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1 口腔组织病理学 教学大纲 ( 供口腔医学专业用 ) 西南医科大学病理学教研室 016 年 7 月

2 学分数 :4.5 Ⅰ 前言 周学时 :5 课程性质 : 口腔医学专业本科生必修课程 教学目的与要求 : 口腔组织病理学是口腔基础医学中的重要学科, 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 通过本课程的教学, 对正确认识口腔疾病的本质, 从而加强口腔专业的基础医学教育, 帮助学生正确诊断和治疗疾病有重要的意义 基本内容 : 口腔组织病理学包括口腔组织学 口腔胚胎学和口腔病理学三部分 1. 口腔组织学包括牙体组织 牙周组织 口腔粘膜 涎腺 颞下颌关节等口腔结构. 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育 3. 口腔病理学主要讨论牙发育异常 龋 牙髓病 根尖病 牙周病 口腔粘膜病 颌骨病 涎腺病 口腔颌面部囊肿 涎腺肿瘤 牙源性肿瘤 及颌面部其它肿瘤等 教学方式 : 课堂教学采用 带着问题学 的方法, 配合理论课和实习课教学, 使学生更好地掌握口腔组织病理学的内容 ; 重点突出教学大纲要求的内容 : 基本理论 基本概念 基础知识 教学内容 : 1 口腔组织学牙体组织 牙周组织 口腔粘膜 涎腺的基本组织结构 腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育 3 口腔病理学主要讨论牙发育异常 龋 牙髓病 根尖病 牙周病 口腔粘膜病 颌骨病 涎腺病 口腔颌面部囊肿 涎腺肿瘤 牙源性肿瘤 及颌面部其它肿瘤等 教学用书 : 于世凤, 主编. 口腔组织病理学. 第七版, 北京 : 人民卫生出版社. 01 口腔组织病理学实验指导, 由西南医科大学病理学教研室自编 开课学期 : 秋季 1

3 口腔组织病理学教学内容及学时分配 序号周次 授课章节内容 学时分配 共计讲授实践 1 1 第三章牙体组织 : 牙釉质 牙本质 3 3 牙髓 牙骨质 1 4 牙磨片 切片制作技术 牙釉质 3 5 牙骨质, 牙本质, 牙髓 3 6 第四章牙周组织 牙周组织 4 8 第五章口腔粘膜 第六章涎腺第一章口腔颌面部发育 阶段复习 面部发育 口腔粘膜 7 14 第二章牙的发育 : 牙胚发生与分化 牙体形成 3 15 牙根形成 牙齿萌出与替换 各期牙胚组织结构 涎腺 3 17 牙冠硬组织形成及乳 恒牙替换 9 18 第九章龋病 龋病 10 0 第十章牙髓病 牙髓炎 牙髓变性 11 第十一章根尖周炎第十四章颌骨疾病 : 骨纤维异常增殖症 慢性根尖周炎 1 4 第十二章牙周组织病 骨纤维异常增殖症 牙龈炎 13 6 第十三章口腔粘膜病 粘膜病 ( 白斑 红斑狼疮 水疱 )

4 8 第十七章口腔颌面部囊肿 口腔颌面部囊肿 第十八章牙源性肿瘤 牙源性肿瘤 16 3 第十六章涎腺疾病与肿瘤 : 舍格伦综合征 多形 3 33 性腺瘤 粘表癌 腺样囊性癌 腺淋巴瘤 涎腺疾病与肿瘤 35 第十九章其他组织来源的肿瘤与瘤样病变 鳞癌 牙龈瘤 淋巴管瘤, 切片考试 1 学时 3 3 3

