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1 研 究 論 文 老 了, 就 不 中 用 了? 台 灣 高 齡 者 (1) 最 適 老 化 之 歷 程 探 究 陳 佳 雯 * 台 灣 大 學 商 學 研 究 所 1 張 妤 玥 * 台 灣 大 學 商 學 研 究 所 1 高 旭 繁 * 玄 奘 大 學 應 用 心 理 學 系 陸 洛 * 台 灣 大 學 工 商 管 理 學 系 * 通 訊 作 者 : 陸 洛 (luolu@ntu.edu.tw), 台 灣 大 學 工 商 管 理 學 系 教 授,10617 台 北 市 羅 斯 福 路 四 段 1 號 本 文 以 最 適 老 化 歷 程 作 為 分 析 的 理 論 基 礎, 檢 視 現 代 台 灣 高 齡 者 對 於 老 的 知 覺 與 態 度, 及 其 對 於 老 年 生 活 的 具 體 規 劃 並 藉 由 深 度 訪 談 與 結 語 式 分 析 的 方 式 蒐 集 與 分 析 資 料, 共 訪 談 十 位 身 體 無 重 大 失 能 對 談 流 暢, 且 滿 意 其 目 前 生 活 之 成 功 老 化 者 結 果 發 現 : 台 灣 高 齡 者 對 於 老 的 正 向 態 度 是 影 響 其 最 適 老 化 歷 程 發 展 的 關 鍵 因 素 成 功 老 化 的 高 齡 者 對 於 目 前 生 活 的 態 度 都 是 抱 持 著 心 不 老, 人 就 不 老 的 主 張 且 與 一 般 大 眾 對 於 老 人 的 印 象 相 左, 這 群 受 訪 者 認 為 老 年 生 活 仍 可 以 活 得 有 價 值 有 尊 嚴 有 自 主 有 活 力 關 鍵 詞 : 台 灣 高 齡 者, 老 的 態 度, 最 適 老 化 本 土 心 理 學 研 究,2013 年 12 月, 第 40 期, 第 87~140 頁 DOI: /

2 本 土 心 理 學 研 究 一 緒 論 不 願 意 把 自 己 生 命 的 最 後 幾 十 年 就 交 代 給 家 門 口 的 小 公 園 外 面 的 世 界 豐 富 多 彩, 我 們 以 前 的 60 年 沒 有 機 會 去 了 解 去 看 看, 現 在 有 時 間, 有 精 力, 為 什 麼 不 去 看 看 呢 一 定 要 對 得 起 自 己 的 一 生, 我 們 經 歷 了 苦 難, 也 要 學 會 享 受 生 活 用 自 己 的 智 慧 和 勇 氣 戰 勝 自 己 的 缺 陷, 走 出 去 看 世 界 ( 摘 自 花 甲 背 包 客 部 落 格,2010) 誰 說 上 了 年 紀 的 老 人, 就 不 能 背 起 背 包 去 環 遊 世 界 呢?, 花 甲 背 包 客 的 旅 遊 故 事, 是 最 近 不 論 在 書 店 或 在 網 路 上 都 廣 為 分 傳 或 轉 載 的 動 人 故 事 一 對 年 逾 花 甲 的 中 國 夫 妻, 一 個 只 會 簡 單 的 英 文, 一 個 連 26 個 英 文 字 母 都 認 不 全, 卻 在 退 休 後 在 眾 人 的 質 疑 聲 中, 毅 然 決 然 地 背 起 70 斤 的 背 包, 環 遊 世 界 去 舉 凡 申 請 簽 證 規 劃 行 程 如 何 搭 乘 各 式 交 通, 到 尋 找 飯 店 都 靠 自 己 的 力 量 完 成 雖 然, 他 們 也 曾 為 語 言 不 通 簽 證 沒 過 交 通 等 問 題 擔 心 緊 張 過, 也 曾 因 為 國 族 的 不 同 而 受 到 歧 視 的 對 待 ; 但 在 想 看 世 界 的 熱 情 支 撐 下, 一 百 八 十 天 後, 他 們 走 遍 南 北 美 洲 及 澳 洲, 另 一 個 九 十 天, 他 們 征 服 了 歐 洲 根 據 Erikson 的 定 義,65 歲 以 後 的 人 生 即 進 入 所 謂 的 老 年 期 (Erikson, 1950) 但 如 再 細 分,55 歲 至 64 歲 的 年 紀, 即 所 謂 的 前 老 期, 係 指 處 在 人 生 之 中 年 晚 期, 準 備 進 入 老 年 的 前 段 時 期 這 時 期 的 人, 身 心 健 康 尚 可 維 持 正 常 運 作, 但 已 開 始 思 考 人 生 歷 程 的 轉 變, 思 考 退 休 後 的 生 活, 為 未 來 的 人 生 做 準 備 ( 李 宗 派,2004), 前 述 花 甲 背 包 客 的 年 紀 正 處 在 前 老 期 他 們 認 為 頤 養 天 年 含 飴 88

3 最 適 老 化 之 歷 程 弄 孫 的 傳 統 價 值, 在 醫 療 科 技 進 步 的 現 在 已 不 適 用 拜 醫 療 進 步 之 賜, 現 代 人 活 到 七 八 十 歲 都 已 不 成 問 題, 所 以 不 可 再 抱 持 著 退 休 後 即 要 待 在 家 靠 子 女 為 生 的 想 法 反 之, 有 感 於 自 己 前 六 十 年 生 活 的 辛 苦, 退 休 後 不 願 再 為 了 照 顧 孩 子 孫 子 而 犧 牲 自 己 的 花 甲 背 包 客, 反 而 更 積 極 的 抓 住 每 一 次 機 會 完 成 自 己 想 看 世 界 的 夢 想 六 十 歲 老 人 採 取 自 助 旅 行 方 式, 完 成 環 遊 世 界 一 周 的 故 事, 不 僅 可 作 為 個 人 實 現 夢 想 的 註 解, 也 突 破 了 大 多 數 人 對 老 人 的 負 面 印 象, 如 生 病 的 心 智 遲 鈍 的 健 忘 的 對 新 事 物 學 習 能 力 差 的 退 縮 的 等 等 印 象 ( 陸 洛 高 旭 繁,2009;McTavish, 1971) 根 據 聯 合 國 的 定 義 : 當 一 個 國 家 或 社 會 65 歲 以 上 人 口 占 整 個 社 會 人 口 超 過 7% 就 是 高 齡 化 社 會 台 灣 65 歲 以 上 高 齡 者 早 在 1994 年 9 月 便 達 到 148 萬 人, 占 總 人 口 數 的 7.09%, 正 式 步 入 高 齡 化 社 會 內 政 部 (2008) 更 推 估 到 2041 年, 高 齡 者 占 總 人 口 比 例 將 超 過 兩 成, 屆 時 每 五 人 就 有 一 位 是 高 齡 者 換 言 之, 人 口 老 化 已 是 近 數 十 年 來 全 球 的 趨 勢, 有 關 老 年 健 康 長 期 照 護 乃 至 就 業 與 福 利 已 成 為 各 國 政 府 關 注 的 焦 點 除 了 治 療 之 外, 即 持 續 對 已 生 病 或 失 能 老 人 照 護 的 關 注, 如 何 預 防, 即 如 何 使 一 般 老 年 人 的 生 活 更 健 康 更 滿 足 而 不 致 落 入 生 病 或 失 能, 則 是 一 個 更 值 得 討 論 與 關 注 的 議 題 在 西 方 高 齡 社 會 中, 研 究 已 發 現 個 體 對 老 化 的 自 我 覺 知 會 影 響 其 福 祉 (Logan, Ward, & Spitze, 1992), 正 向 的 老 化 態 度 或 老 化 覺 知 有 利 於 身 體 健 康 和 情 緒 幸 福 (Freund & Smith, 1999), 甚 至 增 加 平 均 餘 命 (Levy, Slade, Kunkel, & Kasl, 2002) 除 此 之 外, 在 分 析 個 人 就 醫 ( 或 服 務 使 用 ) 行 為 時, 國 內 研 究 也 發 現 若 老 人 將 服 務 使 用 與 依 賴 老 化 聯 想 在 一 起, 或 認 定 老 人 使 用 正 式 服 務 是 因 為 家 人 棄 養 或 子 女 不 孝, 有 此 態 度 和 想 法 後, 老 人 則 會 猶 89

4 本 土 心 理 學 研 究 豫, 不 去 使 用 醫 療 照 護 服 務 ( 呂 寶 靜,1999), 也 就 是 與 老 化 覺 知 相 關 的 心 理 因 素 成 了 老 人 服 務 使 用 的 障 礙 最 近 國 內 學 者 針 對 老 人 ( 化 ) 態 度 的 系 列 研 究 更 清 楚 指 出 : 台 灣 老 人 對 老 化 的 看 法 遠 比 其 他 年 齡 族 群 ( 從 青 少 年 大 學 生, 到 工 作 成 人 企 業 主 管 ) 來 得 正 面, 且 含 括 生 理 外 觀 心 理 認 知 社 會 參 與 經 濟 安 全 各 面 向 ( 陸 洛 高 旭 繁,2009,2010;Lu, Kao, & Hsieh, 2010) 更 重 要 的 是, 老 人 的 正 向 老 化 態 度 與 其 老 年 後 持 續 就 業 的 意 願 及 幸 福 感 有 正 向 關 連, 而 與 其 憂 鬱 症 狀 有 負 向 關 連 (Lu, 2012; Lu et al., 2010) 華 人 社 會 尊 老 的 傳 統 價 值 雖 讓 大 多 數 台 灣 民 眾 依 然 肯 定 老 人 在 社 會 上 能 發 揮 重 要 的 作 用, 並 具 有 傳 承 者 的 正 面 價 值 ( 陳 宜 汝,2002; 陸 洛 高 旭 繁,2009), 但 一 般 人 對 老 人 的 認 知 和 期 望 與 老 人 自 身 對 老 年 生 活 的 想 像 似 存 在 著 明 顯 的 落 差 例 如 : 含 飴 弄 孫 是 華 人 文 化 為 老 年 生 活 設 計 的 樣 貌, 但 近 來 在 大 眾 傳 媒 和 學 術 研 究, 甚 或 是 花 甲 背 包 客 身 上, 我 們 都 看 到 老 人 在 抗 拒 這 樣 的 社 會 要 求 ( 陸 洛 陳 欣 宏,2002) 國 外 研 究 也 發 現 : 以 老 人 為 主 要 消 費 者 的 廣 告 訴 求, 若 能 傳 遞 正 面 的 價 值 ( 老 年 是 復 甦 成 長 的 時 期 ), 反 映 老 人 的 渴 望 ( 自 主 但 又 能 維 繫 社 會 連 結 ), 而 非 呈 現 身 體 老 化 的 意 象 和 體 弱 多 病 的 生 理 狀 態, 則 較 能 獲 得 老 人 消 費 者 的 正 向 回 應 (Bradley & Longino, 2001) 顯 然, 個 體 對 老 化 的 覺 知 與 態 度 有 實 質 的 意 涵, 促 進 老 人 正 向 的 自 我 覺 知, 會 有 助 於 調 適 老 年 的 改 變, 且 提 升 生 活 品 質 鑑 於 此, 本 研 究 擬 以 華 人 文 化 價 值 系 統 為 現 象 脈 絡, 以 台 灣 社 會 為 生 活 世 界, 採 質 性 深 度 訪 談 法 讓 老 人 自 發 地 論 述 老 化 的 內 涵 老 化 的 自 我 覺 知, 及 對 老 人 身 分 的 接 納 與 調 適 歷 程, 在 本 土 現 象 場 域 中 解 析 老 化 的 意 涵, 建 構 出 最 適 老 化 的 歷 程 90

5 最 適 老 化 之 歷 程 二 文 獻 探 討 1998 年,Seligman 初 任 美 國 心 理 學 會 會 長 時, 提 出 了 一 個 新 觀 點, 希 望 透 過 正 向 心 理 學 (positive psychology) 的 發 展, 讓 個 體 從 正 面 的 角 度 留 心 覺 察 日 常 生 活 重 塑 自 己 的 過 去 展 望 未 來 (Seligman, 2002; Seligman & Csikszentmihalyi, 2000) 吳 治 勳 (2010) 的 研 究 也 發 現 個 人 對 於 老 的 態 度 將 會 影 響 其 日 後 老 化 歷 程 與 健 康 的 發 展 換 言 之, 若 以 正 向 心 理 學 的 觀 點 來 看 待 老 化 議 題, 我 們 認 為 在 了 解 個 體 老 化 歷 程 的 內 涵 與 發 展 前, 更 應 該 先 了 解 個 人 如 何 看 待 老, 及 其 對 於 老 化 的 態 度, 才 能 進 一 步 理 解 高 齡 者 在 後 續 老 化 歷 程 中 的 行 動 與 目 標 ( 一 ) 高 齡 者 對 於 老 的 態 度 中 西 方 對 老 人 態 度 的 研 究 不 少, 然 過 去 文 獻 多 著 墨 於 他 人 對 於 老 化 的 看 法 與 態 度, 如 McTavish(1971) 認 為 一 般 人 對 老 人 確 實 有 很 多 負 面 的 刻 板 印 象, 如 : 生 病 的 疲 乏 的 心 智 遲 鈍 的 健 忘 的 對 新 事 物 學 習 能 力 差 的 易 怒 的 退 縮 的 孤 獨 的 不 快 樂 的 無 生 產 力 的 自 我 防 衛 強 等 等 陳 宜 汝 (2002) 洪 淑 媚 (1997) 與 林 美 珍 (1993) 等 人 的 研 究 則 是 調 查 大 學 生 對 老 人 的 整 體 態 度 綜 合 這 幾 項 台 灣 早 期 對 老 人 態 度 的 研 究, 可 發 現 : 大 學 生 對 老 人 的 整 體 態 度 是 負 向 的, 但 其 中 卻 也 肯 定 老 人 在 社 會 上 仍 具 有 傳 承 者 的 正 面 價 值 如 前 所 述, 這 在 重 視 經 驗 傳 承 文 化 保 存, 與 尊 敬 長 者 的 華 人 社 會 中 是 完 全 合 理 的 現 象 近 期 國 內 學 者 對 老 人 態 度 的 系 列 研 究 也 證 實 : 台 灣 各 年 齡 層 民 眾 依 然 普 遍 存 在 對 老 人 的 刻 板 印 象, 且 此 等 負 面 態 度 確 實 影 響 其 與 老 人 的 互 動 意 向 ( 陸 洛 高 旭 繁, 91

