les diarrhées

Size: px

Start display at page:

Download "les diarrhées"

纺任
5 years ago
Views:

1 Diarrhées - EEA - 31 janvier SUWEN 2 DIARRHÉES DANS QELQUES TEXTES CLASSIQUES Aller à contre- courant porterait atteinte au Poumon, causant, à l'hiver, des diarrhées lientériques (sun xie 飧泄 ), par insuf=isance de l'apport à la thésaurisation (cang 藏 ). 此秋氣之應, 養收之道也 ; 逆之則傷肺, 冬為飧泄, 奉藏者少 SUWEN 3 Au printemps, l'atteinte se fait par le vent, et les souf=les pervers (xie qi 邪氣 ) se =ixant à demeure cela donne des diarrhées lientériques exténuantes (dong xie 洞泄 ). 是以春傷于風, 邪氣留連, 乃為洞泄 SUWEN 4 Ainsi, on aura facilement [ ] à l'été qui se prolonge des diarrhées dues à l'humidité et du froid au centre. 故春善病鼽衄, 仲夏善病胸脅, 長夏善病洞泄寒中, 秋善病風瘧, 冬善痺厥 SUWEN 22 Quand la Rate est malade [ ] En cas de vide, le ventre est encombré (fu man 腹滿 ) et les intestins gargouillent; on a des diarrhées d'aliments non entièrement digérés. 脾病者 [ ] 虛則腹滿, 腸鳴飧泄, 食不化 SUWEN 39 Quand les souf=les froids se logent dans l Intestin Grêle, il ne peut pas former des entassements (cheng ju 成聚 ); d où les diarrhées (hou xie 後泄 ) et la douleur à l abdomen. 寒氣客於小腸. 小腸不得成聚. 故後泄腹痛矣. [ ]

2 Diarrhées - EEA - 31 janvier Quand il y a colère, le souf=le se met en contre- courant (qi ni 氣逆 ). Si c'est intense, il y a des vomissements de sang et même des diarrhées d'aliments non digérés (sun xie 飧泄 ). C'est ainsi que le souf=les remonte. 怒則氣逆, 甚則嘔血及飧泄, 故氣上矣 SUWEN 42 Un vent qui dure et entre au centre (zhong 中 ) donne le vent des Intestins (chang feng 腸風 ) avec des diarrhées lientériques(sun xie 飧泄 ). 久風入中, 則為腸風, 飧泄 SUWEN 43 En cas de blocage (bi 痹 ) des intestins : on boit beaucoup mais on n'arrive pas à évacuer; les souf=les du centre (zhong qi 中氣 ) sont haletants et en lutte, avec, par accès, des diarrhées lientériques(sun xie 飧泄 ). 腸痺者, 數飲而出不得, 中氣喘爭, 時發飧泄 LINGSHU 10 [pathologie du Jueyin de pied] Les maladies générées par l autorité du Foie sont les suivantes : Thorax encombré (xiong man 胸滿 ) - Vomissement par contre courant (ou ni 嘔逆 ) Diarrhées lientériques (sun xie 飧泄 ) - Hernie du renard (hu shan 狐疝 ) - Incontinences urinaires (yi niao 遺溺 ) - Anurie et dysurie (bi long 閉癃 ) 1 LINGSHU 19 Pour les diarrhées lientériques, on toni=ie au- dessus des Trois yin et on toni=ie Yinlignquan; en laissant l aiguille longtemps; quand la chaleur circule (est sentie sous l aiguille), alors on arrête (on retire l aiguille). 飧泄. 補三陰之上. 補陰陵泉. 皆久留之. 熱行乃止. LINGSHU 35 Gon=lement (zhang 脹 ) du Gros Intestin : il y a des borborygmes ainsi qu une douleur avec des bruits d eau; si, en l hiver, l atteinte est aggravée par le froid, alors il y aura diarrhées lientériques (sun xie 飧泄 ) et mauvaise digestion (bu hua 不化 ) 大腸脹者. 腸鳴而痛濯濯. 冬日重感于寒. 則飧泄不化. Les deux semblent ici pouvoir former une seule maladie, à caractère plutôt aigü, ou bien deux symptômes l un allant 1 vers l anurie et l autre pouvant aller vers la strangurie, la pollakiurie (mais peu et difficile). En fait, blocage et pression, donc envie d (aller uriner, mais les liquides circulent difficilement (cf SW 36).