5 Ⅱ 口腔组织病理学 理论教学大纲 第一篇 口腔组织胚胎学 第一章口腔颌面部的发育 目的要求 掌握 : 常见的面部发育异常 腭部发育异常 舌的发育异常发生的原因 ( 突起发育及其融合过程异常 ) 及发生的大概时间 ; 掌握先天性耳前窦道或瘘管 颈部先天性窦道或瘘管及相关的囊肿形成的原因 熟悉 : 来自于神经嵴的面部各种组织 ; 面 腭 舌 涎腺及颌骨的发育过程 了解 : 口腔粘膜和颞下颌关节的发育 内容 1 神经嵴 鳃弓和咽囊 面部的正常发育和发育异常 3 腭的正常发育和发育异常 4 舌的正常发育和发育异常 5 涎腺 粘膜的发育 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图 动画加深对面部发育的感性认识及理解, 并注意联系临床, 布置一些内容自学 复习思考题 1 面突的联合和融合有何不同? 简述面部 腭部及舌部的发育过程 3 面部 腭及舌可见哪些发育异常, 分别是怎样形成的? 第二章牙的发育 目的要求 掌握 : 牙胚的组成, 各部分的来源及所形成的组织 ; 成釉器的蕾状器 帽状器及钟状器的结构 ; 牙乳头及牙囊的结构 ; 牙本质的形成 釉质的形成 牙髓的发生 牙根的形成和牙周组织的发育 ; 牙齿萌出的过程 学过后应该能叙述从牙板至萌出 乳恒牙交替的牙发育全过程 4

6 熟悉 : 牙板的发生 结构及结局 ; 上皮剩余的来源, 侧支根管如何形成牙颈部牙本质暴露如何形成 ; 乳恒牙交替的过程 了解 : 前庭板的发生及如何形成口腔前庭 ; 硬组织矿化及成熟机制 ; 牙齿萌出的次序和时间 内容 1 牙胚的发生和分化 牙体组织的形成 3 牙的萌出和替换 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图 动画加深对牙发育的感性认识及理解, 并注意联系临床, 布置一些内容自学 复习思考题 1 以乳中切牙为例, 试述牙齿发育的全过程 牙胚包括哪几部分, 各形成哪种牙体组织? 3 钟状期成釉器的中间层细胞有哪些功能? 4 牙板的结局及临床意义 第三章 牙体组织 目的要求 1 牙釉质掌握 : 釉质的组织学结构, 包括釉柱的走行及排列 釉柱横纹 釉柱形态的光镜所见及超微结构, 釉质生长线 釉板 釉丛 釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因 熟悉 : 釉质的无机物及有机物, 无釉柱釉质的分布, 釉质的裂沟形态, 釉小皮釉质及釉面横纹 了解 : 釉质的代谢 1 牙本质掌握 : 牙本质的组织学结构, 包括牙本质小管及成牙本质细胞突起 ; 间质的结构有小管间牙本质 小管周牙本质 前期牙本质 小球间牙本质 生长线 托姆斯粒层 罩牙本质 熟悉 : 牙本质的增龄和反应性变化, 包括继发性牙本质 修复性牙本质 透明牙本质及死区 了解 : 牙本质的神经分布与感觉 ; 牙本质的无机物与有机物 5

7 3 牙髓掌握 : 牙髓细胞 ( 成纤维细胞 ) 成牙本质细胞形态( 包括超微结构 ) 及分布, 牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布 熟悉 : 牙髓的生物学特性了解 : 牙髓中血管 淋巴管及神经的分布 ; 组织细胞和未分化间充质细胞的形态和分布 ; 牙髓中的基质是致密的胶样物 4 牙骨质掌握 : 牙骨质细胞的形态, 无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布, 穿通纤维, 牙骨质层板, 类牙骨质, 釉牙骨质及牙本质牙骨质界 熟悉 : 牙骨质的生物学特性了解 : 牙骨质中的无机物及有机物 内容 1 釉质的理化特性 组织学结构 表面结构 临床意义 牙本质的理化特性 组织学结构 反应性改变 神经分布与感觉 3 牙髓的组织学结构 增龄变化 临床意义 4 牙骨质的理化特性 分类 组织学结构 临床意义 教学方式 CAI 课件讲授, 大量图片简图加深对牙体各组织结构的感性认识及理解, 并注意联系临床, 布置一些内容自学 复习思考题 1 釉质中有机物含量较多的区域有哪些, 各有何形态特点? 牙本质中有哪些主要有机成分? 3 牙髓神经分布特点及其临床意义 4 牙骨质的生物学特性及功能 第四章 牙周组织 目的要求 1 牙龈掌握 : 牙龈表面解剖, 包括游离龈及龈沟 附着龈 牙间乳头和龈谷 ; 组织结构包括牙龈上皮 龈沟上皮 龈谷上皮 结合上皮结构与牙体的附着关系及增龄的变化 ; 牙龈纤维束有龈牙组 牙槽龈组 环行组 牙骨膜组及越隔组五组纤维的分布及功能 了解 : 牙龈血液供给 淋巴管及神经的分布 6

