責任歸咎於性伴侶, 比在 HPV 測試呈陰性的 7.4% 高出超過一倍 5, 顯示在感染 HPV 後即使只出現輕微病徴, 亦有機會損害夫妻或情侶之間的關係預防 HPV 感染可減輕成年女性的心理負擔是項本地研究顯示 HPV 感染與女性的憂慮關係甚為密切, 所以若能預防 HPV 感染, 相信能有效減輕

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底翟
9 years ago
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1 新聞稿感染 HPV 增加成年女性心理負擔影響兩性關係香港衛生署最新認可 4 合 1 HPV 疫苗可應用於 9-45 歲女性 ( 香港,2010 年 11 月 29 日 ) 每年, 子宮頸癌在全球新增超過 500,000 宗個案 1, 在本港為十大癌症之一, 時刻威脅着女性的健康 2, 而子宮頸細胞檢驗及 HPV 疫苗注射是預防子宮頸癌的最有效方法根據香港大學進行的一項研究顯示, 如果女士在子宮頸細胞檢驗的結果為非典型鱗狀細胞 (ASCUS) ( 定義請參考附件一 ), 加上在人類乳頭瘤狀病毒 (HPV) 測試中呈陽性, 便會增加其心理負擔, 更有可能影響兩性關係女士在檢查中發現感染 HPV 會增心理負擔香港大學在本年發表的一項針對 33 至 44 歲女士的本地研究顯示, 若女士在子宮頸細胞檢驗的結果異常, 可能會對自身健康產生憂慮參與是項研究的香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系名譽副教授暨顧問醫生譚家輝教授解述 : 儘管 ASCUS 在子宮頸細胞檢驗的結果中甚為普遍, 但是在檢驗結果為 ASCUS 的女士中,HPV 測試結果呈陽性 (32.8%) 比呈陰性 (13.9%) 以及檢驗結果為正常的女士 (3.6%), 更容易因為日後可能患上子宮頸癌而感到甚為 / 十分憂慮 3, 並影響日常生活 HPV 感染可影響夫妻或情侶關係另外, 譚家輝教授進一步指出 : 研究亦發現在子宮頸細胞檢驗結果為 ASCUS 的女士之中, 有 16.7% HPV 測試呈陽性的女士傾向會把子宮頸細胞出現異常的 1 International Agency for Research on Cancer (IARC) website. Available at: 2 Hong Kong Cancer Registry website. Available at: 3 Kwan T, et al. Poster Presentation, IPV Conference P. 1 / 5

2 責任歸咎於性伴侶, 比在 HPV 測試呈陰性的 7.4% 高出超過一倍 5, 顯示在感染 HPV 後即使只出現輕微病徴, 亦有機會損害夫妻或情侶之間的關係預防 HPV 感染可減輕成年女性的心理負擔是項本地研究顯示 HPV 感染與女性的憂慮關係甚為密切, 所以若能預防 HPV 感染, 相信能有效減輕女性的擔憂和疑慮目前,HPV 疫苗是預防 HPV 感染的最佳方法之一, 國際大型研究已經證實接種 4 合 1 HPV 疫苗的女士能大幅減低 HPV 感染, 並有效預防 ASCUS 的機會 4 國際大型臨床研究 : 4 合 1 HPV 疫苗對歲女性保護功效顯著國際大型臨床研究 FUTURE III 的最新結果顯示 4, 已接種 4 合 1 HPV 疫苗的 24 至 45 歲女士可 : 減少 97.4% 由 HPV 及 18 型引起的 ASCUS 或更嚴重的病變級別, 同時在高危 HPV 測試中呈陽性的機會 ; 減少 94.1% 由 HPV 及 18 型引起的子宮頸癌前病變 ( 任何期數 ); 減少 100% 由 HPV 及 18 型引起的生殖器官濕疣香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系名譽副教授崔俊明教授總結指出 : 研究結果證實了 4 合 1 HPV 疫苗在 24 至 45 歲女性的功效理想, 也為擴展疫苗的應用年齡提供了充份的醫學證據本港擴展 4 合 1 HPV 疫苗接種年齡至 9 至 45 歲雖然不少本港女士早已知道接種疫苗能預防 HPV 病毒的感染, 從而減低患上子宮頸癌的機會, 但過往兩種 HPV 疫苗只獲批准為 9 至 26 歲的女士接種崔俊明教授指出, 香港衛生署在 2010 年 10 月, 最新批准了 4 合 1 HPV 疫苗可應用於 9 至 45 歲女性和 9 至 15 歲男性上這項最新批核讓更多較年長的女性也能接種疫苗, 以 4 Ferris DG for the FUTURE III Steering Committee. Presentation, IPV Conference P. 2 / 5

3 長期預防以下與 4 種 HPV 類型相關的疾病 : 子宮頸癌 ; 子宮頸外陰及陰道的癌前病變 ; 外陰癌 ; 生殖器官濕疣陰道癌 ; 兩種 HPV 疫苗的安全性均獲世界衛生組織認可, 如按指示接種, 通常只會在注射位置產生紅腫疼痛及發燒等輕微副作用在接種 HPV 疫苗後, 女士仍需要定期進行子宮頸細胞檢驗, 有助預防子宮頸癌總結本港最新擴展 4 合 1 HPV 疫苗的應用年齡, 相信能鼓勵 26 歲以上的女士接種疫苗, 從而減少她們在子宮頸細胞檢驗中出現異常的機會, 有助女士的身心健康 ; 同時亦有助預防由 HPV 引起的疾病和減少病毒的傳播, 既有助減輕女性的心理負擔, 也有利在公眾層面上控制與 HPV 相關的疾病傳媒查詢 Janet Yeung (Tel: ) [email protected] Elsie Sit (Tel: ) [email protected] P. 3 / 5

