前言

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2 发 展 中 国 家 的 卫 生 教 育 目 录 2009 年 2 月 前 言 1. 序 言 2. 最 主 要 的 知 识 ( 甲 及 乙 ) 3. 预 防 死 亡 与 痛 苦 4. 爱 滋 病 毒 与 爱 滋 病 5. 爱 滋 病 毒 与 爱 滋 病 的 预 防 6. 饮 水 之 安 全 7. 洗 手 8. 何 时 必 需 洗 手 9. 排 泄 物 之 不 当 处 理 10. 排 泄 物 之 正 确 处 理 11. 苍 蝇 是 疾 病 的 传 媒 12. 昆 虫 与 鼠 类 的 控 制 13. 蚊 虫 的 控 制 14. 寄 生 虫 病 15. 寄 生 虫 病 的 防 治 16. 血 吸 虫 病 17. 食 物 的 正 确 烹 调 ( 甲 及 乙 ) 18. 母 乳 哺 育 19. 瓶 装 奶 哺 育 20. 母 乳 哺 育 之 重 要 21. 腹 泻 22. 如 何 调 配 ORS( 口 服 体 液 补 充 剂 ) 23. 在 家 中 腹 泻 之 处 理 - 液 体 与 食 物 的 补 充 24. 腹 泻 何 时 当 就 医 25. 脱 水 的 症 状 26. ORS 防 止 脱 水 27. ORS 治 疗 脱 水 28. 药 剂 之 服 用 29. 预 防 呼 吸 道 感 染 30. 呼 吸 道 感 染 之 照 顾 与 医 疗 ( 甲 及 乙 ) 31. 疼 痛 与 高 烧 之 治 疗 32. 病 人 何 时 当 就 医 33. 肺 结 核 34. 疥 癣 35. 卫 生 保 健 36. 成 人 之 口 腔 卫 生 37. 小 孩 之 口 腔 卫 生 38. 营 养 和 身 体 活 动 ( 甲, 乙 和 丙 ) 39. 骨 质 疏 松 症 40. 胃 酸 逆 流 症 41. 心 脏 病 与 中 风 ( 甲 及 乙 ) 42. 背 痛 之 治 疗 ( 甲 及 乙 ) 43. 背 痛 之 预 防 44. 防 止 婴 儿 与 幼 儿 的 意 外 事 件 45. 溺 水 / 跌 跤 / 交 通 事 故 46. 狂 犬 病 / 一 氧 化 碳 中 毒 47. 急 救 48. 窒 息 急 救 : 腹 推 式 49. 由 灾 难 及 其 它 创 伤 中 复 元 50. 结 论 - 最 重 要 的 知 识

3 前 言 此 发 展 中 国 家 的 卫 生 教 育 规 划 为 最 需 要 它 的 人 们 提 供 最 重 要 的 医 疗 保 健 信 息. 此 规 划 : - 根 据 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 最 新 世 界 健 康 报 告 中 指 定 的 最 重 要 的 全 球 性 医 疗 保 健 需 要 - 强 调 为 首 之 10 个 造 成 死 亡 和 痛 苦 的 全 球 性 之 主 导 风 险 因 素 - 描 述 世 界 卫 生 组 织 指 南 的 减 少 风 险 和 促 进 健 康 生 活, 以 达 成 减 少 风 险 因 素 及 预 防 常 见 疾 病 - 包 括 精 神 健 康 及 由 灾 难 中, 暴 力 和 性 侵 害 中, 重 大 的 天 灾 人 祸 或 是 战 争 受 到 意 外 伤 害 中 复 原 的 建 议 - 支 持 世 界 卫 生 组 织 的 全 人 之 卫 生 保 健, 包 括 一 个 人 的 身, 心, 灵 三 方 面 - 并 入 世 界 卫 生 组 织 指 南 譬 如 童 年 病 症 的 集 成 管 理, 以 及 提 供 额 外 有 证 据 的 预 防 和 治 疗, 例 如 从 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 (CDC), 及 其 它 世 界 卫 生 组 织 的 合 作 夥 伴 - 论 述 已 发 展 国 家 和 发 展 中 国 家 最 重 要 的 健 康 问 题 - 经 由 预 防 和 控 制 最 常 见 和 最 严 重 的 医 事 情 况, 来 促 使 病 人, 家 庭, 及 社 区 达 成 拯 救 生 命 和 解 除 痛 苦 - 包 括 手 册 及 实 际 彩 色 的 图 例 (58 张 图 例 有 大 小 两 种 8.5 x 11 英 寸 笔 记 本 式 或 11 x 17 英 寸 塑 料 片 ) 并 且 有 PDF 档 案 可 用 于 大 银 幕 投 影 多 数 发 展 中 国 家 的 患 者 所 遭 受 的 疾 病 是 可 预 防 的 他 们 所 有 的 医 疗 需 要 中, 目 前 最 主 要 的 是 有 可 靠 的 医 疗 保 健 信 息 虽 然 有 证 据 的 救 生 信 息 可 从 世 界 卫 生 组 织 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 以 及 其 它 来 源 得 到, 我 们 的 患 者 甚 至 他 们 的 医 疗 保 健 提 供 者 却 很 少 知 道 这 些 信 息 发 展 中 国 家 的 卫 生 教 育 规 划 是 为 了 帮 助 满 足 这 些 需 要 怎 么 使 用 规 划 ( 手 册 和 图 例 ): 此 规 划 的 独 特 之 处 在 于 结 合 基 本 医 护 以 及 社 区 医 护, 基 于 世 界 卫 生 组 织 理 想 健 康 的 金 字 塔 三 个 阶 层 的 医 疗 保 健 : 1. 医 院 2. 医 疗 中 心 3. 家 庭 及 社 区 大 部 分 的 内 容 也 适 合 城 市 或 乡 村 社 区 ; 以 及 发 展 中 或 已 发 展 之 国 家 - 在 医 院 或 医 疗 中 心 此 规 划 主 要 为 医 师 使 用 于 个 别 病 人 的 辅 导 以 及 护 士 对 个 人 或 群 体 的 辅 导 ( 在 病 人 有 需 要 时 的 教 导 是 造 成 习 惯 改 变 最 有 效 的 方 法 )

4 - 在 家 庭 及 社 区 主 要 使 用 于 社 区 健 卫 人 员, 教 师, 教 会 或 宗 教 团 体, 以 及 其 它 社 区 卫 生 保 健 规 划 在 社 区 阶 层 上 此 规 划 是 基 于 以 下 原 则 ( 从 世 界 卫 生 组 织 ): 1. 社 区 应 当 也 能 决 定 它 们 所 面 对 问 题 的 轻 重 缓 急 2. 一 个 社 区 集 体 极 为 深 广 的 经 验 与 知 识 可 用 为 更 改 和 改 进 的 基 础 3. 当 人 们 对 问 题 能 有 了 解 他 们 较 易 于 参 与 解 决 问 题 4. 集 体 参 与 是 解 决 问 题 的 最 好 方 式 手 册 中 被 编 号 的 信 息 部 分 与 编 号 的 图 例 当 可 一 起 使 用 手 册 格 式 是 基 于 发 展 中 国 家 医 疗 保 健 提 供 者, 老 师, 牧 师 和 其 它 社 区 领 导 的 要 求 而 设 计 的, 便 于 他 们 提 供 持 续 的 社 区 医 疗 保 健 教 育 此 规 划 能 被 医 疗 人 员 及 非 医 疗 人 员 使 用, 并 且 能 容 易 的 被 适 应 于 满 足 您 社 区 最 重 要 的 需 求 健 康 教 育 者 可 使 用 大 海 报 及 PDF 档 案 用 大 银 幕 投 影, 为 大 量 患 者 提 供 重 要 社 区 特 异 性 的 健 康 信 息 活 页 式 的 笔 记 本 大 小 图 例 将 由 医 师 和 其 他 教 育 者 使 用 专 为 少 数 的 人 或 患 者 提 供 具 体 教 学 并 且 我 们 试 图 用 文 化 上 可 接 受 的 方 式 提 供 信 息 使 用 集 体 参 与 的 方 式, 很 可 能 会 引 起 行 为 上 的 有 利 变 化 但 是 由 於 篇 幅 的 限 制, 僅 有 少 数 的 跨 文 化 教 導 方 式 能 以 包 括 在 内 此 规 划 主 要 在 於 提 供 最 重 要 的 以 及 最 佳 的 有 证 据 的 医 疗 保 健 信 息 地 区 的 領 導 当 針 对 特 殊 地 区, 使 用 合 於 當 地 習 俗 的 最 有 效 教 導 方 式 另 外, 用 斜 体 字 印 刷 部 分 包 括 : - 针 对 地 区 特 殊 疾 病 譬 如 血 吸 虫 病 - 和 协 助 短 期 医 疗 队 更 多 的 信 息 存 在 网 站 上 在 如 何 使 用 此 规 划 的 标 题 下 这 些 指 南 是 为 了 帮 助 家 庭 及 社 区 处 理 他 们 最 常 见 和 最 严 重 的 医 疗 情 况 以 拯 救 生 命 和 解 除 痛 苦 然 而 有 时 因 环 境 與 條 件 的 限 制, 完 全 依 照 有 証 据 的 指 南 是 不 可 能 的 而 需 要 修 改 ( 例 如 : 無 法 煮 開 水, 缺 少 口 服 体 液 补 充 剂, 等 等 ) 为 免 除 法 律 责 任, 甚 至 我 们 最 佳 有 证 据 的 信 息 也 包 括 免 责 声 明, 我 们 也 必 须 作 以 下 声 明 : 文 件 中 的 信 息 我 们 已 尽 力 考 证 以 避 免 错 误 然 而, 此 发 布 的 文 件 不 作 任 何 保 证, 无 论 是 明 述 的 或 是 引 伸 的 解 释 及 使 用 此 文 件 的 责 任 在 读 者 身 上 使 用 此 文 件 如 造 成 任 何 损 害 作 者 及 被 引 用 之 文 献 均 不 负 任 何 责 任 本 指 南 的 目 地 在 于 对 所 有 发 展 中 国 家 的 人 们 提 供 最 佳 的 救 生 信 息 因 此 本 指 南 必 须 免 费 供 应 或 仅 收 成 本 费 用 对 教 育 和 非 营 利 用 途 我 们 准 许 复 制 本 指

