 每顆 TIME 處置費 2, Study Cast & Treatment Plan 參考模及治療計劃 TIME 處置費 3, Casting post & core, Ni-Cr 鑄釘或冠心, 代用金屬 TIME 處置費 2, Casting post & core, white gold 白合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 6, Casting post & core, gold 黃金合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 7, Casting post & core to fit existing crown,add to 鑄釘或心再造 TIME 處置費 4, Full metal crown, Ni-Cr 代用合金牙冠 TIME 處置費 11, Fullcrown, Composite Resin 複合樹脂牙冠 TIME 處置費 12, Full metal crown, white gold 白合金牙冠 TIME 處置費 13, Full casting,crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 17, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 18, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 19, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 20, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色小 TIME 處置費 21, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色大 TIME 處置費 22, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 17, / 101 -

84 Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 4, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 8, Coping, overdenture, yellow gold 黃 K 金牙根覆蓋 TIME 處置費 10, Maryland Bridge,each unit 馬里蘭牙橋, 每單位 TIME 處置費 12, Inlay, class I, 3D all - ceramic system 3D 齒雕嵌鑲 TIME 處置費 15, Inlay, class II, 3D all - ceramic system 3D 齒雕嵌鑲 TIME 處置費 18, Inlay, porcelain, class I 陶瓷嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 15, Inlay, Resin, One Surface 樹脂嵌體, 單面 TIME 處置費 10, Inlay, porcelain, class II 陶瓷嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 18, Inlay, Resin, Two Surface 樹脂嵌體, 雙面 TIME 處置費 11, Inlay, gold, class I 黃金嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 6, Inlay, gold, class II 黃金嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 9, Overlay, gold 黃金覆鑲 TIME 處置費 15, Overlay, porcelain 陶瓷覆鑲 TIME 處置費 20, Inlay, Resin, Three Surface 樹脂嵌體, 三面 TIME 處置費 12, Onlay, 3D all - ceramic system 3D 齒雕覆鑲 TIME 處置費 20, P.F.M. crown, non precious 代用合金瓷冠 TIME 處置費 11, P.F.M. crown, pd-ag 鈀合金瓷冠 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 15, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 16, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠 TIME 處置費 18, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 19, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 20, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠 TIME 處置費 20, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 21, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 22, Full porcelain crown 全鑄瓷冠 TIME 處置費 23, Crown, 3D all - ceramic system 3D 齒雕瓷冠 TIME 處置費 23, Porcelain veneer 瓷鑲面 TIME 處置費 15, Porcelain repair 瓷牙面修復每齒, 只限本院製作者 TIME 處置費 2, / 101 -

85 Gingival veneer, each sextant 齒齦鑲面,1/3 顎 TIME 處置費 5, Veneer, 3D all - ceramic system 3D 齒雕瓷鑲面 TIME 處置費 20, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Temporary 暫時雙側彎線義齒 TIME 處置費 25, Wrought wire R.P.D.,unilateral 單側彎線義齒 TIME 處置費 5, Wrought Wire R.P.D.,Bilateral,Definitive 雙側彎線義齒, 持久式 TIME 處置費 30, Casting R.P.D.,co-cr,unilateral 單側鈷鉻合金鑄造義齒 TIME 處置費 15, Casting R.P.D.,Co-Cr,Bilateral,tooth-borne 雙側鈷鉻合金鑄造義 TIME 處置費 40, Casting R.P.D.,Co-Cr, Bilateral,Distal Extenison 雙側鈷鉻合金 TIME 處置費 40, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Unilateral 單側鈦合金鑄造活動義齒 TIME 處置費 20, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,tooth-borne 雙側鈦合金鑄造 TIME 處置費 45, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,Distal Extension 雙側鈦合金 TIME 處置費 53, Overlay denture,casting,co-cr. 鈷鉻合金, 鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 48, Overlay denture,casting,ti-alloy 鈦合金鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 63, Temporary complete denture one arch 暫時全義齒單顎 TIME 處置費 25, Complete denture, simple, one arch 全義齒 ( 簡單 ), 單顎 TIME 處置費 50, Complete denture, regular, one arch 全義齒 ( 一般 ), 單顎 TIME 處置費 80, Complete denture, special, one arch 全義齒 ( 特殊 ), 單顎 TIME 處置費 100, Complete denture, with porcelain teeth, one arch, add to 全口 TIME 處置費 5, Casting,Co-Cr metal base,one arch,add to 鈷鉻全口合金床加價 TIME 處置費 15, Casting, Ti-alloy base, one arch, add to 鈦合金全口義齒床加價 TIME 處置費 22, Repair, denture base or clasp, teeth 義齒床或牙鉤修復, 加牙 TIME 處置費 3, Occlusal adjustment, removable denture, clinical 義齒咬合調整 TIME 處置費 1, Repair, wrought wire clasp, each 添加或修復線鉤 ( 每個 ) TIME 處置費 3, Occlusal adjustment, removable denture, by remounting 義齒咬 TIME 處置費 5, Tissue treatment 齒床組織處理 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Relining R.P.D., Unilateral, Clinical 單側局部義齒樹脂襯裡, TIME 處置費 2, Relining R.P.D., Clinical 局部義齒樹脂襯裡, 臨床 TIME 處置費 2, Relining R.P.D., LAB 局部義齒樹脂襯裡, 技工室操作加工 TIME 處置費 6, Relining, R.P.D., Type A, Molloplast B 局部義齒襯裡, 甲種軟床 TIME 處置費 8, Relining, R.P.D., Type B, Eversoft 局部義齒襯裡, 乙種軟床 TIME 處置費 7, / 101 -

