正文6.FIT)

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1 主 办 院 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 主 编 院 赵 光 云 编 委 院 姚 军 章 招 娣 卢 永 福 吕 伟 刚 邓 丽 陈 淑 利 刘 明 菊 富 学 仁 卢 静 俞 滢 朱 炜 陈 月 华 董 作 军 余 志 三 张 海 军 赵 庆 胜 汪 建 强 编 辑 顾 问 院 宣 安 平 吕 圭 源 胡 永 洲 韩 桢 中 马 珂 马 珠 凤 翁 琳 沃 联 群 董 建 慧 杜 亚 萌 韩 丽 华 地 址 院 杭 州 市 西 湖 区 益 乐 路 39 号 蓝 海 时 代 国 际 大 厦 1 号 楼 6 层 电 话 院 传 真 院 网 址 院 目 录 致 在 浙 医 药 企 事 业 单 位 负 责 同 志 的 信 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 1 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 赵 光 云 会 长 一 行 到 温 州 调 研 志 愿 者 药 学 服 务 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 年 执 业 药 师 继 续 教 育 与 考 前 培 训 工 作 会 议 在 杭 州 召 开 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 年 度 叶 浙 江 药 师 曳 发 布 论 文 并 获 得 相 应 的 继 续 教 育 自 修 学 分 作 者 名 单 援 援 援 援 援 援 3 欢 迎 加 入 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 4 叶 浙 江 药 师 曳 杂 志 约 稿 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 5 关 于 印 发 药 物 临 床 试 验 生 物 样 本 分 析 实 验 室 管 理 指 南 渊 试 行 冤 的 通 知 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 6 关 于 印 发 已 上 市 中 药 变 更 研 究 技 术 指 导 原 则 渊 一 冤 的 通 知 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 6 关 于 骨 愈 灵 胶 囊 转 换 为 处 方 药 的 通 知 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 6 关 于 尿 素 碳 也 14C 页 呼 气 试 验 药 盒 有 关 管 理 问 题 的 复 函 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 6 关 于 严 厉 查 处 药 品 生 产 经 营 企 业 制 售 假 药 违 法 犯 罪 行 为 的 通 知 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 7 我 省 野 双 打 冶 专 项 行 动 受 国 家 局 通 报 表 扬 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 7 北 京 提 高 药 品 经 营 企 业 准 入 门 槛 要 药 店 药 学 人 员 数 量 要 求 有 所 提 升 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 8

2 弘 扬 志 愿 精 神 助 推 六 城 联 创 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 9 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 衢 州 市 大 队 各 县 渊 市 尧 区 冤 服 务 分 队 全 面 组 建 援 援 援 9 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 台 州 市 椒 江 分 队 参 与 野 庆 祝 叶 药 品 管 理 法 曳 实 施 10 周 年 冶 主 题 宣 传 活 动 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 10 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 工 艺 研 究 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 11 浅 析 中 成 药 的 正 确 运 用 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 15 含 有 金 胺 O 的 野 延 胡 索 冶 是 假 药 还 是 劣 药 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 17 脂 类 的 概 述 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 18 多 孔 微 球 在 医 药 领 域 的 应 用 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 23 谈 谈 老 年 人 对 中 药 的 合 理 使 用 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 24 二 十 世 纪 具 有 划 时 代 意 义 的 医 药 制 剂 新 技 术 集 锦 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 26 离 子 液 体 在 活 性 药 物 成 分 中 的 应 用 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 28 功 能 性 消 化 不 良 证 治 探 讨 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 31 消 化 系 统 药 物 不 合 理 应 用 分 析 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 32 药 物 不 良 反 应 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 35 补 肾 中 药 与 围 绝 经 期 女 性 激 素 的 研 究 进 展 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 38 抗 高 血 压 药 物 研 究 新 进 展 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 41 不 对 称 合 成 催 化 剂 的 最 新 技 术 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 43 逍 遥 散 抗 慢 性 应 激 损 伤 研 究 进 展 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 46 国 内 外 医 药 信 息 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 49 为 何 抗 过 敏 药 要 换 着 吃 钥 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 51 为 何 冬 季 进 补 莫 滥 补 钥 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 年 第 六 期 会 刊 内 容 测 试 题 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 52 情 景 会 话 要 要 药 学 人 员 常 用 语 句 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 援 54

3 致 在 浙 医 药 企 事 业 单 位 负 责 同 志 的 信 各 位 医 药 生 产 尧 经 营 尧 使 用 尧 科 教 单 位 的 负 责 同 志 院 在 盛 世 龙 年 即 将 来 临 之 际 袁 我 们 代 表 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 衷 心 感 谢 大 家 对 协 会 工 作 的 支 持 与 厚 爱 袁 恭 祝 在 新 的 一 年 中 龙 腾 瑞 气 袁 兴 旺 发 达 遥 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 是 经 省 民 政 厅 批 准 尧 由 省 食 品 药 品 监 管 局 主 管 的 医 药 专 业 性 社 会 团 体 袁 是 在 浙 的 执 业 药 师 和 从 事 药 品 生 产 尧 经 营 尧 使 用 尧 教 育 尧 科 研 尧 管 理 等 相 关 单 位 和 个 人 自 愿 结 成 的 野 药 师 之 家 冶 遥 协 会 成 立 八 年 来 袁 已 有 8245 名 执 业 药 师 渊 从 业 药 师 冤 入 会 袁 是 我 省 会 员 人 数 最 多 的 协 会 之 一 遥 为 适 应 社 会 管 理 创 新 和 医 改 新 政 发 展 的 需 求 袁 去 年 召 开 的 协 会 第 二 次 会 员 代 表 大 会 提 出 袁 要 积 极 发 展 单 位 会 员 袁 扩 大 个 人 会 员 范 围 袁 以 壮 大 协 会 力 量 袁 履 行 应 尽 职 责 遥 为 此 袁 我 们 热 忱 欢 迎 大 家 踊 跃 入 会 遥 希 望 现 有 执 业 药 师 尧 从 业 药 师 和 药 学 中 高 级 技 术 人 员 5 名 以 上 的 单 位 能 率 先 入 会 袁 特 别 是 担 任 协 会 理 事 的 单 位 能 带 头 入 会 袁 并 动 员 和 鼓 励 本 单 位 尚 未 参 加 协 会 的 相 关 人 员 积 极 入 会 遥 协 会 单 位 会 员 免 收 会 费 袁 除 享 受 叶 协 会 章 程 曳 规 定 的 权 利 义 务 外 袁 我 们 将 研 究 专 为 单 位 会 员 服 务 的 项 目 袁 竭 诚 为 医 药 企 事 业 单 位 加 强 药 师 队 伍 建 设 尽 心 出 力 遥 同 时 袁 无 论 入 会 与 否 袁 希 望 都 能 关 心 支 持 本 单 位 药 师 的 工 作 袁 为 药 师 入 会 尧 继 续 教 育 尧 权 益 保 障 和 社 会 药 学 服 务 活 动 提 供 必 要 条 件 袁 以 利 于 更 好 地 发 挥 药 师 在 保 证 药 品 质 量 和 公 众 用 药 安 全 合 理 方 面 不 可 或 缺 的 作 用 遥 再 次 感 谢 大 家 遥 预 祝 新 春 快 乐 袁 身 体 健 康 袁 阖 家 幸 福 浴 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 会 长 院 赵 光 云 秘 书 长 院 章 招 娣 二 茵 一 一 年 十 二 月 附 院 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 秘 书 处 及 办 事 处 联 系 方 式 名 称 联 系 人 电 话 尧 地 址 尧 邮 编 陈 明 明 0571 原 尧 尧 渊 传 真 冤 秘 书 处 吴 锦 锋 王 筱 格 杭 州 市 西 湖 区 益 乐 路 39 号 蓝 海 时 代 国 际 大 厦 1 号 楼 6 层 袁 邮 编 院 杭 州 工 作 处 涂 雪 萍 0571 原 杭 州 市 朝 晖 路 施 家 花 园 联 锦 大 厦 B 楼 袁 邮 编 院 宁 波 办 事 处 王 正 利 0574 原 宁 波 市 柳 汀 街 168 号 袁 邮 编 院 温 州 办 事 处 吕 丽 芳 0577 原 温 州 市 蝉 街 金 信 商 厦 4~5 楼 袁 邮 编 院

4 名 称 联 系 人 电 话 尧 地 址 尧 邮 编 湖 州 办 事 处 陆 争 0572 原 湖 州 市 松 雪 路 1899 号 渊 经 一 路 318 国 道 外 环 线 旁 冤 袁 邮 编 院 嘉 兴 办 事 处 沈 伟 群 0573 原 嘉 兴 市 中 山 东 路 1177 号 袁 邮 编 院 绍 兴 办 事 处 李 佩 芳 0575 原 绍 兴 市 府 山 西 路 188 号 袁 邮 编 院 金 华 办 事 处 徐 日 东 0579 原 金 华 市 丹 溪 东 路 1086 号 袁 邮 编 院 衢 州 办 事 处 方 虹 美 0570 原 衢 州 市 荷 花 四 路 339 号 袁 邮 编 院 舟 山 办 事 处 张 卿 祝 0580 原 舟 山 市 定 海 区 文 化 路 68 号 袁 邮 编 院 台 州 办 事 处 金 素 英 0576 原 台 州 开 发 区 东 海 大 道 788 号 袁 邮 编 院 丽 水 办 事 处 王 小 洁 0578 原 丽 水 市 灯 塔 街 63 号 袁 邮 编 院 注 院 野 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 单 位 会 员 入 会 申 请 表 冶 请 到 浙 江 药 师 网 下 载 遥 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 赵 光 云 会 长 一 行 到 温 州 调 研 志 愿 者 药 学 服 务 2011 年 12 月 14 至 15 日 袁 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 会 长 赵 光 云 尧 秘 书 长 章 招 娣 等 一 行 到 温 州 办 事 处 进 行 调 研 袁 对 以 章 效 通 为 队 长 的 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 温 州 市 大 队 进 行 了 采 访 和 慰 问 遥 座 谈 会 上 袁 温 州 办 事 处 系 统 介 绍 了 近 年 来 开 展 志 愿 者 药 学 服 务 活 动 的 工 作 遥 温 州 市 鹿 城 区 药 业 协 会 会 长 张 惠 敏 和 区 团 委 同 志 对 志 愿 者 药 学 服 务 活 动 给 予 了 积 极 的 评 价 遥 章 效 通 介 绍 了 志 愿 者 药 学 服 务 队 自 2008 年 组 建 以 来 的 活 动 情 况 袁 他 们 的 足 迹 遍 布 温 州 市 县 的 街 道 尧 敬 老 院 及 偏 远 山 区 袁 以 自 已 的 药 学 专 长 为 当 地 群 众 提 供 防 病 用 药 知 识 袁 送 医 送 药 袁 量 血 压 尧 测 血 糖 袁 指 导 群 众 安 全 尧 合 理 用 药 遥 同 时 积 极 配 合 相 关 部 门 的 活 动 袁 参 与 当 地 食 品 药 品 监 管 局 开 展 的 食 品 药 品 安 全 咨 询 活 动 袁 野 全 民 禁 毒 宣 传 月 冶 等 活 动 遥 特 别 是 在 野 7 窑 23 冶 甬 温 线 特 别 重 大 铁 路 交 通 事 故 中 袁 志 愿 者 迅 速 行 动 起 来 袁 连 续 工 作 了 半 个 月 袁 自 始 至 终 默 默 无 闻 地 坚 守 岗 位 袁 悉 心 服 务 遥 药 师 志 愿 者 的 工 作 得 到 了 上 级 领 导 及 新 闻 媒 体 的 肯 定 袁 因 此 获 得 野 7 窑 23 甬 温 线 特 别 重 大 铁 路 交 通 事 故 现 场 救 援 和 善 后 处 置 工 作 先 进 单 位 冶 称 号 袁 药 师 志 愿 者 章 效 通 尧 宋 志 琴 尧 章 小 玲 尧 陈 婷 婷 等 四 人 获 野 先 进 个 人 冶 称 号 遥 赵 会 长 对 温 州 志 愿 者 药 学 服 务 队 予 以 很 高 的 评 价 袁 指 出 志 愿 者 服 务 是 一 种 觉 悟 袁 是 一 种 奉 献 遥 要 求 一 如 既 往 地 做 好 志 愿 者 药 学 服 务 工 作 袁 打 造 品 牌 树 立 形 象 袁 大 力 推 广 遥 省 执 业 药 师 协 会 已 经 决 定 在 野 十 二 五 冶 期 间 要 积 极 实 施 野 十 百 千 冶 渊 十 个 市 级 大 队 尧 百 个 县 级 分 队 尧 千 名 药 师 志 愿 者 冤 行 动 计 划 袁 发 动 2

