行政Ο六—Ο五—Ο二三 (主管單位：軍醫局)

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1 行 政 Ο 六 Ο 五 Ο 二 三 ( 主 管 單 位 : 軍 醫 局 ) 常 兵 病 傷 殘 廢 檢 定 中 華 民 國 九 十 年 六 月 六 日 國 防 部 (90) 鐸 錮 字 第 號 令 訂 定 發 布 全 文 6 條 ; 並 自 發 布 日 起 施 行 中 華 民 國 九 十 一 年 十 一 月 二 十 九 日 國 防 部 鐸 錮 字 第 號 令 修 正 發 布 第 條 條 文 中 華 民 國 九 十 七 年 六 月 十 二 日 國 防 部 制 創 字 第 號 令 修 正 發 布 全 文 第 一 條 本 依 兵 法 第 二 十 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 常 兵 現 在 營 期 間, 因 罹 患 足 以 危 害 團 體 健 康 及 安 全 之 疾 病 或 病 傷 殘 廢 之 檢 定, 依 本 之 規 定 ; 本 未 規 定 者, 適 用 其 他 法 令 之 規 定 前 項 病 傷 殘 廢 檢 定 表 ( 以 下 簡 稱 表 ), 如 附 件 第 三 條 常 兵 現 在 營 期 間, 因 罹 患 足 以 危 害 團 體 健 康 及 安 全 之 疾 病 或 病 傷 殘 廢 之 檢 定, 由 人 事 權 責 單 位 函 請 國 軍 醫 院 或 總 醫 院 ( 以 下 簡 稱 國 軍 醫 院 ) 辦 理 國 軍 醫 院 辦 理 前 項 檢 定 時, 檢 查 醫 師 應 確 實 檢 驗, 必 要 時, 得 參 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 醫 院 或 其 他 國 軍 醫 院 對 該 常 兵 之 治 療 或 診 斷 資 料, 依 表 簽 註 檢 定 結 果, 遇 有 規 定 外 之 疾 病, 應 依 據 醫 學 鑑 定 簽 註 病 況, 並 將 檢 定 結 果 函 覆 人 事 權 責 單 位 第 四 條 義 務 預 軍 官 預 士 官 服 現 期 間, 因 罹 患 足 以 危 害 團 體 健 康 及 安 全 之 疾 病 或 病 傷 殘 廢 之 檢 定, 用 本 第 五 條 經 檢 定 不 合 人 員 如 有 疑 義 時, 得 於 收 受 檢 定 結 果 之 翌 日 起 十 日 內, 以 書 面 敘 明 理 由, 並 檢 附 相 關 證 明, 陳 報 人 事 權 責 單 位 函 請 國 軍 總 醫 院 辦 理 複 檢 前 項 複 檢 結 果 仍 與 原 檢 定 結 果 相 同 時, 不 得 以 同 一 病 名 申 請 再 複 檢 第 六 條 本 所 引 用 以 上 以 下 者, 均 連 本 數 計 算 第 七 條 本 自 發 布 日 施 行 - 1 -

2 附 件 常 兵 病 傷 殘 廢 檢 定 表 部 位 一 般 一 般 一 般 一 般 項 次 區 分 法 定 傳 染 病 良 性 腫 瘤 惡 性 腫 瘤 ( 癌 ) 癩 病 代 號 P P P P 1. 急 性 或 慢 性 法 定 傳 染 病 經 治 療 後 影 響 運 動 功 能 2. 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 經 診 斷 確 定 1. 多 發 神 經 纖 維 瘤 2. 重 要 器 官 之 良 性 腫 瘤, 經 手 術 矯 治 後 有 影 響 運 動 功 能 或 不 能 以 手 術 矯 治 3. 重 要 器 官 之 良 性 腫 瘤, 經 評 估 可 用 手 術 矯 治, 但 矯 治 後 會 影 響 軍 事 操 作 或 運 動 功 能 1. 惡 性 腫 瘤 經 診 斷 確 定 2. 原 位 癌 (Ca in situ) 經 切 除, 續 發 症 狀 癩 病 ( 痲 瘋 病 ) 經 診 斷 確 定 1. 法 定 傳 染 病 係 指 中 央 衛 生 主 管 機 關 公 告 之 法 定 傳 染 病 2. 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 之 規 定 1. 重 要 器 官 係 指 明 顯 影 響 健 康 或 運 動 功 能 之 器 官, 包 括 心 肺 ( 含 縱 膈 腔 ) 肝 腎 臟 胃 大 腸 小 腸 骨 骼 及 關 節 ( 不 含 大 腸 瘜 肉 軟 骨 瘤 手 指 及 腳 趾 ) 2. 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 之 規 定 惡 性 腫 瘤 包 括 各 種 固 態 性 惡 性 腫 瘤 急 慢 性 白 血 病 何 杰 金 氏 病 及 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 等 疾 病 - 2 -

3 部 位 一 般 一 般 一 般 一 般 項 次 區 分 寄 生 蟲 外 傷 或 損 傷 慢 性 疾 病 器 官 移 植 代 號 P P P P 1. 罹 患 鉤 蟲 病 經 診 斷 確 定, 且 服 現 期 間 由 國 軍 醫 療 院 所 治 療 二 個 月 未 癒, 仍 有 顯 著 貧 血 者 ( 血 紅 素 低 於 十 一 gm/dl) 2. 現 期 間 患 血 絲 蟲 病 錐 蟲 病 阿 米 巴 原 蟲 病 肺 ( 肝 ) 吸 蟲 病 經 診 斷 確 定 並 治 療 一 個 月 以 上 未 癒 由 於 外 科 手 術 及 一 切 損 傷, 而 造 成 肢 體 或 重 要 臟 器 之 活 動 或 功 能 障 礙, 不 堪 服 已 成 嚴 重 殘 疾 或 終 生 不 治 之 慢 性 疾 病 不 堪 服 接 受 重 要 器 官 移 植 1. 重 要 臟 器 包 括 : 心 肺 ( 含 縱 膈 腔 ) 肝 腎 臟 及 骨 髓 等 2. 不 堪 服 係 指 行 動 不 便 致 生 活 需 他 人 料 理 3. 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 之 規 定 重 要 器 官 包 括 : 心 肝 肺 腎 臟 及 骨 髓 等 - 3 -

4 部 位 皮 膚 皮 膚 項 次 9 10 區 分 非 傳 染 性 皮 膚 病 顏 面 色 素 沉 著 或 血 管 瘤 代 號 P P 非 傳 染 性 皮 膚 病 經 治 療 二 個 月 後, 其 病 灶 仍 佔 體 表 面 積 六 分 之 一 以 上 顏 面 色 素 沉 著 或 血 管 瘤 佔 顏 面 面 積 八 分 之 一 以 上 1. 經 病 理 切 片 檢 查 證 實 2. 本 項 疾 病 包 括 巨 大 型 先 天 性 黑 色 素 痣 紫 質 病 急 性 或 慢 性 苔 癬 樣 糠 疹 日 光 性 蕁 麻 疹 多 形 性 日 光 疹 毛 孔 性 紅 糠 疹 無 汗 性 外 胚 層 發 育 不 良 播 散 性 表 淺 性 日 光 性 汗 孔 角 化 症 Darier s disease Hailey-Hailey disease 團 聚 性 痤 瘡 頭 皮 切 割 性 蜂 窩 組 織 炎 掌 蹠 角 皮 症 掌 蹠 膿 疱 症 漿 細 胞 增 生 症 播 散 性 Ofuji s disease 性 聯 染 色 體 遺 傳 之 魚 麟 癬 等 - 4 -

5 部 位 皮 膚 皮 膚 皮 膚 項 次 區 分 疤 痕 疣 濕 疹 代 號 P P P 1. 顏 面 增 生 性 疤 痕 或 肥 厚 性 增 生 疤 痕 佔 顏 面 面 積 八 分 之 一 以 上 2. 除 面 部 外 全 身 增 生 性 疤 痕 或 肥 厚 性 增 生 疤 痕 佔 體 表 面 積 五 分 之 一 以 上 1. 尋 常 性 疣 佔 體 表 面 積 五 十 分 之 一 以 上 2. 位 於 體 重 負 荷 處 之 足 蹠 部 疣, 占 雙 足 足 底 面 積 五 十 分 之 一 以 上, 服 現 期 間 經 治 療 三 個 月 未 癒, 有 行 動 障 礙 慢 性 濕 疹 佔 體 表 面 積 五 分 之 一 以 上, 服 現 期 間 經 治 療 三 個 月 仍 未 癒 疤 痕 不 包 含 正 常 之 變 異 (Variation), 如 青 春 痘 之 痘 疤 (Acne scar) 含 異 位 性 皮 膚 炎 脂 漏 性 皮 膚 炎 錢 幣 狀 濕 疹 汗 疹 結 節 性 癢 疹 紅 皮 症 等 - 5 -

6 部 位 皮 膚 皮 膚 皮 膚 皮 膚 項 次 區 分 乾 癬 皮 膚 潰 瘍 圓 型 禿 代 號 P P P P 1. 乾 癬 病 灶 佔 體 表 面 積 達 六 分 之 一 以 上 2. 尋 常 性 合 併 膿 疱 性 乾 癬 病 灶 佔 體 表 面 積 六 分 之 一 以 上 3. 乾 癬 合 併 關 節 炎 重 度 潰 瘍 治 癒 後 有 輕 度 運 動 功 能 障 礙 或 經 治 療 三 個 月 仍 未 痊 癒 全 身 性 禿 髮 症 1. 單 純 性 大 疱 性 表 皮 鬆 懈 症 (Epidermolysi s bullosa simplex) 2. 嚴 重 型 大 疱 性 表 皮 鬆 懈 症 ( 含 接 合 型 Junctional Epidermolysis 及 失 養 型 Epidermolysis bullosa dystrophia) 乾 癬 合 併 關 節 炎 者 須 由 皮 膚 科 專 科 醫 師 診 斷 - 6 -

