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- 祺 喻
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1 97 年度專任教師研究研究獎助獎助申請申請計畫書 住院老人功能衰退危險因子之探討 單位 : 中華醫事科技大學護理系 申請人 : 黃惠子講師 中華民國 97 年 3 月 30 日
2 壹 前言依據統計資料顯示, 至民國 96 年 7 月台灣地區老年人口總計 231 萬人, 佔總人口比例為 10.09%( 內政部,2007) 隨著年齡增加, 老化現象對身體各系統產生影響, 使得認知與活動等功能逐漸變差, 影響到生活獨立功能 ( 葉 田 溫 陳,2000;Inouye et al., 1998) Callen 等人 (2004) 指出 65 歲以上的老人住院比率較其他成年人高出 4 倍 而在台灣, 衛生署於 2005 年統計 65 歲以上的老年人口, 住院人數佔總住院人數的 26.93% ( 行政院,2007); 亦即每 4 位住院患者就有一位是老年人 對老人而言, 住院會增加活動受限 營養不足 院內感染等的情形 (Cochran, 2005; King, 2006), 致使住院天數延長, 更加重功能衰退的機會 (Callen et al., 2004) 許多研究指出, 因住院所導致的功能衰退, 常造成身體永久性活動功能障礙, 進而影響生活品質 ( 王 王 郭 梁 江, 2004 ; Hoogerduijn, Schuurmans, Duijnstee, de Rooij, & Grypdonck, 2007), 住院老人功能衰退的比率可達 30%-60% (Graf, 2006; Hoogerduijn et al., 2007; Sager et al., 1996) McCusker Kakumaru 及 Abrahamowicz(2002) 研究顯示, 有 25% 的住院老人, 無法回復到原有功能 國外自 1976 年即開始進行住院老人功能衰退的研究, 試圖找出危險因子 Hanson Mahoney 及 Palta (1999) 的研究亦發現僅 50% 的老人在出院後 3 個月內可回復到原先的功能 因此, 臨床人員若能即時掌握住 2
3 院老人發生功能衰退的危險特性, 將有助於提供預防性措施, 以降低失能的危險 ( 徐 張,2004) 而國內針對身體功能的研究多著重於社區, 如 Wu Leu 與 Li(1999) 以世代研究方式, 探討台灣社區老人日常生活活動 (ADL) 慢性失能的發生率與影響因素 ; 王 王 郭 梁 江 (2004) 針對花蓮市社區老人調查其身體功能障礙之發生及相關因素探討 ; 及林等 (2004) 針對台灣長期照護機構調查住民身體功能狀況, 並分析影響住民身體功能獨立自主之因素 唯欠缺針對住院老人身體功能衰退的危險因子研究 由於醫療環境及生活習性的差異, 國外有關住院老人功能衰退的研究結果, 是否能應用於國內, 實須進一步探究 貳 文獻探討本部份將分別以 身體活動功能 住院老人身體功能衰退的危險因子 兩部分進行文獻探討 一 身體活動功能身體活動功能評估是指針對個人執行功能性活動的能力加以測定與定量, 通常以多數人共同需要的功能性活動為主要評估項目, 其須統合個人的心智能力 情感 動作才能圓滿達成 ( 戴 羅,1996) 日常活動功能 (activity of daily living, ADL) 為執行日常生活活動能力, 如沐浴 修飾 穿衣 移動 ( 從床上到椅子 ) 大小便 如廁及進食等 此量表為 Katz 在 1963 年提出凱茲日常活動指數 (Katz index of ADL), 目前在臨床 3
4 使用相當廣泛 (Hoogerduijn et al., 2007; Scanlan et al., 2007) 另外, 目前具有良好信 效度的日常活動功能量表尚有下列幾種, 如 : 巴氏指數 (Barthel index) 功能獨立量表(Functional independence measure ) 工具性日常活動量表 (Instrument of activity of daily living, IADL ) 身體自我照顧量表 (Physical self-maintaining scale) 以及柯氏量表 (Karnosky scale) ( 戴 羅,1996) 上述量表不論在醫院 社區 居家照護或長期照護機構均使用得相當普遍, 其中凱茲量表 (Katz index) 多使用於醫院臨床照護 廣泛使用的主要理由是凱茲量表 (Katz index) 的評估項目較少, 功能程度分級較簡單, 具有良好的信效度, 適用於日常生活活動的篩檢和普查性研究 ( 林等,2004; 戴 羅,1996) 另外, 臨床上普遍使用的另一個量表為 Lawton 及 Brody (1969) 所發展的工具性日常活動功能量表 (IADL), 其包含八項工具性日常生活能力項目, 如使用電話 煮飯 做家事 購物 戶外交通 用藥 理財 旅遊 國人由於性別角色之故, 使用此量表必須小心評估 ( 戴 羅,1996) 學者指出在執行工具性日常活動功能(IADL) 比執行基本日常活動功能 (ADL) 需要更高層次的智能技巧, 所以身體活動功能障礙者通常會先喪失執行工具性日常活動的能力 ( 戴 羅,1996;Sager et al., 1996) 目前在身體功能的研究測量時間點上, 學者通常以住院前兩週的 IADL 以及入院時的 ADL 出院時的 ADL 或出院後三個月或六個月的 ADL 追蹤以比較住院前後老人身體功能的改變情形 (Hoogerduijn 4
5 et al., 2007) 二 住院老人身體功能衰退的危險因子 ( 一 ) 國外研究造成住院老人身體功能衰退的危險因子很多, 學者將功能衰退的危險因子進行整合, 如 Miller & Weissert (2000) 針對 65 歲以上的老人, 其整合自 年發表的縱貫性研究, 並排除不適合文章後, 共有 78 篇符合研究條件的文章, 結果發現有 10 項與功能衰退有關危險因子, 包括高齡 低 ADL 低 IADL 其他身體功能障礙( 如上下肢活動受限 活動差 失能等 ) 低認知功能 尿失禁 體重過重 低收入 疾病 及多次住院等 另外,McCusker Kakuma 及 Abrahamowicz (2002) 為探討醫院住院老人造成功能衰退的危險因子, 其整合自 1976 至 1998 年, 發表的 33 篇縱貫性研究中, 經由多變項回歸分析, 整合出五個預測因子, 包括年齡 診斷 ADL 認知功能和先前入住機構 另外,Hoogerduijn 等人 (2007) 針對造成住院老人功能的預測因子, 整合自 1990 至 2005 年發表的文獻, 排除非住院老人及非縱慣性研究的條件後, 最後篩檢出 10 篇, 經整合文獻結果發現, 共確認 6 個危險因子 : 高齡 低功能狀態 認知障礙 住院前低的 IADL 憂鬱及住院天數延長 (length of stay, LOS) ( 二 ) 國內研究國內老人身體功能之調查及研究多見於社區或長期照護機構, 醫院則偏向病患身體功能狀況與出院後之安置或出院準備服務有關 林等 5