5 南 版 权 所 有 禁 止 商 业 性 或 营 利 性 的 复 制 与 出 售 定 购 方 法 和 信 息 更 新 : 此 规 划 目 前 有 中 文, 英 文, 法 文 和 西 班 牙 文 的 版 本 此 规 划 的 一 部 分 很 快 也 会 译 为 高 棉 文 它 将 继 续 被 校 正 和 更 新 并 提 供 免 费 ( 限 非 营 利 性 ) 下 载 因 手 册 将 持 续 地 更 新, 以 包 括 最 新 有 証 据 的 指 南, 所 以 您 将 需 要 经 常 地 参 照 这 个 网 站, 以 保 证 您 的 指 南 不 至 过 时 ( 修 正 日 期 在 手 册 目 录 的 上 面 ) 此 规 划 欢 迎 有 证 据 的 改 善 意 见 并 请 送 [email protected] 图 例 当 不 需 要 任 何 修 正 因 为 图 例 是 较 大 文 件, 如 果 没 有 高 速 互 联 网 也 许 难 以 下 载 我 们 网 站 的 文 件 已 经 尽 量 缩 减, 以 便 那 些 在 发 展 中 国 家 的 人 能 以 下 载 所 以 海 报 大 小 的 画 面 质 量 在 某 些 情 况 下 可 能 有 一 些 减 退, 然 而 最 终 文 件 可 能 仍 然 太 大 以 至 于 不 能 下 载 因 此 我 们 做 了 用 各 种 文 字 包 括 整 个 节 目 的 CD 这 CD 图 例 的 PDF 档 案 约 有 32 MB 而 免 费 下 载 的 网 站 档 案 约 有 7 MB 您 不 需 要 CD 除 非 : 1) 您 不 能 下 载 网 站 中 7 MB 的 PDF 图 例 档 案 2) 您 对 网 站 中 下 载 的 7 MB PDF 图 例 档 案 所 印 制 的 11 x 17 英 寸 大 小 海 报 的 画 面 质 量 不 满 意 3) 您 对 网 站 中 下 载 的 7 MB PDF 图 例 档 案 大 银 幕 投 影 的 质 量 不 满 意 如 果 您 不 能 下 载 网 站 的 图 例 档 案, 或 者 想 要 购 买 CD 以 有 较 高 质 量 的 图 例 ( 或 者 不 想 自 己 制 做 笔 记 本 ),CDs 和 笔 记 本, 可 用 成 本 价 从 Foundation for His Ministry (FFHM) 购 买, 这 是 他 们 为 贫 困 人 群 服 务 的 一 部 份 事 工 FFHM 的 网 站 是 如 果 您 能 下 载 网 站 的 免 费 图 例 档 案, 笔 记 本 可 用 少 于 每 本 $25 的 材 料 费 用 自 己 制 做 ( 参 见 下 面 自 己 制 做 笔 记 本 和 海 报 ) 声 明 / 无 利 益 冲 突 : 发 展 中 国 家 的 卫 生 教 育 和 网 站 ; 其 作 者, 绘 画 者 和 HEPFDC 不 收 取 任 何 版 权 或 利 益 自 己 制 做 笔 记 本 和 海 报 : 笔 记 本 : 8.5 x 11 英 寸 笔 记 本 大 小 的 图 例 : 可 在 下 载 ( 免 费 ) 可 用 自 己 家 中 或 办 公 室 的 印 表 机 打 印 一 英 寸 厚 文 件 夹 带 有 透 明 塑 料 封 面, 可 从 办 公 物 品 供 应 商 购 买, ( 每 个 约 为 $2- $3)

6 塑 料 护 膜. 每 个 笔 记 本 需 要 29 塑 料 护 膜 每 个 裝 兩 張 图 例 共 有 58 張 图 例 ( 我 们 目 前 使 用 Sparco 顶 面 装 入, 厚 实, 不 反 光 的 较 好 Clear#SPR741 目 前 购 价 大 约 为 $6-$7/100 = 每 笔 记 本 约 $2) 塑 料 文 件 夹 及 封 面 ( 手 册 的 装 订 及 封 面 ) 可 从 办 公 物 品 供 应 商 购 买, 每 个 约 为 $2 其 余 费 用 是 纸 张 打 印 机 墨 水 加 上 印 刷 和 装 订 的 劳 工 海 报 : 11x17 英 寸 的 海 报 : 下 载 ( 免 费 ) 并 存 入 CD 盘, 或 在 定 购 高 质 量 的 CD 8.5x11 英 寸 ( 笔 记 本 大 小 ) 的 格 式, 使 用 印 表 机 的 功 能, 很 容 易 放 大 (129%) 为 11x17 的 格 式 但 是 家 中 的 印 表 机, 大 多 不 能 打 印 11 英 寸 寬 的 文 件 印 制 58 个 彩 色 图 例 (29 个 前 后 双 面 塑 料 片 ), 您 当 地 的 印 刷 店 可 以 从 CD 制 做 千 分 之 5 英 寸 厚 双 面 塑 料 片 约 为 $5-$6 一 片 共 需 $150 一 套 ( 但 是 您 不 需 要 制 做 所 有 的 58 个 彩 色 图 例 您 可 选 用 针 对 当 地 区 最 重 要 的 制 做 ) 其 它 自 己 制 做 笔 记 本 的 建 议 详 列 于 CD 中 和 网 站 上 鸣 谢 : 自 从 起 始, 我 们 的 目 标 在 提 供 最 好 及 最 重 要 有 证 据 的 指 南 这 几 年 中 最 好 的 有 证 据 的 信 息 来 源 不 断 变 更 此 规 划 目 前 所 有 的 信 息 都 源 于 世 界 卫 生 组 织 及 其 许 多 的 ( 超 过 900) 合 作 夥 伴 它 代 表 了 全 世 界 千 万 位 统 计 学 者, 传 染 病 学 者, 和 医 疗 专 家 的 心 血 更 多 的 信 息 可 以 参 考 世 界 卫 生 组 织 网 站 我 们 要 特 别 鸣 谢 Vicki Hesterman 博 士, 感 谢 她 在 编 辑 上 的 协 助 Daniel E. Fountain 医 师, 感 谢 他 对 跨 文 化 教 導 方 式 的 建 议 我 们 并 且 深 深 地 感 激 Foundation for His Ministry, Global Health Outreach, 和 我 们 的 许 多 患 者, 朋 友, 家 人 和 同 事, 为 他 们 忠 诚 不 断 的 启 发 忠 告 和 协 助 阿 诺 郭 世 克, 医 师, F.A.A.P. 维 琴 尼 亚 巴 龙

7 1. 序 言 ( 封 面 ) 先 用 当 地 语 言 问 候 大 家 我 们 非 常 荣 幸 能 被 邀 请 到 您 的 社 区, 我 们 也 非 常 感 谢 各 位 给 我 们 的 热 情 招 待 出 示 图 例 1. 序 言 ( 封 面 ) 这 些 愉 快, 健 康 的 孩 子 代 表 全 人 的 卫 生 保 健 全 人 的 意 义 是 包 括 一 个 人 的 身 体 和 心 理 的 护 理, 身 心 的 健 康 对 每 个 人 至 关 重 要 这 种 的 卫 生 保 健 是 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 所 建 议 的 这 幅 图 画 也 代 表 我 们 的 目 标 在 于 对 绝 大 多 数 人 提 供 最 佳 的 卫 生 保 健 因 此 我 们 如 何 能 达 到 我 们 的 目 标 呢? 2 甲. 最 主 要 的 知 识 您 可 能 常 听 见 知 识 重 于 医 疗 我 们 也 持 相 同 的 观 点 大 多 的 疾 病 甚 至 严 重 的 疾 病 都 是 可 以 预 防 的 所 以 医 疗 保 健 专 业 人 士 对 您 所 能 提 供 最 重 要 的 是 知 识, 使 您 可 以 更 好 的 照 顾 自 己 与 家 庭 ( 提 示 关 于 不 同 文 化 背 景, 参 与 的 教 导 ): 集 体 参 与 是 解 决 问 题 的 最 好 方 式 尽 力 明 白 我 们 所 要 帮 助 的 族 群 之 信 仰 及 认 知 对 我 们 大 有 助 益 处 问 以 下 的 问 题 也 可 引 起 回 应 与 讨 论 : 首 先, 我 们 想 更 了 解 你 们 和 你 们 的 社 区 假 如 你 们 中 间 如 果 有 小 孩 子 腹 泄 或 得 肺 炎, 小 孩 的 父 母 认 为 什 么 是 造 成 疾 病 的 原 因 呢? 大 部 分 我 们 所 要 介 绍 的 主 要 知 识 是 几 千 年 来 我 们 祖 先 所 熟 悉 的, 但 因 时 代 的 变 迁 而 被 遗 忘 例 如 我 们 的 祖 先 相 信 看 不 到 的 东 西 ( 肉 眼 所 不 能 见 的 ) 可 致 疾 病 在 座 的 有 哪 位 相 信? 是 的, 如 果 您 如 此 相 信, 您 是 绝 对 正 确 的 所 以 我 们 的 祖 先, 你 们 的 和 我 们 的, 与 你 我 是 一 样 的 聪 明 和 富 有 观 察 力 但 是, 他 们 却 缺 少 了 一 个 很 重 要 的 东 西, 有 这 个 必 需 物 件 才 能 使 我 们 明 白 什 么 使 我 们 生 病 有 没 有 哪 一 位 知 道 这 是 什 么 吗? 是 显 微 镜 有 高 倍 数 的 显 微 镜 我 们 才 能 看 到 寄 生 虫 卵, 细 菌 甚 至 病 毒 并 且 成 千 上 万 的 研 究 结 果 显 示 它 们 是 绝 大 多 数 我 们 所 见 的 致 病 原 因, 特 别 是 儿 童 的 疾 病 当 然 没 有 显 微 镜 我 们 无 法 明 了 所 以 有 的 人 如 此 猜 测, 也 许 疾 病 是 由 于 别 人 的 诅 咒 或 神 明 的 恼 怒 而 造 成 的 但 是 如 果 他 们 有 显 微 镜 的 话, 他 们 可 以 清 楚 认 识 疾 病 是 起 因 于 病 毒, 细 菌 和 寄 生 虫 2 乙. 最 主 要 的 知 识 什 么 是 最 主 要 的 知 识? 大 多 数 我 们 所 看 的 病 人 坚 信 疾 病 是 邪 灵 所 引 起 世 界 卫 生 组 织 的 报 导 强 调 全 人 的 卫 生 保 健 ( 灵 命, 心 理 和 身 体 ) 虽 然 别 人 的 咒 诅 能 影 响 我 们 的 健 康 缺 乏

