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1 化 学 暴 露 人 乳 中 的 污 染 物 Gerrit Greve/Corbis 26 环 境 与 健 康 展 望 2009 年 3 月 刊 VOLUME 117 / NUMBER 1C
2 人乳中的污染物 权 衡母 乳 喂 养 的 利 弊 在 新生儿喂养问题上 从进化的角度看来 人乳是经时间验证 率的公共卫生战役中 全美各城市四处张贴宣传海报以促进产妇 的生物典范 婴儿母乳喂养的健康收益已广为人知了 大量 母乳喂养 研究的结论倾向于支持母乳喂养 能显著降低儿童和成人期患感 20世纪20年代后期 多数城市都颁布了牛奶必需进行消毒处理 染 过敏 哮喘 关节炎 糖尿病 肥胖 心血管疾病和多种癌症 的法令 认为巴氏消毒牛奶对幼儿和老年人同样安全 尽管公共卫 的风险 非母乳喂养的诸项缺点主要基于婴儿缺乏来自于母亲初 生机构仍旧一直警告配方乳喂养的危害 但对初产妇和孕妇这方 乳 仅指产妇分娩后第一天分泌的乳汁 的免疫保护 和缺乏有助 面知识的教育却减弱了 于保护两岁以内婴儿健康的多种生物活性因子 因为这时婴儿的免 与此同时 越来越多的妇女开始选择在医院而不是在家里 疫和神经系统尚未发育完善 然而 已知越来越多的持久性有机污 分娩 由于分娩过程中麻醉剂使用率的增加等原因 分娩后新 染物 POPs 杀虫剂 重金属等污染物蓄积于母乳中 不管是研 生儿与产妇分开已作为一项产科惯例 新生儿产后与母亲分离 究者还是父母们都担心同一个问题 母乳中的这些污染物对婴儿 将增加母乳喂养的难度 Na k ao等发表于 国际母乳喂养杂志 健康的影响是否削弱 甚至颠覆了母乳喂养的好处 International Breastfeeding Journal 2008年1月刊上的一项日本研究 偏离进化的轨道 显示 与出生后2小时以后才开始母乳喂养的新生儿相比 出生后2 贯穿整个灵长类动物进化和工业化以前的人类历史 母乳喂 养都遵循着按需喂养的规律 营养人类学家Daniel W. Sellen在2007 小时内即给予母乳喂养的新生儿 在4月龄时持续母乳喂养的数目 较之多两倍 年版的 营养学年鉴 Annual Review of Nutrition 一书中认为 随后的几十年中 越来越普及的 代乳品 使得更多职业妇女 在75~83%的狩猎 采集社会 母乳喂养超过两年是非常普遍的现 能够在产后迅速返回职场或能在个人追求上投入更多时间 Wolf 象 平均哺乳期为30个月 目前大量的数据支持这样一个假设 人 在 美国公共卫生杂志 上撰稿写道 到1971年 美国的母乳喂 类已经进化到在出生后约六个月的时候可以开始进食除母乳之外 养率达到了历史最低 仅24 的母亲采用母乳喂养 也就是说 的其他食物 Sellen还提到 人类是唯一的在新生儿能主动摄食之 只有24%的新生儿在出院前享受到至少一次的母乳喂养 她说 前断奶的灵长类动物 历经20万年的人类进化和7百万余年非人类 从那以后 母乳喂养率 无缘无故的回升 激增 灵长类动物进化 这一模式才逐渐形成 而今 据 患病率和死亡率周报 Morbidity and Mortality 19世纪后叶的一个重要变化就是 日益扩大的农村城市化以及 Weekly Report 于2007年8月3日报道 全美产妇的初次母乳喂养率 随之产生的生活方式和社会文化的变化 扰乱了正常的母乳喂养 已达到71% 但仅11~14%的婴儿在前6个月内是纯母乳喂养 指除 模式 在2003年12月刊的 美国公共卫生杂志 American Journal 母乳之外什么也不吃 甚至是水 这也是美国儿科学会和世界卫 of Public Health 刊出的一篇历史回顾中 俄亥俄大学社会学家 生组织 WHO 所推荐的喂养方法 美国仅16%的婴儿采用母乳 Jacqueline H. Wolf对不同社会经济和文化因素影响下 产后不久即 喂养至一周岁 而如WHO推荐的那样 坚持母乳喂养至两周岁的 开始人工或混合喂养的欧洲和美国各阶层妇女数目进行了研究 婴儿则是少之又少 其中一部分人完全放弃了母乳喂养 而另一部分人则是在婴儿3个 月大之前逐渐断奶的 在 公共卫生营养 Public Health Nutrition 2005年2月刊上 发表的图例表明 在有母乳喂养数据的少数几个欧洲国家中 母乳 20世纪早期 美国公共卫生机构曾报道 用未经消毒处理的牛 喂养率差异极大 初次母乳喂养率为63~99% 6个月纯母乳喂养率 奶 人工喂养 的婴儿是造成婴儿死亡和疾病流行的根源 例如 为1~46% 12个月母乳喂养率为4~36% 比较这三个技术指标 北 在芝加哥 近1/5的婴儿死于出生后一年内 其主要死因是腹泻 欧国家的母乳喂养率最高 且具有一致性 因母乳或人工喂养死亡的婴儿比例是1/15 在这场降低新生儿死亡 与此同时 许多发展中国家 完全母乳喂养的时间长度始终 27
3 母亲通过两种方式 帮 助 婴 儿 产 生 宿 主 防 御 一是通过她的血液中的解毒剂 这些 解毒剂是在胎儿期主动地通过胎盘传送到 婴儿的血液循环中并在出生后立即发生作 用 二是通过分娩后从母乳直接获得的各 种各样的 复杂的防御因子 -Lars Hanson Göteborg大学 炎症征象 在公司设立了哺乳室和支持母乳喂养的 人乳成分会随着哺乳进程发生明显的 办公室策略 并且这些措施 取得了很 好 量的变化 其中多数母乳量的改变是和婴 的效果 在 妇女健康问题 W o m e n's 儿发育状况变化相对应的 人乳中含有大 Health Issues 2006年9~10月刊上 Ryan 量的蛋白 碳水化合物 脂质 脂肪酸 矿 等报道到 26.1%的全职妈妈和36.6%的半 物质和维生素 但人乳的大部分抗病潜能 职妈妈坚持母乳喂养至6个月 作者还报 则是来自于其中含有的大量抗体 白细胞 道说 1984年后的母乳喂养趋势表明 在 激素 抗菌肽 细胞因子 趋化因子和其 分娩后坚持母乳喂养6个月的全职妈妈比 他生物活性因子 这些因子在婴儿出生后 例上升了200% 但这一数据仍低于联邦健 数周/月内抵御常见病原体是非常关键的 康人群2010中所设定的6个月母乳喂养率 Goldman说 当然 人乳中免疫系统功能会 50%的目标 持续整个哺乳期 甚至可能在断奶后仍旧 人乳 自身免疫系统 发挥作用 免疫系统早期发育缓慢是新生灵长类 在众多令人困惑的免疫关联中 所谓 动物的一个独特特征 新生期所获得的能 的肠乳 链 接 作 用已逐 渐明了 在刚出生 量和营养全部都用于诸如中枢神经系统和 时 新生儿从母体子宫内无菌和保护性环 肌肉骨骼系统等其他系统的生长和发育 境中进入到满是细菌的世界 新生儿的肠 正如Sellen所说 在近2亿年前 哺乳就已经 道和皮肤被他/她首先接触到的细菌所 定 进化为上下代间转运成熟免疫系统保护功 植 理想情况下 新生儿首次接触到的 能的一种手段 所有的哺乳动物从其母乳 是阴道分娩时母亲自身的肠道菌群 在宫 中获得必要的保护 内时 胎儿已通过胎盘得到母体菌群的抗 瑞典Goteborg大学临床免疫学家Lars 体 并且母乳中也含有这些抗体可以持续 维持在较低水平 例如 WHO的图表数据 Hanson说 妈妈们从两条途径支持新生 性地 准确地保护婴儿 以避开母亲肠道 显示 非洲国家妇女6个月纯母乳喂养比例 宝贝的宿主防御功能 一是通过胎盘将母 菌群中潜在的病原体 Gold m a n解释到 约为1/4 但Ed mond等发表于 儿科学 血中的抗体传递给胎儿 以备出生时使用 由于分娩时邻近产妇的肛门 新生儿随 Pediatrics 2006年3月刊上的一项研究表 另一条途径是分娩后即刻能用的母乳中所 后被母亲的菌群定植 但由于有母乳提供 明 