3 Diarrhées - EEA - 31 janvier LINGSHU 74 Les selles sont rouge courge; s il y a des diarrhées lientériques (sun xie 飧泄 ), un pouls petit (xiao 小 ), que pieds et mains sont froids : c est dif=icile à arrêter. S il y a diarrhées lientériques avec un pouls petit mais que pieds et mains sont réchauffés, alors c est facile à arrêter. 大便赤瓣. 飧泄. 脈小者. 手足寒. 難已. 飧泄脈小. 手足溫. 亦易已. Jingui yaolüe 1 14 : Question : Dans la maladie, que signi=ie qu il faut d urgence (ji 急 ) secourir le revers (li 裡 ) ou secourir l avers (biao 表 )? Le Maître répond : Dans la maladie, quand après avoir donné des remèes pour purger il y a continuellement des diarrhées (xia li 下利 ) avec des aliments non digérés (des céréales avec du clair qing gu 清穀 ), que tout le corps et douloureux, alors il faut en urgence secourir le revers (li 裡 ). Si, après le traitement, tout corps est douloureux mais que les selles avec des aliments non digérés (qing bian 清便 ) se rétablissent (retour à la normale), alors il faut en urgence secourir l avers (biao 表 ). 問曰 : 病有急當救裡救表者, 何謂也? 師曰 : 病, 醫下之, 續得下利清穀不止, 身體疼痛者, 急當救裡 ; 後身體疼痛, 清便自調者, 急當救表也 Jingui yaolüe 10 7 Si, en cas d atteinte par le froid (shang han 中寒 ), le patient est pris de diarrhées (xia li 下利 ), cela est dû à un vide au revers (li xu 裡虛 ). Jingui yaolüe 21 11: Diarrhés (xia li 下利 ) post partum avec un vide extrême (xu ji 虛極 ) : la préparation d anémone (Pulsatilla chinensis avec ajout de la réglisse et de la colle d âne (bai tou weng jia gan cao e jiao tang 白頭翁加甘草阿膠湯 ) est souveraine. 產後下利虛極, 白頭翁加甘草阿膠湯主之

4 Diarrhées - EEA - 31 janvier JINGGUI YAOLÜE CH.17 - EXTRAITS 11 乾嘔而利者, 黃芩加半夏生薑湯主之 Vomissementss secs (gan ou 乾嘔 ) accompagnés de diarrhées (et/ou dysenterie, li 利 ) : la décoction de Scutellaria avec ajout de Pinellia et de gingembre frais (huang qin jia ban xia sheng jiang tang 黃芩加半夏生薑湯 ) est souveraine. 24 夫六腑氣絕於外者, 手足寒上氣腳縮 ;; 五臟氣絕於內者利不禁下甚者手足不仁 Quand le souf=le des Six fu cesse à l extérieur, alors les mains et pieds sont froids, le souf=le remonte et les jambes se contractent. Quand le souf=le des Cinq zang cesse à l intérieur, alors il ya d incessantes diarrhées (xia li 利不 ); si l on purge fortement, alors mains et pieds deviennent insensibles. 25 下利脈沉弦者下重 ;; 脈大者為未止 ;; 脈微弱數者為欲自止, 雖發熱不死 Quand, en cas de diarrhées (et/ou dysenterie, xia li 下利 ), le pouls est profond (chen 沉 ) et tendu (xian 弦 ), il y a lourdeur en bas (sensation de pesanteur dans le retum, tenesme, xia zhong 下重 ); si le pouls est gros (da 大 ), c est que ce n est pas =ini; si le pouls est imperceptible (wei 微 ), faible (ruo 弱 ) et rapide (shuo 數 )), c est que le mal est sur le point de s arrêter spontanément; même s il y a des accès de =ièvre, on ne mourra pas. 26 下利, 手足厥冷, 無脈者, 灸之不溫若脈不還, 反微喘者死少陰負跗陽者, 為順也 S il y a diarrhée accompagnée d un refroidissement par re=lux (jue ni 厥冷 ) aux mains et aux pieds et d une absence de pouls (wu mai 無脈 ), on moxe sans réchauffer. Si le pouls ne revient pas, et qu a contrario (fan 反 ) il y a une légère dyspnée, c est la mort (prognostic de mort). Si Shaoyin est mons fort (fu 負 ) que Fuyang, cela va dans le bon sens (prognostic favorable). 27 下利有微熱而渴脈弱者, 今自愈 Si la diarrhée s accompagne d une légère =ièvre, de soif et d un pouls faible (ruo 弱 ), c est qu elle est sur le point guérir spontanément.