6 本 土 心 理 學 研 究 2010), 也 形 成 中 高 齡 者 續 留 職 場 及 勞 動 參 與 的 隱 性 障 礙 (Lu, 2010, 2012; Lu, Kao, & Hsieh, 2011) 唯, 此 一 系 列 研 究 也 發 現 : 台 灣 老 人 自 身 對 老 化 的 態 度 並 非 全 然 負 面 (Lu et al., 2010), 且 其 老 化 態 度 會 直 接 影 響 其 老 年 生 活 品 質 及 社 會 參 與 (Lu, 2012; Lu et al., 2010) 是 故, 在 致 力 消 除 社 會 上 老 年 歧 視 的 同 時, 我 們 也 應 關 注 老 人 自 身 對 老 的 看 法, 他 們 的 積 極 心 態 才 是 破 除 老 化 迷 思 的 最 有 利 論 述 相 較 於 他 人 對 於 老 人 或 老 化 所 抱 持 的 負 向 態 度,Laditka Fischer Laditka 及 Segal(2004) 研 究 結 果 顯 示 : 一 般 來 說, 老 年 人 比 起 年 輕 者, 對 老 人 有 較 正 面 的 看 法 Ahammer 與 Baltes(1972) 要 求 三 個 年 齡 層 的 受 訪 者 ( 青 少 年 成 人 老 人 ), 分 別 從 自 己 的 觀 點 以 及 其 他 兩 代 的 觀 點, 來 評 量 各 種 行 為 的 可 欲 性, 結 果 發 現 在 養 育 行 為 (nurturance) 上, 青 少 年 和 成 人 認 為 老 人 對 此 行 為 的 重 視 程 度, 比 老 人 自 身 實 際 的 重 視 程 度 要 高 ; 在 自 主 行 為 (autonomy) 上 則 出 現 相 反 的 結 果 由 此 可 見, 一 般 人 對 老 人 的 認 知 和 期 望 與 老 人 自 身 對 老 年 生 活 的 想 像 存 在 著 明 顯 的 落 差 在 華 人 文 化 中, 含 飴 弄 孫 本 是 老 人 的 生 活 樣 貌, 但 近 來 在 大 眾 傳 媒 和 學 術 研 究 中, 我 們 都 看 到 老 人 正 努 力 抗 拒 這 樣 的 社 會 印 象, 老 人 不 願 再 淪 為 照 顧 孫 輩 的 保 母, 反 而 積 極 追 求 自 主 性 的 活 動 和 成 長 ( 陸 洛 陳 欣 宏,2002) 過 去 研 究 也 發 現 : 老 年 女 性 對 身 體 老 化 意 象 的 覺 知 會 促 使 其 使 用 美 容 品 及 美 容 手 術 等 來 改 善 或 重 塑 身 體 意 象 ( 張 瓊 勻,2002) 另 一 項 比 較 同 一 家 庭 中 三 代 女 性 之 價 值 差 異 的 研 究 也 發 現 : 老 人 ( 祖 母 輩 ) 對 老 年 和 老 化 的 態 度 是 最 正 向 的, 其 次 是 年 輕 人 ( 女 兒 輩 ), 最 為 負 面 的 是 中 年 人 ( 母 親 輩 ), 這 可 能 是 怕 老 的 焦 慮 在 作 祟 (Kalish & Johnson, 1972) 綜 上 所 述, 老 人 自 身 對 老 化 的 態 度 似 乎 遠 比 社 會 大 眾 對 老 年 的 態 度 來 得 正 92

7 最 適 老 化 之 歷 程 向, 且 老 人 相 當 重 視 自 主 性 的 價 值 與 生 活 方 式 就 老 人 自 身 而 言, 研 究 者 發 現 : 老 人 對 於 老 之 認 定 較 少 聚 焦 在 外 表 或 身 體 意 象 (body image) 上, 而 較 多 受 到 健 康 狀 況 惡 化 和 喪 失 自 主 權 之 影 響 (Logan et al., 1992) 影 響 老 化 知 覺 的 其 他 因 素 還 有 : 教 育 經 濟 地 位 及 健 康 狀 況, 經 濟 和 社 會 地 位 較 低 健 康 問 題 較 多 的 老 人, 會 有 較 為 負 面 的 老 化 覺 知 ; 而 掌 控 感 (sense of mastery) 則 有 利 於 正 向 的 老 化 覺 知 (Jang, Poon, Kim, & Shin, 2004), 也 會 促 進 老 人 的 健 康 行 為 ( 如 不 抽 菸 運 動 )(Menec & Chipperfield, 1997) 不 過, 國 內 對 老 人 自 身 老 化 知 覺 的 研 究 仍 付 之 闕 如, 亟 待 補 強 再 者, 老 人 自 身 對 老 化 的 負 面 態 度 也 可 能 衍 生 出 不 適 應 的 行 為, 使 老 人 不 願 意 或 無 能 力 去 尋 找 所 需 的 健 康 與 社 會 照 顧 服 務, 或 其 他 的 社 會 支 持 (Bennett & Eckman, 1973) 自 認 健 康 差 ( 老 化 的 後 果 ) 的 老 人 常 伴 隨 憂 鬱 等 心 理 問 題 (Lu & Hsieh, 1997), 而 有 心 理 痛 苦 的 老 人 又 往 往 缺 乏 社 會 支 持 (Lu & Chang, 1997), 甚 至 讓 周 遭 的 人 也 對 老 人 報 以 否 定 的 態 度, 進 而 更 陷 入 孤 立 無 援 的 境 地 ( 陸 洛 陳 欣 宏,2002) 要 打 破 這 樣 的 惡 性 循 環, 態 度 重 建, 尤 其 是 改 善 老 人 自 身 對 老 化 的 否 定 和 排 拒, 或 許 是 可 行 之 道 除 了 陸 洛 與 陳 欣 宏 (2002) 吳 治 勳 (2010) 的 研 究 之 外, 國 內 對 老 人 自 身 老 化 態 度 與 知 覺 的 研 究 仍 付 之 闕 如 為 了 彌 補 此 一 缺 口, 本 研 究 主 要 目 的 即 在 於 了 解 高 齡 者 自 身 對 於 老 的 看 法 與 態 度 此 外,Erikson(1950) 認 為 處 於 不 同 發 展 階 段 的 個 體, 隨 著 社 會 所 給 予 任 務 的 不 同 而 會 採 取 不 同 的 因 應 方 式, 進 而 獲 得 不 同 的 結 果 其 中,65 歲 以 上 的 高 齡 者, 其 生 命 的 主 要 任 務 乃 是 在 回 顧 自 己 一 生 的 點 點 滴 滴, 盤 點 自 己 的 人 生 是 否 多 采 多 姿, 抑 或 乏 善 可 陳 若 是 前 者, 則 其 晚 年 生 活 將 可 達 到 統 整 (integrity) 的 人 生, 若 是 93

8 本 土 心 理 學 研 究 後 者, 個 體 將 抱 持 著 失 望 (despair) 度 過 餘 生 (Erikson, 1950) 換 言 之, 從 Erikson 的 理 論, 我 們 發 現 個 體 若 想 達 到 統 整 的 人 生, 端 視 其 前 幾 個 階 段 的 發 展 是 否 順 利 如 果, 前 幾 階 段 都 能 順 利 發 展, 個 體 才 能 在 晚 年 時 達 到 最 適 老 化 近 數 十 年 來 在 正 向 心 理 學 的 倡 導 下, 好 的 老 化 已 成 為 老 年 學 中 的 重 要 議 題, 雖 然 學 界 對 於 好 的 老 化 的 定 義 仍 屬 分 歧, 但 其 中 較 有 系 統 且 常 被 運 用 的 觀 點 有 二 : 分 別 是 Rowe 與 Kahn(1997,1998) Baltes 與 Baltes(1990) 的 理 論 模 式, 以 下 我 們 將 詳 述 之 ( 二 ) 正 向 老 化 的 理 論 與 模 式 1980 年 代, 隨 著 有 些 國 家 陸 續 邁 入 高 齡 社 會, 對 正 向 老 化 的 研 究 才 漸 漸 增 加 最 著 名 如 美 國 的 麥 克 阿 瑟 基 金 會 (John D. & Catherine T. MacArthur Foundation) 著 眼 於 老 化 的 正 向 觀 點, 希 望 能 夠 從 基 因 生 物 醫 學 行 為 社 會 因 素 等 方 面 來 探 究 老 年 生 活 的 能 力 與 功 能 (Rowe & Kahn, 1987, 1997, 1998) Rowe 與 Kahn (1997,1998) 認 為 : 從 半 世 紀 之 前 就 有 學 者 開 始 界 定 成 功 老 化 的 概 念, 可 是 並 未 獲 得 共 識, 主 要 原 因 有 四 :(1) 把 成 功 老 化 定 義 得 太 狹 隘, 只 專 注 於 某 個 研 究 者 的 想 法, 而 非 提 出 一 個 整 合 理 論 ;(2) 把 成 功 視 為 沒 有 明 顯 失 敗, 就 像 把 健 康 視 為 沒 有 明 顯 的 疾 病 一 般 ; (3) 忽 略 了 老 化 的 正 面 意 義 與 潛 在 的 好 處 ;(4) 沒 有 定 義 出 什 麼 是 好 什 麼 是 壞, 什 麼 是 成 功 什 麼 是 不 成 功 Baltes 與 Baltes(1990) 也 認 為 成 功 的 本 質 較 為 含 糊, 使 得 對 於 成 功 老 化 之 界 定 較 難 獲 得 一 致 的 共 識 因 此,Rowe 與 Kahn(1997,1998) 以 1,189 位 健 康 之 70~79 歲 老 人 為 對 象, 從 1988 年 長 期 追 蹤 至 1996 年, 調 查 結 果 發 現 對 老 化 過 程 有 正 面 影 響 的 指 標 有 三 項, 並 據 此 提 出 成 功 老 化 之 模 式 他 94

9 最 適 老 化 之 歷 程 們 認 為 此 三 項 指 標 缺 一 不 可, 同 時 擁 有 才 能 達 到 成 功 老 化, 分 別 如 下 : 1. 避 免 疾 病 與 失 能 隨 著 年 齡 的 增 長, 身 體 功 能 難 免 會 退 化 爲 了 避 免 疾 病 和 失 能 的 產 生, 個 體 應 秉 持 預 防 勝 於 治 療 之 觀 點, 採 取 定 期 檢 查 的 預 防 措 施, 同 時 也 重 視 均 衡 的 飲 食 和 適 度 的 運 動, 進 而 降 低 慢 性 疾 病 的 危 險 因 子 2. 維 持 心 智 與 身 體 功 能 高 齡 者 和 年 輕 人 一 樣, 希 望 能 過 獨 立 的 生 活 獨 立 性 係 指 能 夠 獨 自 居 住 照 顧 自 己 自 理 日 常 生 活 所 需 高 齡 者 若 能 維 持 高 度 的 心 理 和 身 體 功 能, 將 有 利 於 他 們 過 獨 立 的 生 活 其 中, 又 有 三 項 需 特 別 注 意 的 事 項, 分 別 是 功 能 喪 失 無 需 過 度 緊 張 許 多 功 能 的 喪 失 是 可 以 事 先 預 防 的 許 多 功 能 的 喪 失 可 失 而 復 得 3. 持 續 參 與 生 活 與 他 人 保 持 親 密 的 關 係, 以 及 持 續 投 入 有 意 義 和 有 目 的 的 活 動, 對 於 成 功 老 化 而 言 乃 是 相 當 重 要 的 換 言 之, 成 功 老 化 的 任 務 即 在 於, 與 他 人 建 立 親 密 的 關 係, 以 及 從 事 有 意 義 的 活 動 另 一 個 被 廣 泛 用 來 解 釋 成 功 老 化 的 理 論 由 Baltes 與 Baltes (1990) 所 提 出 他 們 考 量 整 體 系 統 面 及 生 態 環 境 面 提 出 了 選 擇 (selection) 最 適 化 (optimization) 與 補 償 (compensation) 模 式, 簡 稱 SOC 模 式 該 模 式 認 為 老 化 的 成 功 與 否 在 於 心 理 適 應 歷 程 的 好 壞 因 為, 隨 著 年 齡 的 增 長, 個 體 的 身 體 機 能 與 社 會 功 能 也 在 慢 慢 的 消 失, 高 齡 者 必 須 學 會 面 對 能 力 之 失 大 於 得 的 現 95

10 本 土 心 理 學 研 究 實 而 當 個 體 的 資 源 不 足 以 達 成 所 有 的 目 標 時, 個 人 會 從 中 選 擇 特 定 目 標, 並 將 現 有 資 源 針 對 這 些 目 標 作 最 佳 化 的 利 用 反 之, 對 於 失 去 的 功 能 則 尋 求 其 他 方 式 來 獲 得 補 償, 如 尋 求 他 人 的 幫 助 或 改 變 做 事 方 式 等 換 言 之,Baltes 與 Baltes(1990) 認 為 老 化 歷 程 中 個 人 行 為 的 改 變 可 以 透 過 高 齡 者 自 我 目 標 的 調 整 與 社 會 比 較, 再 透 過 教 育 動 機 科 技 等 策 略 或 輔 助, 使 其 仍 能 擁 有 較 佳 的 生 活 滿 意 度 及 自 我 觀 點 該 模 式 所 蘊 含 的 三 要 素 如 下 : 1. 選 擇 這 個 階 段 的 重 點 在 於 目 標 的 設 定 隨 著 生 活 經 驗 的 積 累, 不 同 的 生 命 階 段 也 會 有 不 同 的 個 人 目 標 其 中, 目 標 設 定 可 以 分 為 主 要 與 次 要 的 選 擇 兩 種 前 者, 是 指 當 個 人 的 能 力 與 資 源 較 多 時, 個 人 可 以 依 自 己 偏 好 選 擇 特 定 的 目 標 ; 但 當 個 人 的 能 力 與 資 源 流 失 或 不 足 時, 個 人 也 可 以 選 擇 其 他 替 代 的 目 標 如 當 個 人 身 體 功 能 尚 未 退 化 時, 個 體 可 以 選 擇 爬 山 跑 步 等 方 式, 維 持 身 體 健 康 ; 但 當 個 人 膝 蓋 受 傷 後, 個 體 僅 能 選 擇 唱 歌 等 靜 態 方 式, 來 保 持 心 情 的 愉 快, 以 彌 補 身 體 功 能 的 退 化 2. 最 適 化 最 適 化 則 是 指 達 成 個 人 目 標 的 方 法 如 上 述 例 子 爬 山 跑 步 唱 歌 等 都 是 完 成 個 人 目 標 的 方 法 3. 補 償 補 償 是 改 變 方 式 以 完 成 個 人 目 標 如 個 體 想 要 完 成 知 識 更 新 的 目 標, 但 因 為 眼 睛 功 能 已 經 退 化, 無 法 看 書 時, 個 人 可 以 藉 由 聽 錄 音 帶 的 方 式 來 取 代 書 本 閱 讀 96

11 最 適 老 化 之 歷 程 相 較 於 Rowe 與 Kahn(1998) 對 於 成 功 老 化 提 出 三 種 靜 態 的 指 標, 我 們 認 為 Baltes 與 Baltes(1990) 提 出 的 SOC 模 式 更 能 反 映 出 個 體 老 化 後 的 具 體 目 標 與 行 動 方 針 因 為, 當 個 體 發 現 他 們 無 法 用 既 有 的 方 式 達 成 目 標 時, 他 們 用 尋 找 其 他 方 式 完 成 既 定 目 標 ; 但 當 個 體 發 現 自 己 已 無 法 達 成 既 有 的 目 標 時, 他 們 則 會 退 而 求 其 次, 藉 由 尋 找 其 他 替 代 的 目 標 與 資 源, 滿 足 不 同 面 向 的 自 我, 如 此 循 環 不 息 而 此 歷 程 正 如 Schulz 與 Heckhausen(1996) 提 出 的 生 活 歷 程 的 控 制 理 論 (life-span theory of control) 該 控 制 歷 程 可 以 分 為 初 級 控 制 (primary control) 與 次 級 控 制 (secondary control) 兩 種 前 者, 是 指 藉 由 改 變 外 在 環 境 條 件 的 方 式 來 達 成 控 制 ; 後 者, 則 以 改 變 自 己 來 達 成 控 制 一 般 情 況 下, 個 體 通 常 會 先 採 取 初 級 控 制 的 方 式 來 達 成 其 目 標, 但 隨 著 生 命 歷 程 的 演 變, 當 個 體 發 現 自 己 的 能 力 已 無 法 完 全 改 變 外 在 環 境 ( 初 級 控 制 ) 時, 會 選 擇 次 級 控 制 的 方 式, 如 轉 念 控 制 情 緒 等 方 式, 來 維 持 個 人 的 自 我 統 整 (Heckhausen & Schulz, 1995) 是 此, 我 們 將 以 Baltes 與 Baltes (1990) 提 出 的 SOC 模 式 作 為 本 研 究 的 理 論 基 礎, 解 釋 高 齡 者 對 於 老 的 知 覺 態 度 與 行 為 此 外, 自 1980 年 代 開 始, 探 討 老 人 學 的 理 論 觀 點 開 始 出 現 成 功 老 化 (successful aging) 生 產 性 老 化 (productive aging), 以 及 健 康 老 化 (healthy aging)( 見 Jagger, 2006; Moody, 2001) 等 概 念 (2) 但 不 論 是 成 功 老 化 活 躍 老 化 或 健 康 老 化, 吳 治 勳 (2010) 認 為 這 些 概 念 都 認 為 : 好 的 老 化 是 指 高 齡 者 在 老 化 過 程 中 因 為 擁 有 足 夠 的 個 人 及 社 會 資 源, 且 能 以 健 康 的 身 體 心 理, 及 認 知 功 能 來 因 應 老 化 的 歷 程, 故 將 該 狀 態 稱 為 最 適 老 化 (optimal aging), 而 本 研 究 將 以 此 作 為 好 的 老 化 的 統 稱 97