86 Relining, Complete Denture, Clinical, one arch 單顎全義齒樹脂 TIME 處置費 4, Relining, Complete Denture, Laboratory, one arch 單顎全義齒樹 TIME 處置費 7, Relining,complete denture,one arch,type A,Molloplast B 單顎 TIME 處置費 9, Relining, Complete denture, One arch, Type B, Eversoft 單顎 TIME 處置費 7, Rebasing,one arch,add to relining 換床每顎比照同種襯裡另加價 TIME 處置費 10, Attachment (Semiprecision) key & key way 鎖扣裝置 TIME 處置費 10, Swing-lock partial denture 特殊轉蝶義齒裝置 TIME 處置費 66, Bar & Clip attachment 槓夾式複連裝置 TIME 處置費 20, Precision attachment. a. 特殊精密裝置 A, 每單位 TIME 處置費 30, Precision attachment. b. 特殊精密裝置 B, 每單位 TIME 處置費 18, Precision attachment c 特殊精密裝置 C, 每單位 TIME 處置費 13, Obturator (include surgical & transitional) 閉塞器暫時 TIME 處置費 20, Obturator, definitive 閉塞器永久性 TIME 處置費 55, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 60, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 21, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 30, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 40, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 17, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 10, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 15, Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 29, Bite opener 開口器 TIME 處置費 6, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 10, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 60, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 80, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 15, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 6, Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 17, Implant, treatment plan & surgical stent. Panoramic X-ray. TIME 處置費 15, Implant Sugical 骨內植牙根, 每單位 TIME 處置費 40, / 101 -

87 Abutment Connection A 橋墩接著, 甲, 每單位 TIME 處置費 15, Abutment Connection B 橋墩接著, 乙, 每單位 TIME 處置費 12, Abutment Connection C 橋墩接著, 丙, 每單位 TIME 處置費 10, Abutment Connection D 橋墩接著, 丁, 每單位 TIME 處置費 20, Abutment Connection E 橋墩接著, 戊, 每單位 ( 氧化鋯 ) TIME 處置費 30, Superstructure D, Pontic, each 植牙橋體, 丁, 每單位 TIME 處置費 30, Superstructure E, Pontic, each 植牙橋體, 戊, 每單位 TIME 處置費 25, Superstructure A, Pontic,each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 20, Superstructure B, Pontic,each 植牙橋體, 乙, 每單位 TIME 處置費 17, Superstructure C, Pontic,each 植牙橋體, 丙, 每單位 TIME 處置費 14, Full Crown, A,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 甲, 每單位 TIME 處置費 45, Full crown, B,UCLA,each 牙冠義齒,UCLA, 乙, 每單位 TIME 處置費 40, Full Crown, C,UCLA,each 牙冠接著,UCLA, 丙, 每單位 TIME 處置費 35, Fixed Detachable A,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 甲, TIME 處置費 40, Fixed Detachable B,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 乙, TIME 處置費 35, Fixed Detachable C,Superstructure,each unit 可撤式植牙, 丙, TIME 處置費 30, Fixed Detachable A,Superstructure,Ponic 可撤式植牙, 甲, 橋體 TIME 處置費 20, Precision Attachment A 附連裝置, 甲, 每單位 TIME 處置費 20, Precision Attachment B 附連裝置, 乙, 每單位 TIME 處置費 15, Precision Attachment C 附連裝置, 丙, 每單位 TIME 處置費 10, 植體移除 implant removed TIME 處置費 20, 放射治療前預防手術 TIME 處置費 2, Odonectomy, ridge preservation, simple case 齒槽骨特別保存預 TIME 處置費 3, Emergency suture of intreoral laceration 口內縫合, 複雜 TIME 處置費 Biopsy, hard tissue 硬組織切片 TIME 處置費 4, Sinus lift with bone graft 竇底提高術, 加骨移植 TIME 處置費 12, Vestibuloplasty preprosthotic surgery 口腔前庭成形假牙前手術 TIME 處置費 10, Submucosal fibrosis prevention surgery 黏膜下纖維化預防手術 TIME 處置費 15, TEMPOROARY SPLINTING, EACH TOOTH 齒間暫時固定術, 每齒 TIME 處置費 2, Intramax, arch bar fixation, 1/2 arch 鋼線固定,1/2 顎 TIME 處置費 7, / 101 -