如果加纳的新生儿在出生后第一天即 提供的多种复杂的防御因子 的保护 这些细菌 对 新生 儿的威 胁 并不 给予母乳喂养 则可避免16%的新生儿死 位于加尔维斯顿的德克萨斯大学医学 大 另外 通过胎盘屏障转运的更具促炎 亡 而出生后1小时给予母乳喂养 新生儿 部的退休儿科学教授Armond Goldman说 症活性的免疫球蛋白G immunoglobulin G, 死亡率将减少22% 母乳中的因子不仅能有效地抵御许多病原 IgG 抗体也给新生儿提供了一些保护 在 整 个 母 乳 喂 养 期 间 母 亲 的 职 业 体 还可通过非炎症途径起到防御作用 20世纪50年代 人类开始了解大量的 是一个主要的限制性因素 Joan Y. Meek 他补充到 通过炎症预防 新生儿的消化 免 疫系统 知识 并 在此基础上重塑了人 于 年 4 月发 表 于 北 美 儿 科 临 床 系统和呼吸系统的完整性得以保存 以确 乳的生物学角色 H a n s o n做为共同作者 Pediatric Clinics of North America 上的一 保正常的营养 生长和功能完善 曾在 国际变 态反应学及应用免疫学文 项研究发现 只有10%的全职工作的母亲坚 母 乳的 非 炎 症 和 益 生 特 性 还 有 助 于 献 International Archives of Allergy and 持给她们6个月大的宝宝喂奶 而能做到上 确保婴儿肠道内的病原体不会穿过肠 Applied Immunology 第15卷4~5期 1959 述要求的在家母亲们数目则较之多三倍 壁 Goldman说 益生菌对婴儿肠道的 年 上发表过一篇报告 描述了能有效抵 且这一结果在各种族 教育和年龄组间是 作用使得婴儿能对环境中的病原体产生 御肠道内细菌和病毒的人乳中的抗体 两 一致的 有效 免 疫 但 不会 表 现出明显的感染或 年后 Hanson分离出人体内主要的免疫球 28 niderlander/shutterstock 在 该 研 究 发 表 后 的 几 年 许 多 雇 主
4 母乳中的免疫保护成分 的环境污染物 从那以后 DDT及其代谢 成分 特性 物被发现存在于全世界所有被检测的人乳 分泌型免疫球蛋白A SIgA 母亲特有的针对环境抗原的免疫球蛋白 中 近年来 人乳中还检测出另一些化学 乳铁传递蛋白 阻止细菌繁殖的铁结合蛋白 抗病毒特性 物 包括双酚A 多溴联苯醚 PBDEs 溶解酵素 双歧因子 寡糖 乳脂 杀菌和抗炎症作用 与过氧化物和抗坏血酸盐协同 作用 以摧毁大肠埃希氏菌和一些沙门氏菌品系 促进的有益的双歧乳杆菌生长和粪便中的低p H 值 抑制志贺氏杆菌 沙门氏菌和一些大肠埃希氏 菌品系的生长 复杂的碳水化合物的一组成成分 阻断抗原附着到 肠的上皮受体上 抗病毒 抗菌 抗原生动物特性 对细菌 病毒和真菌有吞噬作用 分泌大量生物活 性物质 引自 Wagner CL, Anderson DM, Pittard WB 人乳的特殊作用. Clin Pediatr (Phila) 35 (6): 乳白细胞 六氯苯和环二烯类农药 包括狄氏剂 七 氯和氯丹 母乳中还检测出许多被禁用 的POPs的残留 母乳中发现的持久性脂溶性化学物易 蓄积在母亲的脂肪组织中 为给婴儿制造 乳汁 母亲动用了体内的脂肪储备 因而也 在哺乳的时候将其中贮存的环境污染物的 一部分转运到婴儿体内 注册护理助产士 Joanne Jorissen发表于2007年10月的 新生 蛋白 分泌性免疫球蛋白A S I g A 病毒和肠道寄生虫 如蓝氏贾第鞭毛虫和 儿护理进展 Advances in Neonatal Care SIgA对维持消化道和呼吸道的粘膜免疫非 溶组织内阿米巴 的作用 并且 人乳中还 上的一篇综述指出 哺育中的婴儿每日PCB 常关键 因此有助于解释母乳喂养抵御感 含有一些选择性细菌生长因子 以支持婴 摄入量平均是成人的50倍 按每公斤体重 染和过敏的保护性作用 儿肠道内健康菌群的生长 进一步促进了 计 母乳喂养婴儿的累计P C B暴露水平 近期的研究显示 母乳的保护作用不 免疫力 正是由于这些成分的多样性和 预计要比那些乳制品喂养的婴儿高出最多 仅限于肠道和呼吸道感染 对细菌性败血 完整性 Goldman才将人乳视为具有其自身 18% 高出的量取决于母乳喂养的长短 症 脑膜炎 泌尿道感染 坏死性小肠结 的免疫系统 疾病控制与预防中心 C DC 国家环 肠炎 耳部感染和过敏性皮炎也具有一定 母乳对婴儿的好处自是不庸质疑的 境健康中心的医学官员Richard Wang说 的保护作用 人乳中含有的免疫调节和抗 但当婴儿食用含有污染物的人乳 那情况 在妊娠的后半段时 因为孕妇体内脂质 炎症样物质还能降低断奶后多种疾病的风 又 会如何呢 尽管人乳中污染物数量不 被动员用于制造乳汁和胎儿生长 所以这 险 包括哮喘 皮炎 类风湿性关节炎 详 但污染物却是越来越多 若考虑到人 些化学物也从原来的贮存在母体组织中再 糖 尿 病 心 血 管 病 等 感 染 性 疾 病 和 某 乳中含有的这些毒物所造成的潜在危险 分配到乳腺和胎儿内 因此 高体重指数 些癌症以及肥胖和其他健康问题 例如 那么是否有证据显示 人乳中的生物活性 BMI 的肥胖女性将比瘦的女性更易在体 Sc h o l t e n s等于2008年8月28日发表在 肥 成分能一定程度地抵偿其含有的污染物及 内蓄积更多化学物 即使她们血清内化合 胖 Obesit y 电子版的一篇报道中称 婴儿接触到的其他毒物的危害 物水平相同或有相同的化学物暴露水平 在一项由1996~1997年间出生的2043名荷兰 位于食物链最顶端的POPs W a n g说 影响这些化学物的血清 儿童组成的前瞻性研究中 至少4个月的母 母乳喂养的婴儿被认为是位于食物链 浓度及分析这些人体内含量数据需要考虑 乳喂养能降低33%的在8岁时超重的风险 的最顶端 原因很简单 因为他们的食物 的因素包括体重的急剧变化 例如 妊娠 但Owen等发表于 美国临床营养学杂志 来源是已处于食物链顶端的人 包括多氯 中和妊娠后的体重变化 个体代谢清除 American Journal of Clinical Nutrition 二苯并-对-二 英 P C D D s 多氯二苯 能力的不同和年龄因素 当处理那些如今 2006年11月刊的一项m et a分析显示 与没 并呋喃 PCDFs 多氯联苯 PCBs 和 的排放浓度比过去低的环境化学物时 年 有吃过母乳的人相比 母乳喂养可将青春 某些有机氯农药 [如双对氯苯基三氯乙烷 龄是一个重要的考虑因素 因为这一差异 期/成年期患2型糖尿病的风险降低39% DDT ] 的POPs 都能随着时间的推移 可能是造成年长者体内化学物含量高的原 在食物链中富集 因而母乳喂养的婴儿是 因 例如 与年轻的有正常BMI的妈妈相 POPs的最终作用目标 比 高BMI的年长妈妈 在母乳喂养时 易 Goldman指出 母乳中的一些营养物质 有很强的免疫性 他说 人乳中脂质的一 些酶消化副产物发挥抵御一些细菌 包膜 1951年 DDT是第一个在人乳中发现 于将更多的化学物传递给她的宝宝 29
