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- 引 武
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1 泌 尿 系 統 腹 腔 鏡 及 達 文 西 手 術 的 術 後 照 護 主 講 者 : 莊 秋 真 專 科 護 理 師 臺 大 醫 院 泌 尿 部
2 一 個 外 科 醫 師 的 夢 想
3 啟 航 吧!! 邁 向 全 能 的 醫 師 夢 想 出 發 泌 尿 系 統 的 腹 腔 鏡 手 術, 大 約 從 西 元 1990 年 開 始 有 突 破 性 進 展
4 何 謂 微 創 手 術? 俗 稱 腹 腔 鏡 手 術 利 用 幾 個 細 小 的 切 口 ( 或 無 切 口 ), 透 過 電 視 監 視 器 進 行 的 各 類 型 手 術
5 腹 腔 鏡 手 術 的 優 點 加 速 病 人 康 復, 恢 復 正 常 生 活 減 少 麻 醉 時 間 風 險 減 低 對 器 官 組 織 傷 害 手 術 時 間 縮 短 降 低 感 染 機 會 傷 口 小 美 觀 親 友 來 往 探 病 的 負 擔 減 少 縮 短 病 人 住 院 時 間 臥 床 時 間 少 術 後 恢 復 快 術 後 疼 痛 減 輕 止 痛 劑 用 量 少 減 少 併 發 症 及 死 亡 率
6 腹 腔 鏡 廣 泛 運 用 在 泌 尿 科 領 域 腎 上 腺 切 除 術 腎 臟 切 除 術 活 體 捐 腎 腎 臟 摘 除 術 部 分 腎 臟 切 除 術 腎 臟 輸 尿 管 及 膀 胱 袖 口 切 除 術 游 離 腎 固 定 術 腎 盂 成 形 術 輸 尿 管 截 石 術 膀 胱 根 除 術 攝 護 腺 根 除 術 後 腹 腔 淋 巴 腺 清 除 術 骨 盆 淋 巴 腺 清 除 術 腹 腔 內 隱 睪 探 查 術 及 切 除 術 及 精 索 靜 脈 曲 張 結 紮 手 術
7 腹 腔 鏡 手 術 的 缺 點 外 科 醫 師 失 去 手 的 觸 感 在 腹 腔 鏡 下, 三 度 空 間 的 立 體 視 野, 變 成 了 平 面 的 視 野 器 械 的 操 作 較 困 難 ( 因 為 手 與 器 械 的 移 動 方 向 相 反 器 械 移 動 的 自 由 度 降 低 手 與 器 械 活 動 的 距 離 非 等 比 例 ) 需 要 較 長 的 時 間 學 習 上 手
8 達 文 西 機 器 手 臂 系 統 緣 起 國 外 開 始 將 頂 尖 的 精 密 遙 控 機 器 手 臂 技 術, 運 用 於 醫 學 手 術 輔 助 儀 器 中, 使 用 達 文 西 機 器 手 臂 系 統
9 什 麼 是 達 文 西 機 械 手 術 系 統? 是 一 套 獨 步 全 球 的 機 器 人 微 創 手 術 系 統, 能 協 助 外 科 醫 師 進 行 更 複 雜 更 高 精 準 度 的 手 術
10 達 文 西 手 術 的 優 點 克 服 腹 腔 鏡 手 術 原 有 的 缺 點, 讓 平 面 的 影 像, 恢 復 三 度 空 間 的 立 體 視 野 完 全 模 擬 反 應 外 科 醫 師 雙 手 的 動 作, 使 得 手 術, 更 快 更 容 易 地 進 行 醫 師 在 施 行 手 術 時, 不 容 易 疲 累 ( 符 合 人 體 工 學, 外 科 醫 師 坐 著 開 刀 ) 看 得 更 清 楚 操 作 得 更 細 膩 精 準
11 達 文 西 手 臂 剝 葡 萄
12 達 文 西 手 術 的 缺 點 目 前 尚 無 健 保 給 付 依 各 類 手 術 不 同, 病 患 仍 需 自 費 新 台 幣 15 至 20 萬 元 左 右
13 達 文 西 手 術 系 統 之 構 造 由 三 部 分 組 成 : 醫 師 主 控 台 : 醫 師 於 人 體 工 學 設 計 之 控 制 台, 操 控 精 密 機 器 手 臂 及 3D 內 視 鏡, 可 減 少 因 長 時 間 進 行 手 術 的 疲 累
14 機 器 手 臂 3D 內 視 鏡 及 影 像 系 統
15 達 文 西 手 術 系 統 開 刀 房
16 達 文 西 機 械 手 術 系 統 特 色 精 密 準 確 且 直 覺 反 應 的 操 控 系 統
17 立 體 高 解 析 度 提 供 立 體 3-D 立 體 影 像 具 二 個 3-chip 攝 影 機 的 立 體 設 計 較 其 他 影 像 系 統 高 出 75% 的 優 異 解 析 度 放 大 10 倍 的 解 像 能 力
18 模 仿 人 類 手 腕 關 節 靈 活 的 手 術 器 械
19 具 有 超 高 解 析 度 3D 視 覺 影 像
20 達 文 西 手 術 是 由 機 械 人 開 刀 嗎? 不 是 達 文 西 手 術 還 是 由 外 科 醫 師 來 操 作 執 行 手 術, 機 器 人 只 是 輔 助 的 工 具!?!
