gout4.doc
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- 绅恕 树
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1 - 1 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 篇 名 : 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 作 者 : 江 賈 綺 私 立 曉 明 女 中 二 年 丙 班 - 1 -
2 - 2 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 壹 前 言 在 十 七 世 紀 希 臘 羅 馬 時 代, 多 半 是 有 能 力 追 求 美 食 的 貴 族 們 罹 患 痛 風 機 率 較 高, 所 以 痛 風 又 素 有 帝 王 病 之 稱 ; 然 而 台 灣 在 人 民 認 真 打 拼 下, 社 會 進 步, 物 質 享 受 隨 之 提 升, 生 活 飲 食 習 慣 大 幅 西 化, 有 能 力 追 求 美 食 已 不 再 只 有 達 官 貴 人, 連 普 通 老 百 姓 皆 能 享 受 的 到 近 年 來 痛 風 發 病 率 節 節 上 升, 更 有 年 輕 化 的 趨 勢, 同 樣 情 況 也 發 生 在 亞 洲 等 先 進 新 興 國 家, 換 言 之, 痛 風 已 儼 然 成 為 和 飲 食 習 慣 有 密 切 關 西 的 新 文 明 病 既 然 痛 風 的 主 因 來 自 美 食, 那 又 應 該 對 哪 種 食 物 禁 口 呢? 貳 正 文 一 風 吹 過 都 痛 痛 風 (Gout) 一 詞 源 自 拉 丁 文 Guta( 一 滴 ) 意 指 一 滴 滴 有 害 的 體 液 造 成 關 節 受 傷 害 ( 註 一 ) 痛 風 是 嘌 呤 代 謝 異 常 或 尿 酸 排 泄 減 少 所 引 起 的 一 種 疾 病 其 臨 床 特 徵 為 高 尿 酸 血 症 (hyperuricemia) 反 覆 發 作 的 急 性 單 一 關 節 炎 (recurrent-acute mono arthritis) 尿 酸 鈉 鹽 形 成 痛 風 石 (tophi) 沉 積 痛 風 石 性 慢 性 關 節 炎 等 ; 若 未 經 適 當 治 療, 最 後 通 常 會 演 進 成 痛 風 性 腎 病 變 (gouty nephropathy) ( 註 二 ) 簡 單 的 說 就 是 因 嘌 呤 代 謝 異 常 導 致 高 尿 酸 血 症, 使 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 所 造 成 的 各 種 症 狀 包 括 急 性 痛 風 性 關 節 炎 慢 性 痛 風 性 關 節 炎 痛 風 性 腎 臟 病 變 和 尿 路 結 石 二 痛 風 和 高 尿 酸 血 症 的 關 係 高 尿 酸 血 症 為 痛 風 最 重 要 的 生 化 基 礎, 但 並 不 是 痛 風 的 同 義 詞 研 究 指 出, 高 尿 酸 血 症 的 患 者 中, 大 約 只 有 百 分 之 五 到 十 二 的 比 率 會 演 變 成 為 痛 風, 但 痛 風 患 者 在 其 發 病 過 程 之 某 一 階 段 必 將 合 併 有 高 尿 酸 血 症 ( 註 三 ) 而 據 報 導 罹 患 痛 風 的 機 率 和 血 液 中 尿 酸 濃 度 成 正 比 三 痛 風 的 症 狀 痛 風 在 臨 床 上 大 致 可 分 為 五 類 1. 無 症 狀 的 高 尿 酸 血 症 : 高 尿 酸 血 症 的 盛 行 率 約 為 2.0% 到 13.2% 病 人 雖 然 帶 有 尿 酸 代 謝 異 常 的 體 質, 但 男 性 一 般 多 在 青 春 發 育 期 後 ( 女 性 在 停 經 後 ) 血 中 尿 酸 值 才 見 升 高 ( 註 四 ) - 2 -
3 - 3 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 2. 急 性 痛 風 性 關 節 炎 : 由 於 尿 酸 濃 度 過 高, 堆 積 在 關 節 而 引 起 關 節 炎, 通 常 以 單 一 關 節 為 主 最 常 侵 犯 的 關 節 以 下 肢 大 拇 指 的 第 二 節 最 普 遍, 約 50% 的 病 人 首 次 發 作 於 此 處, 其 次 是 其 它 下 肢 的 關 節 手 指 小 關 節 腕 關 節 肘 關 節 等 也 會 受 到 侵 犯, 其 他 關 節 則 很 少 有 急 性 痛 風 發 作 的 報 告 受 侵 犯 的 關 節 以 紅 腫 熱 痛 的 急 性 發 炎 反 應 來 表 現 剛 開 始 時 可 能 只 是 輕 微 的 疼 痛, 隨 著 時 間 的 過 去 而 加 劇, 於 24 到 48 小 時 達 到 疼 痛 的 高 峰 期,7 到 10 天 之 後 會 自 然 緩 解 一 般 而 言, 當 血 中 尿 酸 的 濃 度 越 高, 發 生 痛 風 的 機 會 也 就 越 大 ( 註 五 ) A. 