4 附件一補充資料子宮頸細胞檢驗結果的定義及跟進建議檢驗結果定義跟進建議不充分薄片上的細胞不足或準備薄重做細胞檢驗片方法不理想正常未有發現不正常的細胞例行跟進 ( 陰性 ) 發炎由於感染或發炎, 不能清楚看到子宮頸細胞部分病例需要治療和重做細胞檢驗非典型鱗狀細胞 (ASCUS) 邊緣細胞病變這代表看到微小的細胞病變, 但是它們近乎正常, 相信毋須擔心這些病變多數自然恢復正常在 4-6 個月內重做細胞檢驗謹記應重做細胞檢驗, 不要假定這些病變將恢復正常如果病變持續或惡化, 或需要治療低度鱗狀上皮內病變子宮頸的細胞出現輕度病變 85% 將在 2 年內自然消退 ; 約 15% 會惡化如果不需要陰道鏡檢查或加上活組織切片檢查可能需要治療加理會,0.1% 將變成侵襲性高度鱗狀上皮內病變中度或嚴重的細胞病變如果不加理會, 有 1-2% 的機會變成侵襲性的癌症需要陰道鏡檢查或加上活組織切片檢查證實後通常需要治療成功治療後, 如果你繼續定期接受子宮頸細胞檢驗, 便可以把患上子宮頸癌的風險減至最低侵襲性的癌症發現細胞內出現可能患上子宮頸癌的特徵快轉介往婦科醫生作調查和治療資料來源 : 香港衛生署網頁 HPV 與子宮頸癌醫學界早已證實, 幾乎所有的子宮頸癌及癌前病變都與 HPV 感染有關, 因此只要慎防感染 HPV 便能大大減低患病的機會現時市面提供的 HPV 疫苗, 就正正針對部分最常見及最高危的 HPV, 因此可以有效減低子宮頸出現癌前病變或腫瘤的機會有關子宮頸癌和子宮頸普查計劃子宮頸癌是本港女性常見癌症, 每年新症個案超過四百五十宗, 此病不但威脅患者生命, 更會影響女性的生育能力至於子宮頸癌前病變 (CIN) 則更為普遍, P. 4 / 5

5 根據衞生署子宮頸普查計劃於 2004 至 2009 年間進行的近三十八萬宗子宮頸細胞檢驗, 發現約 8.2% 的樣本有異常, 而當中高達 64% 為非典型鱗狀細胞 5 HPV 感染帶來的影響如 HPV 感染引致高度癌前病變, 女士需要接受手術治療 ( 如子宮頸圓錐切除術子宮頸電圈切除術 (LEEP) 激光療法或液體氮冷凍療法等), 清除病變組織手術有機會令子宮頸留有黏連及宮口收窄, 增加經痛及剖腹生產的機會, 如病變範圍較大, 手術或會令子宮頸變短, 增加小產或早產機會, 屆時, 孕婦或要額外接受子宮頸索圈手術, 將過鬆的子宮頸拉緊, 減低早產風險另外, 約有一成患者在手術後可能會復發, 因此她們仍需要定期接受子宮頸細胞檢查 6 有研究指出曾接受子宮頸活組織切除術的婦女, 雖然並無增加新生嬰兒死亡率, 但會增加其早產機會, 及導致所生的嬰兒體重偏低 7 由於癌前病變及初期子宮頸癌的病徵並不明顯, 若錯過治療最佳的治療時間演變成子宮頸癌, 便需要把子宮完全切除, 若有擴散情況, 更要輔以其他治療 ( 如電療及化療 ) 本港兩種 HPV 疫苗的比較表 4 合 1 HPV 疫苗 2 合 1 HPV 疫苗預防 HPV 類型 HPV6, 11, 16 及 18 HPV16 及 18 註冊適用年齡女性 9 至 45 歲男性 9 至 15 歲女性 10 至 25 歲預防疾病子宮頸癌子宮頸癌外陰癌陰道癌生殖器官濕疣對其他致癌性臨床數據已包括 10 種由產品說明未有詳細資料 HPV 的交叉保護 HPV31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 型引起的子宮頸癌前病變, 二 / 三期高度癌前病變及子宮腺性原位癌的效能接種時間 0, 2, 6 個月 0, 1, 6 個月 5 Cervical cancer. Department of Health. Available at 6 The Hong Kong College of Obstetricians & Gynaecologists. Guildelines on the Management of Abnormal Cervical Cytology. Number 3. Revised November Chan PKS, et al. Determinants of Cervical Human Papillomavirus Infection: Differences between High and Low Oncogenic Risk Types. The Journal of Infectious Diseases 2002; 185(I): P. 5 / 5

6 P. 6 / 5

防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618

婦癌的防治何志明國泰綜合醫院婦癌中心主任從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51