88 Intramax, splint+resin & bar(one arch) 齒列夾板固定 TIME 處置費 15, Special diganosis of TMJ 顳顎關節疼痛特別診斷 (A) TIME 處置費 3, Special diganosis of TMJ prevention surgery 顳顎關節疼痛特別 TIME 處置費 1, Change dressing (extraoral wound) 手術後治療 TIME 處置費短暫鎮靜笑氣術 ( 預防疼痛手術 ) TIME 處置費 2, Nitrous oxide-oxygen sedation, 30 minutes 笑氣門診鎮靜術 TIME 處置費 6, Nitrous oxide-oxygen sedation 笑氣門診鎮靜術每超過 30 分 TIME 處置費 4, 靜脈注射鎮靜術 TIME 處置費 6, Partial orthodontic exam 矯正檢查, 部份 TIME 處置費 3, Full orthodontic exam 矯正檢查, 全口 TIME 處置費 5, Study cast, per set 模型取得, 每組 TIME 處置費 2, Orthodontic consultation 矯正會診 TIME 處置費 2, Removable orthodontic applicance, one arch 活動式矯正裝置 TIME 處置費 15, Periodic adjust for removable ortho. appl. 定期調整, 活 TIME 處置費 1, Minor tooth movement 小幅度矯正治療 TIME 處置費 30, Partial Ortho. treatment 部份矯正治療 TIME 處置費 45, Full multibanded 全口矯正環套裝著 TIME 處置費 85, Periodic adjustment for multibracket appliance 定期調整 TIME 處置費 1, Retainer, one arch 維持裝置, 每顎 TIME 處置費 5, Space maintainer, unilateral 空間維持器, 單側 TIME 處置費 5, Space maintainer bilateral 空間維持器, 雙側 TIME 處置費 7, Expansion appliance 擴張裝置 TIME 處置費 12, Fixed inclined bite plate 固定式斜面咬合板 TIME 處置費 8, Single band with bracket or accessary 一矯正環套及附支物 TIME 處置費 2, Single molar band with tube 單一臼齒環套附頰管 TIME 處置費 3, Single bracket with dbs 單一接著式附支物 TIME 處置費 2, Clasp finger spring or labial bow 牙鉤彈簧或唇面弓 TIME 處置費 1, Acrylic base plate 樹脂基底板 TIME 處置費 2, Bite plane (on base plate) 咬合面板 - 於基底板上 TIME 處置費 7, Adjust, of removable active appl. for cleft 顎裂活動裝置 TIME 處置費 1, / 101 -

89 Orthodontic follow-up check 矯正回診檢查 TIME 處置費 1, Progressive orthodontic record taking 矯正進展檢查記錄 TIME 處置費 3, Activator (functional appliance) 功能性促進裝置 TIME 處置費 30, Headgear therapy interceptive ortho. 矯正頭帶治療 TIME 處置費 15, Presurgical treatment planning 正顎手術前治療計劃 TIME 處置費 8, Periodic adjustment for interuptive ortho. 阻斷矯正之定期 TIME 處置費 1, Amalgam filling, one surface 銀粉填充, 單面 TIME 處置費 1, Amalgam filling, two surfaces 銀粉填充, 雙面 TIME 處置費 1, Amalgam filling,three surfaces 銀粉充填三面 TIME 處置費 2, Composite filling c bonding,one sur. 複合樹脂充填, 單面 TIME 處置費 1, Glass ionomer filling 玻璃離子填充 TIME 處置費 1, Composite resin plus glass ionomer filling 複合樹脂連合玻璃 TIME 處置費 3, Preventive pit & fissure sealant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 1, Preventive stripping, per side 預防性矯正切削 TIME 處置費 Polycarbonate crown for primary anterior teeth 乳牙樹脂冠 TIME 處置費 3, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 3, Chrome-steel crown for permanent tooth 恆牙金屬牙冠 TIME 處置費 3, Endodontic emergency treatment 根管緊急處理 TIME 處置費 1, Capping 覆髓 TIME 處置費 1, Pulpectomy of ant pri teeth,compli 拔髓術, 乳齒前牙, 複雜 TIME 處置費 2, Rubber dam appliance 橡皮障防溼裝置 TIME 處置費 Treatment planning 治療計畫 TIME 處置費 Recall orthodontic examination 矯正回診檢查 TIME 處置費 Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 1, Behavior control 兒童行為控制 TIME 處置費 1, Papoose Board maintenance 束縛板整備費 TIME 處置費 2, Local anesthesia 牙科阻斷麻醉 TIME 處置費 Partial denture unilateral removable 乳齒活動局部義齒 TIME 處置費 4, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 12, / 101 -

90 Space maintainer, Removable unilateral 空間維持器, 活動單側 TIME 處置費 7, Space maintainer, Removable bilateral 空間維持器, 活動雙側 TIME 處置費 9, Space maintainer, fixed unilateral 空間維持器, 固定, 單側 TIME 處置費 7, Space maintainer, fixed bilateral 空間維持器, 固定, 雙側 TIME 處置費 9, Fixed inclined plane 固定式斜面板 TIME 處置費 3, Single bracket with dbs 單一附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 2, Multi bracket appliance(dbs)one arch 半口附支物 - 直接粘著式 TIME 處置費 60, Periodical adj. of multiband appl. 定期矯正調整 TIME 處置費 2, TMJ disorder orthodontic, diagnosis & treatment plan 矯正顳顎 TIME 處置費 1, Orthodontic adjustment of occlusal bite splint 矯正性咬合板調 TIME 處置費 1, Orthodontic occlusal adjustment 矯正性齒列咬合調正 TIME 處置費 1, 預防感染特殊材料費 Infection control TIME 處置費 2, 全口咬合調整, 複雜 Full mouth occlusal adjustment,complicate TIME 處置費 30, 全口咬合調整, 簡單 Full mouth occlusal adjustment, Simple TIME 處置費 15, 全口咬合調整, 部份 Occlusal adjustment, Partial TIME 處置費 12, Crown recementation 原有牙冠代粘 TIME 處置費 Provisional acrylic crown 臨時樹脂牙冠, 每顆 TIME 處置費 3, Study Cast & Treatment Plan 參考模及治療計劃 TIME 處置費 5, Casting post & core, Ni-Cr 鑄釘或冠心, 代用金屬 TIME 處置費 3, Casting post & core, white gold 白合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 7, Casting post & core, gold 黃金合金鑄釘或冠心 TIME 處置費 8, Casting post & core to fit existing crown,add to 鑄釘或心再造 TIME 處置費 5, Full metal crown, Ni-Cr 代用合金牙冠 TIME 處置費 13, Full crown, Composite Resin 複合樹脂牙冠 TIME 處置費 14, Full metal crown, white gold 白合金牙冠 TIME 處置費 16, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 20, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 21, Full casting crown, yellow gold low gold 鑄造黃金牙冠, 低成色 TIME 處置費 22, Full casting crown,yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色 TIME 處置費 24, Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色小 TIME 處置費 25, / 101 -