痛 風 常 發 生 於 足 部 的 原 因 a. 足 部 是 受 壓 最 大 之 所 在, 其 小 關 節 最 易 受 傷 ( 尤 其 是 在 多 次 微 小 創 傷 後 ) ( 註 六 ) b. 足 踝 部 的 溫 度 約 只 有 280C, 尿 酸 的 溶 解 度 較 低 其 實, 影 響 尿 酸 沉 澱 與 否 的 因 素 尚 包 括 關 節 部 位 之 酸 鹼 度 溫 度 受 傷 與 否 身 體 是 否 脫 水 等 諸 多 因 素 此 外, 任 何 因 素 導 致 血 中 尿 酸 濃 度 快 速 上 升 或 下 降, 均 極 易 引 發 痛 風 的 急 性 發 作, 其 中 又 以 下 降 的 速 度 和 急 性 發 作 的 關 係 更 密 切, 因 此 在 急 性 痛 風 發 作 期 的 頭 二 星 期 內, 尤 其 是 在 沒 有 充 分 使 用 秋 水 仙 素 抑 制 白 血 球 反 應 的 情 形 下, 醫 生 通 常 都 不 會 使 用 任 何 改 變 血 中 尿 酸 濃 度 的 藥 物 治 療, 以 免 引 發 另 一 次 急 性 痛 風 的 發 作 ( 註 七 ) Ⅰ. 間 歇 期 ( 不 發 作 期 ) 急 性 發 作 緩 解 後 即 進 入 無 痛 性 的 緩 解 期, 這 緩 解 期 可 長 可 短, 一 般 多 會 在 一 兩 年 內 再 次 發 作 第 二 次 急 性 痛 風 隨 著 時 間 的 過 去, 其 緩 解 期 會 變 得 愈 來 愈 短, 發 作 次 數 ( 頻 率 ) 則 愈 來 愈 多, 侵 犯 的 關 節 愈 來 愈 多, 急 性 痛 風 期 會 愈 拖 愈 長 但 其 疼 痛 的 強 度 則 愈 來 愈 不 強 烈 ( 註 八 ) Ⅱ. 痛 風 石 及 慢 性 關 節 炎 此 乃 長 期 高 尿 酸 血 症 所 造 成 的 併 發 症, 和 體 內 高 尿 酸 持 續 的 期 間 和 嚴 重 程 度 有 明 顯 的 相 關 性, 痛 風 石 形 成 於 關 節 ( 造 成 關 節 破 壞 變 形 ) 及 軟 組 織 中 ( 造 成 腎 病 變 ) ( 註 九 ) Ⅲ. 腎 臟 病 變 3. 腎 結 石 - 3 -
4 - 4 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 尤 以 血 中 尿 酸 濃 度 超 過 13mg/dl, 或 尿 中 尿 酸 排 出 量 每 天 大 於 1100 毫 克 者 ( 註 十 ) 4. 尿 酸 鹽 腎 病 變 單 鈉 尿 酸 鹽 沉 積 在 腎 臟 間 質 者 ( 註 十 一 ) 5. 尿 酸 腎 病 變 大 量 尿 酸 結 晶 沉 積 在 腎 收 集 管 腎 盂 或 輸 尿 管 所 引 起 的 可 逆 性 急 性 腎 衰 竭 ( 註 十 二 ) 四 痛 風 發 生 的 真 正 原 因 1. 細 胞 DNA 的 氧 化 破 壞 體 內 大 量 的 腺 嘌 呤 分 解 生 成, 主 要 是 抗 氧 化 營 養 素 的 缺 乏, 而 引 起 雙 股 DNA 氧 化 破 壞 所 致, 如 維 生 素 C E 菸 鹼 酸 等 維 生 素, 與 硒 鐵 等 礦 物 質 染 色 體 基 因 亦 會 因 葉 酸 維 生 素 B12 B6 及 鋅 的 缺 乏, 而 造 成 破 裂 的 下 場, 致 使 腺 嘌 呤 分 解 增 生 腺 嘌 呤 在 體 內 代 謝 時, 腎 上 腺 皮 質 分 泌 可 體 松 (Cortisol) 發 生 問 題, 造 成 腎 衰 竭, 才 會 形 成 尿 酸 過 多 攝 取 維 生 素 C 泛 酸 (pantohtenic acid) 可 幫 助 可 體 松 的 合 成, 故 泛 酸 被 營 養 學 家, 認 為 可 治 療 痛 風 或 風 濕 症 等 疾 病 ( 註 十 三 ) 2. 蛋 白 質 不 平 衡 造 成 尿 酸 增 生 我 們 吃 的 食 物 中, 有 足 夠 的 蛋 白 質, 還 要 有 平 衡 的 必 需 胺 基 酸 如 此, 才 能 合 成 組 織 細 胞, 不 然 將 生 成 大 量 的 尿 酸 主 要 原 因 是 不 平 衡 的 食 物 吃 了 後, 不 能 被 利 用, 就 要 被 代 謝 而 產 生 尿 酸 例 如 甘 胺 酸 (glycine) 是 最 平 常 且 量 多 的 胺 基 酸, 當 吃 得 不 平 衡 時, 甘 胺 酸 馬 上 會 變 成 尿 酸 (Benedict 氏 ) 此 顯 示 身 體 會 排 除 不 平 衡 無 用 的 胺 基 酸 如 甘 胺 酸 者, 以 致 造 成 尿 酸 的 增 加 ( 註 十 四 ) 3. 