Microsoft Word - 碘與甲狀腺.doc
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1 投 稿 類 別 : 化 學 類 篇 名 : 碘 與 甲 狀 腺 的 關 係 作 者 : 林 彤 玟 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 高 蘊 筑 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 陳 玉 龍 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 指 導 老 師 : 陳 容 頤 老 師
2 壹 前 言 在 不 久 之 前 因 為 日 本 發 生 大 地 震 以 及 現 在 有 許 多 人 都 被 甲 狀 腺 的 疾 病 纏 身, 而 媒 體 都 不 斷 報 導 碘 的 優 點, 缺 點 的 述 說 卻 是 極 少, 造 成 讓 民 眾 誤 以 為 碘 對 人 有 好 無 壞, 看 似 一 種 幫 助 身 體 的 東 西, 有 很 多 人 都 不 知 道 碘 該 在 什 麼 時 候 使 用, 以 及 它 對 我 們 人 體 會 造 成 什 麼 幫 助 和 傷 害, 而 碘 跟 甲 狀 腺 又 有 什 麼 重 要 關 係, 所 以 我 們 想 藉 由 這 次 的 研 究 與 討 論, 更 了 解 碘 與 甲 狀 腺 對 人 類 的 重 要 性 貳 內 文 一 碘 元 素 碘 的 一 種 放 射 性 同 位 素 碘 是 人 體 ( 包 括 所 有 的 動 物 ) 的 必 需 微 量 元 素, 為 鹵 族 元 素 之 一 ( 註 一 ), 碘 在 鹵 族 元 素 裡 面 活 性 最 弱, 但 仍 然 可 以 和 大 多 數 元 素 直 接 化 合, 並 且 以 化 合 物 形 式 存 在 於 自 然 界 碘 易 溶 於 乙 醇 乙 醚 等 有 機 溶 劑 碘 在 海 藻 中 含 量 最 豐 富, 並 為 提 取 純 碘 的 主 要 原 料 工 業 上 碘 亦 來 源 於 海 藻, 主 要 用 於 醫 藥 燃 料 及 化 學 試 劑 等 因 為 碘 是 甲 狀 腺 製 造 賀 爾 蒙 的 原 料, 使 用 過 多 或 使 用 的 太 少 都 會 引 起 甲 狀 腺 疾 病 醫 療 用 的 放 射 性 碘 和 穩 定 性 碘 具 有 相 同 的 特 性, 所 以 甲 狀 腺 同 樣 對 放 射 性 碘 具 有 選 擇 性 地 高 度 吸 收 和 濃 聚 能 力 健 康 成 人 體 內 的 碘 的 總 量 為 30mg 左 右, 其 中 70%~80% 存 在 於 甲 狀 腺 碘 缺 乏 會 使 甲 狀 腺 腫, 因 為 原 料 不 足, 甲 狀 腺 賀 爾 蒙 減 少, 進 而 使 腦 下 垂 腺 的 甲 促 素 分 泌 增 高, 刺 激 甲 狀 腺 腫 大 來 維 持 人 體 正 常 的 甲 狀 腺 功 能 如 果 常 吃 含 有 致 腫 物 的 食 物, 更 會 加 重 甲 狀 腺 腫 而 碘 在 每 個 生 命 階 段, 帶 來 的 影 響 有 所 不 同, 而 大 致 上 的 危 害 是 呆 小 症 智 力 缺 陷 精 神 功 能 受 損 發 育 遲 緩 甲 狀 腺 功 能 低 下 等 為 了 預 防 及 治 療 甲 狀 腺 腫, 民 國 五 十 六 年 政 府 實 施 全 面 食 鹽 加 碘 至 今 ( 註 二 ) 在 日 本 北 海 道 南 部 的 居 民 以 捕 魚 與 採 昆 布 維 生, 他 們 攝 取 的 碘 是 正 常 需 要 量 的 一 百 倍 以 上, 許 多 人 卻 有 甲 狀 腺 腫, 研 究 得 知 長 期 碘 過 量 時 有 些 人 的 甲 狀 腺 持 續 受 到 抑 制, 分 泌 不 足 夠 的 賀 爾 蒙, 腦 下 垂 腺 的 甲 促 素 就 增 加 分 泌, 產 生 甲 狀 腺 腫 二 碘 131 碘 131 是 β 衰 變 核 素, 也 是 屬 於 高 毒 性 核 素, 緊 要 器 官 是 甲 狀 腺 ( 註 三 ) 在 核 醫 學 中, 碘 131 除 了 以 NaI 溶 液 的 形 式 直 接 用 於 甲 狀 腺 功 能 檢 查 和 甲 狀 腺 疾 病 治 療 外, 還 可 用 來 標 記 許 多 化 合 物, 提 供 體 內 外 診 斷 疾 病 用 在 碘 131 治 療 後 1
