84 2 IDDM N IDDM g g < 30 > 30 ( 80% ) % 2 4% HLA 40 50% 100%, : : 4 :,,, c :, 5, :,,,, ( ) 6 7,,, 8 9, : :,, 12 13,,,, (A GE s), A GE s,

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1 g 110%,, 3,,,, 60%,,,, : g, g,,,,,, 1 g g,, 30, g, 30,,, g, 2 : 1 1 1, g ( IDDM ) 2, g (N IDDM ) A 1 (80% ) B1 (20% ) 3 A 1 ( : ) B1 (, : ) C1 ( : ) D 1 ( : ) 4 ( IGT ) 5 : : (2GT ) :, 140m ggdl (718mm o lgl ) ;, 75g, OπSullivan ( ) 2 ( ) 200m ggdl (1111mm o lgl ) 140m ggdl, 75g ( ) 519mmo lgl (105m ggλ) 100m g (190) m ggdl, (165) (145) m ggdl,

2 84 2 IDDM N IDDM g g < 30 > 30 ( 80% ) % 2 4% HLA 40 50% 100%, : : 4 :,,, c :, 5, :,,,, ( ) 6 7,,, 8 9, : :,, 12 13,,,, (A GE s), A GE s,,,,, 14, 13, c :,,, c,,,,, 4, :,

3 85 (FGF),, ( IGF) (V EGF), 5, (PD GF) 55%, 71%, Enger2 m an 34 15, : 5 ; C : g 17 g 13, 215,,,, 215,, : A,,, 19 : ; C A,,, O slo 35 20,,,, 36,,,,, 21, : : W iscon sin (W ESDR ) 37,,, :, :,,, g (N PDR ), 30, 12% N PDR, 70% 30, N PDR, 47%N PDR, 5% :, (PDR ), 29%, 50%,, PDR 46%,,, :, 3 A : 5 ; B ; B,,,W ESDR 39 W ESDR g PDR, g

4 86 41 PDR : g 15% 43, 10 55%, 15 70% DR : 1994 ) PDR g g, % 1980 ( 15 ) PDR g g, 418 ( IGT ) 3126% IGT g g , g 25 64, 2151%, IGT 3120% (70133% ),, ,, 25, 100 ( N IDDM 130g10 ), % (2151% ), 2 4%, g ( IDDM ) 7 10% IDDM g (N IDDM ),,,, : IDDM 10 g10 g (M icroaneu rysm s, M a) : 5%, 95%, N IDDM W HO, g12, , (H em o rrhages, H ) :, 21,, : (H ard Exudate, H E) :,,,, 21 36%,, 6 13% D ru sen : D ru sen, 10,,,,,, : 20 g 99%,,,, g 60% g 10 80% PDR 50% ; 5 PDR g g, ( 10 g g 515, (Co tton W oo l Spo t, CW S) : (DR ) ; % DR, (PDR ) (Soft Exu2 20% ; 20 30% PDR, 30 date, SE) ( )

5 87 ( In tra2r etinal M icro2 vascu lar A bno rm alities, IRM A s) :,,, ( 31Λm ),,, (V itreou s H em o rrhage, V H ) : (V enou s Beading, VB ) :,,, : g (N ew V essels on the D isc, NVD ) : 1 : g g g, NV E): (N ew vessels E lsew here,, (F ib rou s P ro liferation s, FP) :, g g g,,,, g g g A irlie Hou se Sym po sium,, (FPD ) 3 ETDR S (W iscon sin) (FPE), NVD gnv E 3 (P reretinal H em o rrhage, PRH ) : : , (+ ) (+ + ) ; g :, (+ ) (+ + ) ; g (+ ) (+ + ) ; g : ; g : D R : ; g : (+ ), ; (+ + ), DR N PDR N PDR M a M a H, H Ex, CW S, N PDR N PDR H M a, CW S, VB, IRM A s, N PDR N PDR PDR PDR PDR M E CSM E 4 gh gm a> 2A 1 IRM A S> 8A 2 VB NV E NVD < 10A, g NV E< 1g2 NVD 1g4 1g3 NVD g NV E> 1g2 g PDR, 2DD 500Λ (N on P ro liferative (FA ) D iabetic R etinopathy, N PDR ) N PDR FA -,,,,,,, ( ) N PDR N PDR: PDR, ;