6 (2004) 針對台灣長期照護機構住民功能狀況與平衡能力進行評估, 並分析影響住民功能獨立自主之因素, 結果顯示 437 位研究對象中, 護理之家住民功能分數比養護機構低, 影響身體功能獨立 (FIM) 的因素, 包括平衡 地區與公私立立案 機構別與婚姻狀況 其中以平衡能力是影響功能獨立的重要因子 Wu 等 (1999) 以世代研究方法, 探討台灣社區老人日常生活活動 (ADL) 慢性失能的發生率與影響因素, 結果發現高齡與缺乏規律運動是影響慢性日常生活活動 (ADL) 失能發生的重要因素 王等 (2004) 調查花蓮市社區老人身體功能障礙, 共 83 位老人自願參與, 結果發現身體功能衰退發生的順序, 首先是活動功能衰退 ( 走 800 公尺 爬樓梯上二樓 執行粗重家事 ), 其次是工具性的日常生活功能 (IADL), 最後是基本日常生活能力 (ADL) 葉(2004) 以病例對照研究設計,50 位內科擬出院老人為研究對象, 以中文版巴氏量表測量, 調查日常活動功能對老人出院後安療養院安置之影響, 結果顯示日常活動高度依賴者與採用安療養院安置有顯著相關 由於國內缺乏針對住院老人探討其功能衰退危險因子的實證性資料, 加上國情 文化 社會 經濟等大環境因素, 乃至個人健康生活習性不同, 實有必要針對國內住院老人功能衰退的危險進行探究, 以建構適合台灣老人功能衰退危險因子的篩檢工具及早期介入的臨床照護措施, 以防病患因住院導致之失能 参 研究目的 6
7 一 瞭解台灣住院老人功能衰退現況二 分析台灣住院老人功能衰退的危險因子肆 名詞界定一 住院老人是指年齡在 65 歲以上, 因疾病或治療需要而住院者 二 功能衰退功能衰退的定義為 : 日常生活活動 (ADL) 之項目由原本獨立到出院時需要部分協助或完全協助 ; 或原本為部份協助到出院時須完全協助 伍 研究方法本研究設計為前瞻性世代研究 (prospective cohort study), 研究目的為 : 一 瞭解台灣住院老人功能衰退現況二 分析台灣住院老人功能衰退的危險因子以下為本研究之研究場所及研究對象 研究步驟 研究工具與統計分析方式之敘述如下 ( 一 ) 研究場所及研究場所及研究對象本研究預計在南部某醫學中心內科病房進行 研究對象需符合下列收案條件 :(1) 為住院病患 ;(2) 年齡達 65 歲 ( 含 ) 以上 ;(3) 能以國 台語溝通或文字溝通者 但若具有以下條件則予排除收案如 :(1) 癌症末期或臨終病人 ;(2) 無法同意及填寫研究同意書 ;(3) 剛入院 24 小時內, 因 7
8 病況驟變轉入 ICU;(4) 入院欲接受特定手術治療或其它特定檢查, 如化學治療 放射治療 正子掃描攝影等 由於研究設計追蹤至老人出院後六個月, 以及考量研究樣本的流失, 預計每天收案 1-2 人, 故總收案人數超過 200 人以上 倘若研究對象在追蹤期死亡, 仍不予排除, 並將列入住院老人功能衰退的不良結果 (adverse outcome) 分析 ( 二 ) 研究步驟正式發文至醫院, 經醫院研究審查委員會 (IRB) 同意後, 研究者連絡醫院的資訊室, 取得個案住院的基本資料, 包括入住日期 年齡及入住單位 隨即以訓練過的臨床研究人員於個案住院後 48 小時內, 在不干擾個案住院及休養為原則的情況進行第一次結構性會談, 資料取得可由個案自述或家屬代述 內容包括個案基本人口學資料 基本日常活動 (Katz ADL) 工具性日常活動量表(IADL) 簡易智能量表(MMSE) 台灣版憂鬱量表 (TGDS) 察爾森共病症嚴重度 (Charlson Comobidity Index, CCI) 第二次收集資料為病人於出院後 48 小時內, 調查其基本日常活動 (Katz ADL) 居住狀況 在資料收集時由訪談者逐一唸題, 對不識字的個案則以台語逐題唸出, 再依患者的選項代填之, 個案若有認知障礙時則由家屬代為回答 ( 三 ) 研究工具以下針對量表及問卷內容做進一步說明 : 1. 住院老人基本人口學變項 (Demographic Data) 8
9 住院老人基本人口學變項調查主要包含下列項目 : 年齡 性別 婚姻狀況 種族 子女數 教育程度 居住安排 經濟狀況 保險 職業, 主要照顧者 ( 家人 外籍或本籍看護 ) 服藥情形 跌倒經驗 睡眠困擾以及大小便困擾 皮膚破損困擾 視力障礙 (Snellen Scale) 聽力障礙( 輕聲說話 ) 2. 凱茲日常生活量表 (Katz Activities of Daily Living Scale, ADL) 此量表為 Katz Ford 及 Moskowitz (1963) 發展為測量身體活動功能量表, 包含執行基本日常生活活動之七項 ADL 能力, 諸如進食 更衣 移位 ( 從床上到椅子 ) 行走 如廁 大小便 沐浴 記分方法採 0-2 分計算,0 分表示獨立 ;1 分表示有些困難, 需要協助 ;2 分表示完全依賴 總分介於 0-14 分, 分數越高表示越依賴 反之, 分數越低表示越獨立 3. 工具性日常生活量表 (Instrument Activities of Daily Living Scale, IADL) 本研究運用工具性日常生活量表評估老人複雜性日常生活活動功能狀況, 也就是處理日常生活的能力 本量表由 Lawton 及 Brody(1969) 所發展, 但國人因性別角色之故, 使用此量表必須小心評估, 評估內容包含 8 項工具性日常生活能力, 如使用電話 煮飯 做家事 購物 戶外交通 用藥 理財 旅遊 每一項有 3-4 個等級計分方式, 分數越高 9
10 則表示老人越獨立 5. 迷你智能智能狀態狀態量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE ) 本研究採用劉景寬醫師所翻譯之中文版的迷你智能量表 (MMSE), 運用迷你智能量表評估老人認知狀況 原量表由 Folstein, Folstein 及 McHugh(1975) 所設計, 內容包括五大項 : 定向力 (orientation) 訊息登錄 (registration) 注意力及計算 (attention & calculation) 短期記憶 (recall) 語言能力(language), 共 11 題, 總分界於 0-30 分 迷你智能量表對智能障礙診斷的敏感度 (sensitivity) 為 85%, 而其特異性 (specificity) 為 82% 6. 簡短型老人憂鬱量表 (TGDS-30) 台灣老年憂鬱量表(Taiwan Geriatric Depression Scale, TGDS-30 題 ), 為廖等 (2004) 參考 Brink 等所編製的 老年憂鬱量表, 再依據憂鬱的臨床表徵後重新編製題目, 而後再針對台灣老人進行工具測試, 結果整體量表信度的內部一致性 Cronbach s α 值分別為 0.94; 再測信度分別為 0.82; 折半信度分別為 0.95 效度測試, 其 ROC 曲線下面積分別為 0.97; 效標關聯效度測試, 台灣老年憂鬱量表與漢氏憂鬱量表之相關係數為 0.86, 工具的敏感度 (sensitivity) 為 93.3% ; 特異性 (specificity) 為 92.3% 結果顯示 TGDS 是一份具有良好信 效度的本土化老年憂鬱症篩檢量表, 若於基層醫療門診使用時, 其最佳臨界點為 15 分 ( 廖,2004) 10