缺 乏 白 蛋 白 移 排 廢 物 困 難 白 蛋 白 (Albumin) 是 由 肝 臟 所 產 生, 可 使 尿 液 的 收 集, 變 為 生 理 上 可 行 的 功 能 當 血 液 流 入 微 血 管 時, 血 壓 的 力 量 會 促 使 血 漿 進 入 組 織 中, 但 當 血 流 濃 度 太 濃 時, 白 蛋 白 會 從 細 胞 中 吸 附 流 體 進 入 血 液 中, 此 時 血 液 的 流 質 中 充 滿 了 廢 棄 物 質 尿 素 尿 酸 二 氧 化 碳 以 及 其 他 由 組 織 分 解 後 的 代 謝 物 質 最 後 此 廢 棄 物 會 被 帶 到 腎 臟 或 肺 部 來 排 出 一 個 人 長 期 缺 乏 白 蛋 白, 廢 棄 物 就 無 法 排 出 體 外, 且 - 4 -
5 - 5 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 會 堆 積 水 份 而 形 成 肥 胖 狀 若 此 人 誤 認 為 自 己 為 肥 胖 而 要 再 減 肥, 吃 東 西 更 不 加 以 注 意, 即 會 造 成 蛋 白 質 嚴 重 不 足, 身 體 的 組 織 會 膨 脹, 整 個 身 體 會 充 滿 水 份 最 後 腳 踝 腫 脹, 手 腳 亦 腫 脹, 眼 袋 亦 會 形 成, 此 等 現 象 即 是 尿 酸 沉 積 的 結 果 ( 註 十 五 ) 4. 緊 迫 壓 力 所 造 成 窮 人 的 痛 風 主 要 因 工 作 煩 忙 曝 曬 生 病 嗜 酒 等 緊 迫 所 引 起 Ralli 氏 指 出 一 個 年 輕 人 浸 入 寒 冷 水 中 僅 要 8 分 鐘, 其 血 液 中 的 尿 酸 就 會 很 明 顯 地 升 高, 若 即 時 重 復 地 給 予 大 劑 量 的 泛 酸, 為 期 6 週 血 中 尿 酸 的 含 量 就 會 逐 漸 降 低 進 而 言 之, 當 泛 酸 不 再 補 充 後 4 個 月, 尿 酸 的 含 量 依 然 能 維 持 在 低 水 平 相 反 的, 在 數 週 斷 食 的 嚴 重 緊 迫 下, 肥 胖 患 者 的 血 中 尿 酸, 也 會 快 速 地 上 升 到 形 成 痛 風 為 止 此 類 患 者 每 日 給 予 維 生 素 A B1 B2 D 菸 鹼 酸, 及 75mg 的 維 生 素 C, 但 無 任 何 泛 酸, 也 可 以 達 到 使 痛 風 症 狀 改 善 的 目 的 ( 註 十 六 ) 5. 合 成 可 體 松 相 關 營 養 素 缺 乏 腎 上 腺 的 類 皮 質 糖 (glucocorticoid) 以 及 其 衍 生 物, 可 以 增 加 尿 酸 的 排 泄 痛 風 關 節 炎 安 狄 生 病 紅 斑 性 狼 瘡 及 其 他 十 數 種 疾 病 等 病 人, 均 用 可 體 松 來 治 療, 也 確 實 有 助 益, 其 實 此 等 病 是 因 為 缺 乏 泛 酸 所 引 起 肥 胖 或 斷 食 而 缺 乏 泛 酸 者, 會 馬 上 罹 患 關 節 炎 及 痛 風 因 為 可 體 松 治 療 會 引 起 很 大 的 毒 害, 因 此 營 養 學 者 們 強 調 要 治 癒 此 等 疾 病, 最 好 的 方 法 是 協 助 人 體 副 腎 (Adrenals) 能 製 供 可 體 松, 而 要 製 造 可 體 松 則 需 要 有 足 夠 的 營 養 素, 如 泛 酸 維 生 素 C 抗 壓 力 的 維 生 素 (B6 B12 葉 酸 等 ) 及 其 他 的 營 養 素 內 科 醫 生 大 多 知 道 腎 上 腺 的 類 皮 質 糖 (glucocorticoid) 以 及 其 人 工 合 成 的 衍 生 物, 確 實 可 增 加 尿 酸 的 排 泄 ( 註 十 七 ) 6. 其 他 相 關 營 養 素 另 外 一 個 不 平 衡 的 食 譜, 亦 可 誘 發 非 常 大 的 緊 迫, 而 導 致 痛 風 的 發 生 例 如 一 個 人 食 物 中 缺 乏 維 生 素 B1, 就 足 以 發 展 成 痛 風 病 症, 若 每 天 供 給 10~20mg 的 維 生 素 B1 即 可 獲 得 舒 解 吾 人 任 何 形 式 的 緊 迫 發 生 時, 很 快 地 會 用 盡 體 內 的 泛 酸, 終 而 使 尿 酸 不 能 被 轉 化 而 排 出, 終 至 尿 酸 聚 集 而 成 痛 風 某 些 動 物 缺 乏 維 生 素 A, 亦 導 致 痛 風 的 發 生 ( 註 十 八 ) 五 痛 風 的 治 療 1. 飲 食 控 制 - 5 -