6 88 PDR, ; : ; ; N PDR 1 15% ; N PDR, : ; N PDR, 1 45% ; PDR (P ro liferative D iabetic R etinopathy, PDR ),,,,, N PDR, 6 12 ; N PDR, 3 PDR 6 PDR,, : ; DR PDR, ; PDR: DR (NVD > 1g4 1g3 ) IDDM, 15 5, NVD gnv E DR, 5, (NV E> 1g2 ), N PDR N IDDM 54 PDR: 10 15% N IDDM , N PDR PDR N IDDM : 20 30% 22 56, ; N IDDM, :, 2DD, (C lin ical Sign ifican t M ac2 u lar O edem a, CSM E) : 500Λm 500Λm ; ; : :, 1DD 1DD,,,, W HO,,,, : ; ; (M acu lar Edem an, M E) :,, DR, ; ; :

7 89 (98% ),,, N PDR, ( :, ) ( ), PDR 57,,,,,, 58,,, 57,,,, 5, 1g3 64 (FA ) : FA, (PR P) FA 2000,, FA FA , 60 63, 67 21% 30% PDR,, 4%, 1% 63,,,, 68,,,,,,, 6 12,, 24 36, 1% ( ),,,,,,,,, ;, ;,,,

8 90 PR P), 16 35% ( scatter pho tocoagu lation),,, : 1DD, , , 1 2,, PR P : 8%, : Λm, Λm, 80% 500Λm ; s,, mw, g,, 70,, 650, PDR 71 72, : PR P,,, 015, PDR 71, N PDR PDR :, PR P,,, PR P PR P, : PDR CSM E,, PDR CSM E PDR PR P 5 PDR CSM E, PDR 50%, 11%, PR P 3% 75, PDR PR P,, ( % ) N PDR,, PDR, PR P N PDR, PDR,, 10 DR : 25% N PDR PDR R PE,,,,,,,,,,,,,,, : PR P, : : 80% DR, (Pan retinal Pho tocoagu lation,

9 91 100Λm, , 50 4 N PDR N PDR, CSM E : : Λm,, N PDR PRP,, 500Λm, 2 3, PDR CSM E (M VL ) 50% M VL ( 110 PRP, 6 12, 015, ) 3 [ETDR S ] 67 CSM E : IDDM,, ( ) N IDDM, CSM E PR P,, CSM E PDR, CSM E : PDR,,,,,, PDR PDR CSM E, 81 82, PR P,,, PR P, ( ), PR P 3 4 : PDR PR P, :, 2, 6,, : 5 513%, 54%,, 46% 81,,,, DR 78 79, Ferris, 1% PDR 5, (< 5g200) DRV S : ( 5g200) ( 1 6, ) (1 ) ( 4), g, g PR P 76, 015,, R PE, g 80, 011 N PDR PDR PDR, 2 4 CSM E PRP PRP CSM E

10 PDR (% ) (% ) IDDM N IDDM PDR : DRV S, PDR, 0105,,, PR P, DR, PR P, PR :, % ,N PDR 43%, PDR 4, %, 28%, PDR, PDR,, : 84,, :,,,,,, N IDDM,, : 85 88,, % N IDDM, DR,, 93 94, Β :, %,, :, :, 1g3 1g3 DR, 1g5 2g5 2g5, 1g7 2g7 2g DR 7 2g7, CSEM N PDR PDR DR,,, 3 6 :,, : IDDM,, CSM E N PDR,