11 7. 察爾森共病症指標 (Charlson Comobidity Index, CCI) 察爾森共病症指標 (Charlson comorbidity index), 簡稱 CCI, 為察爾森 (Charlson) 醫師在 1987 年提出, 為控制病患治療前或手術前合併症 (Comobid disease), 避免其影響醫療處置療效, 所發展的合併症嚴重度校正工具, 並可以用來追蹤病患的預後 ( 吳 簡 吳,2004;Charlson, Pompei, Ales, & MacKenzie, 1987) 其假設可以作為結果的預測因子, 此具良好效度的共病症指標, 可藉由 19 個疾病狀況 (conditions), 進而計算出一個總分以預測 1 年死亡率 ` 其計算分數有五種, 分別包含 0 分 ( 沒有狀況發生 ) 1 分 2 分 3 分 6 分 計算得分越高, 則代表疾病的負荷越嚴重 (severe the burden comorbidity) (Inouye et al., 1998) ( 四 ) 統計分析方式以 SPSS for windows 13.0 中文版統計套裝軟體進行描述性統計如平均值 標準差 百分比 範圍 ; 推論性統計分析, 將以逐步回歸分析, 個案以是否出現身體功能 (ADL) 衰退現象為依變項, 研究工具測量的結果為自變項 步驟如下 : 先以調整的勝算比 (odds ratio) 和 95% 信賴區間 (confidence interval) 計算每一個獨立變項的機率情形, 再將有顯著相關的變項, 進行回歸分析, 以確認造成住院老人功能衰退的主要的危險因子 陸 倫理考量為保障研究個案之權益, 本研究需通過醫院人體試驗委員會審 11
12 查 在研究進行前, 研究者先向個案及家屬說明研究主題 目的 隱私權的保障及其個人權益, 包含研究過程中, 研究對象將可自由退出研究, 將不會影響其任何醫療權益 在充分說明並取得其口頭及書面同意後方才進行資料收集 待完成資料收集後, 研究者將以匿名方式處理個案資料 柒 對於學術研究對於學術研究 國家發展及其應用方面預期的貢獻一 此乃台灣首度針對住院老人進行功能衰退的危險因子探究, 未來將可運用於臨床上, 減少住院老人因功能衰退, 衍生更多後續照護問題, 對老人 家庭 社會及政府單位而言將有所助益 二 提供臨床實務工作者及教育者對住院老人建構功能的關注程度, 將可儘早以預防性介入措施防範老人功能衰退情形 三 參與的工作人員, 預期可獲之訓練如下 ( 一 ) 將熟悉量表修訂 信效度建立之步驟與方法 ( 二 ) 增加量化研究及資料分析的能力 ( 三 ) 透過多學科合作將可提升個人及醫療團體對住院老人功能議題的關注 ; 問題處理能力與老人臨床照護的敏感度 捌 參考文獻內政部 (2007) 台灣老人人口一覽表 2006 年 12 月 19 日, 摘自 12
13 內政部 (2007) 民國 94 年老人狀況調查結果摘要分析 2007 年 12 月 20 日摘自 王靜怡 王子娟 郭藍遠 梁忠詔 江傳江 (2004) 花蓮市社區老人身體功能障礙發生情況及相關身體功能之初探 物理治療,29(5), 行政院衛生署 (2007) 住院人數統計 - 按疾病別 性別及年齡別分 94 年全民健康保險醫療統計年報 2006 年 12 月 19 日摘自 全民健康保險統計年報 /94 醫療統計年報 /1/ xls 吳肖琪 簡麗年 吳義勇 (2004) 探討術前合併症指標與醫療利用及手術結果之關聯性 -- 以全股 ( 髖 ) 關節置換健保申報資料為例 台灣醫誌,23(2), 呂寶靜 (2004) 失能者身體功能之評量 失能者與家庭照顧者看法之比較 台灣衛誌,23(3), 林光華 吳肖琪 熊嘉玲 胡名霞 謝清麟 林昭宏 郭美英 湯佩芳 (2004) 台灣長期照護機構院民功能狀況與影響功能之因素分析 物理治療, 29(4), 徐慧娟 張明正 (2004) 台灣老人成功老化與活躍老化現況 : 多層次分析 台灣社會福利學刊,3(2),1-36 梁煙純 (2004) 我國多重慢性疾患盛行率及醫療利用分析 國立陽明大 13
14 學, 台北 許志成 徐祥明 徐禛淳 石曜堂 戴東 (2003) 台灣地區老年人健康行為之影響因素分析 台灣衛誌, 22(6), 曾旭民 盧瑞芬 蔡益堅 (2003) 國人生活品質評量 (Ⅱ):SF-36 台灣版的常模與效度檢測 臺灣公共衛生雜誌,22(6), 黃美涓 (2007) 功能狀態的評估 台北 : 合記 葉莉莉 田玫 溫敏杰 陳惠姿 (2000) 護理之家住民功能狀態探討 社區發展季刊,29, 葉湘芬 (2004) 日常活動功能對老人出院後安療養院安置之影響 長期照護雜誌,8(2), 廖以誠 葉宗烈 楊延光 盧豐華 張智仁 柯慧貞 (2004) 台灣老年憂鬱量表之編製與信 效度研究 台灣精神醫學,18(1) 戴玉慈 羅美芳 (1996) 身體功能評估的概念與量表 護理雜誌,43(2), Callen, B. L., Mahoney, J. E., Wells, T. J., Enloe, M., & Hughes, S. (2004). Admission and discharge mobility of frail hospitalized older adult. MEDSURG Nursing, 13(3), Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K., L, & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Journal of Chronic disease, 40(5), 14