6 - 6 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 事 實 上 一 般 飲 食 控 制 在 痛 風 之 治 療 中 所 扮 演 的 角 色 並 不 是 非 常 重 要 飲 食 控 制 約 只 能 使 血 中 尿 酸 下 降 約 1-2 mg/dl 左 右, 因 此 為 避 免 生 活 品 質 受 嚴 重 影 響, 若 欲 把 血 中 尿 酸 降 下 來 可 由 服 用 藥 物 來 達 成 但 飲 食 控 制 對 於 痛 風 常 合 併 的 疾 病 如 高 血 壓 糖 尿 病 高 血 脂 肥 胖 則 是 很 重 要 當 然, 酒 對 痛 風 病 人 而 言 也 是 應 該 節 制 的 另 外, 病 人 可 飲 用 較 多 水 份 以 促 進 尿 酸 排 泄 ( 註 十 九 ) 2. 藥 物 治 療 在 痛 風 的 不 同 階 段, 其 治 療 方 式 亦 不 同, 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 是 不 需 藥 物 治 療 的 急 性 痛 風 時 常 使 用 秋 水 仙 素 和 非 類 固 醇 消 炎 藥 物, 必 要 時 可 用 口 服 或 注 射 皮 質 類 固 醇 慢 性 痛 風 時 除 使 用 非 類 固 醇 消 炎 藥 物 外, 常 合 併 使 用 降 尿 酸 藥 物 ( 包 括 促 進 尿 酸 排 泄 和 抑 制 尿 酸 產 生 二 大 類, 依 病 情 不 同 使 用 不 同 藥 物 ) 當 然, 此 類 藥 物 可 能 引 起 副 作 用, 使 用 時 宜 小 心 另 外, 必 要 時 可 合 併 使 用 藥 物 使 尿 液 鹼 化, 以 防 止 尿 酸 晶 體 沉 積 於 腎 臟 內 ( 註 二 十 ) 六 一 般 飲 食 1. 一 般 正 常 飲 食 每 天 約 含 有 毫 克 之 普 林 ( 註 二 十 一 ) 2. 急 性 痛 風 發 病 期 應 儘 量 選 擇 嘌 呤 含 量 低 的 食 物, 蛋 白 質 最 好 完 全 由 蛋 類 奶 類 及 奶 製 品 供 給 含 嘌 呤 的 食 物 如 : 魚 內 臟 肉 汁 沙 丁 魚 貽 貝 蘆 筍 乾 豆 扁 豆 白 花 椰 菜 菇 類 燕 麥 片 蝦 貝 類 菠 菜 全 麥 麵 包 酵 母 菌 肉 雞 鴨 等 ( 註 二 十 二 ) 3. 非 急 性 痛 風 發 病 期 仍 應 避 免 食 用 普 林 含 量 高 的 食 物, 肉 類 減 少 為 每 餐 勿 超 過 二 兩, 以 牛 奶 雞 蛋 取 代 部 分 蛋 白 質 的 來 源, 乾 豆 類 應 儘 量 減 少 食 用 ( 註 二 十 三 ) 4. 儘 量 維 持 體 重 於 標 準 範 圍 內, 體 重 過 重 時 應 慢 慢 減 重, 每 月 以 減 輕 一 公 斤 體 重 為 宜, 但 急 性 發 病 期 不 宜 減 重 ( 註 二 十 四 ) 5. 每 日 應 喝 水 3000cc 以 上, 以 幫 助 尿 酸 鹽 排 出, 並 防 止 腎 結 石 的 產 生 ( 註 二 十 五 ) 6. 根 據 實 驗, 多 量 脂 肪 有 抑 制 尿 酸 鹽 排 出 的 趨 勢, 並 易 促 使 症 狀 復 發, 故 烹 調 時, 油 應 適 量 ( 註 二 十 六 ) 7. 若 有 任 何 的 不 舒 服 導 致 食 慾 不 振, 每 天 攝 取 的 食 物 有 限, 則 必 須 給 予 大 量 的 - 6 -
7 - 7 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 高 糖 液 體, 以 防 止 脂 肪 代 謝 加 速 引 起 急 性 痛 風 的 發 作 ( 註 二 十 七 ) 8. 儘 量 避 免 飲 酒, 尤 其 啤 酒 ; 至 於 咖 啡 及 茶 則 可 適 量 使 用 ( 註 二 十 八 ) 七 注 意 事 項 1. 發 病 時 應 提 高 患 部 關 節, 讓 患 部 休 息 ( 註 二 十 九 ) 2. 使 用 具 消 炎 性 的 止 痛 藥, 例 如 :ibuprofen ( 註 三 十 ) 3. 避 免 阿 司 匹 靈 或 acetaminophen 等 藥 物 ( 註 三 十 一 ) 4. 冰 敷 患 處 ( 註 三 十 二 ) 5. 喝 藥 草 茶, 專 家 推 荐 洋 菝 契 (sarsaparilla) 蓍 草 (yarrow) 玫 瑰 實 歐 薄 荷 (peppermint) 等 藥 草 ( 註 三 十 三 ) 6. 