幻灯片 1

Transcription

1 1

2 授课内容 神经脊与颅面部发育 头颅面部的发育 ( 鳃弓 咽区 面突 ) 腭发育及腭裂形成机理 牙胚发生与牙齿发育 2

3 三胚层形成

4 三胚层分化 4

5 外胚层分化 神经嵴 神经板 脊索 神经管

6 神经脊形成

7 外胚层来源的组织细胞

8 神经脊来源的组织细胞

9 神经脊细胞的特化

10 神经脊细胞的迁移

11 外胚层分化的调控机制

12 神经脊分化的调控机制

13 神经脊与颅颌面部发育

14 颅神经脊 (Cranial NC)

15 颅神经脊来源的骨与软骨

16 颅神经脊发育异常 颅面发育异常 颌面部骨发育不全综合征 半侧面部过小畸形 DiGeorge 综合征

17 颅神经脊迁移入腮弓

18 鳃弓及咽囊的发育 鳃弓 (branchial arch): 胚胎第 4 周时, 原始咽部的神经嵴细胞迅速增生, 在背腹走向形成左右对称的的 6 对柱状隆起, 与 6 对主动脉弓动脉相对应 鳃沟 (branchial groove): 相邻的鳃弓之间有浅沟, 在体表者称鳃沟 咽囊 (pharyngeal pouch): 与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部, 其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样, 形成与鳃沟相对应的浅沟, 称咽囊 18

19 鳃弓 鳃沟外表面被覆外胚层上皮咽侧除第 1 鳃弓被覆外胚层外, 第 2-4 由内胚层被覆

20 颈窦 (cervical sinus): 第 2 鳃弓生长速度快, 朝向胚胎的尾端覆盖了 鳃沟和 鳃弓并与颈部组织融合 被覆盖的鳃沟与外界隔离, 形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦, 颈窦在以后发育中消失

21 鳃弓及咽囊发育异常 1. 鳃裂囊肿 : 发育过程中某些原因造成颈窦未消失 2. 鳃瘘 : 囊肿与外部相通, 可位于胸锁乳突肌前缘任何部位 3. 先天性耳前窦道或瘘管 : 第 1 鳃沟和第 1 2 鳃弓发育异常, 在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷

22 面部发育

23 面突形成 额鼻突 面突的形成与联合 融合 ; 3w, 额鼻突, 下颌突 4w, 上颌突, 口凹, 口咽膜 上颌突 口凹 下颌突 上颌突

24 额鼻突上颌突口凹 ( 口咽膜 ) 下颌突心隆起第 24 天人胚晶状体板鼻板破裂的口咽膜 4W, 鼻凹 ; 额鼻突分为中鼻突 2 个侧鼻突 ; 第 28 天人胚内侧鼻突中鼻突鼻凹外侧鼻突 眼 第 31 天人胚颜面部形成

25 球状突 5w, 中鼻突末端 2 个球状突

26 面突联合 (merge): 面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的, 表面被覆外胚层 突起之间为沟样凹陷 随着面部的进一步发育, 突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅 消失, 称为面突联合, 如人中 下唇 面突融合 (fuse): 有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触 破裂 退化 消失, 进而达到面突的融合, 如上唇 腭

27 7-8w, 初具人形 鼻宽而扁, 鼻孔朝前, 分离较远 ; 眼距较宽 面部正中向前生长, 垂直高度增加, 鼻梁抬高, 鼻孔向下相互接近, 鼻部变狭窄 ; 两眼移向前方

28 面突衍生的组织 两个球状突 球状突与同侧的上颌突 侧鼻突与上颌突 人中 上唇 鼻梁的侧面 鼻翼和部分面颊 上颌突和下颌突面颊部 ( 联合的终点即口裂的终点 ) 下颌突 下唇 下颌软组织 下领骨和下颌牙齿 额鼻突 额部软组织及额骨 中鼻突 鼻梁 鼻尖 鼻中隔 附有上颌切牙的上颌骨 ( 前颌骨 ) 侧鼻突 上颌突 鼻侧面 鼻翼 部分面颊 上颌骨额突和泪骨 上领软组织 上颅骨 上颁尖牙和磨牙

29 面突发育异常 胚胎 6-7w 面突联合期异常 1. 唇裂 : 单侧唇裂 双侧唇裂 2. 面裂 :

30 腭的发育 原发腭 ( 前腭突 ) ( 侧腭突 ) 30

31 腭突融合 联合

32

33 腭的发生过程 左右上颌突的口腔侧 球状突的口腔侧 侧腭突 鼻中隔 前腭突 融合联合 腭 分割 原始鼻腔 硬腭 软腭 原始口腔

34 腭的发育异常 腭裂 颌裂 囊肿 前腭突与上颌突未联合或部分联合 一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合 囊肿 : 融合缝隙中, 上皮残留, 发育性囊肿, 如鼻腭囊肿 正中囊肿 下颌裂 : 两侧下颌突未联合或部分联合

35

36 牙齿发育的两个阶段 乳牙 (Deciduous teeth or primary teeth) 胚胎 2 月 发生 胚胎 4~5 月出生时生后 6~7 月 矿化 20 个牙冠大部形成萌出开始 恒牙 (Permanent teeth or secondary teeth) 胚胎 4 月 发生 生后 6~7 年 萌出开始 生后 20 年 出齐