3 數 小 時, 在 β 射 線 集 中 照 射 後 甲 狀 腺 發 生 腫 脹, 濾 泡 細 胞 出 現 空 泡, 核 不 正 常, 數 天 後 即 死 亡 甲 狀 腺 並 有 急 性 炎 症 的 變 化, 如 水 腫 淋 巴 細 胞 和 吞 噬 細 胞 浸 潤, 以 後 變 為 無 功 能 的 結 締 組 織, 從 而 降 低 甲 狀 腺 的 分 泌 功 能 達 到 類 似 甲 狀 腺 次 全 切 除 術 而 達 到 治 療 甲 亢 的 目 的 所 以 有 人 稱 碘 -131 治 療 甲 狀 腺 亢 進 為 " 內 科 甲 狀 腺 切 除 術 ", 液 體 刀 " 碘 131 可 以 富 集 到 人 類 的 甲 狀 腺 中 長 期 積 累 會 引 發 甲 狀 腺 癌 變 誘 發 腫 瘤 一 般 通 過 服 用 碘 片 來 競 爭 放 射 性 碘 的 吸 收, 從 而 減 緩 碘 131 在 人 體 內 的 積 累 三 甲 狀 腺 甲 狀 腺 位 於 頸 部 前 方 正 中, 在 皮 膚 與 肌 肉 層 之 下, 位 於 輪 狀 軟 骨 下 方, 緊 貼 氣 管 軟 骨 有 如 蝴 蝶 狀 的 腺 體 是 影 響 最 廣 的 內 分 泌 腺, 身 體 每 個 器 官 的 新 陳 代 謝 都 受 到 甲 狀 腺 的 影 響, 它 會 製 造 甲 狀 腺 激 素, 是 一 種 含 碘 的 蛋 白 質 最 主 要 是 分 成 四 碘 甲 狀 腺 素 (T4) 和 三 碘 甲 狀 腺 素 (T3), 它 們 是 生 命 不 可 或 缺 的 要 素, 掌 管 體 內 新 陳 代 謝, 生 長 及 發 育 諸 多 功 能 圖 一 甲 狀 線 位 置 圖 ( 註 四 ) 甲 狀 腺 也 受 下 視 丘 腦 下 垂 體 兩 個 內 分 泌 器 官 分 泌 的 激 素 影 響, 當 血 中 甲 狀 腺 激 素 濃 度 偏 低 時, 下 視 丘 會 先 收 到 此 訊 息 釋 出 甲 促 素 釋 放 激 素, 而 刺 激 腦 下 垂 體 釋 出 甲 促 素, 甲 促 素 可 刺 激 甲 狀 腺 製 造 更 多 甲 狀 腺 激 素, 使 血 中 甲 狀 腺 激 素 恢 復 正 常 濃 度 ( 一 ) 病 因 與 特 徵 1 甲 狀 腺 機 能 亢 進 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症, 一 般 稱 為 甲 狀 腺 高 能 症 ", 俗 稱 毒 腫 ", 是 最 常 見 的 內 分 泌 器 官 疾 病 所 謂 的 甲 狀 腺 機 能 亢 進, 乃 是 由 於 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 分 泌 過 多 所 致 2
4 的 內 分 泌 疾 病, ( 註 五 ) 甲 狀 腺 腫 大 和 食 物 有 關 也 和 水 質 有 關 ( 註 六 ) 甲 狀 腺 毒 症 則 指 身 體 組 織 受 過 多 的 甲 狀 腺 素 刺 激 後 出 現 的 症 狀 和 徵 象 (1) 病 因 : 引 起 甲 狀 腺 功 能 亢 進 原 因 很 多, 其 中 最 多 之 原 因 有 兩 類 第 一 類 是 瀰 漫 性 地 甲 狀 腺 腫 造 成 之 甲 狀 腺 機 能 亢 進 或 稱 格 雷 氏 疾 病 ( 毒 性 瀰 漫 性 甲 狀 腺 腫 ) 大 部 分 病 人 會 產 生 甲 狀 腺 促 素 受 體 之 抗 體, 持 續 刺 激 甲 狀 腺 產 生 激 素, 造 成 機 能 亢 進 症 此 外 也 產 生 抗 眼 球 後 及 脛 前 纖 維 細 胞 抗 體, 造 成 突 眼 症 及 脛 前 黏 液 水 腫 第 二 類 是 多 發 性 甲 狀 腺 結 節 所 造 成 之 甲 狀 腺 機 能 亢 進 經 過 甲 狀 腺 功 能 檢 查 發 現 甲 狀 腺 對 放 射 性 碘 (I-131) 之 攝 取 率 增 高, 而 診 斷 為 原 發 性 甲 狀 腺 高 能 症, 除 了 格 雷 氏 症 外, 會 引 起 甲 狀 腺 機 能 亢 進 的 原 因 還 有 : 毒 性 結 節 性 甲 狀 腺 腫 亞 急 性 甲 狀 腺 炎 早 期 服 用 過 多 的 甲 狀 腺 賀 爾 蒙 或 碘 製 劑 需 做 鑑 別 診 斷 後 才 能 決 定 治 療 的 方 法 格 雷 氏 甲 狀 腺 高 能 症 是 自 體 免 疫 疾 病, 與 遺 傳 有 關, 病 人 血 液 內 有 甲 促 素 受 器 抗 體, 它 是 甲 狀 腺 細 胞 膜 上 甲 促 素 受 器 的 抗 體, 可 模 仿 甲 促 素, 作 用 於 受 器 上, 發 揮 刺 激 甲 狀 腺 的 功 能, 造 成 分 泌 過 多 的 賀 爾 蒙 若 已 有 遺 傳 基 因, 又 受 到 外 來 的 因 素 影 響, 導 致 淋 巴 球 異 常, 製 造 出 此 種 抗 體, 就 會 引 起 甲 狀 腺 機 能 亢 進 甲 狀 腺 激 素 分 泌 過 多 會 造 成 代 謝 加 快, 常 有 體 重 減 輕 怕 熱 心 悸 脾 氣 暴 躁 失 眠 食 慾 增 加 大 便 次 數 增 多 月 經 不 正 常 等 現 象 雖 然 發 生 於 女 性 居 多, 但 男 女 老 幼 皆 可 能 發 生, 而 且 症 狀 表 現 非 常 多 樣 化 有 些 人 外 表 看 起 來 冷 漠 疲 憊 憂 鬱 混 亂, 部 份 年 長 病 患 則 以 心 律 不 整 來 呈 現 有 名 的 例 子 如 美 國 前 總 統 布 希, 在 慢 跑 中 發 現 有 心 律 不 整, 經 進 一 步 檢 查 證 實 是 甲 狀 腺 機 能 亢 進 未 治 療 可 能 導 致 : 心 臟 病 維 生 素 缺 乏 骨 質 疏 鬆 腎 結 石 糖 尿 病, 待 甲 狀 腺 機 能 耗 竭 將 反 成 為 甲 狀 腺 機 能 低 下 (2) 治 療 可 用 口 服 抗 甲 狀 腺 藥 物 治 療 是 利 用 藥 物 抑 制 甲 狀 腺 賀 爾 蒙 的 形 成, 治 療 期 間 有 少 部 份 病 人 有 過 敏 或 白 血 球 降 低 的 問 題, 可 考 慮 改 藥 或 用 它 種 治 療 方 法, 並 且 避 免 吃 含 高 碘 食 物 也 可 利 用 放 射 性 碘 131 治 療 俗 稱 原 子 藥 碘 131 治 療 唯 一 的 禁 忌 是 懷 孕 病 人 不 可 使 用, 其 原 理 乃 是 服 用 放 射 性 碘 後, 會 聚 集 到 甲 狀 腺 中 來 破 壞 部 分 組 3