5 全 省 药 师 志 愿 者 以 自 己 的 野 良 知 尧 学 识 和 技 能 冶 为 公 众 安 全 合 理 用 药 服 务 遥 赵 会 长 一 行 专 程 走 访 了 温 州 团 市 委 袁 获 悉 章 效 通 已 被 评 为 浙 江 省 野 优 秀 志 愿 者 冶 遥 经 省 委 领 导 提 议 袁 在 浙 江 省 道 德 模 范 表 彰 大 会 上 袁 章 效 通 代 表 温 州 野 7 窑 23 冶 事 件 中 的 志 愿 者 群 体 应 邀 列 席 大 会 遥 赵 会 长 一 行 实 地 考 察 了 几 家 社 区 药 店 袁 与 执 业 药 师 和 志 愿 者 亲 切 交 流 袁 了 解 实 情 和 意 愿 遥 在 章 效 通 药 店 袁 向 其 父 渊 一 位 受 人 尊 敬 的 山 村 老 赤 脚 医 生 冤 表 示 慰 问 和 感 谢 遥 省 执 业 药 师 协 会 还 向 章 效 通 等 志 愿 者 赠 送 了 部 分 药 学 专 业 书 籍 遥 渊 协 会 秘 书 处 供 稿 冤 2012 年 执 业 药 师 继 续 教 育 与 考 前 培 训 工 作 会 议 在 杭 州 召 开 12 月 26 日 袁 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 在 杭 州 召 开 了 2012 年 执 业 药 师 继 续 教 育 与 考 前 培 训 工 作 会 议 遥 会 议 总 结 了 2011 年 执 业 药 师 继 续 教 育 与 考 前 培 训 情 况 袁 研 究 布 置 2012 年 执 业 药 师 继 续 教 育 与 考 前 辅 导 的 相 关 工 作 袁 听 取 施 教 机 构 和 办 事 处 的 意 见 与 建 议 遥 赵 光 云 会 长 到 会 并 讲 话 遥 赵 会 长 充 分 肯 定 了 各 施 教 机 构 和 各 市 办 事 处 在 过 去 一 年 中 所 取 得 的 工 作 成 绩 遥 赵 会 长 指 出 执 业 药 师 继 续 教 育 是 政 府 赋 予 我 们 协 会 的 一 项 重 要 工 作 袁 各 施 教 机 构 要 认 真 听 取 学 员 的 反 馈 意 见 袁 力 争 为 学 员 提 供 高 质 量 尧 高 水 平 的 继 续 教 育 遥 协 会 办 事 处 和 施 教 机 构 在 今 后 的 工 作 中 袁 要 重 视 以 下 几 点 院 一 是 着 力 做 好 继 续 教 育 宣 传 和 组 织 工 作 袁 提 高 药 师 继 续 教 育 参 训 率 遥 二 是 改 进 教 学 方 式 袁 保 证 培 训 质 量 遥 按 照 现 代 培 训 理 念 袁 及 时 改 善 教 学 方 式 袁 加 强 教 学 互 动 袁 增 强 学 习 兴 趣 袁 确 保 培 训 质 量 遥 三 是 探 索 继 续 教 育 培 训 新 模 式 遥 现 有 的 培 训 模 式 已 基 本 满 足 药 学 专 业 技 术 人 员 的 需 求 袁 但 不 能 停 下 探 索 新 的 更 为 有 效 的 方 式 方 法 的 步 伐 袁 更 好 的 为 药 学 专 业 技 术 人 员 服 务 遥 会 议 由 章 招 娣 秘 书 长 主 持 袁 各 施 教 机 构 尧 各 市 办 事 处 负 责 人 和 协 会 工 作 人 员 等 30 余 人 参 加 了 会 议 遥 渊 协 会 秘 书 处 供 稿 冤 2011 年 度 叶 浙 江 药 师 曳 发 布 论 文 并 获 得 相 应 的 继 续 教 育 自 修 学 分 作 者 名 单 作 者 姓 名 题 目 具 体 期 数 芦 柏 震 尧 周 俐 斐 尧 侯 桂 兰 尧 王 春 雷 食 物 防 治 肿 瘤 解 析 2011 年 第 1 期 何 伟 康 解 放 军 第 117 医 院 2009 年 抗 生 素 使 用 情 况 调 查 分 析 2011 年 第 1 期 舒 和 强 尧 王 禹 蓁 关 于 建 立 和 实 施 GSP 内 部 评 审 机 制 的 探 讨 2011 年 第 1 期 朱 秀 华 尧 吴 奕 平 糖 的 概 述 2011 年 第 1 期 王 金 明 尧 章 文 红 尧 张 晓 芬 尧 莫 佳 萍 门 诊 不 合 理 处 方 调 查 分 析 2011 年 第 2 期 3

6 作 者 姓 名 题 目 具 体 期 数 俞 秀 尧 金 佩 芬 制 何 首 乌 与 其 伪 品 制 番 薯 的 多 种 鉴 别 方 法 2011 年 第 2 期 廖 建 维 抓 住 机 遇 推 进 立 法 强 化 执 业 药 师 在 药 品 生 产 企 业 作 用 的 发 挥 2011 年 第 2 期 郑 桂 明 尧 王 建 国 中 药 质 量 和 中 医 疗 效 2011 年 第 2 期 管 燕 尧 谢 强 敏 甘 草 黄 酮 的 抗 炎 尧 抗 氧 化 和 免 疫 调 节 作 用 2011 年 第 3 期 董 绍 力 论 执 业 药 师 兼 职 的 可 行 性 2011 年 第 3 期 阚 连 娣 综 合 性 医 院 门 诊 药 房 药 学 服 务 模 式 的 探 索 2011 年 第 3 期 宣 安 平 加 强 风 险 管 理 确 保 药 品 安 全 2011 年 第 3 期 陈 月 华 违 法 销 售 成 瘾 性 药 品 从 严 从 重 处 罚 2011 年 第 4 期 张 帅 宏 浅 析 燕 窝 及 其 选 购 2011 年 第 4 期 赵 林 药 品 贴 牌 需 在 困 局 中 求 发 展 2011 年 第 4 期 郑 和 平 执 业 药 师 在 自 我 药 疗 中 发 挥 的 作 用 2011 年 第 4 期 叶 国 荣 尧 陈 梦 秋 尧 叶 晓 环 两 批 假 格 列 齐 特 片 渊 域 冤 渊 达 美 康 冤 的 鉴 别 2011 年 第 4 期 杨 明 华 尧 陈 婉 姬 中 成 药 中 添 加 西 药 的 现 状 分 析 与 思 考 2011 年 第 5 期 张 帅 宏 我 国 执 业 药 师 队 伍 建 设 的 现 状 与 发 展 探 讨 2011 年 第 5 期 林 乃 梁 浅 谈 抗 菌 后 效 应 2011 年 第 5 期 项 传 卫 尧 吴 惠 萍 驻 店 药 师 执 业 能 力 的 测 评 与 分 析 要 要 基 于 467 份 杭 州 市 西 湖 区 驻 店 药 师 执 业 能 力 试 卷 测 评 的 探 讨 2011 年 第 5 期 冯 幸 福 尧 申 屠 晓 芳 中 国 冷 藏 药 品 冷 链 物 流 现 状 及 展 望 2011 年 第 6 期 杨 明 华 中 药 琢 要 葡 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 的 研 究 开 发 2011 年 第 6 期 章 效 通 药 学 服 务 探 讨 和 分 析 2011 年 第 6 期 欢 迎 加 入 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 是 由 在 浙 江 的 执 业 药 师 和 从 事 药 品 生 产 尧 经 营 尧 使 用 尧 教 育 尧 科 研 尧 管 理 等 相 关 单 位 及 个 人 自 愿 结 成 的 专 业 性 尧 非 营 利 性 社 会 团 体 遥 会 员 种 类 为 个 人 会 员 和 单 位 会 员 遥 个 人 会 员 须 是 已 取 得 执 业 药 师 资 格 尧 从 业 药 师 资 格 尧 中 高 级 药 学 专 业 技 术 职 称 或 从 事 执 业 药 师 相 关 工 作 的 人 员 袁 单 位 会 员 须 是 从 事 药 品 生 产 尧 经 营 尧 使 用 尧 教 育 尧 科 研 的 企 事 业 单 位 及 相 关 团 体 遥 协 会 的 办 会 宗 旨 是 院 致 力 于 加 强 执 业 药 师 队 伍 建 设 与 自 律 管 理 袁 规 范 执 业 药 师 执 业 行 为 袁 维 护 执 业 药 师 的 合 法 权 益 袁 增 强 执 业 药 师 的 法 律 尧 道 德 和 专 业 素 质 袁 促 进 药 学 技 术 繁 荣 发 展 袁 提 高 执 业 药 师 能 力 曰 保 证 药 品 质 量 和 药 学 服 务 质 量 袁 保 证 公 众 用 药 安 全 尧 有 效 尧 经 济 尧 合 理 袁 为 医 药 卫 生 事 业 发 展 和 人 民 群 众 健 康 服 务 遥 协 会 的 任 务 是 院 普 法 尧 自 律 尧 维 权 尧 教 育 尧 协 调 尧 服 务 遥 即 院 一 尧 学 习 宣 传 药 品 监 督 管 理 的 法 律 法 规 袁 贯 彻 执 行 执 业 药 师 资 格 制 度 袁 推 进 执 业 药 师 培 养 尧 使 用 和 管 理 工 作 遥 二 尧 开 展 执 业 药 师 建 设 的 调 研 和 探 索 袁 为 政 府 制 定 执 业 药 师 管 理 和 药 品 质 量 管 理 的 政 策 法 规 提 供 建 设 性 意 见 遥 三 尧 接 受 相 关 法 律 法 规 授 权 或 政 府 药 品 监 管 部 门 的 委 托 袁 参 与 或 承 担 执 业 药 师 队 伍 建 设 尧 药 学 学 术 发 展 尧 药 品 合 理 使 用 等 方 4

7 面 的 任 务 及 项 目 遥 四 尧 组 织 开 展 执 业 药 师 继 续 教 育 尧 专 业 培 训 和 学 术 交 流 袁 提 高 执 业 药 师 的 执 业 能 力 遥 五 尧 维 护 执 业 药 师 的 合 法 权 益 袁 反 映 执 业 药 师 的 意 见 和 要 求 袁 为 执 业 药 师 提 供 相 关 服 务 遥 六 尧 加 强 执 业 药 师 职 业 道 德 建 设 和 自 律 管 理 袁 规 范 执 业 药 师 执 业 行 为 袁 表 彰 奖 励 在 推 动 合 理 用 药 尧 保 证 药 品 质 量 中 作 出 突 出 贡 献 的 执 业 药 师 及 相 关 人 员 遥 七 尧 开 展 国 内 外 相 关 药 师 协 会 和 药 学 学 术 方 面 的 交 流 与 合 作 袁 提 高 药 学 服 务 质 量 袁 促 进 药 学 事 业 发 展 遥 八 尧 开 办 药 师 网 站 袁 编 辑 协 会 会 刊 和 药 学 科 普 资 料 袁 开 展 合 理 用 药 宣 传 和 咨 询 活 动 遥 向 药 学 人 员 及 公 众 提 供 药 学 信 息 和 健 康 知 识 服 务 遥 协 会 受 浙 江 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 及 省 人 事 部 门 的 委 托 袁 负 责 组 织 实 施 执 业 药 师 和 药 学 专 业 技 术 人 员 继 续 教 育 以 及 执 业 药 师 资 格 考 前 辅 导 袁 实 施 执 业 药 师 诚 信 管 理 袁 负 责 执 业 药 师 尧 从 业 药 师 尧 初 中 高 级 药 学 技 术 人 员 继 续 教 育 学 分 管 理 遥 欢 迎 符 合 入 会 条 件 的 个 人 和 企 事 业 单 位 加 入 执 业 药 师 协 会 袁 共 谋 药 学 服 务 事 业 的 发 展 袁 共 享 大 家 庭 的 温 暖 浴 入 会 方 法 如 下 院 1. 个 人 会 员 请 直 接 登 陆 野 浙 江 药 师 网 冶 袁 点 击 野 申 请 加 入 协 会 冶 袁 阅 读 野 协 会 章 程 冶 袁 填 写 野 入 会 申 请 表 冶 并 提 交 遥 通 过 邮 局 将 60 元 / 年 尧 人 的 会 费 寄 至 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 遥 地 址 院 杭 州 市 西 湖 区 益 乐 路 39 号 蓝 海 时 代 国 际 大 厦 1 号 楼 6 层 邮 编 院 电 话 院 尧 传 真 院 联 系 人 院 吴 锦 锋 2. 企 事 业 单 位 申 请 加 入 协 会 袁 请 直 接 与 协 会 秘 书 处 联 系 遥 叶 浙 江 药 师 曳 杂 志 约 稿 1. 征 稿 范 围 本 刊 欢 迎 下 列 稿 件 院 对 执 业 药 师 尧 药 师 等 药 学 工 作 者 有 实 际 指 导 意 义 的 实 验 研 究 尧 政 策 研 究 尧 管 理 实 践 尧 药 学 尧 药 物 疗 效 观 察 尧 国 内 外 最 新 药 学 动 态 尧 医 药 企 业 及 药 房 管 理 尧 药 物 不 良 反 应 尧 学 术 争 鸣 尧 教 学 论 文 尧 计 算 机 在 药 学 领 域 的 应 用 遥 2. 来 稿 要 求 2.1 来 稿 应 有 科 学 性 尧 先 进 性 尧 逻 辑 性 和 实 用 性 遥 2.2 来 稿 须 附 作 者 单 位 介 绍 信 或 来 稿 上 加 盖 单 位 公 章 遥 稿 件 须 注 明 联 系 人 详 细 通 讯 地 址 遥 2.3 文 稿 务 求 论 点 明 确 袁 论 据 可 靠 袁 数 字 准 确 袁 具 有 重 现 性 袁 文 字 精 炼 袁 层 次 清 晰 袁 引 用 文 献 请 给 予 出 处 遥 只 要 是 生 产 实 践 中 的 成 果 袁 无 论 字 数 多 少 袁 欢 迎 投 稿 遥 文 稿 需 附 中 文 摘 要 及 2~5 个 关 键 词 遥 2.4 来 稿 一 式 两 份 袁 最 好 计 算 机 A4 纸 小 4 号 通 栏 打 印 袁 为 Word 文 档 遥 以 电 子 邮 件 投 稿 的 袁 请 将 稿 件 用 Word 文 档 以 附 件 方 式 发 送 过 来 遥 所 有 稿 件 一 律 不 予 退 稿 遥 2.5 文 稿 中 摘 编 或 引 用 他 人 作 品 袁 请 按 渊 下 接 第 8 页 冤 5