8 事 实 的 明 证 ( 除 非 我 们 相 信 ); 但 我 们 的 信 仰, 感 觉 和 生 活 的 方 式 却 对 我 们 的 健 康 有 直 接 的 影 响 我 们 的 病 人 中 有 许 多 相 信 最 重 要 的 知 识 是 上 帝 爱 我 们 每 个 人 而 我 们 也 要 彼 此 相 爱 大 多 数 无 神 论 的 病 人 都 相 信, 如 果 我 们 真 能 仁 爱 和 睦 相 处, 无 论 在 已 发 展 国 家 和 发 展 中 国 家 我 们 能 避 免 几 乎 所 有 的 不 必 要 的 死 亡 和 痛 苦 许 多 世 界 卫 生 组 织 的 报 告 确 认 战 争, 贫 穷 和 营 养 不 良 造 成 许 多 儿 童 的 死 亡 世 界 卫 生 组 织 的 报 告 也 强 调 在 预 防 和 治 疗 精 神 病 上 互 爱 的 重 要 性 其 它 可 信 的 卫 生 组 织, 列 如 小 儿 科 学 院, 也 认 证 在 养 育 小 孩 上 爱 的 重 要 性 慈 爱 的 看 顾 对 小 孩 是 特 别 的 重 要 -- 小 儿 科 最 早 的 一 个 科 学 研 究 发 现, 当 小 孩 生 病 时 如 果 抱 着 小 孩 能 减 少 25% 以 上 的 死 亡 率 现 在 我 们 也 重 新 学 习 我 们 祖 先 ( 你 们 的 和 我 们 的 ) 千 万 年 前 已 经 知 道 的 事 他 们 知 道 彼 此 相 爱 的 重 要 性, 他 们 也 知 道 愤 恨 和 恼 怒 的 害 处 我 们 大 多 数 人 也 注 意 到 恼 怒 常 带 给 我 们 头 痛, 胃 痛 或 胸 口 痛 虽 然 饶 恕 侵 犯 和 伤 害 我 们 的 人 十 分 不 易 但 是, 饶 恕 和 爱 对 我 们 个 人 和 家 庭 的 健 康 至 为 重 要, 远 超 过 报 复 那 曾 经 伤 害 我 们 的 人 这 对 我 们 人 生 精 神 或 肉 体 上 每 一 方 面 都 有 影 响 例 如 最 近 的 科 学 报 导 指 出, 我 们 的 信 仰 影 响 我 们 的 神 圣 系 统, 免 疫 系 统 ( 抵 抗 疾 病 ), 循 环 系 统 ( 心 脏 和 血 管 ), 和 其 它 系 统 例 如, 如 果 我 们 相 信 药 丸 会 帮 助 我 们, 就 是 糖 做 的 药 丸 也 有 效 所 以, 虽 然 药 丸 或 方 剂 有 时 是 有 效 的, 但 是 药 丸 与 方 剂 却 把 我 们 相 信 有 疗 效 的 自 疗 功 效 也 占 据 了 所 以 从 科 学 的 观 点, 我 们 清 楚 明 白, 我 们 的 信 心 对 治 疗 极 为 重 要 这 并 不 矛 盾, 而 是 科 学 证 实 的 事 实 所 以, 不 论 是 什 么 原 因, 你 们 每 一 位 都 可 以 在 疾 病 预 防 增 进 康 乐 上 对 您 个 人, 家 庭 及 社 会 作 出 许 多 贡 献 接 著 我 们 要 讨 论 以 下 两 点 : 能 拯 救 最 多 的 生 命 和 解 除 最 多 痛 苦 的 知 识 是 正 确 的 而 是 普 天 下 现 有 最 好 的 知 识 回 到 2 甲. 最 主 要 的 知 识 为 什 么 知 识 重 于 医 疗? 知 识 的 重 要 性 可 以 在 治 疗 我 们 最 常 得 的 疾 病, 伤 风 感 冒 的 病 毒 上 得 知 我 们 中 间 大 多 数 人 一 年 感 冒 两 三 次 而 小 孩 则 一 年 五 六 次 今 天 在 座 的 诸 位 大 多 有 感 冒 病 毒 这 病 毒 的 感 染 通 常 不 严 重, 数 天 之 后 常 不 药 而 愈 但 是 感 冒 症 状 常 使 我 们 很 难 受, 所 以 感 冒 的 人 常 买 药 吃 以 为 可 以 治 病 目 前 无 论 在 美 国 或 其 它 国 家, 市 面 上 有 几 百 种 的 感 冒 药 很 不 幸 的 是, 没 有 一 种 药 甚 至 美 国 的 特 效 药, 能 被 证 实 可 以 治 疗 感 冒 或 降 低 并 发 症 甚 至 许 多 成 药 反 而 带 来 伤 害 或 加 重 病 情 但 我 们 却 见 到 许 多 家 庭 宁 可

9 省 下 饭 钱 去 买 感 冒 药 所 以 对 感 冒 病 毒 不 吃 药 反 而 比 较 有 益 其 它 有 效 且 安 全 的 治 疗 方 法 当 在 以 后 讨 论 (30 及 31 节 ) 世 界 上 最 严 重 的 疾 病 也 表 明 知 识 的 重 要 性 因 烟 草 而 引 起 的 疾 病 是 目 前 世 界 上 首 位 能 避 免 的 致 死 原 因 防 止 抽 烟 比 我 们 所 有 的 药 物 与 治 疗 都 更 为 重 要 ( 详 见 41 节 ) 另 一 个 例 证 是 爱 滋 病 现 在 全 世 界 都 因 爱 滋 病 的 传 染 而 困 苦, 并 且 目 前 有 四 千 五 百 万 人 感 染 爱 滋 病 虽 然 有 些 药 物 可 延 长 爱 滋 病 患 者 的 生 命, 但 是 没 有 能 治 愈 的 药 物, 所 有 患 者 会 因 此 病 而 死 亡 然 而 借 着 知 识, 所 有 的 死 亡 与 痛 苦 都 可 避 免 当 然, 在 细 菌 或 寄 生 虫 感 染 时, 有 效 药 物 的 治 疗 至 为 重 要 但 是, 甚 至 在 这 些 情 况 下 知 识 仍 为 首 要, 因 为 知 识 通 常 可 以 使 我 们 避 免 感 染 几 乎 对 每 一 种 疾 病, 基 于 有 证 据 的 研 究 都 重 复 的 证 实 知 识 与 资 讯 在 我 们 的 保 健 上 远 超 过 药 物 我 们 所 提 供 的 讯 息 是 我 们 在 当 世 上 所 能 找 到 的 最 佳 资 料 是 从 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 及 其 它 被 高 度 认 可 的 来 源, 例 如 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 (CDC) 这 些 组 织 的 成 员 包 括 全 世 界 上 数 千 位 顶 尖 的 医 师 和 其 它 医 护 专 家 而 且 正 如 我 们 先 前 提 到 的, 这 些 大 多 的 知 识 是 我 们 祖 先 ( 你 们 的 和 我 们 的 ) 所 知 道 的 但 是 被 遗 忘 或 忽 视 多 年 我 们 希 望 你 们 能 开 社 区 会 议 来 近 一 步 讨 论 我 们 所 讲 述 的 世 界 卫 生 组 织 指 南 你 们 可 以 找 出 对 你 们 社 区 最 重 要 的 卫 生 保 健 问 题 及 其 解 决 方 案 ( 短 期 医 疗 服 务 队 - 选 择 使 用 ): 很 不 幸 的 是 我 们 能 呆 在 这 里 的 时 间 很 短 所 以 我 只 能 介 绍 一 小 部 分 关 于 您 个 人 与 家 庭 的 保 健 讯 息 但 是 所 有 的 资 料 都 在 手 册 之 中 而 将 留 给, 在 我 们 离 去 后, 他 将 开 始 免 费 的 健 康 讲 座 我 们 确 信 这 手 册 中 的 知 识 能 比 我 们 全 部 医 护 人 员 及 药 品 拯 救 更 多 的 生 命 和 解 除 更 多 的 病 痛 ( 短 期 医 疗 服 务 队 - 选 择 使 用 ): 因 为 前 来 就 诊 的 人 数 甚 多, 而 我 们 团 队 人 数 有 限, 医 护 人 员 只 能 对 您 最 严 重 的 健 康 问 题 施 以 诊 治 可 能 您 不 想 排 队 好 几 小 时 而 只 被 诊 几 分 钟 如 果 您 决 定 要 排 队 等 候, 请 您 决 定 哪 一 项 健 康 问 题 是 您 要 医 治 的 如 果 您 或 您 的 朋 友 或 家 人 今 天 没 能 轮 上, 请 不 要 担 心 请 告 诉 他 们 来 参 加 的 健 康 讲 座 讲 座 的 讯 息 能 比 我 们 所 有 医 护 人 员 及 药 物 拯 救 更 多 的 生 命, 解 除 更 多 的 病 痛 如 果 您 有 任 何 问 题 或 不 同 意 我 们 所 要 分 送 的 资 料, 请 立 刻 通 知 我 我 们 知 道 当 地 或 传 统 的 治 疗 有 它 们 的 价 值 ( 但 是 这 些 治 疗 方 法 尚 无 明 确 的 理 论 依 据 ) 所 以 我 们 可 以 互 相 讨 论 学 习 以 便 能 给 各 位 提 供 最 佳 的 卫 生 保 健