7 部 位 皮 膚 一 般 皮 膚 一 般 項 次 區 分 黴 菌 病 自 體 免 疫 結 締 組 織 病 四 肢 淋 巴 水 腫 代 號 P P P P 深 部 系 統 性 黴 菌 病 經 診 斷 確 定 1. 系 統 性 紅 斑 性 狼 瘡 2. 系 統 性 自 體 免 疫 性 疾 病 ( 含 全 身 硬 皮 病 皮 肌 炎 全 身 性 慢 性 血 管 炎 多 發 性 肌 炎 貝 西 氏 症 修 格 連 症 候 群 ) 3. 混 合 結 締 組 織 病 4. 復 發 性 多 發 性 軟 骨 炎 天 疱 瘡 (Pemphigus vulgaris) 類 天 疱 瘡 (pemphigoid) 或 疱 疹 樣 皮 膚 炎 ( dermatitis herpetiformis) 或 其 他 自 體 免 疫 性 水 庖 症 經 診 斷 確 定 四 肢 中 之 任 一 肢 因 淋 巴 阻 塞 致 水 腫, 經 診 斷 確 定 - 7 -

8 部 位 皮 膚 頭 部 頭 部 頭 部 項 次 區 分 白 斑 症 顱 骨 畸 形 或 缺 損 顏 面 骨 折 或 骨 疣 頸 肌 痙 攣 及 斜 頸 代 號 P P P P 1. 顏 面 白 斑 佔 顏 面 面 積 八 分 之 一 以 上 2. 白 斑 佔 體 表 面 積 三 分 之 一 以 上 顱 骨 變 形 或 部 分 缺 損 合 併 有 神 經 功 能 障 礙 或 後 遺 症 面 部 不 連 接 性 骨 折 或 廣 大 之 外 生 骨 疣 頸 肌 痙 攣 性 之 收 縮 致 斜 頸 - 8 -

9 部 位 頭 部 鼻 喉 鼻 喉 胸 部 項 次 區 分 頸 淋 巴 腫 慢 性 副 鼻 竇 炎 聲 帶 麻 痺 食 道 疾 病 代 號 P P P P 1. 由 結 核 引 起 廣 大 頸 淋 巴 腺 侵 害 2. 非 系 統 性 頸 淋 巴 腺 腫 影 響 運 動 功 能 慢 性 副 鼻 竇 炎 經 Caldwell-luc 氏 根 除 式 手 術 治 療 三 個 月 仍 有 大 量 鼻 膿 漏 聲 帶 麻 痺 致 對 話 困 難 且 無 法 矯 治 1. 食 道 狹 窄 經 診 斷 證 實 2. 食 道 功 能 疾 病 經 診 斷 證 實 3. 接 受 食 道 重 建 手 術 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 之 規 定 - 9 -

10 部 位 鼻 喉 鼻 喉 鼻 喉 鼻 喉 項 次 區 分 鼻 炎 外 傷 性 上 呼 吸 道 狹 窄 軟 硬 顎 裂 唇 裂 代 號 P P P P 萎 縮 性 鼻 炎 並 有 惡 臭 外 傷 性 上 呼 吸 道 狹 窄 有 聲 音 沙 啞 影 響 語 音 或 併 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 1. 軟 硬 顎 裂 有 礙 飲 食 或 語 言 者 或 咽 帆 閉 鎖 不 全 影 響 構 音 2. 喉 部 畸 形 有 重 度 聲 音 沙 啞 唇 裂 或 經 手 術 修 補 後 有 礙 構 音 及 吞 嚥 功 能 重 度 聲 音 沙 啞 指 沙 啞 程 度 已 明 顯 影 響 語 音 辨 識

11 部 位 鼻 喉 鼻 喉 口 腔 口 腔 項 次 區 分 鼻 中 膈 穿 孔 氣 管 造 口 後 遺 症 牙 床 或 牙 咬 合 不 良 口 腔 組 織 代 號 P P P P 鼻 中 膈 穿 孔 大 於 二 公 分 經 氣 管 造 口 後 而 有 嚴 重 之 後 遺 症 1. 缺 牙 二 分 之 一 以 上, 無 法 重 建 咀 嚼 功 能 2. 顎 顏 面 區 骨 折 經 預 判 治 療 三 個 月 仍 影 響 咀 嚼 功 能 1. 口 腔 粘 膜 纖 維 化, 開 口 不 良, 上 下 齒 間 距 不 及 一 點 五 公 分 2. 口 腔 顏 面 區 組 織, 因 外 傷 疾 病 手 術 治 療 而 造 成 缺 損, 嚴 重 影 響 外 觀 與 功 能 3. 上 下 顎 及 附 屬 組 織 疾 病 ( 咬 合 不 良 及 口 腔 黏 膜 纖 維 化 除 外 ) 經 診 斷 治 療 三 個 月 仍 嚴 重 影 響 外 觀 與 功 能 嚴 重 之 後 遺 症 包 括 氣 管 狹 窄 氣 管 切 管 無 法 拔 除 氣 管 食 道 廔 管

12 部 位 口 腔 口 腔 胸 部 胸 部 項 次 區 分 顳 顎 關 節 下 顎 骨 脫 臼 肺 結 核 胸 廓 畸 形 代 號 P P P P 顳 顎 關 節 沾 連 對 言 語 咀 嚼 有 輕 度 障 礙 習 慣 性 下 顎 骨 脫 臼 或 經 手 術 治 療 後, 仍 妨 礙 咀 嚼 功 能 1. 活 動 性 肺 結 核 經 診 斷 確 定 2. 肺 結 核 經 治 療 後 或 纖 維 化 鈣 化 而 有 輕 度 功 能 障 礙 1. 胸 廓 畸 形 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 2. 胸 廓 畸 形 經 矯 正 手 術 輕 度 障 礙 : 開 口 程 度 上 下 齒 間 距 不 及 一 點 五 公 分 習 慣 性 下 顎 骨 脫 肺 功 能 障 礙 依 附 1. 肺 功 能 障 礙 依 附 臼 係 指 須 符 合 最 表 二 規 定 表 二 規 定 近 六 個 月 內 有 兩 2. 胸 廓 畸 形 造 成 之 次 或 一 年 內 有 三 心 臟 功 能 障 礙 依 次 脫 臼, 有 急 診 處 心 臟 病 變 項 置 紀 錄 佐 証 次 實 施 檢 定

13 部 位 胸 部 胸 部 胸 部 胸 部 項 次 區 分 肋 膜 疾 病 肺 炎 鎖 骨 骨 折 或 缺 損 胸 肋 骨 折 代 號 P P P P 肋 膜 纖 維 化 黏 連 及 增 厚 有 輕 度 肺 功 能 障 礙 各 型 肺 炎 經 治 療 後 有 輕 度 肺 功 能 障 礙 1. 一 側 鎖 骨 缺 損 2. 鎖 骨 骨 折 經 治 療 三 個 月 以 上, 運 動 功 能 限 制 合 於 附 表 一 胸 骨 或 肋 骨 骨 折 或 肋 骨 缺 損 三 根 以 上, 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定

14 部 位 胸 部 項 次 46 區 分 氣 疱 性 肺 氣 腫 肺 膿 瘍 肺 囊 腫 氣 胸 水 胸 血 胸 膿 胸 乳 糜 胸 代 號 P 1. 肺 囊 腫 合 併 行 動 氣 急 紫 疳 及 肺 心 病 現 象 2. 氣 疱 性 肺 氣 腫 肺 膿 瘍 氣 胸 水 胸 血 胸 膿 胸 或 乳 糜 胸 已 癒 而 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 3. 自 發 性 氣 胸, 於 服 現 期 間 發 作 二 次 以 上 4. 自 發 性 氣 胸 接 受 肺 組 織 切 除 手 術 5. 氣 疱 性 肺 氣 腫 肺 膿 瘍 膿 胸 血 胸 水 胸 乳 糜 胸 或 氣 胸 服 現 期 間 經 治 療 三 個 月 未 癒 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定

15 部 位 胸 部 胸 部 胸 部 項 次 區 分 慢 性 支 氣 管 炎 或 肺 氣 腫 支 氣 管 擴 張 支 氣 管 喘 息 代 號 P P P 慢 性 支 氣 管 炎 或 肺 氣 腫 併 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 支 氣 管 擴 張 無 合 併 症 或 併 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 1. 支 氣 管 喘 息 經 診 斷 確 定, 且 服 現 期 間 最 近 一 年 內 有 發 作 紀 錄 2. 支 氣 管 喘 息, 且 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 1. 慢 性 支 氣 管 炎 係 咳 嗽 連 續 三 個 月 以 上, 同 時 連 續 二 年 之 內 均 有 發 作 且 病 史 可 資 證 明 2. 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定 1. 支 氣 管 喘 息 激 發 試 驗 後 所 作 之 肺 功 能 檢 查 報 告, 不 作 為 肺 功 能 判 定 之 參 2. 發 作 紀 錄 以 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 具 胸 腔 科 規 模 之 醫 院 或 胸 腔 科 專 科 醫 師 或 國 軍 醫 院 開 具 診 斷 證 明 書 或 肺 功 能 報 告 為 參 3. 肺 功 能 障 礙 依 附 表 二 規 定