8 关 于 印 发 药 物 临 床 试 验 生 物 样 本 分 析 实 验 室 管 理 指 南 渊 试 行 冤 的 通 知 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 于 2011 年 12 月 02 日 发 布 国 食 药 监 注 也 2011 页 482 号 文 院 为 加 强 药 物 临 床 试 验 生 物 样 本 分 析 实 验 室 的 管 理 袁 提 高 生 物 样 本 分 析 数 据 的 质 量 和 管 理 水 平 袁 根 据 叶 药 品 注 册 管 理 办 法 曳 尧 叶 药 物 临 床 试 验 质 量 管 理 规 范 曳 尧 叶 药 物 非 临 床 研 究 质 量 管 理 规 范 曳 袁 参 照 国 际 规 范 袁 国 家 局 组 织 制 定 了 叶 药 物 临 床 试 验 生 物 样 本 分 析 实 验 室 管 理 指 南 渊 试 行 冤 曳 袁 内 容 共 九 章 四 十 七 条 遥 要 求 各 局 组 织 本 行 政 区 域 内 有 关 单 位 学 习 袁 参 照 执 行 遥 请 登 录 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 网 站 查 看 详 情 关 于 印 发 已 上 市 中 药 变 更 研 究 技 术 指 导 原 则 渊 一 冤 的 通 知 为 科 学 规 范 和 指 导 已 上 市 中 药 变 更 研 究 工 作 袁 保 证 研 究 质 量 袁 国 家 局 组 织 制 定 了 叶 已 上 市 中 药 变 更 研 究 技 术 指 导 原 则 渊 一 冤 曳 遥 该 指 导 原 则 共 有 院 概 述 曰 基 本 原 则 及 要 求 曰 变 更 药 品 规 格 或 包 装 规 格 曰 变 更 药 品 处 方 中 已 有 药 用 要 求 的 辅 料 曰 变 更 生 产 工 艺 曰 变 更 药 品 有 效 期 或 贮 藏 条 件 曰 变 更 药 品 的 包 装 材 料 和 容 器 曰 参 考 文 献 曰 著 者 等 九 部 分 遥 国 食 药 监 注 发 布 也 2011 页 472 号 文 件 袁 要 求 各 地 参 照 执 行 遥 请 登 录 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 网 站 查 看 详 情 关 于 骨 愈 灵 胶 囊 转 换 为 处 方 药 的 通 知 根 据 叶 处 方 药 与 非 处 方 药 分 类 管 理 办 法 渊 试 行 冤 曳 渊 国 家 药 品 监 督 管 理 局 令 第 10 号 冤 和 叶 关 于 开 展 处 方 药 与 非 处 方 药 转 换 评 价 工 作 的 通 知 曳 渊 国 食 药 监 安 也 2004 页 101 号 冤 要 求 袁 为 保 障 用 药 安 全 有 效 袁 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 国 食 药 监 注 也 2011 页 453 号 文 件 决 定 将 骨 愈 灵 胶 囊 转 换 为 处 方 药 遥 请 登 录 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 网 站 查 看 详 情 关 于 尿 素 碳 也 14C 页 呼 气 试 验 药 盒 有 关 管 理 问 题 的 复 函 食 药 监 办 安 函 也 2011 页 474 号 文 院 尿 素 碳 也 14C 页 呼 气 试 验 药 盒 为 放 射 性 药 品 袁 临 床 用 于 诊 断 幽 门 螺 杆 菌 感 染 遥 因 对 环 境 尧 患 者 和 医 生 的 辐 射 影 响 非 常 微 小 袁 国 家 环 保 总 局 于 2002 年 批 准 了 该 品 种 的 放 射 性 豁 免 管 理 遥 2003 年 袁 国 家 局 与 卫 生 部 尧 公 安 部 和 环 6

9 保 总 局 联 合 下 发 的 叶 关 于 开 展 换 发 掖 放 射 性 药 品 使 用 许 可 证 业 工 作 的 通 知 曳 渊 国 食 药 监 安 也 2003 页 199 号 冤 袁 已 明 确 规 定 对 使 用 尿 素 碳 也 14C 页 呼 气 试 验 药 盒 用 于 诊 断 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 医 疗 机 构 暂 不 核 发 叶 放 射 性 药 品 使 用 许 可 证 曳 遥 鉴 此 袁 使 用 尿 素 碳 也 14C 页 呼 气 试 验 药 盒 用 于 诊 断 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 医 疗 机 构 无 需 持 有 叶 放 射 性 药 品 使 用 许 可 证 曳 遥 查 看 详 情 关 于 严 厉 查 处 药 品 生 产 经 营 企 业 制 售 假 药 违 法 犯 罪 行 为 的 通 知 请 登 录 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 网 站 近 日 国 食 药 监 电 发 布 也 2011 页 10 号 文 院 在 近 期 公 安 部 统 一 指 挥 开 展 的 打 击 制 售 假 药 犯 罪 集 群 战 役 中 袁 食 品 药 品 监 管 部 门 积 极 配 合 袁 并 核 查 发 现 个 别 药 品 生 产 企 业 和 少 数 药 品 经 营 企 业 涉 嫌 制 售 假 药 遥 为 严 厉 查 处 药 品 生 产 经 营 企 业 制 售 假 药 违 法 犯 罪 行 为 袁 通 知 要 求 院 各 级 食 品 药 品 监 管 部 门 对 已 经 查 证 属 实 药 品 生 产 企 业 生 产 销 售 假 药 的 袁 依 照 叶 药 品 管 理 法 曳 第 七 十 四 条 的 规 定 袁 一 律 撤 销 药 品 批 准 证 明 文 件 曰 各 级 食 品 药 品 监 管 部 门 应 结 合 制 售 假 药 违 法 犯 罪 活 动 的 特 点 袁 对 行 政 区 域 内 药 品 生 产 企 业 进 行 检 查 袁 凡 是 发 现 有 违 法 违 规 行 为 的 袁 依 照 叶 药 品 管 理 法 曳 严 厉 查 处 袁 并 予 以 曝 光 袁 情 节 严 重 的 袁 吊 销 叶 药 品 生 产 许 可 证 曳 或 叶 药 品 经 营 许 可 证 曳 遥 对 制 售 假 药 的 袁 按 照 本 通 知 要 求 依 法 严 厉 查 处 遥 请 登 录 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 网 站 查 看 详 情 我 省 野 双 打 冶 专 项 行 动 受 国 家 局 通 报 表 扬 日 前 袁 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 通 报 表 扬 全 国 食 品 药 品 监 管 系 统 打 击 侵 犯 知 识 产 权 和 制 售 假 冒 伪 劣 产 品 专 项 行 动 先 进 集 体 和 先 进 个 人 遥 此 次 国 家 局 共 表 扬 先 进 集 体 58 个 袁 先 进 个 人 84 名 遥 我 省 受 表 扬 的 先 进 集 体 有 院 省 食 品 药 品 稽 查 局 尧 金 华 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 曰 先 进 个 人 有 院 杭 州 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 稽 查 支 队 副 调 研 员 俞 利 忠 尧 湖 州 市 安 吉 县 食 品 药 品 监 督 管 理 局 稽 查 科 副 科 长 张 民 和 台 州 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 稽 查 支 队 副 支 队 长 应 建 德 遥 2010 年 10 月 至 2011 年 6 月 野 双 打 冶 专 项 行 动 期 间 袁 我 省 各 级 食 品 药 品 监 管 部 门 积 极 配 合 牵 头 部 门 袁 充 分 发 挥 监 管 职 能 袁 全 力 以 赴 开 展 野 双 打 冶 专 项 行 动 遥 专 项 行 动 期 间 袁 全 省 立 案 1464 件 袁 涉 案 金 额 万 元 袁 其 中 重 大 案 件 数 量 111 件 袁 涉 案 金 额 万 元 曰 共 办 结 案 件 1412 件 袁 移 送 司 法 机 关 案 件 29 件 袁 捣 毁 假 药 品 和 保 健 食 品 生 产 销 售 窝 点 72 个 遥 各 地 食 品 药 品 监 管 部 门 结 合 专 项 整 治 袁 会 同 当 地 公 安 机 关 连 续 查 处 了 一 批 有 影 响 的 制 售 假 冒 药 品 侵 权 案 件 袁 如 杭 州 市 查 获 的 丁 佳 逸 团 伙 特 大 非 法 生 产 经 营 假 药 案 袁 涉 及 英 国 阿 斯 利 康 公 司 等 多 家 跨 国 制 药 公 司 的 知 名 品 牌 药 品 袁 涉 案 金 额 约 3000 万 元 曰 金 华 永 康 市 查 获 的 野 舒 筋 健 腰 丸 等 假 药 案 冶 袁 在 公 安 部 领 导 直 接 指 挥 下 袁 抓 获 涉 案 人 员 263 人 袁 捣 毁 假 药 生 产 窝 点 42 个 尧 互 联 网 站 54 个 曰 湖 州 市 安 吉 县 查 获 的 野 11 窑 18 7

10 假 药 案 冶 作 为 2011 年 公 安 部 打 击 侵 犯 知 识 产 权 野 亮 剑 行 动 冶 第 一 批 督 办 案 件 袁 抓 获 犯 罪 分 子 12 人 袁 药 品 涉 及 16 家 合 资 和 国 内 知 名 企 业 袁 涉 案 金 额 700 多 万 元 曰 台 州 市 查 获 的 野 波 立 维 冶 假 药 案 袁 是 假 冒 我 省 知 名 外 资 企 业 的 知 名 产 品 袁 此 案 件 列 入 省 公 安 厅 和 省 食 品 药 品 监 管 局 联 合 督 办 案 件 和 公 安 部 野 亮 剑 行 动 冶 第 三 批 督 办 案 件 袁 已 抓 获 犯 罪 分 子 2 人 袁 涉 案 金 额 约 150 万 元 遥 来 源 院 浙 江 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 北 京 提 高 药 品 经 营 企 业 准 入 门 槛 要 要 药 店 药 学 人 员 数 量 要 求 有 所 提 升 去 年 12 月 27 日 袁 北 京 市 药 品 监 管 局 召 开 新 闻 发 布 会 袁 颁 布 叶 北 京 市 药 品 零 售 企 业 开 办 暂 行 规 定 曳 遥 此 规 定 将 于 今 年 2 月 1 日 开 始 正 式 实 施 遥 这 标 志 着 北 京 药 品 零 售 企 业 准 入 门 槛 将 提 高 遥 北 京 市 药 品 监 管 局 副 局 长 袁 林 介 绍 说 袁 北 京 是 目 前 国 内 最 大 的 药 品 消 费 市 场 袁 仅 每 年 来 京 就 诊 的 患 者 就 有 1.5 亿 人 次 左 右 遥 而 随 着 首 都 经 济 社 会 的 快 速 发 展 和 公 众 健 康 需 求 的 不 断 提 高 袁 药 品 市 场 基 本 情 况 和 一 线 监 管 需 求 发 生 了 明 显 的 变 化 袁 零 售 药 店 药 学 服 务 的 能 力 和 水 平 还 不 能 满 足 公 众 的 需 求 袁 这 就 要 求 对 原 有 的 市 场 准 入 制 度 体 系 和 企 业 管 理 规 范 进 行 改 进 和 提 高 遥 在 药 品 零 售 领 域 袁 北 京 市 新 的 准 入 标 准 进 一 步 提 升 了 对 药 学 从 业 人 员 数 量 的 要 求 遥 比 如 在 药 学 技 术 人 员 的 配 备 上 袁 一 是 要 求 经 营 处 方 药 尧 甲 类 非 处 方 药 的 药 品 零 售 企 业 同 时 配 备 1 名 执 业 药 师 和 2 名 药 师 以 上 职 称 的 药 学 技 术 人 员 袁 较 原 有 标 准 对 药 师 的 数 量 要 求 有 较 大 提 高 遥 二 是 提 升 对 中 药 饮 片 经 营 企 业 人 员 配 备 的 要 求 袁 要 求 具 备 至 少 一 名 执 业 中 药 师 或 一 名 中 药 师 袁 而 原 有 规 定 未 对 此 提 出 要 求 遥 三 是 适 当 提 升 农 村 药 店 人 员 配 备 标 准 袁 明 确 规 定 农 村 乡 镇 以 下 地 区 的 药 品 零 售 企 业 应 当 具 备 至 少 1 名 药 师 职 称 以 上 的 药 学 技 术 人 员 和 其 他 药 学 技 术 人 员 遥 四 是 对 企 业 负 责 人 任 职 条 件 提 出 了 较 高 的 要 求 袁 要 求 具 备 大 学 专 科 学 历 或 药 学 相 关 专 业 技 术 职 称 遥 摘 自 院 叶 中 国 医 药 报 曳 渊 上 接 第 5 页 冤 叶 著 作 权 法 曳 有 关 规 定 指 明 原 作 者 姓 名 尧 作 品 名 及 来 源 袁 在 文 献 中 列 出 袁 否 则 责 任 由 撰 稿 人 自 负 遥 参 考 文 献 以 近 年 阅 读 的 书 刊 为 限 遥 2.6 对 于 执 业 药 师 尧 从 业 药 师 的 投 稿 袁 一 经 本 刊 采 用 袁 可 授 予 继 续 教 育 自 修 项 目 5 学 分 遥 其 它 人 员 来 稿 一 经 刊 用 本 刊 将 支 付 稿 酬 遥 优 秀 的 来 稿 将 列 为 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 学 术 年 会 报 告 或 书 面 交 流 论 文 遥 特 别 优 秀 的 来 稿 将 推 荐 给 叶 中 国 执 业 药 师 曳 杂 志 遥 2.7 来 稿 请 寄 院 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 袁 杭 州 市 西 湖 区 益 乐 路 39 号 蓝 海 时 代 国 际 大 厦 1 号 楼 6 层 袁 邮 编 院 曰 电 话 院 尧 尧 渊 传 真 冤 袁 欢 迎 发 电 子 邮 件 渊 zhejiangyaoshi@126.com 冤 投 稿 遥 8