12 本 土 心 理 學 研 究 ( 三 ) 多 元 文 化 交 融 下 家 庭 價 值 觀 的 轉 變 由 於 本 研 究 目 的 是 希 望 能 了 解 台 灣 華 人 對 最 適 老 化 的 知 覺 與 行 動 策 略, 故 在 分 析 與 理 解 受 訪 者 的 論 述 與 行 動 時, 也 必 須 關 注 其 所 處 的 環 境 脈 絡, 特 別 是 在 歷 經 東 西 文 化 相 互 融 合 後, 華 人 關 係 主 義 的 社 會 脈 絡 與 個 人 主 義 的 社 經 體 制 共 存 的 台 灣 文 化 帶 給 老 人 的 特 殊 處 境 家 庭 價 值 信 念 指 稱 的 是 家 庭 據 以 作 為 所 有 成 員 生 活 目 標 的 最 高 指 導 原 則 (King et al., 2006) 華 人 家 庭 中 的 主 要 價 值 特 徵 與 華 人 的 家 族 主 義 (familism) 密 切 相 關 ( 楊 懋 春,1972) 楊 國 樞 (1985) 曾 從 文 化 生 態 學 (cultural ecology) 的 觀 點 指 出, 由 於 傳 統 華 人 社 會 屬 農 耕 經 濟 型 態, 而 家 族 是 農 耕 經 濟 生 計 的 最 基 本 運 作 單 位 因 為 對 家 族 的 保 護 和 諧 團 結 及 延 續 等 信 念 特 別 重 視, 華 人 凡 事 以 家 為 重 的 家 族 主 義 觀 念 也 油 然 而 生 然 而, 隨 著 社 會 的 現 代 化, 華 人 家 庭 的 經 濟 生 計 方 式, 由 傳 統 農 業 轉 變 成 以 工 商 業 為 主 的 生 計 方 式, 生 活 運 作 的 基 本 單 位 也 逐 漸 從 家 庭 轉 變 為 個 體 個 體 為 了 適 應 現 代 社 會 的 結 構 與 意 識 型 態, 特 別 講 求 競 爭 與 效 率 理 性 與 平 權, 並 強 調 獨 立 自 主, 追 求 開 放 進 取 這 些 為 因 應 工 業 化 及 現 代 化 結 構 與 意 識 型 態 改 變 所 作 的 調 適, 在 無 形 中 已 對 華 人 家 庭 成 員 的 價 值 觀 造 成 衝 擊 不 過, 實 徵 研 究 結 果 卻 指 出, 家 庭 價 值 觀 仍 是 華 人 社 會 的 核 心 價 值 ( 黃 囇 莉 朱 瑞 玲,2007;Yang, 1988) 葉 光 輝 (1997) 針 對 台 灣 民 眾 之 孝 道 觀 念 的 變 遷 情 形 的 研 究 發 現 : 現 代 人 對 家 庭 的 看 法, 如 家 庭 和 諧 男 主 外, 女 主 內 等 價 值 觀, 以 及 對 親 屬 的 態 度, 如 尊 親 懇 親 奉 養 祭 念 等 核 心 孝 道 觀 念 仍 在 民 眾 心 中 佔 有 重 有 的 地 位 ( 葉 光 輝,1997) 陸 洛 與 陳 欣 宏 (2002) 研 究 也 發 現, 台 灣 高 齡 者 對 親 子 關 係 的 維 持 與 期 待, 仍 可 98

13 最 適 老 化 之 歷 程 見 傳 統 孝 道 存 在 的 影 子 因 此, 在 探 究 台 灣 高 齡 者 對 於 老 年 生 活 的 態 度 與 規 劃, 也 必 須 考 量 受 訪 者 對 家 庭 與 子 女 孝 道 的 想 法 與 價 值 觀, 進 而 能 更 精 確 地 了 解 高 齡 者 對 好 的 老 年 生 活 的 態 度 與 策 略 三 研 究 方 法 ( 一 ) 研 究 對 象 本 研 究 主 要 目 的 是 想 了 解 高 齡 者 對 於 老 化 的 知 覺 態 度 及 其 最 適 老 化 歷 程 但 為 避 免 行 為 意 向 不 等 同 於 行 為 本 身 的 情 況, 即 假 設 未 來 面 對 老 的 情 境 不 等 同 於 實 際 進 入 老 的 情 境, 受 訪 者 的 條 件 必 須 限 定 為 60 歲 以 上 ( 即 前 老 期 以 後 的 個 體 ) 此 處 要 說 明 老 人 的 界 定 採 60 歲, 而 非 65 歲, 因 李 良 哲 (1999) 曾 以 比 例 抽 樣 法, 在 全 台 北 中 南 訪 談 了 505 位 社 區 民 眾, 發 現 國 人 多 認 為 60 歲 就 是 老 人 了, 而 非 官 方 定 義 的 65 歲, 故 我 們 採 此 心 理 界 定 來 尋 找 合 適 的 受 訪 者 另, 我 們 也 參 考 Rowe 與 Kahn(1997,1998) 對 於 成 功 老 化 者 的 界 定 標 準, 尋 找 身 體 機 能 正 常 且 持 續 參 與 生 活 的 長 輩, 如 此 才 能 有 意 義 地 探 討 其 個 人 老 化 的 經 驗 本 研 究 尋 求 訪 談 者 的 方 式 為 透 過 研 究 者 熟 識 的 朋 友 介 紹 願 意 接 受 訪 談 的 朋 友, 在 對 彼 此 有 基 本 的 認 識 與 信 任 下 進 行 訪 談 而 因 熟 識 並 願 意 接 受 訪 談 的 高 齡 者 有 限, 本 研 究 亦 透 過 滾 雪 球 的 方 式, 由 已 接 受 訪 談 的 受 訪 者 再 推 薦 其 他 受 訪 者 研 究 者 總 計 進 行 7 場 訪 談, 共 有 10 位 受 訪 者 參 與 本 研 究, 其 中 4 位 單 獨 受 訪, 剩 下 的 6 位 中 有 2 對 夫 妻 與 1 對 朋 友, 他 們 是 兩 人 同 時 受 訪 完 訪 者 中 有 4 人 接 近 但 未 滿 60 歲 我 們 以 數 字 作 為 受 訪 者 代 號, 並 以 M 代 表 男 性 (Male), 以 F 代 表 女 性 (Female), 以 H 代 表 先 生 (Husband), 以 W 代 表 太 太 99

14 本 土 心 理 學 研 究 (Wife) 如 01F 代 表 女 性 受 訪 者,02H 與 02W 則 指 他 們 是 夫 妻 詳 細 的 受 訪 者 基 本 資 料 請 參 閱 表 1 ( 二 ) 資 料 蒐 集 與 分 析 本 研 究 旨 在 了 解 高 齡 者 對 於 老 的 知 覺 與 態 度, 意 不 在 以 精 確 的 假 設 驗 證 哪 些 因 素 對 高 齡 者 的 老 化 態 度 具 有 預 測 力 再 者, 由 於 高 齡 者 對 老 的 態 度 與 知 覺 多 半 具 隱 約 非 意 識 私 下 的 脈 絡 的 及 非 正 式 的 特 質 ( 徐 宗 國 譯,1997), 唯 有 透 過 高 齡 者 對 自 身 經 驗 的 描 述 與 解 釋, 才 能 充 分 了 解 他 們 的 主 觀 生 活 經 驗 以 及 內 心 的 情 感 與 情 緒 因 此, 當 我 們 想 要 了 解 高 齡 者 如 何 看 待 老 化 如 何 面 對 老 的 全 貌, 須 站 在 特 定 的 時 空 脈 絡 下, 才 得 以 看 出 個 人 的 獨 特 經 驗, 且 這 樣 的 連 續 性 歷 程 也 可 彌 補 橫 斷 性 之 量 化 研 究 的 不 足 更 重 要 的 是,SOC 的 理 論 視 角 所 強 調 的 正 是 可 變 化 的 因 人 而 異 的 個 人 對 老 的 主 觀 知 覺 及 獨 特 因 應 方 式, 最 適 當 的 研 究 方 法 莫 過 於 敘 說 式 的 質 性 研 究 了 是 此, 有 別 於 過 往 對 老 化 態 度 的 量 化 取 向 探 討, 本 研 究 將 採 取 質 性 的 深 度 訪 談 法 及 質 化 結 語 式 (qualitative summary) 方 法, 進 行 資 料 的 蒐 集 與 分 析 深 度 訪 談 法 以 個 人 為 訪 談 單 位, 是 一 種 針 對 特 定 議 題 進 一 步 深 入 探 問 的 方 式 ( 胡 幼 慧 姚 美 華,1996) 所 謂 深 度 訪 談 即 有 特 定 目 的 的 會 話 是 研 究 者 和 資 訊 提 供 者 間 的 會 話, 會 話 的 焦 點 是 在 資 訊 提 供 者 對 自 己 生 活 經 驗 的 感 受, 而 用 他 她 自 己 的 話 表 達 ( 王 仕 圖 吳 慧 敏,2003) 在 質 性 研 究 的 諸 多 方 法 中, 此 一 方 式 能 讓 受 訪 者 表 達 自 己 對 老 化 的 認 知 看 法 態 度, 及 其 作 決 策 的 情 境 與 歷 程, 同 時, 研 究 者 也 能 透 過 深 度 訪 談, 了 解 受 訪 者 的 主 觀 感 受 與 其 看 待 世 界 的 方 式, 並 掌 握 行 動 背 後 的 意 義 與 脈 絡 100

15 最 適 老 化 之 歷 程 101

16 本 土 心 理 學 研 究 此 外, 為 確 保 訪 談 結 果 能 聚 焦, 又 在 訪 談 過 程 保 有 問 答 的 彈 性, 我 們 採 半 結 構 式 訪 談 以 研 究 者 編 撰 提 綱 挈 領 的 訪 談 大 綱 為 訪 談 之 依 據, 讓 研 究 者 在 有 限 的 時 間 內 彈 性 地 探 索 與 詢 問, 對 訪 談 的 問 題 與 歷 程 有 一 定 的 安 排 與 規 劃 訪 談 大 綱 可 略 分 為 三 大 問 題 :(1) 關 於 老 的 意 義 ( 如 : 覺 得 自 己 老 嗎?);(2) 關 於 老 的 優 缺 點 ( 如 : 覺 得 老 了 好 嗎? 好 處 是 什 麼?);(3) 關 於 最 適 老 化 歷 程 ( 要 怎 樣 才 能 達 到 最 適 老 化?) 訪 員 以 上 述 三 類 問 題 為 基 礎, 在 受 訪 者 敘 說 時, 適 時 地 釐 清 與 追 問, 以 探 究 潛 藏 在 生 活 經 驗 表 象 下, 對 老 化 的 基 本 立 場 及 其 對 生 活 型 態 選 擇 的 影 響 訪 談 的 進 行 多 半 在 受 訪 者 家 中 或 安 靜 的 處 所, 在 簡 要 說 明 研 究 目 的 後, 請 受 訪 者 簽 署 訪 談 同 意 書 與 基 本 資 料 表, 再 開 始 訪 談, 並 予 以 錄 音 記 錄 訪 談 結 束 後, 致 贈 小 禮 物, 並 感 謝 受 訪 者 的 參 與 訪 談 時 間 控 制 在 1 至 2 個 小 時 左 右 至 於 資 料 分 析, 待 錄 音 謄 稿 完 畢, 研 究 者 先 請 受 訪 者 過 目, 以 確 保 謄 稿 資 料 正 確 無 誤 爾 後, 採 用 質 化 結 語 直 接 分 析, 即 研 究 者 在 反 覆 檢 視 資 料 中, 發 展 出 比 較 的 架 構 與 分 類 的 系 統, 參 考 先 前 的 概 念 分 析 與 理 論 建 構, 回 應 原 有 的 問 題 意 識 與 訪 談 大 綱, 將 大 量 的 資 料 剪 裁 分 類 拼 裝, 輔 以 參 與 者 的 個 人 脈 絡 與 訪 談 的 資 料, 來 呈 現 複 雜 的 概 念 分 類 及 內 容, 最 後 得 出 研 究 的 結 論 四 研 究 結 果 老 了 一 定 不 好 嗎? 老 人 總 是 悶 悶 不 樂?Ahammer 與 Baltes (1972) 的 研 究 發 現, 老 人 對 於 老 化 抱 持 的 態 度 明 顯 地 與 其 他 人 不 同, 老 人 比 其 他 人 更 強 調 行 為 自 主, 且 渴 望 與 他 人 保 持 社 會 關 係, 然 目 前 這 類 的 研 究 多 以 西 方 國 家 的 樣 本 為 主, 台 灣 高 齡 者 對 自 102

17 最 適 老 化 之 歷 程 身 老 的 知 覺 與 態 度 為 何, 仍 待 了 解 鑑 於 此, 本 研 究 以 年 齡 達 60 歲 以 上, 且 尋 找 身 體 機 能 正 常 且 持 續 參 與 生 活 的 長 輩 為 受 訪 對 象, 目 的 是 希 望 藉 由 質 性 訪 談 方 法, 深 入 了 解 華 人 文 化 脈 絡 下 台 灣 高 齡 者 對 於 老 化 的 自 我 覺 知, 及 其 對 老 人 身 分 的 接 納 與 調 適 歷 程 是 故 在 以 下 分 析 中, 我 們 會 先 了 解 受 訪 者 對 老 的 定 義 與 知 覺 再 者, 會 進 一 步 剖 析 這 群 成 功 老 化 的 受 訪 者 如 何 規 劃 老 年 生 活 及 其 調 適 歷 程 最 後, 藉 由 受 訪 者 對 於 老 的 態 度 與 生 活 歷 程 的 描 述 及 詮 釋, 捕 捉 最 適 老 化 的 意 涵 與 可 能 進 程 以 下 研 究 結 果 將 引 述 部 分 逐 字 稿, 引 文 後 的 括 弧 用 以 說 明 逐 字 稿 出 處, 如 :(01F,01:01) 意 指 引 文 出 自 01F 逐 字 稿 第 一 頁 第 一 行 ( 一 ) 對 於 老 的 定 義 與 態 度 何 謂 老? 老 的 判 準 是 什 麼? 根 據 Erikson(1950) 的 定 義,65 歲 以 後 的 人 生 即 進 入 所 謂 的 老 年 期 後 續 研 究 則 將 老 年 期 細 分 為 前 老 期 (55~64 歲 ) 初 老 期 (65~74 歲 ) 中 老 期 (75~ 84 歲 ) 老 老 期 (85~94 歲 ) 及 太 老 期 (95~104 歲 )( 李 宗 派, 2004) 但 不 論 是 Erikson 李 宗 派, 甚 或 是 政 府 組 織, 都 是 以 年 齡 作 為 個 體 是 否 老 的 客 觀 判 準 然, 在 訪 談 中, 我 們 發 現 年 齡 並 不 是 受 訪 者 們 用 來 判 別 自 身 老 了 與 否 的 標 準, 身 體 機 能 正 常 與 否 及 心 理 的 認 知 才 是 他 們 真 正 覺 得 自 己 是 否 老 了 的 判 準 以 下 我 們 將 進 一 步 詳 述 之 : 我 老 了 嗎? 所 有 訪 談 過 程 中, 僅 01F 及 06F 坦 言 覺 得 自 己 真 的 老 了, 其 他 受 訪 者 皆 不 認 為 自 己 老 了 從 李 宗 派 (2004) 對 老 年 生 活 的 分 類 架 構 來 看, 本 次 十 位 受 訪 者 中,02H 02W 07H 及 07W 處 於 前 老 期 ;03M 04M 05M 及 08F 處 於 初 老 期,06F 與 01F 則 分 別 進 入 中 老 期 與 老 老 期 隨 著 社 會 醫 療 技 術 與 衛 生 環 境 103