10 3. 预 防 死 亡 和 痛 苦 所 以 什 么 是 对 我 们 及 子 女 的 健 康 最 紧 要 的 资 讯 呢? 世 界 卫 生 组 织 阐 明, 我 们 能 拯 救 最 多 生 命 的 资 讯 不 是 如 何 治 疗 疾 病 而 是 预 防 疾 病 的 发 生 这 也 是 我 们 在 每 一 个 工 作 的 地 方 所 证 实 的 我 们 也 知 道 如 今 所 能 医 治 的 严 重 疾 病 大 多 数 是 可 完 全 预 防 的 这 些 疾 病 可 由 您 及 您 的 邻 居 来 预 防 有 些 人 相 信 他 们 生 病 是 由 别 人 所 造 成 的 有 没 有 人 相 信? 如 果 您 相 信, 您 是 绝 对 正 确 的 当 然 现 在 我 们 有 显 微 镜, 所 以 我 们 知 道 并 不 是 别 人 使 我 们 生 病 但 是 别 人, 甚 至 我 们 的 亲 朋 好 友, 也 可 造 成 我 们 生 病 甚 或 死 亡 在 发 展 中 国 家 什 么 是 前 三 位 的 致 死 因 素 呢? ( 注 解 : 如 果 也 包 括 已 发 展 国 家, 因 烟 草 而 引 起 的 疾 病 是 目 前 世 界 上 首 位 能 避 免 的 致 死 原 因 因 使 用 烟 草 所 造 成 的 死 亡 在 发 展 中 国 家 正 急 速 的 增 长 请 见 41 节 ) 正 如 世 界 卫 生 组 织 的 声 明 : 每 8 秒 钟 有 一 个 孩 童 死 亡 每 年 超 过 五 百 万 死 于 以 下 因 素 相 关 的 疾 病 : 1) 不 安 全 的 饮 用 水, 2) 住 家 及 邻 居 的 肮 脏 环 境, 以 及 3) 排 泄 物 的 不 当 处 理 ( 如 果 您 对 我 们 所 谈 到 的 题 目 感 到 不 舒 服, 我 们 为 此 致 歉, 但 是 它 们 可 造 成 许 多 死 亡 而 我 们 必 须 要 讨 论 ) 什 么 造 成 最 多 的 痛 苦? 在 世 界 各 地 答 案 都 是 一 样 的 : 由 于 不 安 全 饮 水 和 个 人 卫 生, 在 任 何 时 间 近 于 一 半 的 发 展 中 国 家 人 民 患 有 一 种 或 数 种 以 下 的 6 种 疾 病 ( 腹 泻, 蛔 虫, 线 虫, 钩 虫, 血 吸 虫 和 砂 眼 ) 所 以 您 是 对 的 别 人 肯 定 可 以 将 致 死 的 疾 病 传 给 我 们 使 我 们 生 病 或 死 亡 : 1) 通 过 污 染 我 们 的 水 源 2) 通 过 肮 脏 的 环 境 及 垃 圾 招 来 传 播 疾 病 的 昆 虫 与 鼠 类 3) 由 于 不 经 常 使 用 适 当 修 建 的 厕 所 这 些 都 是 可 使 我 们 生 病 或 死 亡 的 咒 诅 ( 请 注 意 这 张 图 画, 虽 然 您 的 用 水 看 起 来 绝 对 清 澈 纯 净, 透 明 无 杂 质, 然 而 这 水 只 在 高 倍 显 微 镜 下 才 能 见 到 含 有 致 死 的 微 生 物 ) 4. 爱 滋 病 毒 与 爱 滋 病 更 糟 糕 的 是, 现 在 我 们 有 全 世 界 流 行 的 毁 灭 性 的 疾 病 爱 滋 病 爱 滋 病 可 能 很 快 超 过 其 它 疾 病 成 为 头 号 杀 手 所 以 我 们 先 谈 爱 滋 病 然 后 再 回 头 讨 论 其 它 病 因 爱 滋 病 几 乎 完 全 是 由 不 安 全 的 性 交 引 起 爱 滋 病 是 性 病, 所 以 我 们 常 常 不 好 意 思 讨 论 它 但 是 在 2001 年 超 过 三 百 万 人 死 于 爱 滋 病, 而 且 现 在 超 过

11 四 千 五 百 万 人 感 染 爱 滋 病 毒, 这 些 所 有 的 死 亡 和 痛 苦 都 是 可 以 预 防 的 所 以 我 们 必 须 要 讨 论 它 爱 滋 病 是 一 种 无 法 治 疗 的 致 死 疾 病 爱 滋 病 是 由 爱 滋 病 毒 所 引 起 的 基 本 上 所 有 感 染 爱 滋 病 毒 的 人 都 会 死 于 爱 滋 病, 尽 管 此 病 可 能 拖 延 数 年 这 也 是 爱 滋 病 广 传 的 原 因 感 染 爱 滋 病 毒 的 人 会 有 数 年 的 潜 伏 期, 他 们 不 知 道 自 己 被 感 染 并 且 他 们 看 上 去 与 常 人 无 异, 然 而 他 们 此 时 可 经 性 交 传 播 疾 病 爱 滋 病 最 终 会 影 响 免 疫 系 统, 所 以 人 们 通 常 死 于 体 能 耗 尽 或 慢 性 感 染, 例 如 肺 结 核 药 物 可 延 长 爱 滋 病 患 者 生 命, 但 是 爱 滋 病 本 身 是 无 药 可 治 的 ( 短 期 医 疗 服 务 队 - 选 择 使 用 ): 我 们 及 其 它 机 构 不 能 提 供 爱 滋 病 的 药 物, 因 为 药 物 必 须 终 生 服 用 服 药 需 要 紧 密 且 长 期 的 观 测, 如 果 停 药 或 不 当 服 药 甚 至 可 导 致 抗 药 性 病 种 ( 更 加 危 险 ) 目 前 因 为 爱 滋 病 而 造 成 一 千 四 百 万 孤 儿 更 糟 糕 的 是, 这 四 千 五 百 万 爱 滋 病 患 者 会 继 续 传 播 病 毒 ; 因 此 死 亡 和 孤 儿 的 人 数 将 继 续 增 高 甚 多 几 乎 所 有 爱 滋 病 患 者 都 是 与 看 起 来 完 全 健 康 的 人 性 交 而 感 染 的 感 染 爱 滋 病 毒 后 需 经 数 年 潜 伏 期 才 显 出 爱 滋 病 症 状 也 许 今 天 在 座 的 人 中 也 有 被 感 染 的 人, 然 而 唯 有 去 医 院 验 血 您 才 能 知 道 是 否 感 染 了 爱 滋 病 毒 而 验 血 也 通 常 要 在 病 毒 感 染 6 个 月 以 后 才 呈 阳 性 所 以 我 们 虽 知 道 您 或 坐 在 您 身 边 的 人 可 能 有 爱 滋 病 我 们 却 不 怕 给 您 体 检, 与 您 握 手 或 拥 抱, 这 是 为 什 么 呢? 因 为 我 们 知 道 爱 滋 病 不 会 经 握 手, 拥 抱, 一 起 住, 一 起 吃 或 一 起 玩 传 染 5. 爱 滋 病 毒 与 爱 滋 病 的 预 防 爱 滋 病 是 由 以 下 途 径 传 染 : - 与 携 带 爱 滋 病 毒 者 性 交 - 毒 品 使 用 者 共 用 注 射 器 针 头 - 医 护 人 员 被 未 灭 菌 器 械 割 伤 或 刺 伤 ( 刺 青, 穿 孔, 拔 牙, 割 包 皮, 注 射 药 物, 输 血 等 过 程 如 使 用 的 器 械 未 能 适 当 消 毒 都 能 传 播 爱 滋 病 毒 ) - 输 到 有 爱 滋 病 毒 的 血 液 ( 血 液 及 其 产 品 必 经 测 试 不 含 爱 滋 病 毒 才 可 使 用 ) - 共 同 使 用 可 割 伤 或 刺 伤 皮 肤 或 牙 龈 的 物 品 例 如 剃 刀 和 牙 刷 - 感 染 的 母 亲 能 传 给 胎 儿 ( 感 染 母 亲 的 新 生 儿 有 十 分 之 三 有 爱 滋 病 毒 ) 另 外 有 十 分 之 一 的 婴 儿 因 哺 感 染 母 亲 的 乳 而 染 病 爱 滋 病 的 预 防 : 爱 滋 病 是 完 全 可 以 预 防 的 而 您 就 能 防 止 爱 滋 病 爱 滋 病 最 常 见 的 传 染 途 径 就 是 不 安 全 的 性 交 乌 干 达 因 宣 导 爱 滋 预 防 三 步 曲 ( 避 免 婚 前 性 交, 仅 有

12 一 个 性 伴 侣, 除 此 而 外 使 用 保 险 套 ) 已 很 成 功 的 减 少 爱 滋 病 - 谨 慎 使 用 高 品 质 的 性 交 保 险 套 ( 安 全 套 ) 有 助 于 防 止 爱 滋 病 和 性 病 但 是 保 险 套 ( 安 全 套 ) 并 非 绝 对 保 险 ( 安 全 ), 唯 一 绝 对 有 效 的 是 避 免 感 染 或 仅 与 单 一 未 感 染 的 性 伴 侣 有 性 关 系 保 险 套 ( 安 全 套 ) 也 可 作 避 孕 的 用 途 如 果 您 用 保 险 套, 请 买 高 品 质 橡 胶 的 如 果 您 对 橡 胶 过 敏, 您 可 购 买 人 造 材 料 的 例 如 聚 氨 酯 的 ( 羊 皮 制 的 保 险 套 不 能 防 止 性 病 ) 遵 照 说 明 书 使 用 如 果 使 用 润 滑 剂, 仅 可 使 用 由 药 房 卖 的 甘 油 或 水 溶 性 的 霜 膏 ( 油 脂 性 的 润 滑 剂 例 如 油 膏, 冷 霜, 手 或 身 体 用 的 乳 剂, 或 是 植 物 的, 矿 物 的, 及 婴 儿 用 的 油 都 会 减 弱 保 险 套 的 功 效 并 且 保 险 套 的 功 能 因 热, 日 光, 或 老 旧 而 减 退 或 破 损 ) 保 险 套 不 可 重 复 使 用 - 不 与 有 其 它 性 伴 侣 的 人 性 交 从 爱 滋 病 的 观 点 上 说, 您 不 仅 与 他 发 生 性 关 系 而 且 与 他 所 有 性 伴 侣 和 他 性 伴 侣 的 伴 侣 以 及 和 这 些 伴 侣 有 性 关 系 的 人 有 关 ( 如 此 推 演 可 与 数 百 人 有 关 ) - 不 与 妓 女 或 注 射 毒 品 的 人 发 生 性 关 系 - 虽 然 新 的 体 检 灵 敏 度 较 高, 大 多 爱 滋 病 毒 感 染 6 个 月 以 后 验 血 结 果 才 呈 阳 性 所 以 您 如 果 要 与 其 它 性 伴 侣 或 注 射 毒 品 者 有 性 关 系, 您 要 肯 定 他 在 停 止 性 伴 侣 及 毒 品 6 个 月 后 经 验 血 证 实 未 感 染 爱 滋 病 毒 - 不 使 用 已 用 过 的 注 射 针 头 - 不 到 未 使 用 适 当 灭 菌 消 毒 器 械 的 店 中 作 刺 青 或 穿 孔 所 有 用 于 刺 青, 穿 孔, 拔 牙, 割 包 皮, 捐 血, 输 血, 等 等 的 器 具 要 彻 底 清 理 并 完 全 灭 菌 正 如 我 们 牙 科 所 用 的 高 压 蒸 汽 消 毒 器 如 果 没 有 高 压 蒸 汽 消 毒 器, 器 械 在 清 理 后 需 放 置 沸 水 中 至 少 消 毒 30 分 钟 - 不 与 人 共 用 剃 刀 或 牙 刷 - 如 需 要 输 血, 血 液 要 确 实 检 验 不 含 爱 滋 病 毒 有 许 多 对 爱 滋 病 不 正 确 的 信 息 : 许 多 的 研 究 证 明, 与 爱 滋 病 人 握 手, 拥 抱, 共 同 生 活, 一 同 游 玩 或 一 同 吃 饭 不 会 使 您 得 爱 滋 病 与 处 女 发 生 性 关 系 不 能 治 疗 爱 滋 病 如 此 只 使 该 处 女 感 染 爱 滋 病 所 以 如 果 您 有 任 何 问 题 请 尽 量 发 问, 因 为 对 这 致 死 的 但 可 预 防 的 疾 病 明 白 得 越 多 越 好 爱 滋 病 的 最 通 常 感 染 途 径 是 不 安 全 性 交 几 乎 所 有 的 爱 滋 病 患 者 都 是 与 看 起 来 健 康 但 却 携 带 病 毒 的 人 性 交 而 感 染 性 病 的 存 在 已 有 几 千 年 的 历 史 所 以 我 们 又 再 次 从 我 们 的 祖 先, 甚 至 早 达 摩 西 时 代 在 几 千 年 前, 是 如 何 预 防 这 最 近 才 出 现 的 性 病 当 我 们 的 祖 先 告 诫 我 们 不 当 与 配 偶 以 外 的 人 有 性 关 系, 并 不 是 要 剥 夺 我 们 人 生 的 享 受, 但 却 保 守 我 们 不 致 得 到 这 痛 苦 又 会 毁 灭 我 们 的 疾 病