91 Full casting crown, yellow gold, high 鑄造黃金牙冠, 高成色大 TIME 處置費 26, Telescopic inner crown 套冠內冠 TIME 處置費 20, Crown fit to existing denture,add to 支台齒再造, 使其與舊活動 TIME 處置費 5, Coping, overdenture, white gold 白合金牙根覆蓋 TIME 處置費 9, Coping, overdenture, yellow gold 黃 K 金牙根覆蓋 TIME 處置費 12, Maryland Bridge,each unit 馬里蘭牙橋, 每單位 TIME 處置費 14, Inlay, class I, 3D all - ceramic system 3D 齒雕嵌鑲 TIME 處置費 17, Inlay, class II, 3D all - ceramic system 3D 齒雕嵌鑲 TIME 處置費 20, Inlay, porcelain, class I 陶瓷嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 17, Inlay, Resin, One Surface 樹脂嵌體, 單面 TIME 處置費 11, Inlay, porcelain, class II 陶瓷嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 20, Inlay, Resin, Two Surface 樹脂嵌體, 雙面 TIME 處置費 12, Inlay, gold, class I 黃金嵌鑲 ( 簡單式 ) TIME 處置費 15, Inlay, gold, class II 黃金嵌鑲 ( 複合式 ) TIME 處置費 18, Overlay, gold 黃金覆鑲 TIME 處置費 20, Overlay, porcelain 陶瓷覆鑲 TIME 處置費 22, Inlay, Resin, Three Surface 樹脂嵌體, 三面 TIME 處置費 14, Onlay, 3D all - ceramic system 3D 齒雕覆鑲 TIME 處置費 22, P.F.M. crown, non precious 代用合金瓷冠 TIME 處置費 13, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠 TIME 處置費 18, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 18, P.F.M. crown, Pd-Ag 鈀合金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 19, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠 TIME 處置費 21, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 22, P.F.M. crown, gold, semi-precious 黃金瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 23, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠 TIME 處置費 24, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 小臼齒 TIME 處置費 25, P.F.M. crown, precious 貴金屬瓷冠, 大臼齒 TIME 處置費 26, Full porcelain crown 全鑄瓷冠 TIME 處置費 25, Crown, 3D all - ceramic system 3D 齒雕瓷冠 TIME 處置費 25, / 101 -

92 Porcelain veneer 瓷鑲面 TIME 處置費 18, Porcelain repair 瓷牙面修復每齒, 只限本院製作者 TIME 處置費 2, Gingival veneer, each sextant 齒齦鑲面,1/3 顎 TIME 處置費 6, Veneer, 3D all - ceramic system 3D 齒雕瓷鑲面 TIME 處置費 22, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Temporary 暫時雙側彎線義齒 TIME 處置費 30, Wrought wire R.P.D.,unilateral 單側彎線義齒 TIME 處置費 6, Wrought Wire R.P.D., Bilateral, Definitive 雙側彎線義齒, 持久 TIME 處置費 35, Casting R.P.D., Co-Cr,unilateral 單側鈷鉻合金鑄造義齒 TIME 處置費 18, Casting R.P.D., Co-Cr, Bilateral,tooth-borne 雙側鈷鉻合金鑄造 TIME 處置費 45, Casting R.P.D.,Co-Cr, Bilateral,Distal Extenison 雙側鈷鉻合金 TIME 處置費 45, Casting R.P.D., Ti-alloy, Unilateral 單側鈦合金鑄造活動義齒 TIME 處置費 24, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,tooth-borne 雙側鈦合金鑄造 TIME 處置費 55, Casting R.P.D.,Ti-alloy,Bilateral,Distal Extension 雙側鈦合金 TIME 處置費 63, Overlay denture, Casting, Co-Cr. 鈷鉻合金, 鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 57, Overlay denture,casting, Ti-alloy 鈦合金鑄造過蓋局部義齒 TIME 處置費 75, Temporary complete denture one arch 暫時全義齒單顎 TIME 處置費 30, Complete denture, simple, one arch 全義齒 ( 簡單 ), 單顎 TIME 處置費 60, Complete denture, regular, one arch 全義齒 ( 一般 ), 單顎 TIME 處置費 95, Complete denture, special, one arch 全義齒 ( 特殊 ), 單顎 TIME 處置費 120, Complete denture, with porcelain teeth, one arch, add to 全口 TIME 處置費 6, Casting, Co-Cr metal base,one arch,add to 鈷鉻全口合金床加價 TIME 處置費 18, Casting, Ti-alloy base, one arch, add to 鈦合金全口義齒床加價 TIME 處置費 26, Repair, adding acrylic tooth, each 添加義齒, 每齒 TIME 處置費 2, Repair, denture base or clasp, teeth 義齒床或牙鉤修復, 加牙 TIME 處置費 3, Occlusal adjustment, removable denture, clinical 義齒咬合調整 TIME 處置費 1, Repair, wrought wire clasp, each 添加或修復線鉤 ( 每個 ) TIME 處置費 3, Occlusal adjustment, removable denture, by remounting 義齒咬 TIME 處置費 6, Tissue treatment 齒床組織處理 ( 每次 ) TIME 處置費 1, Relining R.P.D., Unilateral, Clinical 單側局部義齒樹脂襯裡, TIME 處置費 2, Relining R.P.D., Clinical 局部義齒樹脂襯裡, 臨床 TIME 處置費 3, / 101 -