8 牙周膜掌握 : 牙周膜的主纤维束即牙槽嵴组 水平组 斜行组 根尖组及根尖间组的改变及功能, 牙周上皮剩余的形态 分布及意义, 成牙骨质细胞 成骨细胞及破骨细胞的形态及分布 熟悉 : 牙周膜的功能 形态与功能的关系 ; 未成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布 ; 牙骨质小体的分布及来源 了解 : 牙周膜的血管 淋巴管及神经的分布 3 牙槽骨掌握 : 固有牙槽骨 ( 即筛状板或硬骨板 ) 的分布 结构 ; 束状骨的分布 熟悉 : 如何在镜下辨认骨的新生与吸收 ; 牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分, 影响牙槽骨新生和吸收的规律 增龄的关系 了解 : 牙槽骨的密质骨及松质骨的结构及分布 内容 1 牙龈的表面解剖 组织学结构 牙周膜的组织学结构 功能 增龄变化 3 牙槽骨的组织学结构及生物学特性 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对牙周各组织结构的感性认识及理解 复习思考题 1. 上皮 龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点, 有哪些不同点? 结合上皮和牙是怎样结合的? 3 牙周膜中有哪几组主纤维束? 功能如何? 4 牙槽骨的生物学特性及其临床意义 第五章口腔粘膜 目的要求 掌握 : 口腔粘膜的定义 基本组织结构 ( 上皮 固有层 粘膜下层 ) 咀嚼粘膜和被覆粘膜的区别和各部位口腔粘膜的结构特点熟悉 : 口腔粘膜的功能及组织结构特点的临床联系了解 : 口腔粘膜的增龄变化 内容 1 口腔粘膜的基本组织结构 7

9 口腔粘膜的分类及结构特点 3 口腔粘膜的功能和增龄变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对口腔粘膜组织结构的感性认识及理解, 并注意联系临床, 布置一些内容自学 复习思考题 1. 简述典型口腔上皮的分层特点及各层的组织学特点. 口腔粘膜中非角质形成细胞有哪几种? 分布 形态及功能如何? 有何临床意义? 3. 口腔粘膜上皮细胞是如何更新的? 4. 咀嚼粘膜和被覆粘膜在组织学方面有哪些不同? 第六章 涎腺 目的要求 掌握 : 涎腺的基本组织学结构和各大涎腺的组织学特点熟悉 : 腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构 涎腺的功能了解 : 涎腺的增龄性变化 内容 1 涎腺的一般组织结构 涎腺的分布及其组织学特点 3 涎腺的功能和增龄性变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对涎腺组织结构的感性认识及理解 复习思考题 1 涎腺腺泡的基本结构 腺泡的种类及分泌物的性质 涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能 3 涎腺导管系统的构成及功能如何? 4 叙述大涎腺各自的组织学特点 5 涎腺导管中具有干细胞作用的细胞有哪些? 8

