版本變更記錄 版本 發行日期 修訂說明 修訂單位 V /22 草案初版 衛生福利部疾病管制署 V /23 學會審查 P.13 產生通報單腦編號 => 產生通報單電腦編號 V /2/20 1. 更新急性 B 型 /C 型附加資訊畫 面 2. 更新 CREVIS

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1 衛生福利部疾病管制署 C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書 V1.5.1 中華民國一 四年一月九日

2 版本變更記錄 版本 發行日期 修訂說明 修訂單位 V /22 草案初版 衛生福利部疾病管制署 V /23 學會審查 P.13 產生通報單腦編號 => 產生通報單電腦編號 V /2/20 1. 更新急性 B 型 /C 型附加資訊畫 面 2. 更新 CREVISA/VRSA 附加資訊 畫面 3. 版次變更為 1.0 V /4/29 1. 新增 TB 通報單 2. 新增 HIV 通報單 3. 新增 AIDS 通報單 4. 修訂通報單共通欄位格式 5. 修訂檢驗送驗單 6. 新增 ( 十九 ) 通報來源表格 7. 修訂 TB 通報單欄位格式 8. 修訂 HIV 通報單欄位格式 9. 新增 ( 二十 ) 至 ( 二十四 ) 通報來源表 格 10. 新增編碼欄位對照目錄表 V /4/30 1. 新增 ( 二五 ) 至 ( 二十八 ) 通報來源 表格 2. 更新 XML 範例 V /52 1. 新增疾病 NFluA 2. 取消 H7N9/H5N1 通報 3. 更新結核病送驗項目 V /5/20 1. 補充 身分證號 / 護照號碼 之說明 2. 新增 是否有旅遊史 欄位 3. HIV 確診定義補充說明 V /5/22 1. 修訂資料檢核錯誤代碼 加註疾 病定義公告事項 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管 制署 V /8 1. 梅毒 淋病 新型 A 型流感 流 衛生福利部疾病管

3 感併發重症附加資訊變更 制署 2. 更新 487a 疾病代碼為流感病發重症 V /8/8 1. 新增主要症狀選項 衛生福利部疾病管制署 2014/9/24 1. P21 婚姻狀態 => 婚姻狀況 2. P22 住院狀況 => 住院情況 3. P40 健保卡序號必要性 M=>O 4. 修改 其他旅遊國家名稱 之說明 5. 增加病患資料 主要症狀 TB 通報單 HIV 附加資訊之回應代碼 6. 更新新型 A 型流感疾病代碼 7. 修改 ( 十七 ) 居留狀態代碼 20140/20 1. P23 修改是否有旅遊史說明欄位 2. P24 增加有無症狀欄位 3. P38 修改個案資料說明欄位 P41 增加食物中毒送驗 速報單號 優先檢驗順序等欄位 V /01 1. 調整通報單欄位中 [ 國家 ] [ 非本國居民身份 ] [ 是否為受刑人 ] [ 居住合法性 ] [ 手機 ] [ 住家電話 ] [ 發病日 ] [ 診斷日 ] [ 報告日期 ] [ 感染地區 ] [ 感染地區鄉鎮 ] [ 感染國家代碼 ] [ 是否有旅遊史 ] [ 旅遊史 ] [ 是否接觸動物 ] [ 動物接觸史 ] [ 過去 12 個月內是否接種流感疫苗 ] [ 主要症狀 ] [ 有無症狀 ] [ 結核病通報資訊 ] [ 病理報告結果 ] [X 光診斷結果 ] [ 痰塗片結果 ] [ 痰培養結果 ] [PCR 鑑定鑑定結果 ] [ 檢體種類 ] [ 塗片結果 ] [ 培養結果 ] [PCR 結果 ] [ 病理報告結果 ] [ 檢查結果 ] [ 檢驗日期 ] [ 檢驗結果 ] [ 開始日期 ] [ 罹病年 ] [ 家族接觸史 ] [HIV 資訊 ] [ 確診定義 ] [ 西方墨點法檢驗單位 ] [NAT 檢驗單位 ] [ 性行為對象 ] [ 其他危險因子 ] [ 是否給予預防性投 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署 衛生福利部疾病管制署衛生福利部疾病管制署

4 V 藥 ] [ 藥名及劑量資料 ] [ 研判狀態 ] [ 個案研判 ] [ 原因 ] [ 其他原因 ] [AIDS 資訊 ], 送驗單欄位中 [ 個案姓名 ] [ 屍體解剖 ] [ 備註 ] [ 其他國家 ] [ 結核病送驗 ] [ 其他送驗項目 ] 欄位的說明 2. 調整附錄內容, 代碼內容合併至附錄四 代碼彙整表 3. 新增附錄二 送驗單友善列印畫面對應說明及附錄三 通報疾病檢核條件 1. 修改 HIV 資訊 區段欄位內容 (1) 調整 [ 確診定義 ] [ 西方墨點法檢驗單位 ] [NAT 檢驗單位 ] [ 案母資料 ] 等欄位說明 (2) 增加 [p24 篩檢單位 ] [p24 中和試驗單位 ] [ 出生通報母子垂直感染疑似個案 ] [ 原因 ] 等欄位 (3) 刪除 [ 研判狀態 ] 區段 2. 修改 AIDS 資訊 區段欄位內容 (1) 調整 [CD4 值 ] 欄位說明 (2) 增加 [CD4 比例 ] 欄位 (3) 刪除 [ 狀態值 ] 欄位中的 " 疑似 " 及 " 待補 " 選項 衛生福利部疾病管制署 V /25 公告版本, 版次變更為 V1.5 衛生福利部疾病管制署 V /012 附錄五 _ 法定傳染病附加資訊 附錄四 代碼彙整表內容變更 衛生福利部疾病管制署

5 目 錄 一 概述... 4 ( 一 ) 系統建置目的... 4 ( 二 ) 参考文件... 4 二 系統描述... 5 ( 一 ) 系統範圍... 5 ( 二 ) 系統目標... 5 ( 三 ) 系統架構... 6 三 功能流程 ( 一 ) 主要功能說明 甲. 傳送機制主要功能說明 乙. 回饋機制主要功能說明 丙. 通報單與送驗單同時傳送 : 丁. 通報單傳送作業 : 戊. 送驗單傳送作業 : 己. 疾管署主動回饋個案研判結果至通報單位個案研判結果回送 庚. 通報單位主動要求查詢個案研判結果 四 交換訊息格式 ( 一 ) CDCMSG01 通報傳送訊息 ( 二 ) CDCMSG02 研判結果查詢訊息 ( 三 ) HISMSG01 - 通報傳送回應訊息 ( 四 ) HISMSG02 - 個案研判結果訊息 附錄一 重覆通報 附錄二 送驗單友善列印畫面對應 附錄三 通報疾病檢核條件 附錄四 系統代碼 附錄五 疾病附加資訊 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 1 頁

6 圖目錄 圖 1 通訊網路架構圖...6 圖 2 通報單位端系統流程...7 圖 3 疾管署端處理流程...8 圖 4 通報單與送驗單同時傳送之完整處理流程...9 圖 5 通報單與送驗單分開傳送之完整處理流程 圖 6 同時進行傳染病通報與送驗作業 圖 7 通報單傳送作業 圖 8 先傳送通報單後傳送送驗單之作業 圖 9 個案研判結果回送 圖 10 研判結果查詢 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 2 頁