93 Relining R.P.D., LAB 局部義齒樹脂襯裡, 技工室操作加工 TIME 處置費 7, Relining, R.P.D., Type A, Molloplast B 局部義齒襯裡, 甲種軟床 TIME 處置費 9, Relining, R.P.D., Type B, Eversoft 局部義齒襯裡, 乙種軟床 TIME 處置費 9, Relining, Complete Denture, Clinical, one arch 單顎全義齒樹脂 TIME 處置費 4, Relining, Complete Denture, Laboratory, one arch 單顎全義齒樹 TIME 處置費 9, Relining,complete denture,one arch,type A,Molloplast B 單顎 TIME 處置費 11, Relining, Complete denture, One arch, Type B, Eversoft 單顎 TIME 處置費 9, Rebasing,one arch,add to relining 換床每顎比照同種襯裡另加價 TIME 處置費 12, Attachment (Semiprecision) key & key way 鎖扣裝置 TIME 處置費 12, Swing-lock partial denture 特殊轉蝶義齒裝置 TIME 處置費 73, Bar & Clip attachment 槓夾式複連裝置 TIME 處置費 22, Precision attachment. a. 特殊精密裝置 A, 每單位 TIME 處置費 33, Precision attachment. b. 特殊精密裝置 B, 每單位 TIME 處置費 20, Precision attachment c 特殊精密裝置 C, 每單位 TIME 處置費 14, Obturator (include surgical & transitional) 閉塞器暫時 TIME 處置費 22, Obturator, definitive 閉塞器永久性 TIME 處置費 61, Facial prosthesis 顏面補綴 TIME 處置費 67, Auricular prosthesis, partial 局部耳補綴 TIME 處置費 23, Auricular prosthesis, complete 全耳補綴 TIME 處置費 33, Orbital prosthesis 眼補綴 TIME 處置費 44, Ocular prosthesis 眼球補綴 TIME 處置費 19, Radiation locator 電療口腔固定器 TIME 處置費 11, Nasal prosthesis, partial 局部鼻補綴 TIME 處置費 16, Nasal prosthesis complete 全鼻補綴 TIME 處置費 32, Bite opener 開口器 TIME 處置費 7, Dynamic bite opener (D.B.O.) 自動開口器 TIME 處置費 11, Speech aid, hard palate 助語器, 硬顎 TIME 處置費 67, Speech aid, soft palate 助語器, 軟顎 TIME 處置費 89, Obturator for marsupialization 造袋用之閉孔器 TIME 處置費 17, Mouth protector 護牙器 TIME 處置費 7, / 101 -

94 Palatal lift 支顎器 TIME 處置費 20, Implant Sugical 骨內植牙根, 每單位 TIME 處置費 50, Implant Sugical 骨內植牙根, 每單位 TIME 處置費 45, Abutment Connection D 橋墩接著, 丁, 每單位 TIME 處置費 25, Abutment Connection E 橋墩接著, 戊, 每單位 ( 氧化鋯 ) TIME 處置費 40, Superstructure D, Pontic, each 植牙橋體, 丁, 每單位 TIME 處置費 35, Superstructure E, Pontic, each 植牙橋體, 戊, 每單位 TIME 處置費 30, Superstructure A, Pontic, each 植牙橋體, 甲, 每單位 TIME 處置費 25, Preventive pit & fissure sealant 預防性窩溝封填劑 TIME 處置費 1, Preventive resin restoration sealant 預防性樹脂封填封劑 TIME 處置費 2, Chrome-steel crown for deciduous tooth 乳牙金屬牙冠 TIME 處置費 4, Professional dental prophylaxis 專業潔牙術 TIME 處置費 2, Partial denture bilateral removable 乳齒雙側活動局部義齒 TIME 處置費 15, 新壽登高牙齡美白全額免費 ( 原價 30,000 元 ) TIME 處置費 15, 新壽登高牙齡美白買一送一專案 ( 每人自付 15,000 元 ) TIME 處置費 15, 微粒除垢潔牙券 ( 原價 2,500 元 ) TIME 處置費 1, 牙齒噴砂美白員工福利券優惠專案 ( 原價 2,500 元 ) TIME 處置費 2, 赫麗敷疤痕凝膠 15 克 Silicone Scar Gel(Non-Sterile) #15g EA 處置費 2, 脊側神經叢阻斷術後止痛術 PVBs TIME 麻醉技術費 4, 尾椎神經叢阻斷術後止痛術 Caudal blocks TIME 麻醉技術費 1, 疼痛控制技術費 A TIME 麻醉技術費 7, IVPCA 技術費 B TIME 麻醉技術費 6, 疼痛控制 B-1 TIME 麻醉技術費 4, 疼痛控制技術費 C TIME 麻醉技術費 6, 疼痛控制技術費 D TIME 麻醉技術費 3, 疼痛控制技術費 E TIME 麻醉技術費 2, 疼痛控制技術費 F TIME 麻醉技術費 1, 熱空氣式保溫毯技術費 TIME 麻醉技術費局部麻醉 TIME 麻醉技術費無痛分娩止痛技術費 TIME 麻醉技術費 1, / 101 -