5 Diarrhées - EEA - 31 janvier 下利脈數有微熱汗出今自愈 ;; 設脈緊為未解 Une diarrhée accompagnée d un pouls rapide (shuo 數 ), d une légère =ièvre avec émission de sueur est sur le point de guérir spontanément; mais si le pouls est serré (jin 緊 ), on n en est pas encore délivré. 29 下利脈數而渴者, 今自愈 ;; 設不差, 必圊膿血, 以有熱故也 Une diarrhée accompagnée d un pouls rapide (shuo 數 ) et de soif est sur le point de guérir spontanément; si le patient ne va pas mieux, il aura forcément du pus et du sang dans les selles à cause de la présence de chaleur. 30 下利脈反弦, 發熱身汗者, 自愈 Si la diarrhée s accompagne d un pouls a contrario tendu (fan xian 反弦 ), avec accès de =ièvre et sueur sur tout le corps, il y aura guérison spontanée. 31 下利氣者, 當利其小便 Diarrhée avec gaz (xia li qi 下利氣 ) : il convient de faire fonctionner la miction. 32 下利寸脈反浮數尺中自澀者必圊膿血 Quand, en cas de diarrhées, le pouls est a contrario (fan 反 ) super=iciel (fu 浮 ) et rapide (shuo 數 ) au pouce et rugueux (se 數 ) à la coudée, alors il y a du pus et du sang dans les selles. 33 下利清穀, 不可攻其表, 汗出必脹滿 En cas de diarrhée avec des aliments non digérés (xia li qing gu 下利清穀 ), ne pas attaquer l avers (biao 表 ); si la sueur sort, il y aura gon=lement et encombrement (zhang man 脹滿 ). 34 下利, 脈沉而遲, 其人面少赤, 身有微熱, 下利清穀者, 必鬱冒汗出而解, 其人必微厥, 所以然者, 其面戴陽, 下虛故也 En cas de diarrhée avec un pouls profond (chen 沉 ) et lent (chi 遲 ), dans laquelle le patient a le visage un peu rouge, le corps légèrement chaud et que des aliments non digérés s évacuent avec la diarrhée (xia li qing gu 下利清穀 ), il y aura délivrance (résolution, jie 解 ) après apparition d un blocage des souf=les avec confusion mentale (yu mao 鬱冒 ) et d émission de sueur; le patient présente alors un léger re=lux (wei jue 微厥 ). C est que le visage arbore le yang et que le bas est vide (xia xu 下虛 ).