18 本 土 心 理 學 研 究 的 改 善, 綜 合 比 較 內 政 部 統 計 處 2000 年 至 2010 年 間 調 查 零 歲 平 均 餘 命 的 概 況, 發 現 台 灣 人 之 平 均 壽 命 已 從 歲 提 升 至 歲 ( 內 政 部,2012) 或 許 因 為 近 年 來 多 數 國 家 之 平 均 壽 命 不 斷 的 在 增 加, 相 對 的 也 延 後 了 人 們 對 於 老 的 知 覺, 沒 有 啦, 我 們 這 樣 (59 歲 ) 應 該 不 算 老 啦, 以 現 在 的 年 齡 來 說 應 該 不 算 老 啦 (02H, 01:12), 若 要 受 訪 者 依 年 齡 作 為 判 準,02H 與 02W 則 認 為 我 覺 得 老 應 該 80 歲 叫 老 吧, 我 對 老 的 定 義 是 80 (02W,01:10) 顯 然 年 齡 並 不 是 受 訪 者 用 來 判 別 自 己 是 否 真 的 老 了 的 標 準 1. 生 理 : 身 體 機 能 正 常 與 否 即 便 受 訪 者 們 對 妳 你 覺 得 自 己 老 了 嗎? 的 答 案 並 不 一 致, 但 身 體 機 能 正 常 與 否 則 是 多 數 受 訪 者 用 於 判 定 自 己 是 否 真 的 老 了 的 首 要 標 準 受 到 膝 關 節 與 骨 骼 退 化 的 影 響,01F 深 刻 的 覺 得 嗯, 對 啊! 我 們 老 啊 現 在 比 較 沒 辦 法 啦, 像 現 在 向 前 跟 向 後 彎 腰 也 比 較 沒 辦 法 像 我 少 年 的 時 候, 家 裡 的 東 西 都 會 仔 細 擦 過, 但 現 在 彎 下 去 腰 就 比 較 沒 辦 法 可 以 承 受 得 住 (01F,04:20) 除 了 身 體 機 能 的 退 化 之 外,06F 因 為 受 到 高 齡 94 歲 母 親 作 息 與 自 己 眼 睛 不 舒 服 的 影 響, 加 深 了 自 己 我 老 了 的 感 覺, 可 能 是 被 我 媽 傳 染 的, 每 次 去 看 她, 跟 她 講 話, 她 都 回 答 很 慢 打 瞌 睡, 害 我 現 在 也 很 常 打 瞌 睡, 真 的 老 了! 剛 好 眼 睛 又 乾 眼 症, 點 完 藥 閉 眼 休 息, 就 打 盹 了, 就 覺 得 自 己 老 了 (06F,15:22) 相 較 於 01F 及 06F 因 為 感 受 到 身 體 器 官 功 能 的 退 化 與 不 便 而 萌 生 老 了 的 感 覺, 05M 與 07H 則 更 進 一 步 的 從 身 體 機 能 良 劣 與 否 面 向 來 定 義 老 他 們 雖 然 認 為 自 己 的 體 力 大 不 如 前, 但 我 覺 得 真 正 說 要 界 定 是 說 需 要 依 賴 別 人 或 者 不 需 要 依 賴 別 人, 現 在 這 個 階 段 大 概 還 不 需 要 依 賴 別 人 (05W,10:04) 老 人 就 是 行 動 上 已 經 不 太 方 104

19 最 適 老 化 之 歷 程 便, 無 法 自 己 行 動, 很 多 事 情 可 能 都 要 別 人 幫 你 處 理 了 有 時 候 說 半 百 老 翁, 我 是 覺 得 還 好, 也 有 人 說 人 生 七 十 才 開 始, 還 是 看 自 己 的 身 體 狀 況 只 要 我 還 能 動, 事 情 還 可 以 自 己 處 理, 就 覺 得 還 好 (06F,15:20) 換 言 之, 對 於 05M 與 07H 而 言, 當 有 一 天 他 們 必 須 依 賴 他 人 生 活 時, 那 才 是 真 的 老 了 2. 心 理 : 心 不 老, 人 就 不 老 生 理 機 能 雖 然 是 作 為 老 化 與 否 的 重 要 判 準, 卻 不 是 唯 一 的 指 標 03M 與 04M 認 為 老 化 可 以 分 為 生 理 與 心 理 兩 種, 只 要 心 理 上 不 覺 得 自 己 老, 自 己 就 不 老 我 覺 得 我 老 不 修 ( 休 ) 咧, 我 不 覺 得 我 自 己 老 耶 每 天 都 是 很 踏 實 的 過 日 子, 自 己 不 知 道 老 生 理 的 生 老 病 死 這 是 沒 辦 法 控 制 的, 但 是 心 理 上 自 己 不 覺 得 老 (03M,04:32) 除 了 03M 與 04M 之 外,02H 02W 07W 與 08F 也 皆 認 為 老 了 與 否 是 取 決 於 個 人 心 境 比 如 還 沒 進 佛 堂 前, 我 覺 得 老 很 可 憐, 頭 髮 也 白 了, 可 是 去 了 佛 堂 之 後, 其 實 外 在 都 是 其 次, 重 要 是 內 心 內 心 只 要 健 康 有 活 力, 我 看 有 些 人 皺 紋 很 多 頭 髮 白 了, 可 是 給 人 的 感 覺 還 是 很 健 康, 都 不 會 老 的 樣 子 (07W,15:14) 有 一 種 就 是 客 觀 上 是 年 齡, 還 有 一 些 就 是 自 己 覺 得 啦! 像 有 一 些 人 就 會 覺 得 說 喔, 我 好 像 老 了 自 己 覺 得 嘛 (02W& H,01:25) 此 外,Depp 與 Jeste(2006) 的 研 究 也 發 現, 參 與 其 研 究 的 高 齡 者 自 評 為 成 功 老 化 者 高 達 92%, 其 中 不 乏 多 位 身 體 罹 患 疾 病 或 不 良 於 行 者 可 見, 對 高 齡 者 而 言, 能 擁 有 健 康 的 身 體 或 良 好 的 體 態 當 然 很 好, 然 若 是 免 不 了 有 些 老 化 的 體 態 及 身 體 功 能 的 退 化, 甚 至 是 疾 病, 個 體 心 理 的 主 觀 知 覺 也 會 影 響 自 身 對 於 老 的 定 義 與 態 度 雖 然 前 文 提 到 01F 與 06F 因 為 感 受 到 身 體 器 官 功 能 的 退 化 105

20 本 土 心 理 學 研 究 而 覺 得 自 己 老 了, 但 她 們 兩 位 內 心 並 不 是 真 的 認 老 年 近 九 旬 的 01F, 雖 然 膝 關 節 已 退 化 讓 她 無 法 做 家 事, 但 她 仍 如 常 的 參 與 老 人 會 的 唱 歌 與 打 球 活 動, 嗯, 對 啊! 我 們 老 啊 就 是 沒 辦 法 做 那 些 家 裡 的 瑣 碎 工 作, 但 是 如 果 唱 歌 就 沒 問 題 如 果 那 些 少 年 唱 一 首, 我 就 唱 一 首, 就 是 不 會 覺 得 自 己 老 ( 笑 ), 就 是 不 認 老 啦, 他 們 在 唱 歌, 我 就 跟 著 唱 ; 他 們 在 打 球, 我 就 跟 他 們 打, 我 就 不 會 想 說 老 了 (01F,04:20) 我 不 覺 得 我 輸 年 輕 人 耶! 像 我 孫 子 說 阿 嬤 我 每 天 跟 妳 去 運 動, 我 說 好 啊, 不 過 ( 孫 子 ) 哪 天 起 來 過 了! 所 以 我 覺 得 我 的 心 態 上 比 年 輕 人 好 (06F,15:26) 從 過 往 的 研 究, 我 們 知 道 社 會 對 於 老 人 的 普 遍 印 象 多 是 負 面 的, 如 McTavish(1971) 發 現 一 般 人 對 老 人 多 抱 有 健 忘 孤 獨 無 生 產 力 不 快 樂 等 負 面 印 象, 但 高 齡 者 在 面 臨 自 身 體 能 漸 衰 與 社 會 上 老 年 歧 視 的 負 面 壓 力 時, 他 們 究 竟 以 什 麼 心 情 看 待 老? 又 如 何 調 適 自 己 生 活 與 角 色 上 的 轉 變? 吳 治 勳 (2010) 與 陸 洛 等 人 (Lu et al., 2010) 的 研 究 都 發 現 : 高 齡 者 對 於 老 的 心 態 會 決 定 其 老 年 的 健 康 與 生 活 對 於 老 抱 持 正 向 態 度 的 人, 其 老 年 生 活 品 質 與 健 康 也 會 較 好 反 之, 對 於 老 抱 持 不 好 印 象 與 負 向 態 度 者, 其 老 年 時 健 康 狀 況 亦 會 較 差 由 於 本 研 究 10 位 受 訪 者 多 是 處 在 身 體 無 重 大 失 能 對 談 流 暢, 且 滿 意 其 目 前 生 活 之 成 功 老 化 者, 因 此, 我 們 發 現 他 們 雖 在 訪 談 中 透 露 自 己 體 力 不 如 以 往 的 事 實, 但 多 數 人 不 約 而 同 地 認 為 自 己 是 人 老 心 不 老, 而 這 種 不 認 老 的 態 度, 讓 他 們 對 於 自 己 的 老 年 生 活 有 不 一 樣 的 規 劃 與 行 動 呢? 我 們 底 下 將 深 入 了 解 他 們 對 自 己 的 老 年 生 活 有 何 期 待 與 規 劃 106

21 最 適 老 化 之 歷 程 ( 二 ) 最 適 老 化 的 歷 程 誰 說 老 了 就 沒 朋 友? 老 人 就 只 能 在 家 當 廳 長? 老 了 就 是 要 被 服 務? 從 訪 談 中, 我 們 發 現 只 要 事 先 規 劃, 老 年 生 活 也 可 以 是 很 精 彩 很 充 實 的 例 如 08F 就 常 以 其 個 人 經 驗 跟 大 家 分 享 : 我 常 常 告 訴 很 多 人 喔, 沒 關 係, 你 要 退 休 喔, 規 劃 好 了 你 就 可 以 過 很 快 樂 (08F,03:05) 從 前 述 10 位 受 訪 者 對 老 化 的 態 度 可 約 略 看 出, 他 們 對 晚 年 生 活 多 有 所 期 盼, 雖 然 這 些 願 望 並 不 相 同, 但 在 釐 清 自 己 心 中 所 追 求 與 想 望 的 目 標 後 ( 選 擇 ), 一 心 一 意 地 逐 步 完 成 ( 最 適 化 ) 或 採 取 其 他 替 代 方 案 完 成 ( 補 償 ) 是 共 同 特 色 唯, 隨 著 受 訪 者 對 於 老 年 生 活 態 度 與 規 劃 的 不 同, 仍 會 有 不 同 的 目 標 與 完 成 策 略 及 方 法 以 下 我 們 將 以 目 標 為 主 軸, 說 明 達 成 該 目 標 的 相 關 策 略 或 替 代 方 案 1. 目 標 一 : 老 得 有 價 值 我 國 有 句 諺 語 : 家 有 一 老, 如 有 一 寶, 簡 潔 而 有 力 的 傳 達 了 老 人 之 於 家 庭 的 價 值 陸 洛 與 陳 欣 宏 (2002) 從 訪 談 中 發 現 : 台 灣 老 人 認 為 過 去 自 己 所 累 積 的 生 活 經 驗 對 傳 統 文 化 與 習 俗 的 了 解, 讓 他 們 仍 能 在 家 中 扮 演 價 值 傳 承 的 重 要 角 色 然 而, 台 灣 人 口 比 例 與 家 庭 結 構 ( 出 生 率 低 雙 薪 家 庭 ) 的 改 變 也 無 形 中 改 變 了 我 們 對 未 來 生 活 的 規 劃 與 期 待 02W 與 02H 認 為 現 今 老 人 寶 的 價 值 應 該 可 以 向 外 擴 充, 不 再 侷 限 於 家 以 前 認 為 老 人 是 寶 是 為 什 麼, 是 因 為 大 家 都 一 起 生 活, 所 以 他 能 夠 傳 遞 給 那 些 住 在 周 圍 的 五 代 同 堂 那 一 堆 人, 可 是 現 在 老 人 是 寶 是 一 個 人 關 在 家 裡 面, 他 根 本 沒 辦 法 傳 承 我 們 參 加 這 個 基 金 會 我 們 會 想 一 些 東 西 讓 一 些 人 做 嘛, 所 以 我 們 不 是 對 孩 子 喔, 因 為 我 們 孩 子 大 家 都 很 忙 啊, 107

22 本 土 心 理 學 研 究 我 們 沒 辦 法 直 接 傳 承 到 孩 子 去, 可 是 最 起 碼 傳 承 到 其 他 周 遭 的 社 會 去 (02W,23:06) 但 要 怎 樣 做 才 能 充 分 發 揮 老 寶 的 價 值 呢? (1) 策 略 一 : 走 入 社 會, 深 化 個 人 所 長 02H 與 02W 近 耳 順 之 年, 二 十 年 前 兩 人 與 朋 友 一 起 創 立 軟 體 設 計 公 司,02W 因 為 個 性 較 為 活 潑, 主 要 負 責 與 客 戶 接 洽 與 聯 繫 ; 02H 則 負 責 公 司 內 部 人 員 與 工 作 進 度 的 管 理 兩 人 在 同 輩 中 屬 高 學 歷, 分 別 具 有 大 學 及 碩 士 學 歷, 加 上 多 年 工 作 累 積 下 的 企 業 管 理 經 驗 及 近 來 對 社 會 服 務 活 動 的 投 入, 讓 他 們 益 加 確 定 自 己 老 年 後 的 生 活 重 心 與 角 色 選 擇 就 有 的 人 是 幫 忙 遞 遞 什 麼! 就 比 較 屬 於 身 體 上 的 勞 力, 像 我 們 有 些 朋 友 就 比 如 到 醫 院 幫 忙 當 志 工 啊! 我 們 希 望 我 們 做 的 不 是 勞 力 型 的, 我 們 希 望 貢 獻 更 多 的 創 意 更 多 的 know how 我 們 的 知 識 我 們 的 經 驗, 讓 更 多 人 去 做 事, 而 不 是 親 自 做 那 個 服 務 的 人 等 於 是 策 略 規 劃, 規 劃 方 向 因 為, 服 務 其 實 最 難 的 是 前 面 那 一 塊, 就 是 背 後 你 怎 麼 整 合, 讓 它 的 服 務 有 效 率 (02W,14:41) 工 作 之 餘 走 入 社 會 貢 獻 己 長 的 還 有 03M 及 04M 03M 與 04M 兩 位 是 醫 生, 平 常 皆 在 自 己 開 立 的 診 所 上 班 早 期 雖 會 定 時 參 加 小 額 捐 款 的 活 動, 但 隨 著 年 齡 與 人 生 經 驗 的 轉 變, 他 們 慢 慢 認 為 捐 款 對 社 會 的 幫 助 有 限, 還 應 該 要 有 實 際 的 行 動 一 個 人 的 因 緣 都 不 一 定 一 樣 我 以 為 一 開 始 的 話 都 是 拿 錢 來 幫, 就 是 藉 慈 濟 的 手 來 幫 忙 救 濟 貧 困 這 樣 子 開 始 由 小 而 大, 由 門 外 進 入 門 內 (04M, 01:41) 我 們 有 這 個 我 們 有 這 個 專 業 嘛, 就 是 幫, 就 加 入 醫 療 志 工 這 樣, 加 入 他 們 後 來 才 開 始 這 樣 慢 慢 的 進 來 (03M,01:40) 兩 人 先 後 加 入 慈 濟 醫 療 組 後, 慢 慢 將 生 活 的 重 心 移 轉 到 社 會 公 益 活 動 上 對 於 醫 療 志 工 的 工 作, 兩 人 有 志 一 同 的 認 為 : 社 會 服 務 沒 有 108