7 表目錄 表 1 傳送機制主要功能表 表 2 回饋機制主要功能表 表 3 同時進行傳染病通報與送驗作業步驟清單 表 4 通報單傳送之作業流程步驟清單 表 5 先傳送通報單後傳送送驗單之作業步驟清單 表 6 疾管署主動回饋個案研判結果至通報單位步驟清單 表 7 通報單位主動要求查詢個案研判結果研判結果查詢流程 表 8 通報傳送訊息結構表 表 9 傳染病通報單結構表 表 10 送驗單欄位清單表 表 11 研判結果查詢訊息表 表 12 通報傳送回應訊息表 表 13 個案研判結果訊息表 表 14 疾病重複通報時間限制說明表 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 3 頁

8 一 概述 ( 一 ) 系統建置目的傳染病通報系統 (Infectious Disease Announce System, 以下簡稱 IDA) 為疾病管制署 (Centers for Disease Control, 以下簡稱 CDC) 收集疾病疫情訊息重要管道, 目前系統蒐集疾病通報資訊的方式為透過感控人員登入系統輸入, 為了減少重複登打之情況, 並加速資料收集作業, 故建立自動資料交換機制 自電子病歷擷取個案通報單資料自動交換至本署, 以利本署及時掌握疫情 ( 二 ) 参考文件 年度傳染病電子通報交換需求說明 年度傳染病通報系統功能擴充建置暨維護案規格書 3. 法定及新興傳染病個案 ( 含疑似病例 ) 報告單 CDA R2 執行指引標準書 年度傳染病通報系統功能擴充建置暨維護案規格書 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 4 頁

9 二 系統描述 本章節分成三個部分, 分別為系統範圍 系統目標及系統架構, 將描述本 機制影響的範圍及所要達成的目標 ( 一 ) 系統範圍電子病歷通報包含以下作業 : 1. 第一至第五類法定傳染病及其他傳染病通報作業 2. 第一至第五類法定傳染病及其他傳染病送驗作業 以上作業機制仍依循現有傳染病通報系統上之限制, 醫療院所可以新增通報單內容, 完成通報作業後, 通報單即無法以電子病歷通報機制再行異動, 亦無法重覆通報 ( 請參考附錄一 ) 送驗作業則可與通報作業同時進行, 或是於通報完成後再行送驗 ( 二 ) 系統目標 1. 與現行傳染病通報系統介接, 進行通報作業 2. 透過自動通報機制, 減少通報單位人工作業, 進而提高通報效率 3. 透過電子簽章機制, 可確保資料之有效性及安全性與傳輸的正確性 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 5 頁

10 ( 三 ) 系統架構 1. 網路架構圖 ASP.NET HIN 通報單位系統 電子病歷通報系統 Web Server DB DB Server 2. 連線設定說明 防火牆 圖 1 通訊網路架構圖 通報單位與傳染病自動通報系統之間是透過 XML Web Service 方式傳送資料 疾管署端架設 Web Service 伺服器接收通報單位端的電子通報單, 院所端則需準備 XML 發送程式, 另亦可準備一個 Web Service 伺服器接收疾管署端的回送訊息 為了確保雙方之間連線被允許的, 故請通報單位提供固定 IP 位置給予及疾管署, 而傳染病自動通報系統也有設置固定 IP, 請通報單位端開放防火牆 傳染病自動通報測試網站 WebSite: 傳染病自動通報正式網站 WebSite: 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 6 頁

11 3. 資料交換標準流程 甲 通報單位端發送訊息 開始 以通報單位系統之資料製作電子通報單 以醫事機構 IC 卡進行電子簽章 以 XML Web Service 格式發送 結束 圖 2 通報單位端系統流程 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 7 頁

12 乙 疾管署端資料接收流程 開始 接收通報端連線要求 否 成功連線 是 接收電子通報單 電子簽章驗章 是 XML 語意邏輯檢查 是 進行資料庫比對 否 否 否 傳送錯誤訊息至通報端系統 ( 驗章失敗 ) 傳送錯誤訊息至通報端系統 (XML 語意邏輯錯誤 ) 傳送錯誤訊息至通報端系統 ( 重複通報 ) 寫入法定傳染病資料庫 傳送成功訊息至通報端系統 結束 圖 3 疾管署端處理流程 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 8 頁

13 甲 完整通報處理作業流程 : i. 通報單與送驗單同時傳送之完整處理流程 通報單位 傳染病通報系統 疾管署 開始 通報單與送驗單同時傳送 1. 新增傳染病通報單 2. 新增送驗單與檢驗 Barcode 使用 CDCMsg01 3. 資料檢核通過 不通過使用 HISMsg01 4. 登錄通報單 5. 產生通報單電腦編號 6. 登錄送驗單 7. 取得處理結果 使用 HISMsg01 9. 完成檢驗作業 8. 進行檢驗作業產生檢驗結果 個案研判結果回傳 12. 收取研判結果 使用 HISMsg 進行個案研判 11. 完成研判作業 結束 圖 4 通報單與送驗單同時傳送之完整處理流程 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 9 頁

14 ii. 通報單與送驗單分開傳送之完整處理流程 通報單位 開始 傳染病通報系統 使用 CDCMsg01 疾管署 通報單傳送 1. 新增傳染病通報單 5. 取得處理結果 不通過使用 HISMsg01 2. 資料檢核 通過 3. 登錄通報單 使用 HISMsg01 4. 產生通報單電腦編號 送驗單傳送 6. 新增送驗單與檢驗 Barcode 8. 取得處理結果 不通過使用 HISMsg01 使用 CDCMsg01 使用 HISMsg01 7. 資料檢核 通過 9. 登錄送驗單 個案研判結果回傳 14. 收取研判結果 使用 HISMsg 完成檢驗作業 12. 進行個案研判 13. 完成研判作業 10. 進行檢驗作業產生檢驗結果 結束 圖 5 通報單與送驗單分開傳送之完整處理流程 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 10 頁

15 三 功能流程 ( 一 ) 主要功能說明 甲. 傳送機制主要功能說明 表 1 傳送機制主要功能表 項次功能名稱說明送方收方備註 1 通報單與送驗單同時傳送訊息格式 1-1 CDCMsg01 通報單位傳送個案單資訊至疾管署傳染病通報系統, 個案資訊包含通報單與送驗單內容 1-2 HISMsg01 通報單位執行完 CDCMsg01 後, 若通報成功, 則疾管署傳染病通報系統會回覆通報單電腦編號, 否則回覆錯誤訊息 2 通報單傳送 2-1 CDCMsg01 通報單位傳送個案資訊給至疾管署傳染病通報系統, 個案資訊只有通報單內容 2-2 HISMsg01 通報單位執行完 CDCMsg01 後, 若通報成功, 則疾管署傳染病通報系統會回覆通報單電腦編號, 否則回覆錯誤訊息 3 送驗單傳送 3-1 CDCMsg01 通報單位傳送送驗單 ( 需含通報單電腦編號 ) 至疾管署傳染病通報系統 通報單位 疾管署 通報單位 疾管署 通報單位 疾管署 通報單位 疾管署 通報單位 疾管署 請參考 四 交換 訊息格 式 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 11 頁

