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1 郵政醫院醫療收費標準 說明 : 一 此收費標準為本院自費醫療收費標準, 並不定期更新, 若有異動時, 以當時實際計價價格為準 二 以健保身分就診時, 費用依 全民健康保險醫療費用支付標準 收費, 不符健保適應症者屬健保不給付範圍, 則依本院自費醫療收費標準收費 制定 修訂 1

2 郵政醫院收費標準 ( 診療 ) 品項名稱 費用類別 收費金額 備註 掛號費 - 門診 次 掛號費 150 眩暈科門診掛號費 次 掛號費 300 掛號費 - 急診 次 掛號費 250 病房費 - 特等 ( 差額 ) 天 病房費 3200 病房費 - 頭等 ( 差額 ) 天 病房費 2800 病房費 - 雙人 ( 差額 ) 天 病房費 2000 流感疫苗 65 歲以下 - 診察費 次 診察費 100 營養諮詢會診 次 會診費 200 膳食費 次 膳食費 200 複製同一張光碟 片 其他 100 醫療影像複製 -CT 光碟片 片 其他 400 醫療影像複製 -X-Ray 光碟片 片 其他 200 病歷複製本費 - 病歷 / 報告 張 其他 5 基本行政費 次 其他 100 甲種診斷書 張 文件費 2500 英文診斷書 張 文件費 200 乙種診斷書 張 文件費 150 乙種診斷書 ( 第二張, 每張 ) 張 文件費 120 收據證明 張 文件費 10 身心障礙年金給付工作能力評量表 EA 文件費 500 就醫證明單 張 文件費 50 傷殘診斷證明書 張 文件費 500 病歷摘要 EA 文件費 100 死亡診斷書 ( 第一至五張 ) 張 文件費 0 死亡診斷書 ( 第六張起每張 ) 張 文件費 50 兵役證明單 張 文件費 200 郵資費 張 文件費 40 Prengancy test(eia) 次 檢查費 180 HBV,DNA 次 檢查費 1700 HCV,RNA 次 檢查費 2000 異體骨移植 次 檢查費 DR-70 廣泛性癌細胞濃度檢測 次 檢查費 3900 萬國視力表檢查 ( 體檢 ) 次 檢查費 100 流感病毒抗原快速篩檢試驗 次 檢查費 300 胸腔檢查 ( 體檢 ) 次 放射線診療費 350 肺功能檢查 ( 體檢 ) 次 檢查費 270 骨科超音波 - 淺部 次 檢查費 300 骨科超音波 - 深部 次 檢查費 600 胃鏡病理切片 / 精緻健檢 次 檢查費 2210 腸鏡病理切片 / 精緻健檢 次 檢查費

3 郵政醫院收費標準 ( 診療 ) 品項名稱 費用類別 收費金額 備註 生理檢查 ( 體檢 ) 次 檢查費 250 生理檢查 + 胸部 X 光 ( 體檢 ) 次 檢查費 600 生理檢查 + 胸部 X 光 + 心電圖 ( 體檢 ) 次 檢查費 850 抄單 張 檢查費 50 抄單 ( 中文 英文 ) 張 檢查費 300 出國體檢基本費 次 檢查費 500 費用證明 次 檢查費 20 精緻健檢 A 類 次 檢查費 3500 第二次精緻健檢 -A 類 次 檢查費 3150 精緻健檢 B 類 次 檢查費 7400 第二次精緻健檢 -B 類 次 檢查費 6660 精緻健檢 C 類 次 檢查費 9000 第二次精緻健檢 -C 類 次 檢查費 8100 精緻健檢 D 類 次 檢查費 第二次精緻健檢 -D 類 次 檢查費 精緻健檢 E 類 次 檢查費 5400 第二次精緻健檢 -E 類 次 檢查費 4860 男性癌症篩檢 次 檢查費 7000 女性癌症篩檢 次 檢查費 7000 骨質密度測定 ( 自費 ) 次 檢查費 300 代檢費 ( 外送台大醫院 ) 次 檢查費 200 紅血球濃厚液道義基金 次 輸血費 4 血小板濃厚液道義基金 次 輸血費 3 新鮮冷凍血漿道義基金 次 輸血費 3 全血道義基金 次 輸血費 5 肌肉注射費 ( 自費 ) 次 注射技術費 60 肌腱注射 ( 自費 ) 次 注射技術費 200 KINESIO (U) UNIT 處置費 20 耳穴治療 次 處置費 300 肌肉內電刺激 - 一處 次 處置費 500 肌肉內電刺激 - 二處 次 處置費 800 肌肉內電刺激 - 三處 次 處置費 1000 美容治療 - 肉毒桿菌 處置費 依部位 美容治療 - 點斑 單位 處置費 60 美容治療 - 點痣 單位 處置費 100 穿耳洞 次 處置費 600 果酸換膚 次 處置費 1600 左旋維他命 C 超音波導入 次 處置費 1200 震波治療 次 處置費 2000 脊椎疼痛控制 次 處置費

