南華大學數位論文

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1 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 度 的 影 響 Effects of Inhalation of Essential Oils on Heart Rate Variability 指 導 教 授 : 余 哲 仁 博 士 研 究 生 : 何 毓 倫 中 華 民 國 九 十 六 年 六 月

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3 誌 謝 本 論 文 得 以 完 成 首 先 要 感 謝 指 導 教 授 余 哲 仁 博 士 從 實 驗 設 計 到 論 文 寫 作 每 一 個 階 段 細 心 的 指 導, 使 我 獲 益 良 多 其 次 要 感 謝 所 長 辜 美 安 博 士 撥 冗 對 論 文 的 逐 字 斧 正, 結 果 與 討 論 的 部 分 給 予 我 許 多 的 建 議 及 指 導, 讓 我 更 有 邏 輯 的 思 考 感 謝 德 宇 牙 醫 診 所 傅 擎 宇 醫 師 及 夫 人 於 實 驗 進 行 期 間 的 鼎 力 協 助, 還 有 在 實 驗 進 行 期 間 幫 我 排 除 困 難 的 朝 欽 淑 敏 文 薰 同 學 及 學 弟 妹, 使 我 的 論 文 能 夠 順 利 完 成 最 後, 最 要 感 謝 的 是 我 的 家 人 及 男 友 士 塵, 永 遠 支 持 陪 伴 我, 幫 我 排 除 萬 難, 讓 我 順 利 完 成 學 業

4 摘 要 本 實 驗 的 目 的 在 了 解 使 用 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 應 用 於 162 位 健 康 大 學 生 生 理 參 數 的 影 響 實 驗 前, 受 試 者 先 進 行 心 率 變 異 度 分 析 5 分 鐘, 每 種 精 油 使 用 量 為 0.15mL, 以 超 音 波 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行 10 分 鐘 的 芳 香 療 法, 之 後 再 做 心 率 變 異 度 分 析 後 測 5 分 鐘 藉 由 記 錄 芳 香 療 法 前 後 的 心 率 變 異 數 值 來 評 估 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 對 於 自 主 神 經 系 統 的 反 應, 同 時 亦 以 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯, 檢 驗 吸 入 前 後 的 心 率 變 異 度 變 化 心 率 變 異 的 測 量 值 包 括 心 跳 數 高 頻 功 率 低 頻 功 率 與 低 頻 / 高 頻 功 率 比 等 本 研 究 採 敘 述 性 統 計 與 配 對 樣 本 t 檢 定 比 較 前 後 測 測 量 值, 並 使 用 單 因 子 共 變 數 分 析 (One-way ANCOVA) 及 平 均 測 量 值 (Δ, %) 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ], 再 使 用 單 因 子 變 異 數 分 析 (ANOVA) 比 較 五 組 精 油 間 之 組 間 差 異 P< 0.05 表 示 具 有 統 計 上 的 意 義 結 果 顯 示 : 受 試 者 使 用 薰 衣 草 精 油 在 心 率 變 異 測 量 值 中, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (P=0.048) 顯 著 增 加, 顯 示 使 用 薰 衣 草 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 活 化 交 感 神 經 活 性 使 用 洋 甘 菊 (P<0.01) 檀 香 (P=0.02) 與 佛 手 柑 精 油 (P=0.037) 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 測 量 值 皆 上 升, 且 洋 甘 菊 在 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 (P<0.01) 測 量 值 下 降, 顯 示 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 三 種 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 可 達 到 舒 緩 放 鬆 的 效 果 使 用 茉 莉 精 油 雖 然 能 使 取 對 數 後 低 頻 功 率 提 升 些 微 提 升, 但 不 具 顯 著 性, 顯 示 使 用 茉 莉 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 活 化 交 感 神 經 活 性 效 果 不 明 顯 受 試 者 使 用 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯 之 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 (P <0.01) 測 量 值 及 常 規 化 高 頻 功 率 (P<0.01) 測 量 值 顯 著 上 升, 常 規 化 低 i

5 頻 功 率 (P<0.01) 測 量 值 顯 著 下 降, 顯 示 使 用 乙 酸 沉 香 酯 成 分 吸 入 性 芳 香 療 法 與 佛 手 柑 精 油 相 同, 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性 的 效 果 經 單 因 子 變 異 數 分 析 後 顯 示, 薰 衣 草 及 茉 莉 精 油 具 有 相 同 的 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質 ; 洋 甘 菊 檀 香 則 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質 佛 手 柑 精 油 雖 具 有 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質, 但 不 顯 著 關 鍵 字 : 芳 香 療 法 精 油 心 率 變 異 自 主 神 經 ii

6 Abstract This research aims to investigate the effects of inhalation of essential oils including lavender, jasmine, chamomile, sandalwood, bergamot, and linalyl acetate which is the main ingredient of bergamot, on the autonomic nervous system. Parameters of Heart Rate Variability (HRV) including heart rate, high frequency signal, low frequency signal, and low to high frequency ratio were measured on 162 university students before and after inhalation of the essential oils. Paired t-test was used to compare pre- and post-test data. One-way Analysis of Covariance (ANCOVA) using baseline data as the covariates and Analysis of Variance (ANOVA) on mean percentage pre-post changes were used to compare the differences between the five essential oil groups. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results showed that the low to high frequency ratio was significantly increased (P=0.048) after the inhalation of lavender essential oil, indicating an activation of sympathetic nervous system. Naturallogarithmic transformed high frequency signal was significantly increased after the inhalation of chamomile (P<0.01), sandalwood (P=0.02), and bergamot essential oils (P=0.037), indicating an activation of the parasympathetic nervous system. A significant increase in the low to high frequency ratio was observed after the inhalation of chamomile (P<0.01). Therefore, inhalation of chamomile, sandalwood, and bergamot essential iii

7 oils could activate the parasympathetic nervous system leading to a relaxation effect. Inhalation of jasmine essential oil led to a slight increase in the natural-logarithm transformed low frequency signal but the change was not statistically significant. Therefore, the parasympathetic nervous system did not changed significantly with the using of jasmine essential oil. A significant increase in natural-logarithm transformed high frequency signals (P<0.01), normalized high frequency signals (P<0.01), and a decrease in normalized low frequency signals (P<0.01) after the inhalation of linalyl acetate were observed. This indicated that the inhalation of linalyl acetate could activate the parasympathetic nervous system similar to the results observed from the inhalation of the bergamot essential oil. Results from the one-way ANOVA indicated that lavender and jasmine essential oils could activate the sympathetic nervous system whereas chamomile and sandalwood essential oils could activate the parasympathetic nervous system. Although Bergamot essential oils could activate the sympathetic nervous system, the changes were not statistically significant. Key words:aromatherapy, essential oils, heart rate variability, autonomic nervous system iv

8 目 錄 頁 次 摘 要......i 英 文 摘 要...iii 目 錄..v 圖 次 目 錄.. viii 表 次 目 錄...ix 英 文 縮 寫 索 引...x 第 一 章 緒 論 研 究 動 機 及 目 的 名 詞 定 義 心 率 變 異 度 (heart rate variability, HRV) 芳 香 療 法 植 物 精 油 5 第 二 章 文 獻 回 顧 心 率 變 異 度 心 率 變 異 度 的 歷 史 演 進 心 率 變 異 度 的 生 理 意 義 心 率 變 異 度 的 影 響 因 素 心 率 變 異 度 的 臨 床 應 用 芳 香 療 法 植 物 精 油 蒸 餾 法 壓 榨 法 油 脂 萃 取 法 溶 劑 萃 取 法 v

9 2.3.5 浸 泡 法 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 各 精 油 的 化 學 組 成 薰 衣 草 精 油 的 化 學 組 成 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成 茉 莉 精 油 的 化 學 組 成 洋 甘 菊 精 油 的 化 學 組 成 檀 香 精 油 的 化 學 組 成 乙 酸 沈 香 酯 的 化 學 特 性 第 三 章 研 究 方 法 研 究 設 計 與 研 究 架 構 研 究 對 象 材 料 與 場 所 研 究 對 象 測 量 之 材 料 與 儀 器 設 備 芳 香 療 使 用 之 材 料 研 究 步 驟 篩 選 個 案 研 究 過 程 資 料 處 理 與 分 析 實 驗 流 程 研 究 問 題 倫 理 考 量 簽 署 同 意 書 個 案 權 益 及 隱 私 權 的 保 護..32 第 四 章 研 究 結 果 vi

10 4.1 研 究 對 象 基 本 資 料 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 受 試 者 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 結 果 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 前 後 差 異 比 較.50 第 五 章 討 論 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 討 論 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 差 異 討 論.57 第 六 章 結 論 結 論 研 究 限 制 與 未 來 研 究 之 建 議..59 參 考 文 獻 附 錄 一 受 試 者 基 本 資 料 66 附 錄 二 受 試 者 同 意 書 67 vii

11 圖 次 目 錄 頁 次 圖 1-1: 心 電 圖 的 標 準 組 成...3 圖 2-1: 自 主 神 經 系 統 圖 2-2: 嗅 覺 受 器 的 位 置 及 構 造 16 圖 2-3: 嗅 覺 傳 遞 路 徑 17 圖 2-4: 邊 緣 系 統 的 位 置 圖 18 圖 2-5: 成 分 - 效 能 模 型 21 圖 2-6: 薰 衣 草 佛 手 柑 茉 莉 洋 柑 菊 檀 香 及 乙 酸 沉 香 酯 成 分 - 效 能 模 型...23 圖 3-1: 實 驗 流 程 圖 31 圖 4-1: 五 組 不 同 精 油 間 平 均 心 跳 組 間 差 異 的 比 較 48 圖 4-2: 五 組 不 同 精 油 間 平 均 LF/HF 組 間 差 異 的 比 較...49 viii

12 表 次 目 錄 頁 次 表 1-1: 心 率 變 異 度 參 數 之 正 常 範 圍....6 表 4-1: 參 與 本 實 驗 研 究 對 象 的 基 本 資 料 表 4-2: 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較...37 表 4-3: 受 試 者 吸 入 茉 莉 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 表 4-4: 受 試 者 吸 入 洋 甘 菊 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 表 4-5: 受 試 者 吸 入 檀 香 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 41 表 4-6: 受 試 者 吸 入 佛 手 柑 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較..42 表 4-7: 受 試 者 吸 入 乙 酸 沉 香 酯 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較..44 表 4-8: 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 的 精 油 組 間 LSMEANS 差 異 之 比 較...46 表 4-9: 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 的 精 油 組 間 差 異 之 比 較 47 表 4-10: 佛 手 柑 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 差 異 之 比 較 51 ix

13 英 文 縮 寫 索 引 ANS-Autonomic Nervous System ECG-electrocardiogram FFT-Fast Fourier Transformation HF-High Frequency HRV-Heart Rate Variability LF-Low Frequency RMSSD-the square Root of the Mean of the Sum of the Squares of Differences between adjacent NN intervals SDNN-Standard Deviation of all NN intervals TP-Total Power VLF-Very Low Frequency x

14 第 一 章 緒 論 1.1 研 究 動 機 及 目 的 根 據 台 灣 精 神 醫 學 會 與 成 功 大 學 醫 學 院 進 行 全 國 大 專 院 校 學 生 自 殺 調 查, 以 民 國 92 年 為 例, 嘗 試 自 殺 的 大 學 生 高 達 10.2%, 自 殺 死 亡 共 有 3195 人, 平 均 每 天 約 有 8.75 人 自 殺 ( 吳 幸 樺, 2004) 壓 力 為 生 命 中 無 法 避 免 的, 當 壓 力 大 到 人 體 所 引 發 的 適 應 反 應 (general adaptation syndrome) 無 法 承 受 時, 於 心 理 上 會 產 生 精 神 分 裂 焦 慮 憂 鬱 症 (Godfrey, 2004) 而 沒 有 辦 法 對 事 物 做 全 盤 的 考 量, 於 生 理 上 精 神 情 緒 壓 力 會 改 變 自 主 神 經 的 平 衡 進 而 影 響 心 血 管 功 能, 增 加 心 血 管 疾 病 的 罹 患 率 及 死 亡 率 (McCraty, Atkinson, Tiller, Rein, & Watkins, 1995) 芳 香 療 法 (aromatherapy) 所 使 用 的 某 些 精 油 可 改 變 生 理 參 數, 如 降 低 血 壓 心 跳 增 加 心 率 變 異 度 且 增 加 副 交 感 神 經 對 心 臟 的 調 控 (Saeki, 2000; Saeki & Shiohara, 2001), 而 心 率 變 異 度 的 分 析 具 有 可 以 量 化 自 主 神 經 中 交 感 神 經 和 副 交 感 神 經 活 性 的 優 點, 可 評 估 健 康 正 常 人 各 種 心 血 管 疾 病 患 者 自 主 神 經 調 控 的 狀 況, 藉 由 其 參 數 進 而 瞭 解 壓 力 引 起 自 主 神 經 的 反 應 若 能 秉 持 著 預 防 勝 於 治 療 的 觀 念, 經 由 吸 入 性 芳 香 療 法 及 心 率 變 異 度 的 分 析, 適 度 的 調 節 情 緒 和 壓 力, 不 但 可 以 讓 人 產 生 正 向 的 情 緒, 也 可 減 少 社 會 成 本 的 負 擔 芳 香 療 法 在 醫 學 (Lemon, 2004) 或 心 理 (Graham, Browne, Cox, & Graham, 2003; Lehrner, Eckersberger, Walla, Potsch, & Deecke, 2000) 層 面 上 的 應 用 已 有 豐 碩 的 成 果, 不 過 研 究 對 象 大 部 分 都 偏 向 特 殊 的 群 體 (Lemon, 2004; Wilkinson, Aldridge, Salmon, Cain, & Wilson, 1999) 身 上, 較 少 應 用 於 一 般 人 (Dayawansa et al., 2003), 本 研 究 期 望 經 由 植 物 精 油 的 理 論 基 礎, 發 展 出 可 以 實 際 應 用 在 一 般 人 身 上 的 輔 助 療 法 期 1

