ACR关于使用非生物和生物DMARDs治疗RA的建议
|
|
|
- 泰郭 蒋
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 ACR 关于使用非生物和生物 DMARDs 治疗 RA 的建议 Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) Vol. 59, No. 6, June 15, 2008, pp
2
3 目录 本建议的制订方法 建议内容
4 建议的制订方法 基于循证医学的证据 运用改良的研究开发程序对数据进行评分和分类 成立相关组织 核心专家小组 : 由临床专家和方法学专家组成 任务小组 : 有国际知名临床专家 方法学专家 患者代表组成
5 建议制订方法流程图 系统文献复习 制定证据报告 分析第一次评估 分析第二次评估建议草案 拟构临床适用条件 评审报告评价临床适用条件 小组间互动会议和网络远程会议 ; 审核评价, 讨论证据, 再次评价 专责小组 (TFP) RAND-UCLA 适用性检验方法 评估建议 最终建议 工作组以及核心专家小组 (CEP)
6 数据库的选择 检索数据库 非生物制剂 DMARDS: PubMed 1966/1/1-2007/1/31 生物制剂 DMARDs: PubMed 1998/1/1-2007/2/14 生物制剂 DMARDs 还检索的数据库 :EMBASE SCOPUS 科学网 国际药学文摘 电子书目录 未使用 FAD 不良反应报告系统的数据
7 检索药物 非生物 DMARDs 生物 DMARDs 硫唑嘌呤 羟基氯喹 来氟米特 MTX 米诺环素 金制剂 柳氮磺吡啶 依那西普 英福利昔 阿达木单抗 阿那白滞素 阿贝西普 利妥昔单抗
8 研究领域 1. 用药指征 2. 结核感染的筛查 ( 仅限于生物制剂 DMARDs) 3. 不良反应的监测 4. 临床反应评价 5. 治疗费用和患者喜好在治疗决策中的作用 ( 仅限于生物制剂 DMARDs)
9 文献检索限制条件和文章入选标准 限制条件 : 研究对象是人, 有摘要, 原创性研究 排除文献的条件 报告是会议摘要 病例系列 少于 30 例的病例报道或研究时间不足 6 个月 非生物制剂 DMARDs 用于 RA 以外的疾病 ( 如银屑病关节炎 系统性红斑狼疮 ) 生物制剂 DMARDs 用于 FDA 批准适应征以外的其它疾病 ( 如 Wegener 肉芽肿 ) 生物制剂 DMARDs 在风湿病疾病以外的使用 ( 如 rituximab 治疗淋巴瘤 )
10 海选 篇, 最终入选 295 篇文献 非生物制剂 DMARDs 生物制剂 DMARDs 3878 篇 共检索到文献 6818 篇 515 篇 符合文章入选标准 286 篇 142 篇 排除 : 综述 非英语 非适应症等 153 篇
11 纳入文章质量的评价 随机对照临床试验 (randomized and controlled trials, RCT) Jadad 量表进行评价, 得分越高意味着试验的质量越好, 最高得分为 5 分 非生物制剂 DMARDs 文章的 Jadad 平均评分为 3 分 生物制剂的临床试验质量优于非生物 DMARDs 关生物制剂 DMARDs 的文章 Jadad 评分为 5 分 观察性研究 ( 病例对照研究和队列研究 ) Newcastle-Ottawa 评分系统 (Newcastle-Ottawa scale, NOS) 分值范围为 0 ~ 9, 分数高提示质量好 非生物制剂 DMARDs 的文章, 平均 NOS 得分为 3 分 (IQR ), 生物制剂的 NOS 得分为 7 分 (IQR5-8)
12 确定影响治疗决策的重要临床因素 在 RA 诊断确立后, 对危险性进行评估是指导最佳治疗选择的重要因素 危险性评估 : 对 RA 的病程 病情活动度 预后不良相关的因素
13 RA 病程 非生物 DMARDs <6 月 6-24 月 >24 月 相当于 疾病 早期 相当于中期病程 相当于 长期慢 性病程 月 >24 月 生物 DMARDs