6 Diarrhées - EEA - 31 janvier 下利後脈絕, 手足厥冷, 晬時脈還, 手足溫者生, 脈不還者死 Quand, après la diarrhée, le pouls s interrompt (jue 絕 ), alors mains et pieds se refroidissent par re=lux (jue ni 厥冷 ); si en une journée le pouls revient et que mains et pieds se réchauffent, c est la vie (le patient vivra); si le pouls ne revient pas c est la mort (le patient va mourir). 36 下利腹脹滿, 身體疼痛者, 先溫其裡, 乃攻其表, 溫裡宜四逆湯, 攻表宜桂枝湯 Dans le cas de diarrhée accompagnée de gon=lement et encombrement (zhang man 脹滿 ) de l abdomen, d un corps entièrement douloureux, il faut d abord réchauffer le revers (li 裡 ) et ensuite attaquer l avers (biao 表 ). La décoction du quadruple contre- courant (si ni tang 四逆湯 ) convient pour réchauffeur le revers et la décoction de branches de cannelier (gui zhi tang 桂枝湯 ) pour attaquer l avers. 37 下利, 三部脈皆平, 按之心下堅者, 急下之, 宜大承氣湯 En cas de diarrhée, si les pouls aux trois emplacements sont équilibrés (ping 平 ) et qu à la palpation on sent une induration sous le Cœur, il est urgent de purger; la décoction qui soutient grandement le souf=le (da cheng qi tang 大承氣湯 ) convient bien. 38 下利脈遲而滑者實也利未欲止, 急下之, 宜大承氣湯 Si la diarrhée s accompagne d un pouls lent (chi 遲 ) et glissant (hua 滑 ), c est une plénitude (shi 實 ) et elle n est pas prêt de s arrêter; il faut purger d urgence; la décoction qui soutient grandement le souf=le (da cheng qi tang 大承氣湯 ) convient bien. 39 下利脈反滑者, 當有所去, 下乃愈, 宜大承氣湯 Si la diarrhée s accompagne d un pouls a contrario glissant (fan hua 反滑 ), il faut éliminer (qu 去 ); après la purgation, c est guéri; la décoction qui soutient grandement le souf=le (da cheng qi tang 大承氣湯 ) convient bien. 40 下利已差, 至其年月日時復發者, 以病不盡故也當下之, 宜大承氣湯 La diarrhée va mieux, mais quand on arrive à l année, au mois, au jour, à l heure, elle se déclenche à nouveau, car la maladie n a pas été complètement résolue. Il convient de purger; la décoction qui soutient grandement le souf=le (da cheng qi tang 大承氣湯 ) convient bien.

7 Diarrhées - EEA - 31 janvier 下利譫語者, 有燥屎也, 小承氣湯主之 Si la diarrhée s accompagne de propos délirants, il y a des selles sèches; la décoction qui soutient le souf=le en mode mineur (xiao cheng qi tang 小承氣湯 ) est souveraine. 42 下利便膿血者桃花湯主之 Pour les diarrhées avec du pus et du sang dans les selles, la décoction de =leurs de pécher (tai hua tang 桃花湯 ) est souveraine. 43 熱利下重者, 白頭翁湯主之 En cas de diarrhée par chaleur (re li 熱利 ) avec lourdeur en bas (tenesme, xia zhong 下重 ), la décoction de pulsatilla (bai tou weng tang 白頭翁湯 ) est souveraine. 44 下利後更煩, 按之心下濡者, 為虛煩也, 梔子豉湯主之 Après la diarrhée, si le malaise persiste et qu à la palpation on sent une imbibition (ru 濡 ) sous le Cœur, c est un malaise par vide (xu fan 虛煩 ), la décoction de gardénia et soja fermenté (zhi zi chi tang 梔子豉湯 ) est souveraine. 45 下利清穀, 裡寒外熱汗出而厥者, 通脈四逆湯主之 En cas de diarrhée avec des aliments non digérés (xia li qing gu 下利清穀 ) avec un froid au revers (li han 裡寒 ) et de la chaleur à l extérieur (wai re 外熱 ), émission de sueur et re=lux (jue 厥 ), la décoction qui dégage les circulations pour le quadrupe contre- courant (tong mai si ni tang 通脈四逆湯 ) est souveraine. 46 下利肺痛, 紫參湯主之 En cas de diarrhée avec douleur dans le Poumon, la décoction de sauge (zi shen tang 紫參湯 ) est souveraine. 47 氣利, 訶黎勒散主之 Pour les diarrhées dues au souf=le (qi li 氣利 ), la poudre de Helile (terminalia?,he li le san 訶黎勒散 ) est souveraine.