15 待 參 與 芳 香 療 法 的 同 時 能 夠 提 升 自 我 情 緒 的 調 適, 以 便 遭 遇 壓 力 時 能 夠 紓 解 壓 力, 面 臨 問 題 時 能 做 出 更 好 的 抉 擇 來 應 對 1.2 名 詞 定 義 心 率 變 異 度 (Heart Rate Variability,HRV) 心 率 變 異 度 為 偵 測 心 跳 間 的 變 化 人 體 的 心 跳 並 非 固 定 不 變, 心 率 會 因 身 體 的 姿 勢 情 緒 呼 吸 運 動 等 因 素 而 變 化 心 率 的 變 化 主 要 受 竇 房 節 (SA node) 節 律 細 胞 與 自 主 神 經 的 調 控 所 影 響, 竇 房 節 在 不 受 外 界 的 干 擾 下 可 自 發 性 的 產 生 動 作 電 位, 然 而 竇 房 節 的 放 電 頻 率 是 固 定 的, 並 不 會 於 短 時 間 內 發 生 變 化, 但 自 主 神 經 為 了 平 衡 身 體 的 需 要 而 隨 時 在 改 變, 此 變 化 影 響 竇 房 節 放 電 頻 率 而 產 生 心 率 變 異, 因 此 心 率 變 異 反 映 出 自 主 神 經 系 統 調 整 心 率 的 狀 態 ( 王 瑞 廷,1998) 心 率 變 異 度 實 際 在 心 電 圖 (electrocardiogram) 中, 指 的 是 R-R 間 隔 (R-R interval or N-N interval) 的 距 離 及 頻 率 振 幅 之 變 異 性 而 在 心 電 圖 的 標 準 組 成 裡 ( 圖 1-1),R-R 間 隔 的 定 義 為, 每 一 個 QRS 複 合 體 (QRS complex) 的 R 點 為 每 一 心 跳 時 間 點, 而 R-R 間 隔 即 為 一 R 點 與 下 一 個 R 點 之 時 間 間 隔 心 率 變 異 度 的 分 析 首 先 必 須 把 心 電 圖 的 類 比 訊 號 轉 成 數 位 訊 號, 以 便 求 得 精 確 到 5 毫 秒 以 上 的 心 跳 間 期 分 析 心 率 變 異 度 的 第 一 個 步 驟 是 把 心 電 圖 上 的 心 跳 期 間 逐 跳 測 量 出 來, 通 常 以 QRS 波 來 代 替 測 量 相 鄰 QRS 波 間 的 時 距, 通 常 需 將 心 電 圖 的 類 比 訊 號 數 位 化 ( 一 般 要 求 200Hz 或 以 上 ), 然 後 根 據 QRS 波 基 準 點 的 判 定 原 則, 來 量 取 相 鄰 的 QRS 波 間 的 時 距 記 錄 過 程 中, 因 病 患 或 記 錄 器 所 造 成 的 雜 訊 及 病 患 發 生 的 異 位 性 心 跳 需 加 以 去 除, 只 使 用 正 常 由 竇 房 結 發 出 並 傳 下 來 的 QRS 波 間 距 來 作 進 一 步 分 析, 所 得 之 一 組 正 常 心 跳 期 2

16 圖 1-1 心 電 圖 的 標 準 組 成 Figure 1-1 The tracing of an Electrocardiogram(EKG)(Wilmore, 1999) P 波, 心 房 去 極 化 ;PR 節 段, 房 室 結 延 遲 ;QRS 複 合 波, 心 室 去 極 化 ( 心 房 在 極 化 同 時 發 生 );ST 節 段, 心 室 收 縮 且 排 空 ;T 波, 心 室 再 極 化 ;TP 間 隔, 心 室 放 鬆 且 充 血 3

17 間 的 數 列, 據 以 做 進 一 步 時 域 與 頻 率 分 析 (Stein & Kleiger, 1999) 時 域 分 析 法 可 以 求 得 統 計 指 標 與 幾 何 指 標, 頻 率 分 析 法 則 利 用 數 學 的 方 法, 計 算 心 率 因 為 不 同 的 系 統 調 控 ( 因 此 會 有 不 同 的 間 隔 或 頻 率 ) 所 造 成 心 率 變 異 的 貢 獻 度 ( 陳 高 揚 郭 正 典 駱 惠 銘,2000) (1) 時 域 分 析 法 時 域 分 析 大 部 分 是 紀 錄 24 小 時 兩 相 鄰 心 跳 速 率 R-R 間 隔 的 統 計 分 析 結 果, 與 心 臟 訊 息 的 總 變 異 有 密 切 相 關, 其 功 率 的 大 小 反 應 是 某 個 自 主 神 經 調 控 的 程 度, 而 非 自 主 神 經 活 性 大 小 本 研 究 測 量 5 分 鐘 時 域 分 析 中 的 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 (Standard Deviation of all NN intervals, 簡 稱 SDNN) 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 (the square Root of the Mean of the Sum of the Squares of Differences between adjacent NN intervals, 簡 稱 RMSSD) (2) 頻 率 分 析 法 頻 率 分 析 法 是 利 用 功 率 頻 譜 分 析 密 度 儀 (Power Spectral Density, PSD) 分 析, 一 般 分 為 短 時 間 (short-term) 及 長 時 間 (long-term) 兩 種 紀 錄 方 式, 為 分 析 心 跳 波 峰 頻 譜 功 率 在 不 同 頻 率 上 的 分 佈 情 形, 分 別 代 表 意 義 如 下 (Carney et al., 2001; Feng, Schaus, Fallavollita, Lee, & Canty, 2001; McMillan, 2002): <1> 總 功 率 (Total Power, TP): 單 位 為 ms 2, 所 有 頻 譜 功 率 下 的 範 圍, 相 當 於 R-R 間 隔 區 段 的 變 異 數 <2> 非 常 低 頻 (Very Low Frequency, VLF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 至 0.04Hz 的 功 率, 可 能 與 溫 度 調 節 週 邊 血 管 的 舒 縮 及 腎 素 - 血 管 加 壓 系 統 (renin-angiotensin System) 之 調 控 有 關 在 陳 高 揚 等 人 (2000) 研 究 中 指 出 極 低 頻 功 率 的 生 理 意 義 尚 未 有 定 論, 認 為 極 低 頻 的 主 要 來 源 為 基 線 飄 移, 所 以 在 短 時 間 五 分 鐘 紀 錄 心 率 變 異 指 標 4

18 時, 應 避 免 使 用 極 低 頻 功 率 本 實 驗 採 五 分 鐘 心 率 變 異, 所 以 不 為 極 低 頻 功 率 多 做 討 論 <3> 低 頻 (Low Frequency, LF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 0.04 至 0.15Hz 的 功 率, 可 能 為 交 感 副 交 感 神 經 共 同 調 控 之 波 峰, 受 壓 力 接 受 器 血 壓 的 調 控 有 關 <4> 高 頻 (High Frequency, HF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 0.15 至 0.40Hz 的 功 率, 主 要 由 副 交 感 神 經 (vagal tone) 所 調 控, 與 呼 吸 有 關, 發 現 主 峰 頻 率 即 為 呼 吸 頻 率, 其 功 率 頻 譜 約 在 0.25Hz <5> 常 規 化 低 頻 : 單 位 為 nu, 為 低 頻 功 率 /( 總 功 率 - 非 常 低 頻 ) <6> 常 規 化 高 頻 : 單 位 為 nu, 為 高 頻 功 率 /( 總 功 率 - 非 常 低 頻 ) <7> 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF ratio): 低 頻 及 高 頻 的 比 值, 當 比 值 降 低 代 表 受 副 交 感 神 經 的 調 控 高, 若 比 值 上 升 代 表 受 交 感 神 經 的 調 控 高 本 研 究 測 量 頻 率 分 析 中 的 低 頻 功 率 (LF) 高 頻 功 率 (HF) 極 低 頻 功 率 (VLF) 總 功 率 (TP) 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF ratio) 等 指 標, 如 表 芳 香 療 法 芳 香 療 法 運 用 單 方 或 複 方 精 油, 依 照 不 同 的 使 用 方 式, 如 按 摩 沐 浴 吸 入 蒸 氣 吸 入 噴 霧 等, 搭 配 使 用 劑 量 使 用 部 位 與 手 法 來 調 理 身 體, 使 精 油 進 入 人 體, 平 衡 精 神 情 緒 或 養 生 保 健 植 物 精 油 植 物 精 油 是 由 芳 香 植 物 所 萃 取 出 的 高 濃 縮 化 合 物, 萃 取 的 方 法 很 多, 大 部 分 藉 由 蒸 餾 的 方 式 萃 取 出 植 物 精 油 的 化 學 組 成 相 當 複 雜, 大 部 分 含 有 上 百 種 物 質, 例 如 : 萜 烯 類 (terpenes) 醇 類 (alcohols) 酯 類 (Esters) 等 化 合 物 因 此 僅 此 一 種 單 方 的 精 油 就 可 以 應 付 多 種 不 同 的 5

19 表 1-1 心 率 變 異 度 參 數 之 正 常 範 圍 及 警 告 範 圍 ( Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996; Kuo et al., 1999) Table 1-1 An Overview of the normal range and warning range of HRV measurements Measuremnt Parameter Normal Range Warning Range HR(beat/min) lower than 60 or higher than 100 SDNN(ms) >30 lower than 30 RMSSD(ms) >20 lower than 20 nhf(nu) lower than 20 or higher than 80 nlf(nu) lower than 20 or higher than 80 LF/HF lower than 1.5 or higher than 2.0 HR, heart rate; SDNN, standard deviation of all NN intervals; RMSSD, the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals; nu, Normalized units; HF, high frequency; LF, low frequency; LF/HF, LF/HF ratio. 6

20 問 題, 例 如 薰 衣 草 精 油 具 有 抗 菌 抗 沮 喪 驅 除 昆 蟲 以 及 鎮 靜 的 特 性 (Cavanagh & Wilkinson, 2002) 由 於 植 物 精 油 分 子 相 當 細 微, 能 透 過 肌 膚 吸 收 至 人 體 血 液 當 中, 吸 入 精 油 分 子 亦 然, 在 人 體 肺 部 當 中, 精 油 透 過 肺 泡 而 被 輸 送 至 周 圍 的 微 細 血 管 當 中, 一 旦 精 油 藉 由 血 液 輸 送 至 全 身, 就 能 參 與 人 體 的 某 些 生 化 反 應 (Wildwood, 1996/2005) 7

21 第 二 章 文 獻 回 顧 2.1 心 率 變 異 度 心 率 變 異 度 的 歷 史 演 進 早 在 十 八 世 紀, 心 率 和 其 他 血 流 動 力 學 的 指 標, 例 如 血 壓 心 輸 出 量, 有 週 期 性 的 變 化 的 測 量 值, 已 被 有 系 統 地 研 究 過 了 Hales 在 西 元 1933 年 首 先 指 出 每 次 心 跳 時 心 跳 速 率 與 血 壓 會 有 變 異, 且 呼 吸 週 期 血 壓 和 心 跳 期 間 之 間 有 相 關 性 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 1970 年 代 Sayers(1973) 與 Hyndman&Gregory 等 人 (1975) 首 先 將 功 率 頻 譜 分 析 用 於 心 率 變 異 度 的 研 究 上, 他 們 發 現 心 率 的 功 率 圖 譜 上 有 三 個 波 峰, 其 中 低 頻 部 分 (0.04Hz) 來 自 末 梢 血 管 舒 縮 張 力 的 律 動, 與 熱 調 節 有 關 ; 中 頻 部 分 ( Hz) 來 自 壓 力 接 收 器 的 反 射 調 控, 屬 體 內 恆 定 性 ; 高 頻 部 分 (0.3Hz) 與 呼 吸 有 關, 其 主 峰 頻 率 即 為 呼 吸 頻 率 Akselrod 等 人 (1981) 研 究 心 率 的 功 率 圖 譜 發 現 低 頻 部 分 與 交 感 副 交 感 及 腎 素 和 血 管 收 縮 素 的 活 性 有 關, 而 高 頻 的 部 分 則 與 副 交 感 神 經 活 性 有 關, 建 立 起 心 率 變 異 度 可 反 映 自 率 神 經 活 性 基 礎 心 律 變 異 度 的 命 名 測 量 標 準 生 理 性 判 讀 已 依 1996 年 的 歐 洲 心 臟 學 會 及 北 美 洲 電 流 生 理 學 會 小 組 (Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996) 所 訂 定 的 規 範 訂 出 標 準, 至 此 才 使 得 心 律 變 異 度 結 果 可 以 相 互 比 較 與 研 究, 也 使 得 臨 床 結 果 更 具 意 義 心 率 變 異 度 的 生 理 意 義 自 主 神 經 系 統 在 日 常 生 活 中 的 角 色 是 時 時 刻 刻 控 制 特 定 的 功 能, 自 律 神 經 系 統 控 制 : 平 滑 肌 ( 內 臟 和 血 管 ); 外 分 泌 和 某 些 內 分 泌 ; 心 臟 的 速 度 和 力 量 及 某 些 代 謝 的 過 程 ( 例 如 葡 萄 糖 的 利 用 )( 蔡 純 閨,1998) 自 主 神 經 系 統 不 需 大 腦 下 達 指 令 控 制, 即 可 自 行 調 節 8

22 運 作, 但 它 也 接 受 大 腦 中 額 葉 邊 緣 組 織 及 下 視 丘 等 部 位 的 調 控 因 為 人 的 情 緒 感 情 係 由 下 視 丘 及 大 腦 邊 緣 系 統 所 支 配, 故 人 們 的 意 識 狀 態 和 情 緒 均 會 影 響 自 主 神 經 的 作 用 ( 郭 正 典 陳 高 揚,2001) 自 主 神 經 系 統 包 含 交 感 神 經 (sympathetic) 副 交 感 神 經 (parasympathetic) 及 腸 胃 神 經 系 統 (enteric)( 如 圖 2-1)(Godfrey, 2004) 交 感 及 副 交 感 經 常 相 互 拮 抗 以 保 持 平 衡, 交 感 神 經 功 能 包 括 使 心 臟 竇 房 結 速 度 增 加 瞳 孔 放 大 及 腸 胃 道 平 滑 肌 蠕 動 變 慢, 且 交 感 活 性 在 面 對 壓 力 下 會 增 加, 激 發 戰 或 逃 (fight or flight) 的 反 應 ; 而 副 交 感 神 經 功 能 包 括 使 心 臟 竇 房 結 速 度 減 少 瞳 孔 縮 小 及 腸 胃 道 平 滑 肌 蠕 動 變 快 人 體 呈 放 鬆 狀 態, 副 交 感 活 性 在 飽 足 和 休 息 下 佔 優 勢, 兩 個 系 統 在 正 常 情 況 下, 當 身 體 不 在 極 端 狀 況 時, 表 現 出 連 續 性 特 定 器 官 生 理 控 制 交 感 和 副 交 感 系 統 在 某 些 部 位 有 相 反 的 作 用 ( 例 如 心 跳 的 控 制 ); 但 在 其 他 部 位 則 否 ( 例 如 唾 腺, 睫 狀 肌 )( 蔡 純 閨,1998) 交 感 神 經 經 常 處 於 亢 奮 狀 態 的 人 容 易 引 起 自 主 神 經 的 功 能 失 調, 嚴 重 者 甚 至 會 有 心 臟 病 發 作 及 過 勞 死 反 之, 副 交 感 神 經 的 活 性 增 加 則 有 保 護 人 體 各 器 官 的 功 能 ( 蔡 純 閨,1998) 心 率 變 異 指 標 即 是 利 用 非 侵 入 性 心 電 圖 所 獲 得 的 資 料, 常 使 用 霍 特 心 電 圖 (Holter EKG) 進 行 24 小 時 的 紀 錄, 將 所 紀 錄 的 心 率 予 以 分 析 兩 心 率 間 隔 距 離 的 變 異 及 頻 率 等 指 標, 進 一 步 瞭 解 自 主 神 經 系 統 對 心 率 的 調 控 情 形 ( Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996; Senges et al., 2002) 心 跳 期 間 所 呈 現 的 變 異 受 到 中 樞 控 制 系 統 交 感 與 副 交 感 的 活 性 體 液 性 因 數 (humoral factors) 竇 房 結 等 控 制 器 的 狀 態 與 功 能 的 調 控 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 竇 房 結 律 細 胞 的 基 本 發 電 頻 率 及 體 液 因 9

23 (A) (B) 圖 2-1 自 主 神 經 系 統 包 含 交 感 神 經 (A) 及 副 交 感 神 經 (B)(Godfrey, 2004) Figure 2-1 The sympathetic (A) and parasympathetic (B) divisions of the autonomic nervous system. 10