11 弘 扬 志 愿 精 神 助 推 六 城 联 创 为 弘 扬 志 愿 精 神 尧 助 推 六 城 联 创 袁 迎 接 第 26 个 野 12 窑 5 冶 国 际 志 愿 者 日 的 到 来 袁 温 州 团 市 委 尧 市 志 愿 者 协 会 于 12 月 4 日 渊 星 期 日 冤 上 午 8 点 整 袁 在 马 鞍 池 公 园 北 门 广 场 举 行 12.4 爱 心 志 愿 服 务 下 基 层 活 动 遥 便 民 服 务 项 目 团 队 由 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 服 务 团 温 州 市 大 队 尧 温 州 社 工 之 家 志 愿 服 务 队 尧 温 州 民 间 义 务 反 扒 队 尧 鹿 城 消 防 大 队 等 各 志 愿 服 务 团 队 参 加 遥 每 支 队 伍 都 在 活 动 现 场 设 立 摊 位 袁 为 老 百 姓 提 供 小 家 电 修 理 尧 电 脑 故 障 咨 询 尧 理 发 尧 消 防 安 全 袁 药 师 队 有 专 家 义 诊 尧 安 全 用 药 宣 传 袁 现 场 量 血 压 尧 测 血 糖 尧 过 期 药 品 回 收 尧 赠 送 日 常 用 药 等 各 类 服 务 遥 本 次 活 动 以 野 让 我 们 的 生 活 更 便 利 要 爱 心 便 民 志 愿 服 务 行 动 冶 为 主 题 袁 参 加 活 动 的 志 愿 服 务 团 队 7 点 半 就 开 始 陆 续 到 场 袁 为 活 动 做 起 准 备 遥 天 公 作 美 袁 今 天 的 天 气 非 常 好 袁 志 愿 者 们 的 兴 致 就 更 加 高 了 袁 来 广 场 参 加 活 动 的 市 民 也 非 常 多 遥 马 鞍 池 公 园 北 门 广 场 变 得 十 分 热 闹 袁 各 类 活 动 有 序 进 行 着 遥 活 动 将 要 结 束 时 袁 共 青 团 温 州 市 委 王 忠 宝 书 记 尧 鲍 雅 梦 部 长 袁 带 领 温 州 广 电 传 媒 集 团 记 者 一 行 到 活 动 现 场 慰 问 志 愿 者 袁 王 书 记 亲 切 的 慰 问 了 药 师 队 袁 表 彰 我 们 树 立 了 医 药 行 业 的 良 好 形 象 袁 为 温 州 的 人 民 用 药 安 全 作 出 了 贡 献 遥 温 州 办 事 处 供 稿 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 衢 州 市 大 队 各 县 渊 市 尧 区 冤 服 务 分 队 全 面 组 建 近 日 袁 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 衢 州 市 大 队 下 属 的 6 个 县 渊 市 尧 区 冤 服 务 分 队 已 全 面 完 成 组 建 工 作 遥 服 务 分 队 队 员 主 要 来 自 我 市 六 个 县 渊 市 尧 区 冤 经 营 较 为 规 范 尧 信 用 等 级 较 高 的 药 品 经 营 企 业 遥 目 前 袁 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 衢 州 市 大 队 及 6 个 县 渊 市 尧 区 冤 服 务 分 队 共 有 80 余 名 具 有 良 好 专 业 技 术 水 平 并 热 心 社 会 公 益 事 业 的 执 业 药 师 组 成 遥 下 一 步 袁 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 衢 州 大 队 将 带 领 6 个 县 渊 市 尧 区 冤 服 务 分 队 以 野 保 证 药 品 安 全 尧 指 导 合 理 用 药 尧 为 公 众 服 务 尧 做 健 康 卫 士 冶 为 宗 旨 袁 以 确 保 药 品 质 量 尧 公 众 用 药 安 全 为 己 任 袁 按 照 野 五 统 一 冶 的 要 求 袁 积 极 参 与 当 地 党 委 尧 政 府 及 社 会 团 体 服 务 公 众 的 活 动 袁 宣 传 省 执 业 药 师 协 会 袁 努 力 为 公 众 传 授 安 全 用 药 知 识 袁 做 好 健 康 咨 询 服 务 尧 清 理 回 收 过 期 失 效 药 品 等 工 作 遥 衢 州 办 事 处 供 稿 9

12 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 台 州 市 椒 江 分 队 参 与 野 庆 祝 叶 药 品 管 理 法 曳 实 施 10 周 年 冶 主 题 宣 传 活 动 为 庆 祝 叶 药 品 管 理 法 曳 实 施 10 周 年 袁 12 月 1 日 上 午 袁 椒 江 分 局 在 椒 江 区 凤 凰 广 场 开 展 了 一 场 宣 传 活 动 遥 活 动 由 椒 江 分 局 牵 头 袁 省 执 业 药 师 协 会 志 愿 者 药 学 服 务 团 台 州 市 椒 江 分 队 尧 白 云 街 道 办 事 处 尧 小 井 社 区 居 委 会 及 台 州 阜 大 药 号 连 锁 公 司 参 与 协 办 袁 旨 在 向 广 大 群 众 宣 传 药 品 管 理 法 规 及 安 全 用 药 知 识 遥 活 动 现 场 袁 工 作 人 员 向 过 往 行 人 发 放 了 药 品 管 理 法 书 籍 及 食 品 药 品 安 全 知 识 宣 传 册 袁 免 费 为 群 众 测 量 血 压 袁 接 受 用 药 咨 询 袁 进 行 药 历 登 记 袁 回 收 家 庭 过 期 药 品 袁 并 现 场 受 理 举 报 投 诉 遥 据 统 计 袁 本 次 活 动 共 分 发 宣 传 材 料 2000 余 份 袁 接 受 各 类 药 学 咨 询 尧 量 血 压 余 500 人 次 袁 回 收 过 期 药 品 40 余 种 遥 台 州 办 事 处 供 稿 渊 上 接 第 50 页 冤 为 2 型 糖 尿 病 治 疗 药 物 袁 于 1999 年 首 先 在 美 国 和 日 本 上 市 袁 2004 年 获 准 在 我 国 进 口 袁 目 前 已 在 全 球 百 余 个 国 家 销 售 和 使 用 遥 动 物 试 验 和 上 市 后 研 究 发 现 袁 以 及 美 国 和 法 国 分 别 开 展 的 流 行 病 学 研 究 结 果 显 示 袁 吡 格 列 酮 可 能 轻 度 增 加 膀 胱 癌 的 发 生 风 险 袁 尤 其 是 在 长 期 使 用 或 累 积 使 用 剂 量 较 高 的 情 况 下 袁 风 险 增 加 更 明 显 遥 对 于 吡 格 列 酮 的 合 理 使 用 袁 国 家 局 建 议 院 医 生 应 定 期 评 估 其 治 疗 效 益 袁 权 衡 用 药 利 弊 袁 为 患 者 制 订 合 理 尧 安 全 的 糖 尿 病 治 疗 方 案 曰 膀 胱 癌 患 者 尧 有 膀 胱 癌 病 史 的 患 者 应 避 免 使 用 曰 尽 量 使 用 低 剂 量 曰 长 期 或 高 剂 量 使 用 的 患 者 袁 应 定 期 进 行 检 查 曰 用 药 过 程 中 如 出 现 血 尿 尧 尿 频 尧 尿 急 尧 排 尿 疼 痛 等 症 状 袁 应 立 即 就 诊 遥 摘 自 院 叶 中 国 药 业 曳 荫 美 国 FDA 批 准 他 喷 他 多 缓 释 片 上 市 美 国 FDA 批 准 杨 森 制 药 公 司 的 他 喷 他 多 渊 tapentadol 冤 缓 释 片 渊 Nucynta ER 冤 上 市 袁 一 日 2 次 口 服 治 疗 需 长 期 24 小 时 阿 片 镇 痛 成 人 慢 性 中 度 至 严 重 疼 痛 遥 他 喷 他 多 作 用 于 滋 受 体 阿 片 和 抑 制 去 甲 肾 上 腺 素 再 摄 取 中 枢 作 用 的 口 服 镇 痛 药 遥 他 喷 他 多 分 子 归 为 控 制 物 质 法 案 的 第 二 类 目 录 中 的 控 制 药 物 遥 他 喷 他 多 缓 释 片 代 表 了 有 杨 森 制 药 公 司 和 强 生 药 物 研 究 与 开 发 公 司 为 医 生 和 患 者 提 供 了 镇 痛 新 的 和 创 新 产 品 遥 剂 量 规 格 院 他 喷 他 多 50 袁 100 尧 150 和 250mg/ 片 袁 处 方 用 药 一 日 2 次 遥 摘 自 院 叶 中 国 制 药 信 息 曳 10

13 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 工 艺 研 究 中 国 计 量 学 院 生 命 科 学 学 院 林 芳 孙 骏 威 余 晓 霞 葛 建 摘 要 院 目 的 院 优 化 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 生 物 碱 的 提 取 工 艺 袁 为 马 钱 子 生 物 碱 生 产 提 供 理 论 依 据 遥 方 法 院 以 马 钱 子 主 要 生 物 碱 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 提 取 率 为 指 标 袁 通 过 单 因 素 试 验 法 袁 研 究 不 同 萃 取 条 件 渊 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 尧 夹 带 剂 流 速 尧 萃 取 时 间 冤 对 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 提 取 率 的 影 响 袁 并 建 立 萃 取 工 艺 评 价 值 与 测 定 指 标 间 的 数 学 模 型 袁 以 优 化 萃 取 工 艺 遥 结 果 表 明 院 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 提 取 率 与 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 尧 夹 带 剂 流 速 和 萃 取 时 间 正 相 关 遥 对 萃 取 工 艺 评 价 结 果 的 影 响 院 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 和 萃 取 时 间 均 极 度 显 著 遥 在 夹 带 剂 流 速 0.2mL/min 的 前 提 下 的 最 佳 萃 取 条 件 院 萃 取 温 度 为 毅 C 袁 萃 取 压 力 23.49MPa 袁 萃 取 时 间 为 1.24 h 遥 关 键 词 院 马 钱 子 曰 士 的 宁 曰 马 钱 子 碱 曰 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 1. 引 言 马 钱 子 为 马 钱 科 植 物 马 钱 渊 Strychnos nux-vomica L. 冤 或 云 南 马 钱 渊 Strychnos pier 鄄 riana A.W.Hill 冤 的 干 燥 成 熟 种 子 遥 马 钱 子 在 我 国 作 为 药 用 植 物 具 有 悠 久 的 历 史 袁 其 性 温 味 苦 袁 归 肝 脾 经 袁 具 有 通 经 止 痛 尧 散 结 消 肿 的 功 效 遥 临 床 上 主 要 用 于 风 湿 顽 痹 尧 跌 打 损 伤 尧 小 儿 麻 痹 后 遗 症 尧 类 风 湿 性 关 节 炎 尧 各 种 神 经 系 统 疾 病 尧 癌 症 尧 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 再 生 障 [1~2] 碍 性 贫 血 等 方 面 的 治 疗 遥 马 钱 子 的 主 要 活 性 成 分 为 生 物 碱 类 袁 含 量 为 1.5~5% 袁 且 主 要 是 [2] 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 两 种 生 物 碱 遥 因 此 袁 运 用 现 代 分 离 手 段 有 效 提 取 分 离 马 钱 子 中 的 生 物 碱 袁 为 进 一 步 研 究 马 钱 子 的 功 能 性 成 分 以 及 马 钱 子 相 关 药 物 开 发 具 有 重 要 意 义 遥 传 统 的 溶 剂 提 取 一 般 都 采 用 有 机 溶 剂 氯 仿 尧 乙 醇 等 进 行 萃 取 袁 整 个 过 程 繁 琐 费 时 袁 且 污 染 工 作 环 境 袁 对 操 作 人 员 的 身 体 健 康 也 构 成 了 一 定 的 威 胁 遥 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 因 其 对 环 境 无 污 染 袁 产 品 质 量 高 等 优 点 袁 已 广 [3] 泛 应 用 于 中 草 药 有 效 成 分 的 提 取 遥 然 而 关 于 马 钱 子 生 物 碱 的 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 技 术 目 前 还 未 见 报 道 遥 本 实 验 采 用 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 技 术 对 马 钱 子 总 生 物 碱 进 行 萃 取 袁 以 单 因 素 试 验 研 究 了 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 尧 夹 带 剂 流 速 尧 萃 取 时 间 4 个 因 素 对 马 钱 子 总 生 物 碱 提 取 率 的 影 响 袁 并 筛 选 其 中 3 个 主 要 影 响 因 子 进 行 设 计 响 应 面 试 验 袁 确 定 马 钱 子 总 生 物 碱 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 的 最 佳 工 艺 参 数 袁 以 期 为 马 钱 子 生 物 碱 的 工 业 化 生 产 奠 定 11

14 理 论 基 础 遥 2. 材 料 与 方 法 2.1 材 料 与 试 剂 原 料 院 马 钱 子 袁 2010 年 7 月 购 自 杭 州 市 医 药 公 司 袁 经 鉴 定 为 马 钱 科 植 物 马 钱 Strychnos nux-vomica L. 的 干 燥 成 熟 种 子 袁 粉 碎 后 过 20 目 筛 备 用 遥 试 剂 院 士 的 宁 渊 批 号 院 冤 尧 马 钱 子 碱 渊 批 号 院 冤 标 准 品 袁 购 于 中 国 药 品 生 物 制 品 检 定 所 曰 CO 2 为 食 品 级 渊 纯 度 >99% 冤 袁 杭 州 市 浙 气 气 体 有 限 公 司 曰 N 2 渊 纯 度 >99.5% 冤 袁 杭 州 今 工 特 种 气 体 有 限 公 司 曰 无 水 乙 醇 尧 氯 仿 尧 磷 酸 尧 氢 氧 化 钠 尧 盐 酸 尧 氯 化 钠 等 均 为 国 产 分 析 纯 遥 2.2 仪 器 与 设 备 Spe-ed SFE-2 超 临 界 CO 2 萃 取 装 置 袁 美 国 Applied Separations 曰 N-EVAP 氮 吹 仪 袁 美 国 Organomation 曰 高 效 液 相 色 谱 仪 渊 LC- 10AT 冤 袁 日 本 岛 津 公 司 曰 PHS-3C 型 精 密 ph 计 袁 上 海 精 密 科 学 仪 器 有 限 公 司 曰 BS224S 电 子 分 析 天 平 渊 万 分 之 一 冤 袁 北 京 赛 多 利 斯 仪 器 系 统 有 限 公 司 遥 2.3 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 工 艺 流 程 称 取 8g 马 钱 子 粉 袁 放 入 萃 取 釜 中 袁 首 先 对 CO 2 贮 灌 进 行 冷 却 袁 对 萃 取 釜 和 分 离 釜 进 行 预 热 袁 达 到 预 定 温 度 后 袁 打 开 CO 2 气 瓶 送 气 袁 同 时 打 开 夹 带 剂 泵 袁 以 一 定 的 流 速 泵 入 夹 带 剂 袁 再 打 开 高 压 泵 升 压 袁 达 到 预 定 压 力 时 袁 打 开 接 收 阀 进 行 动 态 萃 取 袁 用 接 收 瓶 收 集 萃 取 物 袁 调 节 CO 2 流 量 到 一 定 量 袁 恒 温 恒 压 萃 取 预 定 时 间 遥 2.4 高 效 液 相 色 谱 法 测 定 士 的 宁 与 马 [4] 钱 子 碱 色 谱 柱 SHIMADZU VP-ODS 渊 4.6mm 伊 150 滋 m 冤 曰 流 动 相 院 A 渊 水 颐 乙 酸 颐 三 乙 胺 =230 颐 2.4 颐 0.3 冤 院 B 渊 甲 醇 =78 颐 22 冤 曰 流 速 院 1.0mL/min 曰 检 测 波 长 院 254nm 曰 柱 温 院 30 益 遥 在 该 色 谱 条 件 下 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 保 留 时 间 分 别 为 9.5min 和 13.7min 袁 两 者 分 离 度 大 于 1.5 袁 外 标 法 定 量 遥 理 论 塔 板 数 按 士 的 宁 峰 计 算 不 低 于 2000 遥 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 标 准 曲 线 的 制 备 分 别 称 取 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 标 准 品 10.00mg 和 12.00mg 袁 置 25mL 容 量 瓶 中 袁 加 ph=9.0 的 无 水 乙 醇 至 刻 度 作 为 混 合 对 照 品 母 液 溶 液 遥 精 密 吸 取 0 尧 0.5 尧 1.0 尧 1.5 尧 2.0 尧 2.5mL 标 准 品 母 液 于 5mL 容 量 瓶 中 袁 加 乙 醇 至 刻 度 袁 振 摇 袁 0.22 滋 m 孔 径 超 滤 膜 过 滤 袁 进 样 检 测 遥 样 品 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 检 测 将 野 1.3 步 骤 冶 中 提 取 物 按 照 野 步 骤 冶 用 乙 醇 溶 解 并 HPLC 检 测 袁 按 照 标 准 曲 线 计 算 被 测 样 品 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 含 量 遥 2.5 试 验 设 计 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 袁 既 要 考 虑 总 生 物 碱 的 得 率 袁 又 要 考 虑 萃 取 速 率 尧 成 本 等 因 素 袁 因 此 需 要 考 察 的 工 艺 参 数 有 萃 取 压 力 尧 萃 取 温 度 尧 夹 带 剂 流 速 尧 萃 取 时 间 尧 夹 带 剂 种 类 和 原 料 粒 径 等 遥 试 验 选 择 萃 取 温 度 渊 A 冤 尧 萃 取 压 力 渊 B 冤 尧 夹 带 剂 流 速 渊 C 冤 和 萃 取 时 间 渊 D 冤 作 为 影 响 因 素 袁 首 先 进 行 单 因 素 试 验 袁 确 定 萃 取 较 佳 条 件 范 围 和 因 素 水 平 遥 单 因 素 试 验 时 固 定 因 素 条 件 为 萃 取 温 度 45 益 尧 萃 取 压 力 20MPa 尧 夹 带 剂 流 速 0.2mL/ min 尧 萃 取 时 间 1h 袁 改 变 其 中 一 个 因 素 进 行 试 验 遥 根 据 单 因 素 试 验 结 果 以 及 响 应 面 试 验 设 计 确 定 最 佳 工 艺 参 数 遥 2.6 工 艺 评 价 指 标 多 因 素 下 的 工 艺 优 化 不 拘 泥 于 某 因 素 袁 12