5 然而 迄今的文献支持这样一 个观点 通常情况下 母乳喂养的 好处要大于人乳中POPs暴露对婴儿 的危害 大部分数据来自于观察人 母乳中PCBs影响的六个队列研究 尽管PCBs宫内暴露会对婴儿发育造 成明显的影响 但这些研究认为通 过母乳喂养暴露的PCBs则不会造成 这些不良影响 但是 其中的个别 研究显示 母乳中的PCBs会削弱母 水平较高 一些极高浓度的污染发现 人乳中的其他生物活性物质 于居住在偏远的北方地区 如加拿大 因纽特 的妇女体内 她们以位于食 生长因子和细胞因子 表皮生长因子 EGF 神经生长因子 NGF 胰岛素生长因子 IGFs 肿瘤坏死因子α TNFα 转化生长因子α TGFα 转化生长因子β TGFβ 粒细胞集落刺激因子 G-CSF 白细胞介素 IL-1β IL-6 IL-8和IL-10 前列腺素 碱性成纤维生长因子 bfgf 物链上端的海豹 鲸鱼和其他富含脂 肪的海产品为食 通常来讲 肉食者 较素食者更易在体内蓄积POPs 因而在妊娠和哺乳期 女性可以 通过改变其饮食结构来降低婴儿在生 长发育关键期对这些化学物的暴露 从事儿童健康和环境研究的WHO医 乳喂养对婴儿发育的好处 尽管这 一结果经儿童发育的其他因素 如 父母影响和家庭环境 校正后没有 统计学显著性 北卡罗来纳大学教堂山分校公 共卫生学院 卡罗来纳母乳喂养研 究所的所长 内科医生和流行病学 家Miriam Labbok说 高污染地区 儿童 健康 研究所显示的母乳喂 养仍有好处 的事实表明 人乳 生成和乳汁本身中的某些因素 免 疫学的和其他因素都可能介导环境 污染对婴儿的潜在危害 看起来所 有专家都同意 WHO没有理由去改 变其母乳喂养的推荐值 据纽约Mount Sinai医学院儿童 学官员Jenny Pronczuk说 哺乳的妈妈 激素 垂体激素 例如泌乳激素 生长激素 甲状腺刺激激 素 卵泡刺激激素 黄体生成素 促肾上腺皮质激素和 催产素 下丘脑激素 例如甲状腺释放激素 生长激素抑制素 泌乳激素抑制和释放因子 甲状腺和副甲状腺激素 例如甲状腺素 三碘甲状腺氨 酸 降血钙素 甲状旁腺素 副甲状腺激素相关的肽 类固醇激素 例如雌二醇 雌三醇 黄体酮 睾丸酮 17-酮类固醇 皮质酮和维生素D 胃肠肽 例如血管活性肠肽 胃泌激素 抑胃肽 们还可以通过维持体重以避免其体内 脂肪储备的动员 从而达到减少母乳 内POPs浓度的目的 她还补充到 减 少环境中PO P s的释放是这一问题的 长期解决办法 同时也是风险管理者 们应该优先考虑的问题 母乳中的金属 环境中广泛存在的铅 汞 砷 镉和其他具有潜在毒性的金属也具 其他 肽 例如生长调节素C 氨基酸 例如谷氨酸盐 酪啡肽 补充因子 有生物富集作用 因而它们对喂养的 婴儿的影响也需要引起注意 人乳 中铅和汞的报道已经很多了 它们同 样分布于人的食物链中 其对吃奶 引自 Wagner CL, Anderson DM, Pittard WB 人乳 的特殊作用. Clin Pediatr (Phila) 35 (6): 健康和环境中心主任Philip Landrigan 的婴儿早期发育的影响主要取决于 母亲的膳食和营养状况 例如 据巴 西利亚大学营养学教授Jose G. Dórea 所 说 确 定 的 母 乳 喂 养 婴 儿 的 不 良 效 人群中母乳喂养的风险能超过其收益 也 和Carmen M. Donangelo发表于 临床营养 应 例如精神运动发育和其他神经发育 没有证据表明产后暴露于母乳中的PCBs能 学 Clinical Nutrition 2006年6月刊的一 效应的损害 起初都发现于母亲有临床 造成明显的临床不良作用 至今为止 大 篇综述报道 由于铅存贮于骨骼中 那些 症状的高剂量中毒情况下 他说 此类暴 部分的研究结果认为 尽管母乳喂养的婴 在妊娠期摄入足够钙并保持健康的骨代谢 露的长期效应或人乳中化学物间协同作用 儿体内确实含有更高水平的PC B 但母乳 的哺乳妈妈 将铅转运到婴儿体内的可能 的数据非常少 Landrigan说 急需前瞻 喂养仍旧要优于配方奶喂养 性更小 性流行病学研究以评估低剂量暴露的慢性 Wang指出 人乳中创建的许多环境化 由于胎儿对胎盘转运比对母乳暴露更 健康效应 已经有以PCBs为研究对象的前 学物主要来自于母亲的饮食 他举例到 为易感 因而在胎儿发育期 母亲暴露于 瞻性研究了 但关于其他持久性化学污染 高达90%的人体持久性 脂溶性二恶英样化 铅和汞对婴儿的影响要比母乳喂养期更关 物 此类研究很少 学物 包括某些PCBs PCDDs和PCDFs 键 但是 母乳喂养是铅和汞暴露极为常 Jorissen在2007年10月的她那篇综述中 暴露来源于膳食摄入 红肉 乳制品和鱼 见的一种途径 Dórea说 铅和汞通过不 结论到 目前看来 尚没有证据显示一般 类等含脂肪较多的食物中 这些化学物的 同的母体途径进入婴儿体内 其暴露途径 30
6 许多在母乳中测得的环境化学物通常来自于 母亲的饮食 -Richard Wang 美国疾病预防与控制中心国家环境卫生中心 不是人乳就是配方乳 在这段时期内 婴 稳定 但当营养不足时 乳汁分泌就会受 有更高水平的毒物 并且处于发育疾病的 到限制 这部分取决于母亲营养不良的类 更高风险中 型 轻 中度蛋白质-卡路里不足时 泌乳 然而 Dórea声称 母乳对神经发育的 能力和人乳的成分尚能差强人意 但重度 益处将推翻神经毒物的潜在不良作用 他 不足会影响到母亲的泌乳功能和乳汁中的 说 众多证据表明 母乳喂养在削弱和减 成分 他补充到 哺乳期对卡路里 蛋白 退包括铅和汞在内的神经毒物暴露方面起 质和微量营养素具有额外的持续性需求 了一定作用 母乳喂养也可以通过增加毒 这就给营养不良的妇女带来了额外的负 性金属代谢 从而间接地影响到暴露婴儿 担 可进一步耗尽其体内的营养贮存 体内汞的代谢 人乳中含有许多保护大 尽管母体的膳食和营养状况对人乳中 脑的物质 包括硒 谷胱甘肽 维生素E 的常量营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合 半胱氨酸 色氨酸 胆碱 牛磺酸 S100B 物 的影响不大 但对于微量营养素来讲 蛋白 唾液酸和多不饱和脂肪酸 Dórea声 情况就完全不同了 国际泌乳顾问认证委 称这些神经保护物质的联合作用可以保护 员会 为泌乳咨询业设立认证标准 委员 母乳喂养的婴儿大脑 James Akre说 母亲自身的营养状况直接 乳清蛋白是人乳中能保护婴儿免受环 影响到人乳中维生素和矿物质 为了促进 境毒物危害的一种成分 80%的乳清蛋白存 妇女自身健康和她们的婴儿的健康 全世 Dórea说 在某些情况下 与人乳比较 在于人乳中 能极大地增加机体内源性谷 界妇女普遍存在的微量营养素缺乏问题应 起来 商业配方奶可能有更严重的重金属 胱甘肽的生成 而谷胱甘肽是在解毒和免 该受到密切关注 污染 因为母乳喂养对于正常健康 婴儿 疫过程中发挥重要作用的一种独特的细胞 Goldman在 2007年 54卷第1期的 儿 发育是必需的 所以不采用母乳喂养 而 间抗氧化剂 这有助于解释一种常见的实 科学进展 Advances in Pediatrics 中总结 是用牛奶制成的配方奶不是一条应对环境 验现象 即在运用膳食乳清蛋白预防肿瘤 了上述及其他人乳相关的潜在风险 包括 污染问题和人乳污染的合理途径 他补 的同时 血清和组织中的谷胱甘肽水平增 充到 与汞暴露比较起来 不论是母乳喂 加了 并且机体的免疫活性也增强了 儿体内的铅符合主要来自于母乳和婴儿配 方奶 养还是配方奶喂养 婴儿过量的铅暴露所 造成的风险更高 作用持续时间也更长 Top to bottem: Dan Peretz/Shutterstock; Stephan Vanfleteren/Panos Pictures 么那些以母乳做为唯一乳汁来源的儿童会 此外 已知人乳中的α-乳球蛋白 大 部分的乳清成分 可选择性地诱导癌症细 尽管大量的研究发现 母乳喂养能促 胞凋亡 据Svensson等在2000年4月11日的 进认知发展 但一些研究显示 8~9个月 美国国家科学院院刊 Proceedings of the 以后还使用纯母乳喂养的婴儿 其认知得 National Academy of Sciences 的报告 瑞典 分更低 两个可能的解释是 