10 第七章 颞下颌关节 自学 第二篇第八章 自学 第九章 口腔病理学 牙发育异常 龋病 目的要求 掌握 : 菌斑的形成过程 结构及和龋病的发生有密切关系 釉质龋肉眼所见 ; 釉质龋分为透明层 暗层 病损体部及表层, 各层的结构 ; 釉质龋的超微结构 ; 牙本质龋未成洞前的病理变化 ; 牙本质龋成洞时有五层变化即坏死崩解层 细菌侵入层 脱矿层 透明层及脂肪变性层, 各层的病理变化 ; 牙本质龋的超微结构 牙骨质龋的病理变化 龋的再矿化 熟悉 : 龋病的病因和发病机理, 窝沟龋及釉质龋发展的特点 了解 : 慢性龋 急性龋及静止性龋 内容 1. 龋病的病因和发病机理. 釉质龋的病理变化 3. 牙本质龋的病理变化 4. 牙骨质龋的病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对龋病结构的感性认识及理解 复习思考题 1. 说明早期釉质龋的肉眼观察特点. 说明未形成龋洞时典型的平滑面龋和窝沟龋的镜下形态特点及原因 3. 早期釉质龋的镜下表现及其形成原因? 4. 牙本质龋 ( 成洞后 ) 的镜下表现? 9

11 5. 釉板在釉质龋发生发展中有何作用? 6. 菌斑形成的过程及结构 7. 与龋形成有关的细菌有哪些 (3 种 )? 可能的作用机制如何? 8. 关于龋病有哪些病因学说? 目前哪种比较得到公认? 9. 除了细菌外, 哪些因素与龋的发生有关? 10. 牙骨质龋的发生有何特点? 11. 牙本质龋为何较釉质龋进展快? 1. 龋的病理变化中哪些提示龋可发生再矿化? 第十章牙髓病 目的要求 掌握 : 牙髓充血 各型牙髓炎的病理变化, 牙髓坏死的病理变化熟悉 : 各种牙髓变性的形态学特点, 牙齿内吸收及外吸收镜下所见了解 : 牙髓炎的病因, 牙髓充血及各型牙髓炎的临床表现 内容 1. 牙髓充血临床表现和病理变化. 急性牙髓炎临床表现和病理变化 3. 慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎 慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎各类型的临床表现和病理变化 4. 牙髓变性和坏死类型和病理变化 5. 牙体吸收病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对牙髓病结构的感性认识及理解 复习思考题 1. 急性牙髓炎的病理变化. 各型慢性牙髓炎的病理变化 3. 何谓牙髓坏死和牙髓坏疽? 第十一章 根尖周炎 目的要求 掌握 : 急性根尖周炎 慢性根尖脓肿 根尖肉芽肿 根尖囊肿的病理变化 熟悉 : 根尖肉芽肿的发展变化, 根尖周炎的免疫病理 了解 : 根尖周炎的病因, 各型根尖周炎的临床表现 10

12 内容 1 急性根尖的临床表现和病理变化 慢性根尖脓肿 根尖肉芽肿 根尖囊肿的临床表现和病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对根尖周炎的感性认识及理解 复习思考题 1. 急性化脓性根尖周炎的可能排脓途径?. 根尖肉芽肿和根尖囊肿的病理变化? 3. 龋是怎样引起根尖周炎的, 可能有哪些结局? 第十二章 牙周组织病 目的要求 掌握 : 慢性龈炎和龈增生 急性坏死性溃疡性龈炎及剥脱性龈病损的病理变化 牙周炎的病理, 包括牙周炎的发展过程 牙周炎活动期的病理变化 牙周炎修复期的病理变化 ; 牙周变性的病理变化 ; 牙周创伤和牙周萎缩的病理变化 熟悉 : 慢性龈炎和龈增生 急性坏死性溃疡性龈炎的病因 牙周炎的病因及发病机理了解 : 以上三种牙龈病的临床表现 牙周炎的分类及临床特征 ; 系统病在牙周组织中的表现 内容 1 牙龈病 : 慢性龈炎龈增生急性坏死性溃疡性龈炎浆细胞龈炎剥脱性龈病损 牙周病 : 牙周炎牙周组织非感染性疾患牙周变性牙周创伤牙周萎缩 3 上述牙周组织病的临床特点及组织病理学变化 教学方式 11