15 而 是 考 虑 到 各 因 素 的 交 互 作 用 遥 按 照 中 心 组 合 设 计 袁 分 别 测 得 士 的 宁 尧 马 钱 子 碱 的 含 量 袁 并 进 行 多 指 标 综 合 评 分 遥 评 分 时 以 各 指 标 的 [5] 最 大 值 为 参 照 袁 给 出 不 同 指 标 的 统 计 权 重 袁 将 数 据 进 行 归 一 化 遥 士 的 宁 尧 马 钱 子 碱 作 为 马 钱 子 的 主 要 有 效 成 分 袁 在 本 试 验 中 袁 依 据 预 实 验 检 测 袁 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 提 取 量 变 化 趋 势 基 本 同 步 袁 所 以 可 将 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 权 重 系 数 均 设 置 为 0.5 遥 其 工 艺 评 价 指 标 如 下 式 所 示 院 萃 取 工 艺 评 价 值 = 渊 0.5 伊 100/ 样 品 最 大 士 的 宁 含 量 冤 伊 士 的 宁 含 量 + 渊 0.5 伊 100/ 样 品 最 大 马 钱 子 碱 含 量 冤 伊 马 钱 子 碱 含 量 2.7 数 据 分 析 每 个 样 品 设 三 个 平 行 袁 采 用 Origin 8.0 和 SPSS 16.0 软 件 进 行 数 据 分 析 遥 测 定 结 果 以 均 值 依 标 准 差 表 示 遥 实 验 数 据 采 用 ANOVA 进 行 邓 肯 氏 渊 Duncan's 冤 差 异 分 析 袁 以 p<0.05 为 显 著 遥 3. 结 果 与 讨 论 3.1 HPLC 检 测 马 钱 子 提 取 物 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 [4] 参 考 杨 希 雄 等 的 HPLC 方 法 并 结 合 实 验 室 条 件 检 测 得 到 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 标 准 品 色 谱 图 如 图 1 渊 a 冤 所 示 曰 图 1 渊 b 冤 为 马 钱 子 超 临 界 CO 2 萃 取 物 总 生 物 碱 色 谱 图 袁 由 图 所 示 袁 马 钱 子 的 总 生 物 碱 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 是 含 量 最 高 的 两 种 主 要 生 物 碱 袁 因 此 以 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 提 取 率 来 衡 量 超 临 界 CO 2 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 含 量 具 有 合 理 性 遥 根 据 不 同 浓 度 标 准 品 的 色 谱 图 袁 以 峰 面 积 为 纵 坐 标 袁 检 测 物 浓 度 为 横 坐 标 袁 得 出 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 回 归 方 程 分 别 为 院 y= x 袁 R2= 和 y=458150x 袁 R2= 遥 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 分 别 渊 a 冤 标 准 品 渊 b 冤 马 钱 子 超 临 界 提 取 物 图 1 马 钱 子 生 物 碱 的 HPLC 色 谱 图 在 2.1~20.5 滋 g/ml 和 2.1~20.5 滋 g/ml 范 围 内 线 性 关 系 良 好 遥 3.2 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 生 物 碱 的 单 因 素 试 验 马 钱 子 的 主 要 活 性 成 分 为 生 物 碱 类 袁 且 以 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 为 主 要 生 物 碱 成 分 遥 所 以 选 择 以 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 总 量 为 指 标 袁 分 别 考 察 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 尧 夹 带 剂 流 速 和 萃 取 时 间 对 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 的 影 响 遥 萃 取 温 度 对 马 钱 子 生 物 碱 提 取 率 的 影 响 在 前 期 预 实 验 和 实 验 室 设 备 限 制 的 前 提 下 袁 取 马 钱 子 粉 末 样 品 袁 固 定 压 力 20MPa 袁 夹 带 剂 流 速 0.2mL/min 袁 在 不 同 温 度 下 萃 取 1h 遥 称 取 提 取 物 干 重 袁 并 对 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 含 量 进 行 HPLC 测 定 袁 结 果 如 图 2 所 示 遥 由 图 2 可 以 看 出 袁 温 度 范 围 在 30~50 益 时 袁 随 着 萃 取 温 度 的 增 加 袁 士 的 宁 得 率 增 加 袁 而 在 50~60 益 时 袁 得 率 随 着 萃 取 温 度 的 增 加 而 降 低 遥 故 选 用 萃 取 温 度 40~60 益 袁 暂 定 50 益 13

16 夹 带 剂 流 速 对 总 生 物 碱 得 率 的 影 响 如 图 4 所 示 遥 图 2 萃 取 温 度 对 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 的 影 响 为 合 适 温 度 遥 萃 取 压 力 对 马 钱 子 总 生 物 碱 得 率 的 影 响 在 温 度 50 益 袁 夹 带 剂 流 速 0.2mL/min 袁 萃 取 1h 的 超 临 界 萃 取 条 件 下 萃 取 马 钱 子 袁 不 同 压 力 对 马 钱 子 碱 得 率 的 影 响 如 图 3 所 示 遥 图 3 萃 取 压 力 对 马 钱 子 总 生 物 碱 得 率 的 影 响 由 图 3 可 以 看 出 袁 在 试 验 选 定 的 萃 取 压 力 范 围 内 袁 随 萃 取 压 力 的 增 加 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 均 逐 渐 增 加 袁 且 在 萃 取 压 力 >20 MPa 时 袁 随 着 萃 取 压 力 的 进 一 步 升 高 袁 马 钱 子 总 生 物 碱 的 增 加 趋 于 平 缓 遥 从 仪 器 和 节 能 角 度 袁 选 用 萃 取 压 力 在 15~25 MPa 之 间 较 可 行 袁 暂 定 20 MPa 为 合 适 萃 取 压 力 遥 夹 带 剂 流 速 对 马 钱 子 总 生 物 碱 得 率 的 影 响 在 萃 取 温 度 为 50 益 袁 压 力 为 20MPa 袁 萃 取 1h 的 超 临 界 萃 取 条 件 下 萃 取 马 钱 子 袁 不 同 图 4 萃 取 夹 带 剂 流 速 对 马 钱 子 总 生 物 碱 得 率 的 影 响 由 图 4 可 以 可 知 袁 随 着 夹 带 剂 流 速 的 提 高 袁 两 种 生 物 碱 得 率 经 历 了 一 个 趋 势 微 弱 的 先 增 后 减 的 变 化 过 程 袁 当 夹 带 剂 流 速 达 到 0.2mL/min 时 袁 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 均 达 到 最 佳 袁 但 不 同 夹 带 剂 流 速 对 马 钱 子 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 均 无 显 著 性 差 别 袁 暂 定 夹 带 剂 流 速 0.2mL/min 为 合 适 萃 取 流 速 遥 萃 取 时 间 对 马 钱 子 中 生 物 碱 得 率 的 影 响 在 萃 取 温 度 为 50 益 袁 压 力 为 20MPa 袁 萃 取 夹 带 剂 流 速 为 0.2mL/min 时 袁 不 同 萃 取 时 间 对 得 率 的 影 响 如 图 5 所 示 遥 图 5 萃 取 时 间 对 马 钱 子 的 生 物 碱 得 率 的 影 响 由 图 5 可 以 看 出 袁 在 试 验 选 定 的 时 间 范 围 内 袁 随 着 萃 取 时 间 的 增 加 袁 得 率 也 相 应 增 加 袁 但 当 萃 取 时 间 达 到 1h 后 袁 得 率 增 加 甚 少 袁 14

17 之 后 基 本 保 持 稳 定 袁 从 效 率 角 度 考 虑 袁 选 用 0.5~1.5h 的 萃 取 时 间 较 为 合 适 遥 4. 结 论 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 尧 夹 带 剂 流 速 尧 萃 取 时 间 均 对 超 临 界 CO 2 流 体 萃 取 马 钱 子 总 生 物 碱 萃 取 率 有 影 响 袁 且 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 和 萃 取 时 间 具 有 显 著 性 影 响 遥 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 得 率 与 萃 取 温 度 尧 萃 取 压 力 和 萃 取 时 间 呈 正 相 关 遥 参 考 文 献 : [1] Yin, W., Deng, X.-K., Yin, F.-Z.,Zhang, X.-C., Cai, B.-C.. The cytotoxicity induced by brucine from the seed of Strychnos nux-vomica proceeds via apoptosis and is mediated by cyclooxygenase 2and caspase 3in SMMC 7221 cells. Food and Chemical Toxicology, 2007, 45(9): 1700~1708. [2] 黄 喜 茹, 曹 冬. 马 钱 子 研 究 进 展. 上 海 中 医 药 杂 志, 2995, 39(1): 62~65. [3] 宿 廷 敏, 王 敏 娟, 阮 时 宝. 超 临 界 CO 2 萃 取 技 术 在 中 药 提 取 中 的 应 用 [J]. 黑 龙 江 医 药,2008, 21(6): [4] 杨 希 雄, 陈 军, 胡 君 寅, 蔡 宝 昌, 龚 芳. 高 校 液 相 色 谱 法 同 时 测 定 马 钱 子 总 生 物 碱 脂 质 体 中 士 的 宁 和 马 钱 子 碱 的 含 量. 中 国 医 院 药 学 杂 志,2008, 28(19): 1641~1644. [5] Chen, Y., Xie, M.Y., Gong, X.F.. Microwave-assisted extraction used for the isolation of total triterpenoid saponins from Ganoderma atrum. Journal of Food Engi 原 neering, 2007, 81(1):162~170. 浅 析 中 成 药 的 正 确 运 用 杭 州 胡 庆 余 堂 参 茸 保 健 品 有 限 公 司 万 象 城 药 行 张 帅 宏 摘 要 院 笔 者 走 访 了 很 多 药 店 袁 几 乎 每 个 药 店 的 中 成 药 数 量 占 据 店 内 总 药 量 的 一 半 遥 说 明 中 成 药 确 实 有 其 独 特 的 优 势 袁 但 这 些 年 随 着 科 技 的 发 展 袁 新 药 尧 贵 药 不 断 涌 现 袁 中 成 药 生 产 品 种 繁 多 袁 名 称 杂 乱 袁 有 的 药 一 药 数 名 或 一 名 多 药 袁 应 用 中 成 药 时 经 常 发 生 一 些 不 妥 当 的 用 药 现 象 遥 如 何 才 能 正 确 运 用 中 成 药 使 其 作 用 准 确 尧 疗 效 可 靠 袁 值 得 我 们 重 视 遥 关 键 词 院 中 成 药 曰 辨 证 施 治 曰 合 理 用 药 曰 正 确 选 购 中 成 药 是 临 床 反 复 使 用 袁 安 全 有 效 袁 剂 型 固 定 袁 并 采 取 合 理 工 艺 制 备 成 质 量 稳 定 尧 可 控 袁 经 批 准 依 法 生 产 的 成 方 中 药 制 剂 袁 作 为 中 国 著 名 的 中 成 药 袁 其 疗 效 确 切 袁 毒 副 作 用 小 袁 服 用 方 便 袁 深 受 患 者 广 泛 使 用 袁 但 这 些 年 随 着 科 技 的 发 展 袁 新 药 尧 贵 药 不 断 涌 现 袁 中 成 药 生 产 品 种 繁 多 袁 名 称 杂 乱 袁 笔 者 走 访 了 很 多 药 店 袁 几 乎 每 个 药 店 的 中 成 药 数 量 占 据 店 内 总 药 量 的 一 半 袁 且 有 的 一 药 数 名 或 一 名 数 药 袁 应 用 中 成 药 时 经 常 发 生 一 些 不 妥 当 的 用 药 现 象 遥 如 何 使 其 作 用 准 确 袁 疗 效 可 靠 袁 笔 者 认 为 应 该 注 意 以 下 几 个 方 面 遥 1. 体 现 中 医 的 整 体 观 念 及 辨 证 施 治 中 成 药 是 在 中 医 理 论 指 导 下 袁 由 多 味 中 药 加 工 配 制 而 成 的 袁 它 和 中 药 汤 剂 一 样 都 遵 从 中 医 辨 证 论 治 原 则 来 治 病 袁 如 果 不 分 辨 证 尧 审 因 论 治 尧 治 标 不 治 本 尧 随 手 用 药 袁 结 果 会 药 不 对 症 袁 轻 则 贻 误 病 情 尧 雪 上 加 霜 袁 重 则 发 生 医 疗 事 故 遥 例 如 咳 嗽 袁 中 医 将 咳 嗽 分 为 外 感 渊 风 热 尧 风 寒 尧 风 燥 冤 咳 嗽 袁 内 伤 渊 痰 湿 蕴 肺 尧 痰 热 郁 肺 尧 肝 火 犯 肺 袁 肺 阴 亏 耗 冤 咳 嗽 等 几 种 类 型 袁 止 咳 药 也 有 寒 尧 热 尧 温 尧 凉 之 分 袁 若 不 辨 证 用 药 袁 止 咳 的 效 果 就 不 会 好 袁 因 此 袁 临 床 用 止 咳 类 中 成 药 要 根 据 中 医 辨 证 施 治 原 15