14 统一疾病活动度的评估方法 疾病活动度的分度 指标评分范围低中高 28 个关节的疾病活动度评分 (Disease Activity Score in 28 joints) 简化的疾病活动度指标 (Simplified Disease Activity Index) 临床疾病活动度指标 (Clinical Disease Activity Index) 类风湿关节炎疾病活动度指标 (Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index) 患者活动评分 (Patient Activity Scale, PAS) 或 PASII 常规患者评估指标数据 (Routine Assessment Patient Index Data) > 3.2 且 5.1 > > 11 且 26 > > 10 且 22 > < 2.2 >2.2 且 4.9 > 4.9 # 0-10 < 1.9 >1.9 且 5.3 > < 6 >6 且 12 > 12
15 确定影响预后的重要评估指标 为合理选择治疗方案, 临床医师在做出治疗决策时应该考虑这些预后因素 功能障碍 ( 如 HAQ 残疾指数 ) 关节外表现 ( 如血管炎 干燥综合征 类风湿关节炎肺病等 ) 类风湿因子阳性和 / 或抗 CCP 抗体阳性 (CEP 建议两者均采用阴性和阳性的两极结果 ) 影像学骨侵蚀
16 治疗建议的形成过程 用 RAND/UCLA 方法, 评价 2000 种具体临床方案的适当性程度 将评级为 适当 的临床方案转化成 ACR 关于类风湿关节炎的治疗建议 评估类风湿关节炎治疗建议中证据的强度 ACR 对治疗建议进行审查 定期重新审阅和更新建议
17 目录 本建议的制订方法 建议内容
18 ACR 关于应用非生物制剂及生物 制剂 DMARDs 治疗类风湿关节炎 的建议
19 内容 适应症 禁忌症 安全性监测 风险监测和预防性免疫接种 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查
20 适应症 - 说明 本适应症讨论的目标人群 : 既往曾经进行过适当的非药物治疗 ( 例如理辽及职业疗法 ) 以及抗炎药物治疗 ( 例如非甾体类抗炎药 关节内注射及口服糖皮质激素主要关注 RA 患者 ) 的类风湿关节炎患者 初始药物治疗 如果被同等推荐用于某一特定临床情况或, 顺序是按字母先后顺序恢复药物治疗的适应征, 并非按照选择的优劣排序
21 适应症 - 讨论的药物 非生物制剂 羟基氯喹 来氟米特 甲氨喋呤 米诺环素 柳氮磺胺吡啶 生物制剂 阿贝西普 阿达木单抗 依那西普 英孚利昔单抗 利妥昔单抗
22 非生物制剂 DMARD 治疗 仅仅考虑了既往从未接受过 DMARDs 治疗的患者 仅仅考虑最常用或有最多证据支持的联合治疗方案 MTX+HCQ MTX+SSZ MTX+LEF SSZ+HCQ SSZ+HCQ+MTX 曾考虑过增加或者转换非生物性 DMARDs 的问题, 但没有达成共识
23 非生物制剂 DMARD 治疗建议 预后不良指征 病程 ( 月 ) 疾病活动度 有 否 <6 6 且 24 >24 低 中 高 MTX LEF HCQ MIN SSZ MTX+HCQ MTX+LEF HCQ+SSZ MTX+ +HCQ+SSZ
24 病程小于 6 个月 不良预后特征 低 起始点 中或高 疾病活动度 不良预后特征 有无有无 LEF MTX SSZ HCQ MIN MTX+SSZ MTX+SSZ+HCQ LEF MTX MTX+HCQ SSZ 2A
25 病程 6-24 个月 起始点 低 疾病活动度 中或高 不良预后特征 不良预后特征 有 无 有 无 MTX+SSZ+HCQ LEF MTX SSZ HCQ LEF MTX SSZ MTX+HCQ MTX+SSZ MTX+LEF MTX+SSZ+HCQ SSZ+HCQ # 2B
26 病程大于 24 个月 起始点 低或中 疾病活动度 高 不良预后特征 不良预后特征 有 无 有 无 MTX+LEF MTX+SSZ+HCQ LEF MTX SSZ MTX+HCQ LEF MTX MTX+HCQ MTX+SSZ MTX+LEF MTX+SSZ+HCQ SSZ 2C
27 生物制剂 DMARDs 使用的建议 依病程 <6 个月及病程 6 个月两种情况而不同
28 TNFα 拮抗剂在早期 RA 的应用 建议应用 TNFα 拮抗剂联合 MTX 治疗 从未接受过 DMARDs 治疗 病情高度活动 病程不超过 3 个月 具有预后不良的特征 同时患者没有治疗费用限制
