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1 Chi n J Interv I maging Ther,2005, Vol 2,No Multi-slice CT diagnosis of pul monary embolism MA Da- qi ng * ( Depart ment of Radiology, Beijing Friendshi p Hospital Af filiated of Capital University of Medical Sciences, Beij ing , China) ABSTRACT Multi- slice CT ( MSCT) has beco me the first modality for i maging diagnosis of pul monary embolis m( PE) instead of nuclear medici ne and transcat heter pul monary angi ography. Diagnosti c fi ndi ngs of CT pul monary angi ographi y is based on the presence of partial or co mplete filling detects within the contrast filled lumen of pul monary arteries. This article descri bed the techni ques and diagnostic val ue of MSCT pul monary angi ographi y f or PE. Advantages of MSCT for PE i maging were discussed. KEY WORDS Pul monary e mbolis m; To mography, X-ray co mputed ; Diagnostic i maging CT * (, ) [ ] CT( MSCT) MSCT MSCT, MSCT [ ] ;, X ; [ ] R563.5 [ ] A [ ] ( 2005) , CT ( pul monary e mbolis m, PE) CT ( CTPA), PE [ 1,2] CT PE CT( EBCT) CT, CT( multi- slice CT, MSCT), MSCT [ ] ( ),,,,,, [ ],, E- mail : [ ] [ ] , MSCT [ 1, 2] PE 1 PE MSCT 1.1 CTPA, CT 100 ml,, - 12 s,, 4 CT s, 20 s,8 16 CT s, 4 5 s 10 ml,,,,

2 Chi n J Interv I maging Ther,2005, Vol 2,No 3,,,,,,,, [ 1, 2] ( auto matic bol us triggering) CT, 10 Hu mm, 3 mm, 350 Hu, 40 Hu, [ 1, 2] 1.3 MSCT 90 % 95 % PE PE, :, 1 15 ml ( 7.5 ml/ kg), s,, 180 s PE,, [ 6] CT, MSCT PE, [ 3-15 ] 1.4 PE MSCT,, ( multiplanar refor mation, MPR) :,, ( 1) ( maxi mumintensity projection, MIP) :,, ( shaded surface display,ssd) :, ( vol ume rendering, VR) : CT,, [ 6], 1 PE, P E 2 PE MSCT 2.1 PE, PE PE CTA [ 1, 2] ( 1) : ( 2 4) 2,

3 Chi n J Interv I maging Ther,2005, Vol 2,No ,, [ 7] CT Hu, Hu, CT Hu [ 8] PE, PE PE CT X,,, ( 6) 4 ( 2) :,, ( 5),, 5, CT 6 PE ( ) PE PE MSCTA, PE [ 9] 28, MSCT PE 4, :,, 95 % ; :, 77 % ; :, 29 % ; :, 67 % [ 10 ] PE,, 2.2 PE PE

4 Chi n J Interv I maging Ther,2005, Vol 2,No 3,,, PE :,,,, 77 % PE 50 %, 1 c m [ 11] PE Behcet /,,,, Behcet 5 %,,, [ 12 ] 3 MSCT PE 3.1 PE, MSCT,,, [ 1,2,13] CT 3.2 PE, MSCT, 1 %, 0.5 % [ 1,2] 3.3 MR 85 %, 95 %, PE MR,, MR, 70 % 75 %, PE,, MR, MR PE, MRA PE [ 14,15 ] 3.4 CT Re my-jardin [ 9 ] CT PE, 75 % 100 %, 80 % 100 % MSCT MSCT PE 94 %, % 35 %( 1.25 mm) CT,, CT,CT PE :,1 ; ;, PE,,, CT MSCTA CT,,, 8 MSCT ( 7 8 s) ( 1.25 mm ), ( 1.25 mm), [ 1, 2] [ ] [ 1] Schoepf UJ, Costello P. Multidetector-ro w CT i maging of pul monary embolis m. Se min Roentgenol,2003,38( 2) : [ 2] Sc hoepf UJ, Costell o P. CT angiography f or diagnosis of pul monary embolis m: state of the art. Radi ology,2002,230 ( 2) : [ 3] Xia S, Qi J, Lei X W, et al. The technique advantages of 16 detector multicslice spiral CT in eval uati ng co mbi ned pul monary and deep vein thro mboe mbolis m. Chin J Radiol ( Chi nese), 2004, 38 ( 11) : [ 4] Yankelevitz DF, Ga msu G, Shah A, et al. Opti mization of co m- bi ned CT pul monary angiography with lo wer extre mity CT venography. A mj Roentgenol,2000,174( 1) : [ 5] Cesario C, La wrence G, Lacey W, et al. Indirect CT venography f oll o wi ng CT pul monary angiography : spectru mof CT fi ndings. J Thorac I magi ng,2002,17( 1) : [ 6] La wler LP, Fish man EK. Multi- detector ro w CT of thoracic disease with e mphasis on 3 D vol ume rendering and CT angiography. Radi o Graphics,2001,21( 5) : [ 7] Kanne JP, Got way MB, Thoongsu wan N, et al. Six cases of a- c ute cent ral pul monary e mbolis mrevealed on unenhanced multidetector CT of the c hest. A m J Roentgenol, 2003, 180 ( 6 ) : [ 8] Li H, Li T Y, Hao XG. Acute pul monary e mbolis m: so me noticeable unenhanced CT i magi ng signs. Chin J Radiol ( Chinese), 2004,38( 11) : [ 9] Re my- Jardin M, Louvegny S, Re my J,et al. Acute pul monary thro mboe mbolic disease posttherapeutic f ollo w- up with spiral CT angi ography. Radiology,1997,203( 1) : [ 10] Chen G, Ma DQ, He W, et al. Correl ated study of direct signs of pul monary e mbolis mi n multidetector CT PA and t he eff ect of

5 Chi n J Interv I maging Ther,2005, Vol 2,No thro mbolytic t herapy. Chi n J Radiol ( Chi nese),2004,38 ( 10 ) : [ 11] Ma DQ, Li T Y, Wang YQ. Chest i maging diagnosis of Behcet syndro me. Chin J Radiol ( Chinese),1993,27( 4) : [ 12] E mmanuel C, Franc k V, Andre K,et al. Diagnosis of ac ute pulmonary e mbolis min outpatients : c o mparison of thi n- colli mati on multi- det ect or ro w spiral CT and plannar ventil ation- perf usi on sci nti graphy. Radi ology,2003,229( 3) : [ 13 ] Gupta A, Frazer CK, Ferguson J M, et al. Ac ute pul monary e mbolis m: diagnosis wit h MR angiography. Radiol ogy, 1999, 210( 2) : [ 14] Frank H, Globits S, Glogar D, et al. Detection and quantification of pul monary artery hypertension with MRi magi ng : res ults in 23 patients. Am J Roentgenol,1993,161( 1) : [ 15] Mousseaux E, Tas u JP, Jolivert O, et al. Pul monary arterial resistance : noninvasive measure ment wit h indexes of pul monary flo w esti mated at velocity- enc oded MR i maging- preli mi nary experience. Radiol ogy,1999,212( 3) :

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