23 最 適 老 化 之 歷 程 退 休 的 一 天, 直 至 臨 終 因 為, 醫 療 志 工 的 活 動 不 僅 能 讓 他 們 發 揮 所 長 忘 記 自 己 老 了 的 事 實, 也 能 讓 他 們 內 心 獲 得 滿 足 做 下 來 自 己 都 不 會 感 覺 老 我 們 有 很 多 事 情 要 做 啊, 今 天 明 天 也 有 很 多 事 要 做 啊 如 果 我 們 沒 有 慈 濟, 可 能 現 在 我 應 該 退 休 了 嘛 但 我 來 慈 濟, 我 一 定 要 做 到 最 後 一 分 鐘 退 休 因 為 人 生 活 不 只 是 為 了 吃 飯 吃 東 西 睡 覺 而 已 在 我 們 的 心 靈 上 也 要 充 實, 對 人 生 也 要 感 到 怎 麼 做 才 有 意 義 (04M,05:18) (2) 策 略 二 : 投 身 公 益, 奉 獻 一 己 之 力 除 了 專 業 知 識 分 享 的 志 工 外,08F 也 藉 由 到 鄉 公 所 圖 書 館 衛 生 所 等 不 同 單 位 當 志 工 的 機 會, 發 揮 個 人 力 量 幫 助 弱 勢 對 象 她 說 : 做 善 事 我 覺 得 很 好, 每 天 我 都 去 做 一 點 善 事, 你 會 覺 得 生 活 過 得 很 踏 實 覺 得 很 快 樂, 你 能 做 到 的 盡 量 做, 你 能 幫 助 人 的 你 就 盡 量 幫 助 人, 比 如 說 他 是 他 很 貧 窮 啊, 他 需 要 錢 啊, 我 們 就 去 慰 問 他 一 下, 這 樣 幫 助 人 (08F,12:28) 2. 目 標 二 : 老 得 有 尊 嚴 (1) 策 略 一 : 趁 早 退 場, 不 戀 棧 權 力 除 了 期 望 自 己 能 發 揮 個 人 價 值, 高 齡 者 也 認 為 老 人 可 以 活 得 有 尊 嚴 05M 是 某 公 立 大 學 的 退 休 教 授, 長 期 擔 任 行 政 職 務, 卻 認 為 如 果 沒 有 揮 灑 的 舞 台, 就 要 選 擇 最 適 當 的 時 機 退 下 來, 因 為 我 發 現 有 些 年 紀 大 的 人 呢 他 一 直 很 想 要 貢 獻 些 什 麼 東 西, 最 後 會 被 看 成 是 一 種 負 擔 唷, 所 以 呢 還 是 趁 早 還 沒 有 被 人 家 嫌 的 時 候 就 退 下 來 (05M,14:03), 是 此 他 提 早 兩 年 退 休 同 時, 整 間 研 究 室 的 專 業 書 籍 也 全 部 留 下, 因 為 深 知 自 己 不 可 能 再 回 到 研 究 顛 峰, 研 究 者 這 個 角 色 就 放 手 讓 它 去 吧 他 表 示 : 行 政 工 作 卸 任 了, 在 109

24 本 土 心 理 學 研 究 教 書 呢, 我 也 了 解 我 自 己 的 研 究 工 作 不 可 能 很 好 了 作 為 一 個 教 授 呢, 如 果 說 不 做 研 究 工 作 還 不 如 退 下 來 比 較 好 那 趁 著 這 個 沒 有 被 人 家 罵 之 前, 就 提 前 一 點 點 時 間 退 (05M,03:22) 此 外, 他 雖 然 願 意 協 助 學 校, 擔 任 特 別 顧 問, 但 看 見 過 去 學 校 顧 問 被 其 他 職 員 批 評 的 例 子, 如 組 織 規 程 裡 頭 的 文 字 啦, 還 有 各 方 不 同 意 見 的 整 合 ; 你 還 要 到 校 務 會 議 去 列 席, 還 有 一 些 人 不 同 意 見 還 要 去 defense, 甚 至 有 些 不 理 智 的 人 還 會 罵, 也 許 說 這 個 老 賊 怎 麼 還 不 退 呢? 還 在 這 邊 幹 嘛 有 些 人 會 有 不 同 意 見, 當 然 也 有 人 不 會 啦 有 些 人 不 喜 歡 這 個 意 見, 他 就 會 說 這 個 退 休 的 人 還 在 這 邊 幹 嘛 (05M,05:29), 他 在 學 校 高 層 運 作 步 入 軌 道 後, 也 慢 慢 減 少 顧 問 職 務, 現 今 已 是 完 全 退 休 的 狀 態 (2) 策 略 二 : 保 持 健 康, 不 求 他 人 對 於 個 人 尊 嚴 維 護 的 強 調 在 06F 身 上 也 表 露 無 遺 不 願 意 求 子 女 照 顧 自 己 的 06F, 早 些 年 買 房 時 便 預 想 到 將 來 可 能 行 動 不 便, 因 此, 特 意 買 在 一 樓 她 全 然 負 擔 起 照 顧 自 己 的 責 任, 每 日 行 程 與 01F 08F 相 似, 同 樣 早 起 運 動 買 菜 為 自 己 料 理 三 餐 拜 訪 朋 友 出 遊 踏 青 做 志 工 定 期 健 康 檢 查 按 時 服 藥 同 樣 是 維 繫 身 體 健 康, 但 06F 有 著 不 同 於 01F 與 08F 的 想 法, 因 為 她 認 為 : 我 要 去 哪 裡 都 我 自 己 去, 大 不 了 叫 小 黃 ( 按 : 計 程 車 ) 啊! 很 簡 單, 我 知 道 他 們 上 班 都 很 忙 我 不 會 去 求 他 們 不 是 捨 不 得, 我 不 想! 我 自 己 能 做 到 的 事 情, 我 自 己 去 辦 真 的 做 不 到, 我 再 去 求 (06F, 15:02) 此 外, 護 士 工 作 的 經 驗 讓 06F 不 怕 生 老 病 死, 但 害 怕 拖 拖 拉 拉, 連 累 大 小 一 家 人, 畢 竟 久 病 無 孝 子 因 此 要 求 子 女 不 可 以 急 救 不 要 氣 切, 希 望 自 己 的 臨 終 路 可 以 走 得 有 尊 嚴 05M 也 有 相 似 的 看 法 對 05M 來 說, 不 依 賴 他 人 意 味 著 不 要 成 為 他 人 的 負 擔, 110

25 最 適 老 化 之 歷 程 他 已 簽 署 放 棄 急 救 同 意 書, 倘 若 將 來 得 重 病 時 可 以 好 走, 不 要 靠 機 器 維 持 生 命 更 進 一 步, 他 主 張 樹 葬, 讓 一 切 回 歸 塵 土, 後 輩 也 不 需 要 祭 祀 由 此 觀 之, 呼 應 前 述 05M 對 尊 嚴 的 捍 衛, 從 目 前 的 老 年 生 活 到 將 來 死 亡, 都 不 希 望 成 為 他 人 負 擔, 深 究 其 因, 乃 是 希 望 這 一 生 都 活 得 有 尊 嚴 (3) 策 略 三 : 裝 扮 自 己, 不 以 老 為 藉 口 除 了 不 戀 棧 職 權 不 求 他 人 之 外, 不 因 老 而 放 縱 自 己 也 是 一 種 維 持 自 己 尊 嚴 的 方 法 01F 覺 得 老 人 曬 得 黑 黑 不 好 看 像 我 要 出 門 之 前 我 也 會 自 己 擦 一 下 粉, 才 去 唱 歌 這 是 我 從 小 的 習 慣, 出 門 就 是 穿 著 打 扮 要 整 齊, 然 後 要 擦 個 口 紅 化 個 妝 像 有 些 老 人, 也 會 覺 得 老 了 不 用 妝 了, 我 的 個 性 是 出 門 還 是 一 樣 要 打 扮 一 下, 自 己 先 照 顧 好 自 己, 人 家 才 會 尊 重 妳 (01F,07:35) 是 此, 01F 認 為 在 獲 得 別 人 尊 重 前, 自 己 要 先 懂 得 自 重, 而 整 齊 的 穿 著 與 得 宜 的 打 扮 都 是 尊 重 自 己 的 方 法 之 一 高 齡 者 對 於 自 我 儀 態 的 要 求, 在 國 外 研 究 中 也 有 相 同 發 現 Charbonneau-Lyons Mosher- Ashley 及 Stanford-Pollock(2002) 以 226 位 大 學 生 44 位 研 究 生, 和 59 位 獨 自 居 住 的 高 齡 者 為 研 究 對 象, 探 討 不 同 年 齡 者 對 正 向 老 化 的 見 解 是 否 有 所 差 異, 結 果 發 現 高 齡 者 比 學 生 更 重 視 外 在 相 貌 我 國 成 語 裡 也 素 有 老 當 益 壯 老 而 彌 堅 等 對 高 齡 者 體 能 上 的 正 向 表 述 ; 也 有 如 老 態 龍 鍾 視 茫 茫 髮 蒼 蒼 齒 牙 動 搖 等 負 面 的 表 述 換 言 之, 對 自 我 體 態 的 要 求 也 是 高 齡 者 捍 衛 自 己 尊 嚴 的 方 式 之 一 3. 目 標 三 : 老 得 有 自 主 受 到 傳 統 文 化 的 影 響, 過 去 對 於 老 人 的 意 象 總 是 停 留 在 垂 垂 老 111

26 本 土 心 理 學 研 究 矣 子 孫 隨 伺 在 側 需 要 被 他 人 奉 養 的 畫 面, 但 這 樣 依 賴 他 人 維 生 的 需 求 卻 不 見 得 是 現 在 高 齡 者 對 自 己 老 年 生 活 的 期 望 相 較 於 過 去 對 被 他 人 奉 養 的 強 調, 本 研 究 多 數 的 受 訪 者 皆 強 調 獨 立 自 主 之 於 其 老 年 生 活 的 重 要 性 (1) 策 略 一 : 經 濟 無 虞, 才 不 用 看 人 臉 色 本 研 究 尚 未 退 休 的 受 訪 者 都 有 穩 定 的 收 入, 而 已 退 休 的 四 位 受 訪 者 (01F 05M 06F 08F), 除 了 01F 為 家 管 之 外, 其 餘 受 訪 者 都 有 退 休 金, 他 們 未 將 經 濟 收 入 視 作 老 年 生 活 的 重 要 目 標, 但 也 都 坦 言 金 錢 不 虞 匱 乏 是 正 向 老 化 的 重 要 前 提 01F 每 月 領 取 津 貼 晚 輩 給 予 零 用 金, 讓 她 覺 得 生 活 無 憂 無 慮, 只 要 顧 好 自 己 的 健 康 即 可 05M 06F 08F 都 有 退 休 金, 經 濟 獨 立 讓 他 們 衣 食 無 虞, 有 能 力 做 自 己 想 做 的 事 情 堪 稱 是 退 休 生 活 模 範 生 的 08F 強 調 經 濟 的 重 要 性, 因 為 不 需 要 看 人 家 的 臉 色, 你 不 需 要 跟 人 家 拿 錢, 你 自 己 就 有 很 多 的 錢, 用 不 完 還 可 以 給 那 個 很 窮 需 要 的 人 (08M, 10:22) 除 了 退 休 金 與 老 年 津 貼 之 外, 這 群 正 向 老 化 的 受 訪 者 從 年 輕 時 便 有 儲 蓄 規 劃, 讓 他 們 晚 年 不 用 擔 心 經 濟 問 題, 更 不 用 伸 手 向 子 女 拿 錢 顯 見, 經 濟 穩 定 是 重 要 且 必 須 被 滿 足 的 需 求, 但 他 們 也 同 時 強 調 經 濟 無 虞 只 是 老 年 快 樂 生 活 的 一 項 基 礎, 而 不 是 他 們 老 年 生 活 中 的 重 要 目 標 因 為 他 們 認 為 經 濟 我 覺 得 過 得 去 就 ok 啦, 不 要 說 三 餐 不 繼, 整 天 擔 憂 下 個 月 的 沒 有 錢 那 這 個 一 般 我 們 這 種 從 學 校 退 休 的 老 師 應 該 還 ok 啦 (05M,11:19),06F 更 進 一 步 說 明 現 在 經 濟 無 虞 的 生 活 只 是 無 憂 無 慮, 不 愁 吃 不 愁 穿, 這 樣 而 已, 妳 說 我 有 什 麼 享 受? 我 覺 得 享 受 是, 我 沒 有 付 出, 但 人 家 送 來 給 我 吃, 那 叫 享 受 現 在 生 活 也 是 我 辛 苦 來 的, 所 以 不 叫 享 受 (06F,11:19) 換 言 之, 經 濟 無 虞 僅 是 滿 足 了 人 的 生 理 與 安 全 需 112

27 最 適 老 化 之 歷 程 求 而 已, 但 要 讓 老 年 後 的 生 活 過 得 開 心 有 意 義, 還 須 仰 賴 其 他 方 法 (2) 策 略 二 : 活 動 自 如, 才 會 快 活 01F 就 十 分 強 調 自 主 的 重 要 性 她 認 為 唯 有 自 由 自 在, 才 是 她 理 想 中 的 快 樂 老 年 生 活 她 深 知 我 的 個 性 就 是 如 果 開 了 ( 刀 ) 不 能 走, 那 我 就 不 要 做 人 了 我 若 是 坐 著 被 人 推, 我 不 要 自 己 可 以 活 動, 自 己 才 比 較 快 活 (01F,10:28) 為 了 保 持 獨 立 自 主 的 生 活, 她 做 了 許 多 努 力, 除 了 定 期 健 康 檢 查, 她 每 天 早 起 做 運 動 買 菜 和 唱 歌 雖 然 不 識 字, 但 努 力 學 習, 透 過 練 唱 記 歌 詞, 來 訓 練 記 憶 力 與 肺 活 量, 並 選 擇 體 力 能 負 荷 的 桌 球 作 為 運 動 的 項 目 飲 食 方 面 也 很 節 制, 盡 量 不 外 食, 避 免 高 油 高 鹽 ; 多 吃 魚 肉 蔬 菜, 且 嚴 格 控 制 自 己 的 體 重, 免 得 像 自 己 的 兩 位 姊 姊 一 樣, 平 常 疏 於 運 動 好 吃 肉, 進 而 導 致 中 風 不 良 於 行, 必 須 以 輪 椅 代 步 由 此,01F 深 深 覺 得 說 正 經 的, 妳 看 懶 惰 的 人 最 後 都 會 害 了 自 己 我 自 己 的 姊 姊 就 是 這 樣, 兩 個 都 是 懶 惰, 最 後 兩 個 都 坐 輪 椅, 然 後 被 人 推 來 推 去, 這 樣 生 活 就 很 難 過 了 這 樣 生 活 會 不 自 由 (01F, 10:18) 此 外,01F 的 女 兒 曾 提 議 申 請 外 籍 看 護 來 照 顧 她, 以 免 她 一 個 人 太 孤 單, 或 者 是 請 司 機 接 她 出 門 回 家 ; 兒 子 也 多 次 表 達 想 接 她 同 住 這 些 建 議 都 被 01F 拒 絕, 她 認 為 請 菲 傭 我 反 而 生 活 更 辛 苦 因 為, 像 現 在 有 些 東 西 比 如 項 鍊 金 子 啊, 我 都 隨 便 丟, 如 果 請 菲 傭, 我 就 都 要 收 好, 又 要 一 間 房 間 給 她 睡 多 花 錢, 這 樣 不 好 (01F,09:28) 我 在 這 邊 一 切 都 已 經 習 慣 了 雖 然 基 隆 的 兒 子 跟 孫 子 都 會 說 阿 嬤 妳 就 來 這 邊 住, 我 就 會 說 免 啦, 阿 嬤 待 在 這 裡 比 較 自 由 啦 我 就 習 慣 了, 那 邊 我 去 看 看 就 好 了 (01F, 09:11) 113