13 CAI 课件, 大量图片 简图加深对牙周组织病的认识及理解 复习思考题 1. 牙周炎的主要相关细菌有哪些 ( 举例说明 )? 各有哪些与致病相关的特点? 细菌存在的方式是什么?. 除细菌外, 与牙周炎的发生相关的因素还有哪些? 3. 简述牙周炎的发病机制 4. 简述牙周炎的发病过程中的病理变化 5. 简述进展期牙周炎的病理变化 6. 简述静止期牙周炎的病理变化 7. 简述牙周变性 牙周萎缩和牙周创伤的病理变化 8. 名词解释及概念 : 软垢 牙石 龈袋 骨上袋 骨内袋 咬合创伤 牙周萎缩 第十三章 口腔粘膜病 目的要求 1. 掌握 : 基本病理变化 白斑 扁平苔藓 慢性盘状红斑狼疮 复发性口腔溃疡 天疱疮的病理变化. 熟悉 : 类天疱疮 肉芽肿性唇炎 口腔粘膜下纤维化 粘膜良性淋巴组织增生病的病理变化 3. 了解 : AIDs 的口腔表现, 常见粘膜病的临床表现 内容 1. 口腔粘膜病的基本病理变化. 白斑的临床表现及病理变化 3. 扁平苔藓的临床表现及病理变化 4. 慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化 5. 复发性口腔溃疡的临床表现及病理变化 6. 天疱疮的临床表现及病理变化病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对口腔粘膜病的认识及理解 复习思考题 1. 名词及概念 : 过度角化 角化不良 上皮异常增生 疱 糜烂 溃疡 斑 丘疹. 白斑的临床表现及病理表现 1

14 3. 扁平苔藓的病理表现 4. 慢性盘状红斑狼疮的病理变化 5. 总结白斑 扁平苔藓 慢性盘状红斑狼疮的临床病理鉴别点 6. 天疱疮 ( 寻常性 ) 的病理变化, 及发病机制 怎样与类天疱疮鉴别? 7. 复发性阿弗他溃疡的病理变化及其与白塞综合征 复发性坏死性粘膜腺周围炎的关系 8. 念珠菌病的病因及病理变化 第十四章 颌骨疾病 目的要求 掌握 : 各型颌骨骨髓炎的病理变化 ; 骨纤维异常增生症的病理表现熟悉 : 颌骨骨髓炎的病因 内容 1. 各型颌骨骨髓炎的临床表现及病理变化. 骨纤维异常增殖症的临床表现及病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对口腔粘膜病的认识及理解 复习思考题 1. 骨纤维异常增殖症的病因及病理表现. 颌骨骨髓炎的临床表现及病理变化 第十五章 颞下颌关节病 自学 第十六章 涎腺的非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤 目的要求 掌握 : 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 恶性多形性腺瘤 腺样囊性癌及粘液表皮样癌的病理及生物学特点, 舍格林综合征病理所见 熟悉 : 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 腺样囊性癌及粘液表皮样癌的组织发生 了解 :WHO 涎腺肿瘤组织学分类 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 腺样囊性癌及粘液表皮样癌的临床表现 舍格林综合征的临床表现 13