21 目 前 有 那 些 科 使 用 達 文 西 手 術? 心 臟 血 管 外 科 胸 腔 外 科 一 般 及 消 化 系 外 科 達 文 西 機 器 手 臂 微 創 手 術 婦 產 科 泌 尿 外 科
22 適 用 達 文 西 手 術
23 那 些 泌 尿 科 手 術 適 用 達 文 西 手 術? 基 本 上 只 要 傳 統 泌 尿 腹 腔 鏡 適 用 之 手 術, 達 文 西 手 術 皆 可 勝 任 目 前 較 常 見 之 達 文 西 泌 尿 科 手 術 為 : 前 列 腺 全 切 除 術 腎 臟 部 分 切 除 術 及 腎 盂 整 形 手 術 其 他 如 膀 胱 全 切 除 腎 臟 全 切 除 腎 上 腺 切 除 也 可 使 用 達 文 西 手 術 來 進 行
24 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 比 較 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 比 較 傳 統 開 放 性 手 術 腹 腔 鏡 達 文 西 手 臂 手 術 時 間 2-4 小 時 小 時 小 時 出 血 量 C.C C.C C.C. 輸 血 率 20-60% 5-20% 5% 以 內 傷 口 大 小 公 分 5 個 公 分 5 個 公 分 術 後 導 管 置 放 7-14 天 4-12 天 3-10 天 住 院 天 數 術 後 5-10 天 術 後 3-6 天 術 後 1-4 天 術 後 疼 痛 指 數 尿 失 禁 解 除 時 間 一 年 內 60~95% 一 年 內 90~95% 一 年 內 90~100% 性 功 能 恢 復 一 年 內 30~80% 一 年 內 50~90% 一 年 內 60~95% 手 術 費 用 健 保 自 費 自 費 資 料 來 源 : 鍾 旭 東 醫 師
25 術 後 護 理 原 則 任 何 一 個 手 術 都 有 其 潛 在 的 危 險 性 減 少 或 免 除 病 人 發 生 併 發 症 的 危 險
26 一 般 手 術 常 見 的 合 併 症 呼 吸 系 統 心 血 管 系 統 休 克 出 血 傷 口 裂 開 及 感 染 泌 尿 系 統
27 腹 部 手 術 的 合 併 症 大 部 分 術 後 的 病 人, 須 等 排 氣 後 才 可 進 食, 易 造 成 電 解 質 的 不 平 衡 傷 口 的 粘 連, 造 成 腸 道 機 械 性 的 阻 塞
28 術 後 護 理 的 目 標 本 著 細 心 愛 心 關 心 的 態 度 作 正 確 及 持 續 性 的 評 估, 維 持 呼 吸 心 臟 血 管 腎 臟 系 統 適 當 功 能 組 織 灌 流 適 當, 水 分 及 電 解 質 的 平 衡 預 防 及 處 理 手 術 可 能 發 生 的 合 併 症 促 進 病 患 適 當 休 息 舒 適 及 安 全 促 進 傷 口 的 癒 合
29 呼 吸 系 統 常 見 的 合 併 症 呼 吸 道 阻 塞 換 氣 過 少 肺 不 張 或 肺 扁 塌 肺 栓 塞 肺 水 腫
30 胸 腔 護 理 為 什 麼 手 術 後 要 執 行 胸 腔 護 理? 麻 醉 藥 物 會 作 用 於 呼 吸 中 樞, 使 呼 吸 型 態 變 的 淺 而 慢, 影 響 肺 泡 的 氣 體 交 換 氣 管 內 管 插 入 之 刺 激, 導 致 呼 吸 道 的 分 泌 物 增 加, 導 致 呼 吸 道 阻 塞 肺 部 原 本 對 異 物 有 排 斥 反 射, 因 麻 醉 藥 物 暫 時 無 法 完 全 恢 復 此 反 射, 胃 內 容 物 血 液 或 其 它 液 體, 可 能 吸 入 肺 部, 導 致 呼 吸 道 阻 塞 若 肺 部 問 題 不 即 刻 處 理, 會 導 致 肺 擴 張 不 全 及 肺 炎, 防 止 術 後 肺 部 的 合 併 症 產 生
31 什 麼 是 胸 腔 護 理? 加 強 清 除 呼 吸 道 黏 液 之 輔 助 性 技 術 胸 腔 護 理 有 哪 些? 腹 式 呼 吸 咳 嗽 與 背 部 扣 擊 執 行 胸 腔 護 理, 需 要 醫 囑? A:NO
32 執 行 胸 腔 護 理 時 應 注 意 深 呼 吸 運 動 : 腹 式 呼 吸 以 及 噘 嘴 呼 吸, 可 延 長 呼 氣 時 間, 並 增 加 肺 泡 表 面 擴 張 全 身 麻 醉 後 病 人 應 每 1-2 小 時 執 行, 老 年 人 應 加 強 執 行 TRIFLOW