8 Diarrhées - EEA - 31 janvier Shanghanlun 34 Maladie du Taiyang dont les symptômes relevaient de [la décoction de] branches de cannelier (gui zhi tang), mais pour laquelle le praticien a commis l erreur (fan 反 ) de purger (xia 下 ), causant des diarrhées incessantes, avec un pouls précipité (cu 促 ), c est que l avers n est pas encore libéré. S il y a dyspnée et suées, la décoction de puéraire, scutellaire et coptis (ge gen huang qin huang lian tang 葛根黃芩黃連 ) est souveraine. 傷寒表不解, 心下有水氣, 乾嘔發熱而咳, 或渴, 或利, 或噎, 或小便不利, 少腹滿, 或喘者, 小青龍湯主之 Shanghanlun 104 L atteinte par le froid dure depuis 13 jours, sans qu on en soit délivré, poitrine et côtes sont encombrées et on vomit; il y a des accès de =ièvre journalière (chao re 潮熱 ) l'après- midi (bu 晡, entre 15 et 17h), et quand ça cesse il y a une légère diarrhée (wei li 微利 ) : ce sont des symptômes pour bupleurum; il conviendrait de purger, si le patient n'avait pas de diarrhées (li 利 ). Mais comme il a de la diarrhée (li 利 ), c'est qu'on lui a donné par erreur des pillules pour purger, ce qui n'est pas le traitement. La =ièvre quotidienne est un signe de plénitude; il convient donc de donner d'abord la petite décoction de bupleurum pour libérer l'extérieur (jie wai 解外 ), et ensuite de donner la décoction de bupleurum plus natrium sulfuricum (chai hu jia mang xiao tang 柴胡加芒消湯 ) comme remède souverain (zhu 主 ). 傷寒十三日不解. 胸脅滿而嘔. 日晡發潮熱微利. 潮熱者. 實也. 先服小柴胡湯以解外. 以柴胡加芒消湯主之 Shanghanlun 205 Maladie Yangming dans laquelle il y a induration et encombrement (ying man 硬滿 ) sous le Cœur : ne pas attaquer (gong 攻 ), car si l on attaque il y aura d incessantes diarrhées et cela conduit à la mort; mais si la diarrhée s arrête, on va guérir. 陽明病, 心下硬滿者, 不可攻之, 攻之, 利遂不止者死, 利止者愈 Shanghanlun 273 Quand le Taiyin fait les maladies, le ventre est encombré et on vomit, les aliments ne descendent pas (bu xia 不下 ); diarrhées incontrôlables fortes. Parfois le ventre est douloureux. Si l on purge, alors on provoque des nœuds et induration sous la poitrine. 太陰之為病. 腹滿而吐. 食不下. 自利益甚. 時腹自痛. 若下之. 必胸下結 ***(= 硬 ) Shanghanlun 277 Diarrhée qui coule toute seule, sans soif : en dépendance du Taiyin. C est dû à du froid dans le zang. Il convient de réchauffer. On donne la décoction des Quatre contre- courants (si ni bei 四逆輩 ). 自利不渴者. 屬太陰. 以其藏有寒故也. 當溫. 宜服四逆輩

9 Diarrhées - EEA - 31 janvier Shanghanlun 284 Quand, dans une maladie Shaoyin, il y a toux, diarrhée et délire, c est qu on a dépouillé par les souf=les du feu (dans le traitement en induisant la sueur); la miction est nécessairement dif=icile parce qu on a malencontreusement forcé la sueur dans (une maladie) Shaoyin. 少陰病, 咳而下利, 譫語者, 被火氣劫故也, 小便必難, 以強責少陰汗也 Shanghanlun 288 Maladie Shaoyin avec diarrhée : si la diarrhée s arrête spontanément, qu il y a sensibilité au froid et que l on se recoqueville, mais que les mains et les pieds sont réchauffés, on peut traiter. 少陰病, 下利, 若利自止, 惡寒而踡臥, 手足溫者, 可治 Shanghanlun 292 Maladie Shaoyin dans laquelle il y a vomissement et diarrhée (tu li 吐利 ) sans que mains et pieds se refroidissent par suite d un contre- courant (bu ni leng 不逆冷 ), mais au contraire émission de chaleur (ou accès de =ièvre, fa re 發熱 ), le patient ne va pas mourir. Si le pouls n arrive pas (normalement), moxer Shaoyin avec 7 moxas en cone. 少陰病, 吐利, 手足不逆冷, 反發熱者, 不死, 脈不至者, 灸少陰七壯 Shanghanlun 295 Maladie Shaoyin dans laquelle on a une sensibilité au froid, on se recroqueville, on a de la diarrhée, mains et pieds se refroidissent par suite d un contre- courant (ni leng 逆冷 ) : on ne peut pas traiter. 少陰病, 惡寒身踡而利, 手足逆冷者, 不治 Shanghanlun 306 Maladie Shaoyin dans laquelle la diarrhée s accompagne de pus et de sang : la décoction de =leurs de pêcher (tao hua tang 桃花湯 ) est souveraine. 少陰病, 下利便膿血者, 桃花湯主之 Shanghanlun 310 Maladie Shaoyin dans laquelle la diarrhée s accompagne de mal de gorge (yan tong 咽痛 ), poitrine encombrée, malaise au Cœur : la décoction de couenne de porc (zhu fu tang 豬膚湯 ) est souveraine. 少陰病. 下利咽痛. 胸滿心煩. 豬膚湯主之