15 内容 1 多形性腺瘤的临床表现 病理变化及生物学特点 腺淋巴瘤的临床表现 病理变化及生物学特点 3 恶性多形性腺瘤的临床表现 病理变化及生物学特点 4 腺样囊性癌的临床表现 病理变化及生物学特点 5 粘液表皮样癌的临床表现 病理变化及生物学特点 6 舍格林综合征病理所见及临床表现 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对涎腺疾病和涎腺肿瘤的认识及理解 复习思考题 1. 叙述多形性腺瘤的病理特点及生物学行为. 怎样评价涎腺粘液表皮样癌的分化程度? 3. 腺样囊性癌的组织分型与生物学特性的关系如何? 4. Warthin 瘤的病理特点 5. 恶性多形性腺瘤的病理学特点 6. 基底细胞腺瘤 肌上皮瘤 上皮肌上皮癌的病理特点 7. 总结各种涎腺肿瘤的组织发生及其生物学行为 第十七章 口腔颌面部囊肿 目的要求 掌握 : 牙源性角化囊肿 含牙囊肿 甲状舌管囊肿 鼻腭管囊肿 腮裂囊肿 粘液囊肿及舌下囊肿的病理变化 熟悉 : 牙源性角化囊肿易复发的原因及组织来源 ; 含牙囊肿 鼻腭管囊肿 腮裂囊肿的组织来源 ; 粘液囊肿的发生过程 了解 : 口腔颌面部囊肿的分类 ; 牙源性角化囊肿 含牙囊肿 鼻腭管囊肿 腮裂囊肿 粘液囊肿及舌下囊肿的临床表现 内容 1 牙源性角化囊肿的临床表现及病理变化 含牙囊肿的临床表现及病理变化 3 甲状舌管囊肿的临床表现及病理变化 4 鼻腭管囊肿的临床表现及病理变化 5 腮裂囊肿的临床表现及病理变化 6 粘液囊肿的临床表现及病理变化 14

16 7 舌下囊肿的临床表现及病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对口腔颌面部囊肿的认识及理解 复习思考题 1. 概念 : 囊肿 含牙囊肿 萌出囊肿. 囊肿的基本病理特点是什么? 3. 举例说明不同的牙源性囊肿可能来源于不同的上皮剩余 4. 简述牙源性角化囊肿的病理性特点 5. 说明牙源性角化囊肿易复发的原因 6. 牙源性角化囊肿的相关综合征有何特点 7. 含牙囊肿的病理学特点 8. 总结颌面部非牙源性囊肿 软组织囊肿的临床病理学特点 9. 粘液囊肿的病理变化 第十八章牙源性肿瘤 目的要求 1. 掌握 : 成釉细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 牙源性腺样瘤 牙源性钙化囊肿的病理 ( 肉眼及镜下 ) 及生物学特性. 熟悉 : 成釉细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 牙源性腺样瘤的组织发生 3. 了解 : 牙源性肿瘤的组织学分类 ; 成釉细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 牙源性腺样瘤和牙源性钙化囊肿的临床表现 内容 1 牙源性肿瘤的组织学分类 成釉细胞瘤的临床表现 病理( 肉眼及镜下 ) 及生物学特性 3 牙源性钙化上皮瘤的临床表现 病理( 肉眼及镜下 ) 及生物学特性 4 牙源性腺样瘤的临床表现 病理( 肉眼及镜下 ) 及生物学特性 5 牙源性钙化囊肿的临床表现 病理( 肉眼及镜下 ) 及生物学特性 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对牙源性肿瘤的认识及理解 复习思考题 1. 成釉细胞瘤的主要病理类型是什么? 镜下表现如何?. 基本类型的成釉细胞瘤有哪些变异? 镜下表现如何? 15

17 3. 单囊型成釉细胞瘤有哪些病理性表现? 4. 成釉细胞瘤的组织学发生及生物学特性如何? 5. 牙源性钙化上皮瘤的组织学特点是什么? 6. 牙源性钙化囊肿的组织病理性特点是什么? 7. 牙瘤 牙源性腺样瘤的临床病理学特点是什么? 二者的组织发生有何特点 8. 叙述牙源性肿瘤的分类特点 第十九章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变 目的要求 掌握 : 牙龈瘤四种类型的病理变化 原位癌 鳞状细胞癌及疣状癌的病理变化 熟悉 : 牙龈瘤的组织发生及生物学特性 了解 : 牙龈瘤 原位癌及疣状癌的临床表现 内容 1 牙龈瘤四种类型的临床表现及病理变化 淋巴管瘤 原位癌 鳞状细胞癌及疣状癌的临床表现及病理变化 教学方式 CAI 课件, 大量图片 简图加深对口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变的认识及理解 复习思考题 1. 叙述各型牙龈瘤的病理变化及临床表现. 口腔粘膜癌有哪些类型? 主要病理变化如何? 16