16 部 位 胸 部 胸 部 心 臟 血 管 項 次 區 分 肺 內 異 物 肺 葉 切 除 血 壓 代 號 P P P 1. 肺 內 異 物 存 留, 無 肺 功 能 障 礙 者 2. 肺 內 異 物 存 留 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 肺 葉 切 除 一 單 元 (Segmentectomy ) 以 上 1. 中 度 高 血 壓 2. 重 度 高 血 壓 血 壓 測 量 若 有 疑 問 時, 應 住 院 一 至 三 天 接 受 廿 四 小 時 連 續 血 壓 紀 錄 紀 錄 血 壓 日 間 六 時 廿 二 時 每 十 五 分 鐘 紀 錄 一 次, 夜 間 廿 二 時 六 時 每 三 十 分 鐘 紀 錄 一 次, 必 要 時 得 實 施 連 續 動 脈 血 壓 監 測

17 部 位 心 臟 血 管 項 次 53 區 分 心 律 不 整 代 號 P 1. 左 束 傳 導 不 完 全 阻 滯 ( 含 左 前 束 枝 傳 導 阻 滯 及 左 後 束 枝 傳 導 阻 滯 ) 2. 第 二 度 房 室 傳 導 阻 滯 莫 比 氏 第 一 型 3. 陣 發 性 上 心 室 心 跳 過 速 或 經 不 整 脈 燒 灼 術 治 癒 4. 心 房 顫 動 或 撲 動 5. 沃 夫 巴 金 森 懷 特 症 候 群 6. 左 束 或 右 束 傳 導 完 全 阻 滯 7. 第 二 度 房 室 傳 阻 滯 莫 比 氏 第 二 型 8. 第 三 度 房 室 傳 導 阻 滯 9. 心 室 性 心 律 不 整 合 併 有 心 臟 功 能 障 礙 10. 心 室 跳 動 過 速 或 心 室 顫 動 經 證 實 11. 複 雜 性 或 多 發 性 心 室 早 期 收 縮 ( 為 多 形 性 二 連 脈 或 couplets 以 上 ) 12. 病 竇 症 狀 群 經 診 斷 確 定 13. 永 久 性 心 律 調 節 器 置 放 14. 血 管 迷 走 神 經 性 昏 厥 經 傾 斜 床 試 驗 及 腦 血 流 動 力 學 測 定 確 定 診 斷 者 15. 心 電 圖 校 正 後,QT 間 期 超 過 480 毫 秒 且 有 QT 間 期 過 長 之 昏 厥 家 族 史 16. 姿 態 性 心 搏 過 速 徵 候 群 (Posture orthostatic tachycardia syndrom) 經 傾 斜 床 試 驗 及 腦 血 流 動 力 學 測 定 確 定 診 斷 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 或 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參

18 部 位 心 臟 血 管 心 臟 血 管 項 次 區 分 心 臟 病 變 心 包 膜 炎 代 號 P P 1. 主 動 脈 瓣 肺 動 脈 瓣 二 尖 瓣 或 ( 與 ) 三 尖 瓣 輕 度 以 上 狹 窄 或 中 度 以 上 閉 鎖 不 全 2. 心 臟 有 實 質 病 變 併 有 輕 度 以 上 心 臟 功 能 障 礙 3. 先 天 性 心 臟 病 1. 心 包 膜 炎 或 心 包 膜 積 水 而 無 心 臟 代 償 機 能 不 良 2. 心 包 膜 炎 或 心 包 膜 積 水 而 有 心 臟 代 償 機 能 不 良 1. 根 據 美 國 紐 約 心 臟 學 會 (NEW YORK HEART ASSOCIATION) 心 臟 功 能 區 分 為 ⅠⅡⅢⅣ 四 等 級, 第 Ⅱ 級 為 輕 度 功 能 障 礙, 須 合 併 核 子 醫 學 或 超 音 波 心 圖 測 量 之 左 心 室 射 血 分 率 ( 百 分 之 四 十 至 五 十 者 ), 第 Ⅲ 級 為 顯 著 功 能 障 礙 ( 未 達 百 分 之 四 十 者 ), 第 Ⅳ 級 為 嚴 重 功 能 障 礙 2. 中 度 以 上 閉 鎖 不 全 係 指 主 動 脈 瓣 或 肺 動 脈 瓣 血 液 迴 流 寬 度 占 出 口 直 徑 二 十 五 % 以 上, 二 尖 瓣 或 三 尖 瓣 血 液 迴 流 面 積 占 心 房 面 積 二 十 % 以 上

19 部 位 心 臟 血 管 心 臟 血 管 心 臟 血 管 心 臟 血 管 項 次 區 分 冠 狀 動 脈 病 心 臟 血 管 手 術 動 脈 疾 病 靜 脈 疾 病 代 號 P P P P 1. 冠 心 病 經 心 導 1. 曾 接 受 任 何 心 管 診 斷 確 定 臟 或 大 血 管 手 2. 心 肌 梗 塞 經 診 術 治 療 斷 確 定 2. 接 受 心 瓣 膜 成 3. 冠 狀 動 脈 痙 攣 形 術 或 人 工 瓣 性 狹 心 症 經 診 膜 換 置 斷 確 定 4. 冠 狀 動 脈 心 肌 橋 經 診 斷 確 定 5. 冠 狀 動 脈 廔 管 經 診 斷 確 定 1. 動 脈 不 同 程 度 之 阻 塞 而 無 組 織 器 官 缺 氧 或 功 能 異 常 2. 動 脈 阻 塞 而 有 組 織 器 官 缺 氧 或 功 能 異 常 者 3. 動 脈 瘤 不 能 手 術, 且 侵 犯 主 要 動 脈 4. 動 靜 脈 畸 形 或 血 管 瘤 有 運 動 功 能 障 礙 5. 肺 動 脈 栓 塞 經 診 斷 確 定 深 部 靜 脈 栓 塞 經 血 管 攝 影 或 非 侵 襲 性 靜 脈 檢 查 ( 靜 脈 流 量 靜 脈 容 量 VO.VC 檢 查 ) 證 實 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參

20 部 位 心 臟 血 管 腹 部 腹 部 腹 部 項 次 區 分 組 織 壞 疽 腹 壁 疾 病 腹 股 溝 疝 臍 疝 或 切 口 疝 代 號 P P P P 廣 大 部 分 之 血 液 供 應 不 足 且 有 壞 死 1. 有 腹 壁 廔 2. 腹 壁 創 傷 大 疤 痕 或 腹 壁 收 縮 無 力 足 以 妨 害 其 功 能 1. 各 種 疝 氣 經 外 科 手 術 後 仍 無 法 矯 治 2. 大 腹 股 溝 疝 明 顯 妨 礙 運 動 功 能 大 臍 疝 或 大 切 口 疝 外 科 手 術 後 無 法 修 補 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 之 規 定

21 部 位 腹 部 腹 部 腹 部 腹 部 項 次 區 分 膽 囊 或 膽 管 疾 病 胰 臟 炎 脾 臟 摘 除 消 化 性 潰 瘍 代 號 P P P P 1. 總 膽 管 或 肝 內 結 石 經 作 總 膽 管 腸 吻 合 術 2. 經 膽 囊 切 除 手 術 或 肝 內 結 石 治 療 後, 而 有 後 遺 症 且 經 常 發 作 1. 急 性 胰 臟 炎 產 生 併 發 症 經 預 判 治 療 二 個 月 仍 無 法 恢 復 正 常 2. 慢 性 胰 臟 炎 3. 胰 臟 部 分 或 全 部 切 除 脾 臟 摘 除 潰 瘍 致 幽 門 變 形 合 併 阻 塞 現 象 或 十 二 指 腸 狹 窄 合 併 阻 塞 現 象 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 胰 臟 部 份 或 全 部 切 除 須 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參

22 部 位 腹 部 腹 部 腹 部 腹 部 項 次 區 分 胃 十 二 指 腸 部 分 或 全 部 切 除 腸 阻 塞 痔 直 腸 肛 門 廔 管 代 號 P P P P 1. 胃 或 十 二 指 腸 穿 孔 經 單 純 縫 合 或 部 份 切 除 2. 高 位 迷 走 神 經 切 斷 術 或 幽 門 整 形 手 術 3. 胃 或 十 二 指 腸 部 分 切 除 者 4. 經 胃 間 隔 手 術 者 1. 有 腸 阻 塞 病 史 2. 有 腸 阻 塞 曾 手 術 治 療 1. 內 外 痔 經 三 次 以 上 手 術 仍 有 輕 度 肛 門 閉 鎖 不 全 2. 內 外 痔 經 三 次 以 上 手 術 治 療 仍 遺 有 肛 門 狹 窄 排 便 困 難 或 肛 門 括 約 肌 受 損 而 致 大 便 完 全 失 禁 1. 直 腸 肛 門 廔 管 經 三 次 以 上 手 術 仍 有 輕 度 肛 門 閉 鎖 不 全 2. 直 腸 肛 門 廔 管 經 三 次 以 上 手 術 治 療 仍 遺 有 肛 門 狹 窄 排 便 困 難 或 肛 門 括 約 肌 受 損 而 致 大 便 完 全 失 禁 1. 部 分 切 除 須 含 胃 壁 或 十 二 指 腸 壁 全 層 組 織, 附 病 理 報 告 證 實 2. 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 1. 須 附 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 為 判 斷 依 據 2. 須 附 有 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 且 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 記 錄 及 診 斷 証 明 書 1. 須 附 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 為 判 斷 依 據 2. 須 附 有 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 且 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 記 錄 及 診 斷 証 明 書