33 蒸 汽 吸 入 化 痰 藥 物 術 後 病 人 常 因 痰 液 濃 乾 及 傷 口 疼 痛 導 致 不 易 咳 痰 及 不 敢 咳 嗽
34 背 部 扣 擊 病 人 可 採 左 右 側 臥 執 行 背 部 扣 擊, 咳 嗽 時 則 採 半 坐 臥 或 坐 臥 式, 較 能 促 進 氣 體 交 換, 有 助 於 肺 部 擴 張 也 較 能 產 生 較 大 的 咳 嗽 力 量, 病 人 咳 嗽 時 比 較 省 力
35 腸 胃 道 合 併 症 剛 開 始 喝 水 有 噁 心 嘔 吐 腸 蠕 動 過 快 引 起 腹 瀉 情 形 腹 脹 不 適
36 腸 胃 道 照 護 原 則 麻 醉 藥 作 用 可 能 短 暫 的 噁 心 感 或 嘔 吐 依 醫 囑 進 食, 禁 食 中 會 給 予 點 滴 補 充 水 份 及 養 份 若 口 乾 以 漱 口 或 棉 枝 沾 水 潤 濕 嘴 唇 如 果 嘗 試 喝 水 後, 有 腸 胃 蠕 動 過 快, 引 起 腹 瀉 情 形 者, 應 暫 時 喝 水 待 情 況 改 善 後, 若 無 嘔 吐 腹 脹 等 不 適 現 象, 經 醫 師 評 估 後, 再 採 漸 進 式 進 食 盡 早 下 床 活 動
37 漸 進 式 進 食 由 開 水 清 流 質 飲 食 軟 質 飲 食, 漸 進 式 恢 復 飲 食 型 態 避 免 產 氣 食 物, 例 如 : 地 瓜 洋 蔥 蛋 類 豆 類 牛 奶 等, 直 至 排 氣 順 暢 且 自 解 過 大 便, 才 可 以 恢 復 正 常 飲 食 應 採 低 脂 低 油 高 纖 維 均 衡 飲 食, 少 量 多 餐 避 免 食 用 刺 激 性 食 物 如 : 辛 辣 類 煙 酒, 以 避 免 腸 胃 不 適 多 攝 取 高 蛋 白 食 物, 如 : 新 鮮 瘦 肉 魚 促 進 傷 口 復 原
38 儘 早 下 床 活 動 鼓 勵 下 床 活 動, 短 距 離 的 散 步, 可 促 進 血 液 循 環 及 腸 胃 道 的 消 化, 是 術 後 促 進 腸 道 蠕 動 很 好 的 運 動
39 腹 腔 鏡 術 後 特 別 注 意 事 項 腹 腔 鏡 與 一 般 開 腹 手 術 最 大 的 不 同 是 手 術 中 需 灌 入 二 氧 化 碳, 造 成 氣 腹 方 便 操 作 術 後 容 易 有 殘 存 的 二 氧 化 碳 氣 體 在 腹 內 應 避 免 食 用 易 產 氣 的 食 物 如 : 豆 奶 類 地 瓜 蛋 洋 蔥 等
40 肩 膀 後 頸 酸 痛 少 部 份 術 後 可 能 有 輕 微 肩 痛 情 形, 短 期 內 會 消 失 或 輕 微 發 燒 ( 體 溫 在 攝 氏 37~38 度 之 間 ) 在 1~2 天 可 消 失. 肩 膀 後 頸 酸 痛 : 因 殘 餘 的 二 氧 化 碳 刺 激 橫 膈 神 經 造 成 反 射 性 疼 痛 腳 高 頭 低 的 姿 勢, 臀 部 提 高 超 過 胸 部, 讓 腹 部 的 殘 餘 二 氧 化 碳 移 往 下 半 身
41 喉 嚨 痛 採 全 身 麻 醉 使 用 氣 管 內 管, 引 起 喉 嚨 水 腫 或 充 血 現 象 術 後 四 十 八 小 時 內 會 消 失 只 要 多 喝 溫 開 水, 即 可 改 善
42 傷 口 疼 痛 照 護 美 國 醫 學 會 定 義 : 疼 痛 是 一 種 發 生 在 個 體 現 存 或 潛 在 組 織 傷 害 的 一 種 不 愉 快 感 覺 和 情 緒 經 驗, 是 一 種 主 觀 感 受 專 家 建 議 : 疼 痛 是 病 人 主 訴, 當 病 人 抱 怨 疼 痛 時, 就 是 他 有 疼 痛 緩 解 疼 痛 是 護 理 人 員 重 要 的 職 責
43 術 後 疼 痛 照 護 目 標 透 過 合 適 的 處 置 使 接 受 手 術 後 所 引 發 手 術 後 疼 痛 的 嚴 重 度 和 發 生 率 降 至 最 低
44 疼 痛 型 態 急 性 疼 痛 : 持 續 小 於 六 個 月 慢 性 疼 痛 : 持 續 超 過 六 個 月
45 術 後 疼 痛 照 護 原 則 疼 痛 的 評 估 : 原 則 進 行 疼 痛 持 續 時 間 強 度 性 質 評 估 藥 物 治 療 處 置 非 藥 物 治 療 處 置
46 手 術 後 疼 痛 的 評 估 執 行 手 術 前 後 評 估 評 估 內 容 與 結 果 都 應 記 載 於 病 歷 內 病 人 主 觀 陳 述 為 主 依 護 理 專 業 判 斷, 根 據 病 人 主 訴 及 醫 囑, 決 定 疼 痛 評 估 的 頻 率