5 織, 使 得 製 造 荷 爾 蒙 的 能 力 減 少 或 者 使 用 外 科 手 術 治 療 無 法 預 估 手 術 時 要 將 甲 狀 腺 切 除 多 少 才 適 當, 又 有 術 後 聲 帶 麻 痺 和 副 甲 狀 腺 功 能 不 足 的 危 險 因 此, 非 常 大 的 甲 狀 腺 腫 很 年 輕 的 病 人 或 有 嚴 重 器 官 壓 迫 的 病 人 才 需 考 慮 使 用 外 科 手 術 而 極 少 數 人 會 引 起 副 作 用 如.. 皮 膚 癢 蕁 痲 疹 關 節 疼 痛, 肝 功 能 異 常 等, 最 嚴 重 者 為 顆 粒 性 白 血 球 缺 乏 症 狀 為 喉 痛 發 燒 有 口 腔 潰 瘍, 如 果 有 類 似 症 狀, 須 立 刻 停 藥 找 醫 生 進 一 步 檢 查 2 甲 狀 腺 機 能 低 下 症 容 易 罹 患 這 種 病 的 人, 在 進 行 甲 狀 腺 癌 的 外 科 手 術 中, 切 除 過 多 的 甲 狀 腺 所 引 起 ( 註 七 ) 甲 狀 腺 賀 爾 蒙 分 泌 不 足 造 成 甲 狀 腺 機 能 低 下 症 甲 狀 腺 機 能 低 下 最 常 見 的 原 因, 在 成 年 人 是 因 甲 狀 腺 手 術 後 放 射 性 碘 治 療 後 及 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 " 造 成 現 今 因 普 遍 新 生 兒 篩 檢, 小 孩 之 甲 狀 腺 機 能 低 下 已 少 見 甲 狀 腺 本 身 疾 病 發 生 機 能 低 下 症 以 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 最 常 見 而 甲 狀 腺 機 能 低 下 症 的 治 療 很 簡 單 方 便, 就 是 補 充 甲 狀 腺 素 賀 爾 蒙, 難 怪 有 許 多 學 者 認 為 難 以 治 療 的 甲 狀 腺 亢 進 病 人, 用 放 射 性 碘 治 療 造 成 低 下 症, 也 算 治 療 成 功 (1) 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 是 一 種 自 體 免 疫 疾 病, 與 遺 傳 有 關, 通 常 只 見 到 甲 狀 腺 硬 且 有 多 發 性 結 節 腫, 抽 血 檢 驗 甲 狀 腺 機 能 是 正 常, 病 人 血 中 有 甲 狀 腺 球 蛋 白 抗 體 " 甲 狀 腺 過 氧 化 酵 素 抗 體 " 及 甲 促 素 受 器 抑 制 性 抗 體 ", 甲 狀 腺 組 織 內 有 淋 巴 球 浸 潤 因 此, 有 時 不 易 與 葛 瑞 夫 茲 氏 甲 狀 腺 亢 進 症 鑑 別, 顯 見 兩 者 的 關 係 相 當 密 切 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 之 治 療, 吃 低 碘 飲 食 最 重 要, 可 降 低 病 人 甲 狀 腺 腫 防 止 病 程 進 展 造 成 機 能 低 下 若 發 生 機 能 低 下 症 則 需 加 以 甲 狀 腺 素 補 充 治 療 日 本 醫 師 橋 本 所 提 出 來 的 病 例 報 告, 發 現 患 者 的 甲 狀 腺 皆 呈 對 稱 性 的 腫 大, 抽 血 檢 查 後 甲 狀 腺 自 體 抗 體 (ATM ATG) 的 數 值 較 高 3 甲 狀 腺 結 節 4
6 可 由 肉 眼 或 觸 摸 感 覺 結 節 存 在 的 甲 狀 腺 腫 大, 叫 做 甲 狀 腺 結 節 所 謂 甲 狀 腺 結 節 是 指 在 甲 狀 腺 內 有 局 部 腫 塊, 可 以 是 單 一 結 節 和 多 發 性 結 節, 可 以 是 良 性 結 節, 也 可 以 是 惡 性 結 節 甲 狀 腺 結 節 最 常 見 於 地 方 性 甲 狀 腺 腫, 與 碘 缺 乏 飲 用 地 下 水 常 吃 致 腫 物 有 關 利 用 碘 -131 掃 描 可 見 到 有 功 能 與 無 功 能 的 結 節 不 均 勻 的 分 佈 在 很 大 的 甲 狀 腺 裡 單 一 結 節 最 常 見 的 是 單 純 性 囊 腫 " 與 膠 體 結 節 腫 ", 少 部 份 是 惡 性 癌, 常 常 於 無 意 中 被 發 現 囊 腫 顧 名 思 義 是 有 一 個 袋 子 裡 面 裝 了 東 西, 這 些 東 西 最 常 見 的 是 血, 稱 出 血 性 囊 腫, 膠 體 (colloid) 結 節 腫 可 發 生 於 單 一 或 多 發 性 結 節 ( 地 方 性 甲 狀 腺 腫 ), 因 細 針 吸 引 抽 出 液 是 很 黏 的 膠 質 物, 病 理 