29 TNFα 拮抗剂在中 - 长期 RA 的应用 对 MTX 单药治疗反应不佳 同时病情高度活动 有预后不良特征的患者 或者病情高度活动 不论有无预后不良因素患者 用于 MTX 联合或续以其它 DMARDs 治疗反应不佳 同时病情至少中度活动的患者, 不管这些患者有无预后不良的因素 专家小组认为用其它非生物制剂 DMARDs 代替 MTX 应该与原联合治疗方案之间没有显著性差异
30 其他生物制剂 阿贝西普 曾经甲氨蝶呤与其它 DMARDs 联合或续以其它 DMARDs 治疗反应不佳, 同时至少中度病情活动性 具有预后不良特征的患者 美罗华 曾经甲氨蝶呤与其它 DMARDs 联合或续以其它 DMARDs 治疗反应不佳, 高度病情活动性 具有预后不良特征的患者 生物制剂间不宜联合应用
31 病程 6 个月 起始点 低或中, <6 个月 疾病活动度 高, <3 个月 见非生物 DMARDs 高, 3 ~ 6 个月 预后不良的因素 有 无 见非生物 DMARDs TNF 拮抗剂 +MTX 无 费用或保险限制 有 3A
32 病程 6 个月, 初始 MTX 单药治疗失败 起始点 低 疾病活动度 高 中度 见图 2B 和 2C 非生物 DMARDs 无 预后不良的因素 有 TNF 拮抗剂 3B
33 病程 6 个月,MTX 联合或续以其它 DMARDs 治疗失败 起始点 低 疾病活动度 中或高 中 见图 2B 和 2C 非生物 DMARDs 见图 2B 和 2C 非生物 DMARDs 或 TNF 拮抗剂 无 不良预后特征 有 阿贝西普或 TNF 拮抗剂或利妥昔 3C
34 建议内容 适应症 禁忌症 安全性监测 风险监测和预防性免疫接种 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查
35 禁忌症总目 感染性疾病和 / 或肺炎方面的禁忌 血液系统疾病和肿瘤方面的禁忌症 心脏方面禁忌 肝脏方面禁忌 肾脏禁忌症 神经系统禁忌症 妊娠和哺乳的禁忌 围手术期感染的风险
36 感染性疾病和 / 或肺炎方面的禁忌 不能使用来氟米特 甲氨蝶呤或生物制剂 活动性细菌感染 ( 或者目前需要抗生素治疗的细菌感染 ) 活动性结核感染 ( 或潜在的结核感染进行预防性治疗之前 ) 活动性带状疱疹病毒感染 活动性危及生命的真菌感染时 不要使用生物制剂 有严重上呼吸道感染 ( 细菌性或病毒性 ) 皮肤感染性溃疡未愈合时
37 感染性疾病和 / 或肺炎方面的禁忌 禁用甲氨蝶呤 临床出现与类风湿关节炎相关的间质性肺炎 或不明原因的肺间质病变 在开始甲氨蝶呤治疗之前是否需要进行胸部放射学检查, 没有提出建议
38 感染性疾病和 / 或肺炎方面的禁忌 器官系统和禁忌证 ABA TNFα 拮抗剂 RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 急性严重的细菌感染或正在使用抗生素治疗的感染 上呼吸道感染 ( 假设为病毒性 ) 伴有发热 (>101ºF) X X X - X X - - X X X 未愈合的皮肤感染性溃疡 X X X 在开始抗结核治疗之前的潜在性结核感染, 或活动性结核在完成标准抗结核治疗之前 X X X - X X - - 危及生命的活动性真菌感染 X X X - X X - - 活动性带状疱疹病毒感染 X X X - X X - - 间质性肺炎 ( 由于类风湿关节炎或未知原因 ) 或临床明显的肺间质纤维化 X - -
39 血液系统疾病和肿瘤方面的禁忌症 禁用或停用来氟米特和甲氨蝶呤 白细胞计数 <3,000/mm3 骨髓异常增生 ( 如白血病前期 ) 病史 5 年内新诊断或曾经治疗过淋巴增殖性疾病 停用来氟米特 甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶 当血小板计数 <50,000/mm3 禁用 TNFα 拮抗剂 5 年内新诊断或曾经治疗过淋巴细胞增殖性疾病的患者
40 血液系统疾病和肿瘤方面的禁忌症 白细胞减少时需除外与 RA 相关的 Felty 综合征和大颗粒淋巴细胞综合症, 因为后两者情况并非用药禁忌症 除淋巴细胞增殖性疾病外, 使用非生物制剂或生物制剂 DMARDs 与其它恶性肿瘤的相关性方面不做任何特异建议