24 數 是 固 定 的, 並 不 會 在 短 時 間 內 改 變, 而 自 主 神 經 系 統 的 活 性 受 中 樞 神 經 系 統 的 控 制, 無 時 無 刻 的 不 時 變 化 以 因 應 身 體 的 需 要 竇 房 結 放 電 頻 率 因 自 主 神 經 系 統 的 調 控 而 表 現 出 變 異 度 及 心 率 變 異 度 (Stein & Kleiger, 1999) 換 句 話 說, 心 率 變 異 度 可 反 應 出 自 主 神 經 對 心 臟 調 控 的 訊 息 心 率 變 異 度 的 增 加 代 表 自 主 神 經 對 心 跳 的 調 控 增 加 ; 低 的 心 率 變 異 度 代 表 心 臟 缺 乏 中 樞 調 控 或 缺 乏 對 竇 房 結 的 反 應 (Stein & Kleiger, 1999) 老 化 現 象 晝 夜 週 期 運 動 睡 眠 長 期 臥 床 壓 力 狀 態 和 疾 病 時 的 自 律 神 經 調 控 機 轉 均 可 藉 由 心 率 變 異 度 分 析 法 得 到 非 侵 襲 性 的 定 量 指 標 ( 朱 如 茵,2003) 心 率 變 異 度 的 影 響 因 素 (1) 姿 勢 生 理 狀 態 因 素 頻 譜 為 例 來 說 明, 仰 臥 的 姿 勢 變 為 坐 起 的 姿 勢 時, 坐 起 後 總 功 率 下 降, 高 頻 功 率 也 會 下 降, 低 頻 功 率 與 仰 臥 時 的 低 頻 功 率 相 仿 此 時 若 以 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 來 分 析, 就 可 以 明 顯 看 出 坐 起 來 會 使 交 感 神 經 活 性 上 升 與 副 交 感 活 性 下 降 的 效 應 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 在 不 同 的 狀 態 下 會 上 升 站 立 精 神 壓 力 運 動 會 使 低 頻 功 率 比 上 升 ; 控 制 呼 吸 冰 水 刺 激 臉 部 會 使 高 頻 功 率 比 上 升 (2) 日 夜 週 期 因 素 做 24 小 時 長 時 段 紀 錄 的 頻 譜 分 析, 可 發 現 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 呈 現 週 期 性 且 互 補 調 控 的 型 態 白 天 的 低 頻 功 率 比 較 高, 晚 上 則 高 頻 功 率 比 較 高 這 可 能 是 因 為 交 感 與 副 交 感 神 經 之 調 控 在 日 夜 週 期 (circadian) 變 化 是 不 同 的, 已 知 心 率 變 異 度 之 迷 走 神 經 活 性 指 數 在 夜 間 增 加, 相 反 地, 交 感 神 經 活 性 指 數 在 日 間 會 增 加 ( 陳 高 揚 等 人, 2000) 11

25 (3) 睡 眠 因 素 睡 眠 於 熟 睡 期 ( 慢 波 期 ) 時, 副 交 感 神 經 活 性 逐 漸 增 加, 心 率 變 異 度 於 此 階 段 亦 會 逐 漸 顯 著 地 增 加 高 頻 的 區 域 在 清 醒 或 快 速 動 眼 期 時, 其 高 頻 區 及 低 頻 區 的 組 合 是 相 似 的, 而 且 快 速 動 眼 初 期 之 交 感 活 性 是 增 加 的 ( 陳 高 揚 等 人,2000) (4) 藥 物 因 素 許 多 藥 物 對 自 主 神 經 系 統 有 間 接 或 直 接 的 作 用, 目 前 藥 物 中 具 有 直 接 或 間 接 改 變 自 律 神 經 活 性 的 有 β- 阻 斷 劑 毛 地 黃 血 管 加 壓 轉 化 酶 抑 制 劑 Scopolamine 鈣 離 子 阻 斷 劑 中 的 Diltiazem 等, 其 中 β- 阻 斷 劑 除 了 可 以 增 加 心 率 變 異 度, 提 升 總 功 率 高 頻 功 率 和 低 頻 功 率 之 外, 也 可 降 低 低 高 頻 功 率 比 β- 阻 斷 劑 也 可 去 除 高 頻 功 率 低 頻 功 率 和 高 頻 功 率 比 的 晝 夜 變 化, 並 在 反 射 性 交 感 神 經 活 性 活 化 試 驗 時, 使 低 頻 功 率 上 升 程 度 較 小, 這 顯 示 β- 阻 斷 劑 可 以 增 加 副 交 感 神 經 活 性, 並 降 低 交 感 神 經 活 性 的 活 化, 這 些 結 果 或 許 是 β- 阻 斷 劑 對 心 肌 梗 塞 具 保 護 作 用 的 原 因 ( 陳 高 揚 等 人,2000) (5) 情 緒 因 素 中 樞 神 經 系 統 能 顯 著 的 影 響 心 臟 自 主 神 經 系 統, 情 緒 能 藉 由 中 樞 神 經 系 統 影 響 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 之 調 控, 如 生 氣 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (McCraty et al., 1995) 相 同 的, 焦 慮 也 會 改 變 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 之 調 控, 減 少 心 率 變 異 度, 而 使 恐 慌 焦 慮 症 及 恐 慌 症 者 增 加 罹 患 心 臟 事 件 之 危 險 率 心 率 變 異 的 臨 床 應 用 (1) 運 動 對 心 率 變 異 的 影 響 大 多 數 的 報 告 指 出 規 律 的 耐 力 訓 練, 可 以 增 加 心 率 變 異 度 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性 及 減 低 交 感 神 經 的 活 性 (Carter, Banister, & Blaber, 12

26 2003; Schuit et al., 1999) 但 也 有 些 報 告 指 出 運 動 對 心 率 變 異 度 的 改 變 沒 有 顯 著 性 的 差 異 (Boutcher & Stein, 1995; Leicht, Allen, & Hoey, 2003) Schuit 等 人 (1999) 對 51 位 平 均 年 齡 67±5 歲 的 老 年 人, 予 以 六 個 月 的 運 動 訓 練, 訓 練 強 度 在 60-80% 個 人 的 最 大 能 力, 六 個 月 後 測 量 結 果 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 增 加 6%, 低 頻 增 加 10% Carter 等 人 (2003) 以 12 位 年 輕 人 (19-21 歲 ) 及 12 位 中 年 人 (40-45 歲 ) 予 以 十 二 週 高 強 度 的 跑 步 訓 練, 強 度 達 最 大 心 跳 的 70-90%, 結 果 發 現 兩 組 安 靜 時 的 心 跳 率, 訓 練 後 比 訓 練 前 減 少, 心 率 變 異 總 能 量 高 頻 功 率 有 明 顯 增 加 (2) 憂 鬱 對 心 率 變 異 的 影 響 中 樞 神 經 系 統 能 影 響 心 臟 自 主 神 經 系 統, 情 緒 能 藉 由 中 樞 神 經 系 統 影 響 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 的 調 控, 如 焦 慮 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (Malik, 1998) 心 率 變 異 亦 可 提 供 情 緒 狀 態, 用 來 界 定 一 些 精 神 疾 病 之 特 徵, 包 括 憂 鬱 恐 慌 及 敵 意 等 負 向 情 緒 Hughes 與 Stoney(2000) 對 53 位 大 學 生, 派 與 演 說 的 任 務, 監 測 其 有 無 憂 鬱 情 緒 對 心 率 變 異 度 的 影 響, 顯 示 高 頻 功 率 顯 著 減 少, 收 縮 壓 及 心 跳 顯 著 上 升, 表 示 健 康 的 大 學 生 在 面 臨 壓 力 時, 會 減 少 副 交 感 對 心 臟 的 調 控 Rechlin, Weis 與 Claus(1994) 研 究 顯 示, 重 度 憂 鬱 患 者 其 心 跳 速 率 顯 著 增 加, 心 率 變 異 度 及 高 頻 功 率 低 於 健 康 族 群, 代 表 重 度 憂 鬱 患 者 的 副 交 感 神 經 對 心 臟 調 控 是 下 降 過 去 改 善 憂 鬱 之 研 究, 多 注 重 於 藥 物 按 摩 及 運 動 等, 但 執 行 上 有 確 切 的 困 難, 芳 香 療 法 以 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行, 不 但 方 法 簡 單 又 無 需 花 費 其 他 的 人 力, 實 為 替 代 療 法 中 改 善 憂 鬱 較 好 的 選 擇 (3) 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 的 影 響 使 用 心 率 變 異 儀 應 用 於 芳 香 療 法 的 量 測 上 已 有 許 多 的 報 告, 精 油 13

27 中 又 以 薰 衣 草 精 油 研 究 的 最 為 詳 細 Saeki(2000) 檢 視 十 位 歲 健 康 女 學 生, 加 入 薰 衣 草 精 油 或 未 加 薰 衣 草 精 油, 進 行 溫 水 足 部 浸 泡 發 現 無 論 添 加 芳 香 物 的 足 部 浸 泡, 皆 會 增 加 血 流 量 未 添 加 芳 香 物 的 受 試 者 在 泡 足 後 10 分 鐘 血 流 顯 著 增 加, 添 加 芳 香 物 的 受 試 者 在 泡 足 後 5 分 鐘 血 流 顯 著 增 加, 且 維 持 高 程 度 的 血 流 至 泡 足 結 束 心 率 變 異 方 面, 未 添 加 精 油 的 溫 水 足 部 浸 泡, 其 高 頻 區 在 浸 泡 5 分 鐘 後 開 始 顯 著 上 升,5 分 鐘 後 高 頻 指 數 下 降, 在 泡 足 結 束 後 10 分 鐘 回 復 到 基 準 線 添 加 精 油 者, 浸 泡 5 分 鐘 後, 高 頻 區 指 數 由 3.4ms² 上 升 到 4.2ms², 且 一 直 維 持 高 頻 區 的 數 值, 在 泡 足 結 束 後 10 分 鐘 則 無 顯 著 差 異, 表 示 溫 水 足 部 浸 泡 能 增 加 副 交 感 神 經 活 性, 薰 衣 草 精 油 則 更 能 加 強 延 長 其 效 果 Saeki 及 Shiohara(2001) 將 薰 衣 草 精 油 加 入 薰 香 燈 的 方 式 進 行 芳 香 療 法, 檢 視 九 位 健 康 女 學 生 的 心 率 變 異 度, 發 現 吸 入 薰 衣 草 精 油 後, 收 縮 壓 顯 著 下 降 (106±2.0 到 100±2.0 mmhg), 週 邊 血 流 在 六 分 鐘 後 顯 著 上 升, 在 心 率 變 異 度 的 頻 譜 分 析 中, 高 頻 功 率 在 吸 入 五 分 鐘 後 顯 著 上 升, 低 高 頻 比 些 微 減 少, 但 未 達 統 計 學 上 的 意 義 Saeki 及 Shiohara(2001) 指 出, 吸 入 薰 衣 草 精 油 後, 週 邊 血 管 擴 張 血 壓 下 降, 表 示 薰 衣 草 精 油 能 減 少 交 感 神 經 的 活 性, 而 在 頻 譜 分 析 中 高 頻 區 顯 著 上 升, 低 高 頻 比 則 稍 微 減 少, 表 示 吸 入 薰 衣 草 後 可 增 加 副 交 感 的 活 性 並 推 測 薰 衣 草 精 油 能 影 響 自 主 神 經 系 統 的 機 轉, 可 能 是 薰 衣 草 精 油 分 子 能 直 接 或 間 接 由 嗅 覺 - 邊 緣 系 統 進 入 中 樞 神 經 系 統, 尤 其 是 下 視 丘 或 延 腦, 自 主 神 經 中 樞 也 有 可 能 因 為 心 理 情 緒 的 放 鬆 而 對 自 主 神 經 系 統 產 生 影 響 除 了 薰 衣 草 精 油 外,Inoue, Kuroda, Sugimoto, Kakuda 及 Fushiki(2003) 將 八 位 受 試 者 聞 茉 莉 花 茶 香 味 進 行 自 主 神 經 系 統 的 研 14

28 究, 檢 視 其 心 率 變 異 度, 結 果 發 現 在 不 論 偏 愛 或 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者, 低 濃 度 的 茉 莉 花 茶 香 味 能 使 心 跳 速 率 減 少, 副 交 感 神 經 活 性 增 加 ; 於 高 濃 度 的 茉 莉 花 茶 香 味 中, 偏 愛 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者 副 交 感 神 經 活 性 增 加 ; 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者 則 使 交 感 神 經 活 化 以 上 多 個 研 究 顯 示, 某 些 特 定 的 精 油, 不 但 能 放 鬆 情 緒, 還 可 改 變 生 理 參 數 而 對 自 主 神 經 系 統 產 生 影 響 2.2 芳 香 療 法 本 實 驗 使 用 方 法 為 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行 芳 香 療 法, 使 用 超 音 波 噴 霧 器, 利 用 電 子 震 盪 原 理, 運 用 壓 電 水 晶 體 震 盪 器, 產 生 高 頻 率 震 波 ( 超 音 波 ) 將 液 態 精 油 打 散, 超 音 波 震 盪 頻 率 為 1.63MHz, 植 物 精 油 經 由 超 音 波 震 盪 擴 散 產 生 0.5-6µm 的 氣 味 霧 狀 粒 子, 刺 激 嗅 覺 神 經, 嗅 覺 神 經 會 與 腦 部 的 一 般 活 動 匯 整 在 一 起, 即 所 謂 的 邊 緣 系 統 (limbic system)( 圖 2-2)( 圖 2-3)(Chiras, 2005 ; Sherwood, 2003/2004) 腦 部 的 邊 緣 系 統 在 感 覺 及 記 憶 功 能 扮 演 重 要 的 角 色, 此 系 統 包 括 如 杏 仁 核 (amygdala) 處 理 發 怒 負 向 情 緒 等 的 問 題, 透 明 中 隔 (septum pellucidum) 處 理 愉 快 快 樂 的 情 緒 ( 朱 如 茵,2003) 海 馬 迴 (hippocampus) 可 以 調 節 外 來 的 情 緒 及 記 憶, 故 被 用 來 調 整 情 緒 ( 圖 2-4)(Clark, 2005) 芳 香 療 法 不 但 可 以 改 善 壓 力 及 憂 鬱 的 情 形, 更 可 以 改 善 心 血 管 之 功 能, 如 降 低 血 壓 心 跳 增 加 心 率 變 異 度 且 增 加 副 交 感 神 經 對 心 臟 的 調 控 (Saeki, 2000; Saeki & Shiohara,2001) 15

29 (A) (B) 圖 2-2 (A) 嗅 覺 受 器 的 位 置 及 (B) 構 造 (Chiras, 2005) Figure 2-2 (A) Location and (B) enlargement of a portion of the mucosa showing the structure of the olfactory receptors. 16

30 圖 2-3 嗅 覺 傳 遞 路 徑 (Sherwood, 2003/2004) Figure 2-3 The chemical pathway of smell 17

31 圖 2-4 邊 緣 系 統 的 位 置 圖, 與 生 理 的 學 習 情 緒 行 為 相 關 (Clark, 2005) Figure 2-4 Structures within the limbic system are associated with learning, emotional experience and behavior. 18