10 Diarrhées - EEA - 31 janvier Shanghanlun 316 Maladie Shaoyin, qui dure depuis 2 ou 3 jours; le quatrième ou cinquième jour, le ventre est douloureux, la miction ne fonctionne pas (bu li 不利 ), les 4 membres sont très lourds et très douloureux, il y a des diarrhées non contrôlées (zi xia li 自下利 ); c'est une situation due aux souf=les de l'eau (stagnation de liquides non transformés ou oedèmes, shui qi 水氣 ). Le malade ou bien tousse, ou bien il urine (sans doute incontinence, xiao bian li 小便利 ), ou bien il a des diarrhées (xia li 下利 ), ou bien des vomissement : la décoction du Vrai guerrier (zhen wu tang 真武湯 ) est souveraine. 少陰病. 二三日不已. 至四五日. 腹痛. 小便不利. 四肢沈重疼痛. 自下利者. 此為有水氣. 其人或咳. 或小便利. 或下利. 或嘔者. 真武湯主之 Shanghanlun 319 Maladie Shaoyin avec une diarrhée qui dure depuis 6 à 7 jours, (apparaisent alors) toux, vomissement, soif, malaise au Cœur, insomnie : la décoction de polyporus (zhu ling tang 豬苓湯 ) est souveraine. 少陰病. 下利六七日. 咳而嘔渴. 心煩不得眠者. 豬苓湯主之. Shanghanlun 326 Quand le Jueyin cause la maladie, il y a diabète (xiao ke 消渴 ), remontée des souf=les qui viennent heurter le Cœur, douleur et chaleur dans le Cœur, faim sans désir de manger et quand on mange on vomit des vers; si l on purge, il y a des diarrhées incessantes. 厥陰之為病. 消渴. 氣上撞心. 心中疼熱. 飢而不欲食. 食則吐蚘. 下之利不止 Shanghanlun 331 Atteinte par le froid où tout d abord il y a un re=lux (jue 厥 ) et ensuite accès de =ièvres (fa re 發熱 ) et diarrhée (li 利 ) : cela va nécessairement s arrêter tout seul. Si le re=lux se manifeste à nouveau, la diarrhée revient. 傷寒先厥. 後發熱而利者. 必自止. 見厥復利 Shanghanlun 353 Après une grande transpiration, la chaleur n est pas partie, à l interne il y a spasmes et contractures (nei ju ji 內拘急 ) et les Quatre membres sont douloureux; mais il y a aussi des diarrhées (xia li 下利 ), un contre- courant par re=lux et une aversion du froid : la décoction des Quatre contre- courants (si ni tang 四逆湯 ) est souveraine. 大汗出. 熱不去. 內拘急. 四肢疼. 又下利厥逆而惡寒者. 四逆湯主之

Mixtions Pin Yin Homepage

Mixtions Pin Yin Homepage an tai yin 安胎饮 775 ba wei dai xia fang 八味带下方 756 ba zhen tang 八珍汤 600 ba zheng san 八正散 601 bai he gu jin tang 百合固金汤 680 bai hu jia ren shen tang 白虎加人参汤 755 bai hu tang 白虎汤 660 bai