控 制 血 壓 ( 註 三 十 四 ) 7. 服 用 維 用 命 要 請 教 醫 師, 過 量 的 菸 草 酸 及 維 他 命 A 可 能 引 起 痛 風 發 作 ( 註 三 十 五 ) 8. 保 護 關 節, 不 要 絆 到 腳 趾, 同 時 勿 穿 過 緊 的 鞋 子 ( 註 三 十 六 ) 9. 多 吃 櫻 桃, 可 以 紓 解 痛 風 ( 註 三 十 七 ) 10. 以 木 炭 粉 和 亞 麻 仁 敷 在 疼 痛 的 關 節 將 腳 泡 在 木 炭 粉 和 水 調 和 的 熱 水 中 或 是 一 天 服 用 四 次 0.5 至 1 茶 匙 的 活 性 木 炭, 有 助 於 降 低 血 液 中 的 尿 酸 量 ( 註 三 十 八 ) 參 結 論 依 字 面 上 的 解 釋, 痛 風 看 起 來 是 風 吹 過 都 會 痛, 但 其 實 最 可 怕 的 並 不 是 疼 痛, 是 如 果 患 者 沒 有 受 正 確 治 療 誤 信 偏 方, 而 導 致 肥 胖 症 高 血 脂 症 糖 尿 病 腎 機 能 障 礙 高 血 壓 腎 結 石 缺 血 性 心 臟 病 等 合 併 症 因 此 正 確 的 診 斷 與 適 當 的 治 療 是 極 為 重 要 的 痛 風 是 一 種 慢 性 疾 病, 治 療 得 靠 人 本 身 接 受 藥 物 治 療 及 飲 食 控 制, 耐 心 的 接 受 長 時 間 治 療, 在 接 受 治 療 期 間, 家 人 的 陪 伴 和 支 持 也 是 相 當 重 要 的 美 食 當 前, 還 是 會 令 不 少 人 食 指 大 動, 而 忘 了 控 制 自 己 的 飲 食 但 比 起 逞 一 時 口 - 7 -
8 - 8 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 腹 之 慾, 倒 不 如 再 多 吃 幾 年 的 蔬 果 肆 引 註 資 料 註 一 痛 風 ( 檢 索 日 期 2007/07/28) 註 二 林 孝 義 痛 風 與 高 尿 酸 血 症 ( 台 北 市 : 健 康 世 界 雜 誌, 民 88) 頁 21 註 三 林 孝 義 痛 風 與 高 尿 酸 血 症 ( 台 北 市 : 健 康 世 界 雜 誌, 民 88) 頁 22 註 四 尿 酸 過 高 及 痛 風 衛 教 ( 檢 索 日 期 2007/07/28) 註 五 同 註 四 註 六 同 註 四 註 七 同 註 四 註 八 同 註 四 註 九 同 註 四 註 十 同 註 四 註 十 一 同 註 四 註 十 二 同 註 四 註 十 三 痛 風 認 知 療 法 ( 檢 索 日 期 2007/07/28) 註 十 四 同 註 十 三 註 十 五 同 註 十 三 - 8 -
9 - 9 - 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 註 十 六 同 註 十 三 註 十 七 同 註 十 三 註 十 八 同 註 十 三 註 十 九 同 註 一 註 二 十 同 註 一 註 二 十 一 醫 藥 疾 病 ( 檢 索 日 期 2007/07/28) 註 二 十 二 同 註 二 十 一 註 二 十 三 同 註 二 十 一 註 二 十 四 同 註 二 十 一 註 二 十 五 同 註 二 十 一 註 二 十 六 同 註 二 十 一 註 二 十 七 同 註 二 十 一 註 二 十 八 同 註 二 十 一 註 二 十 九 同 註 二 十 一 註 三 十 同 註 二 十 一 註 三 十 一 同 註 二 十 一 註 三 十 二 同 註 二 十 一 註 三 十 三 同 註 二 十 一 - 9 -
10 痛 風 痛 到 瘋 過 去 的 帝 王 病, 現 今 的 酒 肉 病 註 三 十 四 同 註 二 十 一 註 三 十 五 同 註 二 十 一 註 三 十 六 同 註 二 十 一 註 三 十 七 同 註 二 十 一 註 三 十 八 同 註 二 十 一
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五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
Microsoft Word - 周報0507-0513一周心得分享.doc
卓 越 0507~ 0513 一 周 心 得 分 享 秘 書 處 會 務 報 告 : 一 本 週 事 項 如 下 : 1. 5 月 10 日 星 期 四 下 午 2 點 於 台 北 圓 山 飯 店 B1 富 貴 廳, 由 淡 江 大 學 中 國 大 陸 研 究 所 張 五 岳 所 長 主 講 : 中 國 十 八 大 對 兩 岸 政 經 關 係 的 挑 戰, 請 各 位 學 長 姐 踴 躍 參 與!