32 2.3 植 物 精 油 植 物 精 油 是 利 用 純 化 的 方 法 從 植 物 中 萃 取 出 來, 提 煉 萃 取 方 法 分 為 蒸 餾 法 壓 榨 法 油 脂 萃 取 法 溶 劑 萃 取 法 浸 泡 法 及 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 等 (Wildwood, 1996/2005) 蒸 餾 法 將 花 朵 或 果 實 放 在 真 空 槽 中 隔 水 加 熱, 蒸 發 出 植 物 中 的 精 油 成 份, 並 利 用 冷 卻 方 式 使 之 成 為 液 體, 再 依 照 水 與 精 油 的 比 重 密 度 的 差 異 而 分 離 出 來, 大 部 份 精 油 以 此 方 式 提 出, 如 玫 瑰 薰 衣 草 等 壓 榨 法 此 種 方 法 多 半 用 於 柑 橘 類 植 物, 先 將 果 肉 去 除, 只 取 果 皮 壓 榨, 再 經 分 析 及 離 心 機 將 油 水 分 而 提 煉 出 精 油, 如 柑 橘 檸 檬 等 油 脂 萃 取 法 利 用 油 脂 的 吸 收 作 用, 在 容 器 上 塗 一 層 油 脂 質, 再 把 花 朵 壓 入 油 脂 質, 一 直 到 油 脂 吸 收 完 花 朵 中 的 精 油 成 份 為 止, 最 後 以 酒 精 來 分 離 抽 取, 如 茉 莉 等 溶 劑 萃 取 法 利 用 酒 精 醚 液 態 丁 烷 等 溶 劑, 反 覆 淋 在 欲 萃 取 的 植 物 上, 再 將 含 有 香 精 油 的 溶 劑 分 離 解 析, 以 低 溫 蒸 餾 即 可 得 到 精 油 這 是 最 新 的 萃 取 方 式, 可 用 來 取 代 油 脂 萃 取 法, 如 肉 桂 鼠 尾 草 浸 泡 法 將 花 朵 浸 泡 在 熱 油 中, 使 植 物 中 的 精 油 釋 放 出 來, 再 用 蒸 餾 法 萃 取 即 可 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 法 萃 取 出 的 精 油 較 接 近 植 物 內 原 有 的 芳 香 物 質 組 成 將 二 氧 化 碳 增 壓, 高 氣 壓 的 氣 體 能 溶 解 植 物 中 的 精 油, 當 壓 力 降 低 時, 二 氧 化 碳 19

33 會 由 液 態 變 為 氣 態, 因 此 就 能 將 仍 處 於 液 霧 狀 態 的 精 油 分 離 蒐 集 出 來 2.4 各 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 使 用 薰 衣 草 佛 手 柑 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 共 五 種 精 油 及 乙 酸 沈 香 酯, 根 據 皮 耶 佛 朗 秀 姆 (Pierre Franchomme) 的 成 分 - 效 能 分 析 模 型 ( 卓 芷 聿,2003), 以 精 油 化 學 單 一 成 分 的 極 性 及 非 極 性 區 別, 可 得 一 橫 座 標, 再 以 化 學 單 一 成 分 的 帶 正 電 性 及 帶 負 電 性, 可 得 另 一 縱 座 標, 而 獲 得 四 象 限 的 單 一 化 學 成 分 分 佈 圖 ( 如 圖 2-5), 以 下 分 別 介 紹 各 個 的 精 油 各 論 化 學 組 成 薰 衣 草 精 油 的 化 學 組 成 芳 香 療 法 中 薰 衣 草 精 油 是 使 用 最 廣 泛 的 精 油, 依 薰 衣 草 品 種 可 分 為 四 大 類, 分 別 為 Lavandula angustifolia( 狹 葉 薰 衣 草 ; 英 國 薰 衣 草 ; 真 正 薰 衣 草 ) Lavandula stoechas ( 法 國 薰 衣 草 ) Lavandula latifolia (spike lavender) Lavandula x intermedia, 不 同 種 屬 的 薰 衣 草 有 相 似 的 人 類 植 物 學 特 性 及 化 學 組 成, 但 也 有 報 告 指 出 不 同 種 屬 其 療 效 不 同 (Cavanagh & Wilkinson, 2002), 國 際 上 與 Lavandula angustifolia 相 關 的 論 文 較 多 本 實 驗 使 用 Lavandula latifolia, 使 用 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 含 高 濃 度 的 桉 葉 素 (1,8-cineole), 常 用 於 止 痛 (Buckle, 1999), 也 與 其 他 精 油 併 用 緩 解 過 敏 性 濕 疹 (Anderson, Lis-Balchin, & Kirk-Smith, 2000) 薰 衣 草 精 油 裡 50% 是 由 醇 類 所 構 成, 如 沈 香 醇 (linalool) 等 ; 48%-52% 是 由 醇 類 衍 生 物 的 酯 類, 如 乙 酸 沈 香 酯 (linalyl acetate) 乙 酸 沉 香 醇 (linalool), 其 餘 的 成 分 還 有 2-3% 的 氧 化 物,3% 的 倍 半 萜 烯, 及 微 量 成 分, 如 香 豆 素 繖 行 酮 山 道 年 薰 衣 草 精 油 於 精 油 化 學 成 分 分 類 為 酯 類, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 20

34 第 四 象 限 第 一 象 限 第 三 象 限 第 二 象 限 圖 2-5 由 精 油 中 不 同 的 化 學 成 分 分 類 所 產 生 的 成 分 - 效 能 模 型 ( 卓 芷 聿,2003) Figure 2-5 The component vs efficiency model was produced by classified chemical ingredients of essential oils. 21

35 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-A), 所 以 精 油 的 定 位 為 陰 性, 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 薰 衣 草 精 油 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成 佛 手 柑 精 油 近 年 來 不 僅 用 於 芳 香 療 法, 也 廣 泛 的 被 香 水 及 化 妝 品 工 業 所 使 用, 其 精 油 在 製 藥 工 業 裡 更 有 抗 菌 劑 防 腐 劑 的 特 性 佛 手 柑 (Citrus bergamia) 精 油 來 自 一 種 苦 橙 樹 的 果 皮, 野 生 於 南 義 大 利 的 卡 拉 布 裏 亞 (Calabria), 化 學 成 分 中 被 研 究 較 為 久 遠 的 有 沈 香 醇 (linalool) 乙 酸 沉 香 酯 (linalyl acetate) 佛 手 柑 內 酯 (Bergapten) 使 用 甲 醇 萃 取 法 得 到 的 萃 取 物 會 有 抗 黴 及 抗 氧 化 的 效 果 佛 手 柑 的 化 學 成 分 會 因 海 拔 的 高 度 及 緯 度 地 區 的 不 同, 而 有 些 微 的 差 異 (Statti et al., 2004) 本 實 驗 所 所 使 用 的 佛 手 柑 精 油 為 Citrus bergamia, 萃 取 方 法 為 壓 榨 法, 其 精 油 化 學 成 分 分 類 與 薰 衣 草 相 同 為 酯 類, 主 要 是 由 43.3% 乙 酸 沉 香 酯,26.4% 檸 檬 萜 (limonene),15.8% 沈 香 醇 所 構 成 (Subra, 1997), 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-B), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿, 2003) 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成 其 餘 的 由 α- 松 油 萜 (α-pinene) β- 松 油 萜 (β-pinene) γ- 松 油 烯 (γ-terpinene) 佛 手 柑 內 酯 等 所 構 成 茉 莉 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 所 所 使 用 的 茉 莉 精 油 為 Jasminum officinale, 萃 取 方 法 為 溶 劑 萃 取 法, 目 前 已 知 茉 莉 精 油 裡 主 要 是 由 70% 茉 莉 酮 (cis-jasmone) 所 構 成, 精 油 化 學 成 分 分 類 為 酮 類, 與 酯 類 相 同 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酮 類 主 要 落 在 第 四 象 限 ( 圖 2-6-C), 以 圓 餅 圖 中 深 綠 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿, 2003) 其 餘 的 由 沈 香 醇 角 鯊 烯 (Squalane) 乙 酸 - 順 式 -3- 己 烯 醇 酯 (cis-3-hexenyl acetate) 對 位 煤 餾 油 酚 (p-cresol) 等 所 構 成 22

36 (A) (B) (C) (D) (E) (F) 圖 2-6 (A) 薰 衣 草 (B) 佛 手 柑 (C) 茉 莉 (D) 洋 甘 菊 (E) 檀 香 精 油 及 (F) 乙 酸 沉 香 酯 的 成 分 - 效 能 模 型 ( 卓 芷 聿,2003) Figure 2-6 Ingredient-efficacy model:(a)lavender, (B) bergamot, (C)jasmine, (D)chamomile, (E)sandalwood and (F) linalyl acetate 23

37 2.4.4 洋 甘 菊 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 所 使 用 的 洋 甘 菊 精 油 為 羅 馬 洋 甘 菊 Chamomile Anthemis nobilis, 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 其 化 學 組 成 75% 酯 類, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-D), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 其 餘 的 由 松 油 萜 檸 檬 萜 藏 茴 香 酮 (Carvone) 葛 縷 醇 (Carveol) 等 所 組 成 洋 甘 菊 花 茶 通 常 聞 其 香 味 有 鎮 靜 的 效 果, 因 此 被 視 為 睡 眠 誘 導 劑 或 輕 微 的 鎮 靜 劑 (Wheatley, 2005) 洋 甘 菊 產 生 鎮 靜 劑 的 效 果 的 機 轉 可 能 為 含 有 生 物 黃 酮 (flavonoid), 芹 菜 苷 元 (apigenin) 會 與 腦 中 的 benzodiazepine 接 受 器 做 結 合, 而 有 加 強 沉 靜 的 感 覺 (Avallone, Zanoli & Corsi, 1996) 檀 香 精 油 的 化 學 組 成 檀 香 精 油 由 檀 香 木 萃 取 而 來, 檀 香 木 來 自 Santalum(Santalaceae) 屬 的 各 種 不 同 種 類 的 芳 香 心 材 檀 香 木 檀 香 油 常 應 用 於 香 香 料 或 藥 品 上 大 多 數 人 認 為 檀 香 木 來 源 大 部 分 為 印 度 半 島 所 有 ( 御 香 堂, 2006) 檀 香 精 油 分 類 為 倍 半 萜 醇 類, 此 類 多 為 木 質 類 精 油 的 特 色 ( 卓 芷 聿,2003) 本 實 驗 所 使 用 的 檀 香 精 油 為 Santalum album, 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 倍 半 萜 醇 類 主 要 落 在 第 三 象 限 ( 圖 2-6-E), 以 圓 餅 圖 中 黃 綠 色 顯 示, 屬 於 平 衡 偏 激 勵 的 精 油 ( 卓 芷 聿,2003) 目 前 已 知 檀 香 精 油 裡 由 50-70% 檀 香 醇 (santalol, 又 分 為 Z-alpha santalol 和 Z-beta santalol 所 構 成 (Howes, Simmonds, & Kite, 2004), 其 餘 的 成 分 有 香 葉 醇 (geraniol) 香 茅 醇 (citronellol) 松 油 醇 (terpineol) 藏 茴 香 酮 (Carvone) 等 乙 酸 沈 香 酯 的 化 學 特 性 乙 酸 沉 香 酯 為 薰 衣 草 佛 手 柑 的 主 成 分, 無 色 液 體, 常 用 於 各 種 24

38 花 精 之 調 和 香 料 本 實 驗 所 使 用 乙 酸 沈 香 酯 為 Fluka 乙 酸 沈 香 酯 4.3mL 溶 於 Fluka 橄 欖 油 (Olive oil)5.7ml 中 化 學 成 分 分 類 為 酯 類, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-F), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 乙 酸 沉 香 酯 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 研 究 發 現 薰 衣 草 精 油 中 含 沉 香 醇 及 乙 酸 沈 香 酯, 於 按 摩 經 皮 膚 吸 收 後 19 分 鐘 達 最 高 血 中 濃 度, 可 能 可 以 改 善 憂 鬱 症 (Jager, 1992), 原 因 可 能 為 乙 酸 沈 香 酯 有 麻 醉 作 用, 而 沈 香 醇 有 鎮 靜 作 (Re et al., 2000; Tisserand & Balacs, 1995) 25

39 第 三 章 研 究 方 法 3.1 研 究 設 計 與 研 究 架 構 本 研 究 在 嘉 義 縣 南 華 大 學 進 行, 評 估 大 學 生 基 本 屬 性 及 心 率 變 異 度 之 相 關 性, 及 芳 香 療 法 介 入 前 後, 改 變 其 心 率 變 異 度 之 成 效 本 研 究 對 每 位 受 試 者 尚 未 開 始 吸 入 精 油 之 前, 進 行 基 本 資 料 填 寫 及 心 率 變 異 度 分 析 前 測 5 分 鐘, 然 後 進 行 芳 香 療 法 10 分 鐘, 再 做 心 率 變 異 度 分 析 後 測 5 分 鐘 在 受 試 者 吸 入 精 油 前 後, 測 量 心 率 變 異 指 標 有 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差, 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根, 高 頻 功 率, 低 頻 功 率, 總 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 值 本 研 究 同 時 亦 以 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯, 檢 驗 吸 入 前 後 的 心 率 變 異 變 化, 與 佛 手 柑 精 油 做 進 一 步 的 自 主 神 經 活 性 比 較 與 評 估, 最 後, 做 資 料 分 析 與 結 果 討 論 3.2 研 究 對 象 材 料 與 場 所 研 究 對 象 本 研 究 對 象 為 大 專 院 校 學 生, 取 樣 於 嘉 義 縣 南 華 大 學 的 大 學 生 為 研 究 樣 本, 選 擇 條 件 包 括 : (1)19-25 歲 年 齡 層 的 大 學 生 (2) 意 識 清 楚 無 精 神 或 認 知 障 礙 (3) 聽 覺 無 嚴 重 障 礙 ( 能 以 正 常 音 量 溝 通 者 ) (4) 無 嚴 重 嗅 覺 障 礙 者 (5) 願 意 參 與 本 研 究 並 取 得 個 案 的 同 意 書 因 心 率 變 異 之 測 量 受 下 列 因 素 影 響 因 此 若 符 合 下 列 情 況 為 排 除 對 象 (exclusion criteria): 患 有 腦 中 風 周 邊 血 管 神 經 病 變 脊 髓 神 經 損 傷 病 變 者 ( 因 交 感 神 經 源 自 胸 腰 節, 副 交 感 源 於 顱 薦 神 經 ) 頸 26