18 则 对 症 下 药 才 能 药 到 咳 祛 遥 2. 禁 止 用 现 代 医 学 理 论 应 用 中 成 药 这 种 情 况 在 诊 疗 过 程 中 经 常 发 生 袁 如 发 烧 病 人 袁 经 检 查 血 象 偏 高 袁 认 为 体 内 或 局 部 有 炎 症 存 在 袁 就 用 清 热 泻 火 及 清 热 解 毒 药 治 之 袁 这 是 不 妥 的 袁 因 为 从 中 医 的 理 论 来 讲 发 烧 病 人 还 有 真 寒 假 热 的 证 象 袁 再 如 对 阑 尾 炎 病 人 不 分 何 期 尧 属 何 类 型 袁 即 用 大 量 清 热 解 毒 尧 活 血 化 瘀 药 治 疗 也 是 不 可 取 的 袁 应 根 据 实 际 情 况 对 症 下 药 或 改 用 其 它 治 疗 方 法 袁 因 此 要 中 西 医 结 合 辨 别 病 证 袁 不 能 只 根 据 西 医 诊 断 选 用 中 成 药 遥 3. 合 理 使 用 两 种 以 上 中 成 药 临 床 上 有 的 病 情 较 为 复 杂 袁 有 的 一 病 多 症 或 数 病 相 兼 袁 这 时 需 要 选 择 两 种 或 两 种 以 上 中 成 药 来 配 合 应 用 袁 于 是 难 免 出 现 配 用 不 当 的 情 况 袁 如 感 冒 初 期 的 风 寒 咳 嗽 袁 痰 液 多 显 白 色 袁 此 时 应 服 半 夏 露 配 以 小 青 龙 冲 剂 来 温 化 寒 痰 袁 方 可 起 到 相 辅 相 成 的 效 果 袁 如 果 配 用 祛 痰 灵 尧 蛇 胆 川 贝 液 这 些 寒 凉 之 品 来 清 热 化 痰 袁 那 将 是 寒 病 凉 投 袁 未 免 失 于 匹 配 不 当 遥 4. 合 理 使 用 中 成 药 配 汤 剂 即 是 在 汤 方 的 基 础 上 加 上 中 成 药 可 以 扩 大 治 疗 范 围 袁 提 高 疗 效 袁 这 种 配 伍 方 法 较 常 应 用 袁 但 要 注 意 使 用 有 毒 药 物 时 袁 防 止 中 成 药 的 成 分 中 出 现 相 加 作 用 尧 剂 量 过 大 袁 发 生 中 毒 现 象 曰 还 要 避 免 汤 方 与 中 成 药 的 组 成 产 生 配 伍 禁 忌 的 情 况 袁 如 用 半 夏 白 术 天 麻 汤 配 正 天 丸 治 疗 头 痛 袁 正 天 丸 中 含 有 附 子 袁 即 乌 头 的 根 袁 十 八 反 中 半 夏 反 乌 头 袁 因 此 两 者 不 宜 配 合 应 用 遥 5. 合 理 使 用 中 成 药 与 西 药 渊 1 冤 要 充 分 利 用 能 产 生 协 同 作 用 袁 从 而 增 强 疗 效 的 药 物 相 互 配 伍 遥 如 黄 连 袁 黄 柏 与 四 环 素 袁 呋 喃 唑 酮 袁 磺 胺 甲 噁 唑 合 用 治 疗 痢 疾 袁 细 菌 性 腹 泻 有 协 同 作 用 袁 常 使 疗 效 成 倍 提 高 曰 金 银 花 能 加 强 青 霉 素 对 耐 药 性 金 葡 菌 的 杀 菌 作 用 曰 丙 谷 胺 与 甘 草 袁 白 芍 袁 冰 片 一 起 治 疗 消 化 性 溃 疡 有 协 同 作 用 曰 黄 芩 袁 砂 仁 袁 木 香 袁 陈 皮 可 延 长 地 高 辛 袁 维 生 素 B 12 袁 灰 黄 霉 素 等 在 小 肠 上 部 的 停 留 时 间 袁 有 利 于 吸 收 袁 提 高 疗 效 遥 渊 2 冤 避 免 使 用 产 生 拮 抗 作 用 袁 甚 至 产 生 毒 副 作 用 的 药 物 配 伍 遥 如 蛇 胆 川 贝 液 与 吗 啡 袁 哌 替 啶 袁 可 待 因 不 能 同 服 袁 因 前 者 含 有 苦 杏 仁 苷 与 化 学 药 的 毒 副 作 用 一 样 袁 均 抑 制 呼 吸 袁 同 服 易 致 呼 吸 衰 竭 曰 中 成 药 益 心 丹 袁 麝 香 保 心 丹 袁 六 神 丸 不 宜 与 化 学 药 普 罗 帕 酮 袁 奎 尼 丁 同 服 袁 因 可 导 致 心 脏 骤 停 曰 阿 托 品 袁 咖 啡 因 袁 氨 茶 碱 不 宜 与 小 活 络 丹 袁 香 连 片 袁 贝 母 枇 杷 糖 浆 合 用 袁 因 后 者 含 有 乌 头 袁 黄 连 袁 贝 母 等 生 物 碱 袁 同 服 易 增 加 毒 性 袁 出 现 药 物 中 毒 曰 强 心 药 地 高 辛 不 宜 与 麻 杏 止 咳 片 袁 通 宣 理 肺 丸 袁 消 咳 宁 片 合 用 袁 因 后 者 均 含 有 麻 黄 碱 袁 对 心 脏 有 兴 奋 作 用 袁 能 增 强 地 高 辛 对 心 脏 的 毒 性 引 起 心 律 失 常 遥 渊 3 冤 注 意 同 种 药 品 的 剂 量 不 要 重 复 袁 许 多 中 成 药 名 为 中 药 袁 实 含 西 药 袁 是 中 西 药 混 合 制 剂 袁 说 明 书 中 对 西 药 成 分 含 量 未 予 注 明 袁 如 三 九 感 冒 灵 冲 剂 含 扑 热 息 痛 袁 如 果 西 药 处 方 再 加 服 扑 热 息 痛 剂 量 将 加 大 一 倍 之 多 袁 若 是 有 毒 性 药 物 会 产 生 不 良 后 果 遥 6. 不 能 用 病 名 套 药 名 来 选 用 中 成 药 有 的 医 生 渊 药 师 冤 以 为 病 名 与 药 名 相 投 就 是 对 症 了 袁 不 是 根 据 实 际 病 情 去 分 析 用 药 袁 而 是 凭 主 观 感 觉 袁 这 是 不 妥 的 袁 因 为 某 些 疾 病 要 分 若 干 类 型 袁 而 每 种 中 成 药 的 主 治 范 围 都 有 一 定 的 局 限 性 袁 没 有 一 种 药 物 能 包 治 百 病 袁 如 用 开 胸 顺 气 丸 来 治 疗 冠 心 16

19 病 袁 表 面 上 看 应 该 是 对 症 的 袁 殊 不 知 服 用 开 胸 顺 气 丸 这 样 剧 烈 的 破 气 尧 泻 下 尧 逐 水 之 药 反 而 加 剧 病 情 袁 导 致 体 质 更 加 虚 弱 袁 开 胸 顺 气 丸 主 要 用 于 饮 食 内 停 袁 气 郁 不 舒 导 致 的 胸 胁 胀 满 尧 胃 脘 疼 痛 尧 嗳 气 呕 恶 尧 食 少 纳 呆 曰 又 如 临 床 上 诊 断 为 冠 心 病 就 用 冠 心 苏 合 丸 尧 复 方 丹 参 片 之 类 曰 中 风 后 遗 症 偏 瘫 的 病 人 就 用 人 参 再 造 丸 尧 华 佗 再 造 丸 等 药 并 用 或 轮 流 交 替 使 用 袁 这 样 就 失 去 了 辨 证 施 治 的 特 色 遥 就 治 疗 冠 心 病 来 说 袁 冠 心 苏 合 丸 尧 复 方 丹 参 片 药 性 偏 凉 袁 只 适 用 于 血 瘀 而 又 偏 于 血 热 者 曰 对 血 瘀 而 兼 寒 者 当 用 苏 冰 滴 丸 之 类 曰 治 疗 中 风 后 遗 症 的 再 造 丸 袁 其 主 治 和 适 应 症 是 各 不 相 同 的 袁 人 参 再 造 丸 不 是 专 用 于 补 气 袁 其 药 性 偏 凉 袁 主 要 用 于 痰 热 壅 滞 中 风 袁 华 佗 再 造 丸 主 要 用 于 瘀 血 痰 湿 闭 阻 引 起 的 中 风 偏 瘫 遥 因 此 选 用 中 成 药 不 能 只 看 药 名 遥 总 之 袁 中 成 药 的 应 用 须 注 意 的 问 题 是 多 方 面 的 袁 我 们 在 运 用 时 一 定 要 慎 重 遥 含 有 金 胺 O 的 野 延 胡 索 冶 是 假 药 还 是 劣 药 海 宁 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 邵 秋 莲 近 期 袁 我 局 执 法 人 员 对 辖 区 内 某 卫 生 院 使 用 的 中 药 饮 片 野 延 胡 索 冶 进 行 了 抽 样 袁 经 药 品 检 验 机 构 检 验 袁 结 果 含 量 测 定 不 符 合 规 定 袁 检 查 项 下 野 金 胺 O 冶 检 出 袁 检 验 结 论 为 野 本 品 按 叶 中 国 药 典 曳 2010 年 版 一 部 及 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 药 品 检 验 补 充 检 验 方 法 和 检 验 项 目 批 准 件 检 验 袁 结 果 不 符 合 规 定 冶 遥 在 对 上 述 不 合 格 药 品 定 性 问 题 上 袁 执 法 人 员 产 生 了 不 同 意 见 遥 第 一 种 观 点 认 为 应 定 性 为 劣 药 遥 上 述 药 品 检 验 结 果 含 量 不 符 合 规 定 袁 根 据 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 二 款 野 药 品 成 份 的 含 量 不 符 合 国 家 药 品 标 准 的 袁 为 劣 药 冶 的 规 定 袁 上 述 药 品 为 劣 药 遥 同 时 袁 检 出 了 不 得 检 出 的 金 胺 O 袁 金 胺 O 为 一 种 染 色 剂 袁 根 据 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 三 款 野 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品 袁 按 劣 药 论 处 冶 第 五 项 野 擅 自 添 加 着 色 剂 尧 防 腐 剂 尧 香 料 尧 矫 味 剂 及 辅 料 冶 的 规 定 袁 按 劣 药 论 处 遥 综 合 考 虑 两 项 不 合 格 项 袁 上 述 药 品 应 为 劣 药 遥 第 二 种 观 点 认 为 应 按 假 药 论 处 遥 理 由 是 金 胺 O 是 一 种 有 毒 染 色 剂 袁 根 据 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 八 条 第 三 款 野 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品 袁 按 假 药 论 处 冶 第 渊 四 冤 项 野 被 污 染 的 冶 的 规 定 袁 应 按 假 药 论 处 遥 叶 中 国 药 典 曳 渊 2010 年 版 冤 第 一 部 中 野 延 胡 索 冶 炮 制 规 定 野 除 去 杂 质 袁 洗 净 袁 干 燥 袁 切 厚 片 或 用 时 捣 碎 冶 袁 可 见 袁 染 色 是 不 允 许 的 遥 上 述 野 延 胡 索 冶 检 验 有 两 项 不 合 格 袁 第 一 袁 结 果 含 量 测 定 不 符 合 规 定 袁 根 据 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 二 款 野 药 品 成 份 的 含 量 不 符 合 国 家 药 品 标 准 的 袁 为 劣 药 冶 的 规 定 袁 上 述 药 品 为 劣 药 袁 这 点 毫 无 疑 问 遥 第 二 袁 检 查 项 下 野 金 胺 O 冶 检 出 袁 是 适 用 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 三 款 第 五 项 因 擅 自 添 加 着 色 剂 而 按 劣 药 论 处 袁 还 是 适 用 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 八 条 第 三 款 第 渊 四 冤 项 药 品 被 污 染 而 按 假 药 论 处 袁 关 键 点 在 于 对 金 胺 O 的 定 性 遥 叶 药 品 管 理 法 曳 中 规 定 的 着 色 剂 都 应 是 药 用 的 袁 擅 自 添 加 的 着 色 剂 也 应 该 是 药 用 的 袁 只 是 没 有 批 准 而 擅 自 使 用 17