人乳中含有 Lund大学的研究者推测 这一机制可有助 的有害物质和6个月以后没有及时添加辅 于从新生儿肠道内清除肿瘤细胞 从而降 食 如餐桌食物 所造成的营养不足 这 低母乳喂养个体的肿瘤发病率 些研究中最近期的一项 由密歇根大学人 突发状况下婴儿的喂养 类生长发育中心完成 结果显示 母乳喂 婴儿和幼儿的营养不良目前是最为严 养少于2个月的婴儿 其神经发育得分较 重的全球公共卫生问题之一 也是WHO极 低 而纯母乳喂养超过8个月的婴儿 其 力推进母乳喂养的其中一个主要原因 但 得分也低 作者Clark等在 急救儿科学 当母亲自己就是严重的营养不良时 其乳 Ambulatory Pediatrics 2006年3月刊上宣 汁中的营养成分也会被累及 Goldman说 称到 如果人乳中检测出环境污染物 那 在许多不良状况下 泌乳功能可能仍然 [在母亲轻度至中度营养不良的情况下] 不采 用母乳喂养只会加重婴儿的问题 因为他 无法得到母乳中许多有益的成分 而且由 于稀少的食物被用作婴儿的营养替代品 也会加重其他家庭成员的营养问题 -James Akre 哺乳咨询检查员国际委员会 31
7 饮食不当或缺乏日照所造成的某些 加纳 印度和秘鲁的9424名婴儿及其 微量营养素 锌 铁和维生素K 母亲为研究对象的研究中 研究者 D和B12 缺乏 外源性食物抗原 们发现 非母乳喂养婴儿的死亡风 促炎性脂肪酸 自身抗体和传染性 险是母乳喂养的10倍 是半母乳喂 病原体 如HIV 定植于免疫缺 养的2倍 该研究结果已由B a h l等人 陷婴儿并由此引发移植物抗宿主病 发表于2005年6月的 世界卫生组织 的T细胞 通报 Bulletin of the World Health 某些微量营养素 特别是维生 Organization 最近 腹泻病在博茨 素B12和维生素D的缺乏 在成年哺 瓦纳5岁以下儿童中流行性爆发 其 乳期妇女尚未出现症状前 即可能 主要原因是为预防HIV通过母乳传播 对快速生长的婴儿造成损害 以维 而免费发放的配方奶被混入污染的 生素B 12为例 缺少维生素B 12能够 水 该次爆发将儿童的死亡风险增加 引起神经损害 至于维生素D 近 了50倍 年来全球许多地区佝偻病 骨畸 在1991年9月刊的 腹泻问答 形 发病率的上升就是因为母乳喂 Dialogue on Diarrhoea 中 营养学 养的妈妈和宝贝缺少日晒造成的 专家Ted Greiner提到 用污染的水冲 [更多此方面的信息 请参见 阳 泡奶粉 不正确的水奶比例或没有消 光 人类健康的亮点 EHP 中文 毒的奶瓶都会引起婴儿腹泻和其他感 版2008年9月刊第30~38页] 染 以牛奶粉为基础的配方奶粉也可 Akre认为 轻到中度亚临床类 母乳喂养的标志 他说 该情形 下 未给予母乳喂养只能是对婴 儿不利 不让她们享有母乳的众多 益处 对于那些不能提供合适的营 养代乳品的家庭成员来说 也是不 C D C在2002年建议 新生儿重症监 护室可视情况选用配方奶粉 而且 美国食品药品管理局推荐 配方奶粉 要用高于158华氏度的水冲泡 以减 少阪崎肠杆菌的存在 然而 在2007 年12月5日发布的 环境工作组关于 利的 我们必须牢记 相较于生命其他时 坚持母乳喂养 Labbok引述了Jakobsen等 婴儿配方奶和婴儿奶瓶的指南 E W G's 段 足够的营养对于早期婴儿来讲更为重 发表于 热带医学和国际健康 Tropical Guide to Infant Formula and Baby Bottles 要 因为高营养需求是婴儿体重增长所必 Medicine & International Health 2003年11 中 环境工作组推荐选择配方奶粉 而不 需的 而且出生后第一个月的营养足与不 月刊的一项研究 该研究收集了几内亚-比 是配方奶 因为配方奶的包装中会释放出 足将对以后的健康和发育产生深远影响 绍战争期间和战前3个月的数据来评估突发 更多的双酚A 而经过国家毒理学计划评 婴儿对不良营养状况更为敏感并缺乏适应 状况下母乳喂养对婴儿死亡率的影响 战 估 双酚A能对胎儿 婴儿和儿童的大脑 性 而过了婴儿期后 则对食物的类型 种 前 母乳喂养和配方奶喂养婴儿间的死亡 行为或前列腺产生不良影响 类 特性和量较为敏感 他补充说 从营 率没有显著差别 但在战争期间 情况则 根据部门间非常时期营养网络紧急状 养学角度 满足母亲的营养需求比非母乳 完全不同了 非母乳喂养的儿童死亡率较 况核心小组关于婴儿喂养的意见 商业配 喂养的婴儿更为容易 母乳喂养高出5~6倍 方奶应该只在非常时期的特殊状况下使 过去 许多公共卫生官员推荐在突发 在那些婴儿死亡谱大部分由传染性疾 用 例如母亲去世或患严重疾病 或者母 状况下 如战争或自然灾害 使用商业配 病组成的国家 商业配方乳的广泛使用已 亲由于被强奸或其他创伤而拒绝给婴儿 方奶 但是 证据似乎更倾向于尽可能地 造成腹泻和呼吸道疾病的流行 在一项以 哺乳 在需要的情况下可以暂时使用配方 32 Jan van der Hoeven/Shutterstock 型的营养不良通常不是母亲不能 被阪崎肠杆菌和沙门氏菌污染 使得 在高度污染地区关于儿童 [健康] 状况研究的结果表明 母乳喂 养的婴儿的状况比较好 这似乎说明在母乳产生过程中的一些 因子和母乳本身所含的有免疫作用或其他作用的因子 可以缓 和或减少空气污染所带来的潜在损害 -Miriam Labbok 卡罗来纳母乳喂养委员会 北卡罗来纳大学教堂山分校
8 情况下 必须尽一切努力使 大米不利于婴幼儿的健康 母亲重新给婴儿哺乳 在紧 世 界 的 许 多 地 方 婴 幼 儿 在 断 奶 后 大 多 会 采 用 大 急状况发生之后出生的婴儿 米 谷物或大米类食物进行喂养 而发表在 环境污染 从出生起就应该完全用母乳 Environmental Pollution 2008年 152期 3卷的一项研究 喂养 使用商业配方奶作 报道发现 在西方国家超市中销售的大米类食物可能含有 为母乳的替代品或补充品 高浓度的无机砷 婴幼儿每天食用1人份的米糊 按每公斤 似乎会改变母亲完全用母乳 体重计算的致癌物无机砷的摄入量 远远超过成年人每日 喂养的习惯 降低她们维持 饮水中无机砷的最大允许摄入量 大米中无机砷的含量取 母乳供给的能力 这是因为 决于其产地 作者建议婴幼儿应食用产自印度 加利福尼 母亲身体产生乳汁的量是随 亚州和西班牙的大米 奶 L a b b o k说 在这些 -Erin E. Dooley 着对婴儿吸奶做出反应而改 译自 EHP 116:A336 (2008) 变的 利大于弊 在考虑了人类母乳中环 应该帮助和建议哺乳的母亲们如何避免饮 酒和吃药以及使她们自己远离受污染的环 境 从而也为她们自己和她们的孩子建立 一个更健康 更安全和更清洁的环境 -Jenny Pronczuk 世界卫生组织 境污染物可能产生的问题 香对健康的影响 后 WHO和美国卫生总署和 在一些以佛教和道教为主要宗教信仰的亚洲国家 每天 美国儿科学会仍然推荐母乳 都可以看到房间和庙宇中燃烧的香 分别发表于2008年4月25 喂养 Walter Rogan NIEHS 日 临床与分子过敏 Clinical and Molecular Allergy 的一 流行病学部的临床研究专家 篇综述及2008年5月9日在 化学生物交互作用 Chemico- 说 通过30多年的研究 现 Biological Interactions 的一项实验研究关注香的烟雾的潜在 在已经有充分的证据表明 由于母乳中存在的一些常见的或充分研究的化 呼吸和致癌作用 它可能包含苯 甲苯 二甲苯 丁二烯 学物质造成的疾病 即使有也是很少见的 没有几例病例报告了婴儿的发 多环芳烃和颗粒物 