15 Cochran, P. A. (2005). Doing it better: Putting research into practice. Acute care for elders prevents functional decline. Nursing, 35(10), Gillis, A., & MacDonald, B. (2005). Deconditioning in the hospitalized elderly. Canadian Nurse, 101(6), Graf, C. (2006). Functional decline in hospitalized older adults: it's often a consequence of hospitalization, but it doesn't have to be. American Journal of Nursing, 106(1), 58-68, 52p. Hanson, K., Mahoney, J., & Palta, M. (1999). Risk factors for lack of recovery of ADL independence after hospital discharge. Journal of the American Geriatrics Society, 47, Hoogerduijn, J. G., Schuurmans, M. J., Duijnstee, M. S. H., de Rooij, S. E., & Grypdonck, M. F. H. (2007). A systematic review of predictors and screening instruments to identify older hospitalized patients at risk for functional decline. Journal of Clinical Nursing, 16(1), Inouye, S. K., Wanger, R., Acampora, D., Horwitz, R. I., Cooney, L. M., Hurst, L. D., et al. (1993). A predictive index for functional decline in hospitalized elderly Medical Patients. Journal of General internal Medicine, 8, Katz, S., Ford, A. B., & Moskowitz, R. S. (1963). Studies of illness in the aged.the index of ADL : A standardized measure of biological and psycholosocial function. Journal of the American Medical Association, 185, King, B. D. (2006). Functional decline in hospitalized elders. MEDSURG Nursing, 15(5), Lawton, M. P., & Brody, E. M. (1969). Assessment of older people: 15
16 Self-maintaining and instrument activities of daily living. Gerontologist, 9(3), McCusker, J., Kakuma, R., & Abrahamowicz, M. (2002). Predictors of functional decline in hospitalized elderly patients: A systematic review. Journal Gerontological sciences: Medical Sciences, 57A(9), Mehta, K. M., Yaffe, K., & Covinsky, K. E. (2002). Cognitive impairement, depressive symptoms, and functional decline in older people. Journal of the American Geriatrics Society, 50(6), Miller, E. A., & Weissert, W. G. (2000). Predicting elderly people's risk for nursing home placement, hospitalization, functional impairment, and mortality: A synthesis. Medical Care Research and Review, 57(3), Murray, M. E., Wells, T. J., & Callen, B. L. (2003). Hospital resource utilization and functional decline of geriatric patients. Nursing Economic$, 21(3), Sager, M. A., Rudberg, M. A., Jalaluddin, M., Franke, T., Inouye, S. K., Landefeld, C. S., et al. (1996). Hospital admission risk profile (HARP): Identifying older patients at risk for functional decline following acute medical illness and hospitalization. Journal of the American Geriatrics Society, 44(3), Scanlan, J. M., Binkin, N., Michieletto, F., Lessig, M., Zubr, E., & Borson, S. (2007). Cognitive impairment, chronic disease burden, and functional disability: A population study of older Italians. American Journal of Geriatric Psychiatry, 15(8), Wu, S., C, Leu, S. Y., & Li, C. Y. (1999). Incidence of and predictors for chronic disability in activities of daily living among older people in 16