20 在 某 些 药 品 里 遥 如 果 擅 自 添 加 药 用 着 色 剂 袁 应 适 用 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 三 款 第 渊 五 冤 项 规 定 袁 按 劣 药 论 处 遥 然 而 袁 金 胺 O 渊 又 名 碱 性 嫩 黄 O 尧 盐 基 淡 黄 尧 盐 基 槐 黄 尧 碱 性 槐 黄 尧 4 袁 4'- 碳 亚 氨 基 双 渊 N 袁 N- 二 甲 基 苯 胺 冤 单 盐 酸 盐 尧 碱 性 淡 黄 O 袁 有 毒 性 遥 适 用 于 蚕 丝 尧 腈 纶 尧 单 宁 媒 染 棉 纤 维 的 染 色 袁 也 可 用 于 皮 革 尧 纸 张 尧 麻 和 粘 胶 的 染 色 袁 也 能 用 于 单 宁 媒 染 棉 的 直 接 印 花 和 地 色 拔 染 印 花 尧 还 可 制 备 色 淀 袁 用 于 油 墨 等 袁 作 为 一 种 工 业 用 有 毒 染 色 剂 袁 不 应 在 药 用 着 色 剂 范 围 内 袁 也 就 是 上 述 野 延 胡 索 冶 含 有 金 胺 O 不 适 用 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 九 条 第 三 款 野 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品 袁 按 劣 药 论 处 冶 第 五 项 野 擅 自 添 加 着 色 剂 尧 防 腐 剂 尧 香 料 尧 矫 味 剂 及 辅 料 冶 条 款 遥 上 述 药 品 含 有 有 毒 物 质 金 胺 O 袁 是 对 药 品 的 污 染 袁 不 仅 不 能 保 证 药 品 应 有 的 疗 效 袁 还 可 能 危 害 人 体 健 康 遥 故 应 按 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 八 条 第 三 款 野 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品 袁 按 假 药 论 处 冶 第 渊 四 冤 项 野 被 污 染 的 冶 规 定 袁 被 污 染 的 药 品 按 假 药 论 处 遥 但 是 袁 由 于 对 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 八 条 第 三 款 第 四 项 野 被 污 染 的 冶 没 有 权 威 的 更 详 细 的 法 律 解 释 袁 金 胺 O 是 否 是 明 令 禁 止 用 于 药 品 着 色 剂 也 有 待 考 究 袁 含 有 金 胺 O 的 野 延 胡 索 冶 按 叶 药 品 管 理 法 曳 第 四 十 八 条 第 三 款 野 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品 袁 按 假 药 论 处 冶 第 渊 四 冤 项 野 被 污 染 的 冶 定 性 为 按 假 药 论 处 终 究 缺 乏 强 有 力 的 法 律 支 持 袁 最 终 执 法 人 员 不 得 不 为 稳 妥 而 以 劣 药 定 性 办 案 遥 叶 药 品 管 理 法 曳 在 法 律 实 践 中 袁 使 用 部 分 条 款 难 以 具 体 界 定 袁 难 以 应 用 袁 这 在 实 际 工 作 中 袁 不 利 于 药 品 监 督 部 门 对 市 场 的 监 管 袁 客 观 上 削 弱 了 对 销 售 假 劣 药 品 的 打 击 力 度 遥 故 亟 需 在 修 订 叶 药 品 管 理 法 曳 时 袁 对 第 四 十 八 条 第 三 款 第 四 项 进 行 修 订 袁 进 一 步 具 体 化 袁 并 出 台 相 应 的 司 法 解 释 袁 形 成 一 部 严 谨 的 药 品 监 督 母 法 袁 以 便 于 基 层 药 品 监 督 工 作 者 操 作 袁 增 强 法 律 的 权 威 性 袁 减 少 因 法 律 条 款 歧 义 而 引 起 的 行 政 复 议 和 行 政 诉 讼 遥 参 考 文 献 : [1] 葛 会 奇, 贾 天 柱 援 LC 原 MS/PAD 法 测 定 非 法 染 色 的 中 药 蒲 黄 和 黄 芩 饮 片 中 金 胺 O 援 辽 宁 中 医 杂 志 [J] 援 2011 援 38(8) 援 [2] 中 国 医 药 集 团 上 海 化 学 试 剂 公 司 援 试 剂 手 册 [M] 援 3 版 援 上 海 : 上 海 科 学 技 术 出 版 社,2002: 123 援 [3] 章 杰 援 禁 用 染 料 和 环 保 型 染 料 [M] 援 北 京 : 化 学 工 业 出 版 社,2001: 72 原 73 援 脂 类 的 概 述 杭 州 第 一 技 师 学 院 朱 秀 华 杭 州 新 欣 药 业 有 限 公 司 吴 奕 平 摘 要 院 脂 类 在 人 体 中 有 多 方 面 的 生 物 功 能 袁 食 物 中 的 脂 类 消 化 尧 吸 收 以 及 进 入 血 管 的 脂 类 的 利 用 与 人 体 的 健 康 密 切 相 关 遥 关 键 词 院 脂 类 曰 吸 收 利 用 曰 疾 病 通 常 说 起 脂 肪 和 胆 固 醇 袁 人 们 都 认 为 这 些 是 有 害 的 物 质 遥 但 事 实 的 真 相 却 是 脂 肪 和 胆 固 醇 对 人 体 很 有 用 遥 我 们 身 体 的 每 一 个 部 分 从 味 蕾 到 细 胞 都 喜 欢 脂 肪 和 胆 固 醇 袁 在 我 18

21 们 食 物 中 也 从 不 缺 乏 脂 肪 和 胆 固 醇 袁 如 食 用 油 遥 脂 肪 和 胆 固 醇 等 在 化 学 上 我 们 统 称 为 脂 类 遥 人 体 与 脂 类 的 关 系 非 常 密 切 遥 本 文 旨 在 对 食 物 及 体 内 脂 类 进 行 综 述 袁 以 帮 助 药 学 从 业 人 员 及 学 生 了 解 脂 类 袁 更 好 服 务 大 众 遥 1. 脂 类 脂 类 包 括 脂 肪 和 类 脂 遥 取 这 两 名 字 头 一 个 字 合 并 在 一 起 就 是 脂 类 遥 其 中 脂 肪 是 由 一 分 子 甘 油 和 三 分 子 脂 肪 酸 结 合 形 成 酯 袁 又 称 甘 油 三 酯 遥 而 类 脂 则 是 磷 脂 尧 糖 脂 尧 胆 固 醇 及 胆 固 醇 脂 总 称 遥 磷 脂 中 比 较 有 名 的 是 卵 磷 脂 和 脑 磷 脂 遥 2. 脂 类 的 生 理 功 能 2.1 供 能 与 储 能 脂 肪 即 三 脂 酰 甘 油 是 体 内 主 要 的 供 能 物 质 袁 而 供 能 与 储 能 也 是 脂 肪 最 重 要 生 理 功 能 遥 1g 脂 肪 在 体 内 氧 化 分 解 产 生 的 能 量 是 同 重 量 糖 和 蛋 白 质 的 一 倍 以 上 遥 狗 熊 冬 眠 袁 靠 体 内 脂 肪 熬 过 漫 长 冬 季 就 是 最 好 例 子 遥 2.2 构 成 生 物 膜 类 脂 渊 主 要 是 磷 脂 尧 糖 脂 冤 是 生 物 膜 包 括 细 胞 膜 尧 细 胞 器 膜 的 组 成 成 分 遥 体 内 生 物 膜 分 隔 细 胞 和 细 胞 器 以 此 来 维 持 正 常 结 构 与 功 能 遥 2.3 生 成 胆 汁 酸 盐 肝 中 胆 固 醇 是 合 成 胆 汁 中 主 要 成 分 胆 汁 酸 盐 的 原 料 遥 胆 汁 酸 盐 可 使 食 物 脂 类 乳 化 袁 使 不 溶 于 水 的 脂 类 分 散 成 水 包 油 的 小 胶 体 颗 粒 袁 增 加 了 酶 与 脂 类 的 接 触 面 积 袁 利 于 脂 类 的 消 化 及 吸 收 遥 2.4 生 成 维 生 素 D 3 皮 肤 中 的 胆 固 醇 可 被 氧 化 为 7- 脱 氢 胆 固 醇 袁 7- 脱 氢 胆 固 醇 经 紫 外 线 照 射 转 变 为 维 生 素 D 3 遥 而 维 生 素 D 3 则 可 增 加 钙 的 吸 收 袁 促 进 骨 骼 生 长 遥 2.5 转 化 为 性 激 素 胆 固 醇 在 肾 上 腺 可 转 变 成 肾 上 腺 皮 质 激 素 曰 在 睾 丸 可 转 变 为 雄 性 激 素 曰 在 卵 巢 可 转 变 为 黄 体 酮 及 雌 性 激 素 遥 脂 肪 和 胆 固 醇 从 本 质 上 来 讲 并 不 是 对 人 体 有 害 的 物 质 袁 反 而 是 人 体 所 必 需 的 袁 这 也 就 是 为 什 么 人 类 食 谱 中 有 它 们 的 原 因 遥 3. 脂 类 的 消 化 吸 收 脂 类 的 消 化 吸 收 主 要 在 小 肠 中 袁 由 胆 管 排 入 小 肠 中 的 胆 汁 酸 盐 使 食 物 脂 类 乳 化 袁 同 时 胰 腺 分 泌 的 消 化 酶 使 脂 类 水 解 袁 水 解 产 物 被 肠 粘 膜 细 胞 吸 收 进 入 细 胞 中 袁 并 与 细 胞 内 合 成 的 载 脂 蛋 白 一 起 形 成 乳 糜 微 粒 袁 通 过 淋 巴 管 进 入 血 液 遥 肝 胆 疾 病 使 胆 汁 酸 盐 合 成 或 分 泌 减 少 袁 胰 腺 分 泌 消 化 酶 缺 乏 都 会 导 致 脂 类 吸 收 困 难 而 产 生 脂 肪 泻 袁 也 称 脂 肪 吸 收 不 良 综 合 征 遥 4. 血 脂 尧 血 浆 脂 蛋 白 血 液 中 含 有 的 脂 类 统 称 为 血 脂 袁 包 括 甘 油 三 酯 渊 脂 肪 冤 尧 磷 脂 尧 胆 固 醇 及 其 酯 和 脂 肪 酸 遥 血 液 中 的 脂 并 非 独 自 存 在 袁 它 们 与 一 类 蛋 白 俗 称 载 脂 蛋 白 结 合 形 成 脂 蛋 白 微 团 袁 因 在 血 浆 中 存 在 袁 称 之 为 血 浆 脂 蛋 白 遥 血 浆 中 脂 类 都 以 亲 水 性 血 浆 脂 蛋 白 形 式 存 在 和 运 输 遥 血 浆 脂 蛋 白 以 四 种 微 团 形 式 存 在 院 乳 糜 微 粒 尧 极 低 密 度 脂 蛋 白 尧 低 密 度 脂 蛋 白 尧 高 密 度 脂 蛋 白 遥 平 时 我 们 所 说 的 验 血 脂 就 是 指 检 验 血 液 中 这 四 种 微 团 的 数 量 遥 通 常 在 血 液 中 这 四 种 微 团 的 数 量 处 在 一 定 范 围 值 遥 如 果 数 值 过 高 就 是 高 血 脂 了 袁 医 学 上 称 之 为 高 脂 血 症 遥 血 脂 的 含 量 取 决 于 其 来 源 和 去 路 袁 正 常 成 人 血 脂 含 量 变 化 范 围 较 大 袁 尤 其 膳 食 及 运 动 对 血 脂 含 量 有 显 著 影 响 遥 具 体 如 下 院 19

22 甘 油 5. 脂 肪 渊 甘 油 三 脂 冤 的 利 用 一 日 三 餐 中 的 脂 肪 主 要 是 用 于 提 供 人 体 所 需 的 能 量 遥 脂 肪 是 如 何 转 化 为 能 量 的 呢 钥 这 就 要 说 说 脂 肪 的 结 构 了 袁 脂 肪 是 由 一 分 子 甘 油 和 三 分 子 脂 肪 酸 脱 水 缩 合 所 形 成 的 遥 要 转 化 为 能 量 袁 脂 肪 必 须 先 分 解 成 甘 油 和 脂 肪 酸 渊 表 1 冤 遥 脂 肪 酸 生 成 的 脂 酰 辅 酶 A 要 通 过 载 体 肉 毒 碱 的 转 运 才 能 进 入 线 粒 体 基 质 中 袁 然 后 在 线 粒 体 基 质 中 转 化 为 乙 酰 辅 酶 A 袁 再 通 过 呼 吸 链 生 成 能 量 遥 如 果 缺 乏 肉 毒 碱 袁 脂 肪 的 分 解 利 用 就 受 到 阻 碍 遥 平 时 你 在 报 纸 上 看 到 的 用 左 旋 肉 毒 碱 减 肥 的 广 告 袁 原 理 就 在 于 此 遥 6. 膳 食 中 的 脂 类 平 常 食 用 的 油 不 论 是 植 物 油 渊 如 豆 油 尧 花 生 油 尧 茶 子 油 等 冤 还 是 动 物 油 渊 如 猪 油 尧 牛 油 冤 中 大 多 是 不 同 脂 肪 酸 的 甘 油 三 酯 遥 植 物 油 多 为 不 饱 和 脂 肪 酸 甘 油 三 酯 袁 熔 点 低 袁 常 温 下 多 为 液 体 遥 动 物 脂 肪 中 则 饱 和 脂 肪 酸 甘 血 管 细 胞 渊 成 熟 红 细 胞 除 外 冤 细 胞 液 渊 内 质 网 冤 线 粒 体 渊 基 质 冤 脂 肪 甘 油 3- 磷 酸 甘 油 醛 乙 酰 辅 酶 A 脂 肪 酸 CH 2 OH O O 脂 肪 酸 脂 肪 酸 CH CH 2 OH OH 表 1 脂 肪 的 利 用 C CH CH 2 H OH O 油 三 酯 及 胆 固 醇 较 多 袁 常 温 下 多 为 固 体 遥 P 结 构 中 含 两 个 或 两 个 以 上 双 键 的 称 多 不 饱 和 脂 肪 酸 遥 多 不 饱 和 脂 肪 酸 在 体 内 可 转 化 为 具 有 重 要 生 理 功 能 的 物 质 袁 因 而 一 般 来 说 植 物 油 要 优 于 动 物 油 遥 6.1 必 需 脂 肪 酸 人 体 某 些 重 要 的 的 物 质 是 由 多 不 饱 和 脂 肪 酸 转 化 而 来 袁 如 前 列 腺 素 尧 血 栓 素 及 白 三 烯 就 是 由 亚 油 酸 尧 亚 麻 酸 和 花 生 四 烯 酸 转 化 而 来 遥 由 于 人 体 及 哺 乳 动 物 不 能 向 脂 肪 酸 引 入 超 过 第 九 位 的 双 键 袁 无 法 合 成 亚 油 酸 尧 亚 麻 酸 尧 花 生 四 烯 酸 袁 而 人 体 又 十 分 需 要 袁 只 能 从 植 物 渊 硬 果 类 冤 中 获 得 袁 因 此 称 亚 油 酸 尧 亚 麻 酸 和 花 生 四 烯 酸 为 必 需 脂 肪 酸 遥 我 们 也 是 依 据 植 物 油 中 必 需 脂 肪 酸 的 含 量 来 判 断 质 量 好 坏 遥 植 物 油 中 的 亚 麻 籽 油 含 必 需 脂 肪 酸 量 最 高 袁 所 以 质 量 最 好 遥 6.2 多 不 饱 和 脂 肪 酸 多 不 饱 和 脂 肪 酸 分 为 棕 -3 和 棕 -6 系 列 渊 指 离 羧 基 最 远 的 双 键 到 甲 基 末 端 3 个 碳 和 6 个 碳 冤 遥 众 多 的 多 不 饱 和 脂 肪 酸 以 棕 -3 系 列 中 的 DHA 渊 廿 二 碳 六 烯 酸 袁 俗 称 脑 黄 金 冤 袁 EPA 渊 鱼 油 五 烯 酸 冤 最 为 有 名 遥 DHA 是 一 种 是 神 经 系 统 细 胞 生 长 及 维 持 的 一 种 主 要 元 素 袁 C CH 3 SC O A 线 粒 体 渊 呼 吸 链 冤 能 量 渊 ATP 冤 二 氧 化 碳 渊 CO 2 冤 3 分 子 脂 肪 酸 脂 酰 辅 酶 A O O RC OH RC OSC O A 水 渊 H 2 O 冤 20