第一项研究发现 暴露于香的烟雾可以 病是由于母乳中的化学染物而造成的 导致气道功能障碍 高脐带血IgE水平 变态反应性接触性 L a b bok同意这一说法 她说 至今为此 除了在急性中毒的情况 皮炎以及肿瘤 并建议人们在上香时注意降低烟气吸入 并 下 还没有发现哪种环境污染物对婴儿造成的损害比缺乏母乳喂养造成 在焚烧香烛时保持房间通风 第二项研究发现泰国的庙宇工 的多 甚至在当前这种环境毒物水平下 我都没有看到反对母乳喂养的数 作人员出现明显的DNA损伤和DNA修复能力降低 并警告 据 暴露于香的烟雾可能会增加罹患癌症的风险 Rogan还提醒说 人类母乳中含有尚未证实的污染物暴露的解毒剂 -Erin E. Dooley 他说 从母乳喂养所带来的好处与化学物所产生的有害作用相互抵消的 译自 EHP 116:A381 (2008) Left to right: Fred Sweet/Shutterstock; CreativeCommons 程度来说 母乳喂养的好外似乎抵消了那些害处 但是这很难通过流行病 学的方法研究 因为人类母乳的营养 免疫 抗癌和解毒作用 Wang Rogan和其他 环境科学家们鼓励妇女们即使在污染蔓延的情况下也要保持母乳喂养的 习惯 Pronczuk说 同时 我们应该帮助和建议哺乳的母亲们如何避免 饮酒和吃药以及使她们自己远离受污染的环境 从而也为她们自己和她们 的孩子建立一个更健康 更安全和更清洁的环境 -M. Nathaniel Mead 译自 EHP 116:A426-A434 (2008) 33
配方奶的學問
配 方 奶 的 學 問 高 雄 榮 民 總 醫 院 兒 童 醫 學 部 王 曉 萍 醫 師 學 習 目 標 配 方 奶 定 義 何 時 教 導 餵 食 配 方 奶 配 方 奶 的 選 擇 配 方 奶 的 沖 泡 與 保 存 餵 食 配 方 奶 的 方 法 哺 餵 配 方 奶 須 注 意 事 項 何 謂 嬰 兒 配 方 奶? 嬰 兒 配 方 奶 基 本 組 成 為 乳 牛 乳 汁 其 他 動 物 乳
绪论 疾病概论
新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页 编 号 :02 课 程 名 称 病 理 生 理 学 专 业 临 床 医 学 口 腔 医 学 基 础 医 学 医 学 影 像 麻 醉 医 学 医 学 检 验 临 床 药 学 专 业 层 次 本 硕 和 本 科 主 讲 老 师 克 拉 拉 阿 巴 斯 计 划 时 数 3 班 级 2010 级 各 班 专 业 技 术 职 称 病 理 生 理 学 教 授 编 写 时
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凉 食 药 监 2013 56 号 2013 各 县 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 州 食 品 药 品 检 验 所 : 现 将 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 下 半 年 药 品 抽 验 快 检 工 作 实 施 方 案 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 7 月 4 日 为 切 实 配
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
修正簡要說明
動 作 機 能 訓 練 領 域 課 程 壹 基 本 理 念 孩 童 的 動 作 發 展 會 隨 著 年 齡 增 長 而 逐 漸 成 熟 化 多 樣 化, 而 動 作 發 展 除 了 需 要 身 體 生 長 神 經 肌 肉 骨 骼 系 統 的 成 熟 外, 還 需 要 個 體 與 環 境 充 分 的 互 動 才 能 達 成 學 生 必 頇 先 具 備 基 本 的 動 作 能 力, 才 能 進 一 步
观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之
婴 儿 床 里 的 科 学 家 培 养 宝 宝 的 观 察 力 观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之 间 的 细 微 差 别 和 变 化,
治 病 的 同 时, 已 开 始 向 世 界 卫 生 组 织 提 供 疫 苗 产 品, 用 于 其 他 国 家 的 疾 病 预 防 我 国 已 将 生 物 医 药 产 业 列 为 经 济 中 的 重 点 建 设 行 业 和 高 新 技 术 中 的 支 柱 产 业, 九 五 期 间 国 家 科 委 特
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Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
目 录 生 活 方 式 与 优 生 注 意 营 养, 孕 育 健 康 的 宝 宝 31 合 理 摄 取 微 量 元 素 32 高 糖 食 物 要 注 意 32 吸 烟 与 优 生 优 育 33 饮 酒 与 优 生 优 育 34 对 职 业 也 要 引 起 重 视 34 白 领 女 性 孕 前 须 知
目 录 Part 孕前知识准备 优生怀孕常识大盘点 01 优生的基本条件 环境对优生的影响 条件Ｉ 男女生殖系统健康 2 认识高氟区与先天性氟中毒 23 女性生殖系统 3 缺碘环境与碘缺乏病 24 男性生殖系统 8 铅污染你注意了吗 25 条件Ⅱ 体内激素正常分泌 12 汞及其化合物不容忽视 26 条件Ⅲ 卵子品质优良 14 化学农药看得见的伤害 26 孕前基本要求要了解 14 电离辐射隐形的污染
投影片 1
乳 汁 成 分 與 哺 乳 重 要 性 1 2 3 母 乳 有 什 麼 好? 4 上 課 大 綱 了 解 哺 乳 類 動 物 乳 汁 的 專 一 性 認 識 母 乳 的 不 同 成 分 及 其 功 能 認 識 母 乳 和 其 他 奶 水 的 差 異 及 其 特 異 性 了 解 哺 乳 的 好 處 及 重 要 性 了 解 全 球 嬰 幼 兒 餵 食 策 略 並 提 供 父 母 正 確 建 議 5 哺
新世紀智庫論壇
狂 犬 病 的 復 發 與 燎 原 是 台 灣 公 衛 倒 退 嚕 的 警 訊 涂 醒 哲 / 前 衛 生 署 署 長 前 立 法 委 員 狂 犬 病 可 怕, 讓 狂 犬 病 再 現 的 執 政 無 能 更 可 怕 狂 犬 病 的 可 怕, 在 於 人 感 染 狂 犬 病 病 毒 後, 一 旦 病 發 死 亡 率 幾 達 百 分 之 百, 且 因 為 死 前 所 引 發 的 一 些 症 狀, 包
measles vaccine
麻 疹 疫 苗 WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 的 是 疫 苗 在 大 规 模 免 疫
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1)
540 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 标准 规范 指南 糖尿病中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会 摘要 文章所讨论的糖尿病中医诊疗标准是在中华中医药学会 007 年发布的 糖尿病中医 防治指南 的基础上 研究 整合 优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果 结合临床实际 研究而 形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准