23 部 位 腹 部 腹 部 腹 部 腹 部 項 次 區 分 直 腸 狹 窄 或 脫 垂 結 腸 疾 病 坐 骨 直 腸 窩 膿 瘍 肛 門 閉 鎖 症 ( 不 通 肛 ) 代 號 P P P P 直 腸 狹 窄 或 脫 垂 經 三 次 以 上 手 術 治 療, 確 無 法 治 癒 1. 結 腸 憩 室 炎 經 手 術 治 療 2. 結 腸 部 分 切 除 三 分 之 一 以 上 3. 潰 瘍 性 結 腸 炎 ( 含 克 隆 氏 症 ) 或 慢 性 結 腸 炎 4. 巨 大 結 腸 症 5. 結 腸 炎 或 巨 大 結 腸 症 或 家 族 性 大 腸 息 肉 症 經 行 結 腸 切 除 或 裝 有 永 久 性 人 工 肛 門 坐 骨 直 腸 窩 膿 瘍 經 手 術 後 仍 有 後 遺 症 肛 門 閉 鎖 症 或 經 手 術 治 療, 仍 有 括 約 肌 閉 鎖 不 全, 排 便 失 禁 1. 須 附 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 為 判 斷 依 據 2. 須 附 有 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 且 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 記 錄 及 診 斷 証 明 書 須 附 有 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 之 手 術 記 錄 及 診 斷 証 明 書 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 1. 須 附 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 為 判 斷 依 據 2. 須 附 有 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 合 格 以 上 且 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 記 錄 及 診 斷 証 明 書

24 部 位 腹 部 腹 部 新 陳 代 謝 及 血 液 項 次 區 分 肝 炎 或 肝 硬 化 肝 膿 瘍 或 肝 切 除 甲 狀 腺 功 能 亢 進 ( 高 能 症 ) 代 號 P P P 1. 肝 功 能 異 常 且 經 組 織 切 片 證 實 為 慢 性 肝 炎 2. 服 現 期 間 肝 功 能 試 驗 由 同 一 國 軍 醫 院 經 間 隔 三 個 月 連 續 檢 查 二 次 其 ALT(SGPT) 值 皆 超 過 正 常 值 兩 倍 以 上 3. 肝 硬 化 經 組 織 切 片 證 實 者 4. 肝 硬 化 經 診 斷 確 定 合 併 有 代 償 不 良 ( 黃 疸 腹 水 食 道 靜 脈 曲 張 等 ) 1. 肝 臟 切 除 二 節 (segment) 以 上 經 手 術 及 病 理 報 告 證 實 者 2. 肝 膿 瘍 經 治 療 三 個 月 或 外 科 手 術 後, 仍 反 覆 發 作 或 有 合 併 症 甲 狀 腺 功 能 亢 進 經 診 斷 確 定, FT4 高 於 且 24 小 時 甲 狀 腺 碘 -131 吸 收 率 比 率 高 於 1. 肝 功 能 試 驗 異 常 係 指 其 經 行 政 院 衛 生 署 ALT(SGPT) 值 超 過 正 常 值 新 制 醫 院 評 鑑 優 上 限 等 以 上 醫 院 或 國 2. 組 織 切 片 須 經 行 政 院 衛 生 軍 醫 院 手 術 治 療 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 並 開 具 診 斷 證 明 醫 院 或 國 軍 醫 院 開 具 診 斷 書 為 參 證 明 書 及 病 理 組 織 切 片 報 告 為 參 3. 脂 性 肝 炎 或 慢 性 脂 肪 性 肝 炎 達 慢 性 肝 炎 者, 係 指 其 肝 功 能 異 常 且 需 經 切 片 證 實 有 脂 肪 變 性 與 肝 小 葉 發 炎 病 變 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 告 及 病 程 紀 錄

25 部 位 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 項 次 區 分 甲 狀 腺 功 能 過 低 巨 大 畸 形 副 甲 狀 腺 病 腎 上 腺 功 能 異 常 代 號 P P P P 甲 狀 腺 功 能 過 低 經 治 療 一 年 以 上 TSH 仍 大 於 三 十 μ IU/ml 巨 大 畸 形 或 肢 端 肥 大 症 副 甲 狀 腺 機 能 過 高 或 過 低 經 診 斷 確 定 內 源 性 腎 上 腺 功 能 亢 進 症 ( 庫 欣 氏 症 候 群 Cushing's syndrome 或 醛 類 脂 醇 瘤 Aldosteronoma 或 嗜 酪 細 胞 瘤 Pheochromocytom a) 或 低 下 者 ( 愛 狄 生 氏 病 Addison's Disease) 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 告 及 病 程 紀 錄 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 告 及 病 程 紀 錄 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書

26 部 位 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 項 次 區 分 痛 風 營 養 性 疾 病 腦 下 垂 體 異 常 疾 病 染 色 體 異 常 代 號 P P P P 1. 痛 風 關 節 炎 經 診 斷 確 定 2. 慢 性 痛 風 ( 含 慢 性 關 節 炎 關 節 破 壞 及 痛 風 石 者 ) 或 合 併 腎 病 變 1. 周 期 性 低 血 鉀 症 或 腎 因 性 低 血 鉀 症 經 抽 血 檢 查 及 臨 床 診 斷 確 定 者 ( 其 中 鉀 離 子 在 三 點 五 meq/l 以 下 ) 2. 重 度 營 養 缺 乏 性 疾 病 經 治 療 三 個 月 不 能 痊 癒, 或 畸 形 影 響 行 動 3. 代 謝 性 有 機 酸 血 症 經 診 斷 確 定 腦 下 垂 體 功 能 過 高 或 不 足 染 色 體 異 常 且 合 併 內 分 泌 或 智 能 障 礙 痛 風 關 節 炎 係 指 關 節 液 檢 查 含 有 尿 酸 鹽 晶 體 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 神 經 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書

27 部 位 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 項 次 區 分 貧 血 及 骨 髓 化 生 不 良 徵 候 群 肥 大 細 胞 疾 病 骨 髓 增 殖 性 疾 病 凝 血 功 能 異 常 代 號 P P P P 1. 遺 傳 性 貧 血, 男 性 肥 大 細 胞 疾 病 1. 真 性 紅 血 球 過 1. 遺 傳 性 凝 血 因 血 色 素 十 二 點 九 經 病 理 診 斷 確 多 症 子 或 溶 血 因 子 gm/dl 以 下, 女 性 定 2. 骨 髓 纖 維 化 症 缺 乏 症 血 色 素 十 一 點 九 2. 後 天 性 凝 血 因 gm/dl 以 下 3. 特 發 性 血 小 板 子 或 溶 血 因 子 2. 非 遺 傳 性 貧 血, 經 增 多 症 缺 乏 症, 經 治 療 治 療 三 月 後, 男 性 三 個 月 仍 無 法 血 色 素 未 達 十 一 治 癒 gm/dl, 女 性 血 色 素 未 達 十 gm/dl 3. 再 生 不 良 性 貧 血 4. 骨 髓 化 生 不 良 徵 候 群 5. 重 度 溶 血 性 貧 血 症 經 診 斷 確 定 須 由 血 液 科 專 科 醫 師 診 斷 並 開 具 診 斷 證 明 書, 詳 實 註 記 病 史

28 部 位 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 泌 尿 生 殖 器 項 次 區 分 紫 斑 症 糖 尿 病 尿 崩 症 男 性 性 腺 或 性 功 能 不 全 代 號 P P P P 1. 原 發 性 血 小 板 糖 尿 病 經 診 斷 確 尿 崩 症 1. 兩 側 睪 丸 仍 留 於 腹 減 少 性 紫 斑 症 定 腔 內 或 缺 失 經 診 斷 確 定 者 2. 第 二 性 徵 及 男 性 激 素 不 足 2. 原 發 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 症 經 脾 臟 切 除 者 3. 原 發 性 血 小 板 凝 集 功 能 病 變 1. 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 診 斷 並 開 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 告 及 病 程 紀 錄 2. 第 2 型 糖 尿 病 須 檢 附 二 次 以 上 空 腹 血 糖 值 檢 驗 報 告

29 部 位 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 項 次 區 分 尿 道 裂 或 狹 窄 腎 水 腫 腎 摘 除 或 功 能 障 礙 代 號 P P P 1. 尿 道 裂 或 狹 窄 經 1. 單 側 腎 水 腫, 且 有 輕 度 1. 一 側 腎 萎 縮 且 有 輕 度 手 術 矯 治 後, 仍 有 影 響 排 尿 功 能 以 上 腎 功 能 障 礙 者 而 對 側 腎 臟 正 常 以 上 腎 功 能 障 礙 2. 先 天 缺 一 腎 或 一 側 腎 2. 尿 道 裂 或 狹 窄 難 2. 二 側 腎 水 腫, 且 均 有 輕 摘 除 以 矯 治 度 以 上 腎 功 能 障 礙 3. 一 側 腎 有 中 度 腎 功 能 3. 單 側 腎 水 腫, 且 有 中 度 障 礙 者 以 上 腎 功 能 障 礙 尿 流 速 檢 查 : 最 大 流 速 每 秒 小 於 十 五 毫 升 (ml/sec), 平 均 流 速 每 秒 小 於 十 毫 升 (ml/sec) 腎 功 能 障 礙 : 輕 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 五 十 至 二 百 毫 升 (ml/min) 中 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 至 一 百 四 十 九 毫 升 (ml/min) 重 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 小 於 每 分 鐘 一 百 毫 升 (ml/min) 腎 功 能 障 礙 : 輕 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 五 十 至 二 百 毫 升 (ml/min) 中 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 至 一 百 四 十 九 毫 升 (ml/min) 重 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 小 於 每 分 鐘 一 百 毫 升 (ml/min)