23 是 大 脑 和 视 网 膜 的 重 要 构 成 成 分 袁 在 人 体 大 脑 皮 层 中 含 量 高 达 20% 袁 在 眼 睛 视 网 膜 中 所 占 比 例 最 大 袁 约 占 50% 袁 对 胎 婴 儿 智 力 和 视 力 发 育 至 关 重 要 遥 而 EPA 能 提 高 自 身 免 疫 力 遥 DHA 主 要 存 在 海 洋 鱼 体 内 及 藻 类 中 袁 人 类 直 接 从 海 洋 鱼 类 身 上 获 取 DHA 是 很 困 难 的 袁 但 人 体 及 哺 乳 动 物 可 以 以 亚 油 酸 为 原 料 合 成 亚 麻 酸 尧 花 生 四 烯 酸 尧 DHA 渊 廿 二 碳 六 烯 酸 袁 俗 称 脑 黄 金 冤 遥 因 此 建 议 通 过 合 理 选 择 食 用 油 来 满 足 人 体 所 需 必 需 脂 肪 酸 遥 DHA 的 摄 入 也 要 遵 循 均 衡 的 原 则 袁 摄 入 量 水 平 超 过 人 体 可 耐 受 的 最 高 摄 入 量 袁 则 产 生 毒 副 作 用 的 可 能 性 就 会 增 加 遥 6.3 反 式 脂 肪 酸 不 饱 和 脂 肪 酸 中 双 键 两 侧 碳 原 子 上 各 连 有 一 个 氢 原 子 袁 如 果 氢 原 子 在 双 键 的 同 侧 袁 这 种 脂 肪 酸 为 顺 式 脂 肪 酸 袁 供 食 用 的 植 物 油 中 的 脂 肪 酸 基 本 都 是 顺 式 脂 肪 酸 遥 如 果 氢 原 子 在 双 键 的 异 侧 袁 这 种 脂 肪 酸 为 反 式 脂 肪 酸 袁 自 然 界 中 反 式 脂 肪 酸 量 比 较 少 袁 主 要 存 在 于 喂 养 饲 料 动 物 中 袁 如 牛 奶 及 乳 制 品 尧 脂 肪 等 遥 大 多 数 反 式 脂 肪 酸 是 植 物 油 加 氢 饱 和 伴 生 产 物 袁 氢 化 后 的 植 物 油 袁 俗 称 野 人 工 奶 油 冶 遥 反 式 脂 肪 酸 对 心 血 管 的 不 良 影 响 比 动 物 脂 肪 还 要 大 袁 世 界 卫 生 组 织 建 议 成 人 每 日 的 反 式 脂 肪 酸 摄 入 不 得 超 过 2g 遥 7. 相 关 疾 病 及 治 疗 7.1 脂 肪 贮 存 与 肥 胖 尧 脂 肪 肝 脂 肪 的 贮 存 脂 肪 的 贮 存 对 人 及 动 物 的 供 能 渊 特 别 是 在 不 能 进 食 时 冤 有 着 非 常 重 要 的 意 义 遥 体 内 脂 肪 贮 存 在 脂 肪 组 织 中 袁 以 皮 下 尧 肾 周 围 尧 肠 系 膜 等 处 贮 存 最 多 袁 称 为 脂 库 遥 肥 胖 脂 肪 在 皮 下 尧 肾 周 围 尧 肠 系 膜 的 过 量 积 存 表 现 出 来 的 体 征 就 是 肥 胖 袁 如 肠 系 膜 处 脂 肪 积 存 的 大 腹 便 便 遥 食 物 中 的 糖 尧 脂 肪 和 蛋 白 质 被 吸 收 进 入 体 内 后 袁 如 果 利 用 不 完 袁 最 终 都 会 被 转 化 成 人 体 的 脂 肪 而 导 致 肥 胖 袁 此 种 因 膳 食 过 量 而 导 致 的 肥 胖 也 称 单 纯 性 肥 胖 袁 可 通 过 饮 食 控 制 尧 增 加 运 动 量 来 治 疗 遥 此 外 还 有 因 内 分 泌 激 素 失 调 而 致 使 体 内 脂 肪 代 谢 发 生 紊 乱 引 起 的 肥 胖 袁 此 种 肥 胖 需 要 通 过 调 节 内 分 泌 来 治 疗 遥 脂 肪 肝 体 内 合 成 脂 肪 的 场 所 是 主 要 是 肝 脏 袁 合 成 好 的 脂 肪 与 肝 中 磷 脂 尧 载 脂 蛋 白 等 形 成 低 密 度 脂 蛋 白 袁 然 后 通 过 血 管 运 输 到 各 组 织 细 胞 利 用 或 到 脂 肪 组 织 储 存 遥 如 果 肝 脏 中 合 成 的 脂 肪 不 能 顺 利 地 被 运 出 来 袁 而 在 肝 脏 中 的 堆 积 袁 称 为 野 脂 肪 肝 冶 遥 肝 脏 中 脂 类 代 谢 率 很 高 袁 其 中 脂 类 含 量 并 不 多 渊 约 为 4% 冤 袁 而 脂 肪 肝 患 者 的 肝 脏 脂 肪 含 量 竞 超 过 10% 遥 导 致 脂 肪 肝 形 成 原 因 有 院 淤 肝 脏 中 合 成 的 脂 肪 太 多 高 脂 肪 及 高 糖 膳 食 提 供 了 大 量 合 成 脂 肪 的 原 料 袁 使 得 脂 肪 在 肝 中 合 成 的 量 大 增 袁 来 不 及 运 出 从 而 引 起 脂 肪 在 肝 脏 中 的 堆 积 遥 这 种 情 况 可 以 通 过 饮 食 控 制 尧 增 加 运 动 量 来 治 疗 遥 于 合 成 磷 脂 不 足 肝 脏 中 合 成 的 脂 肪 必 须 结 合 磷 脂 和 载 脂 蛋 白 形 成 微 团 袁 才 能 被 运 出 肝 外 遥 磷 脂 结 构 中 有 胆 碱 和 必 需 脂 肪 酸 袁 如 果 胆 碱 合 成 的 原 料 渊 如 丝 氨 酸 尧 甲 硫 氨 酸 冤 缺 乏 以 及 缺 少 必 需 脂 肪 酸 袁 会 导 致 磷 脂 在 肝 脏 中 合 成 减 少 袁 影 响 脂 蛋 白 数 量 袁 引 起 脂 肪 在 肝 脏 中 的 堆 积 遥 治 疗 这 种 情 况 的 药 物 有 胆 碱 尧 甲 硫 氨 酸 尧 多 不 饱 和 脂 肪 酸 遥 7.2 脂 肪 动 员 与 酮 血 症 尧 酮 尿 症 尧 酮 症 酸 中 毒 脂 肪 动 员 脂 库 中 储 存 的 脂 肪 袁 经 常 有 一 部 分 经 脂 肪 酶 的 水 解 作 用 而 释 放 出 脂 肪 酸 与 甘 油 袁 这 一 作 用 称 为 脂 肪 动 员 遥 21

24 7.2.2 酮 血 症 尧 酮 尿 症 尧 酮 症 酸 中 毒 伴 随 着 脂 肪 酸 在 肝 脏 中 氧 化 分 解 袁 产 生 特 有 的 中 间 代 谢 产 物 院 乙 酰 乙 酸 尧 茁 原 羟 丁 酸 尧 丙 酮 袁 这 三 种 物 质 被 称 为 酮 体 遥 酮 体 中 以 酸 为 多 袁 而 具 酸 性 遥 正 常 情 况 下 肝 内 合 成 的 酮 体 与 肝 外 利 用 平 衡 袁 当 生 理 情 况 渊 饥 饿 尧 禁 食 冤 或 病 理 情 况 渊 糖 尿 病 冤 袁 糖 的 来 源 或 氧 化 供 能 障 碍 袁 脂 肪 酸 就 成 了 人 体 的 主 要 供 能 物 质 袁 脂 肪 动 员 增 强 袁 合 成 酮 体 的 量 大 增 袁 超 过 利 用 量 袁 导 致 血 中 尧 尿 中 酮 体 的 含 量 高 的 酮 血 症 尧 酮 尿 症 袁 由 于 酮 体 多 为 酸 性 袁 致 酮 症 酸 中 毒 遥 饥 饿 尧 禁 食 渊 减 肥 冤 及 糖 尿 病 情 况 下 袁 因 糖 的 来 源 或 氧 化 供 能 障 碍 袁 会 大 量 利 用 脂 肪 袁 伴 随 着 脂 肪 酸 的 分 解 产 生 酮 体 的 量 超 过 利 用 量 袁 从 而 在 血 液 中 尧 尿 中 含 很 高 酮 体 的 酮 血 症 尧 酮 尿 症 袁 而 最 糟 糕 的 是 酮 症 酸 中 毒 袁 酮 症 酸 中 毒 的 表 象 就 是 昏 迷 遥 因 此 快 速 减 肥 时 及 糖 尿 病 病 人 要 防 止 此 种 症 状 出 现 遥 7.3 高 脂 血 症 尧 动 脉 粥 样 硬 化 尧 胆 结 石 正 常 人 空 腹 血 中 脂 类 的 数 量 是 在 一 定 范 围 袁 其 中 甘 油 三 酯 约 在 1.1~1.7mmol/L 袁 总 胆 固 醇 约 在 2.6~6.5mmol/L 袁 临 床 上 将 空 腹 时 血 脂 数 量 持 续 超 出 正 常 值 上 限 称 为 高 脂 血 症 袁 如 高 胆 固 醇 尧 高 甘 油 三 酯 或 两 者 兼 高 遥 高 甘 油 三 酯 血 液 中 的 脂 类 是 以 血 浆 脂 蛋 白 的 形 式 存 在 及 运 输 遥 膳 食 中 的 甘 油 三 酯 渊 脂 肪 冤 是 以 乳 糜 微 粒 的 形 式 从 肠 道 中 吸 收 进 入 血 管 中 遥 而 肝 脏 中 合 成 的 脂 肪 是 以 极 低 密 度 脂 蛋 白 的 形 式 从 肝 脏 进 入 血 管 中 遥 因 此 血 脂 高 即 血 液 中 乳 糜 微 粒 尧 极 低 密 度 脂 蛋 白 数 值 过 高 遥 高 甘 油 三 酯 的 病 因 是 吃 的 多 运 动 的 少 袁 消 耗 不 了 的 糖 尧 脂 肪 都 在 肝 中 重 新 合 成 大 量 极 低 密 度 脂 蛋 白 遥 治 疗 药 物 有 安 妥 明 及 烟 酸 遥 高 胆 固 醇 人 体 中 的 胆 固 醇 来 源 于 两 个 方 面 袁 一 是 体 外 食 物 中 摄 入 约 占 40% 遥 二 是 机 体 各 组 织 细 胞 合 成 约 占 60% 遥 胆 固 醇 正 常 的 去 路 有 转 变 为 胆 汁 酸 袁 约 占 80% 曰 其 余 转 变 为 维 生 素 D 3 尧 类 固 醇 激 素 等 遥 血 浆 中 大 多 数 胆 固 醇 主 要 存 在 于 低 密 度 脂 蛋 白 中 袁 低 密 度 脂 蛋 白 借 助 细 胞 膜 上 的 受 体 进 入 细 胞 遥 现 知 遗 传 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 患 者 体 内 严 重 缺 乏 低 密 度 脂 蛋 白 的 受 体 袁 低 密 度 脂 蛋 白 携 带 的 胆 固 醇 不 能 被 摄 取 袁 来 自 膳 食 的 胆 固 醇 不 能 从 血 液 中 被 迅 速 清 除 袁 故 血 中 胆 固 醇 浓 度 过 高 遥 治 疗 方 法 是 通 过 降 低 胆 汁 酸 在 肠 道 的 重 吸 收 袁 促 使 胆 固 醇 向 胆 汁 酸 转 化 遥 主 要 药 物 有 消 胆 胺 遥 动 脉 粥 样 硬 化 高 胆 固 醇 血 症 常 伴 有 动 脉 粥 样 硬 化 袁 胆 固 醇 在 血 管 内 壁 局 部 的 沉 积 形 成 粥 样 斑 块 袁 血 管 壁 硬 化 失 去 弹 性 袁 进 而 引 起 血 流 不 畅 尧 供 血 不 足 袁 如 心 肌 缺 血 的 心 绞 痛 或 心 肌 梗 死 尧 脑 血 管 破 损 中 风 偏 瘫 等 遥 治 疗 动 脉 粥 样 硬 化 首 先 还 是 要 降 低 体 内 胆 固 醇 袁 也 就 是 降 低 血 液 中 低 密 度 脂 蛋 白 以 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 袁 药 物 有 月 见 草 油 尧 多 不 饱 和 脂 肪 酸 类 及 多 糖 类 遥 胆 结 石 胆 结 石 主 要 由 胆 固 醇 尧 胆 色 素 尧 碳 酸 钙 等 无 机 盐 组 成 遥 胆 结 石 的 产 生 往 往 是 因 为 血 浆 胆 固 醇 过 高 尧 胆 汁 浓 而 淤 积 袁 有 些 与 发 病 部 位 感 染 有 关 袁 如 炎 症 尧 寄 生 虫 尧 术 后 也 会 导 致 胆 结 石 遥 总 而 言 之 袁 食 物 中 的 脂 类 是 有 用 的 袁 它 提 供 我 们 必 需 的 能 量 和 一 些 重 要 生 理 性 物 质 袁 但 如 果 脂 类 超 过 人 体 需 要 量 袁 就 会 在 体 内 积 存 从 而 引 起 各 种 疾 病 遥 因 此 我 们 要 清 楚 只 有 过 量 的 脂 肪 和 胆 固 醇 才 是 有 害 的 袁 每 个 人 都 应 该 有 合 理 摄 入 的 健 康 饮 食 习 惯 遥 22