16 3-2 HISMsg01 通報單位執行完 CDCMsg01 後, 疾管署傳染病通報系統會回覆處理結果 疾管署 通報單位 乙. 回饋機制主要功能說明 表 2 回饋機制主要功能表 項次功能名稱說明送方收方備註 1 疾管署主動回饋個案研判結果回送至通報單位訊息格式 1-1 HISMsg02 通報單位收到傳染病通報系統所回覆之訊息, 該訊息內容為個案研判結果 2 通報單位主動要求查詢個案研判結果 2-1 CDCMsg02 通報單位主動向疾管署傳染病通報系統, 以通報單電腦編號查詢研判結果 3-2 HISMsg02 通報單位收到傳染病通 報系統所回覆之訊息 疾管署 通報單位 疾管署 通報單位 疾管署 通報單位 請參考 四 交換 訊息格 式 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 12 頁

17 丙. 通報單與送驗單同時傳送 : i. 作業流程圖例 通報單位 疾病管制署 開始 1. 新增傳染病通報單 2. 新增送驗單與檢驗 Barcode 使用 CDCMsg01 3. 資料檢核 不通過使用 HISMsg01 通過 4. 登錄通報單 5. 產生通報單電腦編號 7. 取得處理結果 使用 HISMsg01 6. 登錄送驗單 結束 圖 6 同時進行傳染病通報與送驗作業 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 13 頁

18 ii. 步驟清單 : 表 3 同時進行傳染病通報與送驗作業步驟清單 步驟步驟名稱說明 1 新增傳染病通報單 通報單位需依照傳染病防治法於規定時間內, 將 個案通報至疾病管制署, 需彙整 HIS 中個案之相 關資訊, 再產出傳染病通報單至疾管署 2 新增送驗單 通報單位在通報個案時, 已完成採檢作業, 此時可將送驗資訊整理加上衛生局所配發的檢體 Barcode 來產出送驗單, 並透過 CDCMsg01 方式傳送訊息至疾管署 3 資料檢核 疾管署收到通報資料, 會進行資料與格式的驗 證, 若此時無法通過驗證, 系統會將錯誤訊息以 HISMsg01 傳送回覆通報單位 4 登錄通報單 疾管署確認通報單資訊正確無誤後, 便將該個案 資料登錄至系統內 5 產生通報單電腦編號 疾管署將該個案登錄至系統內後, 會自動產生通 報單電腦編號, 透過 HISMsg01 訊息回覆給醫療 院所 6 登錄送驗單 疾管署確認送驗單資訊正確無誤後, 便將該個案 資料登錄至系統內 如果通報成功則回覆 ( 通報 單電腦編號 送驗單編號 ) 7 取得處理結果 通報單位將通報資料與送驗資訊傳送到疾管署 後, 疾管署會透過 HISMsg01 回覆通報單電腦編 號或錯誤訊息 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 14 頁

19 丁. 通報單傳送作業 : i. 作業流程圖例 通報單位 疾管署 開始 1. 新增傳染病通報單 使用 CDCMsg01 不通過使用 HISMsg01 2. 資料檢核 通過 3. 登錄通報單 5. 取得處理結果 使用 HISMsg01 4. 產生通報單電腦編號 結束 圖 7 通報單傳送作業 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 15 頁

20 ii. 步驟清單 : 表 4 通報單傳送之作業流程步驟清單 步驟步驟名稱說明 1 新增傳染病通報單 通報單位需依照傳染病防治法於規定時間內, 將個案通報至疾病管制署, 需彙整 HIS 中個案之相關資訊, 再產出傳染病通報單至疾管署 2 資料檢核 疾管署收到通報資料, 會進行資料與格式的驗證, 若此時無法通過驗證, 系統會將錯誤訊息以 HISMsg01 傳送回覆通報單位 3 登錄通報單 疾管署確認通報單資訊正確無誤後, 便 將該個案資料登錄至系統內 4 產生通報單電腦編號 疾管署將該個案登錄至系統內後, 會自 動產生通報單電腦編號, 透過 HISMsg01 訊息回覆給醫療院所 5 取得處理結果 通報單位將通報資料與送驗資訊傳送到 疾管署後, 疾管署會透過 HISMsg01 回 覆通報單電腦編號或錯誤訊息 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 16 頁

21 戊. 送驗單傳送作業 : i. 作業流程圖例 通報單位 疾管署 開始 1. 新增送驗單與檢驗 Barcode 使用 CDCMsg01 不通過使用 HISMsg01 2. 資料檢核 4. 取得處理結果 使用 HISMsg01 通過 3. 登錄送驗單 結束 圖 8 先傳送通報單後傳送送驗單之作業 ii. 步驟清單 : 表 5 先傳送通報單後傳送送驗單之作業步驟清單 步驟步驟名稱說明 1 新增送驗單 通報單位在通報個案時, 已完成採檢作業, 將送驗資訊 及所屬通報單電腦編號等資訊, 並透過 CDCMsg01 方式傳送訊息至疾管署 ( 詳細資訊參考 CDCMsg01 格式 ) 2 資料檢核 疾管署收到檢驗資料, 會進行資料與格式的驗 證, 若此時無法通過驗證, 系統會將錯誤訊息以 HISMsg01 傳送回覆通報單位 3 登錄送驗單 疾管署確認送驗單資訊正確無誤後, 便將該個案 資料登錄至系統內 如果通報成功則回覆 ( 通報 單電腦編號 送驗單編號 ) 4 取得處理結果疾管署確認送驗單資訊正確無誤後, 便將該個案 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 17 頁

22 資料登錄至系統內 如果通報成功則回覆 ( 通報單電腦編號 送驗單編號 ) 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 18 頁

23 己. 疾管署主動回饋個案研判結果至通報單位個案研判結果回送 通報單位 疾管署 開始 2. 通報單位讀取研判結果 使用 HISMsg02 1. 發送研判結果予通報單位 結束 圖 9 個案研判結果回送 iii. 步驟清單 : 表 6 疾管署主動回饋個案研判結果至通報單位步驟清單 步驟步驟名稱說明 1 發送研判結果予通報單位 2 通報單位讀取研判結果 個案研判資訊完成後 疾管署系統會將研判結果透過 HISMsg02 訊息發送給通報單位 詳細資訊參考 HISMsg02 格式 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 19 頁

24 庚. 通報單位主動要求查詢個案研判結果 通報單位 疾管署 開始 1. 新增傳染病通報單研判結果查詢 XML 不通過使用 HISMsg01 使用 CDCMeg02 2. 資料檢核 通過 4. 通報單位讀取研判結果 使用 HISMsg02 3. 回覆研判結果予通報單位 結束 圖 10 研判結果查詢 iv. 步驟清單 : 表 7 通報單位主動要求查詢個案研判結果研判結果查詢流程 步驟步驟名稱說明 1. 新增傳染病通報單研判結果查詢 XML 通報單位提交 [ 通報單電腦編號 ], 並透過 XML 查詢格式向疾管署提出研判結果的查詢 2 資料檢核 疾管署收到通報單位查詢要求, 會進行資料簽章 與 XML 格式的驗證, 若驗證失敗, 系統會將錯 誤訊息以 HISMsg01 回覆通報單位 3 回覆研判結果予通報單位 4 通報單位讀取研判結果 疾管署從系統中取得個案研判資訊 將研判結果透過 HISMsg02 訊息回覆給通報單位 詳細資訊參考 HISMsg01 HISMsg02 格式 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 20 頁