檢 驗 見 到 甲 狀 腺 膠 質 而 得 名 原 因 是 甲 狀 腺 組 織 退 化 破 壞 濾 泡 破 裂 釋 出 內 含 的 膠 質 所 造 成 通 常 是 良 性 病 變 利 用 超 音 波 不 易 與 惡 性 癌 區 別, 需 靠 細 針 吸 引 及 細 胞 病 理 檢 驗 甲 狀 腺 結 節 最 需 要 關 注 的 是 惡 性 癌, 碘 131 掃 描 可 見 無 功 能 之 區 域, 但 確 定 診 斷 仍 需 靠 病 理 檢 驗 則 良 性 結 節 可 用 甲 狀 腺 素 做 壓 抑 性 治 療, 但 是 當 有 一 點 點 懷 疑 到 結 節 有 惡 性 可 能 時 需 鼓 勵 病 人 手 術, 因 為 非 侵 襲 性 檢 查 無 法 完 全 排 除 惡 性 癌 4 女 性 生 育 與 甲 狀 腺 疾 病 甲 狀 腺 機 能 亢 進 時 通 常 伴 隨 月 經 少 或 無 月 經, 可 能 不 孕, 如 果 不 予 治 療, 即 使 懷 孕, 也 可 能 會 早 產 流 產 或 胎 兒 畸 形 治 療 後 生 育 力 會 恢 復, 如 果 懷 孕 了, 懷 孕 本 身 可 能 對 機 能 亢 進 產 生 影 響, 在 懷 孕 早 期 病 情 有 加 重 的 現 象, 晚 期 反 而 會 改 善, 甚 至 完 全 好 轉 有 甲 狀 腺 自 體 免 疫 疾 病 如 葛 瑞 夫 茲 氏 症 與 橋 本 氏 症 的 病 人, 由 於 病 人 血 液 中 有 甲 狀 腺 抗 體, 會 穿 過 胎 盤, 影 響 到 胎 兒, 因 此 須 及 早 發 現 及 治 療, 以 免 胎 兒 及 新 生 兒 發 生 問 題 自 體 抗 體 特 別 要 注 意 甲 促 素 受 器 抗 體 (TSH receptor antibody), 懷 孕 時 母 親 有 高 的 甲 促 素 受 器 刺 激 性 抗 體 時 ( 葛 瑞 夫 茲 氏 症 ), 新 生 兒 或 胎 兒 容 易 發 生 甲 狀 腺 機 能 亢 進, 因 為 胎 兒 在 母 體 內 不 容 易 察 覺, 必 需 聽 胎 心 音 測 心 跳 是 否 很 高, 用 超 音 波 看 胎 兒 大 小 和 形 狀, 來 診 斷 胎 兒 甲 狀 腺 機 能 亢 進, 此 時 應 用 抗 甲 狀 腺 藥 物 治 療 母 親 有 高 的 甲 促 素 受 器 抑 制 性 抗 體 時 ( 橋 本 氏 症 ), 新 生 兒 容 易 發 生 暫 時 性 甲 狀 腺 機 能 低 下 (1) 低 碘 飲 食 之 適 應 症 : ⑴ 葛 瑞 夫 茲 氏 症 (Graves' disease) 5
7 ⑵ 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 (Hashimoto's thyroiditis) ⑶ 甲 狀 腺 癌 全 切 除 術 後 從 事 I-131 全 身 掃 描 及 I-131 摘 除 治 療 前 參 結 論 近 年 來 甲 狀 腺 的 疾 病 不 停 的 發 生, 尤 其 是 女 性, 因 為 有 女 性 荷 爾 蒙, 所 以 甲 狀 腺 腫 大 機 會 比 男 性 大, 許 多 症 狀 並 沒 有 我 們 想 像 的 那 麼 簡 單, 這 次 的 研 究 讓 我 了 解 很 多, 什 麼 是 甲 狀 腺, 並 且 知 道 怎 麼 治 療 甲 狀 腺, 他 又 與 什 麼 病 有 關 也 讓 我 在 這 方 面 的 知 識 能 夠 增 加 許 多 更 讓 我 知 道 可 以 透 過 碘 131 的 掃 描 可 見 到 有 功 能 與 無 功 能 的 結 節 不 均 勻 的 分 佈 在 很 大 的 甲 狀 腺 裡 如 果 常 吃 含 有 致 腫 物 的 食 物, 更 會 加 重 甲 狀 腺 腫 而 過 多 過 少 的 碘, 都 會 造 成 身 體 很 大 的 影 響, 所 以 應 該 適 量 的 攝 取 碘, 才 不 會 讓 身 體 造 成 太 大 的 負 擔 肆 引 註 資 料 註 一 :39 健 康 網 _ 健 科 百 科 註 二 : 認 識 甲 狀 腺 疾 病 手 冊 %8B%80%E8%85%BA%E7%96%BE%E7%97%85%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf 註 三 : 碘 131_ 互 動 百 科 註 四 : 甲 狀 腺 圖 註 五 : 甲 狀 腺 疾 病 推 薦 診 所 註 六 : 張 天 鈞 (2003) 良 醫 益 友 談 醫 療 保 健 : 內 分 泌 科 張 天 鈞 註 七 : 鎮 目 和 夫 (1992) 甲 狀 腺 疾 病 的 預 防 與 治 療 6
国民经济行业分类注释(GB/T 4754-2011)
国 民 经 济 行 业 分 类 注 释 (GB/T 4754-2011) A 农 林 牧 渔 业 本 门 类 包 括 01~05 大 类 01 农 业 指 对 各 种 农 作 物 的 种 植 011 谷 物 种 植 指 以 收 获 籽 实 为 主, 供 人 类 食 用 的 农 作 物 的 种 植, 如 稻 谷 小 麦 玉 米 等 农 作 物 的 种 植 0111 稻 谷 种 植 包 括 对 下 列