18 Ⅲ 口腔组织病理学 实验教学大纲 本大纲适用于口腔医学本科学生使用 编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔组织病理学的过程中, 通过实验课中标本 切片 磨片 模型的观察及观看录像等加深对理论知识的理解, 使学生掌握口腔器官的组织结构 胚胎发育 口腔常见病的形态结构特点, 为学习口腔医学临床课各专业课打下牢固的基础 ; 并培养学生严肃认真的工作作风 实事求是的科学态度, 和独立分析问题 解决问题的能力 现将大纲使用中有关问题说明如下 : 一 为了使教师和学生更好地掌握教材, 大纲每一章节均由教学目的 教学要求和教学内容三部分组成 教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握 熟悉和了解三个级别, 教学内容与教学要求级别对应, 并统一标示 ( 核心内容即知识点以下划实线, 重点内容以下划虚线, 一边内容不标示 ) 便于学生重点学习 二 教师在保证大纲核心内容的前提下, 可根据不同教学手段, 讲授重点内容和介绍一般内容 三 总教学参考学时为 36 学时 四 使用教材: 口腔组织病理学实验指导, 由泸州医学院病理教研室自编 实验一牙齿磨片与牙齿切片技术 牙釉质 一教学目的理解牙齿磨片过程破坏了牙体软组织, 保留了硬组织 ; 而牙齿切片则使釉质遭受破坏的道理二教学要求掌握 : 口腔组织病理学专用实验室规则, 牙釉质的基本组织结构 了解 : 两种牙齿标本制作的全过程三教学内容介绍口腔组织病理学实验室规则 教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察前牙纵磨片 后牙纵磨片 横磨片 脱钙纵切片的组织学特征, 启发式学生思考组织结构特点, 选择 1 张典型的磨片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验二 牙骨质 牙本质 牙髓 一教学目的 掌握牙本质 牙骨质 牙髓的基本组织结构二教学要求 17

19 掌握 : 前牙纵磨片 后牙纵磨片熟悉 : 横磨片 脱钙纵切片三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察前牙纵磨片 后牙纵磨片 横磨片 脱钙纵切片的组织学特征, 启发式学生思考组织结构特点, 选择 1 张典型的磨片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验三 牙周组织 一教学目的掌握牙周膜 牙槽骨及牙龈的基本组织结构二教学要求掌握 : 牙体牙周组织切片三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察牙体牙周组织切片的组织学特征, 启发式学生思考组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验四 口腔粘膜 涎腺 一教学目的掌握口腔粘膜及三对大涎腺的基本组织结构二教学要求掌握 : 口唇 颊粘膜 舌背粘膜 舌背粘膜熟悉 : 腮腺 颌下腺 舌下腺三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察口唇 颊粘膜 舌背粘膜 舌背粘膜 腮腺 颌下腺 舌下腺切片的组织学特征, 启发式学生思考组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验五 面部发育 牙齿的发育 一教学目的 掌握牙板及各期牙胚的组织学特点 面部及腭的发育过程和异常发育引起的畸形 二教学要求 18

20 掌握 : 蕾状期 帽状期 钟状期 钟状后期牙胚三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察蕾状期 帽状期 钟状期 钟状后期牙胚切片的特征, 启发式学生思考组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验六 龋病 一教学目的掌握釉质龋 牙本质龋的病理变化, 及釉质龋的发展过程二教学要求掌握 : 釉质早期龋磨片 牙本质龋切片三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察釉质早期龋磨片 牙本质龋切片的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验七 牙髓炎 牙髓变性 一教学目的掌握各种牙髓炎 牙髓变性的病理变化二教学要求掌握 : 化脓性牙髓炎 增生性牙髓炎熟悉 : 成牙本质细胞空泡变性 牙髓网状萎缩 牙髓弥漫性钙化 髓石形成三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察化脓性牙髓炎 增生性牙髓炎 成牙本质细胞空泡变性 牙髓网状萎缩 牙髓弥漫性钙化 髓石形成的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验八 慢性根尖周炎 一教学目的 掌握各型根尖周炎的病理变化二教学要求 19