41 血液系统疾病和肿瘤方面的禁忌症 器官系统和禁忌证 ABA TNFα 拮抗剂 RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 白细胞计数 <3,000/mm X X - - 血小板计数 <50,000/mm X X - X 骨髓异常增殖综合症 X X - - 在 5 年内曾经治疗过的淋巴增殖性疾病 - X - - X X - -
42 心脏方面禁忌 TNFα 拮抗剂的禁忌证 美国心脏病学会分级 III-IV 级伴有射血分数下降 美国心脏病学会 (NYHA) III 级是指心脏病患者体力活动明显受限, 静息时没有不适 低于正常体力活动量时出现乏力 心悸 呼吸困难或心绞痛 NYHA 分级 IV 级是指心脏病患者不能从事任何体力活动, 即使是静息时也会出现心功能不全的症状或心绞痛 如果进行任意体力活动, 患者不适症状增加
43 肝脏方面禁忌 肝脏转氨酶异常 急性乙型肝炎或丙型肝炎 慢性乙型肝炎或丙型肝炎 取决于肝炎的类型 Child-Pugh 分级以及是否已经开始使用抗病毒药物治疗肝炎
44 肝脏方面禁忌 慢性乙型和丙型肝炎存在明显肝脏功能损害,Child-Pugh 分级为 B 或 C 级的患者, 无论是否进行相关治疗, 均禁用生物制剂
45 肝脏方面禁忌 器官系统和禁忌证 ABA Anti-TNFα RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 肝脏转氨酶水平为正常上限 2 倍 X X - X 急性乙型或丙型肝炎病毒感染 X X X - X X X X 慢性乙型肝炎病毒感染, 正在接受治疗 Child-Pugh 分级 A 级 # X X - - Child-Pugh 分级 B 级或 C 级 X X X - X X X ** X ** 慢性乙型肝炎病毒感染, 未接受治疗 Child-Pugh 分级 A 级 X X X X Child-Pugh 分级 B 级或 C 级 X X X X ** X X X X 慢性丙型肝炎病毒感染, 正在接受治疗 Child-Pugh 分级 A 级 X X - - Child-Pugh 分级 B 级或 C 级 X X X - X X X ** X 慢性乙型肝炎病毒感染, 未接受治疗 Child-Pugh 分级 A 级 X X X - Child-Pugh 分级 B 级或 C 级 X X X X ** X X X X
46 肾脏禁忌症 器官系统和禁忌证 ABA Anti-TNFα RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 肌酐清除率 <30 ml/min X - -
47 神经系统禁忌症 器官系统和禁忌证 ABA Anti-TNFα RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 多发性硬化或其他脱髓鞘疾病 - X
48 妊娠和哺乳的禁忌 器官系统和禁忌证 ABA TNFα 拮抗 剂 RIT HCQ LEF MTX MIN SSZ 计划妊娠或妊娠期间 X X X - 哺乳 X X X -
49 围手术期感染的风险 治疗药物阿贝西普 TNF-α 拮抗剂 利妥昔单抗 术前 / 术后终止治疗 1 周 X X X 由于缺乏一致性证据, 任务实施小组没能做出关于手术期间非生物制剂 DMARDs 使用的建议 当考虑终止治疗时, 需要考虑药物的药代动力学特点和发生手术感染的风险
50 建议内容 适应症 禁忌症 安全性监测 风险监测和预防性免疫接种 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查
51 RA 患者开始 恢复 增加使用生物 和非生物 DMARDs 的基线评估建议 治疗药物全血细胞计数肝脏转氨酶肌酐乙肝和丙肝检查眼科检查 羟基氯喹 X X X X 来氟米特 X X X X 甲氨蝶呤 X X X X 米诺环素 X X X 柳氮磺胺吡啶 X X X 所有生物制剂 X X X X= 建议的检查 如果存在发生肝炎的危险因素 建议在治疗的第一年内进行眼科检查
52 预防性免疫接种 治疗药物 HCQ 肺炎球菌疫苗 流感疫苗 乙型肝炎疫苗 避免活菌疫苗 X LEF X X X MTX X X X MIN X SSZ X X 所有生物制剂 X X X X X= 推荐 应该根据疾病控制和预防中心的建议接种疫苗 应该根据疾病控制和预防中心的建议接种疫苗 如果存在发生肝炎的危险因素