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內 壢 國 中 段 考 優 良 作 文 典 藏 作 品 集 (98 學 年 度 第 二 學 期 第 1 次 段 考 ) 一 句 說 不 出 口 的 話 7 年 1 班 姓 名 : 李 應 輝 級 分 :6 有 間 安 親 班, 以 前 是 托 兒 所, 當 時 我 年 僅 兩 歲 就 被 父 母 送 到 那 邊 不 知 為 何, 我 特 別 喜 愛 這 間 托 兒 所, 我 對 它 有 種 莫 名
15 大 豐 痛 炎 好 膠 囊 500 毫 克 衛 署 藥 製 字 第 號 " 大 豐 " 痛 炎 好 錠 250 公 絲 衛 署 藥 製 字 第 號 17 " 大 豐
1 " 大 豐 " 舒 肝 膽 錠 50 毫 克 內 衛 藥 製 字 第 002253 號 3230201 2 " 大 豐 " 腦 欣 注 射 液 200 毫 克 / 毫 升 衛 部 藥 製 字 第 058162 號 4287201-4287203 5287201-5287203 6287201 3 " 大 豐 " 黃 體 素 注 射 液 25 毫 克 / 毫 升 衛 部 藥 製 字 第 058571
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( 二 ) 广 东 省 外 地 区 1 北 京 市.19 2 太 原 市.23 3 张 家 口 市 24 4 天 津 市.25 5 济 南 市.27 6 青 岛 市.28 7 沈 阳 市.29 8 大 连 市.31 9 哈 尔 滨 市...32 10 长 春 市.33 11 上 海 市...34 1
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1 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 淨 界 法 師 主 講 小 " 止 觀 ---- 文 簡 義 該, 名 之 為 小 研 究 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 " 之 目 的 :( 折 服 現 行 煩 惱 ) 佛 者, 覺 也, 引 導 我 們 覺 悟 宇 宙 人 生 之 真 實 相 初 學 佛 者, 應 覺 苦 " 的 相 貌 苦 " 為 四 聖 諦 之 第 一 諦, 亦 為 修 學 佛 法 之
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宋 詩 一 百 首 1 柳 開 塞 上 2 王 禹 稱 寒 食 3 王 禹 稱 村 行 4 王 禹 稱 春 居 雜 興 二 首 6 王 禹 稱 前 賦 喜 而 作 詩, 聊 以 自 賀 7 寇 准 春 日 登 樓 懷 舊 8 寇 准 柳 9 楊 億 無 題 10 楊 億 淚 11 林 逋 山 園 小 梅 12 林 逋 山 中 寄 招 葉 秀 才 13 林 逋 孤 山 寺 瑞 上 人 房 寫 望 14
史前陶器，海岱為魁
探 古 尋 根 說 古 陶 ( 五 ) 元 明 清 篇 文 圖 / 呂 琪 昌 蒙 元 入 主, 斯 文 掃 地, 粗 獷 豪 放, 馬 上 雄 風 兩 宋 諸 窯, 或 衰 或 滅, 唯 我 景 德, 超 邁 絕 倫 青 花 紅 裡, 釉 下 爭 輝 ; 藍 紅 卵 白, 色 釉 新 猷 文 人 卑 微, 遁 入 窯 場, 繪 畫 才 情, 瓷 裡 留 蹤 明 清 御 瓷, 技 藝 超 群, 脫
第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三. 護 理 標 準
斗 11,3 11 ^ 華 杏 ' 匯 華 ' 華 都 偉 華 ) 胃 華 成 成 大 +1904965+ 醫 圖 第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三.
长 征 过 程 中, 林 彪 一 直 是 先 锋, 两 万 五 千 里 都 是 他 开 路 过 湘 江, 我 们 的 伤 亡 很 大, 为 什 么? 周 恩 来 要 负 全 责, 大 搬 家, 坛 坛 罐 罐 都 搬, 部 队 行 动 非 常 困 难 林 彪 已 经 打 开 了 一 个 大 口 子,
也 谈 林 彪 和 九 一 三 --- 质 疑 刘 家 驹 关 于 林 彪 历 史 的 访 谈 作 者 : 盛 京 废 人 发 布 时 间 :2014-09-24 来 源 : 乌 有 之 乡 林 彪 是 个 谜, 一 个 值 得 深 入 研 究 的 谜 近 日, 笔 者 在 共 识 网 上 读 到 炎 黄 春 秋 原 副 主 编 刘 家 驹 先 生 关 于 林 彪 和 九 一 三 事 件 的 一 次
古 都 开 封 编 纂 委 员 会 名 誉 主 任 : 吉 炳 伟 主 任 : 陈 国 桢 委 员 : 贺 全 营 李 合 耕 和 宝 杰 高 树 田 屯 汴 京 安 洪 海 刘 顺 安 郑 西 乾 姚 春 贵 王 书 增 苗 书 梅 程 民 生 田 玉 林 张 德 娟 万 是 明 郭 书 学 田