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
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药 品 名 氢 化 可 的 松 英 文 名 Hydrocortisone 别 名 氢 考 的 松 ; 氢 可 的 松 ; 可 的 索 ; 皮 质 醇 ; 氢 化 考 的 松 ; 氢 化 皮 质 素 ; 考 地 索 ; 氢 可 ;Cortisol 剂 型 1. 片 剂 :10mg,20mg;2. 注 射 剂 : 稀 乙 醇 溶 液 :10mg(2ml), 25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml);3.
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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兒 童 正 確 用 藥 與 安 全 ~ 五 大 核 心 能 力 ~ 2009 年 編 制 2010 年 增 修 2011 年 增 修 1 正 確 的 用 藥 來 自 正 確 的 診 斷 正 確 的 選 藥 正 確 的 用 藥 正 確 的 使 用 病 情 舒 緩 病 情 醫 治 2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 學 習 目 標 一. 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 - 說 清 楚
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
壹、
1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
25.( 0 在 進 行 水 溫 與 溶 解 量 的 實 驗 時, 每 一 匙 糖 都 要 刮 平 的 主 要 目 的 為 何? 1 避 免 一 次 溶 解 太 多 糖 2 可 以 增 加 溶 解 糖 的 次 數 3 控 制 加 入 的 每 一 匙 糖 都 一 樣 多 4 可 以 減 少 溶 解 量
五 上 自 然 與 生 活 科 技 科 第 四 單 元 水 溶 液 一 選 擇 題 01.( 0 下 列 哪 一 種 方 法 可 以 辨 識 出 水 溶 液 的 酸 鹼 性? 1 用 眼 睛 仔 細 觀 察 2 用 電 池 電 線 和 小 燈 泡 來 測 試 3 用 食 鹽 水 來 辨 識 4 用 紫 羅 蘭 花 的 汁 液 來 測 試 02.( 0 下 列 哪 一 種 水 溶 液 不 是 中 性
( 1 ) ( 2 ) 284 ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 8 ) (10) (11) : (12) ( ) ( ) ( ) (14) (15) (18) (20) (22) (23) ( ) ( ) (25) (27) (30) (33) 1 (34) (36) (38) (39) (41) (44) (45) (46) (47) (49) ( ) (50) (51) ( ) (52)
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先生別耍我
先 生 別 耍 我. 夏 雪 3 目 錄 : 第 一 章 005 第 二 章 019 第 三 章 044 第 四 章 058 第 五 章 077 第 六 章 101 第 七 章 121 第 八 章 136 4 目 錄 第 九 章 151 第 十 章 172 尾 聲 196 關 於 夏 雪 197 先 生 別 耍 我. 夏 雪 5 第 一 章 姜 曦 在 照 片 裡 翻 閱 照 片 的 是 一 個
创15:6亚伯兰信耶和华,耶和华就以此为他的义。
一 定 要 相 信 神 不 管 我 们 是 刚 刚 信 主 的 基 督 徒 还 是 多 年 基 督 徒, 我 们 都 要 经 常 评 估 一 下 自 己 对 耶 稣 基 督 的 信 心 在 这 天 路 历 程 里, 我 们 常 常 会 软 弱, 常 常 会 看 环 境 而 不 看 神, 从 而 把 我 们 的 信 心 越 磨 越 小, 所 以 我 们 要 定 期 重 新 思 考 自 己 有 多 相
投影片 1
腦 中 風 患 者 的 營 養 照 護 ( 一 ) 灌 食 與 吞 嚥 功 能 障 礙 - 食 物 製 備 與 營 養 需 求 ( 二 ) 有 益 身 體 保 健 的 營 養 素 奇 美 醫 院 營 養 科 組 長 凃 美 瑜 營 養 師 1 影 響 家 庭 生 活 之 危 險 因 子 長 期 臥 床 生 活 無 法 自 理 失 能 65 歲 老 人 失 去 自 我 照 護 能 力 飲 食 營 養
小班上学期课程
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科技人與過勞死系列三 科技人逃生密訣
科 技 人 與 過 勞 死 系 列 三 科 技 人 逃 生 密 訣 - 看 病 的 方 法 part I 主 講 人 : 陳 皇 光 醫 師 台 大 預 防 醫 學 研 究 所 博 士 候 選 人 台 大 醫 院 家 醫 科 兼 任 主 治 醫 師 天 母 高 醫 師 家 庭 醫 學 診 所 註 診 醫 師 聯 安 診 所 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 [email protected]
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
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由 病 理 角 度 上, 痛 風 症 最 合 適 歸 納 為 何 類 問 題? 主 講 : 楊 貽 瑋 醫 生 ( 東 區 醫 院 風 濕 科 專 科 醫 生 ) 主 辦 : 香 港 風 濕 病 基 金 會 / 香 港 復 康 會 社 區 復 康 網 絡 地 點 : 西 九 龍 耀 信 發 展 中 心 地 下 禮 堂 A) 內 分 秘 失 調 B) 免 疫 系 統 病 C) 新 塵 代 謝 問 題