17 Taiwan. Journal of the American Geriatrics Society, 47(9), Yu, D. S. F., Lee, T. F., & Woo, J. (2004). Psychometric testing of the Chinese version of the medical outcome study social support survey (MOS-SSS-C). Research in Nursing & Health 27,
86 Predictors of Functional Decline in Elderly Wallace & Shelkey, 2008 Lawton Brody 1969 IADL IADL Ward, Jagger, & Harper, 1998 IADL ADL IAD
85 住院老人功能衰退的危險因素及照護 黃惠子陳清惠 * 隨著老年人口比率的攀升, 老人因罹患慢性疾病而住院的比率也逐漸提升, 目前住院病患中有高 達 27% 為 65 歲以上老年人 研究顯示, 有高達 30% 至 60% 的老年住院患者, 出院後出現功能衰 退的現象 本文主要透過文獻發現住院老人有六 項功能衰退的確認危險因子, 包括高齡 活動功 能障礙 (ADL IADL 上下肢活動受限 活動能
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
CGA [2] ( ) [2] [2-4] ( ) [3] ( ) [4] ( ) [2] CGA [2] CGA ( ) ( ) [2] CGA CGA ( ) ( ) (problem oriented) (in-depth) [6-8] CGA[4] [2] Rubens
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(older person s ability to function independently in the physical, mental and social activities of daily life)[1] (comprehensive geriatric assessment CGA) (frail elderly) [3,4] CGA [2,3] CGA (1) (2) (3)
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
行政院衛生署雲林醫院
PGY1 長 期 照 護 個 案 評 估 單.. 填 寫 日 期 : 評 估 醫 師 : 科 部 : 1 老 年 人 之 周 全 性 評 估 Comprehensive geriatric assessment (CGA) 1. 一 般 醫 學 評 估 :1 病 史 ( 過 去 病 史 及 疫 苗 注 射 史 )2 理 學 檢 查 等 2. 日 常 生 活 活 動 功 能 評 估 :1Activity
老人人口比率 人口老化的健康省思 健康照顧需求異於年輕人口群 罹患慢性疾病 退化性疾病 功能障礙的 人口大幅增加 失能人口比例增加 中 長期照護須求人口增加 健康及生活照護 醫療耗用需求大幅增加 疾病+失能 多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀 儲備能量降低 內容 快速高齡化 高度健康照護需求 老年
年 高齡友善健康照護專業訓練課程 內容 老年健康照護 林志學 快速高齡化 高度健康照護需求 老年人之主要健康問題與老年病症候群 周全性老年(醫學)評估暨老人無縫性 (seamless)照護體系 老人醫學現況與未來 中國醫藥大學附設醫院 老年醫學科主任 台灣高齡社會已經到臨 人口老化(速度) (人口組成結構) 在幼年人口持續減少 老年人口持續增加的趨勢下 老年人口 將於年超過幼年人口 我國6歲以上人口占總人口比率
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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() 1 2012 1 6 Emory 2 .-----------------------------------------------------------------4.-----------------------------------------------4.-----------------------------------------------------5. Emory
穨D03-02c-Annex.PDF
Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>
8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
2013-06彩色
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun,03, Vol. 8, No.6 社 区 康 复 * 社 区 脑 卒 中 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 量 表 的 编 制 及 信 效 度 检 验 林 蓓 蕾,3 张 振 香 孙 玉 梅 梅 永 霞 谢 俊 房 张 亚 奇 摘 要 目 的 : 编 制 适 合 我 国 的 脑 卒 中 患 者 功 能
Foreword (Social Indicators, 2006) (U.S.Census Bureau, Jan, 13, 2015) 第 1 個 1804 第 2 個 1927
CHAPTER 01 1-1 1-2 1-3 1-4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Foreword 1-1 180410 19272 10123 2000 1-1 (Social Indicators, 2006)20154.31.82.4 1-2 (U.S.Census Bureau, Jan, 13, 2015) 1-1 10 10 第 1 個 1804 第 2 個 1927
血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
78 33,, , 120, 300 (,1996) 1949, / / / / 1, :, A B 1
33 5 2009 9 Vol1 33, No15 September 2009 77 Population Research W HO UNDP,, : (1) 1980,, ; (2), (3),, (4), : ; ; ;,,:100089, : (1), ( ) ; (2),, ; (3), ( Kuh and Ben,1997 ; Power and Hertzman,1997 ;Davey.