古都开封 第五辑 开封市人民政府主办 主编 陈国桢 中国社会出版社 古 都 开 封 编 纂 委 员 会 名 誉 主 任 : 吉 炳 伟 主 任 : 陈 国 桢 委 员 : 贺 全 营 李 合 耕 和 宝 杰 高 树 田 屯 汴 京 安 洪 海 刘 顺 安 郑 西 乾 姚 春 贵 王 书 增 苗 书 梅 程 民 生 田 玉 林 张 德 娟 万 是 明 郭 书 学 田 进 军 廖 海 敏 陈 洪 军 顾
邱 桦 墨 宝 园 太 宏 大, 我 想 从 一 块 石 头 说 起 这 块 石 头 名 字 叫 做 低 调 辉 煌, 我 去 园 子 里 看 时 候, 它 正 斜 卧 在 国 园 一 个 角 落 这 夏 末 秋 初 黄 昏, 光 线 投 射 过 来, 笼 罩 在 它 身 上, 说 不 出 静 和 柔, 完 全 不 像 一 块 石 气 质 你 看 着 它, 便 会 想 在 它 身 边 多 停 一 会
代 序 一 : 脚 踏 实 地 献 余 热 平 凡 岗 位 作 贡 献 离 休 干 部 冯 有 才 同 志, 原 任 甘 肃 省 军 区 副 司 令 员, 是 一 位 身 经 百 战 立 下 赫 赫 战 功 的 老 红 军 1976 年 10 月 进 干 休 所 安 置 后, 他 怀 着 对 党 的 事 业 高 度 负 责 的 政 治 责 任 感 和 老 牛 明 知 夕 阳 短, 不 用 扬 鞭 自
主 耶 穌 在 地 上 三 年 半 的 時 間 完 成 了 父 神 委 託 他 的 三 大 使 命 : 成 全 律 法, 宣 揚 天 國 福 音 及 成 就 救 恩 圍 繞 著 這 三 大 使 命 主 耶 穌 在 地 上 做 了 很 多 的 工 作, 並 且 都 是 在 法 利 賽 人 的 監 視
新 約 讀 經 一. 基 督 福 音 的 歷 史 背 景 由 創 世 紀 至 耶 穌 基 督 的 降 生 橫 跨 了 約 六 千 年 的 歷 史 時 期 在 這 期 間 神 從 人 類 揀 選 了 祂 的 優 秀 代 表 以 色 列 民 族 作 祂 的 子 民 神 賜 給 以 色 列 民 族 摩 西 律 法, 並 按 照 人 的 良 心 要 求 吩 咐 以 色 列 民 以 遵 行 律 法 在 神 面
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梁 江 文 人 畫 的 藝 術 理 念 文 人 畫 的 藝 術 理 念 梁 江 中 國 藝 術 研 究 院 美 術 研 究 所 副 所 長 摘 要 文 人 畫 的 出 現 和 發 展, 與 中 國 文 化 衍 變 藝 術 推 進, 傳 統 美 學 思 想 的 變 化 等 要 素 都 分 不 開 但, 文 人 畫 的 出 現, 最 直 接 的 契 機 是 北 宋 蘇 東 坡 等 一 批 文 士 的 介
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建 造 業 議 會 工 程 分 判 委 員 會 第 一 次 會 議 進 展 報 告 目 的 本 文 件 概 述 2007 年 5 月 17 日 工 程 分 判 委 員 會 第 一 次 會 議 的 討 論 重 點 出 席 名 單 載 於 附 件 A 討 論 事 項 A. 職 權 範 圍 及 成 員 組 合 2. 成 員 討 論 並 通 過 載 於 附 件 B 的 委 員 會 成 員 組 合 及 職 權
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建 国 三 十 年 全 国 水 产 统 计 资 料 (1949 1978) 一 基 本 情 况 1.1 大 陆 海 岸 线 长 度 海 岸 结 起 迄 点 大 陆 海 岸 线 地 区 起 点 迄 点 长 度 ( 公 里 ) 总 计 鸭 绿 江 口 北 仑 河 口 18,000 多 广 西 壮 族 自 治 区 洗 米 河 口 北 仑 河 口 约 1,500 广 东 省 宫 口 港 西 洗 米 河 口
风 水 ( 即 堪 舆 术 ) 派 别 纷 繁 纵 观 之, 不 外 乎 峦 头 与 理 气 风 水 一 术, 由 来 已 久 峦 头 重 于 龙 穴 砂 水, 号 称 四 大 纲 目 ; 理 气 重 于 九 宫 八 卦 河 图 洛 书, 以 及 五 行 阴 阳 生 克 制 化 之 理 现 代 风
易 经 风 水 布 局 秘 笈 ( 上 ) 第 一 章 风 水 起 源 与 流 派 风 水 学 有 三 个 重 要 的 理 论 : 一 个 的 对 于 天 体 的 知 识, 古 人 认 为 天 体 会 影 响 人 的 生 存 状 态 : 一 个 是 对 于 地 理 的 认 识, 古 人 认 为 只 有 能 藏 风 聚 气 的 环 境 才 利 于 人 居 住 : 还 有 一 个 是 对 于 事 物 的
中央一号文件
目 录 基 本 知 识... 1 什 么 是 中 央 一 号 文 件... 1 什 么 是 2016 年 中 央 一 号 文 件?... 1 2016 年 一 号 文 件 主 旨... 1 2016 一 号 文 件 的 主 要 内 容 有 哪 些?... 2 文 件 的 重 要 意 义... 3 高 层 声 音... 3 习 近 平 三 农 观 : 中 国 富 强 必 须 要 农 民 富 强...