53 用非生物制剂 DMARDs 治疗 RA 患者中, 随访监测全血细胞计数 肝脏转氨酶 血清肌酐等实验室指标等最佳间隔的建议 治疗药物 <3 月 3-6 月 >6 月 HCQ 基线检查后无需监测 不需要 不需要 LEF 2-4 周 8-12 周 12 周 MTX 2-4 周 8-12 周 12 周 MIN 基线检查后无需监测 不需要 不需要 SSZ 2-4 周 8-12 周 12 周 按字母顺序排列
54 建议内容 适应症 禁忌症 安全性监测 风险监测和预防性免疫接种 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查
55 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查 常规进行结核筛查 结核菌素试验, 硬结 5mm QuantiFeron 结核金检验 : 通过定量测定全血中干扰素的水平对结核感染进行筛查 应询问结核感染潜在危险因素 在使用生物和非生物 DMARDs 的长期随访和监察 对有潜在结核感染患者, 要在具有抗结核经验的专科医生指导下开始抗结核治疗
56 应询问结核感染潜在危险因素 无家可归者 居住在结核高发地区者 静脉吸毒者 居住在结核传染率区 ( 如监狱或卫生保健机构 ) 有潜在结核感染的患者, 如近期感染者 以前患活动性结核但未治疗者 ( 或者胸部影像学上发现典型的纤维化病灶者 ) 有抑制免疫功能的相关因素者 人类免疫缺陷病毒感染 低体重或营养不良 糖尿病 矽肺 慢性肾功能衰竭等疾病 实体器官移植 ( 如肾 肝 心脏 ) 头颈部或肺部癌症 胃切除术史或空回肠旁路手术史 长期口服糖皮质激素
57 抗结核治疗 在开始抗 TNF-α 治疗前应该启动预防性抗结核治疗 首选异烟肼每日抗结核治疗 9 个月 在异烟肼抗结核治疗启动后再开始 TNFα 拮抗剂治疗, 研究显示, 在异烟肼治疗后 1 月开始使用 TNFα 拮抗剂治疗是安全的
58 使用生物制剂 DMARDs 的结核筛查 有 结核潜伏感染危险因素 * 的相关病史 无 PPD 皮试和 X 线胸片 两者之一阳性 进一步行结核评估和治疗 阳性 PPD 皮试 均阴性 如患者新近接触结核, 则重复 PPD 皮试 * 阴性
59 谢 谢
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
Ó Ñ Ñ Ñ
中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
在本品的疗程中可以继续使用糖皮质激素 水杨酸类药物非甾体类抗炎药或者镇痛药 有关与甲氨蝶呤以外的其它缓解病情抗风湿药 (DMARDs) 联合使用的情况, 请参见 注意事项 和 药理毒理 部分 在单一药物治疗时如某些患者出现治疗效果下降可以将用药剂量增加为每周注射 40mg 阿达木单抗以改善疗效 老年
修美乐 ( 阿达木单抗注射液 ) 药品名称 : 通用名称 : 阿达木单抗注射液 成分 : 活性成分阿达木单抗, 在中国仓鼠卵巢细胞中表达的重组全人源化肿瘤坏死因子 α 单克隆抗体 辅料 : 甘露醇柠檬酸水合物柠檬酸钠磷酸二氢钠二水合物磷酸氢二钠二水合物氯化钠聚山梨醇 80 氢氧化钠注射用水 适应症 :1 类风湿关节炎本品与甲氨蝶呤合用用于治疗一对改变病情抗风湿药 (DMARDs) 包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
% 25% ,984, % 75% 50.53% 14A 2
(i) (ii) 70,000,00081,620,000 78,158,00091,132,228 70,000,0006,058,000 2,100,000(36) 1 14.07 5% 25% 14 217,984,000 11.34% 75% 50.53% 14A 2 (i) (ii) (iii)(iv) (i) (ii) 70,000,000 81,620,000 78,158,00091,132,228(36)
主要内容 1 脊柱关节炎概述 2 3 脊柱关节炎的诊断 脊柱关节炎的治疗