13 ( 因 地 区 可 选 择 使 用 ): - 有 些 国 家 提 供 药 品 给 孕 妇 以 减 少 婴 儿 感 染 爱 滋 病 在 这 些 国 家 所 有 孕 妇 均 当 作 爱 滋 病 的 筛 检 - 不 要 将 您 的 婴 儿 交 给 未 受 爱 滋 病 毒 血 液 测 试 的 妇 人 哺 育 - 爱 滋 病 的 母 亲 是 否 应 当 哺 育 自 己 的 小 孩? 除 了 未 治 疗 的 结 核 病, 爱 滋 病 可 能 是 母 乳 哺 育 的 唯 一 例 外 约 有 十 分 之 三 的 婴 儿 在 出 生 时 已 由 母 亲 感 染 爱 滋 病 爱 滋 病 毒 可 由 哺 乳 感 染 约 十 分 之 一 的 婴 儿 但 是, 不 给 母 乳 的 婴 儿 常 因 腹 泻, 肺 炎 或 其 它 感 染 而 有 较 高 的 死 亡 率 目 前 很 难 决 定 什 么 是 最 好 的 方 法, 特 别 是 在 缺 乏 安 全 饮 水 及 婴 儿 死 亡 率 高 的 地 方 所 有 母 乳 哺 育 的 婴 儿 在 初 生 六 个 月 仅 哺 育 母 乳 这 对 有 爱 滋 病 的 母 亲 决 定 亲 自 哺 乳 也 是 一 样 重 要 母 乳 以 外 的 食 物 会 刺 激 婴 儿 的 胃 而 使 爱 滋 病 毒 轻 易 进 入 婴 儿 血 中 6. 饮 水 之 安 全 现 在 我 们 要 讨 在 论 发 展 中 国 家 仅 次 于 爱 滋 病 的 致 死 和 病 痛 的 原 因 世 界 卫 生 组 织 声 明 供 应 安 全 的 饮 水 和 排 泄 物 的 正 确 处 理 对 国 家 发 展 和 公 共 卫 生 有 最 深 远 的 影 响 有 时 仅 仅 保 护 泉 源 或 水 井 不 受 人 或 动 物 的 污 染 就 可 以 然 而, 我 们 所 到 过 的 每 一 个 国 家 都 有 不 安 全 的 饮 水 之 问 题 这 是 造 成 不 必 要 死 亡 的 主 要 原 因 之 一, 特 别 是 对 五 岁 以 下 的 小 孩 虽 然 您 的 水 看 起 来 绝 对 干 净 透 明 无 杂 质, 然 而 这 水 只 在 高 倍 显 微 镜 下 才 能 见 到 含 有 致 死 的 微 生 物 如 果 您 的 饮 水 可 能 不 安 全, 您 需 要 将 水 煮 沸 至 少 一 分 钟 以 灭 菌 ( 如 果 您 住 在 海 拔 2000 公 尺 以 上, 则 需 将 水 煮 沸 至 少 三 分 钟 ) ( 注 : 唯 有 用 于 穿 孔, 刺 青, 拔 牙, 割 包 皮 等 的 器 械 才 需 煮 沸 至 少 30 分 钟 ) ( 因 地 区 可 选 择 使 用 ): 煮 沸 是 最 简 单 而 有 效 的 方 法 来 达 成 饮 水 的 安 全 世 界 卫 生 组 织 的 报 导 也 指 出 这 是 全 世 界 家 庭 中 最 常 用 的 方 法, 这 也 是 我 们 用 煮 沸 作 为 此 指 南 安 全 饮 水 标 志 的 原 因 但 是, 燃 料 在 世 界 上 许 多 地 方 缺 乏 其 它 花 费 不 多 的 家 庭 安 全 饮 水 的 方 法 正 不 停 的 发 展 出 来, 包 括 化 学 消 毒 使 用 氯 或 漂 白 水 或 者 用 较 低 价 的 陶 瓷 过 滤 系 统 阳 光 消 毒 也 是 逐 渐 普 及 的 方 法 许 多 研 究 正 在 发 展 而 便 宜 的 系 统 例 如 SODIS ( 使 用 阳 光 和 塑 料 瓶 ) 也 逐 渐 普 及 ( 用 多 聚 乙 烯 [PET] 的 瓶 子 最 为 安 全 ) 世 界 卫 生 组 织 的 网 站 水 的 卫 生 与 健 康 (WSH) 项 目 下 包 括 最 新 的 水 之 净 化 系 统 和 指 南 的 研 究 信 息 及 使 用 方 法 您 也 当 咨 询 当 地 的 医 疗 保 健 机 构 关 于 您 这 地 区 最 好 的 方 法

14 安 全 的 储 存 也 极 为 重 要 要 确 保 安 全 饮 水 的 容 器 能 盖 好 在 倒 水 入 容 器 前, 洗 手 并 用 干 净 安 全 的 水 涮 洗 容 器 也 非 常 重 要 用 安 全 的 水 作 下 列 用 途 ( 煮 沸 的 水, 要 让 水 冷 却 后 使 用 ): - 饮 用 - 调 配 口 服 体 液 补 充 剂 (ORS) - 刷 牙 - 冲 洗 已 洗 净 的 水 果 和 蔬 菜 ( 要 生 吃 的 ) 有 些 人 抱 怨 煮 过 的 水 淡 而 无 味 通 常 只 要 让 水 存 在 加 盖 的 容 器 中 一 段 时 间 便 可 解 决 此 问 题 您 也 可 加 一 点 食 盐, 柠 檬 汁, 或 其 它 的 调 味 料 来 解 决 可 用 不 同 的 组 合 以 适 合 您 的 口 味 甚 至 什 么 都 不 加, 过 一 阵 您 也 能 适 应 这 新 口 味 您 购 买 的 瓶 装 饮 用 水 常 比 其 它 的 饮 水 安 全 但 瓶 装 水 并 不 绝 对 安 全 可 靠, 有 些 研 究 证 实 瓶 装 水 也 常 可 能 被 污 染 所 以 您 如 果 经 常 腹 泻 或 生 病, 病 因 也 可 能 是 瓶 装 水 7. 洗 手 我 们 大 多 数 人 都 知 道 清 洁 卫 生 的 规 则, 但 是 不 是 所 有 的 人, 甚 至 医 生 们, 经 常 遵 循 这 些 规 则 这 也 是 许 多 人 继 续 被 传 染 病 感 染 甚 至 死 亡 的 原 因 虽 然 这 些 规 则 很 简 单, 但 是 经 常 复 习 对 我 们 仍 然 十 分 重 要 细 菌 可 生 长 在 指 甲 下, 指 甲 的 清 理 很 重 要 不 要 用 别 人 洗 过 的 水 洗 手, 如 此 可 将 他 们 的 病 菌 传 给 我 们 洗 涤 区 域 当 排 水 良 好, 以 免 污 水 聚 集 而 滋 生 细 菌 蚊 子 和 其 它 昆 虫 檫 手 的 毛 巾 要 经 常 洗 涤 并 在 日 光 下 晒 干 8. 何 时 必 须 洗 手? 在 如 厕 或 使 用 卫 生 间 后 须 使 用 肥 皂 洗 手 至 关 重 要 在 帮 助 我 们 小 孩 如 厕 后 或 换 尿 布 后 也 要 记 得 洗 手 因 细 菌 和 虫 卵 非 肉 眼 所 能 见, 如 果 我 们 预 备 食 物 前 不 洗 手, 则 使 食 物 沾 染 这 可 造 成 腹 泻, 寄 生 虫 病, 甚 或 其 它 严 重 疾 病 我 们 在 爱 抚 猫 狗 等 宠 物 后, 也 同 样 要 洗 手 在 吃 食 或 以 手 就 口 前 必 定 要 洗 手 如 果 我 们 有 呼 吸 道 感 染, 或 眼 部 感 染 例 如 砂 眼, 在 我 们 接 触 别 人 或 与 人 握 手 前 要 记 得 洗 手