2011年党风廉政信息（第二十三辑）
2015 年 党 风 廉 政 信 息 ( 第 二 十 六 辑 ) 信 息 一 : 王 岐 山 在 陕 西 调 研 时 强 调 : 坚 持 纪 严 于 法 实 现 纪 法 分 开 推 进 全 面 从 严 治 党 制 度 创 新 信 息 二 : 侯 长 安 人 民 日 报 撰 文 : 纪 检 工 作 须 树 立 正 确 政 绩 观 信 息 三 : 推 动 国 有 企 业 从 严 治 党 之 一 全 面
艺术
藏 传 佛 教 的 节 日 与 仪 式 一 雪 顿 节 雪 顿 节 是 藏 传 佛 教 以 及 西 藏 地 区 生 活 中 最 重 要 的 节 日 之 一, 也 是 西 藏 历 史 悠 久 的 传 统 节 目 之 一, 一 般 在 藏 历 的 6 月 举 行 在 藏 语 中," 雪 " 是 酸 奶 子 的 意 思," 顿 " 是 " 宴 " 的 意 思, 雪 顿 节 按 藏 语 解 释, 也 就 是
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高 教 动 态 华 北 华 电 北 力 电 大 力 学 大 高 学 等 高 教 等 育 教 研 育 究 研 所 究 所 主 办 主 办 2014 年 2014 第 08 年 期 第 2014 8 期 年 2014 4 月 年 30 4 月 日 30 日 本 期 目 录 高 层 声 音 教 育 部 副 部 长 : 高 校 转 型 是 解 决 就 业 的 关 键... 1 教 育 部 部 署 2014
「行政院及所屬各機關出國報告綜合處理要點」
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ) 2014 年 11 屆 兩 岸 高 校 人 力 資 源 開 發 與 管 理 研 討 會 暨 參 訪 安 徽 省 大 學 校 院 報 告 服 務 機 關 : 國 立 體 育 大 學 姓 名 職 稱 : 蘇 衿 茹 派 赴 國 家 : 大 陸 安 徽 省 出 國 期 間 :103 年 3 月 29 日 至 103 年 4 月 6 日 報 告 日 期 :103
中国农业大学水利与土木工程学院文件
中 国 农 业 大 学 水 利 与 土 木 工 程 学 院 文 件 中 农 大 水 院 字 2015 29 号 水 利 与 土 木 工 程 学 院 发 展 党 员 工 作 实 施 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 发 展 党 员 工 作, 保 证 新 发 展 的 党 员 质 量, 保 持 党 的 先 进 性 和 纯 洁 性, 根 据 中 国 共 产 党 章 程 中 国 共 产
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哺 乳 期 的 女 人 毕 飞 宇 断 桥 镇 只 有 两 条 路, 一 条 是 三 米 多 宽 的 石 巷, 一 条 是 四 米 多 宽 的 夹 河 断 桥 镇 的 石 巷 很 安 静, 从 头 到 尾 洋 溢 着 石 头 的 光 芒, 又 干 净 又 安 详 夹 河 里 头 也 是 水 面 如 镜, 不 过 夹 河 到 了 断 桥 镇 的 最 东 头 就 不 是 夹 河 了, 它 汇 进 了 一
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 母 親 懷 孕 十 個 月 的 過 程 作 者 : 辛 筱 媛 私 立 稻 江 高 級 護 理 家 事 職 業 學 校 三 年 恩 班 指 導 老 師 : 韓 京 倫 老 師 1 目 錄 壹 前 言 ---------------------------------------------------------------------------------------------
前 言 我 之 所 以 選 擇 此 篇 論 文 來 談 東 坡 居 士 ( 註 1) 的 茶 藝 美 學, 主 要 源 於 過 去 對 其 書 法 創 作 及 理 念 的 探 析 研 究 及 更 早 對 先 生 詩 詞 文 章 雄 奇 飄 逸 淡 遠 曠 達 的 崇 仰 之 情 而 宋 代 的 書
宋 蘇 軾 茶 藝 美 學 初 探 熊 宜 中 華 梵 大 學 美 術 系 系 主 任 摘 要 中 國 飲 茶 史 上 向 來 有 茶 興 於 唐, 盛 於 宋 " 的 說 法, 主 要 就 是 針 對 以 品 " 為 主 的 藝 術 飲 茶 來 說 的, 這 種 圍 繞 著 品 茶 所 進 行 的 活 動, 今 日 看 來, 其 實 就 是 一 種 藝 術 創 造 的 活 動, 通 過 對 茶 味
中国教育管理全集_二十五_
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目 錄 引 言 ------------------------------------------- p.1 宋 詞 簡 介 --------------------------------------- p.2 北 宋 初 期 : 柳 永 蝶 戀 花 ---------------------------------- p.3-5 晏 殊 浣 溪 沙 ----------------------------------
九十六學年度 高三學測作文（各班佳作版）
九 十 六 學 年 度 高 三 學 測 作 文 ( 各 班 佳 作 ) ㄧ 文 化 與 藝 術 : 滿 分 9 分 303 詹 智 棋 7 分 文 化, 是 來 自 於 用 心 體 會, 而 不 是 在 於 每 個 人 的 生 活 背 景 藝 術, 是 一 種 人 與 生 俱 來 的 感 觸, 它 不 分 我 們 之 間 的 個 體 差 別 而 有 所 異, 那 是 種 人 對 美 的 感 受, 澎
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教 觀 綱 宗 講 記 ( 蓮 因 寺 版 )13 辛 二 通 教 分 二 通 教 當 中 分 為 兩 段 初 釋 教 相 二 明 观 法 初 中 分 三 : 初 解 釋 名 義, 二 所 詮 教 義 三 修 行 位 次 先 解 釋 名 義, 通 教 這 個 名 字, 所 詮 釋 的 義 理, 稱 之 為 名 義 通 教, 鈍 根 通 前 藏 教, 利 根 通 後 別 圓 為 什 麽 稱 為 通 教,