37 牙齿发育的分期 第一期 : 牙胚发生期 ( 细胞生长 分化期 ) 第二期 : 牙齿 牙周组织形成期 ( 矿化 ) 第三期 : 牙齿萌出期

38 牙胚发生期 牙板 (dental lamina) 的产生是牙齿外胚层部分的原始组织基 外层 : 扁平上皮细胞原口腔上皮内层 : 基底细胞 ( 矮柱状 ) 牙板

39 恒牙板及成釉器的形成 1 在乳牙成釉器的舌 ( 腭 ) 侧又长出二十个恒牙板和成釉器 2 第二乳磨牙牙板游离端向远中延长发生三个恒磨牙成釉器

40 牙胚 (tooth germ) 的发育 牙胚 : 是产生牙齿和牙周组织的器官, 包括成釉器 牙乳头和牙囊 成釉器 (enamel organ): 形成釉质 牙乳头 (dental papilla): 形成牙髓 牙本质 牙囊 (dental follicle, or dental sac): 形成牙骨质 牙周组织

41 牙胚间充质细胞决定牙齿的形态 v 重聚 间充质细胞 大鼠牙胚 重聚 大鼠肾被膜下植入 CK-14 成釉上皮细胞 离散培养后的牙源性间充质细胞团重聚后可继续完成牙体组织的形态发生 DP DPC BBRC, 2006; 346:

42 牙齿 牙周组织形成期 特点 : 牙齿硬组织的生长首先从生长中心处开始前牙在切缘和舌侧隆突生长中心磨牙的生长中心与牙尖数相同

43 牙本质的形成 (Dentinogenesis) ( 基质 + 矿化 ) 牙乳头表面的细胞 成釉细胞诱导 分化为成牙本质细胞 钙化方式 : 球形钙化

44 牙釉质的形成 (Amelogenesis) 一根釉柱由四个成釉细胞形成 每一个成釉细胞形成四个不同的釉柱

45 牙釉质的矿化 1 釉基质形成, 基质很快矿化 2 矿化可分四期 : 第一期 : 达 30% 第二期 : 矿化由表面到深层第三期 : 由内层向表层矿化第四期 : 外层釉质很快矿化, 矿化程度最高 3 矿化与晶体生长

46 牙根的形成 (Root formation) 1. 成釉器颈环 (cervical loop) 2. 上皮根鞘 (Hertwigs epithelium of root sheath HERS) 组织结构 : 双层上皮, 缺少中间层 3. 上皮膈 (epithelial diaphragm) : 呈 45º 角弯曲部分

47 颈环干细胞龛 (stem cell niche of cervical loop) 所谓 niche 对于干细胞而言就是其存在和行使功能的局部三维环境, 它是包含了相关细胞及胞外基质的集合 帽状期 成釉器生发中心颈部间充质颈环区干细胞上皮根鞘 颈环干细胞龛 颈环干细胞龛是牙根发育的 生发中心, 启动牙根的发育 颈环干细胞龛结构是由成釉器内釉上皮 少量中间层细胞 外釉上皮根向延伸构成 其周围存在特定牙根发育结构域, 包括牙囊和牙乳头组织, 共同形成牙根发育 器官原基

48 牙周组织形成 (Development of the periodontium) 牙囊 : 内层 成牙骨质细胞 牙骨质 外层 成骨细胞 固有牙槽骨 中间 成纤维细胞形成致密纤维 牙齿萌出达到咬合 形成牙周膜 牙周膜干细胞 (PDLSC)

49 牙齿萌出期 Tooth Eruption 牙齿突破骨隐窝和口腔粘膜进入口腔, 最后达到咬合平面的生理过程, 包括萌 出前期 萌出期和萌出后期

50 萌出前期 (preeruptive phase) 该期主要是牙根形成时, 牙胚在骨隐窝中的移动 1. 上皮隔的位置确定牙根的位置, 牙冠逐渐向口腔粘膜方向, 随着牙根的生长, 牙槽突高度增加 2. 牙齿的移动方向 ( 合向和侧向 )

51 萌出期 (eruptive phase) 开始于突破隐窝骨, 至牙齿达到咬合接触 1. 缩余釉上皮的作用 2. 隐窝骨冠部开放 牙胚底部水平骨小梁上升 3. 牙齿萌出的特征和时期 : 自牙尖入口腔 与对颌牙完全咬合此时期, 最易使牙齿发生咬合异常 牙萌出的次序 : 1. 萌出与牙胚发育的先后基本一致, 有少数例外 2. 有比较恒定的时间性, 但其生理范围较宽 3. 左右同名牙大致同时萌出 4. 下颌牙萌出略早于上颌同名牙

52 牙齿萌出

53 乳恒牙的替换 (Tooth Shedding) 6 岁 岁乳牙被恒牙代替 乳牙脱落 (shedding) 是因为 : 1. 牙根的吸收 2. 失去牙周组织联系

54 牙根吸收 颌骨内恒牙胚生长发育和合向移动对恒牙胚与乳牙根之间的结缔组织产生压 力, 局部充血生成肉芽组织, 分化为破骨细胞, 由内外对乳牙根吸收

55 乳牙根的吸收部位 吸收开始于和恒牙胚接近的部分

56 EMT 主导了牙齿发育的全过程 牙源性上皮 胚胎早期 牙齿发育启动期 牙胚形成期 牙源性间充质 牙根形成期 牙体组织形成期 牙胚成熟期 牙源性上皮 牙源性间充质

57 谢谢!