且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>
慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
Microsoft Word ok.doc
2009 年 6 月 頁 207~216 亞 東 技 術 學 院 婦 女 於 不 同 孕 期 之 症 狀 困 擾 研 究 * 李 靜 芳 ** 林 顯 明 *** 孫 吉 珍 **** 谷 幼 雄 摘 要 本 研 究 目 的 是 瞭 解 及 比 較 婦 女 於 不 同 妊 娠 期 之 症 狀 困 擾 強 度 頻 率 研 究 對 象 為 台 北 縣 市 三 家 醫 院 婦 產 科 門 診 之 孕 期
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1. 2. 3. 4. 5. 6. (2015) (aging in place) 1-1 (The Population Reference Bureau, 2013) 65 8% 35% 4~5 1 (2012) 2018 65 14% 2025 2 Chapter 01 20% (2014) 65 81.1% 2001 20.8% 65 52% 65 43.9%
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200
能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 9 * 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 ** 梁啟源 摘 要 (1) (2) (1) 2004~2008 a b c d (2) OPEC 2008 30 30~80 (3) 13% GDP 0.88% 0.34% 12.42% * ** 10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52%
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
Long-Term Care Pratt JR Choi M. et al ADL IADL % 65 7% % %
41 4 2017 7 Vol. 41 No. 4 July 2017 46 Population Research * 2014 CLHLS 3 200433 Determinants of Long-Term Care Services among Disabled Older Adults in China A Quantitative Study based on Andersen's Behavioral
8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il
1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)
902314B038027
前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
,2488, %, 80 %,,, ( 1) ,,35 %, 8 ( 2),,3/ 4,; 20 %, ( 3),, 68 %, 14 % 3, 18 %,20 % ( 1), 17 % 1 %
30 1 2006 1 Vol130, No11 January 2006 2 Population Research,,,,,, : ; ;, ;, ;, ;, ;, :100872,,,,,,,,, 1, 40, 8 %10 %,, 30 %40 %,,16 %,,15 %20 %,,,,,, 1, 1946 WHO,,WHO 2, (self - assessment of health self
sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic
9 203-230 2004 12 * ** *** 2251 1160 3411 1600/800 * ** *** 204 9 88 4-5 50 17.9 sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, 1996 2010Health People 2010 13 2 2 4 2 5 90 American College of Sports
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社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
声 明 没 有 利 益 冲 突 秘 书 处 负 责 联 络 ICMJE, 但 不 制 定 政 策 或 者 决 议 ICMJE 对 于 会 议 及 其 内 容 不 提 供 担 保 支 持 或 者 证 明
国 际 医 学 杂 志 编 辑 委 员 会 (ICMJE) 对 医 学 论 文 的 撰 写 报 告 编 辑 和 出 版 方 面 的 建 议 迈 克 尔 柏 尔 克 维 兹 国 际 医 学 期 刊 编 辑 委 员 会 秘 书 长 2013 年 北 京 国 际 医 学 期 刊 编 辑 伦 理 学 术 论 坛 暨 国 际 医 学 编 辑 高 级 研 修 班 2013 年 6 月 1-2 日 声 明 没 有
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
标题
澳 门 博 彩 业 近 年 发 展 及 研 究 综 述 刘 爽 摘 要 : 博 彩 业 是 澳 门 的 支 柱 产 业, 其 持 续 发 展 很 大 程 度 上 关 系 到 澳 门 特 区 的 经 济 繁 荣 与 社 会 稳 定 本 文 从 博 彩 产 业 研 究 博 彩 机 产 业 研 究 问 题 赌 博 与 负 责 任 博 彩 投 注 者 行 为 研 究 博 彩 业 员 工 与 人 力 资 源
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
<4D F736F F D20A4BDA640BDC3A5CDAED6A4DFBDD2B57BB0F2A5BBAFE0A44FB4FAC5E72DAC79A6E6AF66BEC7B8D5C344A4BDA FA7B9BD5AAAA9>
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 100 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 若 研 究 調 查 有 工 作 者 的 心 臟 病 發 生 率 是 無 工 作 者 的 2 倍, 但 是 兩 者 之 盛 行 率 卻 相 近, 最 可 能 的 原 因 是? (A) 因 為 有 工 作 者 的 年 齡
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
ApoE MCI MCI AD ApoE 4 AD 4 MCI AD 4 AD MCI ApoE 23 MCI 28 MMSE (ADL) Preffer (POD) (FOM) (RVR) (DS) CDT (CDR) (GDS) Hachinski HIS (CES-D) ApoE MCI P
ApoE S99017123 ApoE MCI MCI AD ApoE 4 AD 4 MCI AD 4 AD MCI ApoE 23 MCI 28 MMSE (ADL) Preffer (POD) (FOM) (RVR) (DS) CDT (CDR) (GDS) Hachinski HIS (CES-D) ApoE MCI P 0.05~0.001 AD ApoE MCI 4 MCI AD ApoE