28 本 土 心 理 學 研 究 08F 也 與 01F 有 相 同 的 看 法, 認 為 身 體 健 康 活 動 自 如 是 影 響 老 年 生 活 是 否 快 樂 的 重 要 因 素, 她 以 朋 友 的 經 驗 為 例, 他 身 體 不 好, 每 天 在 那 邊 喔 也 是 很 痛 苦 啊, 要 去 化 療 啊, 然 後 請 外 勞, 他 現 在 已 經 不 會 走 路 了, 每 次 我 打 電 話 給 他 去 看 他, 哎 呦, 還 是 真 的 很 想 回 去, 他 真 的 是 太 痛 苦 了, 身 體 又 不 好, 化 療 又 很 難 過, 又 不 會 走 路, 就 請 那 個 外 勞 照 顧 他, 他 們 就 會 覺 得 很 不 快 樂, 像 我 們 自 己 能 夠 跑 得 很 快 啊, 會 做 啊 什 麼 都 會, 就 沒 有 感 覺 自 己 在 老 (08F, 13:16) (3) 策 略 三 : 放 下 牽 掛, 為 自 己 而 活 為 了 家 庭, 辛 苦 工 作 近 四 十 年 的 06F, 在 老 公 的 鼓 勵 下 也 期 望 退 休 後 的 老 年 生 活 能 為 自 己 而 活, 而 不 再 只 是 繞 著 小 孩 工 作 而 生 活 她 說 : 我 60 歲 退, 提 早 退 休, 因 為 我 那 時 候 我 先 生 說 : 妳 其 實 也 可 退 了, 我 們 三 個 孩 子 都 大 了 我 想 也 對 啊, 他 說 : 我 們 退 了 以 後, 我 們 就 去 遊 山 玩 水 我 就 想, 不 錯 啊, 遊 山 玩 水 不 錯 啊,( 一 直 以 來 都 ) 做 牛 做 馬 嘛, 所 以 好, 我 就 退 (06F, 03:30) 雖 然,06F 的 先 生 在 他 們 退 休 後 不 久 就 去 世, 但 06F 仍 積 極 規 劃 個 人 的 生 活, 如 參 加 烹 飪 班 社 會 服 務 與 朋 友 出 遊 的 活 動 05M 與 08F 也 認 同 理 想 的 老 年 生 活 應 該 是 能 完 全 掌 握 安 排 自 己 的 生 活 05M 年 輕 時 常 做 一 種 夢, 考 試 時 間 快 到 了 卻 發 現 考 卷 還 沒 寫 完, 或 是 直 到 教 職 退 休 前 都 還 夢 到 一 早 學 生 要 考 試, 試 卷 卻 還 沒 出 好 05M 發 現 原 來 自 己 這 麼 厭 惡 時 間 的 束 縛, 渴 望 全 然 掌 握 自 己 的 時 間, 提 早 退 休 解 除 了 此 種 時 間 壓 力 他 珍 惜 得 來 不 易 的 自 由, 培 養 自 己 一 人 即 可 從 事 的 休 閒, 如 園 藝 修 砌 不 需 要 他 人 配 合, 即 使 獨 處 也 怡 然 自 得 以 前 上 班 的 時 候, 有 會 有 一 種 工 作 壓 力, 啊 每 天 上 班 啊 下 班, 就 趕 趕 趕 著 喔, 那 我 們 退 休 以 後 呢 就 沒 有 114

29 最 適 老 化 之 歷 程 那 個 工 作 壓 力, 就 放 鬆 很 自 由 自 在 (08F,07:25), 免 除 了 工 作 壓 力 之 後,08F 可 以 自 由 的 安 排 自 己 的 時 間, 如 週 一 至 週 五 到 不 同 社 會 單 位 擔 任 志 工, 週 末 則 享 受 家 人 團 聚 的 溫 暖 片 刻 4. 目 標 四 : 老 得 有 活 力 (1) 策 略 一 : 走 出 家 門, 活 動 去! Rowe 與 Kahn(1998) 指 出 : 在 正 常 老 化 的 過 程 中, 有 些 身 體 功 能, 將 隨 著 年 歲 的 增 長 而 無 可 避 免 地 喪 失, 但 是, 更 多 功 能 的 喪 失 卻 是 肇 因 於 不 良 的 生 活 型 態, 例 如 : 暴 飲 暴 食 營 養 不 均 衡 吸 菸 酗 酒 缺 乏 運 動 等 因 此, 高 齡 者 可 藉 由 生 活 型 態 的 改 善 與 妥 善 安 排, 預 防 身 體 與 心 智 功 能 的 快 速 喪 失 01F 06F 及 08F 為 了 避 免 自 己 退 休 後 的 生 活 跟 其 他 老 年 人 一 樣, 待 在 家 當 廳 長 坐 輪 椅, 然 後 不 久 就 被 人 家 抬 出 去, 她 們 都 十 分 強 調 走 出 家 門 運 動 或 與 人 互 動 對 老 年 生 活 的 重 要 性 01F 每 天 參 加 老 人 會 唱 歌 與 打 桌 球 的 活 動, 老 人 家 去 這 種 老 人 會 才 會 比 較 有 精 神 因 為, 妳 每 天 都 在 唱 歌 啦, 記 憶 就 在 運 轉, 就 比 較 不 會 忘 記 什 麼 老 人 家 最 好 就 比 較 不 要 待 在 家, 一 直 待 在 家 會 比 較 容 易 有 老 人 痴 呆 (01F,06:26) 06F 則 是 參 與 志 工 活 動 與 朋 友 聊 天, 讓 頭 腦 保 持 在 需 要 思 考 的 開 機 狀 態 我 想 應 該 不 會 老 人 痴 呆 啦 我 去 做 志 工 那 裡 也 是 很 熱 鬧, 創 世 發 票 太 多 啦, 要 一 直 弄 一 直 弄, 還 有 電 子 發 票, 更 難 看! 所 以 應 該 不 會 痴 呆 啦 還 有 跟 同 事 聊 聊 天, 晚 上 才 回 來 有 時 候 一 日 遊 二 日 遊, 都 不 在 家 腦 袋 都 有 在 動 啊 (06F,11:25) 為 什 麼 受 訪 者 們 這 麼 強 調 要 走 出 家 門 呢?08F 自 己 彙 整 醫 生 與 朋 友 的 意 見 認 為 : 醫 生 講 說 走 路 就 是 我 們 老 年 人 最 好 的 運 動 他 說 走 路 會 預 防 老 年 痴 呆, 現 在 很 怕 這 個 ( 笑 ), 老 年 痴 呆 症 啊 ( 笑 ), 看 到 很 多 人 都 看 得 很 怕, 所 以 說 啊 要 常 常 去 看 外 面, 最 重 要 就 是 不 要 115

30 本 土 心 理 學 研 究 不 要 躲 在 家 裡 整 天 躲 在 家 裡 就 會 把 自 己 範 圍 縮 小, 生 活 圈 子 小 了 很 快 就 會 老 化, 就 會 枯 萎 下 去, 所 以 還 是 要 出 去 走 動 走 動 最 重 要 的 (08F,07:36) 換 言 之, 走 出 家 門 不 僅 可 以 讓 高 齡 者 藉 由 活 動 維 持 體 能, 也 可 以 藉 由 與 外 人 接 觸, 讓 自 己 保 持 思 考 拓 展 生 活 圈 (2) 策 略 二 : 參 與 團 體, 保 持 心 理 富 足 林 美 玲 翁 註 重 李 昀 儒 及 邱 文 科 (2009) 的 研 究 發 現 : 對 成 功 老 化 有 較 高 自 我 滿 意 度 者, 較 樂 於 分 享 生 命 經 驗 ; 且 可 透 過 志 願 服 務 活 動 達 到 自 我 實 現, 獲 致 晚 年 的 成 就 感 因 為 藉 由 社 會 活 動 的 參 與, 不 僅 可 以 填 充 高 齡 者 的 日 常 生 活 時 間, 也 會 讓 他 們 心 理 產 生 歸 屬 與 富 足 感 03M 與 04M 參 加 慈 濟 功 德 會, 並 以 慈 濟 人 自 稱, 每 次 志 工 活 動 後 的 心 靈 分 享, 讓 他 們 收 穫 豐 碩 03M 與 04M 表 示 投 身 慈 濟 讓 他 們 找 到 人 生 的 方 向, 發 揮 所 長 幫 助 更 多 的 人 兩 人 共 同 的 願 望 是 持 續 付 出, 充 實 心 靈, 讓 人 生 有 意 義 雖 然 忙 碌, 但 03M 認 為 做 好 事 是 修 行,04M 也 提 到 付 出 覺 得 我 來 這 個 世 間 就 沒 有 白 走 你 認 為 人 生 有 意 義 你 就 會 活 得 感 覺 很 好 了, 你 如 果 為 了 家 庭 那 個 很 小 的 利 益 你 會 嘮 叨, 又 沒 地 方 發 洩 你 在 家 裡 沒 做, 老 了 沒 做 很 痛 苦 的 (04M,17:2) 此 外, 07 夫 妻 近 年 加 入 一 貫 道 也 讓 他 們 找 到 另 一 個 歸 屬 這 對 夫 妻 在 歷 經 開 店 休 店 的 多 次 循 環 後, 隨 著 子 女 長 大, 竟 覺 頓 失 重 心 信 教 為 他 們 的 生 活 賦 予 了 新 的 意 義, 一 方 面 向 內 修 行, 改 掉 自 己 不 好 的 習 慣 與 信 念, 一 方 面 向 外 行 善, 賣 素 食 是 替 諸 佛 服 務, 心 中 感 到 無 比 豐 足 除 了 宗 教 團 體 的 參 與 之 外, 老 人 會 社 區 大 學 土 風 舞 社 等 一 般 社 會 團 體 也 能 讓 高 齡 者 找 到 生 活 的 重 心 與 活 力 如,01F 參 加 老 116

31 最 適 老 化 之 歷 程 人 會, 堪 稱 是 其 生 活 重 心 ;02 夫 妻 參 加 社 區 大 學 也 結 交 新 朋 友 ;08F 不 僅 與 先 生 參 加 相 同 的 志 工 活 動, 也 與 同 齡 者 組 成 同 年 會, 定 期 聚 會, 交 流 彼 此 生 活 經 驗 ; 或 是 參 加 公 教 退 休 人 員 旅 遊 活 動 這 些 社 交 活 動 看 似 在 維 繫 自 己 與 他 人 的 關 係, 但 08F 實 則 透 過 這 些 活 動 來 讓 自 己 更 懂 得 知 福 與 惜 福, 如 可 以 從 人 家 那 邊 你 知 道 很 多 的 事 情 啊, 比 如 說 想 想 人 家, 我 們 真 的 很 幸 福 啊, 人 家 那 麼 可 憐 那 麼 痛 苦, 有 的 子 女 不 孝 順 的 啊, 子 女 不 給 他 錢 的 啊, 打 來 打 去 的 都 有, 去 看 就 覺 得 說 我 們 真 的 很 幸 福 (08F,14:22) 由 此 可 知, 對 08F 而 言, 生 理 健 康 與 心 理 健 康 均 備, 才 是 真 正 的 健 康 Charbonneau-Lyons 等 人 (2002) 的 研 究 也 顯 示 : 朋 友 關 係 及 家 庭 關 係 是 高 齡 者 認 為 最 重 要 的 社 會 整 合 層 面 Rowe 與 Kahn (1997,1998) 發 現 人 際 孤 立 對 健 康 是 一 個 危 險 因 子, 人 際 關 係 的 維 持 及 社 會 支 持 ( 情 感 性 的 工 具 性 的 ) 皆 有 助 於 高 齡 者 正 向 老 化 張 素 紅 與 楊 美 賞 (1999) 的 研 究 也 發 現 : 與 家 人 相 處 的 滿 意 度 參 與 社 團 活 動 和 社 會 支 持 的 滿 意 度 都 對 老 人 寂 寞 具 顯 著 的 預 測 力, 其 中 又 以 社 會 支 持 滿 意 度 為 寂 寞 最 有 力 的 預 測 因 子 由 此 可 知, 擁 有 良 好 的 人 際 關 係 品 質, 獲 得 較 多 的 社 會 支 持, 如 與 家 人 朋 友 多 聊 天, 或 親 朋 好 友 間 的 相 互 支 持 都 是 幫 助 高 齡 者 達 到 最 適 老 化 的 重 要 方 式 之 一 陸 洛 (Lu, 2011) 最 近 分 析 台 灣 全 國 性 大 樣 本 調 查 的 資 料 也 發 現 : 老 人 所 獲 得 的 社 會 支 持 可 有 效 減 少 其 憂 鬱 症 狀, 從 休 閒 參 與 中 得 到 的 心 理 社 會 需 求 的 滿 足, 也 能 進 一 步 降 低 老 人 憂 鬱 的 風 險 行 文 至 此, 我 們 發 現 這 些 受 訪 者 對 於 老 年 生 活 目 標 的 設 定, 不 論 是 要 老 得 有 價 值 有 尊 嚴 有 自 主 或 有 活 力 等, 都 再 再 顯 示 出 他 們 對 自 我 的 了 解 因 為 對 自 我 有 清 楚 的 了 解, 他 們 知 道 自 己 要 的 是 什 麼 此 刻 自 己 追 尋 的 是 什 麼 除 此 之 外, 這 群 成 功 老 化 的 高 齡 者 117

32 本 土 心 理 學 研 究 身 上, 我 們 也 可 以 看 見 他 們 如 何 讓 自 己 處 在 自 在 我 的 境 界 他 們 認 為 老 人 不 再 只 是 扮 演 被 照 顧 者 的 角 色 而 已, 老 人 也 可 以 主 動 追 求 自 己 的 個 人 興 趣 自 主, 傳 遞 個 人 價 值 是 此, 在 邁 入 人 生 階 段 的 晚 期, 他 們 希 望 自 己 不 僅 僅 是 收 割 人 生 前 期 的 耕 耘, 更 盼 望 自 己 能 持 續 付 出, 讓 自 己 的 力 量 智 慧 延 伸 到 更 多 社 會 上 灰 暗 的 角 落 活 得 自 在 有 價 值 雖 然 是 自 我 實 現 的 一 種, 但 實 際 行 動 的 背 後 不 也 同 時 映 照 出 無 我 大 愛 的 深 層 意 涵 五 討 論 : 認 老 與 抗 老 的 辯 證 本 研 究 以 華 人 文 化 價 值 系 統 為 現 象 脈 絡, 以 台 灣 社 會 為 生 活 世 界, 藉 由 深 度 訪 談 法 讓 老 人 自 發 地 論 述 老 化 的 自 我 覺 知, 及 其 對 老 人 身 分 的 接 納 與 調 適 之 歷 程, 從 中 解 析 華 人 社 會 中, 高 齡 者 之 最 適 老 化 的 歷 程 從 前 述 的 結 果 中, 我 們 發 現 心 態 是 影 響 一 個 人 成 功 老 化 與 否 的 重 要 因 素, 因 為 心 不 老, 人 就 不 老 Reichstadt Depp Palinkas Folsom 及 Jeste(2007) 以 焦 點 團 體 法 研 究 了 72 位 居 住 於 美 國 加 州 老 人 社 區 的 60~99 歲 高 齡 者, 結 果 顯 示 身 體 因 素 並 非 他 們 認 定 正 向 老 化 的 首 要 因 素, 最 重 要 的 還 是 心 理 因 素, 如 適 應 環 境 變 化 抱 持 正 向 態 度 及 有 目 的 的 生 活 等 王 永 慈 (2008) 以 台 灣 樣 本 進 行 分 析 後 發 現 : 相 較 於 中 高 齡 者,65 歲 以 上 的 高 齡 者 憂 鬱 程 度 開 始 明 顯 上 升, 這 突 顯 了 高 齡 者 心 理 健 康 的 議 題 值 得 關 注 因 此, 許 多 學 者 均 強 調 高 齡 者 宜 採 樂 天 知 命 順 應 變 遷 安 於 現 狀 等 適 應 生 活 情 境 的 方 式 ( 黃 富 順,1995), 方 能 達 到 人 老 心 不 老 之 最 適 老 化 狀 態 換 言 之, 不 論 是 過 去 或 本 研 究 都 發 現 : 健 康 的 心 理 是 高 齡 者 達 到 成 功 老 化 的 重 要 因 素 之 一 此 外, 這 群 成 功 老 化 之 受 訪 者 普 遍 認 為 老 年 生 活 是 可 以 過 得 118