30 部 位 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 項 次 區 分 膀 胱 炎 陰 莖 截 除 外 性 徵 異 常 小 便 失 禁 代 號 P P P P 間 質 性 膀 胱 炎 經 診 斷 確 定 1. 接 受 陰 莖 部 分 截 除 或 重 建 術 2. 陰 莖 全 截 除 1. 兼 具 男 女 兩 性 外 性 徵 者 2. 性 染 色 體 異 常 由 於 器 官 缺 陷 或 神 經 損 傷 而 致 小 便 失 禁 且 屬 無 法 矯 治 須 由 泌 尿 科 專 科 醫 師 診 斷 並 出 具 診 斷 證 明 書, 詳 實 註 記 診 斷 理 由 須 由 泌 尿 科 專 科 醫 師 診 斷 並 出 具 診 斷 證 明 書, 詳 實 註 記 診 斷 理 由

31 部 位 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 項 次 區 分 浮 游 腎 腎 囊 腫 病 變 腎 炎 代 號 P P P 浮 游 腎 合 併 阻 塞 性 腎 水 腫 經 1. 多 囊 腎 治 療 後 併 輕 度 腎 功 能 障 礙 2. 腎 髓 質 海 綿 性 囊 腫 病 經 診 斷 確 定 1. 慢 性 腎 功 能 障 礙, 肌 酸 酐 大 於 每 一 百 毫 升 二 毫 克 且 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 每 分 鐘 五 十 毫 升 2. 曾 接 受 腎 臟 病 理 檢 查 有 實 質 腎 病 變 3. 腎 病 症 候 群 診 斷 確 定 4. 急 性 腎 炎 經 預 判 治 療 二 個 月 仍 影 響 腎 功 能 1. 浮 游 腎 係 指 腎 臟 在 平 躺 與 須 經 腹 部 超 音 波 站 立 時, 位 移 超 過 一 點 五 或 電 腦 斷 層 診 斷 個 脊 椎 體 長 度 證 實 2. 腎 功 能 障 礙 : 輕 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 五 十 至 二 百 毫 升 (ml/min) 中 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 至 一 百 四 十 九 毫 升 (ml/min) 重 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 小 於 每 分 鐘 一 百 毫 升 (ml/min) 須 由 腎 臟 科 專 科 醫 師 診 斷 並 出 具 診 斷 證 明 書 及 病 史 資 料, 詳 實 註 記 診 斷 理 由

32 部 位 性 病 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 傳 染 性 性 病 四 肢 骨 折 手 指 缺 損 或 肌 腱 損 傷 代 號 P UL U 傳 染 性 性 病 造 成 組 織 器 官 功 能 病 變 1. 陳 舊 不 連 接 性 骨 折 顯 示 運 動 功 能 限 制 符 合 附 表 一 者 2. 服 現 期 間 四 肢 骨 折 經 預 判 治 療 三 個 月 其 運 動 功 能 仍 有 障 礙 3. 陳 舊 不 連 接 性 骨 折 顯 示 重 度 畸 形 與 運 動 功 能 限 制 符 合 附 表 一 4. 骨 折 已 連 接 顯 示 重 度 畸 形 與 運 動 功 能 限 制 符 合 附 表 一 1. 拇 指 或 食 指 缺 失 達 一 節 以 上 2. 一 手 中 指 無 名 指 缺 失 合 計 二 節 3. 一 手 中 指 或 無 名 指 缺 失 一 節 合 併 小 指 缺 失 二 節 4. 一 手 小 指 全 失 5. 一 手 肌 腱 損 傷 喪 失 該 手 功 能 傳 染 性 性 病 包 括 淋 病 梅 毒 軟 性 下 疳 花 柳 性 淋 巴 肉 芽 腫 鼠 蹊 肉 芽 腫 生 殖 器 疱 疹 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 規 定 1. 本 項 次 所 指 第 一 節 係 從 遠 心 端 計 算 2. 肌 腱 或 關 節 或 骨 外 傷 經 手 術 或 復 健 後, 指 關 節 之 功 能 鑑 定 均 遵 照 附 表 一 指 關 節 之 部 分 檢 定 3. 任 何 一 指 缺 失 超 過 一 節 未 達 二 節 者, 均 以 一 節 計 算 ; 未 達 一 節 者 則 不 予 列 計

33 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 足 趾 缺 失 或 關 節 強 直 ( 屈 ) 多 趾 症 或 足 趾 畸 形 代 號 L UL 1. 拇 趾 或 二 趾 以 上 蹠 趾 關 節 強 直 ( 屈 ) 2. 一 足 第 二 三 四 五 趾 缺 失 二 趾 以 上 3. 拇 趾 缺 失 一 趾 節 或 拇 趾 缺 失 4. 一 足 第 二 三 四 五 趾 均 不 完 全 缺 失 者 ( 蹠 趾 關 節 保 持 完 好 者 ) 多 趾 症 或 足 趾 畸 形 有 礙 穿 軍 鞋 或 在 營 期 間 接 受 手 術 矯 治 1. 趾 缺 失 係 指 自 蹠 趾 關 節 以 下 完 全 缺 失 2. 趾 關 節 強 直 或 強 屈 係 指 趾 關 節 活 動 範 圍 在 十 五 度 以 內

34 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 膝 關 節 損 傷 長 骨 變 形 代 號 L L 1. 服 現 期 間 膝 關 節 十 字 韌 帶 斷 裂, 膝 關 節 不 穩 定 性 ( 與 正 常 側 比 較 ) 超 過 零 點 五 公 分 2. 髕 骨 關 節 軟 骨 部 分 切 除 3. 服 現 期 間 膝 關 節 韌 帶 或 半 月 板 軟 骨 損 傷 經 診 斷 確 定, 合 併 有 肌 肉 萎 縮, 大 腿 周 徑 差 異 超 過 二 公 分 4. 膝 關 節 軟 骨 或 臏 骨 軟 化 症 經 關 節 鏡 檢 查 其 軟 骨 變 化 屬 第 三 級 以 上 者 ( 須 有 關 節 鏡 照 片 證 明 ) 5. 半 月 板 軟 骨 全 切 除 6. 膝 關 節 十 字 韌 帶 斷 裂, 服 現 期 間 接 受 重 建 術 7. 髕 骨 全 缺 損 1. 下 肢 股 骨 變 形 或 癒 合 畸 形 彎 曲 在 十 度 以 上 ; 脛 骨 內 翻 畸 形 大 於 五 度 或 外 翻 畸 形 大 於 五 度 或 內 旋 畸 形 大 於 五 度 或 外 旋 畸 形 大 於 十 度 或 前 後 彎 曲 變 形 在 十 度 以 上 2. 下 肢 股 骨 或 脛 骨 變 形 合 併 有 顯 著 相 關 關 節 病 變 軟 骨 軟 化 之 分 類 為 : 第 一 級 : 軟 骨 軟 化 第 二 級 : 裂 痕 或 表 淺 纖 維 化 第 三 級 : 深 部 纖 維 化 如 蟹 肉 狀 第 四 級 : 磨 損 至 軟 骨 下 骨 1. 長 骨 內 ( 外 ) 翻 畸 形 可 使 用 X 光 測 量, 內 ( 外 ) 旋 畸 形 則 須 經 由 電 腦 斷 層 攝 影 測 量 2. 股 骨 內 ( 外 ) 旋 畸 形 測 量 方 式 : 以 股 骨 的 medial.lateral epicondyle 連 線 與 Femoral neck 長 軸 ( 中 心 線 ) 為 基 作 測 量 3. 脛 骨 內 ( 外 ) 旋 畸 形 測 量 方 式 : 以 髕 骨 中 心 垂 線 與 第 二 腳 趾 之 中 心 垂 線 之 夾 角 為

35 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 上 下 肢 疤 痕 骨 性 ( 退 化 ) 或 外 傷 性 關 節 炎 類 風 濕 關 節 炎 代 號 UL UL UL 上 下 肢 皮 膚 或 軟 組 織 疤 痕 沾 黏, 運 動 功 能 限 制 符 合 附 表 一 重 要 關 節 之 骨 性 或 外 傷 性 關 節 炎, 經 預 判 治 療 三 個 月 後 其 關 節 運 動 仍 受 限 制 類 風 濕 關 節 炎 經 診 斷 確 定 運 動 功 能 限 制 依 附 表 一 規 定 1. 上 述 病 況 其 關 節 部 位 須 為 肩 肘 腕 髖 膝 踝 關 節 其 中 之 一 以 上 2. 間 骨 塉 突 出 增 生 者 不 列 入 骨 性 關 節 炎 病 變 3. 關 節 運 動 限 制 依 附 表 一 規 定 須 經 風 濕 免 疫 科 專 科 醫 師 診 斷

36 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 肩 三 角 肌 或 臀 肌 纖 維 化 症 畸 形 足 末 梢 血 管 栓 塞 代 號 UL UL UL 肩 三 角 肌 或 臀 肌 纖 維 化, 有 1. 扁 平 足 或 空 凹 足 動 靜 脈 性 末 梢 血 管 栓 運 動 功 能 限 制 合 於 附 表 一 2. 拇 趾 內 ( 外 ) 翻 併 外 塞 或 紅 斑 性 肢 痛 病 或 生 骨 疣 或 拇 囊 炎 動 脈 硬 化 ( 雷 諾 氏 症 3. 扁 平 足 並 有 足 外 翻 候 群 Raynaud s 或 足 蹠 內 側 顯 著 突 出 Disease ) 4. 扁 平 足 有 軟 足 病 或 軟 弱 5. 畸 形 足 有 礙 步 行 肩 或 髖 關 節 活 動 範 圍 依 附 表 一 規 定 1. 足 弓 角 度 大 於 一 百 六 十 八 度 者 為 扁 平 足 ( 足 之 站 立 照 正 側 位 X 光 第 五 蹠 骨 下 緣 連 線 與 跟 骨 下 緣 連 線 之 夾 角 ) 2.Hibb's 角 度 大 於 六 十 度 者 為 空 凹 足 ( 跟 骨 中 軸 線 與 第 一 蹠 骨 中 軸 線 之 夾 角