47 疼 痛 評 估 工 具 麥 基 爾 疼 痛 問 卷 簡 明 疼 痛 量 表 單 一 性 疼 痛 評 估 量 表 利 用 數 字 語 詞 圖 片 讓 病 人 描 述 疼 痛 的 強 度 可 提 供 直 接 快 速 的 評 估 結 果 例 如 臉 譜 量 表
48 理 想 的 疼 痛 評 估 工 具 應 能 確 認 疼 痛 及 醫 療 處 置 後 成 效 的 評 估
49 手 術 後 疼 痛 評 估 流 程
50 手 術 後 藥 物 疼 痛 處 置 原 則 依 據 手 術 後 疼 痛 病 因 學 給 予 適 當 的 疼 痛 藥 物 依 據 病 患 需 要 協 助 給 予 病 人 自 控 式 止 痛 應 適 時 監 測 病 患 手 術 後 藥 物 性 疼 痛 處 置 的 副 作 用
51 手 術 後 疼 痛 的 止 痛 劑 非 類 固 醇 抗 炎 藥 物 (NSAIDS) 單 獨 給 予 可 緩 解 輕 度 疼 痛 對 中 度 到 重 度 的 疼 痛 可 部 分 緩 解 但 對 體 腔 內 引 起 的 內 臟 痛 無 效, 無 法 單 獨 使 用 於 嚴 重 疼 痛 鴉 片 類 藥 物 (Opioids) 治 療 手 術 後 主 要 的 疼 痛 藥 物
52 PCA 的 使 用 時 機 主 要 於 需 用 嗎 啡 類 藥 物 止 痛 的 中 至 重 度 的 疼 痛 病 患 願 意 且 可 以 自 行 操 控 PCA 預 期 超 過 10 到 12 小 時 的 疼 痛 病 患 能 了 解 自 控 式 止 痛 法
53 傷 口 換 藥 疼 痛 照 護 是 促 進 傷 口 癒 合 的 重 要 措 施 卻 可 能 造 成 病 患 傷 口 疼 痛
54 影 響 傷 口 換 藥 疼 痛 的 因 素 不 適 當 的 換 藥 技 術 認 知 與 社 會 文 化 因 素 疼 痛 的 因 素 發 炎 反 應 情 緒
55 緩 解 傷 口 疼 痛 的 醫 療 處 置 移 除 發 炎 反 應 的 導 因 有 效 控 制 感 染 及 促 進 傷 口 血 循 使 用 緩 解 疼 痛 的 藥 物 在 換 藥 前 應 評 估 病 患 對 止 痛 劑 的 需 求 止 痛 藥 物 應 選 擇 短 效 劑 量 調 整 容 易 且 副 作 用 小 者
56 緩 解 傷 口 疼 痛 的 護 理 措 施 合 宜 的 換 藥 技 術 選 擇 合 宜 的 傷 口 敷 料 及 減 少 換 藥 頻 率 分 散 注 意 力 有 些 研 究 指 出 提 供 病 患 控 制 感, 解 釋 即 將 進 行 的 步 驟, 允 許 病 患 自 行 移 除 敷 料 護 理 人 員 應 評 估 病 患 需 要, 採 行 最 適 合 的 措 施
57 緩 解 傷 口 疼 痛 的 護 理 措 施 合 宜 的 換 藥 技 術 合 宜 的 傷 口 敷 料 及 減 少 換 藥 頻 率 分 散 注 意 力 提 供 病 患 控 制 感, 解 釋 即 將 進 行 的 步 驟 評 估 病 患 需 要, 採 行 最 適 合 的 措 施
58 傷 口 照 護 原 則 傷 口 通 常 不 需 要 換 藥, 若 有 異 常 出 血 滲 液, 則 予 以 更 換 敷 料 若 腹 部 有 引 流 管 和 引 流 袋, 正 常 顏 色 為 ( 淡 黃 色 ) 且 每 天 量 <50 cc 注 意 勿 壓 折 或 扭 曲 管 子, 並 保 持 引 流 管 的 通 暢
59 傷 口 換 藥 步 驟 移 除 敷 料 清 潔 或 灌 洗 傷 口 填 塞 覆 蓋 固 定 敷 料
60 不 適 當 的 換 藥 技 術 移 除 敷 料 清 潔 或 灌 洗 傷 口 填 塞 覆 蓋 固 定 敷 料 用 力 移 除 沾 黏 於 傷 口 敷 料 清 潔 傷 口 用 力 過 度 以 致 菌 劑 清 潔 傷 口 敷 料 填 塞 過 緊 阻 礙 血 循 固 定 敷 料 用 力 過 緊 組 織 受 壓 迫
61 腹 腔 引 流 照 護 目 標 維 持 引 流 管 通 暢, 使 體 內 積 聚 液 體 排 出 體 外 避 免 壓 迫 刺 激 周 圍 器 官 促 進 傷 口 癒 合 預 防 感 染 預 防 引 流 液 刺 激 傷 口 周 圍 皮 膚, 保 持 皮 膚 的 完 整 性