33 最 適 老 化 之 歷 程 有 價 值 有 尊 嚴 有 自 主 有 活 力 但 要 怎 樣 做 才 能 老 得 有 價 值 有 尊 嚴 有 自 主 及 有 活 力 呢? 參 考 Baltes 與 Baltes(1990) 提 出 的 SOC 模 式, 我 們 將 受 訪 者 達 成 最 適 老 化 之 歷 程 整 理 成 表 2 表 2 正 向 老 化 之 最 適 化 歷 程 目 標 選 擇 老 得 有 價 值 老 得 有 尊 嚴 老 得 有 自 主 老 得 有 活 力 最 適 化 方 式 1. 走 入 社 會, 深 化 個 人 所 長 2. 投 身 公 益, 奉 獻 一 己 之 力 1. 趁 早 退 場, 不 戀 棧 權 力 2. 保 持 健 康, 不 求 他 人 3. 裝 扮 自 己, 不 以 老 為 藉 口 1. 經 濟 無 虞, 才 不 用 看 人 臉 色 2. 活 動 自 如, 才 會 快 活 3. 放 下 牽 掛, 為 自 己 而 活 1. 走 出 家 門, 活 動 去! 2. 參 與 團 體, 保 持 心 理 富 足 從 表 2 我 們 可 以 發 現 達 成 最 適 老 化 的 方 式 與 Rowe 與 Kahn (1987) 提 出 成 功 老 化 三 要 素 概 念 相 似 Rowe 與 Kahn 認 為 成 功 老 化 包 含 避 免 疾 病 與 失 能 維 持 心 智 與 身 體 功 能, 以 及 持 續 參 與 生 活 等 三 項 要 素 此 外, 黃 富 順 (1995) 認 為 要 達 到 最 適 老 化, 需 注 意 下 列 三 個 層 面 的 重 點 : 第 一, 在 生 理 上 要 注 意 飲 食 營 養 均 衡 攝 取 有 益 健 康 的 食 物 避 免 肥 胖, 並 經 常 運 動 不 吸 菸 不 酗 酒 第 二, 在 心 理 上 要 樂 天 知 命 參 與 社 交 活 動 培 養 對 事 物 的 好 奇 心 常 思 考 多 使 用 腦 力, 並 能 保 有 對 環 境 的 控 制 與 自 主 感 最 後, 在 情 緒 上 要 樂 觀 開 朗 保 持 平 靜 溫 和 不 隨 便 動 怒 具 有 平 119

34 本 土 心 理 學 研 究 心 靜 氣 的 修 養 功 夫 黃 氏 對 最 適 老 化 涵 蓋 面 向 的 討 論 主 要 聚 焦 於 生 理 心 理 及 情 緒 三 個 層 面, 也 呼 應 了 本 研 究 的 發 現 在 身 體 健 康 部 分, 所 有 受 訪 者 皆 會 定 期 進 行 健 康 檢 查 除 了 維 持 定 期 的 健 康 檢 查 之 外,01F 06F 及 08F 也 十 分 強 調 飲 食 均 衡 與 飲 食 控 制 如 01F 與 08F 怕 胖 了 會 有 血 壓 血 糖 血 脂 肪 三 高 的 疾 病, 她 們 努 力 控 制 自 己 每 日 飲 食 的 質 與 量, 盡 量 吃 得 清 淡 吃 七 分 飽 就 好 受 到 宗 教 的 影 響,03M 與 04M 07H 和 07W 除 了 飲 食 清 淡 之 外, 更 強 調 茹 素 的 重 要 性 與 健 康 價 值 飲 食 固 然 重 要, 運 動 也 是 保 持 個 人 健 康 的 重 要 方 法 01F 05M 06F 及 08F 維 持 每 天 運 動 的 習 慣, 保 持 自 己 的 體 能, 如 散 步 跳 舞 參 與 社 會 公 益 與 休 閒 活 動 等 在 情 緒 與 心 理 健 康 方 面,03M 04M 01F 08F 認 為 人 就 是 要 快 快 樂 樂, 煩 惱 的 人 反 而 容 易 有 毛 病 就 算 是 老 了, 也 要 活 得 開 心 且 01F 與 08F 的 心 態 十 分 樂 觀, 她 們 積 極 參 與 社 交 活 動, 並 鼓 勵 周 遭 朋 友 要 經 常 踏 出 家 門 與 人 互 動 02 夫 妻 07 夫 妻 08F 03M 及 04M 皆 藉 由 參 加 公 益 活 動 宗 教 活 動 或 社 區 大 學 而 結 交 新 朋 友 建 立 歸 屬 感 總 體 而 言, 過 去 關 於 最 適 老 化 的 研 究 與 發 現 多 著 重 在 行 為 端 的 參 考 指 標, 而 較 少 去 理 解 成 功 老 化 高 齡 者 行 為 背 後 的 態 度 與 想 法 從 本 研 究 的 結 果 中, 我 們 不 但 可 以 發 現 高 齡 者 採 取 了 哪 些 策 略 與 方 法 即 Baltes 與 Baltes(1990) 提 到 最 適 化 歷 程 中 的 O, 幫 助 自 己 老 得 健 康 老 得 快 樂 在 談 論 最 適 老 化 行 為 方 式 的 同 時, 我 們 也 可 以 同 時 看 見 高 齡 者 對 自 己 生 活 的 期 待 即 Baltes 與 Baltes (1990) 提 到 最 適 化 歷 程 中 的 S 從 前 述 的 分 析 與 討 論 中, 我 們 發 現 不 論 是 避 免 疾 病 與 失 能 維 持 心 智 與 身 體 功 能, 或 持 續 參 與 生 活 等 行 為 背 後 的 動 機 都 是 : 高 齡 者 他 們 期 望 自 己 可 以 活 得 有 價 值 有 尊 嚴 有 自 主 有 活 力 雖 不 見 得 每 個 人 都 是 可 以 按 自 120

35 最 適 老 化 之 歷 程 己 所 欲, 過 自 己 想 過 的 生 活 他 們 總 會 先 試 著 追 尋 內 心 真 正 所 欲, 無 法 達 到 時, 他 們 才 會 選 其 他 方 法 來 補 償 或 替 代 如 06F 本 來 很 期 盼 家 人 情 感 的 陪 伴, 但 子 女 眼 中 的 母 親 是 充 滿 活 力 行 動 力 獨 立 自 主 的,06F 即 便 希 望 子 女 多 關 心 自 己, 也 從 未 主 動 提 出 自 己 的 心 願, 因 為 她 認 為 關 心 應 當 發 自 內 心, 而 不 是 自 己 去 求 子 女 關 心 故 她 轉 而 將 時 間 與 精 神 投 入 志 工 團 體 朋 友 出 遊 奉 養 母 親 等 活 動, 尋 求 其 他 類 型 的 社 會 支 持 以 滿 足 個 人 需 要 他 人 陪 伴 的 需 求 從 前 文 的 分 析 中, 我 們 已 經 可 以 看 出 高 齡 者 對 於 老 化 的 知 覺 態 度, 及 其 如 何 達 到 最 適 老 化 的 歷 程 但 從 前 述 的 討 論 中, 我 們 也 發 現 高 齡 者 自 身 對 老 化 的 態 度 並 非 一 成 不 變, 會 隨 著 人 生 經 驗 而 有 所 轉 變 如 他 們 對 老 的 知 覺, 同 時 包 含 認 老 與 抗 老 兩 種 心 態 表 面 上, 他 們 承 認 身 體 機 能 會 隨 著 年 齡 的 增 加 而 逐 漸 衰 退, 接 受 有 些 事 情 不 再 能 做 體 力 或 視 力 不 如 以 往 的 限 制 但 另 一 方 面, 正 因 為 知 道 身 體 機 能 會 隨 著 年 齡 增 加 而 衰 退 的 事 實, 受 訪 者 們 反 更 積 極 努 力 的 運 動 控 制 飲 食 與 規 範 生 活 作 息, 來 維 持 或 降 低 身 體 機 能 的 衰 退 速 度 ; 或 另 闢 蹊 徑, 藉 由 參 加 同 年 會 或 老 年 會 等 社 團, 重 新 發 展 自 己 的 長 才 ( 如 唱 歌 畫 畫 跳 舞 等 活 動 ), 找 到 新 的 成 就 與 歸 屬 感 等, 都 顯 示 了 他 們 努 力 抗 老 的 意 志 但 不 管 是 認 老 或 抗 老, 都 可 視 為 自 我 超 越 的 一 種 展 現 因 為, 在 認 老 及 抗 老 的 引 導 下, 不 僅 有 助 於 高 齡 者 對 自 我 的 了 解, 也 協 助 高 齡 者 現 實 地 看 待 現 在 的 我, 並 藉 由 積 極 作 為 展 望 未 來 的 我 是 此, 以 下 我 們 將 進 一 步 討 論 高 齡 者 正 向 老 化 態 度 的 內 涵 與 轉 變 1. 樂 觀 面 對, 積 極 生 活 態 度 是 個 體 對 特 定 客 體 所 持 的 認 知 評 價 情 感 喜 好 與 行 為 傾 121

36 本 土 心 理 學 研 究 向 ; 而 價 值 觀 則 是 個 體 對 生 活 中 所 有 事 物 重 要 性 的 排 序 即 使 是 面 對 同 一 個 體, 具 有 不 同 價 值 觀 的 人 其 態 度 也 會 有 所 不 同 因 此, 價 值 觀 對 個 體 的 老 化 態 度 具 有 重 要 的 影 響 力 如 : 高 齡 85 歲 的 01F 認 為 人 就 是 要 快 快 樂 樂, 煩 惱 的 人 反 而 容 易 有 毛 病 就 算 是 老 了, 也 要 活 得 開 心 雖 然 身 體 機 能 逐 漸 退 化, 但 01F 的 心 態 卻 十 分 樂 觀, 她 積 極 參 與 社 交 活 動, 並 教 育 周 遭 朋 友 肯 定 老 年 人 踏 出 家 門 的 勇 氣 另 一 方 面,02 夫 妻, 雖 然 年 近 六 旬, 但 一 點 都 沒 有 退 休 的 打 算, 太 太 甚 至 表 示 要 做 到 九 十 幾 歲 他 們 置 身 的 軟 體 產 業 需 跟 隨 環 境 脈 動 而 變 化, 工 作 內 容 極 富 挑 戰 且 不 枯 燥, 創 新 的 思 維 也 展 現 在 他 們 對 老 化 的 態 度 上 02 夫 妻 認 為 老 並 不 可 怕, 老 是 再 自 然 不 過 的 事 了 或 許 是 受 到 職 業 特 性 的 影 響, 他 們 認 為 科 技 日 新 月 異, 身 體 機 能 的 退 化 總 有 器 材 可 以 輔 助 如 果, 哪 一 天 坐 輪 椅 很 好 啊! 有 人 幫 你 推 很 好 啊 ; 到 某 個 時 候 需 要 人 家 照 顧, 就 到 某 個 地 方 去 嘛! 再 再 顯 示 樂 觀 面 對 老 年 生 活 的 態 度, 雖 然 前 述 情 況 尚 未 發 生, 但 夫 妻 倆 已 有 許 多 討 論, 想 像 可 能 的 進 展 散 步 經 過 醫 院 附 屬 的 老 年 生 活 館, 便 笑 稱 : 幫 你 找 到 以 後 老 了 要 住 的 地 方 2. 靠 己 防 老 更 勝 養 兒 防 老 這 些 受 訪 者 對 於 老 除 了 抱 持 樂 觀 與 開 放 的 態 度 之 外, 他 們 對 於 子 女 孝 親 的 態 度 也 與 過 往 有 所 不 同, 大 部 分 的 受 訪 者 不 再 抱 持 外 求 ( 養 兒 防 老 的 想 法 ), 而 是 期 望 自 己 能 靠 己 防 老 以 父 子 軸 為 特 徵 的 家 族 主 義 是 華 人 社 會 秩 序 與 倫 常 的 基 礎, 而 以 敬 老 養 老 為 核 心 的 孝 道 則 是 士 人 庶 民 安 身 立 命 的 行 為 準 則 本 研 究 中 受 訪 者 的 心 聲 也 回 應 了 陸 洛 與 陳 欣 宏 (2002) 稍 早 的 訪 談 發 現, 即 台 灣 高 齡 者 對 傳 統 孝 道 仍 是 念 茲 在 茲, 也 仍 對 維 持 親 子 關 係 抱 持 熱 切 的 期 待, 唯 有 在 不 可 得 時 才 退 而 不 求 簡 單 來 122

37 最 適 老 化 之 歷 程 說, 在 家 族 主 義 下, 華 人 文 化 中 老 人 的 位 置 仍 是 被 安 放 在 家 庭 中 的, 而 孝 道 正 是 這 種 文 化 安 排 的 說 服 基 礎 但 隨 著 文 化 與 社 會 的 蛻 變, 高 齡 者 對 孝 道 的 堅 持 及 對 家 庭 的 寄 望 仍 強 烈 可 感, 反 應 了 他 們 對 老 化 態 度 與 理 想 生 活 的 論 述 然 而, 細 觀 之, 這 份 期 望 孝 道 的 背 後, 卻 也 同 時 隱 含 著 一 份 無 奈 的 不 敢 期 望, 兩 種 心 境 或 隱 或 顯, 互 相 映 對, 其 間 的 辯 證 關 係 正 反 映 出 以 孝 道 為 核 心 的 親 子 關 係 在 台 灣 老 人 的 家 庭 適 應 上 所 造 成 的 困 境 如 06F 本 來 很 期 盼 家 人 情 感 的 陪 伴, 但 子 女 眼 中 的 母 親 是 充 滿 活 力 行 動 力 獨 立 自 主 的,06F 即 便 希 望 子 女 多 關 心 自 己, 也 從 未 主 動 提 出 自 己 的 心 願, 因 為 她 認 為 關 心 應 當 發 自 內 心, 而 不 是 自 己 去 求 子 女 關 心 楊 國 樞 (1985) 從 文 化 生 態 學 的 觀 點 出 發, 認 為 傳 統 中 國 所 處 的 生 態 環 境 主 要 適 合 農 業 活 動, 而 農 業 活 動 需 要 一 個 穩 固 且 持 久 的 團 體 來 共 同 運 作, 因 此 以 血 統 為 基 礎 的 家 庭 則 成 為 中 國 傳 統 社 會 內 最 重 要 的 運 作 單 位, 孝 道 倫 理 的 功 能 即 在 於 促 進 維 持 家 庭 和 諧 團 結 及 延 續, 以 有 效 適 應 務 農 的 經 濟 生 活 但 在 時 代 變 遷 中, 當 傳 統 社 會 中 促 進 孝 的 傳 承 同 住 少 遷 徙 乃 至 國 家 層 級 的 孝 的 政 治 意 識 型 態 改 變 時, 老 年 人 只 能 坐 困 親 子 權 力 關 係 中 弱 勢 的 一 方, 對 子 女 的 回 報 不 敢 期 望 了 期 望 孝 道 與 不 敢 期 望 中 間 的 拉 扯, 反 映 的 正 是 家 庭 內 的 代 間 資 源 移 轉, 也 是 親 子 間 在 權 力 關 係 上 主 客 的 異 位 即 便 是 被 認 為 天 經 地 義 的 理 想 文 化 設 計 三 代 同 堂, 在 現 今 的 社 會 處 境 中 也 顯 得 尷 尬 老 人 們 在 訪 談 中 也 不 得 不 聲 明 不 一 定 要 住 在 一 起, 除 非 子 女 真 的 關 心, 或 是 身 體 狀 況 不 好, 即 便 到 了 此 時, 也 還 可 以 選 擇 養 老 院 可 見 老 人 對 同 住 的 戒 慎 恐 懼 然 而 期 望 依 舊, 只 是 老 人 在 既 期 待 又 怕 受 傷 害 的 心 境 下, 已 能 接 受 其 他 的 居 住 安 排, 轉 而 追 求 123