37 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 四 肢 肌 肉 萎 縮 重 要 關 節 骨 或 關 節 結 核 四 肢 截 肢 代 號 UL UL UL UL 1. 四 肢 任 何 一 肢 止 性 重 篤 肌 肉 萎 縮, 上 臂 或 小 腿 相 差 超 過 二 公 分, 或 大 腿 相 差 超 過 五 公 分 2. 四 肢 任 何 一 肢 以 上 之 進 行 性 肌 肉 萎 縮 並 有 重 篤 之 萎 縮 或 癱 瘓 及 功 能 限 制 1. 重 要 關 節 之 運 動 功 能 限 制 見 附 表 一 2. 人 體 手 腳 指 ( 趾 ) 外 之 關 節 置 換 3. 股 骨 頭 或 距 骨 頭 缺 血 性 壞 死 骨 或 關 節 結 核 上 肢 腕 關 節 以 上 經 診 斷 確 定 截 肢 或 下 肢 跗 蹠 關 節 以 上 截 肢 四 肢 周 圍 之 測 量 : 1. 上 肢 : 尺 骨 鷹 嘴 向 上 十 至 十 二 公 分 為 上 臂 周 圍 測 量 處 2. 下 肢 : 膝 蓋 骨 上 缘 向 上 十 至 十 二 公 分 為 大 腿 周 圍 測 量 處 脛 骨 粗 隆 向 下 十 至 十 二 公 分 為 小 腿 周 圍 測 量 處

38 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 四 肢 關 節 脫 臼 或 肩 關 節 不 穩 定 骨 髓 炎 代 號 UL UL 1. 服 現 期 間 肩 髖 臏 骨 關 節 之 習 慢 性 骨 髓 炎 經 診 斷 確 定 慣 性 關 節 脫 臼 復 發 三 次 以 上, 或 經 手 術 治 療 2. 肩 髖 臏 骨 關 節 習 慣 性 脫 臼 經 矯 治, 其 運 動 功 能 限 制 合 於 附 表 一 之 3. 肩 髖 臏 骨 關 節 習 慣 性 脫 臼, 經 治 療 三 個 月 後 關 節 仍 不 穩 定 4. 肩 關 節 多 方 向 性 不 穩 定 或 經 手 術 治 療 5. 肩 關 節 不 穩 定 經 x 光 壓 力 測 試, 向 下 不 穩 定 超 過 一 點 五 公 分 1. 習 慣 性 脫 臼 須 符 合 最 近 六 月 內 有 兩 次 或 一 年 內 有 三 次 脫 臼, 有 急 診 處 置 紀 錄 佐 證 2. 肩 關 節 多 方 向 性 不 穩 定 須 符 合 X 光 壓 力 測 試, 及 患 側 腕 部 懸 掛 十 磅 重 量 照 肩 部 正 面 X 光, 與 未 懸 掛 之 X 光 相 較, 肱 骨 頭 與 肩 峰 下 緣 之 距 離 向 下 移 位 二 公 分 以 上 者, 同 時 須 經 身 體 檢 查 (Rowe test) 證 實 有 前 後 下 之 方 向 不 穩 定

39 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 椎 體 滑 脫 或 脊 椎 骨 畸 形 側 彎 脊 椎 骨 折 或 脫 位 脊 椎 裂 代 號 UL UL UL 1. 脊 椎 骨 畸 形 側 彎 超 過 二 十 五 度 2. 椎 體 滑 脫 症 第 一 度 以 上 3. 脊 椎 骨 病 變 合 併 脊 椎 骨 駝 背 變 形 超 過 該 部 位 正 常 生 理 度 數 二 十 度 以 上 4. 脊 椎 骨 畸 形 彎 曲 經 手 術 矯 正 1. 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 經 手 術 治 療 後, 肌 電 圖 或 神 經 傳 導 檢 查 結 果 仍 有 異 常 2. 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 經 保 守 治 療 後, 其 運 動 功 能 限 制 合 於 附 表 一 之 或 神 經 功 能 障 礙 肌 電 圖 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 均 有 異 常 3. 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 經 預 判 治 療 三 個 月 仍 無 法 完 全 癒 合 4. 已 癒 合 之 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位, 脊 椎 體 塌 陷 超 過 本 身 椎 體 高 度 二 分 之 一 者 或 x 光 顯 示 不 穩 定 者 或 胸 腰 椎 交 界 處 駝 背 三 十 度 以 上 脊 椎 裂 合 併 脊 髓 膜 膨 出 或 其 他 先 天 性 脊 椎 異 常 並 妨 礙 行 動 1. 脊 椎 骨 畸 形 測 量 方 法, 病 人 神 經 功 能 障 礙 應 行 理 站 立 照 相, 統 一 用 COBB 氏 方 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 法 測 量 查 ( 含 肌 電 圖 EMG 及 2. 脊 椎 各 部 正 常 生 理 度 數 : 神 經 傳 導 速 度 檢 查 T-L: 約 為 0 度 NCV), 並 附 報 告 T spine: 約 為 度 L spine: 每 節 disc 約 為 5 度 3. 椎 體 第 一 度 滑 脫 係 指 椎 體 位 移 小 於 椎 體 前 後 直 徑 百 分 之 二 十 五 椎 體 第 二 度 滑 脫 係 指 椎 體 位 移 介 於 百 分 之 二 十 六 至 百 分 之 五 十 椎 體 前 後 直 徑

40 部 位 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 四 肢 及 軀 幹 項 次 區 分 血 清 陰 性 脊 椎 關 節 病 變 椎 間 盤 突 出 症 椎 弓 解 離 症 代 號 UL UL UL 患 血 清 陰 性 脊 椎 關 節 病 變 經 診 斷 確 定 者 ( 如 僵 直 性 脊 椎 炎 乾 癬 性 關 節 炎 賴 特 氏 症 候 群 等 ) 1. 椎 間 盤 突 出 症, 經 電 腦 斷 層 掃 描 (CT SCAN) 或 磁 振 攝 影 (MRI) 檢 查 證 實 有 壓 迫 神 經 根 者, 或 合 併 有 神 經 電 學 檢 查 肌 電 圖 或 神 經 傳 導 結 果 異 常 2. 椎 間 盤 突 出 症, 經 手 術 治 療 1. 椎 弓 解 離 症 經 手 術 治 療 2. 椎 弓 解 離 症, 肌 電 圖 及 神 經 傳 導 檢 查 結 果 均 有 異 常 1. 須 由 風 濕 免 疫 科 專 科 醫 師 診 斷 2. 僵 直 性 脊 椎 炎 之 診 斷 為 : (1) 血 液 HLA-B27 檢 查 呈 陽 性, 骨 盆 X 光 檢 查 有 薦 腸 關 節 炎 並 附 報 告 證 明 (2) 血 液 HLA-B27 檢 查 呈 陰 性, 骨 盆 X 光 有 兩 側 二 級 以 上 薦 腸 關 節 炎 或 一 側 三 級 以 上 薦 腸 關 節 炎 並 附 檢 查 報 告 1. 神 經 功 能 障 礙 應 行 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 含 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV), 並 附 報 告 2. 經 行 政 院 衛 生 署 新 制 醫 院 評 鑑 優 等 以 上 醫 院 或 國 軍 醫 院 手 術 治 療 並 開 具 診 斷 證 明 書 為 參 神 經 功 能 障 礙 應 行 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 含 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV), 並 附 報 告

41 部 位 四 肢 及 軀 幹 聽 力 及 聽 器 項 次 區 分 骨 盆 骨 折 聽 力 代 號 L H 1. 已 癒 之 骨 盆 骨 折 有 薦 腸 關 節 病 變, 脫 臼 移 位 超 過 一 公 分 2. 骨 盆 骨 折 癒 合 後 遺 留 重 大 畸 形 ( 骨 盆 一 側 旋 轉 畸 形 超 過 二 十 度 或 恥 骨 聯 合 分 開 超 過 三 點 五 公 分 或 下 肢 不 等 長 超 過 一 點 五 公 分 ) 或 有 神 經 功 能 障 礙, 肌 電 圖 及 神 經 傳 導 檢 查 結 果 均 有 異 常 3. 縱 向 不 穩 定 性 骨 盆 骨 折 經 預 判 治 療 三 個 月 仍 無 法 完 全 癒 合 純 音 聽 力 計 檢 查 : 1. 一 耳 閾 值 在 二 十 分 貝 以 下, 另 耳 超 過 七 十 分 貝 2. 雙 耳 閾 值 均 在 四 十 五 分 貝 以 上 1. 薦 腸 關 節 病 變 或 脫 臼 位 移 測 量 方 式 : 以 CT 純 音 聽 力 計 檢 查 係 以 五 of pelvis,sijoint widening 的 程 度 測 量 百, 一 千 及 二 千 週 波 之 平 (Sacrum 邊 緣 與 腸 骨 接 觸 面 之 間 距 ) 均 聽 閾, 分 貝 (db) 為 國 2. 骨 盆 一 側 旋 轉 畸 形 須 以 電 腦 斷 層 攝 影 測 量 際 組 織 (ISO) 聽 力, 以 腸 骨 長 軸 與 身 體 水 平 線 之 夾 角 做 兩 側 單 位 比 較 3. 骨 盆 畸 形 造 成 下 肢 不 等 長 測 量 方 法 : 以 病 患 肚 臍 與 足 踝 內 側 (Medial malleollus) 的 距 離 做 兩 側 比 較 4. 神 經 功 能 障 礙 應 行 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 含 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV ), 並 附 報 告