40 動 脈 硬 化 左 手 食 指 缺 損 及 拒 絕 參 與 的 學 生, 皆 不 列 入 研 究 對 象 研 究 對 象 個 人 基 本 屬 性 部 分, 則 收 集 受 試 者 之 基 本 資 料 包 括 : 年 齡 性 別 教 育 程 度 宗 教 信 仰 婚 姻 狀 況 罹 患 慢 性 病 病 名 等, 如 附 錄 一 測 量 之 材 料 與 儀 器 設 備 : (1) 心 率 變 異 度 分 析 <1> 心 率 變 異 分 析 儀 :Medicore BFM-5000 PLUS 型, 南 韓 製 1) 時 域 分 析 法 以 心 電 圖 監 視 器 擷 取 正 常 心 跳 間 相 鄰 R-R 波 之 時 間 距 離, 以 毫 秒 計 算 時 域 分 析 中 的 指 標 包 括 : 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 等 2) 頻 率 分 析 頻 域 分 析 利 用 快 速 傅 利 葉 轉 換 (Fast Fourier Transformation;FFT) 將 心 電 圖 轉 換 成 功 率 頻 譜 (power spectral density analysis) 頻 率 分 析 指 標 包 括 : 低 頻 功 率 (LF) 高 頻 功 率 (HF) 極 低 頻 功 率 (VLF) 總 功 率 (TP) 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF Ratio) 指 標 <2> 血 壓 計 : Terumo 自 動 血 壓 計,ESP-401 型, 日 本 製 <3> 體 重 體 脂 計 : Tanita 脂 肪 儀 體 重 機,TBF-531A 型, 日 本 製 <4> 超 音 波 噴 霧 器 :Shinmed 超 音 波 噴 霧 器,SW965 型, 台 灣 製 <5> 光 度 計 :Tenmars,TM-204 型, 數 位 式, 台 灣 製 芳 香 療 法 本 研 究 所 使 用 的 精 油 為 第 一 化 工 原 料 股 份 有 限 公 司 ( 台 北 ) 所 提 供 : (1) 薰 衣 草 精 油 (Lavandula latifolia), 普 通 名 為 lavender (2) 茉 莉 精 油 (Jasminum officinale), 普 通 名 為 jasmine 27

41 (3) 洋 甘 菊 精 油 (Anthemis nobilis), 普 通 名 為 chamomile (4) 檀 香 精 油 (Santalum album), 普 通 名 為 sandalwood (5) 佛 手 柑 精 油 (Citrus bergamia), 普 通 名 為 bergamot (6) 乙 酸 沉 香 酯 (Fluka Olive oil 5.7 ml + Fluka Linalyl acetate 4.3 ml) 於 前 測 完 後, 使 用 這 六 種 不 同 種 類, 相 同 時 間 (10 分 鐘 ), 相 同 劑 量 (0.15 毫 升 ) 的 精 油, 以 超 音 波 噴 霧 的 方 式, 在 光 度 466 lux, 空 間 不 大 於 24 平 方 公 尺 的 房 間 內 進 行 實 驗 3.3 研 究 步 驟 本 研 究 自 94 年 12 月 27 日 至 95 年 3 月 7 日 期 間 進 行 篩 選 個 案 選 擇 大 專 院 校 之 學 生, 取 樣 於 嘉 義 縣 南 華 大 學 為 研 究 對 象 與 大 學 生 接 觸 並 與 之 說 明 研 究 目 的 過 程, 開 始 進 行 資 料 收 集, 並 取 得 同 意 書 ( 附 錄 二 ) 研 究 過 程 所 有 資 料 與 訊 號 之 收 集 皆 由 研 究 者 一 人 執 行 在 尚 未 進 行 芳 香 療 法 之 前 的 24 小 時, 研 究 對 象 不 得 飲 用 含 咖 啡 因 的 飲 料 本 研 究 在 芳 香 療 法 實 驗 前, 已 先 進 行 預 試 驗, 採 用 佛 手 柑 精 油 測 試 時 間 與 濃 度, 量 測 精 油 吸 入 後, 有 效 的 濃 度 (0.15 毫 升 ) 與 時 間 (10 分 鐘 ) 芳 香 療 法 的 進 行 是 位 於 研 究 室 內 ( 統 一 規 格 大 小, 不 大 於 24 平 方 公 尺 ), 實 驗 前 10 分 鐘 請 受 試 者 以 坐 姿, 背 靠 椅 背 安 靜 放 鬆 休 息, 之 後 使 用 心 率 變 異 分 析 儀 進 行 5 分 鐘 前 測 芳 香 療 法 的 組 別 分 配 為 隨 研 究 對 象 的 個 人 喜 好 分 配 到 五 種 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 六 組 中 之 後 28

42 將 超 音 波 噴 霧 機 置 於 離 受 試 者 頭 部 40 公 分, 量 杯 中 加 入 18mL 的 蒸 餾 水 及 植 物 精 油 或 乙 酸 沉 香 酯 0.15mL, 芳 香 療 法 每 次 10 分 鐘, 最 後 再 進 行 5 分 鐘 後 測 心 率 變 異 分 析 儀 測 量 方 法 及 注 意 事 項 : 研 究 開 始 前 先 做 前 測, 以 作 為 原 始 數 據, 以 評 估 心 律 變 異 各 指 標 改 變 情 形 為 求 測 試 數 據 準 確, 以 下 為 注 意 事 項 及 測 量 方 法 : 受 測 前 避 免 藥 物 服 用 與 刺 激 性 飲 品, 如 : 咖 啡 茶 酒 類, 並 避 免 太 餓 或 太 飽 手 指 不 可 塗 指 甲 油, 以 免 影 響 心 率 變 異 分 析 儀 之 感 應 受 測 前 安 靜 休 息 10 分 鐘 測 量 心 率 變 異 時 先 移 除 身 上 所 有 金 屬 物 品, 再 將 感 應 器 夾 在 左 手 食 指, 採 坐 姿, 背 靠 椅 背 安 靜 放 鬆 開 始 紀 錄 時 須 等 到 螢 幕 上 心 電 圖 的 波 呈 規 律 狀 態, 始 可 開 始 測 量 紀 錄 開 始 紀 錄 後 避 免 任 何 動 作 以 免 影 響 準 確 性 3.4 資 料 處 理 與 分 析 心 率 變 異 分 析 後 的 資 料, 逐 一 編 碼 建 檔, 選 用 SPSS/PC 10.0 套 裝 軟 體 進 行 資 料 的 統 計 分 析 實 驗 數 值 用 平 均 值 ± 標 準 偏 差 ( mean ± SD ) 來 表 示 由 於 心 率 變 異 的 參 數, 如 總 能 量 低 頻 功 率 高 頻 功 率 呈 非 常 態 分 佈, 本 實 驗 採 轉 換 自 然 對 數 (ln) 再 進 行 統 計 分 析, 而 心 跳 率 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 測 量 值 為 常 態 分 佈, 因 此 這 些 測 量 質 使 用 原 始 數 據 比 較 不 同 的 平 均 值, 來 自 於 不 同 樣 本 前 測 或 後 測 兩 個 平 均 值 之 間 的 差 異, 使 用 配 對 樣 本 t 檢 定 比 較 五 種 精 油 組 間 之 前 後 差 異, 使 用 單 因 子 共 變 數 分 析 (ANCOVA), 以 Sidak 事 後 檢 定 查 看 五 種 精 油 組 間 前 後 測 測 量 質 是 否 有 增 加 或 者 減 少 的 現 象, 採 心 率 變 異 度 平 均 測 量 質 的 [( 後 測 值 - 前 29

43 測 值 )/ 前 測 值 ], 即 Δ(%), 再 使 用 單 因 子 變 異 數 分 析 (ANOVA), 以 Sidak 事 後 檢 定,P 值 小 於 0.05 被 視 為 有 統 計 上 的 意 義 30

44 3.5 實 驗 流 程 受 試 者 條 件 篩 選 12 介 填 紹 寫 參 受 與 試 流 者 程 基 本 資 料 同 意 書 決 定 精 油 預 有 試 效 驗 濃 度 與 時 間 安 靜 環 境 採 坐 姿 休 息 10 分 鐘 進 行 5 分 鐘 心 率 變 異 測 量 ( 前 測 ) 給 植 進 予 物 行 受 精 芳 試 油 香 者 及 療 五 乙 法 種 酸 實 不 沉 驗 同 香 的 酯 進 行 5 分 鐘 心 率 變 異 測 量 ( 後 測 ) 頻 率 分 析 時 : 數 域 HF, 據 分 資 析 LF. 料 : 的 SDNN, VLF, 統 計 與 TP RMSSD 分 及 析 LF/HF 比 值 施 行 芳 香 療 法 介 入 措 施 活 動 流 程, 如 圖 3-1 圖 3-1 實 驗 流 程 圖 Figure 3-1. Experimental procedure 31

45 3.6 研 究 問 題 根 據 研 究 目 的 及 研 究 設 計, 研 究 者 希 望 能 回 答 下 列 問 題 : 一 芳 香 療 法 對 大 學 生 心 率 變 異 度 中 時 域 參 數 頻 率 參 數 ( 前 測 及 後 測 ) 的 影 響 為 何? 二 乙 酸 沉 香 酯 ( 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 ) 與 佛 手 柑 精 油 做 自 主 神 經 活 性 比 較, 頻 率 參 數 結 果 是 否 相 同? 三 五 種 精 油 組 間 的 比 較, 那 些 精 油 對 自 主 神 經 的 影 響 為 同 質 性? 3.7 倫 理 考 量 簽 署 同 意 書 研 究 進 行 前 以 口 頭 及 書 面 面 對 面 向 個 案 說 明 研 究 生 身 分 研 究 目 的 並 在 其 同 意 下 簽 署 同 意 書 後 進 行 心 率 變 異 度 之 分 析 個 案 權 益 及 隱 私 權 的 保 護 (1) 本 研 究 結 果 僅 用 於 學 術 論 為 發 表, 並 對 分 析 結 果 及 診 斷 保 密 (2) 說 明 參 與 本 研 究 是 依 其 意 願, 若 拒 絕 或 期 間 有 任 何 不 舒 適 情 形 可 隨 時 中 途 退 出, 而 不 影 響 其 權 益 及 待 遇 32

46 第 四 章 研 究 結 果 4.1 研 究 對 象 基 本 資 料 完 成 實 驗 之 總 人 數 共 162 人, 其 中 男 性 44 人 女 性 118 人, 如 表 4-1 接 受 薰 衣 草 精 油 受 試 者 人 數 共 27 人, 其 中 男 性 9 人 女 性 18 人, 平 均 年 齡 為 28 ± 10 歲, 平 均 身 高 為 163 ± 8 cm, 平 均 體 重 為 58 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index, BMI, 身 體 質 量 指 數, 其 計 算 方 式 為 體 重 ( 公 斤 ) 除 以 身 高 ( 公 尺 ) 的 平 方 ) 是 22 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 (Body Fat) 為 25 ± 10 %, 平 均 收 縮 壓 (SBP) 為 112 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 (DBP) 為 72 ± 7 mmhg 接 受 茉 莉 精 油 受 試 者 人 數 共 32 人, 其 中 男 性 12 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 20 ± 2 歲, 平 均 身 高 為 160 ± 10 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 10 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 5 kg/m², 體 脂 肪 為 22 ± 8 %, 平 均 收 縮 壓 為 107 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 8 mmhg 接 受 洋 甘 菊 精 油 受 試 者 人 數 共 27 人, 其 中 男 性 7 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 164 ± 8 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 10 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 25 ± 8 %, 平 均 收 縮 壓 為 109 ± 12 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 65 ± 6 mmhg 接 受 檀 香 精 油 受 試 者 人 數 共 26 人, 其 中 男 性 6 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 162 ± 9 cm, 平 均 體 重 為 55 ± 9 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 3, 體 脂 肪 為 27 ± 5 %, 平 均 收 縮 壓 為 113 ± 12 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 70 ± 7 mmhg 接 受 佛 手 柑 精 油 受 試 者 人 數 共 26 人, 其 中 男 性 8 人 女 性 18 人, 平 均 年 齡 為 22 ± 5 歲, 平 均 身 高 為 163 ± 9 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 25 ± 5 %, 平 33

47 表 4-1 參 與 本 實 驗 研 究 對 象 的 基 本 資 料 (n=162) Table 4.1 Basic information of subjects (n=162) Items Lavender Jasmine Chamomile Sandlwood Bergamot Linayl acetate (n=27) (n=32) (n=27) (n=26) (n=26) (n=24) Age (yr) 28 ± ± 2 21 ± 4 21 ± 4 22 ± 5 21 ± 4 Body weight (kg) 58 ± ± ± ± 9 57 ± ± 11 Height (cm) 163 ± ± ± ± ± ± 7 BMI(kg/m 2 ) 22 ± 4 21 ± 5 21 ± 4 21 ± 3 21 ± 4 22 ± 4 Body Fat (%) 25 ± ± 8 25 ± 8 27 ± 5 25 ± 5 30 ± 6 SBP(beat/min) 112 ± ± ± ± ± ± 14 DBP(beat/min) 72 ± 7 69 ± 8 65 ± 6 70 ± 7 69 ± ± 6 Sex (man/ woman) 9 / / 20 7 / 20 6 / 20 8 / 18 2 / 22 Values are mean±sd for age, body weight, height and BMI, body mass index; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure; 34

48 均 收 縮 壓 為 113 ± 13 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 10 mmhg 接 受 乙 酸 沉 香 酯 受 試 者 人 數 共 24 人, 其 中 男 性 2 人 女 性 22 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 161 ± 7 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 22 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 30 ± 6 %, 平 均 收 縮 壓 為 107 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 6 mmhg 經 篩 選 後,162 位 受 試 者 的 平 均 收 縮 壓 及 舒 張 壓 介 於 正 常 的 範 圍 內, 體 脂 肪 正 常 的 範 圍 為 30 以 內,30 以 上 定 義 為 肥 胖, 受 試 者 的 平 均 體 脂 肪 也 介 於 正 常 的 範 圍 內, 根 據 以 上 條 件 受 試 者 均 為 健 康 的 研 究 對 象 總 人 數 162 位 中, 女 性 占 了 118 位, 以 女 性 居 多 35

49 4.2 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 受 試 者 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 本 研 究 所 使 用 的 薰 衣 草 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-2 所 示 受 試 者 接 受 10 分 鐘, 濃 度 為 0.15mL 薰 衣 草 精 油 後, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 1.7±0.9, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.2±1.2,P 值 為 0.048(P<0.05), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 茉 莉 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-3 所 示 接 受 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 81.1±10 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 79.5±9.3 次 / 分,P 值 為 0.006(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義, 接 受 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 在 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 前 測 均 為 47.4±20.0(ms), 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 後 測 平 均 為 55.5±19.4 ms,p 值 為 0.000(P<0.01), 顯 示 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 總 能 量 前 測 取 對 數 平 均 為 7.1±1.2, 總 能 量 後 測 取 對 數 平 均 為 7.6±0.8,P 值 為 0.023(P<0.05), 顯 示 總 能 量 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 本 研 究 所 使 用 的 洋 甘 菊 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-4 所 示 接 受 洋 甘 菊 精 油 的 受 試 者, 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 77.0±6.4 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 75.0±6.7 次 / 分,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 39.1±14.7ms, 後 測 平 均 為 43.1±17.5ms, P 值 為 0.023(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.6±0.7, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 6.0±0.8,P 值 為 0.006(P<0.01), 顯 示 取 對 數 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 2.7±1.6, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.0±1.1,P 值 為 0.003(P 36

50 表 4-2 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-2 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling lavender essential oil Lavender(n=27) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 78.7 ± ± SDNN(ms) 47.2 ± ± RMSSD(ms) 29.0 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1554 ± ± 2499 ln total power 7.2 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.1 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.5 ± ± nlf(nu) 62.6 ± ± nhf(nu) 37.4 ± ± LF/HF power 1.7 ± ± Values are Mean ± Standard Deviation for HR, heart rate; SDNN, standard deviation of all NN intervals; RMSSD, the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals; TP, total power; ln, logarithmic units; HF, high frequency; LF, low frequency; LF/HF, LF/HF ratio. 37