15 9. 排 泄 物 之 不 当 处 理 小 孩 不 当 在 其 它 小 孩 游 玩 地 区 的 附 近 排 泄 如 果 动 物 在 小 孩 游 玩 地 区 排 泄, 当 做 适 当 处 理 ( 小 孩 和 动 物 的 粪 便 可 能 和 成 人 的 粪 便 一 样 的 危 险 ) 排 泄 物 最 终 会 消 溶 于 土 壤 中 而 不 见, 但 细 菌 和 虫 卵 仍 存 留 在 当 地 小 孩 常 将 手 指 头 或 玩 具 放 入 口 中 而 感 染 腹 泻 或 寄 生 虫 病 10. 排 泄 物 之 正 确 处 理 使 用 适 当 修 建 的 厕 所 是 您 和 您 的 邻 居 可 以 立 刻 开 始 来 防 止 细 菌 和 寄 生 虫 病 感 染 的 最 主 要 方 法 之 一 厕 所 的 修 造 方 法 必 需 能 防 止 苍 蝇 接 触 粪 便 有 许 多 不 同 形 式 的 厕 所 和 卫 生 间 在 图 列 中 是 最 简 单 的 坑 式 厕 所 ( 如 果 有 大 号 的 塑 料 管, 纱 窗, 和 其 它 的 建 材 当 建 造 永 久 性 可 通 风 (VIP) 的 厕 所 ) 简 单 坑 式 厕 所 的 最 底 标 准 是 挖 个 洞 上 面 以 能 防 止 苍 蝇 的 水 泥 板 覆 盖 ( 常 用 一 块 可 搬 动 的 加 固 水 泥 板 ) 水 泥 板 中 间 的 洞 在 不 使 用 时 必 需 用 紧 密 的 盖 子 盖 好 在 防 止 苍 蝇 和 严 重 的 疾 病 例 如 伤 寒 时 这 是 必 需 做 的 所 以 主 要 就 是 有 一 块 能 防 止 苍 蝇 的 水 泥 板 和 盖 子 ( 如 图 片 中 灰 色 区 域 所 示 ) 对 不 同 形 式 的 厕 所 和 卫 生 间 的 明 确 指 示 可 在 世 界 卫 生 组 织 的 网 站 水 的 卫 生 与 健 康 (WSH) 项 目 下 找 到 您 和 您 的 邻 居 当 咨 询 当 地 的 医 疗 保 健 机 构 关 于 您 这 地 区 最 好 的 方 法 治 疗 病 菌 和 寄 生 虫 病 的 药 有 效 且 能 帮 助 您 但 是 除 非 您 在 全 社 区 的 每 一 个 人 都 使 用 适 当 的 卫 厕 系 统, 您 将 很 快 的 再 被 感 染 所 以 我 们 认 识 到 摩 西 以 及 我 们 的 祖 先 在 几 千 年 前 都 知 道 厕 所 的 重 要 性 在 我 们 远 离 居 所 而 没 有 厕 所 的 地 方, 我 们 要 教 导 小 孩 在 远 离 水 源 或 菜 园 的 地 方 排 泄 他 们 当 挖 个 洞 排 泄 事 后 用 土 掩 埋 记 得 教 导 你 的 小 孩 们 在 使 用 厕 所 后 要 仔 细 洗 手 11. 苍 蝇 是 疾 病 的 传 媒 不 要 让 苍 蝇 或 其 它 昆 虫 停 留 或 爬 行 在 我 们 的 食 物 或 身 体 上 它 们 通 常 吃 食 人 类 或 动 物 的 粪 便 并 且 携 带 和 传 染 严 重 的 疾 病, 例 如 腹 泻 与 伤 寒 人 们 居 住 在 厕 所 未 能 适 当 遮 盖 的 地 方, 他 们 经 常 被 由 厕 所 飞 来 的 苍 蝇 污 染 食 物 而 得 病 如 果 小 孩 或 动 物 在 居 家 附 近 排 便, 必 须 立 刻 清 理 残 余 的 食 物 和 用 过 的 杯 盘 不 要 堆 置 不 管, 这 会 吸 引 苍 蝇 和 其 它 昆 虫 食 物 在 食 用 前 要 盖 好

16 苍 蝇 也 能 将 人 的 疾 病 传 给 他 人, 例 如 砂 眼, 这 是 今 世 造 成 最 多 瞎 眼 的 疾 病 12. 昆 虫 与 鼠 类 的 控 制 在 社 区 中 的 垃 圾, 废 弃 物, 以 及 昆 虫 滋 生 的 场 所 必 须 清 理 或 焚 毁 不 能 烧 毁 之 物 当 在 远 离 居 所 与 水 源 处 挖 坑 掩 埋 这 也 有 助 于 蚊 虫 的 防 控 13. 蚊 虫 的 防 控 蚊 虫 可 传 播 疟 疾, 黄 热 病 和 登 革 热 等 疾 病 蚊 虫 在 静 止 的 水 中 繁 殖 减 低 这 些 严 重 疾 病 的 风 险, 必 须 除 去 蚊 子 的 繁 殖 场 所 这 包 括 一 切 能 蓄 水 的 东 西, 例 如 废 轮 胎, 空 罐, 及 其 它 废 弃 物 而 废 轮 胎 特 别 难 处 理, 不 论 如 何 放 置 它 都 能 蓄 水 废 轮 胎 当 迅 速 作 回 收 处 理 或 掩 埋 所 有 蓄 水 容 器 都 要 加 盖 封 闭 预 防 蚊 子 叮 咬 : 尽 量 避 免 遭 遇 到 蚊 子 ( 完 全 避 免 也 许 不 大 可 能, 因 疟 蚊 在 夜 晚 出 没 而 传 染 登 革 热 的 蚊 子 却 在 白 天 出 现 ) 使 用 蚊 帐 特 别 是 杀 虫 剂 处 理 过 的 蚊 帐, 例 如 permethrin, 对 预 防 疟 疾 非 常 有 效 并 拯 救 了 许 多 生 命 孕 妇 和 小 孩 是 高 危 险 群 一 定 要 用 杀 虫 剂 处 理 过 的 蚊 帐 穿 长 袖 衬 衣 和 长 裤 及 长 衣 物 对 防 蚊 也 有 帮 助 14. 寄 生 虫 病 寄 生 虫 病 在 世 界 上 造 成 许 多 严 重 的 疾 病, 痛 苦 和 死 亡 它 的 症 状 有 胃 和 肌 肉 疼 痛, 头 痛, 发 烧, 咳 嗽 和 气 喘, 手 脚 肿 胀, 虚 弱, 贫 血 和 营 养 不 良 有 的 寄 生 虫 病 转 移 到 身 体 的 各 部 分 包 括 大 脑 一 切 人 们 不 使 用 厕 所 的 地 方 就 有 寄 生 虫 病 土 壤 被 排 泄 物 污 染 后 便 含 虫 卵 人 们 经 常 因 接 触 土 壤 而 感 染 ( 或 是 与 土 壤 接 触 的 蔬 菜 ), 未 经 洗 手 而 由 手 至 口 造 成 感 染 有 的 寄 生 虫 病 是 由 污 染 的 水 而 传 染 孩 童 比 成 年 人 更 易 感 染 寄 生 虫 病 是 因 为 他 们 常 将 未 洗 的 手 放 入 口 中 人 们 也 可 由 猫, 狗 或 其 它 动 物 而 感 染 寄 生 虫 病 如 果 我 们 爱 抚 动 物 而 将 未 洗 的 手 放 入 口 中 我 们 可 能 感 染 钩 虫 可 钻 入 赤 脚 者 的 皮 肤 而 感 染 有 的 寄 生 虫 造 成 晚 上 肛 门 发 痒 ( 特 别 是 小 孩 ) 而 造 成 重 复 感 染, 因 为 抓

17 肛 门 区 的 痒 又 将 手 放 入 口 中 ( 因 地 区 选 择 使 用 ): 几 内 亚 虫 ( 麦 地 那 蛇 形 线 虫 ) 是 由 不 洁 的 饮 水 而 染 如 何 防 止 寄 生 虫 病 : 要 有 适 当 建 设 的 厕 所 而 排 泄 时 定 要 使 用 入 厕 后 一 定 要 洗 手 如 果 不 知 饮 用 水 是 否 安 全, 定 当 煮 沸 或 净 化 后 再 饮 用 15. 寄 生 虫 病 的 防 治 吃 饭 或 以 手 就 口 前 必 定 要 洗 手 猫, 狗 或 其 它 动 物 当 养 在 室 外 触 摸 过 动 物 后 一 定 要 洗 手 在 钩 虫 的 感 染 地 区, 一 定 要 穿 鞋 或 凉 鞋 小 孩 当 穿 内 衣 或 睡 衣 就 寝, 特 别 时 有 肛 门 区 发 痒 的 小 孩 16. 血 吸 虫 病 ( 依 地 区 选 择 使 用 ) 如 果 所 有 的 人 都 用 厕 所 则 另 一 种 严 重 的 寄 生 虫 病 - 血 吸 虫 病 可 以 完 全 消 除 血 吸 虫 是 因 人 类 粪 或 尿 所 污 染 的 淡 水 河 湖 中 趟 过 或 洗 澡 而 感 染 血 吸 虫 进 入 皮 肤, 经 血 管 而 造 成 膀 胱, 肠 道, 肝 脏, 肺 脏 及 大 脑 等 组 织 的 损 坏 防 止 血 吸 虫 病 : 避 免 接 触 被 污 染 的 淡 水 河 湖 在 不 小 心 接 触 到 污 染 水 域 后 应 当 用 力 以 毛 巾 擦 干, 有 可 能 擦 去 正 在 钻 入 皮 肤 的 幼 虫, 但 此 方 法 并 不 绝 对 可 靠 洗 澡 或 洗 涤 用 水 要 加 热 处 理 ( 摄 氏 50 度 [ 华 氏 122 度 ] 5 分 钟 ), 或 用 经 认 可 的 过 滤 器 或 消 毒 剂 片 如 果 这 些 都 做 不 到, 则 将 洗 澡 用 水 储 存 3 天 后 使 用 ( 使 人 感 染 的 血 吸 虫 幼 虫 很 少 活 过 48 小 时 以 上 ) 17 甲. 食 物 的 正 确 调 理 食 物 未 适 当 的 调 理 或 烹 煮 可 使 人 感 染 严 重 的 疾 病 或 寄 生 虫 病 : 猪, 牛 或 鱼 绦 虫 是 因 吃 未 煮 熟 的 肉 类 而 感 染 这 些 绦 虫 也 可 由 处 理 肉 类 的 器 物 或 容 器 未 经 高 温 处 理 而 用 于 预 备 其 它 食 物 而 传 染 以 下 是 世 界 卫 生 组 织 食 品 安 全 五 大 要 点 1. 保 持 清 洁 - 处 理 食 物 前 要 先 洗 手 处 理 食 物 中 也 要 常 洗 手 - 如 厕 后 一 定 要 洗 手 - 处 理 食 物 的 所 有 台 面 和 用 具 都 要 清 洗 并 消 毒 - 防 止 昆 虫, 宠 物 和 动 物 进 入 厨 房 或 接 触 食 物 - 用 于 清 洁 杯 盘 的 抹 布 或 海 绵 要 每 日 更 换 ( 许 多 的 微 生 物 能 在 湿 布 上 生 长 ) 要 用 热 水 清 洗 并 挂 在 日 光 下 晒 干 为 什 么? 危 险 的 微 生 物 ( 病 毒, 细 菌, 虫 卵, 等 ) 普 遍 的 存 在 于 土 壤, 水,