38 本 土 心 理 學 研 究 親 子 間 以 情 感 為 基 礎, 而 非 義 務 為 規 範 的 真 誠 相 待 葉 光 輝 (1998) 的 研 究 也 發 現, 親 子 關 係 的 品 質 是 影 響 已 婚 子 女 與 年 老 父 母 未 來 是 否 同 住 的 關 鍵 因 素 真 的 關 心 應 該 才 是 老 人 們 所 關 注 的 新 孝 道 的 本 質 吧 3. 看 破 生 死, 放 下 我 執 對 於 自 己 過 去 生 活 或 生 死 看 法 的 蛻 變, 亦 會 讓 個 體 對 生 活 的 態 度 與 規 劃 有 所 不 同 03M 04M 及 07HW 因 受 到 宗 教 的 影 響 而 對 死 亡 與 老 有 了 新 的 看 法 03M 與 04M 認 為 職 業 有 退 休 的 一 天, 但 行 善 則 是 畢 生 的 志 業, 修 行 之 路 永 無 止 盡, 這 輩 子 鞠 躬 盡 瘁, 下 輩 子 乘 願 再 來 如 03M 認 為 健 康 的 身 體 固 然 是 行 善 的 基 礎, 但 死 亡 亦 是 種 解 脫, 身 體 這 個 臭 皮 囊 壞 掉 了, 換 一 個 好 的 身 體 ( 下 輩 子 ) 再 來, 反 而 更 有 力 量 行 善 而 04M 也 提 到 原 本 容 易 執 著 於 俗 事 萬 物, 放 不 下 心 中 的 要 求 與 慾 望, 信 仰 讓 他 將 焦 點 從 自 身 移 向 外 界, 並 抱 持 著 更 正 向 的 心 態 生 活 兩 人 投 身 慈 濟 已 二 十 年 光 景, 忙 於 助 人 讓 04M 忙 到 不 知 道 要 老 ; 助 人 的 滿 足 則 讓 03M 高 興 到 不 知 道 要 老 也 因 此,03M 與 04M 不 怕 老 更 不 怕 死, 在 老 年 階 段 反 而 活 得 更 樂 觀 更 積 極 07 夫 妻 則 是 一 貫 道 的 道 友, 他 們 也 談 到 信 仰 對 其 老 化 態 度 的 影 響 07W 在 找 到 信 仰 前, 認 為 老 了 很 可 憐, 有 了 信 仰 後 發 覺 外 在 都 是 其 次, 重 要 是 內 心, 只 要 內 心 健 康 就 不 老, 也 因 此 轉 向 修 行 自 己 的 功 課 信 仰 讓 07W 從 要 求 別 人 轉 為 要 求 自 己, 像 是 如 果 別 人 覺 得 沒 那 麼 髒, 自 己 認 為 髒 那 就 自 己 弄, 不 會 去 要 求 別 人 並 學 習 放 下 焦 慮 放 下 對 他 人 的 要 求 07H 一 向 秉 持 著 船 到 橋 頭 自 然 直 的 信 念, 對 未 來 不 感 到 惶 恐, 即 使 自 家 的 小 吃 攤 曾 因 健 康 因 素 三 度 歇 業 休 息, 也 不 曾 覺 得 緊 張 跟 著 太 太 信 教 後, 這 樣 的 念 頭 更 強 烈, 人 就 是 要 放 下 對 生 活 對 感 124

39 最 適 老 化 之 歷 程 情 的 執 著, 他 認 為 像 一 對 夫 妻 常 同 進 同 出, 感 情 很 好 結 果 太 太 先 走, 過 了 一 陣 子 先 生 又 再 婚, 也 是 有 這 樣, 所 以 也 不 是 他 走 了 你 一 定 就 要 怎 樣 活 的 人 總 是 要 活, 死 的 人 總 是 要 走 (07H,17:26) 換 言 之,03M 與 04M 07 夫 妻 雖 有 不 同 宗 教 信 仰, 但 他 們 都 展 現 出 不 關 注 自 身 老 化, 反 而 重 視 行 善 修 行 的 氣 度 由 於 不 擔 憂 身 體 機 能 的 衰 退, 讓 他 們 對 老 化 的 態 度 不 如 一 般 人 那 樣 負 面, 反 而 珍 惜 剩 餘 的 時 間, 以 求 發 揮 更 大 的 價 值 林 麗 惠 (2007) 認 為 正 向 老 化 為 常 保 身 體 健 康, 心 理 適 應 良 好 及 維 持 良 好 社 會 關 係 她 也 發 現 藉 由 志 願 服 務 的 參 與, 有 助 於 彰 顯 晚 年 生 活 的 意 義 與 價 值, 進 而 協 助 其 邁 向 正 向 老 化 ( 林 麗 惠, 2006) 由 此 可 見, 在 回 顧 一 生 時, 能 對 生 活 各 方 面 的 滿 意, 對 生 命 有 正 向 的 看 法, 即 是 正 向 的 老 化 反 之, 若 因 為 許 多 的 不 滿 不 如 意 不 稱 心, 導 致 懊 惱 與 悔 恨, 自 憐 自 艾 的 度 過 晚 年, 則 與 最 適 老 化 的 歷 程 背 道 而 馳 4. 參 照 他 人 經 驗, 砥 礪 自 己 除 了 源 自 於 個 人 內 在 的 因 素, 高 齡 者 對 老 化 的 態 度 也 會 受 到 外 在 事 物 的 影 響 誠 如 社 會 學 習 理 論 所 提 到 的, 觀 察 他 人 行 為 可 帶 來 學 習 效 果 (Bandura, 1977) 個 體 周 遭 生 活 的 人 事 物 均 是 可 觀 察 學 習 的 對 象, 進 而 見 賢 思 齊, 見 不 賢 而 內 自 省 本 身 已 具 有 創 新 彈 性 思 維 的 02 夫 妻, 工 作 之 餘 參 與 音 樂 性 社 團, 他 們 從 社 團 老 師 身 上 學 到 很 多 這 位 老 師 是 盲 人 卻 可 獨 自 生 活, 自 己 搭 乘 大 眾 運 輸, 自 己 背 樂 器 抵 達 教 室 而 在 一 次 出 遊 賞 鳥 的 經 驗 中, 他 們 看 到 這 位 視 障 的 老 師 如 何 以 耳 朵 聆 聽 現 場 的 瞬 息 萬 變 鳥 兒 展 翅 的 聲 音 02W 覺 得 即 使 失 去 某 些 東 西, 還 是 可 以 用 既 有 的 ( 能 力 ) 去 享 受 情 境 因 此, 他 們 更 加 認 為 老 是 自 然 的, 對 老 化 沒 有 特 別 的 期 待 或 想 像 125

40 本 土 心 理 學 研 究 倘 若 眼 睛 不 行 就 用 聽 的, 身 體 退 化 就 以 輪 椅 代 步, 住 養 老 院 他 人 照 顧 都 是 可 能 的 方 案 01F 05M 與 08F 都 有 家 人 朋 友 在 老 年 時 期 生 病 或 失 智 的 情 形, 但 這 些 卻 不 會 讓 他 們 對 老 化 有 負 面 的 態 度, 反 而 是 一 種 警 惕, 化 作 最 適 老 化 的 力 量 08F 原 是 一 名 教 師, 聽 聞 不 少 前 輩 退 休 後 都 在 家 裡 看 電 視, 不 出 兩 年, 身 體 機 能 就 退 化 到 需 坐 輪 椅, 又 過 沒 多 久 就 去 世 了 因 為 自 己 先 前 沒 有 生 涯 規 劃, 即 使 符 合 五 五 專 案, 即 任 職 滿 25 年 年 滿 55 歲 申 請 退 休 可 加 領 40 萬 退 休 金 的 優 惠,08F 也 不 敢 貿 然 退 休 她 花 了 五 年 時 間, 直 到 60 歲 時, 認 為 自 己 已 做 好 萬 全 準 備, 才 申 請 退 休 因 此,08F 對 老 化 的 態 度 主 要 視 其 自 身 能 力 或 準 備 程 度 而 定 05M 同 樣 是 為 老 年 生 活 預 做 準 備 的 例 子, 其 祖 母 晚 年 時 每 日 煩 人, 為 家 人 帶 來 不 少 困 擾, 因 此 05M 很 早 就 規 劃 自 己 的 退 休 生 活, 並 認 為 老 年 生 活 該 有 自 己 的 重 心, 畢 竟 老 化 是 個 人 的 事 情 因 此, 他 培 養 盆 栽 園 藝 木 雕 的 興 趣, 並 避 免 下 棋 打 牌 此 等 需 他 人 配 合 的 休 閒 嗜 好, 他 自 認 自 己 能 獨 處 得 很 好 隨 著 職 務 卸 任, 他 亦 辦 理 提 前 退 休 雖 曾 聽 聞 過 得 不 好 的 老 年 生 活 案 例, 但 透 過 積 極 的 事 前 規 劃,05M 與 08F 歡 喜 邁 入 退 休 階 段, 並 且 十 分 滿 意 目 前 的 生 活 六 結 語 : 老 有 所 安 本 研 究 藉 由 高 齡 者 自 身 對 於 老 化 的 知 覺, 及 其 對 老 人 身 分 的 接 納 與 調 適 之 歷 程, 從 中 解 析 華 人 社 會 中, 高 齡 者 之 最 適 老 化 的 歷 程 誠 如 Montross 等 人 (2006) 吳 治 勳 (2010) 及 陸 洛 (Lu, 2011) 的 研 究 發 現, 高 齡 者 自 身 對 於 老 的 主 觀 態 度 會 影 響 其 老 年 生 活 的 品 質 與 健 康 對 於 老 抱 持 正 向 態 度 的 人, 其 老 年 生 活 品 質 與 126

41 最 適 老 化 之 歷 程 健 康 也 會 較 好 反 之, 對 於 老 抱 持 不 好 印 象 與 負 向 態 度 者, 其 老 年 時 健 康 狀 況 亦 會 較 差 從 這 群 成 功 老 化 的 高 齡 者 身 上, 我 們 也 發 現 他 們 對 於 目 前 生 活 的 態 度 都 是 抱 持 著 心 不 老, 人 就 不 老 的 主 張 且 與 一 般 大 眾 或 老 人 對 老 年 生 活 歷 程 印 象 相 左, 這 群 成 功 老 化 的 受 訪 者 認 為 老 人 可 以 是 有 價 值 的 藉 由 傳 遞 個 人 知 識 貢 獻 個 人 能 力, 而 開 展 自 己 存 在 的 價 值 除 了 貢 獻 個 人 價 值 之 外, 高 齡 者 也 強 調 生 活 要 老 得 有 尊 嚴, 他 們 認 為 老 人 家 不 該 對 現 有 權 力 過 度 戀 棧, 更 也 不 能 以 老 為 由 而 依 賴 別 人 放 縱 自 己 他 們 認 為 在 獲 得 別 人 尊 重 之 前, 自 己 應 該 先 學 會 自 敬 與 自 重 其 中, 老 得 有 自 主 與 老 得 有 活 力 則 是 他 們 對 於 自 敬 與 自 重 的 基 礎 來 源 為 了 不 想 過 著 被 人 服 侍 坐 在 輪 椅 上 被 人 推 來 推 去 的 生 活, 這 群 受 訪 者 們 積 極 規 劃 老 年 生 活, 如 有 計 畫 的 存 款, 每 週 定 時 定 量 的 飲 食 與 運 動, 藉 由 團 體 參 與 讓 自 己 保 持 頭 腦 活 化 與 他 人 互 動 的 習 慣 總 體 而 言, 成 功 老 化 的 高 齡 者 對 其 老 年 生 活 的 態 度 與 適 應 歷 程, 皆 受 到 個 人 內 在 與 外 在 環 境 的 多 重 影 響, 其 對 老 化 的 態 度 與 規 劃 多 為 積 極 正 向, 雖 然 最 適 老 化 歷 程 的 展 現 樣 貌 十 分 多 元, 但 細 究 其 核 心 原 則 皆 是 從 心 所 欲 而 不 逾 矩 心 意 指 自 己 真 正 想 要 賦 予 極 高 價 值 的 事 物, 但 絕 不 是 恣 意 妄 為 首 先, 他 們 會 努 力 試 著 將 內 心 真 正 所 欲 發 揮 到 極 致, 但 如 果 他 們 發 現 內 心 真 正 所 欲 無 法 達 到 時, 他 們 會 選 補 償 性 次 要 選 擇 但 藉 由 態 度 的 轉 換, 成 功 老 化 的 高 齡 者 會 讓 自 己 從 退 而 求 其 次 提 升 到 轉 失 為 得, 愛 我 所 擇, 即 使 這 個 擇 已 不 同 於 先 前, 但 此 時 它 之 於 自 己 的 意 義, 卻 更 充 分 地 體 現 出 我 這 個 人 的 價 值 換 言 之, 正 向 的 老 化 態 度 能 讓 高 齡 者 對 生 活 有 積 極 作 為 ; 倘 若 能 在 老 年 時 期, 自 在 地 做 自 己 想 做 的 事, 完 成 自 己 的 夢 想, 就 會 對 老 化 對 目 前 的 生 活 產 生 極 高 的 評 價 因 此, 對 高 齡 者 來 說, 老 化 態 度 是 影 響 其 最 適 老 化 127

42 本 土 心 理 學 研 究 歷 程 發 展 的 關 鍵 雖 然, 正 向 的 老 化 態 度 會 受 到 個 體 先 天 個 性 及 其 過 去 生 活 經 驗 積 累 的 影 響, 但 重 點 是 個 體 有 無 辦 法 清 楚 地 了 解 自 己 因 為 了 解 自 己 的 能 與 不 能 要 或 不 要 劣 勢 或 優 勢, 才 能 為 自 己 設 立 恰 當 的 生 活 目 標 與 可 行 辦 法, 也 才 能 在 人 生 的 黃 昏 再 造 輝 煌, 找 到 真 正 的 心 安 之 境 七 理 論 與 方 法 的 反 思 本 研 究 力 圖 藉 由 SOC 理 論, 剖 析 台 灣 高 齡 者 對 於 老 的 態 度 及 其 如 何 妥 當 安 排 老 年 生 活 的 策 略 與 方 法 雖 然 從 訪 談 結 果 的 分 析 中, 我 們 清 楚 可 見 這 群 老 得 好 的 人 對 於 老 的 認 與 抗, 及 其 相 關 因 應 之 道, 但 研 究 者 仍 應 對 本 文 所 建 構 的 論 述 與 所 呈 現 的 初 步 實 徵 結 果, 做 一 些 理 論 上 與 方 法 上 的 反 思, 一 則 實 踐 研 究 者 自 我 省 察 的 主 體 性, 再 則 檢 討 研 究 的 缺 失 與 侷 限, 以 開 展 更 有 系 統 與 周 延 的 後 續 研 究 首 先, 我 們 要 檢 討 西 方 理 論 於 華 人 場 域 的 適 用 與 侷 限 性 本 研 究 主 要 以 華 人 價 值 系 統 為 現 象 脈 絡, 以 台 灣 為 生 活 世 界, 藉 由 深 度 訪 談 法 讓 老 人 自 發 地 論 述 老 化 的 自 我 覺 知, 及 其 對 老 人 身 分 的 接 納 與 調 適 之 歷 程, 從 中 解 析 華 人 社 會 中, 高 齡 者 之 最 適 老 化 的 歷 程 但 是 本 文 援 引 的 理 論 框 架 SOC 理 論, 乃 是 建 立 於 後 現 代 化 重 視 個 人 選 擇 與 自 主 價 值 的 西 方 社 會, 因 此 強 調 與 重 視 個 人 的 自 主 選 擇 從 前 述 研 究 結 果 分 析 中, 我 們 也 可 發 現 受 訪 者 對 於 自 我 價 值 尊 嚴 與 自 主 的 強 調 然, 理 論 可 幫 助 我 們 解 釋 生 活 百 態, 但 也 可 能 侷 限 我 們 對 於 日 常 生 活 的 觀 察 受 到 西 方 理 論 的 侷 限, 本 文 未 能 完 整 的 建 構 出 成 長 於 關 係 主 義 社 會 的 老 人 如 何 在 個 人 與 關 係 主 義 的 衝 突 中 求 取 個 人 最 適 化 的 發 展 例 如 : 台 灣 生 活 世 界 中 家 庭 結 128