25 四 交換訊息格式 本章節主要是定義通報單 送驗單 檢驗結果及研判結果的資料交換格式 ( 一 ) CDCMsg01 通報傳送訊息 1. 本訊息主要結構使用符號說明如下 : 表 8 通報傳送訊息結構表 次數必要性 欄位名稱及階層 1..1 M 電子通報單 0..1 O 傳染病通報單 0..1 O 檢驗送驗單 次數意義 : 0..*: 此 Tag 為可選, 可重複出現 1..*: 此 Tag 為必要, 可重複出現 0..1: 此 Tag 為可選, 最多出現一次 1..1: 此 Tag 為必要, 最多出現一次 0..3: 此 Tag 為可選, 最多出現三次 必要性意義 : M: 必填 O: 選填 欄位名稱及階層 : 後續還有欄位 : 最後一個欄位 2. 以下是各區段之介紹 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 21 頁

26 甲. 傳染病通報單結構 表 9 傳染病通報單結構表 訊息 項 次 次數 必要性 欄位名稱及階層 資料項目說明定義 資料型態 / 長度 備註 O 傳染病通報單 M 醫院資料 M 院所代碼 通報單位院所代碼 O 院所名稱 通報單的醫院診所 ( 全 名 ) / O 電話 通報單位院所電話 通 報結核病時此欄位為 /30 必填 O 傳真 通報單位院所傳真 / M 診斷醫師 負責此項診斷醫師 / O 院所電子信箱 通報單位院所電子信箱 / O 院所地址 通報單位院所地址 M 通報者 通報人員姓名 / M 個案資料 M 身份證字號 / 護照號碼 由內政部所發放之身 分證字號 0 醫院資料請填入醫事機構代碼請填寫通報人員姓名 1. 無身分證時才能輸入護照號碼 2. 新生兒的出生日期 ~ 通報日, 小於 6 個月 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 22 頁

27 時, 得以 AA 輸入 3. 本國人無身 分證時, 得以 BB 輸入 4. 外國人無身 分證 / 護照號碼 時, 得以 CC 輸入 O 居留證號 外國人之居留證號 / M 姓名 個案姓名 / M 出生日期 個案出生日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 性別 個案性別 M: 男 F: 女 M 職業 個案目前從事之工作類別 數字 /3 請參考附錄四代碼彙整表 _ 職業代碼 O 職業場所或學校 個案工作地點或是學校地址 / M 國籍別 判斷是否為本國人民 ( 通報結核病時為 身 0: 本國人 1: 外國人 分別 ) M 國籍 此區段包含個案國籍及身份資訊 M 國家 一般是指所使用護照 數字 請參考附錄四 的發放國家 若國籍別 /3 為 " 本國人 ", 僅可填 代碼彙整表 _ 國家代碼 158, 若為 " 外國人 ", 不可填寫 O 其他國家 當國家為 " 未知 " 時, 此 欄位為必填, 填寫該國 / 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 23 頁

28 家名稱 O 非本國居民身份 1. 若為非本國籍時, 此數字 欄位應註記居留身分 /2 2. 為結核病通報時, 此欄位必填, 此欄位對應為 " 身分類別 " O 其他居民身份 當非本國居民身份為 " 其他 " 時, 此欄位必填 / O 是否為受刑人 個案是否為受刑人 當 國籍別 為 " 本國 人 " 時, 此欄位才可填 寫 O 受刑人矯正機關 矯正機關之名稱 數字 / O 居住合法性 註記是否擁有合法居 住權 當 國籍別 為 " 外國 人 " 時, 此欄位才可填 寫 O 婚姻狀況 個案目前的婚姻狀況數字 O 手機 手機號碼若通報 TB 時, 此欄位對應 " 聯絡電話一 " / O 公司電話 個案公司電話代表號 / O 住家電話 個案家中電話代表號 若通報 TB 時, 此欄位 /30 對應 " 聯絡電話二 " 請參考附錄四代碼彙整表 _ 居留代碼 0: 否 1: 是請參考附錄四代碼彙整表 _ 矯正機關代碼 0: 非法 1: 合法請參考附錄四代碼彙整表 _ 婚姻代碼此欄位不可輸入數字以外的與符號此欄位不可輸入數字以外的與符號此欄位不可輸入數字以外的與符號 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 24 頁

29 M 居住地址個案目前的通訊地址 M M 縣市 市區鄉鎮 通訊地址之縣市別通訊地址之鄉鎮別 /2 /4 請參考附錄四代碼彙整表 _ 縣市代碼 O 村里 通訊地址之村里別 / O 詳細地址 通訊地址之其他資訊, 路名相關資訊 M 病歷採檢與相關日期 O 病歷號碼 個案於醫療院所內的 編號 通報結核病時此 0 欄位為必填 M 發病日 發病日期 發病日期不日期日期格式為 能大於診斷日期 通報 YYYYMMDD 結核病時, 發病日為選 填 M 診斷日 診斷日期 診斷日期不日期日期格式為 能小於發病日期, 不可 YYYYMMDD 大於報告日期 O 住院情況 患者的住院情況, 若為 Y: 是 轉院其轉院資訊欄位 N: 否 ( 項次 42-45) 為必填 T: 轉院 O 轉院資訊 M 轉至院所 個案轉院後的醫療院所 1 請填入醫事機構代碼 M 轉院日期 個案轉院的日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 轉院原因 個案轉院的原因 M 檢體採檢 是否具有檢體採驗 0: 否 1: 是 M 報告日期 醫院通報日期 報告日日期日期格式為 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 25 頁

30 期不可小於診斷日期 YYYYMMDD O 死亡 M 死亡日期 死亡日期, 死亡日期不日期日期格式為 可小於發病日期 YYYYMMDD O 死亡原因 死亡原因 數字 請參考附錄四代碼彙整表 _ 死亡原因代碼 O 死亡備註 死亡備註說明 / M 流行病學相關因子 O 個案來源 個案通報來源 /2 請參考附錄四代碼彙整表 _ 個案來源代碼 O 備註 個案來源備註 / O 自行檢驗結果 自行檢驗結果說明 / O 個案調查 個案調查說明 0: 無疫調 1: 有疫調 O 境外移入 是否為境外移入 0: 非境外移入 1: 境外移入 O 入境類別 入境類別說明 /3 請參考附錄四代碼彙整表 _ 入境類別代碼 O 入境類別說明 當入境類別為 " 其他 " 時, 此欄位必填 / O 修改備註 修改備註說明 / O 感染地區 感染地區之區分, 若 0: 本國 非境外移入 者, 僅 可填 " 本國 " 或 " 經疫調後無法判斷 ", 境外 1: 外國 2: 經疫調後無法判斷 移入 者僅可填 " 外國 " O 感染地區鄉鎮 本國感染地區縣市鄉 請參考附錄四 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 26 頁