18 动 物, 和 人 手, 抹 布, 用 具, 特 別 是 切 菜 板 会 携 带 这 些 微 生 物, 而 轻 微 的 接 触 就 能 将 这 些 微 生 物 传 到 食 物 上 而 致 病 17 乙. 食 物 的 正 确 调 理 ( 续 ) 2. 生 熟 分 开 - 将 生 的 禽, 畜 肉 及 海 鲜 与 其 它 食 物 分 开 - 生 的 肉 及 海 鲜 与 其 它 食 物 要 用 不 同 的 器 具 例 如 刀 和 切 菜 板 用 于 切 水 果, 蔬 菜 和 面 包 的 切 板 不 用 于 切 肉 类 及 海 鲜 因 为 虽 经 仔 细 清 洗 微 生 物 仍 可 存 留 在 切 板 的 缝 隙 中 - 将 食 物 保 存 在 不 同 容 器 中 以 避 免 生 熟 相 混 为 什 么? 生 的 食 物 特 别 是 生 的 禽, 畜 肉 及 海 鲜, 以 及 它 们 的 汁 液, 可 含 有 危 险 的 微 生 物 在 处 理 或 保 存 食 物 时 能 传 到 别 的 食 物 上 ( 肉 上 的 微 生 物 与 虫 卵 可 用 适 当 的 烹 煮 而 除 灭, 但 水 果 和 蔬 菜 可 由 刀 和 切 板 而 污 染 ) 3. 完 全 煮 熟 - 将 食 物 完 全 煮 熟, 特 别 是 禽, 畜 肉, 蛋 及 海 鲜 - 汤 或 炖 的 菜 要 煮 开 以 确 保 达 到 70 o C 以 上 禽, 畜 肉 它 们 的 汁 液 要 清 透 不 带 血 ( 理 想 的 情 况 下, 如 果 具 备 要 使 用 量 肉 的 温 度 计 ) - 重 热 的 食 物 要 热 透 为 什 么? 煮 的 合 宜 能 几 乎 完 全 杀 死 所 有 危 险 的 微 生 物 研 究 证 明 食 物 加 温 到 70 o C 可 保 证 其 安 全 食 用 需 要 特 别 注 意 的 食 物 包 括 碎 肉, 卷 成 卷 的 肉, 有 大 关 节 的 肉, 以 及 整 只 的 家 禽 未 完 全 煮 熟 的 猪 肉 特 别 危 险 这 是 在 发 展 中 国 家 造 成 痉 挛 最 常 见 的 原 因 ( 寄 生 虫 由 未 煮 熟 的 猪 肉 进 入 人 的 肌 肉 和 大 脑 而 无 可 治 之 良 方 ) 4. 食 物 要 保 存 在 安 全 温 度 下 - 不 要 将 煮 好 的 食 物 放 在 室 温 下 超 过 两 个 小 时 - 煮 好 的 或 易 坏 的 食 物 立 刻 放 到 冰 箱 里 ( 最 好 在 5 o C 以 下 ) - 食 用 前 保 持 煮 好 的 食 物 滚 烫 ( 最 好 在 60 o C 以 上 ) - 甚 至 在 冰 箱 里, 也 不 要 将 食 物 存 留 太 久 - 不 要 在 室 温 下 解 冻 冰 冻 的 食 物 5. 确 保 水 和 食 物 原 材 料 安 全 - 使 用 安 全 的 或 处 理 过 的 水 以 确 保 安 全 - 选 择 新 鲜 的 食 物 - 选 择 安 全 处 理 过 的 食 物, 例 如 消 毒 鲜 奶 和 奶 粉 - 清 洗 蔬 菜 和 水 果, 特 别 是 要 生 吃 的 - 不 吃 超 过 安 全 期 的 食 物 罐 头 如 已 鼓 胀 或 开 罐 时 有 喷 出 现 象 的 不 要 食

19 用 为 什 么? 食 物 原 材 料, 包 括 水 和 冰, 可 被 危 险 的 微 生 物 或 化 学 品 污 染 受 损 的 或 发 霉 的 食 物 会 产 生 有 毒 的 化 学 物 小 心 的 选 择 食 材 及 简 便 的 处 理 例 如 清 洗 和 去 皮 可 以 降 低 危 险 各 种 不 同 语 言 的 资 讯 可 在 世 界 卫 生 组 织 食 品 安 全 五 大 要 点 下 找 到 18. 母 乳 哺 育 母 乳 哺 育 是 保 护 婴 儿 不 得 严 重 疾 病 或 死 亡 的 最 佳 方 法 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 及 UNICEF 推 荐 : - 仅 哺 育 母 乳 ( 不 给 其 它 食 物 或 液 体 ) 从 出 生 到 6 个 月 大 母 乳 含 有 供 应 婴 儿 健 康 所 需 的 一 切 营 养 和 液 体 如 果 您 的 婴 儿 发 烧 或 腹 泻 而 您 觉 得 他 需 要 水 或 口 服 体 液 补 充 剂 (ORS), 可 用 汤 匙 喂 以 安 全 的 饮 水 或 ORS - 在 6 个 月 大 之 后 可 逐 渐 的 补 充 其 它 食 物, 但 母 乳 哺 育 要 维 持 到 2 或 3 岁 - 因 母 亲 要 供 应 婴 儿 的 营 养, 您 要 比 平 常 多 摄 取 蛋 类, 肉 类 与 乳 制 品 - 特 别 在 5 岁 以 前, 体 重 不 足 是 造 成 幼 儿 死 亡 的 最 常 见 因 素 越 年 幼 的 婴 儿 危 险 性 越 大 在 6 个 月 以 后 所 喂 的 补 充 食 品 尽 量 以 高 营 养 的 为 主 ( 推 荐 有 铁 质 补 充 的 米 制 食 品 ) 这 是 一 幅 好 的 图 片, 母 亲 在 哺 育 她 几 乎 三 岁 大 的 小 孩 19. 瓶 装 奶 哺 育 每 年 估 计 有 一 百 万 小 孩 因 未 能 适 当 的 哺 育 母 乳 而 死 亡 母 乳 中 含 有 抗 体 是 不 存 在 于 其 它 的 食 物 或 乳 类 当 小 孩 得 不 到 由 母 乳 而 来 的 抗 体, 他 们 常 因 腹 泻, 肺 炎 或 其 它 感 染 而 死 亡 在 哺 育 前 因 母 亲 未 能 将 奶 瓶, 奶 嘴, 婴 儿 乳 品 适 当 灭 菌 而 常 生 病 甚 至 在 理 想 情 况 下 有 安 全 的 饮 用 水, 有 现 代 的 炉 子 和 冰 箱, 这 也 是 大 量 且 不 易 完 成 的 工 作 所 以 不 要 用 奶 瓶 来 哺 育 其 它 食 物 甚 至 是 水 用 杯 子 和 汤 匙 来 喂 这 些 较 易 维 持 干 净 如 果 牛 奶 在 准 备 好 后 留 在 室 温 几 个 小 时 才 喂 也 常 造 成 小 孩 生 病 哺 育 母 乳 对 母 亲 也 有 许 多 益 处 它 可 减 少 得 卵 巢 癌 和 乳 腺 癌 的 风 险 并 增 强 骨 骼 避 免 松 骨 症 ( 骨 骼 稀 薄 脆 弱 ) 及 年 老 时 得 骨 折 所 以 哺 育 母 乳 对 母 亲 和 小 孩 都 更 健 康 人 奶 对 小 孩 主 要 的 益 处 是 供 应 抗 体 防 止 生 病, 但 还 有 许 多 其 它 的 益 处 最 近 的 研 究 显 示 哺 育 母 乳 的 小 孩 在 成 长 后 较 哺 育 婴 儿 乳 品 的 智 商 高 这 个 原