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
統計名詞詮釋(98/11/20更新)
1. 醫 院 Hospital 附 錄 醫 療 衛 生 統 計 名 詞 銓 釋 Definitions of Terms 指 從 事 一 科 或 數 科 診 療 業 務, 每 科 均 有 專 科 醫 師 之 醫 院 2. 診 所 Clinic 醫 療 機 構 僅 應 門 診 者 為 診 所, 診 所 得 設 置 九 張 以 下 之 觀 察 病 床 診 所 依 其 業 務 性 質 可 分 為 專 科
自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改
World Health OrganizationWHO 65 7% 2.4 WHO2002 successful aging (2004) 80 (Fiatarone, et al.,1994) 1998Potter Perry,1995Shangold1996 endophin Bravo, 1
1 207 SPSS t World Health OrganizationWHO 65 7% 2.4 WHO2002 successful aging (2004) 80 (Fiatarone, et al.,1994) 1998Potter Perry,1995Shangold1996 endophin Bravo, 1996; Blair, 1999; Cress, Ruchner, Questad,&
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32 2010 6 24 1. 2. 51.55 75.24 75.20 100 14 2010 59,161 392 2,000 90.3 2011 2006 2010 6 1 6 30 100 6 10 100 9 20 100 10 19 296 11 25 04 24819900 1712 yun10171017@yahoo.com.tw 102 3 12 1 33 24 1.4 2 3 177
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
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2011 6 108 Journal of Shanghai Finance University No.6, 2011 Apr No.108,2011, 2011 4, ( 200020)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! :, : ; ; :C913.6 :A :1673-680X(2011)06-0005-12!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,,
The Meaning of Home to Older People NSC H SSS
The Meaning of Home to Older People NSC 91-2412-H-004-007-SSS 91 8 1 92 10 31 4 4 5 6 7 7 11 14 16 16 17 25 25 26 27 27 30 34 37 67 69 73 75 1 2-1 9 2-2 12 3-1 20 3-2 20 3-3 21 3-4 21 3-5 22 3-6 22 3-7
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
J /3 1 /3 1 / % 12% 12% 1 http / /news. sina.
* 1 2013 2000 44 76. 03 1 2011 1* 1 http / /www. chinanpo. gov. cn /search /orgindex. html 199 2018. 2 2000 2004 2011 2011 2014 1998 383 2002 1994 2017 J 600 200 300 100 2016 2003 1 /3 1 /3 1 /3 1 2003
高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
第一章 緒論
Journal of China Institute of Technology Vol.30-2004.6 A Study on the Value Concept and Related Factors of the Students in Vocational High School in Taiwan Tseng-Chai ChengJan- Shing SunChing-Kuo Cheng
22 2 3/ /94.03 壹 高齡化社會的意涵 % ageing society % 貳 世界人口老化趨勢
2 3/4 93.12/94.03 21-31 迎接高齡化社會的來臨 : 對圖書館 老年服務 之思考 Library Trends in the Aging Society: Library Services for the Elderly Shan-Ju Lin Chang 摘要 Abstract The coming of aging societies is a global trend and
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
2
專題報導 台灣石化業的美麗與哀愁 從石化業的健康經驗談起 國家衛生研究院溫啟邦教授 3 101 9 5 一 前言 1 2 ( ) 1875 700 120 3 二 研究方法的文獻 in vitro ( ) 4 三 石化業員工健康經驗的文獻 (cohort) SMR(Standardized Mortality Ratio) SMR PMR (Proportionate Mortality Ratio)
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Ling-Yi Lin, Shu-Ning Yu, & Ya-Tsu Yu Department of Occupational Therapy, National Cheng Kung University, Taiwan Background of this study Overview of Current Conditions of Persons with Autism Spectrum
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
<4D6963726F736F667420576F7264202D203037B942A5CE576174736F6EC3F6C368B27ABDD7A9F3A440A6ECA668B56FA9CAB577A4C6AF67AF66A448ADBAA6B8B1B5A8FCC2F9ADABB94CC26FA6E5BCDFA4C0C2F7B34EA4A7B7D3C540B867C5E72DBCEFACFCA66DA141B35CACFCAA76A141C4ACB668ACC22DB
運 用 Watson 關 懷 理 論 於 一 位 多 發 性 硬 化 症 病 人 首 次 接 受 雙 重 過 濾 血 漿 分 離 術 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 蘇 逸 玲 ** 摘 要 本 文 運 用 Watson 關 懷 理 論 協 助 一 位 多 發 性 硬 化 症 復 發 之 女 性 病 人, 首 次 接 受 血 漿 置 換 術 時 發 生 輸 血 過 敏 反 應 後,