31 鎮代碼, 若感染地區為 /4 代碼彙整表 _ 縣 " 本國 ", 此欄位必填 市代碼 O 感染地區村里 本國感染地區村里代碼 / O 感染國家代碼 外國感染國家之代碼, 若感染地區為 " 外國 ", 此欄位必填 /3 請參考附錄四代碼彙整表 _ 國家代碼 O 其他感染國家名稱 當感染國家為 " 未知 " 時, 此欄位必填 / M 是否有旅遊史 個案是否曾經出國旅 1: 是 遊, 若是, 旅遊史相關 0: 否 欄位 ( 項次 67-71) 必 填, 若否, 旅遊史相關 欄位 ( 項次 67-71) 不可 填寫 若為 TB 通報, 此欄位不可填寫 O 旅遊史 旅遊資料 若為 TB 通 報, 此欄位不可填寫 M 旅遊國家 個案過去旅遊記錄之地點 /3 請參考附錄四代碼彙整表 _ 國家代碼 O 其他旅遊國家名稱 當旅遊國家為 " 未知 " 時, 此欄位必填 / M 旅遊開始日期個案過去旅遊記錄之起始時間 M 旅遊結束日期個案過去旅遊記錄之結束時間 日期日期格式為 YYYYMMDD 日期日期格式為 YYYYMMDD O 是否接觸動物個案是否曾經接觸過動物, 若是, 動物接觸 史相關欄位 ( 項次 73-75) 必填, 若否, 動物接觸史相關欄位 ( 項次 73-75) 不可填寫 若 1: 是 0: 否 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 27 頁

32 為 TB 通報, 此欄位不 可填寫 O 動物接觸史 個案接觸之動物資 料 若為 TB 通報, 此欄位不可填寫 M 接觸動物 接觸動物之代碼 /3 請參考附錄四代碼彙整表 _ 動物代碼 O 其他接觸動物 當接觸動物為 " 其他 " 時, 此欄位必填 / O 疫苗接種史 M 過去 12 個月內是否接種流 1. 是否於 12 個月內曾 數字 0: 否 感疫苗 接種流感疫苗 1: 是 2. 通報流感併發重症時, 此欄位為必填 O 疫苗別 若通報疾病為 " 流感併發重症 ", 且項次 77 為 " 是 " 者, 此欄位必填 M 疫苗代碼 接種疫苗之代碼 0 請參考附錄四代碼彙整表 _ 疫苗代碼 O 接種總劑數 接種疫苗之劑數 數字 / O 最後接種日期 最後接種日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 主要症狀 通報疾病之主要症 狀 若為 TB 通報, 此欄位不可填寫 M 有無症狀 個案是否有症狀, 若有, 症狀相關欄位 ( 項 0: 無 1: 有 次 84-86) 必填, 若無, 症狀相關欄位 ( 項次 84-86) 不可填寫 O 症狀 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 28 頁

33 85 1..* M 症狀代碼 主要症狀描述 / O 其他症狀 當症狀包含 " 其他 " 時, 此欄位必填 / M 通報疾病及附加資訊 * M 通報疾病 通報疾病資訊 請參考附錄四 代碼彙整表 _ 症 狀代碼 M 疾病代碼 疾病代碼資訊 /5 請參考附錄四代碼彙整表 _ 疾病代碼 O 其他病名 當疾病代碼為 " 其他 " 時, 此欄位必填 / O * M 附加資訊 問題 通報傳染病之附加資訊 0 0 請參考附錄五 疾病附加資訊 M 編號 附加資訊的問題代碼 M 答案 附加資訊的答案代碼 M 答案值 附加資訊問題的答案值 / O 結核病通報資訊 結核病通報資訊, 若通 報疾病為結核病, 此欄 位為必填, 非結核病不 可填寫 M 個案基本資料 個案基本資料 O TB 開始用藥日 開始用藥時間 日期日期格式為 YYYYMMDD M 個案體重 個案體重 數字 請輸入整數 / O 職業活動地點 個案職業的活動地點描述 / 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 29 頁

34 M 診斷報告資料 M 本次用藥情形 是否使用抗結核藥物超過一個月 Y: 是 N: 否 M 登記類別 結核病類別 數字 1: 肺內結核病 3: 肺外結核病 5: 肺內外合併結核病 O 肋膜積水 肋膜積水 Y: 是 N: 否 O 肺外依據 肺外依據 請參考附錄四代碼彙整表 _ 肺外依據代碼 O 病理採檢日 病理採檢日期 日期日期格式為 YYYYMMDD O 病理報告結果 病理採檢結果, 若此欄位有值, 則病理採檢日 為必填 D: 疑似 L: 已驗未出 N: 排除 Y: 確定 O X 光診斷報告日 X 光診斷報告日 日期日期格式為 YYYYMMDD O X 光診斷結果 X 光診斷結果, 若此欄位有值, 則 X 光診斷報 告日與 X 光診斷單位代碼為必填 A: 正常 B: 異常, 但無空洞 C: 異常, 且有空洞 D: 異常, 無關結核病 O X 光診斷單位代碼 X 光診斷單位代碼 0 請填入醫事機構代碼 O 痰塗片檢驗資料 O 痰塗片檢驗 O 痰塗片採檢日痰塗片採檢日日期日期格式為 YYYYMMDD 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 30 頁

35 O 痰塗片結果 痰塗片結果 若此欄位有值, 則痰塗 片採檢日與痰塗片檢 驗單位為必填 O 痰塗片檢驗單位 痰塗片檢驗單位 O 痰培養檢驗資料 +: 陽性 陽性 陽性 陽性 4+ -: 陰性 L: 已驗未出 S:Scanty U: 未驗請填入醫事機構代碼 O 痰培養檢驗 O 痰培養採檢日 痰培養採檢日 日期日期格式為 YYYYMMDD O 痰培養結果 痰培養結果 +: 陽性 若此欄位有值, 則痰培 養採檢日與痰培養檢驗單位為必填 -: 陰性 L: 已驗未出 P: 汙染 U: 未驗 Z: 其他 O 痰培養檢驗單位 痰培養檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 O 痰培養鑑定 痰培養鑑定結果 M:MTBC N:NTM B: 無法判斷 9: 其他 -:MTBC 陰性 M PCR 鑑定 M PCR 鑑定採檢日 PCR 鑑定採檢日 日期日期格式為 YYYYMMDD M PCR 鑑定鑑定結果 PCR 鑑定鑑定結果 U: 未驗 若此欄位有值, 則 PCR 鑑定採檢日與 PCR 鑑定 L: 已驗未出 +: 陽性 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 31 頁

36 鑑定單位為必填 -: 陰性 M PCR 鑑定鑑定單位 PCR 鑑定鑑定單位 O 治療方式 治療結核病之方式 數值 請填入醫事機構代碼 1: 初次治療 2: 再次治療 3:MDR 初治 4:MDR 再治 O 是否為多重抗藥 是否為多重抗藥 Y: 是 N: 否 U: 未知 O MDR 通報日 多重抗藥通報日 日期日期格式為 YYYYMMDD O 組織及其他體液檢查資料 O 組織及其他體液檢查 M 檢體種類檢體種類, 請直接填入備註所列之檢體名 /50 稱, 非表列之檢體請填入 其他 胃抽取液支氣管沖洗液腦脊髓液心包膜液肋膜液關節液腹水膿連液血液淋巴結骨關節肋膜心包膜肌肉皮膚骨髓其他 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 32 頁