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刍 议 中 国 乳 业 革 命 的 新 变 革 探 讨 羊 奶 强 国 富 民 的 新 方 法 西 北 农 林 科 技 大 学 农 业 部 奶 山 羊 研 究 室 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 体 系 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 创 新 与 产 业 发 展 战 略 联 盟 曹 斌 云 教 授 奶 山 羊 作 为 中 国 乳 业 革 命 星 星 之 火 已 成 燎 原 之 势 山
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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東 海 大 學 圖 書 館 館 訊 新 131 期 鄉 土 文 獻 前 二 二 八 時 期 的 臺 灣 歷 史 見 證 -- 鄭 坤 五 九 曲 堂 時 文 集 點 校 ( 八 ) 點 校 : 林 翠 鳳 覆 校 : 吳 福 助 1 09. 從 配 給 小 學 生 牛 乳 說 起 政 府 在 戰 後, 復 興 的 施 設, 不 但 著 著 進 步, 而 且 對 於 第 二 代 國 民 的 榮 養 工
1987 457 7 27 19 404 1889 9 1920 38 3 171 146 25 1951 1958 23 1980 1987 406 32 1943 35 10 37 9 10 1 1949 5 1956 1960 1971 1972 1979 1987 15 227 170 35140 770 4281 164 211 12 962 1966 2 1968 4 8 1987 44
第 一 章 前 言 肥 胖 在 現 代 人 當 中 愈 來 愈 常 見, 現 在 平 均 每 三 個 人 就 有 一 人 過 重 ( 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 2014), 而 世 界 衛 生 組 織 指 出 肥 胖 人 口 已 從 1980 年 以 來 增 長 近 一 倍, 2014
104-1 學 年 度 經 濟 系 專 題 報 告 台 灣 地 區 國 小 學 童 肥 胖 成 因 探 討 之 分 析 指 導 教 授 : 尤 素 娟 老 師 學 生 : 經 濟 三 410242006 黃 承 澤 經 濟 三 410242039 陳 暐 霖 中 華 民 國 104 年 12 月 25 日 1 第 一 章 前 言 肥 胖 在 現 代 人 當 中 愈 來 愈 常 見, 現 在 平 均
山东大学医学院
山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,
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E VIDENCE IDENTIFICATION THEORY&PRACTICE 山 东 省 高 校 重 点 验 室 山 东 政 法 学 院 司 法 定 中 心 20 年 2 月 Vol., No. 本 目 录 什 么 是 声 纹 分 析 ------------------------------------------------------------------------------------
APEC衛生任務小組HTF會議圓滿落幕
SARS 2002 1999 1997 42 i 1999 Institute of Medicine To Error is ii Human 44,000 98,000 iii 1995 1987 2001 iv 147 406 24% 15% 11% 9% 2003 1 v / vi HRT 2004 3 9 15 2 X X off-label use 3 4 5 HRT viiviii ix
一至五歲兒童的用餐頭痛時間 小孩子可能今天吃很多 而明天卻幾乎什麼都不 吃 他們也可能餐餐要吃同樣的食物 放心 這 情形很正常 許多小孩覺得吃東西是件自己可以 控制的事 但這卻會導致兒童和家長展開一場權 力大戰 兒童和成人不同 成人對食物有堅決的看法和喜好 兒童照樣如此一點 也不奇怪 但是兒童和成人
小 孩 子 常 常 說 謊 他 們 可 能 會 誇 大 或 改 變 事 實 編 故 事 或 只 是 拒 絕 承 認 大 人 知 道 的 真 相 但 這 些 並 不 等 於 說 謊 其 中 的 差 別 在 於 孩 子 的 動 機 真 正 的 謊 言 是 為 了 隱 藏 真 相 而 故 意 亂 說 孩 子 為 什 麽 會 說 謊? 以 下 是 說 謊 的 一 些 原 因 : 害 怕 孩 子 怕 父 母
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Chikungunya...1...3 RNAi...5...8 2...8...9...9...10...11...11...12...13 1 Chikungunya Chikungunya Alphaviruses 1952 1953 3 7 1. 39 7 2 5 3 20 50 60 1965 200 30 1987 1 2006 2 10 WHO 8 151 125 75 26 2. La
新 年 祝 福 谨 祝 大 家 健 康, 愉 快, 美 满, 如 意! 北 美 医 学 与 健 康 的 同 事, 老 师, 学 友 及 朋 友 们, 首 先, 在 新 年 伊 始, 我 谨 代 表 北 美 医 学 与 健 康 编 委 会 对 您 们 一 年 来 的 精 诚 奉 献 及 大 力 支 持
第十七期 二零一一年二月 Vol.17 February,2011 北美医学与健康 North American Journal of Medicine & Health 医学新闻 Medical News 世界卫生组织 WHO 建议停止不必要的剖腹产手术 美国平均寿命滞后 禽流感疫苗在北京儿童中预防效果显著 美国人群肥胖增长趋势略微变缓 研究预测控制食盐摄取量可以拯救生命和降低成本 美国医学研究所报告
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
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中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
國立臺灣師範大學校務基金出國報告
報 告 內 容 一 目 的 : 全 球 海 外 華 裔 子 弟 透 過 海 外 聯 招 會 申 請 來 臺 就 學 人 數, 已 於 101 學 年 度 突 破 萬 人, 其 中 又 以 香 港 及 澳 門 學 生 居 多, 合 計 超 過 總 申 請 人 數 半 數 以 上 經 查 歷 年 來 香 港 申 請 學 士 班 及 僑 先 部 人 數 雖 互 有 消 長, 但 人 數 偏 低, 自 96
健 康 促 進 與 活 躍 老 化 的 不 老 夢 想 弘 道 基 金 會 的 主 張 時 間 :2011 年 01 月 26 日 下 午 2:00~4:30 地 點 : 新 光 三 越 左 營 店 春 水 堂 一 當 社 會 多 傾 向 談 論 老 人 與 疾 病 的 關 係 的 同 時, 貴 基