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1 2 3 1* 1 2 3 74 05-6337333 61.11% LF / HF Ya / T 0.53 Ya / T 0.53LF / HF nlf 143 144 7.5% dopamine ADHD Depression Anxiety DisorderPanic DisorderAutism [1, 2, 3] Mania Heart Rate Variability, HRV 2001
/3 CAD JPG GIS CAD GIS GIS 1 a CAD CAD CAD GIS GIS ArcGIS 9. x 10 1 b 1112 CAD GIS 1 c R2VArcscan CAD MapGIS CAD 1 d CAD U
1006-3862 2010 05-0059 - 07 361005 1 GIS 2 3 What if 2. 0 1 2 3 4 GIS TU984. 11 A 1 Planning Support System MIS PSS 1989 1 90 23 4-7 GIS Planning Support GIS System SDSS PSS GIS GIS CAD GIS SDSS CAD CAD
Jul Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * CFPS 2010 C A Where does the Ti
2018 7 Jul. 2018 4 148 Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * 210023 CFPS 2010 C913. 68 A 1004-2563 2018 04-0019-14 Where does the Time Go Gender Differences in Time Use over the Life
特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻
一 一 吳 祚 光 明 金 蓮 * 中 文 摘 要 本 文 是 描 述 一 年 輕 學 生 由 於 車 禍 導 致 左 閉 鎖, 在 接 受 石 膏 復 固 定 後, 因 生 長 癒 合 不 良 再 接 受 外 科 治 療 之 筆 者 在 間 運 用 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估, 確 立 個 案 前 有 焦 慮, 中 有 潛 在 危 險 害 與 焦 慮, 後 有 潛 在 危 險
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(3),201-240,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 3 冊 編 號 :CCMP93-RD-014 長 短 期 治 療 成 效 評 值 : 以 中 醫 哮 證 ( 即 西 醫 氣 喘 ) 接 受 中 醫 治 療 後 之 生 活 品 質 變 化 劉 雪 娥 長 庚 大 學 護 理 系 摘 要 哮
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
目 錄 廣 州 中 山 大 學 翻 譯 學 院 ( 珠 海 校 區 ) 學 生 論 文 1. 淺 談 湘 西 農 村 義 務 教 育 之 現 狀 以 湘 西 吉 首 矮 寨 中 小 學 為 例 作 者 : 劉 陽 荷 ( 翻 譯 系 ) 2. 國 內 大 學 生 對 囤 積 症 的 認 知 作 者
Cross-cultural Studies: 7th Annual Research Presentations 第 七 屆 跨 文 化 專 題 : 學 生 研 究 發 表 論 文 集 Partner Based Learning 主 辦 單 位 : 輔 仁 大 學 執 行 單 位 : 輔 仁 大 學 社 會 科 學 院 國 際 夥 伴 學 習 推 展 中 心 協 辦 單 位 : 廣 州 中 山
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什 麼 是 癌 症? 什 麼 是 癌 症? 患 者 和 家 庭 成 員 指 南 What is cancer? A guide for patients and families 癌 症 可 以 生 長 在 身 體 的 任 何 部 位 它 開 始 於 細 胞 生 長 失 控, 並 遠 遠 超 過 正 常 細 胞 因 此, 身 體 很 難 正 常 運 轉 對 於 許 多 人, 癌 症 可 以 得 到
MRI A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI
MRI MRI...2...2 A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI...5...5...7...9...13...18...18...23...53...57 1 MRI MRI 28 33 MRI
those four kinds of factors are significantly associated with the intention to institutional care of the elderly without ADL disability. However for t
2014 6 207 POPULATION & ECONOMICS No. 6 2014 Tot. No. 207 100872 Logistic C913. 6 A 1000-4149 2014 06-0022 - 13 DOI 10. 3969 /j. issn. 1000-4149. 2014. 06. 003 A Study on the Factors Associated with Preferences
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Shu-Ming Marine Chen FooyingUniversityID: 65452 The Burden of Diabetes in Taiwan The prevalence of Type II diabetes is between 5-10%, and over 45 years old is higher at 11% (Department of Health, Taiwan,
公 共 衛 生 教 育 與 人 力 現 況 與 展 望 第 四 節 對 台 灣 的 啟 示 30 第 三 章 國 內 公 共 衛 生 教 育 : 現 況 與 發 展 第 一 節 背 景 35 第 二 節 國 內 現 況 36 ( 一 ) 國 內 公 共 衛 生 校 系 設 置 概 況 36 ( 二
目 錄 院 長 序 1 總 召 集 人 序 2 小 組 召 集 人 序 4 誌 謝 6 研 議 團 隊 7 執 行 摘 要 8 前 言 10 第 一 章 公 共 衛 生 之 定 義 與 範 疇 第 一 節 公 共 衛 生 概 念 的 演 進 15 第 二 節 公 共 衛 生 概 念 下 健 康 的 定 義 17 ( 一 ) 生 理 心 理 和 社 會 18 ( 二 ) 平 等 與 正 義 19 第
7 1 2012 31 肽
20127(1)30-49 1 2 3 4 5 * 11221 155 : 02-2826-7396 kareny@ms10.hinet.net 7 1 2012 30 7 1 2012 31 肽 酶 7 1 2012 32 7 1 2012 33 7 1 2012 34 7 1 2012 35 7 1 2012 36 7 1 2012 37 7 1 2012 38 7 1 2012 39 7 1
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員