101 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 藥 師 醫 事 檢 驗 師 護 理 師 考 試 暨 普 通 考 試 護 士 考 試 101 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 社 會 工 作 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 :
親 愛 的, 我 把 你 變 大 了 斑 潛 蠅 第 1 頁, 共 14 頁 初 小 組 第 一 名 縣 校 作 市 : 高 雄 市 名 : 獅 甲 國 小 者 : 潘 育 婷 許 桓 瑜 洪 偉 倫 黃 智 謙 指 導 教 師 : 古 振 宏 楊 金 葉 大 家 好, 我 是 高 雄 市 獅 甲 國 小 四 年 一 班 的 洪 偉 倫, 我 個 子 矮 小 又 好 動, 今 年 10 歲, 成 績
編輯感言
主 編 引 言 尿 路 結 石 是 台 灣 人 最 常 見 的 一 種 泌 尿 道 問 題, 尤 其 台 灣 地 處 亞 熱 帶 地 區, 在 炎 炎 夏 日 的 季 節 中, 高 溫 下 導 致 大 量 汗 液 流 失, 使 得 尿 液 中 濃 度 增 加, 更 容 易 提 高 結 石 產 生 的 機 會, 所 以 結 石 好 發 在 4~10 月 高 溫 酷 熱 的 夏 秋 兩 季 根 據 統
目錄
新 生 兒 照 護 手 冊 目 錄 一 嬰 兒 出 院 備 忘 錄 3 二 新 生 兒 的 特 徵 5 三 餵 奶 情 事 7 四 嬰 兒 沐 浴 8 五 新 生 兒 照 護 重 點 10 六 嬰 兒 常 見 問 題 13 1 親 愛 的 家 長 們 : 恭 喜 你 們 有 了 可 愛 的 小 寶 貝, 在 面 對 柔 軟 嬌 小 的 嬰 兒, 是 否 常 讓 您 不 知 所 措? 怎 麼 抱 他?
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老 年 健 康 檢 查 常 見 異 常 之 簡 介 老 年 醫 學 部 陸 鳳 屏 醫 師 2008.8.23 今 日 內 容 視 聽 力 異 常 肥 胖 三 高 : 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 尿 酸 與 痛 風 其 他 健 檢 常 見 異 常 視 聽 力 異 常 為 何 要 篩 檢 視 力 及 聽 力? 視 聽 力 異 常 在 老 年 人 相 當 常 見, 但 不 是 正 常 老 化 過
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公 教 人 員 保 險 給 付 標 準 表 中 華 民 國 九 十 一 年 九 月 二 日 銓 敘 部 部 退 一 字 第 九 一 二 一 七 六 九 五 六 號 令 修 正 發 布 等 級 全 全 給 付 標 準 編 號 標 準 因 執 行 公 務 因 意 外 傷 或 服 兵 役 害 或 疾 病 1 雙 目 缺 三 十 2 雙 目 視 力 均 減 退 至. 五 以 下, 經 治 療 三 個 月 無
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
根 據 研 究 發 現 餵 母 乳 的 媽 媽 可 消 耗 懷 孕 期 間 身 上 所 累 積 的 脂 肪, 反 而 讓 媽 媽 產 後 快 速 恢 復 身 材, 同 時 又 有 較 低 的 乳 癌 及 卵 巢 癌 罹 患 機 會 乳 頭 凹 陷 可 以 餵 母 乳 嗎? 將 寶 寶 抱 近 您 要
母 乳 哺 餵 小 教 室 餵 哺 母 乳 會 使 乳 房 鬆 弛 而 影 響 身 材 嗎? 1. 影 響 乳 房 外 觀 的 主 要 因 素 遺 傳 年 齡 懷 孕 次 數 及 懷 孕 期 過 度 肥 胖, 而 因 哺 餵 母 乳 的 影 響 則 非 常 的 少, 與 上 述 的 原 因 比 較, 更 微 不 足 道 2. 在 懷 孕 和 哺 乳 期 間, 穿 著 合 適 的 胸 罩 以 支 持
女性痛经知识手册
女 性 痛 经 知 识 手 册 第 1 页 女 性 痛 经 知 识 手 册 编 辑 制 作 : 健 康 知 识 网 http://www.jk300.net/ [ 版 权 声 明 ]: 本 知 识 手 册 的 资 料 来 源 为 各 医 学 知 识 网 站 和 相 关 论 坛, 如 有 转 载 或 引 用 文 章 涉 及 版 权 问 题, 请 速 与 我 们 联 系 (http://www.jk300.net/contact.html)
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目 錄 一 地 球 人 的 本 分 事 1 二 研 習 實 施 計 畫 2 三 全 球 暖 化 : 反 省 與 出 路 4 四 疼 惜 地 球 守 護 大 地 8 五 全 民 減 碳 行 動 方 針 16 地 球 人 的 本 分 事 疼 惜 大 地 這 個 地 球 的 危 機 真 是 愈 來 愈 多 重 了! 我 們 才 意 識 到 環 境 污 染 嚴 重, 呼 籲 大 家 力 行 資 源 回 收,
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06000 男 子 理 髮 丙 級 工 作 項 目 01: 服 務 精 神 1. (1) 理 髮 從 業 人 員 的 服 務 態 度 應 該 和 譪 可 親 隨 便 馬 馬 虎 虎 嚴 肅 2. (2) 服 裝 不 整 潔 是 不 禮 貌 的 而 且 令 人 喜 歡 討 厭 尊 重 愛 護 3. (1) 理 髮 從 業 人 員 於 工 作 時, 姿 勢 應 保 持 輕 鬆 自 然 僵 硬 刻 板 倚
作品說明書
高 瞻 一 班 專 題 研 究 報 告 作 品 名 稱 : 果 真 好, 柑 係 金 A? 水 果 養 分 測 定 ( 柑 橘 類 果 汁 之 養 份 測 定 ) 關 鍵 詞 : 水 果 養 分 健 康 作 者 : 葉 淳 高 二 3 班 張 伯 丞 高 二 3 班 楊 祐 銓 高 二 3 班 何 仁 傑 高 二 3 班 指 導 老 師 : 王 姍 佩 蔡 欣 育 1 果 真 好, 柑 係 金 A?