11 93, DCCT: (D iabetes Con2 tro l & Com p lication s T rial), IDDM :, DR S: g, inopathy Study),,, , DRV S:, (D iabetic R etinopathy V itrectom y Study) : g g,,, ETDR S: (Ea rly ( ), T reatm en t D iabetic R etinopathy Study), ETDR S 1980,, 1985,, W ESDR: W iscon sin (W is2 con sin Ep idem io logic Study of D iabetic R etinopathy),, W iscon sin 11 15,,,,,, (T herapeu tic Education) 12 Ceram i A, V lassara H, B row nlee M.,,, 15 Jacobson DM. (D iabetic R et2, N PDR Klein R. M ed C lin N o rth Am F rank RN. Oph thalmo logy L ark ins RG, D unlop M E, Johnson E IM Gabbay KH. N Engl J M ed A ust N Z J Oph thalmo l 6 B loodwo rth JM B. D iabetic retinopathy. D iabetes 1962; Kern T S, Engerm an RL. Exp Eye Res So rbinil Retinopathy T rial Research Group. A random ized trial of so rbinil, an aldo se reductase inhitito r, in diabetic retinopathy. A rch Oph thalmo l T romp A, Hooym ans JM, Barendsen BC, et al. Doc Oph thalmo l H enry DN, D elm onte M, Greene DA, et al. J C lin Invest Ko BC, L am KS, W at NM, et al. D iabetes B row nlee M. D iabetes Care D iabetes Care H amm es H P, B row nlee M, Edelstein D, et al. D iabeto logia Surv Oph thalmo l

12 94 16 H anneken A, de Juan E, J ṙ, L utty GA, et al. A rch Oph thalmo l D ills D G, M o ss SE, Klein R, et al. D iabetes D ills D G, M o ss SE, Klein R, et al. D iabetes To lentino F I, F reem an HM, To lentinof l. Oph thalmo logy Patel V, Rassam S, N ew som R, et al. BM J (6855) Kohner EM, Patel V, Rassam SM. D iabetes M itchell P. 23 M itchell P. 24 M itchell P, M offitt PS. A ust J Oph thalmo l A ust N Z J Oph thalmo l A ust N Z J Oph thalmo l Klein R, k lein BE,M o ss SE, et al. A rch Oph thalmo l Klein R, Klein BE, M o ss SE, et al. Oph thalmo logy Ko straba JN, Klein R, Do rm an JS, et al. Am J Ep idem io l Constable IJ, Knuim an MW, W elbo rn TA, et al. Am J Oph thalmo l Jerneld B, A lgvere P. Am J Oph thalmo l O rchard TJ, Do rm an JS, M aser RE, et al. D iabetes A gardh E, A gardh CD, To rffvit O. et al. J Intern M ed Burger W, Hovener G, D usterhus R, et al. D iabeto logia Reichard P, Berglund B, et al. J Inter M ed Engerm an RL, Kern T S. D iabetes D ah12jo rgensenk, B rinchm ann2h ansen O. B r M ed J B row nlee M. D iabetes Care Klein BE, Klein R, M o ss SE, et al. A rch Oph thalmo l Chew EY, Klein M L, Ferris FL, et al, A rch Oph thalmo l Johansen J, Sjo lie A K, E lbo l P, et al. A cta Oph thalmo l Copenh C ruick shank s KJ, R itter LL, Klein R, et al. Oph thalmo logy M o ss SE, Klein R and Klein BE. Oph thalmo logy ,, treatm ent of p ro liferative diabetic retinopathy ,, Beischer NA, O ats JN, H enry OA, et al. D iabetes Supp l M o ses RG, Griffith s RD, M cpherson S. A ust N Z J O bstet Gy2 naeco l Ginsburg LH, A iello LM. D iabetic retinopathy: classification, p ro2 gression and m anagem enṫ Focal Po ints (AAO ) 1993 X I (7) : Am erican Co llege of Physicians AD, and Am erican A cadem y of Ophthalmo logy. Screening guidelines fo r diabetic retinopathy. Am erican Co llege of Physicians, Am erican D iabetes A ssociation, and Am erican A cadem y of Oph thalmo logy. A nn Intern M ed Klein R, Klein BE, M o ss SE, et al. Oph thalmo logy Klein R, Klein BE, M o ss SE, et al. A rch Oph thalmo l Klein R, M o ss SE, Klein BE, et al D iabetes CA RE M itchell P, M offitt PS, Beaumont P. P revalence of vision2threaten2 ing diabetic retinopathy in N ew castle, A ustralia. M ed Tohoku J Exp 54 Klein R, Klein BE, M o ss SE, et al. A rch Oph thalmo l T alk s SJ, T saloum as M, M ission GP, et al. L ancet (8885) T he D iabetes Contro l and Comp lications T rial Research Group. Co lo r pho tography vs fluo rescein angiography in the detection of diabetic retinopathy in the diabetes contro l and comp lications tri2 al. A rch Oph thalmo l Ivanisevic M, Stanic R. Oph thalmo logica F riberg TR, L ace J, Ro senstock J, et al. Can J Oph thalmo l Yam ana Y, O hnish i Y, T aniguch i Y, et al. Jpn J Oph thalmo l D iabetes care and research in Europe: tion. D iabet M ed the Saint V incent declara2 61 Sm ith RE, Patz A. Oph thalmo logy A i E. 63 Ferris FL. 64 T attersall RB. W est J M ed JAM A D iabet M ed Go ttfredsdo ttir M S, Stefansson. 64 Am J Oph thalmo l ,, D e L aey JJ. thy: C linical experience w ith varied lasers, comp lica2 tions associated w ith lasers. 69 Oph thalmo logy The D iabetic Retinopathy Study Research Group. Pho tocoagulation C linical app lication of D iabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Repo rt N um 2 ber 8. Oph thalmo logy The Early T reatm ent D iabetic Retinopathy Study Research Group. Early pho tocoagulation fo r D iabetic Retinopathy (Repo rt N o. 9). Oph thalmo logy B lankensh ip GW. Oph thalmo logy V ander JF, D uker JS, Benson W E, et al. Oph thalmo logy The Early T reatm ent D iabetic Retinopathy Study Research Group. Focal pho tocoagulation treatm ent of diabetic m acular edem a. Rela2 tionship of treatm ent effect to fluo rescein angiographic and o ther