脊柱关节炎的诊治 河南省人民医院朱清 主要内容 1 脊柱关节炎概述 2 3 脊柱关节炎的诊断 脊柱关节炎的治疗 脊柱关节炎是一组疾病 未分化脊柱关节病 反应性关节炎 急性虹膜炎 强直性脊柱炎 其它寡关节炎 幼年脊柱关节病 银屑病关节炎 炎性肠病性关节炎 脊柱关节炎的共同特征 与 HLA-B27 关系密切 有家族聚集现象 累及中轴及以下肢为主的关节 肌腱端炎 特征性的关节外表现 中华医学会风湿病学分会,
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
专 业 最高分最低分一本线最高分最低分一本线最高分最低分一本线 临床医学 ( 5+3 一体化 ) 口腔医学 ( 5+3 一体化 )
目 录 安徽省 1 北京市 2 福建省 3 甘肃省 4 广西壮族自治区 5 贵州省 6 海南省 7 河北省 8 河南省 9 黑龙江省 10 湖北省 11 湖南省 12 吉林省 13 江苏省 14 江西省 15 辽宁省 16 内蒙古自治区 17 宁夏回族自治区 18 山东省 19 山西省 20 陕西省 21 四川省 22 天津市 23 新疆维吾尔自治区 24 云南省 25 浙江省 26 重庆市 27
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
INTERNATIONAL MEDICAL DATA SHEET
核准日期 :2010 年 02 月 26 日修改日期 :2010 年 07 月 05 日 2011 年 11 月 30 日 2013 年 03 月 29 日 2013 年 11 月 27 日 2014 年 12 月 23 日 2015 年 02 月 06 日 2015 年 07 月 15 日 阿达木单抗注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警告 : 严重感染风险 在接受本品治疗的患者中,
未命名-2
2 3 4 5 18 6 7 8 1,430 28 15 24 9 1 0 1 1 1 2 85% 260 1 3 1 4 1 5 15 29 1 6 1 7 200 6 1 8 75% 21 1 9 2006 2 0 2 1 2020 2 2 360 2 3 360 2006 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 2 3 6 3 7 3
Policy Agenda
( ) 2 3 4 5 6 7 8 16 9 1 0 6 8% 7 0% 260 1 1 1 2 1 3 1 4 3 6 0 2 0 0 6 1 5 1 5 1 9 1 6 1 7 75% 1 8 2 1 1 9 2 0 2 0 2 0 2 1 2 0 00 1 0 00 15 24 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 2 3 2 3 3 3 3 4 3
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
(1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128 20128 20128 20128 20146 4 2
(1) 51 41 49 6 6 7 161 4 27 338 2012815 2012815 2012815 200712 20093 20086 211 (1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
8.indd
目 录 Introduction ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 引言 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
广西师范学院（下）
3888.00 ( 16.00 ) ...1 ()...1...4... 11...14...15...17...32...43...44...46...47...58...59...60...62 I II...63...64...65...69...72...73...74...76...81...83...84 ( )...85...90 ( )...96... 102... 107...111...