51 表 4-3 受 試 者 吸 入 茉 莉 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-3 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling jasmine essential oil Jasmine(n=32) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 81.1 ± ± 9.3 <0.01 SDNN(ms) 47.4 ± ± 19.4 <0.01 r-mssd(ms) 31.5 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1787 ± ± 2356 ln total power 7.1 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.1 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.4 ± ± nlf(nu) 67.5 ± ± nhf(nu) 32.5 ± ± LF/HF power 2.4 ± ± See Table 4-2 for abbreviations. 38

52 表 4-4 受 試 者 吸 入 洋 甘 菊 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-4 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling chamomile essential oil Chamomile(n=27) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 77.0 ± ± 6.7 <0.01 SDNN(ms) 50.7 ± ± RMSSD(ms) 39.1 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2461 ± ± 1858 ln total power 7.5 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.4 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.6 ± ± 0.8 <0.01 nlf(nu) 68.3 ± ± nhf(nu) 31.7 ± ± LF/HF power 2.7 ± ± 1.1 <0.01 See Table 4-2 for abbreviations. 39

53 <0.01), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 檀 香 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-5 所 示 使 用 檀 香 精 油 的 芳 療 後, 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 80.6±7.6 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 78.4±7.2 次 / 分,P 值 為 0.003(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 31.4±11.4 ms, 後 測 取 對 數 平 均 為 37.9±15.3ms,P 值 為 0.018(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.6±0.9, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.9±0.8,P 值 為 0.020(P<0.05), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 2.6±1.8, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.0±1.2,P 值 為 0.011(P< 0.05), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 具 顯 著 性 統 計 意 義 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 佛 手 柑 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-6 所 示 吸 入 佛 手 柑 精 油 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 82.6±10.0 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 78.6±9.2 次 / 分,P 值 為 0.000(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 29.0±10.9(ms), 後 測 平 均 為 33.6±11.8(ms),P 值 為 0.025(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.3±1.0, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.6±0.7,P 值 為 0.037(P<0.05), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 40

54 表 4-5 受 試 者 吸 入 檀 香 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-5 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling sandalwood essential oil Sandalwood(n=26) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 80.6 ± ± 7.2 <0.01 SDNN(ms) 45.8 ± ± r-mssd(ms) 31.4 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1877 ± ± 1729 ln total power 7.3 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.2 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.6 ± ± nlf(nu) 63.0 ± ± nhf(nu) 37.0 ± ± LF/HF power 2.6 ± ± See Table 4-2 for abbreviations. 41

55 表 4-6 受 試 者 吸 入 佛 手 柑 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-6 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling bergamot essential oil Bergamot(n=26) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 82.6 ± ± 9.2 <0.01 SDNN(ms) 49.6 ± ± r-mssd(ms) 29.0 ± ± 11.8 <0.01 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2102 ± ± 1482 ln total power 7.4 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.2 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.3 ± ± nlf(nu) 64.8 ± ± nhf(nu) 35.2 ± ± LF/HF power 2.5 ± ± See Table 4-2 for abbreviations. 42

56 4.3 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 結 果 本 研 究 所 使 用 的 乙 酸 沉 香 酯 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-7 所 示 接 受 乙 酸 沉 香 酯 的 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 80.4±9.6 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 77.2±7.8 次 / 分,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 35.5±21.6ms, 後 測 平 均 為 32.1±10.2ms,P 值 為 0.025(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.3±1.1, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.8±1.1,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 常 規 化 低 頻 功 率 前 測 平 均 為 69.4±13.8nu, 常 規 化 低 頻 功 率 後 測 平 均 為 60.5±21.0nu,P 值 為 0.007(P<0.01), 顯 示 常 規 化 低 頻 功 率 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 常 規 化 高 頻 功 率 前 測 平 均 為 30.6±13.8nu, 常 規 化 高 頻 功 率 後 測 平 均 為 39.5±21.0nu,P 值 為 (P<0.01), 顯 示 常 規 化 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 43

57 表 4-7 受 試 者 吸 入 乙 酸 沉 香 酯 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-7 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling linalyl acetate Linalyl acetate(n=24) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 80.4 ± ± 7.8 <0.01 SDNN(ms) 45.6 ± ± r-mssd(ms) 35.5 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2019 ± ± 677 ln total power 7.1 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.1 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.3 ± ± 1.1 <0.01 nlf(nu) 69.4 ± ± 21.0 <0.01 nhf(nu) 30.6 ± ± 21.0 <0.01 LF/HF power 2.8 ± ± See Table 4-2 for abbreviations. 44

58 4.4 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 五 種 精 油 組 間 差 異 比 較, 如 表 4-8 所 示 在 常 規 化 低 頻 功 率 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 結 果 顯 示, 薰 衣 草 為 69.0±11.7nu, 茉 莉 為 67.5±11.7nu, 洋 甘 菊 為 61.2±11.7nu, 檀 香 為 61.1±11.7nu, 佛 手 柑 為 60.5±11.7nu,P 值 為 0.029(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 在 常 規 化 高 頻 功 率 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 結 果 顯 示, 薰 衣 草 為 32.8±15.1nu, 茉 莉 為 31.1±14.2nu, 洋 甘 菊 為 36.9±15.0nu, 檀 香 為 38.9±15.8nu, 佛 手 柑 為 39.8±16.7nu,P 值 為 (P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 在 低 頻 / 高 頻 功 率 比 經 分 析 後, 薰 衣 草 為 2.2±10.3, 茉 莉 為 2.7±12.0, 洋 甘 菊 為 2.0±10.9, 檀 香 為 2.0±11.3, 佛 手 柑 為 2.1±10.9,P 值 為 0.016(P<0.05), 顯 示 在 精 油 組 間 的 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 有 顯 著 性 的 差 異 再 把 心 率 變 異 度 的 平 均 測 量 質 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ], 即 Δ(%), 經 單 因 子 變 異 數 分 析, 查 看 前 後 測 測 量 質 是 否 有 增 加 或 者 減 少 的 現 象 ( 表 4-9), 判 斷 本 實 驗 五 種 精 油 可 使 交 感 神 經 或 副 交 感 神 經 提 升 其 中 平 均 心 跳 及 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 P 值 皆 小 於 0.05, 具 顯 著 性 統 計 意 義 平 均 心 跳 經 比 較 後 ( 圖 4-1),P 值 為 0.049(P<0.05), 顯 示 平 均 心 跳 組 間 改 變 具 顯 著 性 統 計 意 義, 每 種 精 油 的 平 均 值 皆 下 降, 往 負 方 向 增 加, 表 示 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 精 油 後, 都 會 活 化 受 試 者 副 交 感 神 經 在 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 及 佛 手 柑 精 油 的 P 值 為 0.047(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 的 P 值 為 0.008(P<0.05)( 圖 4-2), 顯 示 低 頻 / 高 頻 比 組 間 改 變 具 顯 著 性 統 計 意 義, 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 後, 會 使 受 試 者 的 低 頻 / 高 頻 比 往 正 方 向 增 加 ; 洋 甘 菊 檀 香 精 油, 使 受 試 者 的 低 頻 / 高 頻 比 45

59 表 4-8 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 精 油 的 LSMEANS 及 組 間 差 異 之 比 較 Table 4.8 The comparison of least square means between five groups of subjects. Items Time domain measures Lavender Jasmine Chamomile Sandalwood Bergamot ANCOVA P value Mean HR 78.7 ± ± ± ± ± SDNN(ms) 52.3 ± ± ± ± ± r-mssd(ms) 30.5 ± ± ± ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2800 ± ± ± ± ± 1797 ln total power 7.6 ± ± ± ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ± ± ± ln LF power 6.4 ± ± ± ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ± ± ± ln HF power 5.6 ± ± ± ± ± nlf(nu) 69.0 ± ± ± ± ± nhf(nu) 32.8 ± ± ± ± ± LF/HF power 2.2 ± ± ± ± ± Values are least square means±sd; ANCOVA, analysis of covariance; See Table 4-2 for other abbreviations. 46

60 表 4-9 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 精 油 的 百 分 比 改 變 量 及 組 間 差 異 之 比 較 Table 4.9 The comparison of percentage changes between five groups of subjects. Items Time domain Lavender Jasmine Chamomile Sandalwood Bergamot ANOVA P value Mean HR(%) -1.6 ± ± ± ± ± SDNN(%) 10.8 ± ± ± ± ± r-mssd(%) 10.7 ± ± ± ± ± Frequency domain TP(%) 80.8 ± ± ± ± ± LF(ms 2 )(%) 80.9 ± ± ± ± ± HF(ms 2 )(%) 16.6 ± ± ± ± ± nlf(nu)(%) 11 ± ± ± ± ± nhf(nu)(%) -4 ± ± ± ± ± LF/HF(%) 52.5 ± ± ± ± ± 67.7 <0.01 See Table 4-2 for other abbreviations. P<0.05 significantly different; ANOVA, analysis of variance. 47

61 2 P= mhr (%) lavender jasmine chamomile sandalwood bergamot 圖 4-1 五 組 不 同 精 油 間 平 均 心 跳 組 間 差 異 的 比 較 Figure 4-1 The mean heart rate differences between five essential oils 48

62 P= LF/HF LF/HF (%) (%) lavender jasmine chamomile sandalwood bergamot 圖 4-2 五 組 不 同 精 油 間 平 均 LF/HF 組 間 差 異 的 比 較 Figure 4-2 The LF/HF differences between five essential oils 49

63 往 負 方 向 增 加, 代 表 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 可 活 化 交 感 神 經, 洋 甘 菊 檀 香 精 油 可 活 化 副 交 感 神 經 在 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 及 洋 甘 菊 精 油 的 P 值 為 0.020(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 4.5 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 前 後 差 異 比 較 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 心 率 變 異 度 結 果 的 比 較, 如 表 4-10 所 示 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後, 除 了 高 頻 功 率 P 值 為 0.047(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 外, 所 有 測 量 質 的 P 值 皆 大 於 0.05, 顯 示 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 效 果 的 考 驗 未 達 顯 著 水 準, 即 表 示 兩 者 對 自 主 神 經 的 影 響 沒 有 同 質 性 50

64 表 4-10 佛 手 柑 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 差 異 之 比 較 Table 4-10 The comparison of least square means between bergamot and linalyl acetate of subjects. Items Bergamot Linalyl acetate ANCOVA P value Time domain measures Mean HR 77.8 ± ± SDNN(ms) 50.6 ± ± RMSSD(ms) 33.6 ± ± Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1820± ± 799 ln total power 7.3 ± ± LF power(ms 2 ) ± ± ln LF power 6.2 ± ± HF power(ms 2 ) ± ± ln HF power 5.7 ± ± nlf(nu) 60.2 ± ± nhf(nu) 39.8 ± ± LF/HF power 2.2 ± ± Values are least square means±sd; ANCOVA, analysis of covariance; p<0.05 significantly different. See Table 4-2 for other abbreviations. 51

65 第 五 章 討 論 5.1 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論 受 試 者 接 受 十 分 鐘 薰 衣 草 精 油 後, 除 了 低 頻 / 高 頻 功 率 比 顯 著 上 升 外, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 依 照 Munroe(2004) 的 定 義, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 小 於 1.5 代 表 副 交 感 神 經 較 佔 優 勢, 代 表 自 主 神 經 中 交 感 與 副 交 感 神 經 正 常 分 布, 大 於 2.0 代 表 交 感 神 經 較 佔 優 勢, 而 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 低 頻 / 高 頻 功 率 比 平 均 數 為 1.7, 吸 入 薰 衣 草 精 油 後 為 2.2, 代 表 吸 入 薰 衣 草 精 油 後 使 交 感 神 經 活 性 更 為 提 升 Saeki 及 Shiohara(2001) 報 告 中 指 出 受 試 者 使 用 薰 衣 草 精 油 後, 出 現 受 試 者 情 緒 有 鎮 靜 放 鬆 的 情 況, 導 致 於 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 雖 無 顯 著 差 異 但 卻 有 下 降 的 趨 勢, 使 得 副 交 感 神 經 活 性 提 升 朱 如 茵 (2003) 論 文 中 使 用 薰 衣 草 精 油 可 降 低 安 養 護 機 構 的 老 年 原 住 民 的 憂 鬱 情 緒 及 有 效 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性 本 實 驗 結 果 與 Saeki Shiohara(2001) 及 朱 如 茵 (2003) 的 報 告 結 果 相 異, 本 實 驗 低 頻 / 高 頻 功 率 比 相 反 地 顯 著 上 升, 可 能 原 因 有 二 : 其 一 可 能 為 使 用 之 薰 衣 草 品 種 不 同, 所 造 成 的 療 效 結 果 不 同 本 實 驗 所 使 用 的 品 種 為 Lavandula latifolia, 內 含 高 濃 度 的 桉 葉 素, 通 常 用 於 止 痛 時 使 用 (Buckle, 1999) 而 Saeki(2000) 及 朱 如 茵 (2003) 所 使 用 的 品 種 為 狹 葉 薰 衣 草 精 油, 多 含 萜 烯 類 或 倍 半 萜 烯 類, 常 用 於 抗 焦 慮 (Dunn, Sleep, & Collett, 1995) 或 抗 菌 (Nelson, 1997) 特 別 是 Re 等 人 (2000) 也 提 到 狹 葉 薰 衣 草 精 油 具 有 放 鬆 舒 緩 的 效 果, 可 能 機 轉 除 了 增 加 γ- 氨 基 丁 酸 (gamma aminobutyric acid) 抑 制 杏 仁 核 (amygdala) 神 經 原 的 作 用, 且 其 所 含 的 主 要 組 成 化 合 物 沈 香 醇, 還 具 有 抑 制 乙 醯 膽 鹼 的 釋 放 及 改 變 神 經 肌 肉 結 合 處 離 子 通 道 的 功 能, 因 此 可 以 舒 緩 肌 肉 張 力 其 二 可 能 為 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 的 濃 度 與 時 間 的 差 異 朱 如 茵 (2003) 所 使 用 時 間 為 每 天 5-6 小 時, 連 續 7 天, 52