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第 三 章 方 方 小 說 的 主 題 觀 察 方 方 的 人 生 經 歷, 可 將 之 粗 區 分 為 四 個 大 階 段 : 一 是 出 身 知 識 家 庭 背 景 ; 二 是 文 革 後, 在 武 漢 貨 物 裝 卸 場 的 工 人 市 民 身 份 ; 三 是 考 入 武 漢 大 學 中 文 系 後, 回 歸 知 識 者 的 生 活 圈 子 ; 四 是 步 入 婚 姻 後 的 妻 子 與 母
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香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 之 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 ( 于
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打 工 仔 与 乞 丐 刘 六 良 ( 河 北 ) 刘 六 良, 河 北 省 霸 州 市 人 河 北 省 作 家 协 会 会 员, 河 北 省 民 间 文 艺 家 协 会 会 员, 廊 坊 市 民 间 文 艺 家 协 会 理 事 1991 年 开 始 文 学 创 作, 先 后 在 儿 童 文 学 东 方 少 年 少 年 文 艺 等 报 刊 发 表 儿 童 文 学 作 品 多 篇, 数 次 被 选 载
一、入园指引：
增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 2014 年 度 工 作 总 结 及 2015 年 度 工 作 计 划 1 增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 (2014 年 度 ) 工 作 总 结 (2015 年 3 月 10 日 ) 2 2014 年 度 工 作 总 结 时 间 飞 逝 转 眼 间, 加 蒙 特 幼 儿 园 自 2015 年 1 月 顺 利 通 过 增 城 市 教 育 局 的 评 估 验 收
前 世 所 造 恶 业 和 善 业 往 往 在 今 生 显 现 各 种 苦 乐 就 象 我 们 脸 上 如 果 没 有 各 种 污 迹, 在 镜 子 中 也 不 会 显 现 出 来 ; 同 样, 如 果 我 们 以 前 没 有 造 下 恶 业 和 善 业, 那 今 生 当 中 就 不 会 有 苦 乐
以 妙 观 察 智 解 开 烦 恼 与 惑 网 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 身 处 此 六 道 轮 回 中, 纷 繁 复 杂 的 痛 苦 与 烦 恼 围 绕 着 我 们, 烦 恼 之 猛 火 不 同 寻 常 般 炽 盛, 在 此 痛 苦 的 惊 涛 骇 浪 中, 我 们 不 能 就 此 怯 懦, 应 该 鼓 起 斗 志 运 用 佛 法 的 智 慧 来 进 行 观 察 与 对 治 在 末 法
茶文化与人际关系
茶 文 化 与 人 际 关 系 茶 是 中 国 的 骄 傲 民 族 的 自 尊 自 信 和 自 豪 饮 茶 可 以 思 源 世 界 著 名 科 技 史 家 李 约 瑟 博 士, 将 中 国 茶 叶 作 为 中 国 四 大 发 明 ( 火 药 造 纸 指 南 针 和 印 刷 术 ) 之 后, 对 人 类 的 第 五 个 重 大 贡 献 唐 代 陆 羽 茶 经 是 世 界 第 一 部 茶 书 中 国 茶
馬太福音 劉梅蕾師母
2009 年 1/11-3/15 主 日 學 馬 太 福 音 課 程 進 度 表 日 期 內 容 經 文 1. 1/11 簡 介 君 王 與 天 國 2. 1/18 君 王 的 降 生 與 天 國 近 了 的 宣 告 1-4 章 3. 1/25 天 國 的 誡 命 與 律 法 ( 登 山 寶 訓 ) 5-7 章 4. 2/1 天 國 的 事 奉 : 耶 穌 醫 病 趕 鬼 與 差 遣 8-10 章
( ) ( ) " " " " 第十章 中国传统节日与礼俗（22900）
第 十 章 中 国 传 统 节 日 与 礼 俗 (22900) 一 春 节 ( 一 ) 春 节 的 来 历 农 历 正 月 初 一 是 春 节, 又 叫 阴 历 ( 农 历 ) 年, 俗 称 " 过 年 " 春 节 是 我 国 民 间 最 隆 重 最 富 有 特 色 的 一 个 传 统 节 日 它 标 志 农 历 旧 的 一 年 结 束, 新 的 一 年 已 经 开 始 人 们 将 告 别 寒 冷
农业科技成果转化资金
科 技 特 派 员 农 村 科 技 创 业 行 动 工 作 简 报 科 技 特 派 员 农 村 科 技 创 业 行 动 协 调 指 导 小 组 办 公 室 2009 年 第 3 期 ( 总 第 3 期 ) 2009 年 10 月 30 日 最 新 动 态 本 期 导 读 张 来 武 副 部 长 出 席 湖 北 省 百 名 博 士 教 授 下 基 地 暨 千 名 科 技 特 派 员 基 层 创 业 行
第 十 六 卷 范 巨 卿 鸡 黍 死 生 交 第 十 七 卷 单 符 郎 全 州 佳 偶 第 十 八 卷 杨 八 老 越 国 奇 逢 第 十 九 卷 杨 谦 之 客 舫 遇 侠 僧 第 二 十 卷 陈 从 善 梅 岭 失 浑 家 第 二 十 一 卷 临 安 里 钱 婆 留 发 迹 第 二 十 二
喻 世 明 言 作 者 冯 梦 龙 内 容 简 介 喻 世 明 言 四 十 篇, 描 写 爱 情 婚 姻 主 题 的 作 品 占 突 出 地 位 有 的 直 接 反 映 当 时 社 会 现 实 生 活, 暴 露 社 会 黑 暗 ; 有 的 反 映 城 市 中 下 层 人 民 的 生 活, 歌 颂 朋 友 间 忠 诚 的 友 情 另 像 蒋 兴 哥 重 会 珍 珠 衫 等 作 品, 反 映 了 明 代
页 码,1/19 中 医 望 诊 图 集 祖 国 医 学 ( 中 医 ) 讲 求 望 闻 问 切 其 中 的 望, 即 为 通 过 观 察 人 的 外 在 表 现 ( 如 面 部 手 足 以 及 其 他 体 表 ) 来 实 施 诊 断 的 一 种 方 法 一 望 面 色 面 部 脏 腑 分 属 图 面 部 与 脏 腑 对 应 分 布 图 面 部 反 映 整 体 各 部 位 生 理 信 息, 使 面
中餐烹饪基础.doc
中 餐 烹 饪 基 础 主 编 王 东 陈 正 荣 副 主 编 吴 非 高 赟 邢 文 君 前 言 随 着 社 会 的 进 步 和 餐 饮 业 的 发 展, 社 会 需 要 越 来 越 多 的 餐 饮 一 线 从 业 者, 并 且 对 他 们 的 专 业 素 养 和 技 术 水 平 都 提 出 了 更 高 的 要 求 作 为 高 素 质 高 技 能 人 才 的 主 要 培 训 途 径, 中 餐 烹