Microsoft PowerPoint _New-Agents-and-Small-Molecules(PWH)ready to post.ppt [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint _New-Agents-and-Small-Molecules(PWH)ready to post.ppt [Compatibility Mode]](/thumbs/91/107711402.jpg "Microsoft PowerPoint _New-Agents-and-Small-Molecules(PWH)ready to post.ppt [Compatibility Mode]")
您好, 我是 Marc Cohen 博士, 梅奥诊所名誉内科学教授, 科罗拉多大学医学中心临床内科学教授 很高兴您能浏览克利夫兰医院制作的 风湿病学热点报告 节目 我今天讲座的题目是 类风湿治疗中的新药和小分子药 这个题目很有趣, 我还有一些思考和您分享 1 我没有利益冲突需要公示 2 下面, 我将谈到若干新药, 几乎都是生物制剂, 这是清单 我将花较多时间讲 janus 激酶抑制剂 该类药物一经推出便引发巨大关注
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
98825 (Project Sunshine) Chi_TC_.indb
2116 20132015 2016 6 3010 353103 2016 6 305 30 37 2016 6 30 44.8% 2016 6 3045.4% 36.0% 37 21 16 2013 12 3155,170.5 4,679.8 2015 12 31141,953.3 11,857.2 60.4% 59.2%20.7% 24.7% 2013542.52015 1,402.260.8%
TNF-α 与天然受体结合, 抑制其生物活性 阿法西普是首个美国 FDA 批准用于治疗银屑病的 生物制剂, 但因为其起效缓慢, 临床有效率较低, 应用前景相对受限 依法利珠单抗虽早年 于 2003 年获得美国 FDA 批准用于银屑病, 但 2009 年因其治疗后有发生细菌性败血症 病毒 性脑膜炎 侵
生物制剂与银屑病 沈柱 第三军医大学西南医院皮肤科 银屑病是一种常见的慢性 复发性 炎症性皮肤病 由于其病情顽固, 常需终生治疗 近年来, 随着对其发病机制的研究深入和生物工程技术的发展, 阻断相应免疫异常的靶向性 生物制剂在临床治疗中取得了显著的疗效 生物制剂在欧美国家早已广泛应用于银屑病等免 疫介导的炎症性疾病, 在我国生物制剂处于逐步被接受阶段 1. 银屑病的免疫学发病机制 随着对银屑病发病机制研究的进一步深入,
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
教 师 手 第 一 渊 2 冤 通 读 课 文 后 回 答 问 题 袁 然 后 分 自 然 段 学 习 遥 第 1 自 然 段 院 这 一 段 新 词 语 较 多 袁 教 师 先 领 读 一 遍 本 段 的 词 语 袁 然 后 有 感 情 地 领 读 两 遍 课 文 遥 讲 练 语 言 点 野 左
第 一 单 元 用 冰 取 火 1. 学 习 本 课 新 词 语 袁 掌 握 其 中 19 个 重 点 词 语 的 意 义 和 用 法 袁 能 够 正 确 读 写 遥 2. 学 习 野 左 右 冶 尧 野 遍 冶 尧 野 没 有 噎 噎 就 不 能 噎 噎 冶 尧 野 非 噎 噎 不 可 冶 尧 野 噎 噎 起 来 冶 等 语 言 点 的 用 法 遥 3. 熟 读 课 文 袁 背 诵 重 点 段 落
201320142015 99.4% 98.6% 99.0% 1. 1999GB17761-1999 1999 5 28 1999 10 1 GB17761-1999....... 5.1.1 6.1.1 5.2.1 6.2.1 5.2.2 6.2.2 89
2005 7 9 2005 9 1 2005 9 15 2014 4 212014 8 1 2010 8 25 201090 2003 2009 88 201320142015 99.4% 98.6% 99.0% 1. 1999GB17761-1999 1999 5 28 1999 10 1 GB17761-1999....... 5.1.1 6.1.1 5.2.1 6.2.1 5.2.2 6.2.2
（给多有拉姆）佛子行三十七颂1——7
胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,
《佛子行三十七颂》讲记1
佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件
144 ) 985 Da ( 80 RA DMARDs MTX DMARDs sjia NSAIDs 2 2 sjia 80mg/4ml 200mg/10ml 400mg/20ml RA 8mg/kg 4 1 MTX DMARDs 4mg/kg 0.9% 100ml 1 100kg 800mg sj
2013 03 26 2014 06 03 2015 11 25 2016 10 25 2017 09 25 ACTEMRA Tocilizumab Injection Tuozhudankang Zhusheye 6IL-6 CHO DNA C 6428H 9976 N 1720 O 2018 S 42 () 1 144 ) 985 Da ( 80 RA DMARDs MTX DMARDs sjia
王霞, 等. 阿达木单抗治疗类风湿关节炎的研究进展 年第 39 卷第 4 期 综述评论 和新西兰等 161 所医疗机构参加, 共纳入 例 RA 受试者, 受试者均为年龄 18 岁并处于疾病活动期的 RA 患者 ( 持续时间 < 1 年 ), 研究分为 2 个阶段进行, 一期研
应用评价 阿达木单抗治疗类风湿关节炎的研究进展 综述 王霞, 夏光涛 * ( 山东大学附属省立医院风湿免疫科, 济南 250021) 摘要 : 类风湿关节炎 (RA) 是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病 生物制剂用于治疗 RA 具有一定疗 效, 近年来阿达木单抗临床研究获得一定进展, 其停药和减量的相关报道也引起广泛关注 本文综述近年来阿达木单抗治疗 280 RA 的研究进展, 及其停药和减量的报道,