37 O 其他種類 其他種類名稱檢體種類為 " 其他 " 時, 此欄位必填 O 塗片檢驗 / M 塗片採檢日 塗片採檢日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 塗片結果 塗片檢驗結果 +: 陽性 若此欄位有值, 則塗片 採檢日與塗片檢驗單位為必填 -: 陰性 L: 已驗出 U: 未驗 M 塗片檢驗單位塗片檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 O 培養採驗 M 培養採檢日 培養採檢日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 培養結果 培養檢驗結果 +: 陽性 若此欄位有值, 則培養 採檢日與培養檢驗單位為必填 -: 陰性 L: 已驗出 U: 未驗 M 培養檢驗單位培養檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 M 培養鑑定 培養鑑定結果 M:MTBC N:NTM B: 無法判定 -:MTBC 陰性 9: 其他 O PCR 鑑定 M PCR 採檢日 PCR 採檢日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M PCR 結果 PCR 檢驗結果 U: 未驗 若此欄位有值, 則 PCR 採檢日與 PCR 檢驗單位為必填 L: 已驗未出 +: 陽性 -: 陰性 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 33 頁

38 M PCR 檢驗單位 PCR 檢驗單位 M PCR 鑑定 PCR 鑑定結果 O 病理報告 請填入醫事機構代碼 M:MTBC N:NTM B: 無法判定 -:MTBC 陰性 9: 其他 M 病理報告採檢日 病理報告採檢日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 病理報告結果病理報告檢驗結果 D: 疑似 若此欄位有值, 則病理 報告採檢日與病理報告檢驗單位為必填 L: 已驗未出 N: 排除 Y: 確定 M 病理報告檢驗單位 病理報告檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 O 結核菌素皮膚測試資料 O 結核菌素皮膚測試 M 檢查日期 檢查日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 檢查結果 檢查結果 U: 未驗 L: 已驗未出 +: 陽性 -: 陰性 M 檢驗值 檢驗值 數值 單位 mm / M 檢驗單位 檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 O Interferon 血液測試 O QuantiferonTest M 檢查日期檢查日期日期日期格式為 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 34 頁

39 YYYYMMDD M 檢查結果 檢查結果 若此欄位有值, 則檢查 日期與檢驗單位為必 填 M 檢驗單位 檢驗單位 O T-SPOT U: 未驗 L: 已驗未出 +: 陽性 -: 陰性請填入醫事機構代碼 M 檢查日期 檢查日期 日期日期格式為 YYYYMMDD M 檢查結果 檢查結果 U: 未驗 若此欄位有值, 則檢查 日期與檢驗單位為必填 L: 已驗未出 +: 陽性 -: 陰性 M 檢驗單位 檢驗單位 0 請填入醫事機構代碼 O 疾病相關狀況 * O 狀況 O 糖尿病狀況值 糖尿病狀況值 O 肝疾患狀況值 肝疾患狀況值 O 腎疾患狀況值 腎疾患狀況值 O 惡性腫瘤狀況值 惡性腫瘤狀況值 O 免疫不全狀況值 免疫不全狀況值 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 35 頁

40 Y: 有 O 用類固醇狀況值 用類固醇狀況值 O 痛風狀況值 痛風狀況值 O 孕婦狀況值 孕婦狀況值 O 哺乳中狀況值 哺乳中狀況值 O 口服避孕藥狀況值口服避孕藥狀況值 O 酒精濫用狀況值 酒精濫用狀況值 O 吸菸狀況值 吸菸狀況值 O 物質濫用狀況值 物質濫用狀況值 O 其他 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 N: 無 U: 未知 Y: 有 O HIV 相關 O HIV 檢驗 是否曾做過 HIV 檢驗 N: 無 U: 未知 Y: 有 O 檢驗日期 HIV 檢驗日期 日期日期格式為 當 HIV 檢驗 為 " 有 ", YYYYMMDD 此欄位才可填寫 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 36 頁

41 O 檢驗結果 HIV 檢驗結果 +: 陽性 當 HIV 檢驗 為 " 有 ", 此欄位才可填寫 -: 陰性 U: 未知 O 使用抗 AIDS 藥物 有無使用過抗 AIDS 藥 N: 無 物 U: 未知 Y: 有 O 開始日期 開始使用藥物日期 日期日期格式為 當 使用抗 AIDS 藥物 YYYYMMDD 為 " 有 ", 此欄位才可填 寫 O 結核病史 O 過去結核病史 有無罹患過結核病? N: 無 U: 未知 Y: 有 0..1 O 罹病年 罹患年 數值 民國年 當 過去結核病史 為 /4 " 有 ", 此欄位才可填寫 0..1 O 家族接觸史 是否有家族結核病接 觸史 N: 無 U: 未知 當 過去結核病史 為 Y: 有 " 有 ", 此欄位才可填寫 O 一線藥敏檢驗結果 * M 藥敏檢驗結果各一線藥敏檢驗結果 M 藥敏代碼 一線藥敏代碼 / M 檢驗結果 一線藥敏檢驗結果 0..1 O 其他藥敏名稱 一線藥敏其他藥敏名 稱, 當藥敏代碼包含 " /40 其他 " 時, 請在此欄位 請參考附錄四代碼彙整表 _ 一線藥敏代碼 B: 無法判斷 P: 汙染 R: 抗藥 S: 敏感 U: 未作 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 37 頁

42 填寫藥敏名稱 O 二線藥敏檢驗結果 * M 藥敏檢驗結果各二線藥敏檢驗結果 M 藥敏代碼二線藥敏代碼 1..1 M 檢驗結果二線藥敏檢驗結果 0..1 O 其他藥敏名稱二線藥敏其他藥敏名 稱, 當藥敏代碼包含 " 其他 " 時, 請在此欄位 填寫藥敏名稱 0..1 O HIV 資訊 HIV 通報資訊, 若通報 M HIV 確診定義 疾病為 HIV, 此欄位為 必填 /3 /40 請參考附錄四 代碼彙整表 _ 二 線藥敏代碼 B: 無法判斷 P: 汙染 R: 抗藥 S: 敏感 U: 未作 *HIV 通報畫面 請參考附錄五 法定傳染病附 加資訊 1..1 M 確診定義 HIV 確診定義 出生時請參考附錄四 間在 18 個月以上個案 僅能填 "1,2,3,6",18 個月以下 ~1 個月以上 個案僅能填 "4,5,7",1 個月以下僅能填 "4,5" 0..1 O 西方墨點法檢驗單位西方墨點法檢驗單 位 確診定義 為 "1,3" 時, 此欄位必 填, 若為其他選項則不 可填寫 O NAT 檢驗單位 NAT 檢驗單位 確診定義 為 "2,3,5" 時, 0 0 代碼彙整表 _ HIV_AIDS 確診 定義代碼 請填入醫事機 構代碼 請填入醫事機 構代碼 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 38 頁