66 而 Saeki 及 Shiohara(2001) 所 使 用 時 間 與 本 實 驗 相 同, 但 濃 度 為 0.3mL, 為 本 實 驗 的 兩 倍, 而 影 響 了 心 率 變 異 的 測 量 質 Cavanagh 與 Wilkinson (2002) 也 有 提 到 薰 衣 草 精 油 的 品 種 及 劑 量 這 方 面 的 資 料 相 當 缺 乏, 又 常 可 能 與 其 他 精 油 合 併 使 用, 很 容 易 造 成 實 驗 結 果 上 的 差 異, 而 導 致 討 論 解 釋 上 的 困 難 接 受 10 分 鐘, 濃 度 為 0.15mL 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 在 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 取 對 數 後 總 能 量 顯 著 增 加, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 取 對 數 後 低 頻 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 稍 為 上 升, 但 無 顯 著 差 異 取 對 數 後 低 頻 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 些 微 上 升 代 表 使 用 茉 莉 精 油 後 有 些 微 提 升 交 感 神 經 的 效 果 在 Inoue 等 人 (2003) 報 告 中 將 茉 莉 花 茶 香 味 以 不 同 濃 度 的 實 驗 條 件 來 從 事 自 主 神 經 活 性 及 情 緒 狀 態 的 比 較, 將 受 試 者 分 為 二 組, 一 組 是 喜 愛 茉 莉 花 香 味 的 組 別, 另 一 組 是 厭 惡 茉 莉 花 香 味 的 組 別 其 中 所 使 用 的 高 濃 度 茉 莉 花 茶 是 以 25 公 克 的 茉 莉 花 茶 茶 葉 加 入 1 公 升 的 沸 水 中, 浸 泡 1 分 鐘, 低 濃 度 茉 莉 花 茶 則 是 將 高 濃 度 的 茉 莉 花 茶 分 成 20 等 份 再 加 成 1 公 升 的 容 量 結 果 顯 示 使 用 低 濃 度 茉 莉 花 茶 香 味 的 組 別, 不 論 是 喜 歡 茉 莉 花 香 味 或 是 厭 惡 茉 莉 花 香 味 的 組 別, 受 試 者 均 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 另 外 在 使 用 高 濃 度 茉 莉 花 茶 的 實 驗 中, 喜 歡 茉 莉 花 香 味 的 組 別 受 試 者 也 會 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 ; 然 而 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 組 的 受 試 者 卻 有 交 感 神 經 有 活 化 的 效 果 再 比 對 卓 芷 聿 (2003) 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 茉 莉 精 油 裡 主 要 是 由 70% 茉 莉 酮 (cis-jasmone) 所 構 成, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 主 要 落 在 第 四 象 限 ( 圖 2-6-C), 具 有 增 加 副 交 感 神 經 活 性 的 效 果 結 果 顯 示, 本 研 究 茉 莉 精 油 反 而 有 些 微 提 升 受 試 者 交 感 神 經 的 作 用, 但 無 顯 著 差 異, 其 原 因 可 能 為 使 用 材 料 上, 茉 莉 花 茶 與 茉 莉 花 精 油 的 差 異,Inoue 等 人 (2003) 使 用 的 是 茉 莉 花 茶 茶 葉 而 本 實 驗 使 用 的 53

67 是 茉 莉 花 精 油, 因 精 油 為 大 量 茉 莉 花 中 所 萃 取 的 濃 縮 化 合 物, 事 實 上 比 茉 莉 花 茶 茶 葉 的 濃 度 要 來 的 高, 使 用 濃 度 0.15mL 茉 莉 精 油, 即 會 使 交 感 神 經 活 性 些 微 增 加 且 Inoue 等 人 (2003) 在 報 告 中 也 提 到, 高 濃 度 茉 莉 花 茶 香 味 中, 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 組 的 受 試 者 有 交 感 神 經 有 活 化 的 效 果, 代 表 本 研 究 茉 莉 精 油 所 使 用 的 濃 度 些 微 的 偏 高, 而 使 受 試 者 厭 惡 造 成 交 感 神 經 活 性 些 微 增 加 接 受 洋 甘 菊 精 油 的 受 試 者, 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升 平 均 心 跳 顯 著 下 降 高 頻 功 率 上 升, 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降 影 響 心 跳 率 的 機 制 包 含 內 因 性 心 率 (intrinsic heart rate) 的 下 降 或 自 主 神 經 中 副 交 感 神 經 調 節 增 強 所 造 成 然 而 Shi, Stevens, Foresman, Stern 與 Raven 等 人 (1995) 等 人 對 年 輕 男 性 運 動 訓 練 八 個 月 測 試 結 果 顯 示, 內 因 性 心 率 並 無 改 變, 指 出 改 變 內 因 性 心 率 不 是 短 時 間 就 能 完 成, 因 此 平 均 心 跳 顯 著 下 降 可 能 為 副 交 感 神 經 調 節 增 強 所 造 成 副 交 感 神 經 增 強 而 使 平 均 心 跳 下 降 的 機 轉 為 副 交 感 刺 激 降 低 竇 房 結 的 去 極 化 的 速 率, 使 膜 電 位 達 到 閾 值 較 慢 而 較 少 動 作 電 位 發 生, 因 而 降 低 心 跳 速 率 (Sherwood, 2003/2004) 高 頻 功 率 上 升 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降 更 證 實 洋 甘 菊 精 油 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 Masago 等 人 (2000) 是 使 用 腦 電 波 活 性 來 評 估 各 種 精 油 的 對 於 自 主 神 經 的 影 響 其 中 同 樣 地 使 用 洋 甘 菊 精 油 芳 香 療 法 時, 會 減 少 alpha 1 腦 電 波 活 性 而 使 受 試 者 有 舒 服 沉 靜 的 感 覺 本 實 驗 的 結 果 與 Masago 等 人 的 相 同, 使 用 洋 甘 菊 精 油 芳 香 療 法 具 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果, 進 而 達 到 放 鬆 的 目 的 使 用 檀 香 精 油 的 芳 療 後, 受 試 者 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 及 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 54

68 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 代 表 檀 香 精 油 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 實 驗 結 果 與 Masago 等 人 (2000) 的 結 果 不 同 在 Masago 等 人 的 實 驗 中, 使 用 檀 香 精 油 芳 香 療 法, 受 試 者 在 的 10 秒 之 內 就 會 使 alpha 1 腦 電 波 上 升, 表 示 受 試 者 交 感 神 經 被 活 化 可 能 的 原 因 為 Masago 所 使 用 檀 香 精 油 的 濃 度 太 高 或 是 流 量 太 高, 使 得 受 試 者 有 不 舒 服 的 感 覺, 進 而 造 成 交 感 神 經 活 化 的 現 象 然 而 在 本 實 驗 中, 所 使 用 的 檀 香 精 油 濃 度 較 為 適 中, 因 此 具 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 Kyle(2006) 將 檀 香 精 油 應 用 於 重 症 病 患 上, 評 估 檀 香 精 油 是 否 可 減 緩 病 患 的 焦 慮 感 或 憂 鬱 分 別 將 34 名 病 患 分 成 三 組,A 組 以 檀 香 精 油 按 摩,B 組 只 以 基 底 油 ( 甜 杏 仁 油 ) 按 摩,C 組 則 以 檀 香 精 油 經 由 擴 香 石 方 式 由 呼 吸 吸 入, 使 用 VAS score (Visual analogue score) 情 境 特 質 焦 慮 量 表 (STAI) 來 評 估 使 用 前 後 是 否 可 減 緩 病 患 的 焦 慮, 在 VAS score(visual analogue score) 中,A C 組 與 B 組 比 較 的 結 果 發 現, 檀 香 精 油 有 減 緩 病 患 焦 慮 的 效 果 焦 慮 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (Malik, 1998), Kyle(2006) 的 心 理 性 評 估 的 結 果 又 進 而 可 推 測, 使 用 檀 香 精 油 後, 會 降 低 交 感 神 經 活 性, 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 減 緩 病 患 的 焦 慮 吸 入 佛 手 柑 精 油 受 試 者 在 平 均 心 跳 顯 著 下 降 及 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升 的 現 象, 加 上 取 對 數 高 頻 功 率 上 升, 高 頻 功 率 主 要 由 副 交 感 神 經 所 調 控, 由 此 可 推 測 吸 入 佛 手 柑 精 油 後, 導 致 副 交 感 神 經 的 增 強, 而 使 心 跳 率 下 降 本 實 驗 結 果 與 卓 芷 聿 (2003) 成 分 - 效 能 分 析 模 型 相 吻 合, 佛 手 柑 主 要 是 由 43.3% 乙 酸 沉 香 酯 (Subra, 1997), 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-A), 具 有 放 鬆 效 果 55

69 5.2 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 接 受 乙 酸 沉 香 酯 的 受 試 者 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 高 頻 功 率 及 常 規 化 高 頻 功 率 顯 著 上 升, 常 規 化 低 頻 功 率 顯 著 下 降, 表 示 乙 酸 沉 香 酯 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果, 與 佛 手 柑 精 油 的 結 果 相 似, 也 與 Jager 等 人 (1992) 學 者 理 論 一 致,Jager 等 人 使 用 乙 酸 沈 香 酯 及 乙 酸 沉 香 醇 於 皮 膚 按 摩 能 夠 有 效 地 壓 抑 中 樞 神 經 系 統, 原 因 是 在 於 乙 酸 沈 香 酯 具 有 麻 醉 的 活 性 而 乙 酸 沉 香 醇 則 扮 演 著 鎮 靜 的 角 色 5.3 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 討 論 在 五 種 精 油 組 間 差 異 中, 測 量 質 平 均 心 跳 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 P 值 皆 有 顯 著 性 差 異, 如 表 4-9 所 示, 將 平 均 心 跳 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ]*100%, 平 均 心 跳 經 比 較 後, 本 次 實 驗 所 使 用 的 每 一 種 精 油 皆 為 下 降 ( 圖 4-1), 於 低 頻 / 高 頻 功 率 比 經 比 較 後 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 使 測 量 質 往 正 方 向 增 加, 且 薰 衣 草 增 加 的 程 度 比 茉 莉 和 佛 手 柑 還 多, 代 表 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 後 可 使 交 感 神 經 提 升, 但 佛 手 柑 精 油 活 化 交 感 神 經 的 效 果 沒 有 薰 衣 草 來 的 明 顯 ( 圖 4-2), 洋 甘 菊 檀 香 精 油 使 測 量 質 往 負 方 向 增 加, 洋 甘 菊 檀 香 精 油 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 在 五 種 精 油 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 與 佛 手 柑 間 平 均 心 跳 有 差 異, 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 中, 薰 衣 草 與 洋 甘 菊 間 有 差 異, 依 照 此 結 果 大 致 可 將 五 種 精 油 歸 類, 薰 衣 草 茉 莉 兩 樣 本 沒 有 差 異 為 同 一 類 性 的 精 油, 可 活 化 活 化 交 感 神 經, 而 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 為 同 一 類 性 的 精 油, 可 活 化 活 化 副 交 感 神 經 綜 合 以 上 兩 點 論 述, 薰 衣 草 茉 莉 精 油 使 受 試 者 交 感 神 經 提 升, 56

70 而 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 可 使 受 試 者 副 交 感 神 經 提 升 的 效 果 5.4 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 差 異 討 論 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後, 所 有 測 量 質 的 P 值 皆 大 於 0.05( 表 4-10), 表 示 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 效 果 的 考 驗 未 達 顯 著 水 準, 代 表 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質, 可 使 副 交 感 提 升 的 效 果 57

71 第 六 章 結 論 6.1 結 論 本 研 究 主 要 目 的 在 於 探 討 大 學 生 芳 香 療 法 後 心 率 變 異 度 變 化 情 形, 透 過 實 驗 設 計, 經 由 生 理 參 數 來 判 斷 各 種 精 油 對 於 自 主 神 經 的 影 響 經 由 前 述 資 料 分 析 結 果, 本 研 究 結 果 歸 納 如 下 : (1) 使 用 薰 衣 草 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 除 了 低 頻 / 高 頻 功 率 比 顯 著 增 加 外, 其 餘 測 量 質 無 顯 著 性 變 化, 顯 示 使 用 薰 衣 草 精 油 後 具 活 化 交 感 神 經 活 性 使 用 茉 莉 精 油 雖 然 能 使 取 對 數 後 低 頻 功 率 提 升 些 微 提 升, 但 不 具 顯 著 性, 顯 示 使 用 茉 莉 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 活 化 交 感 神 經 活 性 效 果 不 明 顯 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 測 量 值 皆 上 升, 且 洋 甘 菊 在 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 測 量 值 下 降, 顯 示 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 三 種 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 可 達 到 舒 緩 放 鬆 的 效 果 (2) 受 試 者 使 用 佛 手 柑 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯 精 油 之 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 亦 能 達 到 如 同 佛 手 柑 精 油 的 效 果 (3) 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 顯 示, 薰 衣 草 及 茉 莉 精 油 具 有 相 同 的 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質 ; 洋 甘 菊 檀 香 則 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質 佛 手 柑 精 油 雖 具 有 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質, 但 不 顯 著 58

72 6.2 研 究 限 制 與 未 來 研 究 之 建 議 本 研 究 受 到 研 究 者 能 力 時 間 人 力 經 費 等 因 素 限 制, 未 臻 完 善 已 下 為 本 研 究 限 制 : (1) 本 研 究 的 芳 香 療 法 所 使 用 的 植 物 精 油 會 產 生 香 味, 而 無 法 採 用 雙 盲 試 驗 (2) 本 研 究 在 測 量 前 無 法 控 制 受 試 者 的 活 動 飲 食 用 水, 只 能 要 求 (3) 本 研 究 取 樣 僅 限 於 嘉 義 縣 的 一 所 大 學, 因 此 研 究 結 果 不 足 以 推 論 至 所 有 大 學 生, 建 議 未 來 研 究 可 擴 大 地 域 性, 以 增 加 研 究 結 果 的 代 表 性 與 推 論 性 (4) 芳 香 療 法 因 受 濃 度 吸 入 時 間 實 驗 室 面 積 大 小 個 人 喜 好 而 使 心 率 變 異 度 有 所 改 變, 建 議 未 來 研 究 可 先 將 受 試 者 分 成 喜 愛 組 及 厭 惡 組, 再 調 整 適 當 的 濃 度 和 時 間, 以 增 加 研 究 結 果 的 準 確 性 (5) 前 測 前 休 息 時 間 的 長 短 也 會 影 響 心 率 變 異 度, 建 議 未 來 研 究 可 加 長 前 測 前 的 休 息 時 間, 並 增 加 靜 坐 組, 考 慮 到 靜 坐 對 心 率 變 異 度 的 影 響, 再 比 較 精 油 組 與 靜 坐 組 的 組 間 是 否 達 顯 著 性 差 異 59

73 參 考 文 獻 Sherwood, L. (2003). Human physiology: from cells to systems (4th ed.). Belmont: Thomson/Brooks/Cole. 人 體 生 理 學 由 細 胞 銜 接 系 統 導 讀 ( 黃 佩 真 蔡 素 宜 梁 女 足 詹 自 強 賴 郁 君 譯 ) 臺 北 市 : 合 記 圖 書 出 版 社 ( 原 著 出 版 於 2004) Wildwood C. (1996) 芳 療 聖 經 ( 牛 爾 譯 ) 臺 北 市 : 商 周 出 版 社 ( 原 著 出 版 於 2005) 王 瑞 廷 (1998) 實 用 生 理 學 合 記 出 版 社 朱 如 茵 (2003) 芳 香 療 法 改 善 安 養 護 機 構 老 年 住 民 憂 鬱 情 緒 及 心 率 變 異 度 之 成 效 探 討 國 立 陽 明 大 學 臨 床 護 理 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版, 台 北 吳 幸 樺 (2004, 11 月 7 日 ) 抽 樣 調 查 大 學 生 自 殺 率 偏 高 2006 年 6 月 21 日 取 自 卓 芷 聿 (2003) 芳 香 療 法 全 書 臺 北 市 : 商 周 出 版. 御 香 堂 (2006) 檀 香 2007 年 3 月 2 日 取 自 郭 正 典 陳 高 揚 (2001) 不 同 臥 姿 對 自 主 神 經 活 性 的 調 控 臨 床 醫 學, 47, 陳 高 揚 郭 正 典 駱 惠 銘 (2000) 心 率 變 異 度 : 原 理 與 應 用 中 華 民 國 急 救 加 護 醫 學 會 雜 誌, 11, 蔡 純 閨 (1998) 藥 理 學 臺 北 市 : 合 記 出 版 社. Akselrod, S., Gordon, D., Ubel, F. A., Shannon, D. C., Berger, A. C., & Cohen, R. J. (1981). Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science, 213(4504), Anderson, C., Lis-Balchin, M., & Kirk-Smith, M. (2000). Evaluation of 60