通州区、密云县、大兴区（一）
...1...1... 32... 34... 37... 41... 46... 47... 49... 52... 54... 55... 60... 62... 63... 66... 72... 72... 74 I ... 78... 80... 85... 86... 87... 88... 91... 96... 99... 99... 106...113...115...115...119...
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
406348 (Project Dragonleap)_Chi.indb
199475199511 2007830200982772 1998720 248 1,000,000 30 83 2004426 [2004]13 20%35% 2009525 [2009]27 20%30% 200710312007121 200757 201112242012130 201112 84 2006711 [2006]171 10,000,000 50%10,000,000 2006814
登记号 CTR 试验状态 进行中 申办者联系人 程慧暘 首次公示信息日期 申办者名称嘉和生物药业有限公司 / 一 题目和背景信息 登记号 适应症 试验通俗题目 试验专业题目 试验方案编号 受理号 药物名称 药物类型 二 申办者信息 CTR 类风湿
登记 CTR20180015 试验状态 进行中 申办者联系人 程慧暘 首次公示信息日期 2018-08-09 申办者名称嘉和生物药业有限公司 / 一 题目和背景信息 登记 适应症 试验通俗题目 试验专业题目 试验方案编 受理 药物名称 药物类型 二 申办者信息 CTR20180015 类风湿关节炎杰瑞单抗多次给药在类风关患者中安全性耐受性研究两个剂量组多次给药注射杰瑞单抗联合口服甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中安全耐受性
Microsoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
nb.PDF
3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
bnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
疾病诊治实务（一）
...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II
名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>
嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...
穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮
I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
东城区（下）
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
果树高产栽培技术（一）.doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
1................................... 1................................... 2......................................... 3......................................... 4.............................. 5.........................................
赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
厨房小知识（五）
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
最新监察执法全书（十八）.doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
园林植物卷（十二）.doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
最新执法工作手册（十）.doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
untitled
...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
最新执法工作手册（十六）
............................................. I ................................... II ........................... 2001......... III IV......................................... ........................
中国政法大学（六）.doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
untitled
1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]](/thumbs/42/22789864.jpg "Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]")
腦 中 風 的 危 險 因 子 腦 中 風 之 中 醫 防 治 與 保 健 長 庚 紀 念 醫 院 黃 澤 宏 醫 師 久 食 膏 粱 厚 味, 肥 甘 之 品, 損 傷 心 脾 平 人 手 指 麻 木, 不 時 眩 暈, 乃 中 風 先 兆, 須 預 防 之, 宜 慎 起 居, 節 飲 食, 遠 房 幃, 調 神 志 慎 起 居 : 生 活 要 有 規 律, 注 意 勞 逸 搭 配, 適 當 參