4 郵政醫院收費標準 ( 材料 ) 廠牌收費金額備註 美頭式人工髖關節組 SET 世鵬 健保部分給付 美頭式重建型髖關節組 SET 世鵬 健保部分給付 陶瓷人工髖關節組 SET 世鵬 健保部分給付 髖臼穩固型巨頭組 SET 雷得 健保部分給付 人工韌帶 ( 膝關節 ) EA 世鵬 Constrained Insert EA 互裕 全人工膝關節耐磨襯墊 -Prolong EA 世鵬 女性專用膝關節 SET 世鵬 RBN Peek Intervertebral Cage SET 寶億 需符合健保適應症 人工椎間融合器 -Cage SET 佑捷 需符合健保適應症 GAPII 重建型髖臼外杯 EA 互裕 胃鏡切片夾 ( 拋棄式 ) EA 元佑 1100 腸鏡切片夾 ( 拋棄式 ) EA 元佑 2000 血液透析過濾材料 (HDF) EA 費森尤斯 500 真空引流瓶 500CC 個信東 100 便盆個成威 200 尿壺個成威 C.C. 集尿桶 (24 小時尿液檢驗 ) 個晨煜 Way Foley 16Fr- 矽膠條明惠 180 健保給付 冰枕個成威 210 冰枕套個奧傑 100 迷你吸入器個誼昇 120 冰囊個成威 50 生理沖洗器個杏笙 60 50ml 灌食空針支芳林 80 皮膚牽引帶付明惠 500 健保給付 三角巾條蓓莉雅 60 手指固定板個成威 330 鋁板個成威 100 半月板軟骨修補針支世鵬 4200 Mersilene Tape 條柏朗 900 Jelly PKG 成威 20 SafeLine HDF 補充液管付費森尤斯 500 彈紗 4 吋卷蓓莉雅 80 代售 彈紗 6 吋卷蓓莉雅 80 代售 彈紗 2 吋卷蓓莉雅 80 代售 軟性樹脂石膏 -3 吋卷兆禾 120 軟性樹脂石膏 -4 吋卷兆禾 180 軟性樹脂石膏 -5 吋卷兆禾 260 防水石膏襯墊棉卷 -3 吋卷兆禾 300 防水石膏襯墊棉卷 -4 吋卷兆禾 400 4