6 54 歲 女 性, 因 心 悸 而 至 門 診 就 診 心 跳 不 舒 服, 最 早 大 約 是 一 個 月 前 的 事 跳 得 很 快, 一 次 持 續 個 約 十 來 分 鐘 喝 咖 啡 茶 或 稍 微 坐 家 事 如 拖 地 就 會 發 作, 有 時 休 息 的 時 候 也 一 陣 心 悸
105 年 第 一 次 醫 學 臨 床 技 能 測 驗 SP 劇 情 摘 要 題 型 範 例 (63 例 ) 1 歲 6 個 月 的 病 童, 痙 攣 病 童 在 家 雙 眼 突 然 上 吊 且 伴 隨 全 身 肢 體 抽 動 超 過 1-2 分 鐘, 媽 媽 帶 來 求 診 以 前 沒 有 任 何 痙 攣 的 病 史 昨 天 就 有 感 冒 與 微 燒 的 症 狀, 今 早 上 又 突 然 高 燒
2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (22) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 24 ) (25) ( 25 ) (25) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 27
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經 辦 網 點 名 稱 網 點 位 址 第 一 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 越 秀 區 沿 江 中 路 193 號 第 二 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 沿 江 西 路 145 號 吉 祥 支 行 廣 東 省 廣 州 市 東 風 中 路 313 號 荔 灣 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 荔 灣 區 南 岸 路 63 號 三 樓 北 京 路 支 行 營 業
國家圖書館典藏電子全文
-1-,1997) Yang 1995 21 1979 1993 Chou & Lai(1998) 11.7% 41.4% (Brand et al,1985; Yano et al,1977; Klemp-et al,1997) (1989) 17.3% (1996) 61.1% 42.3% 25.5% (1991) 29.2% 19.3% Chen(1998) 2037 10.1% 0.77%
目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚
中 餐 烹 調 期 中 考 報 告 指 導 老 師 : 胡 永 輝 組 別 : 第 三 組 學 號 :9A4M0247 姓 名 : 葉 采 姍 目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚 蒸 豬
食用油及回鍋油其性質之探討.doc
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2000年易医文化
1999 年 易 医 文 化 八 卦 象 数 的 同 步 共 振 与 全 息 场 效 主 任 医 师 史 恭 超 编 者 按 : 史 恭 超 医 生 是 国 内 著 名 医 学 气 功 的 专 家, 在 国 家 级 学 术 理 论 刊 物 上 发 表 过 多 篇 论 文, 在 国 内 外 均 产 生 很 大 影 响 在 这 里 发 表 的 这 篇 论 文, 虽 然 文 字 不 多. 但 极 精 练
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長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
工 序 的 是 ( ) A. 卷 筒 切 筒 装 药 造 粒 B. 搬 运 造 粒 切 引 装 药 C. 造 粒 切 引 包 装 检 验 D. 切 引 包 装 检 验 运 输 7. 甲 公 司 将 其 实 施 工 项 目 发 包 给 乙 公 司, 乙 公 司 将 其 中 部 分 业 务 分 包 给
2013 年 安 全 工 程 师 法 律 知 识 答 案 解 析 一 单 选 择 题 1. 某 省 人 大 常 务 委 员 会 公 布 实 施 了 某 省 安 全 生 产 条 例, 随 后 省 政 府 公 布 实 施 了 某 省 生 产 经 营 单 位 安 全 生 产 主 体 责 任 规 定, 下 列 关 于 两 者 法 律 地 位 和 效 力 的 说 法, 正 确 的 是 ( ) A. 某 省 安
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Special Report ... 12 ( ) 12:00 ~ 1:00 / 1:00 ~ 2:00 / 3:00 ~ 4:00 / 9:00 ~ 11:00 / 12:00 ~ 1:00 / 2:00 ~ 3:00 / ( ) 4:00 ~ 5:00 / 5:00 ~ 6:00 / 7:00 ~ 8:00 / 30 8:00 ~ 10:00 / 11:00 ~ 12:00 / 9-11 / 11