13 95 retinal characteristics at baseline: ETDRS repo rt N o. 19. A rch Oph thalmo l Ho, T, Sm iddy W E, F lynn HW, J ṙ Surv Oph thalmo l L πe sperance FA, J r. J D iabet Comp lications (4) The D iabetic Retinopathy V itrectom y Study Research Group. Early vitrectom y fo r severe p ro liferative diabetic retinopathy in eyes w ith useful vision. V itrectom y Study Repo rt 3. Results of a random ized trial: D iabetic Retinopathy Oph thalmo logy The Early T reatm ent D iabetic Retinopathy Study Research Group. Pars p lana vitrectom y in the Early T reatm ent D iabetic Retinopathy Study. ETDRS repo rt num ber 17. Oph thalmo logy N ovak M A, R ice TA, M ichels RG, et al. Oph thalmo logy To lentino F I, Cajita VN, Gancayco T, et al. Oph thalmo logy B lankensh ip GW. Oph thalmo logy N ovak M A, R ice TA, M ichels RG, et al. Oph thalmo logy Grew ing R, M ester U. after pars p lana vitrectom y in diabetic R ice TA, M ichels RG. Am J Oph thalmo l L πe sperance FA, J ṙ, Jam eswa, J rṙ, F riedm an EA, et al. D iabetes Care B lankensh ip GW, M achem er R. Oph thalmo logy Sim a P, Zo ran T. Doc Oph thalmo l B lankensh ip GW. A A rch Oph thalmo l Klein BE, Klein R, M o ss SE. Am J Oph thalmo l Edw ardsm G, Schachat A P, B ressler SB, et al. Am J Oph thalmo l Sangha SS. Am J Oph thalmo l Dow ler JG, H yk in PG, L igh tm an SL, et al. Eye (P t 3) Ionides A, Dow ler JG, H yk in PG, et al Benson W E. Eye (P t 5) Curr Op inion in Oph thalmo l Jaffe GJ, Burton TC, Kuhn E, et al Am J Oph thalmo l Ruiz RS, Saatci OA. Am J Oph thalmo l V ignanellim. Klin M onatsbl A ugenheikd L evin M L, Kincaid M C, E ifler CW, et al. J Cataract Refract Surg ( ) m l, : ,, 019, 019,,,,,,,,,, 1,,,, 10,, (+ ), 019, 015, :,,,,,,,,,,,,,,,, ;, :,,,, :,,,, 10,,,, 220m l, 10 15,,,,,,, ; ( )

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