5 郵政醫院收費標準 ( 材料 ) 廠牌收費金額備註 Elastic Bandage 2"*5Y 卷蓓莉雅 80 代售 Elastic Bandage 4"*5Y 卷蓓莉雅 80 代售 Elastic Bandage 6"*5Y 卷蓓莉雅 80 代售 防水透氣石膏襪套 -3 吋 EA 兆禾 100 防水透氣石膏襪套 -4 吋 EA 兆禾 150 襪套 2 吋個蓓莉雅 50 健保給付 襪套 3 吋個蓓莉雅 50 健保給付 襪套 4 吋個蓓莉雅 50 健保給付 襪套 5 吋個蓓莉雅 50 健保給付 襪套 6 吋個蓓莉雅 50 健保給付 彈性襪 ( 一雙 ) 雙貝絲特 1200 ENT 棉枝 PKG 蓓莉雅 20 代售 3 吋棉枝 PKG 蓓莉雅 10 代售 口腔棉枝 PKG 蓓莉雅 20 代售 沖洗棉枝 PKG 蓓莉雅 30 代售 OP Site 6*7 片笠民 50 健保給付 OP Site 10*14 片明惠 100 健保給付 3M 紙膠 1/2 吋卷笠民 50 代售 3M 紙膠 1/2 吋 ( 膚色 ) 卷笠民 80 代售 3M 紙膠 1 吋卷笠民 60 代售 3M 嬰幼兒紙膠 1 吋卷笠民 80 代售 3M 紙膠 2 吋卷笠民 60 代售 Steri-Strip( 美容膠 ) 片笠民 100 代售 美容膠帶 - 大 ( 藥局領 ) 片笠民 100 代售 尿液酸鹼度檢驗試紙盒嘉凡 300 含碘開刀巾 (3M 1050) EA 兆禾 450 含碘開刀巾 1/4 (3M 1050) EA 兆禾 150 膝爾康關節腔注射液 EA 雅力信 3000 大正關節腔注射液 EA 大正 2500 優你節關節內注射劑 SYRI 向天 1500 安節益關節內注射劑 EA 華威 1500 需符合健保適應症 海捷特關節內注射劑 EA 居正 2500 單次拋棄式無菌防水鋪單 SET 亞太 3200 加壓式關節沖洗組 (Microaire) SET 世鵬 2000 TRI-FLOW 個三豐 350 氣墊圈個成威 200 遠紅外線護膝 - 吉士個吉士 850 護腕 - 尚揚個尚揚 500 肩帶 - 尚揚個尚揚 250 護膝 - 尚揚組尚揚 200 5

6 郵政醫院收費標準 ( 材料 ) 廠牌收費金額備註 開放式護膝 - 正全個正全 750 護踝 - 尚揚組尚揚 200 固定踝護具 ( 正全 ) 個正全 4500 充氣式護踝 ( 正全 ) 個正全 1800 開放式護踝 ( 正全 ) 個正全 550 膝支架 - 康威利個康威利 5500 快拆型膝支架 - 保達個保達 8000 快拆式膝支架 - 正全個正全 8000 鋁拐 - 益長源組益長源 600 四腳拐 - 益長源付益長源 900 助行器 - 居家個居家 1200 石膏鞋 - 益長源個益長源 250 馬桶增高器 - 益長源個益長源 1200 骨科便盆 - 尚揚個尚揚 100 便盆椅 - 益長源個益長源 1500 電毯 ( 大 )- 尚揚個尚揚 1200 電毯 ( 小 )- 尚揚個尚揚 700 不銹鋼輪椅 - 益長圓個益長源 4000 皮膚牽引組 - 尚揚組尚揚 2500 柺杖橡皮頭 - 尚揚個尚揚 30 軟背架 - 尚揚個尚揚 1500 硬背架 - 尚揚個尚揚 4000 樹脂泰勒背架 - 正全個正全 6500 樹脂騎士背架 - 正全個正全 6000 軟式頸圈 - 益長源個益長源 500 硬式頸圈 - 益長源 EA 益長源 1000 骨科輪椅 EA 益長源 6500 垂足板 - 居家副居家 2500 輕巧行垂足板 - 居家副居家 2500 髖支架 EA 居家 固定式托足板個正全 2500 拇指固定套個正全 500 Hand Ball 個尚揚 50 Duo DERM ( 皮膚科領 ) 片大昌華嘉 100 Mepiform ( 藥局領 ) 包歐強 550 Cimeosil-Scare 14gm TUBE 榮懋 1650 人工皮個大昌華嘉 300 術後止痛 (P.C.A.) 次 6000 自體貯血材料費次