62 引 流 管 常 見 合 併 症 導 管 影 響 器 官 糜 爛 ( 出 血 廔 管 穿 孔 阻 塞 ) 感 染 率 增 加 機 械 性 因 素 影 響 引 流 不 當 ( 縫 合 扭 轉 移 位 破 裂 ) 經 由 引 流 管 路 造 成 腹 腔 疝 氣 滲 漏 生 理 上 的 變 化 負 壓 的 傷 害 疼 痛 體 液 電 解 質 的 流 失
63 護 理 措 施 引 流 管 自 然 垂 掛, 固 定 於 床 緣 低 於 傷 口 長 短 需 是 中, 便 於 病 人 活 動 或 翻 身 隨 時 注 意 引 流 管, 避 免 扭 折 脫 落, 確 定 引 流 之 通 暢 每 日 記 錄 引 流 管 之 總 量 顏 色 性 質 功 能 傷 口 紗 布 滲 濕 時, 隨 時 換 藥
64 立 即 通 知 醫 師 處 理 發 燒 傷 口 有 紅 腫 熱 痛 膿 樣 分 泌 物 劇 烈 嘔 吐 腹 痛 引 留 液 突 然 減 少 或 無 引 流 量 且 紗 布 滲 液 多 引 流 出 大 量 鮮 紅 色 體 液 引 流 管 滑 脫
65 排 尿 會 有 導 尿 管 留 置, 約 1~3 天 可 以 拔 除 除 了 前 列 腺 根 除 手 術 須 放 置 至 少 六 天, 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 手 術 須 放 置 七 天
66 術 後 活 動 宜 盡 早 離 床 活 動 促 進 血 液 循 環, 以 幫 助 身 體 盡 快 復 原 術 後 第 二 天, 可 先 將 床 頭 搖 高 坐 起 至 頭 不 暈, 即 可 由 家 人 陪 同 下 床 活 動 下 床 活 動 次 數 及 時 間 可 逐 漸 增 加 避 免 久 坐 或 交 叉 盤 坐, 以 免 妨 礙 靜 脈 血 之 流 暢, 造 成 深 部 靜 脈 栓 塞 術 後 4-6 星 期, 需 避 免 提 重 物 久 站 等 增 加 腹 壓 的 工 作 腹 部 運 動 須 等 到 手 術 後 6 星 期 才 能 做
67 術 後 出 院 衛 教 術 後 約 2 週 後, 即 可 恢 復 正 常 性 生 活, 行 房 時 不 宜 太 過 激 烈 出 院 一 週 內 返 回 門 診 追 蹤 複 查 傷 口 拆 線 24 小 時 後 即 可 淋 浴, 須 保 持 傷 口 清 潔 乾 燥 應 持 續 低 脂 輕 淡 飲 食 一 個 月, 避 免 進 食 油 膩 食 物 忌 亂 服 中 藥 或 其 他 未 經 指 示 之 用 藥 術 後 6-8 週 內 避 免 提 重 物, 可 使 用 束 腹 帶 以 避 免 因 振 動 所 引 起 的 疼 痛 若 腹 部 有 引 流 管 和 引 流 袋, 每 天 記 錄 引 流 量 和 顏 色, 正 常 顏 色 為 淡 黃 色 且 每 天 量 少 於 50 cc, 若 有 顏 色 改 變 或 引 流 量 大 增 時, 需 就 診
68 術 後 併 發 症 潛 在 的 危 險 性 內 出 血 腸 損 傷 膀 胱 損 傷 輸 尿 管 損 傷 血 管 損 傷 :
69 若 有 下 列 情 形 儘 速 就 醫 發 燒 血 尿 解 尿 困 難 頻 尿 或 有 燒 灼 感 腹 部 劇 烈 疼 痛 腹 脹 嘔 吐 傷 口 紅 腫 熱 痛 分 泌 物
70 結 論 身 為 醫 護 人 員 不 能 輕 忽 病 人 不 適 的 主 訴 病 人 的 主 訴 往 往 能 在 事 情 發 生 前 有 預 警 性 告 知 不 能 忽 略 任 何 檢 查 報 告 結 果, 檢 查 結 果 是 最 客 觀 依 據 不 能 將 常 規 的 工 作 內 容, 當 成 固 定 工 作, 而 忽 略 個 案 的 個 別 差 異 性 醫 護 人 員 應 有 專 業 知 識, 更 應 有 豐 富 的 臨 床 經 驗, 以 便 能 明 察 秋 毫, 早 期 發 現 問 題, 使 損 傷 降 到 最 低
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2 34 2 41 2 39 37
2 34 2 41 2 39 37 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
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萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