95 硬膜外導管置入術 TIME 麻醉技術費 2, 麻醉技術費自付差額 TIME 麻醉技術費門診麻醉技術費 ( 不含材料費 ) TIME 麻醉技術費 3, PUMP 型病患自控式止痛技術費 TIME 麻醉技術費 3, 硬膜外腔止痛技術費 TIME 麻醉技術費 3, 無痛胃鏡加腸鏡麻醉費 TIME 麻醉技術費 6, 無痛胃鏡麻醉費 TIME 麻醉技術費 3, 無痛大腸鏡檢麻醉費 TIME 麻醉技術費 5, 無痛支氣管鏡檢查麻醉費 TIME 麻醉技術費 5, 無痛內視鏡超音波麻醉費 TIME 麻醉技術費 4, 睡眠鼻咽鏡麻醉費 TIME 麻醉技術費 5, 血管整形術舒眠無痛技術費 TIME 麻醉技術費 3, 非侵入式區域腦血氧飽和監測處置費 Cerebral Oximeter TIME 麻醉技術費 7, 麻醉監測處置費 TIME 麻醉技術費 1, 無痛內視鏡之診斷治療或異物摘除 ( 麻醉費 ) TIME 麻醉技術費 10, 麻醉材料費自付差額 TIME 麻醉材料費初級婦科超音波檢查 (Basic Gynecological Ultrasound) TIME 超音波費初級產科超音波檢查 (Basic Obstetrics Ultrasound) TIME 超音波費超音波婦癌篩檢 ( 健檢專用 ) TIME 超音波費 1, D 立體超音波檢查 4-Dimension ultrasound TIME 超音波費 2, 胎兒頸部透明帶超音波檢查 Ultrasound of Nuchal Translucency TIME 超音波費 1, 北市補助頸部透明帶超音波 Ultrasound of Nuchal Translucency TIME 超音波費 1, 北市補助頸部透明帶超音波 ( 每增加一胎 ) TIME 超音波費自費選作 ( 小兒 ) 腦部超音波 BRAIN ECHO TIME 超音波費自費選作腹部超音波 (ABDOMINAL ECHO) TIME 超音波費自費選作腎臟超音波 (KIDNEYS ECHO) TIME 超音波費自費選作彩色心臟超音波 (DOPPLER COLOR ECHO CARDIOGRAPHY) TIME 超音波費 2, 胎兒心臟超音波 (FETAL ECHO CARDIOGRAPHY) TIME 超音波費 2, 天生一對乳篩 - 乳房超音波 TIME 超音波費 1, Abdominal echo( 北市老人健檢用 ) TIME 超音波費 / 101 -

96 無創肝纖維化震波檢測 ( 自費 )Fibroscan TIME 超音波費 1, Penile blood flow echo 陰莖血流超音波 TIME 超音波費 3, ABDOMINAL ECHO,GENERAL 腹部超音波 + 腎臟超音波 ( 正子健檢 ) TIME 超音波費 2, 高層次超音波 Level II Obstetrics Ultrasound TIME 超音波費 3, 醫療營養術會診費 TIME 會診費電話費 TIME 電話費植入式心臟電子儀器遠端監測 TIME 監視器費 3, 語言治療 - 輔具評估 TIME 語言治療費溝通輔具設計費 TIME 語言治療費吞嚥發聲電刺激 TIME 語言治療費 1, SEMENALYSIS 基本精液檢查 TIME 臨床檢驗費 ANTISPERM ANTIBLDY EXAM. 精子抗體檢查 TIME 臨床檢驗費 2, 一般疾病篩檢健康檢查 TIME 臨床檢驗費女性癌症篩檢健康檢查 TIME 臨床檢驗費 1, 男性癌症篩檢健康檢查 TIME 臨床檢驗費 1, Hema-combistrix+sediment(SHE-U) 北市老人健檢專用 TIME 臨床檢驗費 Trichomonas Vaginalis Rapid Test 陰道滴蟲檢測 TIME 臨床檢驗費 1, Stool Hb 定量法 (SHE) TIME 臨床檢驗費 Sucrose test TIME 臨床檢驗費 Norovirus Antigen test(8hr) 諾羅病毒抗原檢測 TIME 臨床檢驗費 1, Fecal Calprotectin( 糞便鈣衛蛋白 + Fecal Calprotectin) TIME 臨床檢驗費 2, Cryptoccus Ag titer (CSF or Serum)(4hr) TIME 臨床檢驗費 1, 醫師委託門診抽血檢驗時一併抽取研究用血液費用 TIME 臨床檢驗費 Plasminogen, antigenic( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, CBC+D.C ( 研究專案用 ) TIME 臨床檢驗費 CBC/Platelet/D.C( 專案用, 自費 ) TIME 臨床檢驗費 PT( 藍蓋試管 )( 專案用, 自費 ) TIME 臨床檢驗費 APTT ( 藍蓋試管 )( 專案用, 自費 ) TIME 臨床檢驗費 Fibrinogen( 藍蓋試管, 研究專案用 ) TIME 臨床檢驗費 PCU profile TIME 臨床檢驗費 1, / 101 -