42 部 位 聽 力 及 聽 器 聽 力 及 聽 器 聽 力 及 聽 器 項 次 區 分 鼓 膜 穿 孔 末 梢 性 前 庭 障 礙 耳 殼 缺 失 代 號 H H H 兩 耳 鼓 膜 全 失 1. 末 稍 性 前 庭 障 礙 手 術 後 仍 有 明 顯 之 前 庭 機 能 障 礙 2. 服 現 期 間 單 側 末 梢 性 前 庭 障 礙 經 藥 物 治 療 或 術 後 每 半 年 發 作 三 次 以 上 1. 一 耳 殼 全 缺 失 或 嚴 重 畸 形 2. 一 耳 外 耳 道 完 全 閉 鎖 合 併 耳 殼 畸 形 者 3. 兩 耳 殼 全 缺 發 作 之 定 義 : 為 末 稍 性 前 庭 機 能 障 礙 以 眼 振 儀 並 卡 洛 里 測 試 或 耳 堝 電 位 圖 異 常

43 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 項 次 區 分 視 力 眼 球 震 顫 眼 瞼 下 垂 代 號 E E E 1. 一 眼 或 兩 眼 矯 正 視 力 未 達 十 分 之 六 ( 零 點 六 ) 2. 一 眼 或 兩 眼 散 瞳 後, 驗 光 度 數 超 過 十 屈 光 度 3. 除 人 為 造 成 之 兩 眼 不 等 視, 屈 光 度 相 差 超 過 四 屈 光 度 4. 一 眼 矯 正 視 力 後, 眼 前 十 公 分 不 見 手 動 1. 非 持 續 性 或 非 顯 著 之 眼 球 震 顫 2. 真 性 持 續 性 眼 球 震 顫 1. 單 側 眼 瞼 下 垂 其 提 上 眼 瞼 肌 功 能 為 五 毫 米 以 下 者 2. 雙 側 眼 瞼 下 垂 其 提 上 眼 瞼 肌 功 能 為 五 毫 米 以 下 1. 視 力 之 決 定 有 矯 正 視 力 者 以 矯 正 視 力 為, 不 能 矯 正 者 以 裸 視 為 2. 屈 光 度 之 檢 查 均 需 點 睫 狀 肌 鬆 弛 劑 後 行 之 3. 近 視 或 遠 視 合 併 散 光, 屈 光 度 計 算 為 : 取 散 光 度 數 之 半 數 與 球 面 鏡 之 度 數 其 符 號 相 同 者 相 加, 符 號 相 異 者 相 減 4. 兩 眼 不 等 視 屈 光 度 相 差 之 計 算, 兩 眼 屈 光 度 符 號 相 同 者 相 減, 相 異 者 相 加

44 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 項 次 區 分 翼 狀 胬 肉 眼 球 突 出 倒 睫 瞼 緣 炎 代 號 E E E E 翼 狀 胬 肉 經 手 術 後 影 響, 視 力 合 於 一 三 五 項 眼 球 突 出 症 併 發 角 膜 潰 瘍 嚴 重 之 倒 睫 術 後 仍 有 合 併 症, 視 力 合 於 一 三 五 項 瞼 緣 炎, 視 力 合 於 一 三 五 項

45 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 項 次 區 分 眼 瞼 缺 損 及 疤 痕 視 神 經 炎 瞼 內 ( 外 ) 翻 兔 眼 代 號 E E E E 1. 一 眼 瞼 畸 形 疤 痕 致 上 下 眼 瞼 沾 黏 或 眼 球 沾 黏 2. 一 眼 眼 瞼 全 部 或 重 大 損 壞 致 眼 球 暴 露 者, 兩 眼 或 一 眼 之 視 神 經 萎 縮, 視 力 合 於 一 三 五 項 兩 眼 眼 瞼 內 ( 外 ) 兔 眼, 視 力 合 於 一 翻, 或 經 矯 治 後 仍 三 五 項 有 合 併 症 ( 如 角 膜 炎 乾 眼 )

46 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 項 次 區 分 角 膜 疾 病 葡 萄 膜 層 疾 病 視 網 膜 疾 病 斜 視 代 號 E E E E 頑 固 或 再 發 性 角 膜 潰 瘍 葡 萄 腫 白 斑 翳 或 其 他 角 膜 疾 病 經 治 療 後, 視 力 合 於 一 三 五 項 虹 彩 缺 失 1. 兩 眼 夜 盲 症 ( 色 素 性 視 網 膜 病 變 或 先 天 性 穩 定 性 夜 盲 症 ) 2. 一 眼 視 網 膜 剝 離 手 術 後 兩 眼 交 替 性 斜 視 超 過 五 十 七 稜 鏡 度 手 術 係 指 經 鞏 膜 扣 壓 術 冷 凍 術 或 熱 透 析 術

47 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 項 次 區 分 眼 肌 麻 痺 白 內 障 青 光 眼 晶 體 脫 位 或 摘 除 代 號 E E E E 永 久 性 眼 肌 麻 痺 症 狀 群 已 抑 制 者 白 內 障, 視 力 合 於 一 三 五 項 青 光 眼 經 診 斷 確 定 併 有 病 理 變 化 一 眼 或 二 眼 眼 球 晶 體 脫 位 或 摘 除 或 因 白 內 障 手 術 摘 除 水 晶 體 後 裝 置 人 工 水 晶 體 1. 眼 壓 已 被 控 制 的 穩 定 性 青 光 眼 無 病 理 變 化 者, 以 矯 正 視 力 檢 定 2. 病 理 變 化 係 指 : 中 心 三 十 度 視 野 檢 查 均 差 (MD ) 小 於 負 十 二 db, 且 視 神 經 盤 凹 陷 零 點 八 以 上

48 部 位 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 視 力 及 視 器 神 經 系 統 項 次 區 分 眼 結 核 或 眼 梅 毒 眼 痙 攣 視 野 缺 損 腦 部 病 變 代 號 E E E S 眼 結 核 或 眼 梅 毒 經 診 斷 確 定 持 續 性 眼 痙 攣 單 眼 視 網 膜 疾 病 視 神 經 損 傷 顱 內 病 灶 或 其 他 原 因 致 視 野 缺 損, 經 治 療 後 視 野 平 均 小 於 三 十 度 1. 癲 癇 病 經 診 斷 確 定 2. 腦 部 疾 病 造 成 人 格 異 常 協 調 功 能 障 礙 語 言 功 能 障 礙 肢 體 運 動 功 能 障 礙 視 野 半 側 偏 盲 肌 緊 張 不 全, 肌 跳 躍 或 似 舞 蹈 等 不 自 主 運 動 等 在 營 曾 有 癲 癇 發 作 記 錄 者, 可 由 部 隊 長 政 戰 主 管 及 軍 醫 官 簽 章 證 明 併 送 醫 院 複 檢 確 定

49 部 位 神 經 系 統 神 經 系 統 神 經 系 統 項 次 區 分 周 邊 神 經 病 變 肢 體 震 顫 顱 腦 損 傷 代 號 S S S 1. 周 邊 神 經 病 變 經 治 療 三 個 月 仍 有 輕 度 以 上 運 動 障 礙 2. 遺 傳 性 多 發 性 周 邊 神 經 病 變 經 診 斷 確 定 3. 複 合 型 局 部 性 疼 痛 症 候 群 經 治 療 三 個 月 仍 有 症 狀 者 輕 度 以 上 肢 體 震 顫 有 功 能 障 礙 1. 顱 腦 損 傷 經 預 判 三 個 月 仍 有 神 經 功 能 障 礙 或 器 質 性 腦 病 變 2. 顱 腦 損 傷 經 電 腦 斷 層 或 磁 振 攝 影 檢 查 發 現 或 證 實 有 腦 實 質 損 失 (Brain loss) 3. 經 開 顱 手 術 移 除 顱 內 病 灶 1. 輕 度 以 上 運 動 障 礙 : 肌 肉 力 量 第 四 級 以 下 2. 肌 肉 力 量 分 級 第 零 級 : 肌 肉 不 能 收 縮 第 一 級 : 有 肌 肉 收 縮, 但 無 運 動 第 二 級 : 無 重 力 牽 扯 下 可 運 動 第 三 級 : 僅 可 對 抗 重 力 運 動 第 四 級 : 可 對 抗 阻 力 運 動 第 五 級 : 有 充 分 力 量 須 由 神 經 內 科 專 科 醫 師 診 斷 並 經 表 面 肌 電 圖 證 實, 以 確 定 診 斷

50 部 位 神 經 系 統 神 經 系 統 神 經 系 統 項 次 區 分 肌 肉 病 變 重 症 肌 無 力 症 睡 眠 疾 病 代 號 S S S 肌 營 養 不 良 症 (Muscle dystrophy) 肌 強 直 症 遺 傳 性 肌 肉 疾 病 等 診 斷 確 定 之 肌 肉 病 變 重 症 肌 無 力 症 1. 猝 睡 症 2. 週 期 性 嗜 睡 症 3. 睡 眠 呼 吸 中 止 症 致 呼 吸 困 難 指 數 大 於 (RDI) 三 十 分 須 神 經 內 科 胸 腔 內 科 或 精 神 科 專 科 醫 師 之 診 斷