7 郵政醫院收費標準 ( 藥品 ) 費用類別收費金額備註 Cerenin 40mg TAB 藥費 15 健保給付 Calcium carbonate TAB 藥費 2 Enzdase TAB 藥費 1.5 健保給付 DHEA (Hi-Reload) BOX 藥費 1600 Exelon 1.5mg CAP 藥費 51 健保給付 Exelon 3mg CAP 藥費 51 健保給付 Hi-beston TAB 藥費 3 Loftyl 150mg TAB 藥費 12 健保給付 Os-cal 250mg CAP 藥費 6.5 Licon TAB 藥費 3 Sodium bicarbonate 300mg TAB 藥費 2 Suwell Tab TAB 藥費 2 流感抗病毒藥劑 Tamiflu 75mg CAP 藥費 120 Ulcerin-P TAB 藥費 2 Viagra 100mg TAB 藥費 450 Xarelto 10mg TAB 藥費 380 Simagel PKG 藥費 15 Dermesis lotion 120ml TUBE 藥費 680 Aldara cream 5% PKG 藥費 340 Amocoat nail lacquer 3.5ml BOT 藥費 2200 Androgel BOX 藥費 3990 Atopicalm 杏核油滋養霜 BOT 藥費 980 B.B lotion BOT 藥費 60 Better iodine aq. soln 120ml BOT 藥費 50 乳糖酸眼霜 15gm TUBE 藥費 1800 Cetaphil Gentle Cleanser BOT 藥費 700 Cetaphil Moisturizing Lotion BOT 藥費 700 加強型臉部保養凝露 BOT 藥費 2500 Focus gel 40gm TUBE 藥費 100 健保給付 Fleet enema 118ml BOT 藥費 60 保養凝膠 15%,100ml BOT 藥費 1800 Growth Factor Complex 賦活因子 15ml BOT 藥費 1800 Growth Factor Complex 賦活因子 30ml BOT 藥費 3200 甘草酸凝膠 50gm TUBE 藥費 850 高效潤膚凝露 30ml BOT 藥費 2500 Melquine oint 10gm TUBE 藥費 140 Lysanel MAT 清爽控油乳 BOT 藥費 880 Loceryl nail licquer 2.5ml BOT 藥費 2900 保養乳液 BOT 藥費 1800 加強型白毫銀針抗老精華露 -15ml BOT 藥費

8 郵政醫院收費標準 ( 藥品 ) 費用類別收費金額備註 EMLA cream TUBE 藥費 800 Oxyis Nano-C 5gm BOT 藥費 950 Regaine soln 2%, 60ml BOT 藥費 1600 果酸嫩膚美白日霜 SPF-15 TUBE 藥費 1500 清爽防曬霜 SPF20 50ml BOT 藥費 950 清爽防曬霜 SPF50 50ml BOT 藥費 1000 Sulfadiazine cream 400gm BOT 藥費 500 果酸控油防護乳液 (50ml) TAB 藥費 1550 Suppletive visage 海洋膠原保濕 BOT 藥費 880 Isotonic Sodium Chloride AMP 藥費 10 Cernilton tab BOX 藥費 1200 Lipocol Forte cap 600mg CAP 藥費 21 Aclasta inj 5mg VIAL 藥費 Stin VIAL 藥費 100 健保給付 Havrix 1440 VIAL 藥費 1300 Engerix-B VIAL 藥費 250 Naloxone 0.4mg AMP 藥費 360 健保給付 Pneumovax 23 inj 0.5ml/Syr. VIAL 藥費 990 Tencam 20mg/2ml/Vial VIAL 藥費 150 Voluven inj 6% BAG 藥費 500 8

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