97 Down Syndrome Profile TIME 臨床檢驗費 1, SHE-A( 北市老人健檢用 )A1,A2,A3,A4 男女 AFP,TSH TIME 臨床檢驗費 SHE-B( 北市老人健檢用 )Alb,Glo,BUN,UA TIME 臨床檢驗費 Female tumor markers( 自費 ) TIME 臨床檢驗費 1, Male tumor markers ( 自費 ) TIME 臨床檢驗費 1, OGTT 口服葡萄糖耐量試驗 TIME 臨床檢驗費 New born screen( 委外 ) TIME 臨床檢驗費新生兒罕見疾病篩檢四合一溶小體儲積症篩檢 (LSD) 委外 TIME 臨床檢驗費新生兒篩檢嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID)( 委外 ) TIME 臨床檢驗費新生兒篩檢腎上腺腦白質失氧症 (ALD)( 委外 ) TIME 臨床檢驗費新生兒篩檢生物素缺乏症 (BD)( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 Morphine ( GC/MS )( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, Amphetamine (GC/MS ) (Urine)( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, Cotinine 可丁尼 ( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, 游離雌三醇 (ue3) TIME 臨床檢驗費抑制素 (Inhibin A) TIME 臨床檢驗費 Cyfra 21-1( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 NSE( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 Down's Risk First Trimester ( 委外 ) PAPP-A,Free B-HCG TIME 臨床檢驗費 PAPP-A( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 Free B-HCG( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 SMA PCR (EDTA 管 )( 委外, 附同意書 ) TIME 臨床檢驗費 2, Thalassemia (Single) 委外 2xEDTA,1x 生化管 ( 填記錄單 ) TIME 臨床檢驗費 4, 丙型干擾素釋放試驗 QuantiFeron-TB(W1-W4 15:00 前, 灰紅紫委外 TIME 臨床檢驗費 2, Inhalant allergen 過敏原吸入性套組 TIME 臨床檢驗費 2, Food allergen 過敏原食物類套組 TIME 臨床檢驗費 2, Drug Chemical Mix 藥物與化學過敏原檢測 TIME 臨床檢驗費 2, 特異性過敏原套組 50 項 Specific IgE Panel-50 items 生化管 *2 TIME 臨床檢驗費 5, 臍帶血過敏抗體 IgE 試驗 Low Range Total IgE TIME 臨床檢驗費 HCV NS5A mutant(bms)c 肝炎病毒 NS5A 抗藥性突變基因檢測 ( 委外 TIME 臨床檢驗費 2, / 101 -

98 Human Papilloma Virus (HPV) DNA Test( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, HPV Genotyping(Genital swab)( 委外 ) 自費 TIME 臨床檢驗費 1, 人類乳突狀病毒 16/18 分型檢測 HPV 16/18/45( 委外 ) TIME 臨床檢驗費 1, Anti-A, B titer (EDTA 5ml) TIME 臨床檢驗費 Anti-RHD titer (EDTA 5ml) TIME 臨床檢驗費 Donor screen TIME 臨床檢驗費 1, 新生兒換血血液處理費 TIME 臨床檢驗費 Helicobacter pylori culture TIME 臨床檢驗費 MIC each antibiotic TIME 臨床檢驗費心臟冠狀動脈攝影 CTA TIME 斷層掃描費 12, 心臟冠狀動脈攝影 CTA TIME 斷層掃描費 13, CT Coronary Angiography TIME 斷層掃描費 22, CT Coronary Angiography TIME 斷層掃描費 23, Low Dose Lung CT 低劑量肺部電腦斷層 ( 員工健檢專用 ) TIME 斷層掃描費 3, CALCIUM SCORING 冠狀動脈鈣化分析 TIME 斷層掃描費 7, CT Coronary Angiography TIME 斷層掃描費 17, CT Calcium Scoring & Coronary Angiography TIME 斷層掃描費 23, Low Dose Lung CT TIME 斷層掃描費 6, Low Dose Lung CT TIME 斷層掃描費 7, 支架材料費 ( 大 ) EA 職能治療費支架材料費 ( 中 ) EA 職能治療費支架材料費 ( 小 ) EA 職能治療費 Functional OT 功能性職能治療 TIME 職能治療費 Manual muscle test 徒手肌力測驗 TIME 職能治療費 Measurement ROM 關節活動度測驗 TIME 職能治療費 Evaluation of ADL 日常生活評估 TIME 職能治療費 Training & consultation of ADL 日常生活訓練及諮詢 TIME 職能治療費 Check UP of U/E prosthesis & training 上肢義肢檢查及訓練 TIME 職能治療費 Evaluation of hand injury 手部外傷評估 TIME 職能治療費 Provocational exploration & consultation 職前評估及諮詢 TIME 職能治療費 / 101 -