43 此欄位必填, 若為其他選項則不可填寫 0..1 O p24 篩檢單位 HIV 抗原 p24 篩檢檢驗單位 確診定義 為 "6,7" 時, 此欄位必填, 若為其他選項則不可填寫 0..1 O p24 中和試驗單位 HIV 抗原 p24 中和試驗 檢驗單位 確診定義 為 "6,7" 時, 此欄位必 填, 若為其他選項則不 可填寫 0..1 O 出生通報母子垂直感 出生通報母子垂直感 染疑似個案 染疑似個案選項 確 209 診定義 為 "4" 時, 此 欄位必填, 若為其他選 項則不可填寫 1..3 M 原因 疑似母子垂直感染個 案的原因 此欄位可複 選, 但欄位值不可重 覆, 若此欄位值包含 "2" 或 "3" 時, 案母資料 210 相關欄位 ( 項次 229~237) 必填 O 感染危險因子 1..1 M 危險因子 請註明危險因子 O 性行為對象若危險因子為 " 性行為 213 者 ", 此欄位為必填 請填入醫事機構代碼請填入醫事機構代碼 1: 新生兒以快速檢測法及抗體篩檢檢測呈陽性者 2: 生母為人類免疫缺乏病毒感染者 3: 臨產婦以快速檢測法及抗體篩檢檢測呈陽性者請參考附錄四代碼彙整表 _ 危險因子代碼 1: 異性 2: 同性 3: 雙性 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 39 頁

44 O 其他危險因子若危險因子為 " 其他 ", 此欄位為必填 O 個案資料出生時間為 18 個月以 下個案可填寫,18 個月 以上個案不可填寫 O 出生體重出生時的體重 ( 公克 ) 數值 O 出生健康狀況請詳述健康狀況 O 是否給予預防性投藥是否有進行預防性投 /20 /5 /200 藥, 若是, 則藥名及劑 量資料相關欄位 ( 項次 219~224) 必填, 若否或 不詳, 則藥名及劑量資 料相關欄位 ( 項次 219~224) 不可填寫 0..1 O 藥名及劑量資料當 是否給予預防性投 M 藥名及劑量 221 藥 為 " 是 " 時, 此區段 必填 1..1 M 藥名請選擇預投藥藥名數值 M 劑量請填寫劑量數值 M 小時服用週期數值 M 天數用藥期程數值 O 採檢項目 M 項目填入採檢項目數值 /2 /2 /2 /2 /4 請填寫公克數 即可, 不用單位 200 字以內 0: 否 1: 是 2: 不詳 1:Retrovir 2:Viramune 3:3TC 僅能填寫數 字, 單位為 mg 僅能填寫數 字, 單位為小時 僅能填寫數 字, 單位為天 0001:PCR 0002:ELISA O 抽血日期抽血日期日期日期格式為 YYYYMMDD 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 40 頁

45 O 出生後是否曾接受案 母哺育母乳 出生後是否曾接受案 母哺育母乳 0..1 O 案母資料出生時間為 18 個月以 下個案且 通報母子垂 直感染 中的 原因 欄位值包含為 "2" 或 "3" 時, 此區段為必 填 ;18 個月以上個案不 可填寫 M 身分證字號案母之身分證字號 M 媽媽姓名案母姓名 M 國籍案母國籍別 0 /30 0: 否 1: 是 2: 不詳 0: 本國籍 1: 外國籍 O 出生日期案母出生日期日期日期格式為 O 本次孕程中是否有使 用雞尾酒療法 0..1 O 本次生產時是否注射 AZT 本次孕程中是否有使 用雞尾酒療法 本次生產時是否注射 AZT 0..1 O 本次生產方式本次生產方式 O 本次生產醫院本次生產醫院名稱 O AIDS 資訊後天免疫缺乏症候群 通報資訊, 若通報疾病 為後天免疫缺乏症候 群, 此欄位為必填 O CD4 值 CD4 值, 必須為整數 CD4 值 與 CD4 比 /60 數值 /5 YYYYMMDD 0: 否 1: 是 2: 不詳 0: 否 1: 是 2: 不詳 1: 自然產 2: 剖腹產 3: 不詳 *AIDS 通報畫面 請參考附錄五 法定傳染病附 加資訊 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 41 頁

46 例 至少必填一項 0..1 O CD4 比例 CD4 比例值, 必須為整數值 240 數 CD4 值 與 CD4 /3 比例 至少必填一項 * O 臨床症狀診斷依據 臨床症狀診斷依據 1..1 M 症狀 ID 臨床症狀診斷依據代 242 碼 / M 狀態值症狀狀態 O 其它其他描述 /40 請參考附錄四代碼彙整表 _ AIDS 臨床症狀代碼 0: 是 1: 否 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 42 頁

47 乙 檢驗送驗單 表 100 送驗單欄位清單表 項次 必要資料項目說明定次數欄位名稱及階層性義 O 檢驗送驗單 M 送驗資料 M 通報單編號 關連通報單之通 報單電腦編號 O 個案姓名 個案姓名 當 通報單編號 為 "TB" 時, 此欄位必填 M 送驗單編號 採檢送驗之 Bar-Code O 前次採檢送驗單編號前次採檢送驗之 Bar-Code O 屍體解剖 是否從屍體取得 檢體, 此欄位預 設值為 "0" 訊息資料型態 / 備註長度 3 若為通報單與送驗單一併傳送, 此欄位之值為 "new", 若為結核病送驗無通報單時, 請填寫 TB /30 3 衛生局所發放 bar-code, 格式為 xx-xxx-xxxxxx 3 數字 0: 否 1: 是 M 檢體類別 採檢檢體種類 /3 檢體類別依是否為屍體解剖及是否通報結核病而不同, 請參考附錄四代碼彙整表中的 " 活體檢體類別 " " 屍體檢體類別 " 代碼 O 備註 採檢檢體之說明 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 43 頁

48 10 1..* M 送驗疾病 若 檢體類別 20 為 " 其他 ", 此欄位為必填 M 疾病代碼 檢驗的疾病代碼 /5 請參考附錄四代碼彙整表 _ 疾病代碼 M 送驗次數 檢驗次數 數字 / O 司法相驗項目備註 是否非醫院採集檢體 M 送驗單位 O 電話 送驗單位院所電 話 O 傳真 送驗單位院所傳 真號碼 O 採檢前投藥情形 送驗前是否給予 藥品 /200 /30 /30 結核病送驗時, 此欄位必填數字 0: 否 1: 是 O 個案備註 備註 / M 送驗人員 送驗人員姓名 /30 請填寫送驗人員姓名 M 送驗單位 送驗單位院所代碼 /30 請填入醫事機構代碼 M 指定送件單位類型 送件單位類型 1: 疾管署 4: 合約實驗室 6: 認可傳染病檢驗機構 M 指定送件單位代碼 送件單位代碼 0 此欄位依 " 指定送件單位類型 " 不同有不同對應, 請參考附錄四代碼彙整表中的 " 疾管署單位 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 44 頁

49 O 發病日個案發病日期 發病日期不能大 於診斷日期 日期 代碼 " " 合約實驗室代碼 " " 認可實驗室代碼 " 日期格式為 YYYYMMDD O 診斷日 醫生診斷日期 診斷日期不能小於發病日期, 當通報單編號為 "TB" 時, 此欄位必填 M 檢體採檢日 檢體所採驗之日 期 O 檢體送驗品質 M 院所送件溫度 衛生所送件檢體 溫度 O 個案資料 通報個案基本資 料, 若通報單編 號為 "TB" 時, 此 欄位必填, 若非 "TB" 時, 此欄位 不可填寫 M 身份證字號 由內政部所發放 之身分證字號 日期日期 0 日期格式為 YYYYMMDD 日期格式為 YYYYMMDD 1. 冷凍 2. 冷藏 3. 常溫 9. 不詳 M 姓名 個案姓名 / M 出生日期 個案出生日期 日期 日期格式為 YYYYMMDD M 性別 個案性別 M: 男 F: 女 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 45 頁