TAIWANESE GERONTOLOGICAL FORUM, VOLUME 9 台 灣 老 年 學 論 壇, 第 9 期,2011 年 2 月 http://www.iog.ncku.edu.tw/comm1/pages.php?id=comm 單 位 與 人 物 介 紹 健 康 促 進 與 活 躍 老 化 的 不 老 夢 想 弘 道 基 金 會 的 主 張 1 吳 孟 珊 如 果, 可 以 不
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
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1. 2. 3. 69 70 71 72 the Institution of Medicine 1. 2. 3. entire population 1. 2. 69 D. SHICKLE & I. HARVEY, SCREENING FOR CYSTIC FIBROSIS CARRIER STA
3.2 3.2.1 66 3.1.1 3.2.3 67 68 66 Philip M. Farrell et al., Newborn Screening for Cystic Fibrosis in Wisconsin: First Application of Population-based Molecular Genetic testing, 93 WIS MED J 415-21 (1994),
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎
第 三 节 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎 来 自 欧 美 的 研 究 : 一 个 两 岁 以 下 的 小 儿, 如 果 他 平 均 腹 泻 超 过 5 次, 在 他 9~10 岁 的 时 候, 他 的 身 高 比 平 均 身 高
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潘 老 師 養 生 六 大 招 主 講 人 : 潘 懷 宗 博 士 陽 明 大 學 醫 學 院 藥 理 教 授 台 北 巿 議 員 潘 懷 宗 博 士 美 國 艾 默 蕾 大 學 神 經 化 學 及 分 析 化 學 博 士 國 立 陽 明 大 學 醫 學 院 藥 理 教 授 台 北 市 議 員 東 森 財 經 新 聞 台 57 健 康 同 學 會 保 健 室 主 任 超 視 33 台 食 在 有 健
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WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ 世 界 卫 生 组 织 A42/20 年 4 月 J9 日 第 四 十 二 届 世 界 卫 生 大 会 临 时 议 程 项 目 30. 5 联 合 国 系 统 内 的 协 作 南 郁 非 洲 的 解 放 斗 争 : 对 前 线 国 家 莱 索 托 和 斯 威 士 兰 以 及 对 纳
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年 报 2014
年 报 2014 Report State Key Joint Laboratory of Environment Simulation and Pollution Control 国 家 重 点 联 合 实 验 室 环 境 模 拟 与 污 染 控 制 年 报 2014 前 言 2014 年, 环 境 模 拟 与 污 染 控 制 国 家 重 点 联 合 实 验 室 ( 以 下 简 称 实 验 室 ),
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國人之健康行為初探
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照 林欣怡 吳紹歆* 黃惠美** 照 中文摘要 本文為照 案父母面對個案有餵食困難 需長期服藥治療 依病情調整特殊配方奶濃度及居家照等問題 期間為2012年12月24日至2013年2月1 日 藉由臨床照 觀察及與家屬會談等方式 運用Gordon十項健康功能型態評估 確 立問題有潛在危險性肺吸入 低效性的嬰哺餵 照顧者角色緊張 營養狀況改變 少於身體需要 知識不足等問題 筆者同案父母的焦慮 提供彈性會客並共同制定
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為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
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Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
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Scientific American DNA Leon E. Trachtman 2001 1. 2. 3. Steven Collini 1993 2000 麽 Naomi Wolf 1991 1 1 敍 1997 1999 8 40% 6% 15% 8% 16.5% 20% 10 15% 89% Richard Klein 2002 21 1999 40% BMI, Body Mass Index
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
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音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
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1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
3. 1994 年 期 间, 发 出 的 呼 吁 总 额 为 1.585 亿 美 元, 其 中 本 组 织 筹 集 2618 万 美 元 这 一 数 字 占 处 理 影 响 约 27 个 国 家 和 领 地 的 紧 急 情 况 产 生 的 卫 生 问 题 所 需 资 金 的 17% 4. 对 199
ЩШ, World Health Organization ^ ^ Organisation mondiale de la Santé 第 四 十 八 届 世 界 卫 生 大 会 临 时 议 程 项 目 32.6 A48/38 1995 年 4 月 130 联 合 国 系 统 内 的 合 作 对 特 定 国 家 的 卫 生 援 助 总 干 事 的 报 告 本 报 告 系 根 据 WHA47. 28
一 年 二 班 王 呈 業
一 年 一 班 賴 云 青 云 青 四 歲 之 前 是 在 雲 林 縣 西 螺 鎮 的 一 個 大 家 庭 中 成 長 (12 位 家 庭 成 員 同 住 ), 這 養 成 他 從 小 對 長 輩 恭 謙 有 禮, 對 家 人 重 視 與 友 愛 的 品 德 迄 今, 他 仍 每 二 週 返 回 雲 林, 探 望 家 人 一 次 在 節 慶 之 時 ( 生 日, 新 年 等 時 日 ), 云 青 會