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高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
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企 业 境 外 所 得 税 收 抵 免 操 作 指 南 目 录 第 一 条 关 于 适 用 范 围 第 二 条 关 于 境 外 所 得 税 额 抵 免 计 算 的 基 本 项 目 第 三 条 关 于 境 外 应 纳 税 所 得 额 的 计 算 第 四 条 关 于 可 予 抵 免 境 外 所 得 税 额 的 确 认 第 五 条 关 于 境 外 所 得 间 接 负 担 税 额 的 计 算 第 六 条 关
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
但 洋 糖 最 终 乘 船 溯 江 而 上, 再 加 上 民 国 初 年 至 抗 战 前 夕 二 十 余 年 间, 四 川 接 连 不 断 遭 受 水 灾 旱 灾 地 震, 平 均 每 月 爆 发 两 次 军 阀 混 战, 乡 村 遭 受 极 大 破 坏,( 赵 泉 民,2007) 农 村 经 济
原 载 黄 宗 智 主 编 : 中 国 乡 村 研 究 ( 第 八 辑 ), 福 州 : 福 建 教 育 出 版 社 2010 年 4 月 第 一 版, 第 196-241 页 北 京 联 合 大 学 李 安 平 抗 战 时 期 四 川 内 江 农 贷 个 案 研 究 摘 要 : 抗 日 战 争 时 期 四 川 内 江 蔗 农 在 承 受 高 利 贷 盘 剥 的 严 酷 境 遇 中, 利 用 中 国
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
壹、
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25.( 0 在 進 行 水 溫 與 溶 解 量 的 實 驗 時, 每 一 匙 糖 都 要 刮 平 的 主 要 目 的 為 何? 1 避 免 一 次 溶 解 太 多 糖 2 可 以 增 加 溶 解 糖 的 次 數 3 控 制 加 入 的 每 一 匙 糖 都 一 樣 多 4 可 以 減 少 溶 解 量
五 上 自 然 與 生 活 科 技 科 第 四 單 元 水 溶 液 一 選 擇 題 01.( 0 下 列 哪 一 種 方 法 可 以 辨 識 出 水 溶 液 的 酸 鹼 性? 1 用 眼 睛 仔 細 觀 察 2 用 電 池 電 線 和 小 燈 泡 來 測 試 3 用 食 鹽 水 來 辨 識 4 用 紫 羅 蘭 花 的 汁 液 來 測 試 02.( 0 下 列 哪 一 種 水 溶 液 不 是 中 性
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量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
先生別耍我
先 生 別 耍 我. 夏 雪 3 目 錄 : 第 一 章 005 第 二 章 019 第 三 章 044 第 四 章 058 第 五 章 077 第 六 章 101 第 七 章 121 第 八 章 136 4 目 錄 第 九 章 151 第 十 章 172 尾 聲 196 關 於 夏 雪 197 先 生 別 耍 我. 夏 雪 5 第 一 章 姜 曦 在 照 片 裡 翻 閱 照 片 的 是 一 個
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< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
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< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
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< 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而