50 M 國籍別 判斷是否為本國人民 ( 結核病送驗時為 個案身分 ) M 國籍 此區段包含個案 國籍及身份資訊 0: 本國人 1: 外國人 M 國家 一般是指所使用護照的發放國家 O 其他國家 當國家為 " 未知 " 時, 此欄位為必 填, 填寫該國家 名稱 M 居住地址 個案目前的通訊 地址 M 縣市 通訊地址之縣市 別 M 市區鄉鎮 通訊地址之鄉鎮 別 O 村里 通訊地址之村里 別 O 詳細地址 通訊地址之其他 資訊, 路名相關 資訊 數字 /3 /20 /2 /4 /7 00 請參考附錄四代碼彙整表 _ 國家代碼請參考附錄四代碼彙整表 _ 縣市代碼 O 結核病送驗 結核病送驗資訊, 若送驗疾病為結核病, 此欄位為必填, 非送驗結核病則不可填寫 O 健保卡序號 通報個案時所使用之健保卡序號 M 送驗日 個案檢體送驗日 期 /20 日期 日期格式為 YYYYMMDD 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 46 頁

51 45 1..* M 送驗項目 該個案之送驗檢項目 O 其他送驗項目 當送驗項目為 /20 其他 時, 此欄位 必填 O 抗結核菌藥物 該個案使用抗結 核菌之藥物情況 O 送驗原因 當送驗項目有 [ 菌 種鑑定 ] 或 [ 其他 ] 時, 且 [ 指定收件單位 ] 為疾管署研究檢驗中心時, 需填寫送驗原因 O 其他送驗原因 當送驗原因為 " 其他 " 時, 此欄位 00 必填 O 食物中毒送驗 當送驗疾病中有 含 食物中毒 時, 此欄位為必 填, 若無則不可 填 請參考附錄四代碼彙整表 _ 結核病檢體類別 0: 未服藥物 1: 服用 < 兩週 2: 服用 > 兩週 A: 諮詢委員要求送驗, 檢附諮詢委員會議記錄 B:BCG 鑑定 O: 其他 M 速報單號 食物中毒個案對應的速報單編號 M 優先檢驗順序 食物中毒檢驗之 優先順序 /20 依食藥署提供之編號填寫 1: 細菌 2: 病毒 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 47 頁

52 ( 二 ) CDCMsg02 研判結果查詢訊息 表 111 研判結果查詢訊息表 項目 必要資料項目說明定訊息資料型次數欄位名稱及階層性義態 / 長度 M 研判結果查詢 M 通報單編號 欲查詢之通報單 3 電腦編號 M 查詢單位醫事機構代碼 查詢單位之醫事 1 機構代碼 M 完成時間 處理日期時間 日期呈現樣式為西元年 / 月 / 日時 : 分 : 秒 備註請填入醫事機構代碼 ( 三 ) HISMsg01 - 通報傳送回應訊息 表 122 通報傳送回應訊息表 項目 必要資料項目說明定訊息資料次數欄位名稱及階層性義型態 / 長度 備註 M 處理結果 M 通報資訊 O 通報單編號 通報單之通報單 3 電腦編號 O 送驗單編號 採檢送驗之 Bar-Code 3 衛生局所發放 bar-code M 處理狀態 M 處理狀態 通報成功 / 失敗 /9 請參考附錄四代碼彙整表 _ 研判結果代碼 M 完成時間 處理日期時間 日期 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 48 頁

53 ( 四 ) HISMsg02 - 個案研判結果訊息 表 133 個案研判結果訊息表 項目 次數 必要資料項目說明定欄位名稱及階層性義 M 研判結果 M 通報資訊 M 通報單電腦編號 通報單之通報單 電腦編號 訊息資料型態 / 長度 * M 通報疾病通報的疾病 /5 備註 O 個案研判狀態疾病的研判狀態 / O 研判時間研判完成時間日期 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 49 頁

54 附錄一 重覆通報 為了避免系統重複處理相同個案, 經檢核確認為重覆通報個案時, 即由系統退回並顯示重覆通報的錯誤訊息 ; 重覆通報是指同一個通報單位對於同一個案 同一疾病, 該次個案通報的發病日與前次通報的發病日間隔天數在下表所列限制天數內, 則定義為個案重複通報 若通報單位之系統判斷該個案為重複通報時, 則無需通報至疾管署 例 : 王大明於 104 年 1 月 5 日被衛生福利部台北醫院通報至疾管署罹患破傷風 ( 發病日期為 104 年 1 月 4 日 ),104 年 1 月 29 日再度於同醫院就診時, 臨床醫師診斷仍符合破傷風的通報條件進行通報 ( 發病日期為 104 年 1 月 23 日 ), 此時 1 月 23 日 1 月 4 日 = 19 天 (<21 天 ) 故此個案為重複通報個案, 無須通報至疾管署 表 144 疾病重複通報時間限制說明表 疾病名稱 限制時間 ( 天 ) 白喉 5 鼠疫 7 流行性腦脊髓膜炎 10 退伍軍人病 10 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 14 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 14 麻疹 14 百日咳 20 A 群鏈球菌侵襲性感染或毒性休克症候群 21 水痘併發症 21 伊波拉病毒出血熱 21 拉薩熱 21 疱疹 B 病毒感染症 21 破傷風 21 馬堡病毒出血熱 21 德國麻疹 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 50 頁

55 流行性腮腺炎 25 桿菌性痢疾 30 腸道出血性大腸桿菌感染症 30 霍亂 30 肉毒桿菌中毒 40 副傷寒 40 傷寒 40 漢他病毒肺症候群 42 漢他病毒出血熱 60 H5N1 流感 90 Q 熱 90 弓形蟲感染症 90 日本腦炎 90 地方性斑疹傷寒 90 西尼羅熱 90 狂犬病 90 兔熱病 90 阿米巴性痢疾 90 流行性斑疹傷寒 90 炭疽病 90 恙蟲病 90 梅毒 90 淋病 90 萊姆病 90 裂谷熱 90 黃熱病 90 鉤端螺旋體病 90 類鼻疽 90 布氏桿菌病 180 屈公病 180 庫賈氏病 180 登革出血熱 / 登革休克症候群 180 登革熱 180 瘧疾 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 51 頁

56 急性病毒性 A 型肝炎 365 急性病毒性 B 型肝炎 365 急性病毒性 C 型肝炎 365 急性病毒性 D 型肝炎 365 急性病毒性 E 型肝炎 365 急性病毒性肝炎未定型 365 食物中毒 365 漢生病 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 52 頁

57 附錄二 送驗單友善列印畫面對應 請參考文件 附錄二 _ 送驗單友善列印畫面對應 XMLv1.0.docx 附錄三 通報疾病檢核條件 請參考文件 附錄三 _ 通報疾病檢核條件說明 v1.0.docx 附錄四 系統代碼 請參考文件 附錄四 代碼彙整表 v1.5.1.xlsx 附錄五 疾病附加資訊 請參考文件 附錄五 _ 法定傳染病附加資訊 _v1.2.1.docx 104 年電子病歷傳染病自動通報通報作業工作說明書第 53 頁