51 部 位 神 經 系 統 神 經 系 統 精 神 系 統 項 次 區 分 中 樞 神 經 系 統 腫 瘤 或 血 管 疾 病 脊 髓 病 變 精 神 官 能 症 代 號 S S S 顱 內 或 脊 椎 內 腫 瘤 或 血 管 病 變 經 診 斷 確 定 或 經 手 術 治 療 脊 髓 病 變 ( 含 運 動 神 經 元 疾 病 ) 造 成 肢 體 運 動 障 礙 或 尿 滯 留 精 神 官 能 症 經 診 斷 確 定, 呈 現 明 顯 症 狀, 造 成 日 常 生 活 功 能 社 會 功 能 或 職 業 功 能 顯 著 之 減 損 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 且 具 有 完 整 病 歷

52 部 位 精 神 系 統 精 神 系 統 精 神 系 統 精 神 系 統 項 次 區 分 精 神 病 嚴 重 型 憂 鬱 症 器 質 性 腦 徵 候 群 口 吃 或 啞 代 號 S S S S 1. 患 精 神 病 經 診 斷 屬 實 2. 曾 患 精 神 病, 經 診 斷 現 己 穩 定 或 無 症 狀, 有 軍 公 ( 私 ) 立 醫 院 住 院 或 門 診 之 完 整 病 史 嚴 重 型 憂 鬱 症 經 診 斷 確 定 慢 性 器 質 性 腦 症 候 群 1. 啞 2. 口 吃 之 程 度 足 以 妨 礙 言 語 功 能 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 且 具 有 完 整 病 歷 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定

53 部 位 精 神 系 統 精 神 系 統 精 神 系 統 精 神 系 統 項 次 區 分 性 格 異 常 性 心 理 異 常 自 閉 症 杜 瑞 氏 症 代 號 S S S S 性 格 異 常 有 明 顯 社 會 功 能 障 礙 1. 性 心 理 異 常 診 斷 確 定 2. 接 受 變 性 手 術 診 斷 確 定 自 閉 症 診 斷 確 定 杜 瑞 氏 症 ( Tourette s Syndrome) 經 診 斷 確 定 須 由 單 位 主 官 ( 管 ) 提 供 言 行 紀 錄 佐 證, 並 經 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 須 由 國 軍 醫 院 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 確 定 1. 須 由 精 神 科 或 神 經 內 科 專 科 醫 師 診 斷 2. 杜 瑞 氏 症 之 診 斷 須 為 已 接 受 規 則 治 療 六 月 以 上 仍 未 痊 癒, 且 病 歷 紀 錄 完 整

54 部 位 精 神 系 統 精 神 系 統 項 次 區 分 神 經 性 厭 食 症 或 暴 食 症 智 能 偏 低 代 號 S S 神 經 性 厭 食 症 或 暴 食 症 診 斷 屬 實 總 智 商 八 十 五 以 下 須 精 神 科 專 科 醫 師 之 診 斷 1. 須 精 神 科 專 科 醫 師 之 診 斷 2. 須 經 智 力 測 驗 評 估 並 檢 附 國 小 成 績 證 明

55 附 表 一 名 稱 頸 椎 關 節 腰 椎 關 節 肩 關 節 重 要 關 節 運 動 限 制 檢 定 表 1. 未 達 前 傾 二 十 度 或 後 仰 三 十 度 或 側 彎 二 十 度 或 側 旋 三 十 度 2. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 未 達 前 傾 六 十 度 或 後 仰 十 五 度 或 側 彎 三 十 度 2. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 未 達 上 舉 一 百 四 十 度 或 外 展 九 十 度 或 水 平 彎 曲 幅 度 九 十 度 2. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 1. 度 數 測 量 方 法 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 1. 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件

56 名 稱 肘 關 節 腕 關 節 髖 關 節 1. 彎 曲 攣 縮 三 十 度 以 上 1. 未 達 掌 屈 三 十 度 或 背 或 屈 曲 未 達 一 百 度 屈 二 十 度 2. 內 旋 外 轉 合 計 未 達 七 十 五 度 或 關 節 活 動 度 未 達 一 百 度 3. 肘 關 節 內 翻 三 十 度 以 上 或 外 翻 三 十 五 度 以 上 4. 肘 關 節 過 度 伸 張 三 十 度 以 上 5. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 2. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 屈 曲 未 達 九 十 五 度 或 彎 曲 攣 縮 十 度 以 上 2. 膝 關 節 彎 曲 於 九 十 度 時, 兩 大 腿 於 正 中 位 置 髖 關 節 彎 曲 範 圍 未 達 八 十 五 度 3. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 度 數 測 量 方 法 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 1. 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 1. 度 數 測 量 方 法 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件

57 名 稱 膝 關 節 踝 關 節 指 關 節 1. 屈 曲 未 達 一 百 二 十 五 度 或 彎 曲 攣 縮 二 十 度 以 上 2. 膝 關 節 過 度 伸 張 二 十 度 以 上 3. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 蹠 曲 未 達 十 五 度 或 背 曲 未 達 五 度 2. 非 功 能 性 強 直 或 強 曲 1. 一 手 第 一 腕 掌 關 節 強 直 2. 一 手 拇 指 腕 掌 掌 指 指 間 三 個 關 節 有 二 個 以 上 強 直 或 強 屈 3. 右 手 食 指 近 端 指 間 關 節 強 直 或 強 屈 4. 一 手 除 拇 指 外, 其 他 四 指 近 端 指 間 關 節 或 掌 指 關 節 合 計 三 個 以 上 關 節 強 直 或 強 屈 1. 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 1. 度 數 測 量 方 法 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 4. 測 量 時 膝 關 節 需 彎 曲 九 十 度 1. 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 2. 上 述 關 節 運 動 限 制 合 於 其 中 一 項 即 可 3. 同 一 肢 體 之 關 節 運 動 障 礙 可 由 其 他 關 節 代 償 者, 則 不 列 為 檢 定 之 條 件 4. 指 間 關 節 強 直 或 強 屈 係 關 節 活 動 範 圍 在 十 五 度 以 內

58 名 稱 下 肢 一 側 短 少 上 肢 一 側 短 少 超 過 二 公 分 超 過 三 公 分 度 數 測 量 方 式 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 度 數 測 量 方 法 參 看 體 位 區 分 之 關 節 運 動 測 量 方 式 圖

59 附 表 二 肺 功 能 檢 查 作 業 一 申 請 單 開 立 及 身 分 確 認 1. 醫 師 依 病 情 開 立 申 請 單, 勾 選 檢 查 之 項 目 2. 經 醫 政 人 員 ( 醫 院 受 理 兵 檢 查 單 位 ) 核 對 受 檢 者 身 分 ( 貼 照 片 及 用 印 ) 二 肺 功 能 檢 查 1. 受 檢 者 持 申 請 單 至 肺 功 能 室 報 到, 由 執 行 檢 查 之 技 術 人 員 再 次 核 對 身 分 2. 技 術 員 測 量 受 檢 者 之 身 高 體 重 及 詢 問 年 齡 和 抽 煙 史 以 取 得 基 本 資 料 預 測 值 3. 受 檢 者 接 受 技 術 員 指 導 正 確 檢 查 方 式 及 注 意 事 項 4. 技 術 員 於 結 束 檢 查 時 註 明 受 檢 者 接 受 檢 查 時 之 用 力 配 合 度 5. 支 氣 管 喘 息 受 檢 者 於 肺 功 能 檢 查 後, 如 有 需 要 時 始 施 行 支 氣 管 激 發 試 驗 6. 支 氣 管 喘 息 受 檢 者 須 施 行 支 氣 管 激 發 試 驗 時 填 寫 同 意 書 三 判 讀 測 試 結 果 應 符 合 下 列 條 件 : 可 接 受 性 之 檢 測 (Acceptability) 1. 沒 有 人 為 因 素 如 A 第 一 秒 吐 氣 內 無 咳 嗽 或 喉 頭 關 閉 現 象 B 早 期 止 吐 氣 C 多 次 用 力 不 一 致 D 漏 氣 E 阻 塞 口 含 器 2. 有 一 良 好 的 開 始 吐 氣 點 3. 有 一 良 好 的 吐 氣 過 程 可 重 覆 性 之 檢 測 (Reproducibility) 至 少 三 次 可 接 受 的 檢 查 做 為 評 估 A 二 個 最 大 值 之 FVC 相 差 在 0.2L 以 內

60 B 二 個 最 大 值 之 FEV1 相 差 在 0.2L 以 內 四 檢 查 結 果 如 果 符 合 第 三 項 之 所 述, 檢 查 即 完 成 若 不 符 合 第 三 項 所 述, 需 持 續 檢 查 直 到 符 合 條 件 才 完 成 檢 查 測 試 至 多 八 次 或 受 檢 者 無 法 完 成 檢 查 即 可 結 束 測 試, 儲 存 至 少 三 次 最 佳 之 結 果 做 為 判 讀 男 肺 功 能 檢 查 判 讀 阻 塞 型 通 氣 功 能 障 礙 : FEV1/FVC 小 於 (<)75% 且 符 合 下 列 條 件 之 一 者 : 輕 度 :60% 小 於 等 於 ( )FEV1 小 於 (<)80% of prediction 中 度 :40% 小 於 等 於 ( )FEV1 小 於 (<)60% of prediction 重 度 : FEV1 小 於 (<)40% of prediction 限 制 型 通 氣 功 能 障 礙 : 輕 度 :65% 小 於 等 於 ( )TLC 小 於 (<)80% of prediction 中 度 :50% 小 於 等 於 ( )TLC 小 於 (<)65% of prediction 重 度 : TLC 小 於 (<)50% of prediction