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< 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著
浙 江 财 经 大 学 891 统 计 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......21 浙 江 财 经 大 学 统 计 学 891 全 套 考 研 资 料...22 浙 江 财 经 大 学 高 等 数 学 601 全 套 考 研 资 料...23 2
浙 江 财 经 大 学 822 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......3 浙 江 财 经 大 学 管 理 学 (822) 全 套 考 研 资 料...3 浙 江 财 经 大 学 671 法 学 综 合 一 全 套 考 研 资 料 ......4 浙 江 财 经 大 学 法 学 综 合 一 ( 法 理 学 宪
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國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
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丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 國 立 楊 梅 高 中 國 文 科 教 師 章 正 忠 摘 要 本 文 嘗 試 以 章 法 學 的 角 度 切 入, 探 析 丘 遲 < 與 陳 伯 之 書 > 的 文 學 內 涵 章 法 學 對 文 章 結 構 的 分 析 方 式, 較 傳 統 偏 重 於 段 落
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
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宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
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子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
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10 257 61 292 15 25 90 266 274 75 182 1 16 182 173 172 1 4243 253 61 94 63 185 9 245 348 7 323437 173 100 4 1 176 273 173 17 3 17 10 9 35 59 63 163164197 1959 1 1980 5 4 189 13 4 5 30 76 6 36 274 21
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
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第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
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第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
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台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
< > 1978 6 1958 3 1963 11 1960 1961 4 1974 1 1972 1 1959 1959 6 1959 10 103 1961 5 1961 11 1973 7 1990 1 1974 5 1972 3 1990 1 1991 5 1985 6 1980 4 1986 5 1964 1 1985 3 1977 3 1961
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922