99 Consultation CP, CVA & other chronic patients 慢性病諮詢 TIME 職能治療費 Group therapy 群體治療 TIME 職能治療費職能治療 - 輔具評估 TIME 職能治療費職能評估 ( 自費 ) TIME 職能治療費 Ankle support TH Fee 腳弓護墊 ( 技術費 ) TIME 職能治療費副木修改技術費 TIME 職能治療費副木修改材料費 10CM/EA EA 職能治療費 Orthoses or Splint (UE,Large) TH Fee 上肢支架技術費 ( 大 ) TIME 職能治療費 Orthoses or Splint (UE,Middle)TH Fee 上肢支架技術費 ( 中 ) TIME 職能治療費 Orthoses or Splint (UE,Small)TH Fee 上肢支架技術費 ( 小 ) TIME 職能治療費 Chronio Diesase Consultation 慢性病人之諮詢 TIME 職能治療費消腫繃帶貼紮治療 TIME 職能治療費萬用套帶技術費 UNIVERSAL CUFF TIME 職能治療費壓疤黏土技術費 ( 小 )OTOFOAM TIME 職能治療費壓疤黏土技術費 ( 大 )OTOFOAM TIME 職能治療費內 ( 外 ) 八矯正帶技術費 ( 小 )TWIST CABLE SPLINT TIME 職能治療費 1, 內 ( 外 ) 八矯正帶技術費 ( 大 )TWIST CABLE SPLINT TIME 職能治療費 1, V025 同新門診職能治療個人處方 B TIME 職能治療費 2, 特別夜間門診醫師費 TIME 醫師診療費驗屍費 TIME 醫師診療費 1, 外籍看護工到宅評估醫師費 TIME 醫師診療費 1, 外籍看護工到宅評估醫事人員費 TIME 醫師診療費 1, 長期照護醫師訪視費 TIME 醫師診療費高危險群老人流行性感冒疫苗注射診察費 (60~64 歲 ) DAY 醫師診療費自費流感疫苗注射診察費 DAY 醫師診療費新光人壽保戶專業諮詢費 TIME 醫師診療費院內員工健檢醫師理學或報告判讀費 TIME 醫師診療費居家照護 - 醫師訪視 TIME 醫師診療費 3, 醫學美容診察費 TIME 醫師診療費自備化療藥物調配費 TIME 藥事服務費 / 101 -

100 PCA 藥事服務費 TIME 藥事服務費代購傷口潔淨液 TIME 藥事服務費居家照護 - 居家藥事評估 TIME 藥事服務費 1, 甲種診斷證明書訴訟用 TIME 證明書費 2, 一般診斷書乙種 ( 中文 ) 大陸來台探病診斷書其他格式之診斷書 TIME 證明書費外籍監護工專用診斷證明書 TIME 證明書費 1, 乙種診斷證明書, 英文 TIME 證明書費就醫證明書 TIME 證明書費醫療費用收據加影印 ( 每張 ) TIME 證明書費死亡診斷書, 中文 ( 十份 ) TIME 證明書費診斷書加影印 ( 每張 ) TIME 證明書費死亡診斷書, 英文 ( 十份 ) TIME 證明書費死亡診斷書, 英文 ( 十份以上每加一份 ) TIME 證明書費出生診斷證明書, 中文 TIME 證明書費出生診斷證明書, 英文 ( 三份 ) TIME 證明書費勞保流死產證明書 ( 每份 ) TIME 證明書費費用證明 TIME 證明書費勞保傷病診斷書 ( 每份 ) TIME 證明書費勞保失能診斷證明書 ( 每份 ) TIME 證明書費國民年金保險身心障礙年金給付工作能力綜合評量表 TIME 證明書費學生平安保險傷害診斷書 TIME 證明書費兵役專用診斷證明書 TIME 證明書費病歷影印 ;<=10 張內 TIME 證明書費病歷影印基本費 ;10 張以內 TIME 證明書費病歷影印,>10 張 ( 每張 ) PAGE 證明書費健檢報告加印 TIME 證明書費各類保險業病歷調卷費 ( 國內 ) TIME 證明書費各類保險業病歷調卷費 ( 國外 :40 美元 ) TIME 證明書費 1, 病歷摘要, 中文 TIME 證明書費病歷摘要, 英文 TIME 證明書費 / 101 -

101 醫療輔具報告或各類報告書 TIME 證明書費一項檢查光碟拷貝費 TIME 證明書費二項檢查光碟拷貝費 TIME 證明書費三項檢查光碟拷貝費 TIME 證明書費小兒科住院護理費 DAY 護理費嬰兒室保育器護理費 DAY 護理費小兒隔離病房護理費 DAY 護理費長期照護護理訪視費 TIME 護理費新生兒洗澡指導 TIME 護理費產婦新生兒照顧指導 TIME 護理費 1, 外勞照顧指導 TIME 護理費 1, 胰島素注射護理指導 Insulin injection nursing instruction TIME 護理費 HOME CARE VISIT 居家護理師基本訪視費 TIME 護理費居家照護 - 自費居家護理 - 一般 TIME 護理費 1, 居家照護 - 自費居家護理 - 氣切置入 TIME 護理費 1, 居家照護 - 自費居家護理 - 導尿管置入 TIME 護理費 1, 居家照護 - 自費居家護理 - 胃管置入 TIME 護理費 1, 居家照護 - 自費居家護理 - 膀胱造廔置入 TIME 護理費 1, / 101 -

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列席單位及人員 : 衛生福利部社會保險司衛生福利部全民健康保險會中華民國中醫師公會全國聯合會中華民國牙醫師公會全國聯合會中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會中

列席單位及人員 : 衛生福利部社會保險司衛生福利部全民健康保險會中華民國中醫師公會全國聯合會中華民國牙醫師公會全國聯合會中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會中 104 年第 3 次全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議會議紀錄時間 :104 年 09 月 10 日 ( 星期四 ) 下午 2 時地點 : 中央健康保險署 18 樓大禮堂 : 蔡副署長淑鈴紀錄 : 李筱婷干代表文男干文男陳代表彥廷陳彥廷王代