21 掌握 : 根尖脓肿 根尖肉芽肿 根尖囊肿三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察根尖脓肿 根尖肉芽肿 根尖囊肿的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验九 牙周炎 骨纤维异常增殖症 一教学目的掌握牙周炎的病理变化, 结合病变熟悉其临床表现二教学要求掌握 : 慢性龈炎 慢性牙周炎三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察慢性龈炎 慢性牙周炎的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验十 口腔粘膜病 一教学目的掌握口腔常见粘膜病的病变特点二教学要求掌握 : 舌粘膜均质性白斑 舌粘膜疣状白斑 唇粘膜红斑狼疮 唇粘膜基层下水泡三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察舌粘膜均质性白斑 舌粘膜疣状白斑 唇粘膜红斑狼疮 唇粘膜基层下水泡的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验十一 口腔颌面部囊肿 一教学目的掌握常见的牙源性囊肿 甲状舌管囊肿 腮裂囊肿的病理变化二教学要求掌握 : 含牙囊肿 甲状舌管囊肿 腮裂囊肿 腮裂囊肿恶变三教学内容 0

22 教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察含牙囊肿 甲状舌管囊肿 腮 裂囊肿 腮裂囊肿恶变的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典 型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验十二 牙源性肿瘤 一教学目的掌握常见的牙源性肿瘤的病理变化及生物学特性二教学要求掌握 : 成釉细胞瘤 牙源性腺样瘤熟悉 : 牙源性纤维瘤 混合性牙瘤三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察成釉细胞瘤 牙源性腺样瘤 牙源性纤维瘤 混合性牙瘤的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验十三 涎腺疾病与肿瘤 一教学目的掌握常见的涎腺肿瘤 腮腺良性淋巴上皮病变的病理变化二教学要求掌握 : 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 粘液表皮样癌 腺样囊性癌 腮腺良性淋巴上皮病变三教学内容教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察多形性腺瘤 腺淋巴瘤 粘液表皮样癌 腺样囊性癌 腮腺良性淋巴上皮病变的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做课堂作业 ( 绘图 ) 实验十四 其他组织来源的肿瘤与瘤样病变 一教学目的掌握龈瘤 舌淋巴管瘤的病理变化特点二教学要求掌握 : 纤维性龈瘤 肉芽肿性龈瘤 舌淋巴管瘤三教学内容 1

23 教师先简要概括本次课的主要内容后, 由学生独立观察纤维性龈瘤 肉芽肿性龈瘤 舌淋巴管瘤的病理组织学特征, 启发式学生思考病理组织结构特点, 选择 1 张典型的切片做 课堂作业 ( 绘图 ) Ⅳ 教学组织与考核方法 一实施机构 : 由病理教研室执行 二组织内容 : 教案讲义审核 集体教学备课 教学方法研究 教学手段应用 三教学方法 : ( 一 ) 理论教学 : 应用电子课件进行图文并茂方式讲解, 适当配合录像片突破教学难点 ( 二 ) 实验教学 : 采用启发式 讨论式 交互式课堂教学方式, 辅助现代教育技术和传统教学手段 重点内容以介绍为主, 一般内容以自学为主 选择性安排课堂作业 ( 绘图 ) ( 三 ) 教学点 : 在口腔组织病理学实验室教学, 承担教师由病理教研室委派理论课主讲教师统一负责 ( 四 ) 辅导形式 : 课堂答疑 讨论 复习等结合 四考核办法 : 实验课考核形式为教学切片考试, 实验课后批改选择性安排的绘图作业 实验课切片考试成绩占课程总成绩的 10% 编写者 : 龚莉 ( 教授 )

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