74 massage with essential oils on childhood atopic eczema. Phytotherapy Research, 14(6), Avallone, R., Zanoli, P., & Corsi, L. (1996). Benzodiazepine compounds and GABA in flower heads of matricaria chamomilla. Phytotherapy Research, 10,(S1) S177-S179. Boutcher, S. H., & Stein, P. (1995). Association between heart rate variability and training response in sedentary middle-aged men. European journal of applied physiology and occupational physiology, 70(1), Buckle, J. (1999). Use of aromatherapy as a complementary treatment for chronic pain. Alternative therapies in health and medicine, 5(5), Carney, R. M., Blumenthal, J. A., Stein, P. K., Watkins, L., Catellier, D., Berkman, L. F., et al. (2001). Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation, 104(17), Carter, J. B., Banister, E. W., & Blaber, A. P. (2003). The effect of age and gender on heart rate variability after endurance training. Medicine and science in sports and exercise, 35(8), Cavanagh, H. M., & Wilkinson, J. M. (2002). Biological activities of lavender essential oil. Phytotherapy research : PTR, 16(4), Clark, R. K. (2005). Anatomy and Physiology-Understanding the Human Body. (pp. 206) MA: Jones and Bartlett. Chiras, D. D. (2005). Human biology (5th ed.) MA: Jones and Bartlett. Dayawansa, S., Umeno, K., Takakura, H., Hori, E., Tabuchi, E., Nagashima, Y., et al. (2003). Autonomic responses during inhalation of natural fragrance of Cedrol in humans. Autonomic neuroscience : basic & clinical, 108(1-2), Dunn, C., Sleep, J., & Collett, D. (1995). Sensing an improvement: an experimental study to evaluate the use of aromatherapy, massage and 61

75 periods of rest in an intensive care unit. Journal of advanced nursing, 21(1), Feng, J., Schaus, B. J., Fallavollita, J. A., Lee, T. C., & Canty, J. M., Jr. (2001). Preload induces troponin I degradation independently of myocardial ischemia. Circulation, 103(16), Godfrey, H. (2004). Biological perspectives for healthcare. (pp.78) New York: Churchill Livingstone. Graham, P. H., Browne, L., Cox, H., & Graham, J. (2003). Inhalation aromatherapy during radiotherapy: results of a placebo-controlled double-blind randomized trial. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 21(12), Howes, M. J., Simmonds, M. S., & Kite, G. C. (2004). Evaluation of the quality of sandalwood essential oils by gas chromatography-mass spectrometry. Journal of chromatography. A, 1028(2), Hughes, J. W., & Stoney, C. M. (2000). Depressed mood is related to high-frequency heart rate variability during stressors. Psychosomatic Medicine, 62(6), Hyndman, B. W., & Gregory, J. R. (1975). Spectral analysis of sinus arrhythmia during mental loading. Ergonomics, 18(3), Inoue, N., Kuroda, K., Sugimoto, A., Kakuda, T., & Fushiki, T. (2003). Autonomic nervous responses according to preference for the odor of jasmine tea. Bioscience, biotechnology, and biochemistry, 67(6), Jager, W., Buchbauer, G., Jirovetz, L., Fritzer, M. (1992). Percutaneous absorption of lavender oil from a massage oil. Journal of the Society of Cosmetic Chemists, 43, Kuo, T. B., Lin, T., Yang, C. C., Li, C. L., Chen, C. F., & Chou, P. (1999). Effect of aging on gender differences in neural control of heart rate. 62

76 The American journal of physiology, 277(6 Pt 2), H Kyle, G., (2006). Evaluating the effectiveness of aromatherapy in reducing levels of anxiety in palliative care patients: Results of a pilot study. Complementary therapies in clinical practice, 12, Lehrner, J., Eckersberger, C., Walla, P., Potsch, G., & Deecke, L. (2000). Ambient odor of orange in a dental office reduces anxiety and improves mood in female patients. Physiology & Behavior, 71(1-2), Leicht, A. S., Allen, G. D., & Hoey, A. J. (2003). Influence of age and moderate-intensity exercise training on heart rate variability in young and mature adults. Canadian journal of applied physiology, 28(3), Lemon, K. (2004). An assessment of treating depression and anxiety with aromatherapy. International journal of aromatherapy, 14, Malik, M. (1998). Heart rate variability. Current opinion in cardiology, 13(1), Masago, R., Matsuda, T., Kikuchi, Y., Miyazaki, Y., Iwanaga, K., Harada, H., et al. (2000). Effect of inhalation of essential oils on EEG activity and sensory evaluation. Journal of physiological anthropology and applied human science, 19(1), McCraty, R., Atkinson, M., Tiller, W. A., Rein, G., & Watkins, A. D. (1995). The effects of emotions on short-term power spectrum analysis of heart rate variability. The American journal of cardiology, 76(14), McMillan, D. E. (2002). Interpreting heart rate variability sleep/wake patterns in cardiac patients. The Journal of cardiovascular nursing, 17(1), Munroe, J. A. (2004). Chronic fatigue immune dysfunction syndrome. 63

77 Journal of Integrative Medicin, 8, Nelson, R. R. (1997). In-vitro activities of five plant essential oils against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus faecium. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 40(2), Re, L., Barocci, S., Sonnino, S., Mencarelli, A., Vivani, C., Paolucci, G., et al. (2000). Linalool modifies the nicotinic receptor-ion channel kinetics at the mouse neuromuscular junction. Pharmacological research : the official journal of the Italian Pharmacological Society, 42(2), Rechlin, T., Weis, M., & Claus, D. (1994). Heart rate variability in depressed patients and differential effects of paroxetine and amitriptyline on cardiovascular autonomic functions. Pharmacopsychiatry, 27(3), Saeki, Y. (2000). The effect of foot-bath with or without the essential oil of lavender on the autonomic nervous system: a randomized trial. Complementary Therapies in Medicine, 8(1), 2-7. Saeki, Y. & Shiohara M. (2001). Physiological effects of inhaling fragrances. International Journal of aromatherapy, 11(3), Sayers, B. M. (1973). Analysis of heart rate variability. Ergonomics, 16(1), Schuit, A. J., van Amelsvoort, L. G., Verheij, T. C., Rijneke, R. D., Maan, A. C., Swenne, C. A., et al. (1999). Exercise training and heart rate variability in older people. Medicine and science in sports and exercise, 31(6), Senges, J. C., Becker, R., Schreiner, K. D., Bauer, A., Weretka, S., Siegler, K., et al. (2002). Variability of Holter electrocardiographic findings in patients fulfilling the noninvasive MADIT criteria. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial. Pacing and clinical 64

78 electrophysiology : PACE, 25(2), Shi, X., Stevens, G. H., Foresman, B. H., Stern, S. A., & Raven, P. B. (1995). Autonomic nervous system control of the heart: endurance exercise training. Medicine and science in sports and exercise, 27(10), Statti, G. A., Conforti, F., Sacchetti, G., Muzzoli, M., Agrimonti, C., & Menichini, F. (2004). Chemical and biological diversity of Bergamot (Citrus bergamia) in relation to environmental factors. Fitoterapia, 75(2), Stein, P. K., & Kleiger, R. E. (1999). Insights from the study of heart rate variability. Annual review of medicine, 50, Subra, P., & Vega, A. (1997). Retention of some components in supercritical fluid chromatography and application to bergamot peel oil fractionation. Journal of Chromatography A, 771, Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation, 93(5), Tisserand, R., & Balacs, T. (1995). Essential Oil Safety - A Guide for Health Care Professionals. London: Churchill Livingstone. Wheatley, D. (2005). Medicinal plants for insomnia: a review of their pharmacology, efficacy and tolerability. Journal of Psychopharmacology, 19(4), Wilkinson, S., Aldridge, J., Salmon, I., Cain, E., & Wilson, B. (1999). An evaluation of aromatherapy massage in palliative care. Palliative Medicine, 13(5), Wilmore, J. H., & Costill, D. L. (1999) Physiology of sport and exercise (2nd ed., pp. 214). Champaign: Human Kinetics. 65

79 附 錄 一 個 人 資 料 (1) 姓 名 : (2) 性 別 : 1. 男 2. 女 身 高 體 重 血 壓 (3) 出 生 日 期 : 年 月 日 (4) 教 育 程 度 : 01. 研 究 所 ( 含 醫 師 ) 02. 大 學 或 獨 立 學 院 畢 03. 大 學 肄 業 ( 含 二 專 三 專 ) 04. 高 中 職 畢 05. 高 中 職 肄 業 06. 國 中 畢 07. 國 中 肄 08. 國 小 畢 09. 國 小 肄 或 以 下 (5) 職 業 : 01. 學 生 02. 軍 03. 公 04. 教 05. 農 06. 林 07. 牧 08. 漁 09. 工 10. 商 11. 自 由 業 12. 服 務 13. 家 管 14. 退 休 15. 無 16. 其 它 (6) 宗 教 信 仰 : 01. 天 主 教 02. 基 督 教 03. 猶 太 教 04. 佛 教 05. 回 教 06. 道 教 07. 一 貫 道 08. 未 信 教 09. 其 它 (7) 婚 姻 狀 況 : 01. 未 婚 / 單 身 02. 已 婚 / 同 居 03. 分 居 04. 離 婚 05. 喪 偶 06. 再 婚 (8) 請 問 您 問 前 患 有 哪 些 疾 病 : 01. 無 02. 若 有 列 出 / / / / /( 依 嚴 重 性 列 出 ) (9) 自 覺 個 人 健 康 狀 況 : 01. 很 好 02. 好 03. 不 好 不 壞 04. 差 05. 很 差 (10) 由 誰 填 寫 此 份 問 卷 : 01. 自 已 填 寫 02. 別 人 協 助 下 自 已 填 寫 03. 別 人 填 寫 (11) 您 花 多 少 時 間 完 成 此 問 卷 : 分 鐘 (12) 有 無 抽 煙 : 1. 有 2. 無 3. 以 前 有, 現 在 無 (13) 有 無 喝 酒 : 1. 有 年 瓶 / 天 2. 無 謝 謝 您 的 合 作 ( 請 查 閱 答 案 或 資 料 有 無 漏 填 的 地 方, 再 次 謝 謝 您 的 合 作 ) 66

80 附 錄 二 人 體 試 驗 計 畫 志 願 書 ( 同 意 ) 書 本 志 願 書 由 受 試 者 本 人 簽 署 本 同 意 書 由 法 定 代 理 人 簽 署 計 畫 名 稱 : 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 度 的 影 響 計 畫 執 行 單 位 : 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 計 畫 主 持 人 姓 名 : 何 毓 倫 通 信 地 址 : 嘉 義 縣 大 林 鎮 中 坑 里 32 號 電 話 : 緊 急 電 話 ( 呼 叫 器 號 碼 ): - 自 願 受 試 者 ( 法 定 代 理 人 ) 姓 名 : 性 別 : 年 齡 : 通 信 地 址 : 電 話 : 敬 啟 者 : 為 增 進 醫 學 新 知 及 提 高 醫 療 技 術, 進 而 服 務 社 會, 承 蒙 您 自 願 接 受 ( 法 定 代 理 人 同 意 ) 為 本 試 驗 計 畫 之 主 要 受 試 對 象, 為 能 使 您 完 全 瞭 解 本 計 畫 施 行 人 體 試 驗 部 份 主 要 內 容 及 方 法, 敬 請 詳 閱 以 下 各 項 資 料 倘 若 您 對 本 試 驗 進 行 的 方 法 及 步 驟 仍 有 疑 問, 本 計 畫 有 關 人 員 願 意 提 供 進 一 步 解 釋, 以 期 您 能 充 分 瞭 解 本 自 願 書 以 下 列 方 式 敘 述 理 由 : 口 述 筆 述 ( 一 ) 試 驗 目 的 及 方 法 : 植 物 精 油 近 年 來 在 台 灣 社 會 漸 受 歡 迎, 芳 香 療 法 認 為 精 油 可 使 人 感 覺 愉 快, 另 人 舒 服 且 輔 助 減 緩 焦 慮 的 作 用, 本 試 驗 的 目 的 為 探 討 精 油 是 否 促 進 身 心 的 健 康 受 試 者 採 吸 入 性 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 芳 香 療 法, 藉 由 自 主 神 經 分 析 儀 輸 出 的 資 料 來 評 估 受 試 者 心 率 變 異 度 (Heart Rate Variability), 比 較 芳 香 療 法 介 入 後 受 試 者 生 理 狀 態 的 差 異 ( 二 ) 參 與 本 計 畫 可 能 導 致 之 副 作 用 與 危 險 及 處 理 方 式 : 目 前 關 於 吸 入 性 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 之 使 用, 並 無 重 大 副 作 用 相 關 報 告 指 出, 塗 抹 擦 拭 佛 手 精 油 柑 具 有 光 敏 感 反 應, 塗 抹 擦 拭 使 用 佛 手 柑 精 油 後 72 小 時 內, 應 避 開 紫 外 線 或 陽 光 的 照 射, 以 免 造 成 照 光 引 發 的 黑 色 素 沉 著 等 如 果 有 其 他 不 適 症 狀 時, 請 和 計 畫 主 持 人 聯 絡 並 立 即 停 止 使 用 此 類 精 油 ( 三 ) 預 期 試 驗 效 果 : 預 期 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 能 降 低 交 感 神 經 的 活 性, 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性, 而 產 生 舒 緩 放 鬆, 鎮 靜 的 效 果 ( 四 ) 其 他 可 能 之 診 斷 \ 治 療 方 式 及 說 明 : 芳 香 療 法 中 有 另 人 愉 快 的 香 氣 為 了 必 免 影 響 嗅 覺, 試 驗 前 一 天 敬 請 不 要 服 用 下 列 食 物 : 咖 啡 酒 類 口 香 糖 等 ( 五 ) 參 加 本 計 畫 受 試 者 個 人 權 益 將 受 以 下 保 護 : (1) 試 驗 所 得 資 料 可 能 將 發 表 於 學 術 性 雜 誌, 但 受 試 者 姓 名 將 不 會 公 布, 同 時 受 試 者 之 隱 私 將 給 予 絕 對 之 保 密 (2) 受 試 者 於 試 驗 過 程 中 可 隨 時 退 出 本 計 畫 主 持 人 簽 名 日 期 說 明 人 簽 名 日 期 ( 六 ) 本 人 已 經 詳 閱 上 列 各 項 資 料, 有 關 本 計 畫 之 疑 問 已 詳 細 解 釋, 本 人 瞭 解 在 試 驗 期 間 本 人 有 權 隨 時 退 出 此 計 畫, 且 本 精 油 對 氣 喘 患 者 孕 婦 及 胎 兒 作 用 不 明, 氣 喘 患 者 及 正 值 生 育 年 齡 而 有 懷 孕 可 能 之 婦 女 不 宜 參 加 本 試 驗, 如 參 加 試 驗 中 途 懷 孕 應 主 動 對 主 持 人 說 明 並 退 出 試 驗 本 人 同 意 成 為 人 體 試 驗 受 試 者 自 願 受 試 者 或 法 定 代 理 人 簽 名 日 期 67