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生 命 科 学 研 究 快 报 ( 半 月 刊 ) 2008 年 6 月 20 日 第 2 期 ( 总 第 137 期 ) 本 期 导 读 NimbleGen 序 列 捕 获 技 术 和 个 人 基 因 组 图 谱 美 国 参 议 员 提 出 生 物 安 全 促 进 法 议 案 纳 米 生 物 传 感 器 的 研 究 态 势 分 析 脱 水 番 茄 酱 可 预 防 前 列 腺 癌 利 用 章 鱼 大
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十 二 年 國 民 基 本 教 育 國 中 教 師 有 效 教 學 深 耕 推 廣 計 畫 優 良 教 案 甄 選 比 賽 教 學 計 畫 ( 教 案 ) 設 計 主 題 名 稱 對 映 鄉 土 意, 聯 接 板 橋 情 對 聯 有 效 教 學 教 材 來 源 改 編 教 科 書 ( 康 軒 翰 林 南 一 其 他 ) 自 編 教 學 節 數 6 節 主 題 第 三 冊 第 六 課 大 明 湖 語
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
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不 見 不 散 的 約 會 李 碧 深 傳 媒 鄰 董 天 鄰 基 金 會 通 訊 2006/7 一 行 十 九 人 的 骨 科 手 術 隊, 兵 分 四 路, 浩 浩 蕩 蕩 的 由 香 港 出 發, 匯 聚 於 深 圳 機 場, 輾 轉 來 到 河 南 安 陽 市, 一 間 大 家 都 非 常 熟 悉 的 醫 院 安 陽 市 第 二 人 民 醫 院, 展 開 第 七 個 年 頭 的 服 務 迎
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期待中国制琴艺术的奇葩永久绽放 女首席科学家的别样风采 普斯科夫姑娘 搭服务平台 做友好使者 CHINA SCHOLARS ABROAD 9 2010年第 期总第247期 刊名题字 邓小平 封面 人物 李安民 要以更大力度推进 千人计划 中国-东盟教育部长首届圆桌会议举行 贯彻落实 教育规划纲要 专题 编辑 神州学人 编辑部 网址 www.chisa.edu.cn 地址 北京市海淀区文慧园北路10号
SB 綱 領 : (1) 消 防 服 務 管 制 人 員 : 就 年 度 需 要 特 別 留 意 的 事 項 中, 當 局 提 到 年 度 內, 消 防 處 會 啟 用 啟 德 新 建 並 設 有 救 護 設 施 的 消 防 局, 請 告 知 有 關
SB233 4865 綱 領 : (3) 救 護 服 務 管 制 人 員 : 處 方 表 示, 在 2013-14 年 度 會 啟 用 救 護 信 息 宣 傳 車, 以 繼 續 加 強 宣 傳 教 育 市 民 適 當 地 使 用 緊 急 救 護 服 務, 其 詳 情 及 為 何? 提 問 人 : 陳 家 洛 議 員 救 護 信 息 宣 傳 車 於 2013 年 年 初 投 入 服 務, 消 防 處
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
Microsoft Word - 136專-1 莫藜藜.doc
全 民 健 康 保 險 實 施 之 社 會 福 利 意 涵 莫 藜 藜 前 言 民 國 101 年 1 月 開 始, 行 政 院 組 織 改 造 中 的 衛 生 福 利 部 即 將 正 式 運 作, 其 願 景 是 實 踐 全 人 照 顧, 並 以 人 為 中 心 之 衛 生 福 利 服 務 全 民 健 康 保 險 ( 以 下 簡 稱 全 民 健 保 ) 是 衛 生 福 利 部 主 要 業 務 之
晨 星 评 论 及 公 司 信 息 摘 要 : 银 河 主 题 股 票 基 金 成 立 于 2012 年 9 月, 属 于 晨 星 股 票 型 基 金, 成 立 以 来 业 绩 良 好, 业 绩 波 动 相 对 较 大, 截 至 今 年 7 月 31 日, 该 基 金 今 年 以 来 基 金 净 值
投 资 分 析 报 告 银 河 主 题 股 票 2012-2013 晨 星 资 讯 ( 深 圳 ) 有 限 公 司 版 权 所 有, 不 得 转 载 晨 星 评 论 及 公 司 信 息 摘 要 : 银 河 主 题 股 票 基 金 成 立 于 2012 年 9 月, 属 于 晨 星 股 票 型 基 金, 成 立 以 来 业 绩 良 好, 业 绩 波 动 相 对 较 大, 截 至 今 年 7 月 31
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1 2 SINOPEC 2009 Annual Report 3 4 SINOPEC 2009 Annual Report 5 6 7 2007 2008 12466 9317 13892 6080 3603 570 3033 916.62 181.14 735.48 3847 544 3303 943.79 167.62 776.17 3895 565 3330 966.18 176.81 789.37
石 家 庄 石 家 庄 恒 翼 电 子 有 限 公 司 河 北 省 石 家 庄 市 民 族 路 69 号 颐 高 数 码 广 场 三 楼 3109 室 0311-87221411 石 家 庄 石 家 庄 三 合 办 公 设 备 有 限 公 司 河 北 省 石 家 庄 中 山 东 路 126 号 (
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广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
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綦好東
當 代 會 計 Journal of Contemporary Accounting 第 二 卷 第 一 期 Volume 2 Number 1, May 2001 民 國 九 十 年 五 月 PP.109-122 第 109-122 頁 1980 年 代 以 來 中 國 ( 大 陸 ) 會 計 規 範 體 系 改 革 的 過 程 動 因 及 績 效 * 綦 好 東 摘 要 :1970 年 代 末
檢 舉 獎 金, 分 別 於 檢 察 官 提 起 公 訴 不 起 訴 處 分 緩 起 訴 處 分 或 經 法 院 判 決 有 罪 確 定 後, 由 受 理 檢 舉 機 關 通 知 檢 舉 人 親 自 具 名 領 取 檢 舉 人 有 數 人 時, 獎 金 平 均 分 配 ; 其 有 先 後 者, 獎
農 業 環 保 篇 法 規 行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 9 月 15 日 農 防 字 第 1001479569 號 修 正 檢 舉 走 私 進 口 動 植 物 及 其 產 品 獎 勵 辦 法 第 七 條 第 七 條 之 一 第 九 條 之 一 附 修 正 檢 舉 走 私 進 口 動 植 物 及 其 產 品 獎 勵 辦 法 第 七 條 第 七 條 之 一 第 九 條
2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,