20 因 目 前 还 不 清 楚 也 许 婴 儿 乳 品 多 由 牛 奶 制 成 而 牛 成 长 后 并 不 需 要 高 智 商 20. 母 乳 哺 育 之 重 要 有 时 母 亲 因 不 正 确 的 讯 息 而 停 止 母 乳 哺 育 有 的 时 候 这 些 不 正 确 的 讯 息 出 自 医 护 人 员, 因 为 他 们 不 是 医 护 母 亲 与 小 孩 的 专 科 如 果 您 觉 得 您 的 奶 水 不 足 : 这 是 常 见 的 问 题, 特 别 是 在 生 产 后 您 奶 水 初 来 的 时 候 1) 绝 不 给 补 充 的 瓶 装 奶 哺 育 这 是 最 常 见 的 造 成 奶 水 不 足 的 主 要 原 因 ( 小 孩 哺 的 母 乳 越 少, 您 身 体 所 制 造 的 奶 水 越 少 ) 如 果 您 的 小 孩 生 病 腹 泻 而 需 要 水 分 或 ORS, 可 用 汤 匙 喂 ( 除 非 经 过 灭 菌 才 用 奶 瓶 和 奶 嘴 喂, 否 则 它 们 经 常 造 成 感 染 和 腹 泻 ) 2) 增 加 喂 奶 的 次 数 喂 奶 的 次 数 越 多 您 的 奶 水 越 充 足 3) 多 喝 汤 水 4) 多 休 息 休 息 不 足 会 造 成 产 后 忧 郁 您 的 爱 人 和 亲 人 应 当 代 您 做 家 务 直 到 您 可 哺 育 小 孩 而 没 有 问 题 因 为 母 乳 哺 育 对 小 孩 存 活 至 为 重 要, 所 以 您 其 它 的 一 切 责 任 都 属 次 要 5) 因 为 您 也 要 供 应 婴 儿 的 营 养, 您 要 多 摄 取 些 蛋 类, 肉 类 和 乳 类 等 营 养 食 品 这 是 防 止 小 孩 体 重 不 足 的 必 须 条 件 如 果 有 维 生 素 吃 些 也 有 益 6) 如 果 您 必 须 离 开 小 孩 去 工 作, 离 家 前 后 尽 量 多 次 哺 育 7) 有 几 样 自 然 条 件 反 射 可 以 帮 助 您, 要 顺 着 自 然 反 射 不 要 逆 行 反 射 路 线 和 吸 住 ( 请 参 见 下 图 ): - 以 乳 房 轻 触 婴 儿 嘴 唇 中 央 可 刺 激 婴 儿 将 口 张 大 这 叫 根 源 反 射 当 婴 儿 口 张 大 后 将 婴 儿 抱 近 正 对 乳 头 和 乳 晕 ( 乳 晕 是 乳 头 周 围 肤 色 较 深 的 部 位 ) 当 婴 儿 的 位 置 正 确 或 吸 住, 您 的 乳 头 和 大 部 分 乳 晕 会 吸 入 婴 儿 口 中 您 孩 子 的 嘴 唇 和 牙 床 当 吸 在 乳 晕 上 而 不 是 乳 头 上 - 如 图 所 示, 您 可 用 不 抱 婴 儿 的 手 握 住 乳 房 帮 助 婴 儿 吸 住 拇 指 在 上 四 指 在 下 轻 握 ( 在 乳 晕 之 后 ) 确 保 婴 儿 对 准 乳 房, 注 意 手 指 当 在 乳 晕 之 后 不 阻 挡 婴 儿 - 婴 儿 用 嘴 唇, 牙 床 和 舌 头 将 乳 汁 从 乳 房 吸 入 只 吸 乳 头 会 吸 不 到 奶 并 且 造 成 乳 头 疼 痛 当 婴 儿 开 始 哺 乳 时 您 会 有 拖 拉 的 感 觉, 如 哺 乳 时 有 疼 痛, 则 婴 儿 可 能 没 有 吸 住, 需 要 重 新 定 位 - 将 手 指 头 由 婴 儿 口 角 伸 入 解 除 吸 住, 重 新 定 位, 再 试 试 看 有 时 可 能 要 试 几 次 8) 母 亲 的 松 弛 反 射 让 乳 汁 流 出 如 果 母 亲 担 忧, 紧 张 或 生 气 有 时 会 影 响

21 乳 汁 的 流 出 如 果 您 的 家 庭 不 是 很 平 和, 事 先 预 留 一 个 安 静 而 不 受 干 扰 的 地 方 作 哺 乳 之 用 乳 头 破 裂 : 如 果 婴 儿 哺 乳 的 位 置 不 当 或 未 能 吸 住 乳 房, 您 可 能 有 乳 头 破 裂 或 疼 痛 - 要 防 止 乳 头 破 裂, 将 婴 儿 哺 乳 的 位 置 调 好 并 确 保 婴 儿 的 嘴 唇 和 牙 床 是 在 乳 晕 上 而 非 在 乳 头 上 并 且 每 次 哺 乳 时 改 换 婴 儿 的 位 置 并 由 不 同 的 乳 房 开 始 哺 育 - 有 的 婴 儿 一 个 乳 房 一 次 只 吃 奶 10 分 钟, 也 有 的 婴 儿 常 要 吃 得 更 久 些 如 果 您 得 乳 头 疼 痛 您 可 限 制 每 个 乳 房 每 次 哺 乳 十 分 钟, 而 增 加 哺 乳 的 次 数 直 到 乳 头 不 痛 为 止 - 如 果 婴 儿 在 哺 乳 中 睡 着 了, 或 您 需 要 在 婴 儿 吃 饱 前 停 止 哺 育, 可 用 手 指 轻 轻 的 解 除 吸 附 在 解 除 吸 附 前 不 要 将 婴 儿 从 乳 房 上 拉 开 - 破 裂 乳 头 的 最 佳 处 理 方 法 是 保 持 温 暖 和 干 燥 不 要 戴 有 塑 料 的 乳 房 垫 或 衬 里 它 们 会 留 住 湿 气 仅 用 水 洗 乳 房, 不 要 用 肥 皂 霜 剂 或 乳 剂 通 常 没 有 益 处 反 而 使 情 况 恶 化 轻 轻 的 将 乳 头 擦 干, 挤 一 点 自 己 的 奶 在 乳 头 上 母 亲 的 疾 病 : 许 多 父 母 都 认 为 母 亲 生 病 时 当 停 止 哺 育 母 乳 在 大 多 的 疾 病 包 括 伤 风, 感 冒, 病 菌 感 染, 甚 至 手 术 后 都 应 当 继 续 哺 育 母 乳 这 对 母 亲 和 小 孩 都 有 益 处 ( 有 的 医 师 因 不 是 这 方 面 的 专 科 而 不 明 白 这 个 道 理, 以 至 误 导 母 亲 停 止 哺 乳, 而 事 实 上 不 应 当 停 止 哺 乳 ) 当 您 开 始 有 病 症 时, 您 的 小 孩 已 经 暴 露 在 病 菌 下, 最 好 是 不 要 停 止 对 婴 儿 的 母 乳 哺 育 因 为 您 已 经 开 始 产 生 抗 体 而 经 由 母 乳 使 您 的 婴 儿 得 到 保 护 如 果 您 在 有 伤 风 感 冒 的 症 状 后 停 止 母 乳 哺 育, 您 减 低 了 对 婴 儿 的 防 护 而 增 加 了 他 得 病 的 机 会 - 如 果 因 某 些 情 况 您 不 能 亲 自 哺 育, 您 可 用 手 挤 或 泵 来 维 持 您 的 产 乳 即 使 在 较 严 重 的 病 况 中, 例 如 乳 房 脓 肿, 需 要 麻 醉 的 手 术, 或 严 重 的 感 染, 您 也 只 需 暂 停 母 乳 哺 育 - 但 是 有 两 种 疾 病 可 由 母 乳 传 染 给 婴 儿 一 个 是 未 治 疗 的 肺 结 核 母 亲 有 开 放 性 的 肺 结 核 不 要 哺 育 母 乳 直 到 开 始 适 当 的 治 疗 以 后 另 外 一 个 是 爱 滋 病 在 发 展 中 国 家 母 亲 有 爱 滋 病 是 否 仍 以 母 乳 哺 育 婴 儿 目 前 尚 无 定 论 ( 请 见 第 5 节 ) 所 以 除 了 未 治 疗 的 开 放 性 肺 结 核 或 许 爱 滋 病, 甚 至 在 患 乳 腺 炎 的 情 况 下, 应 当 继 续 母 乳 哺 育 乳 腺 炎 : 乳 腺 炎 是 乳 房 感 染 发 炎 当 乳 腺 被 堵 塞 而 细 菌 感 染 部 分 乳 房 时 造 成 乳 腺 炎 它 会 导 致 肿 胀, 灼 热, 发 红, 并 疼 痛 乳 腺 炎 通 常 只 发 生 在 一 个 乳 房 但 可 造 成 母 亲 的 发 烧 和 不 适 如 果 您 有 以 上 的 任 何 症 状 请 立 刻 通 知 医 疗 保 健 人 员 以 便 尽 早 开 始 用 抗 生 素 多 多 休 息, 热 敷, 用 抗 生 素, 乳 房 的 支 撑, 以 及 继 续 的 哺 育 婴 儿 是 通 常 所 需 的 治 疗 方 法 不 要 停 止 母 乳 哺 育 乳

22 房 炎 对 婴 儿 无 害, 而 经 常 哺 乳 可 防 止 乳 腺 炎 的 扩 散 21. 腹 泻 每 年 腹 泻 都 会 造 成 多 于 4 百 万 小 孩 的 死 亡 ( 每 天 超 过 一 万 人 ) 如 果 进 行 母 乳 哺 育, 煮 沸 或 净 化 饮 水 使 之 安 全, 及 合 宜 的 使 用 ORS( 口 服 体 液 补 充 剂 ) 或 称 Suerro ; 那 么 大 部 分 的 死 亡 都 可 避 免 ORS 是 用 来 避 免 脱 水, 它 可 补 充 由 腹 泻 和 呕 吐 所 失 去 的 液 体 和 矿 物 质 要 记 得 这 是 很 重 要 的 不 是 腹 泻 而 是 脱 水 造 成 腹 泻 的 人 死 亡 腹 泻 本 身 经 常 是 必 需 的 以 排 出 体 内 的 毒 素 仅 用 止 泻 药 来 止 住 腹 泻 反 而 造 成 小 孩 死 亡 率 的 增 高 所 以 补 充 因 腹 泻 所 失 去 的 水 分 才 能 拯 救 性 命 脱 水 也 可 造 成 年 青 人 和 成 人 的 死 亡, 但 是 越 年 幼 危 险 性 越 大 小 包 的 ORS: 急 性 腹 泻 要 在 家 中 开 始 护 理 有 婴 儿 和 幼 儿 的 家 中 要 时 时 准 备 一 些 小 包 的 ORS, 小 孩 一 有 腹 泻 便 给 ORS 22. 如 何 调 配 ORS 一 定 要 用 安 全 的 饮 水 如 果 您 不 确 定 饮 水 的 安 全 性, 煮 沸 一 分 钟 盖 好 让 水 冷 却 后 使 用 ( 或 使 用 当 地 卫 生 保 健 机 构 关 于 您 这 地 区 最 好 的 方 法 使 饮 水 安 全 ) 将 一 小 包 ORS 加 入 1 公 升 (1000cc) 的 安 全 饮 水 中 要 用 一 个 大 于 1 公 升 的 容 器 至 少 要 这 么 大 ( 出 示 水 瓶 ) 否 则 溶 液 过 浓 可 使 您 生 病 [ 为 使 用 英 美 制 的 国 家 指 出, 一 夸 脱 (32 盎 司 ) 相 当 于 一 公 升 (1000cc)] ( 短 期 医 疗 队 - 选 择 使 用 ): 这 是 我 们 腹 泻 时 用 来 调 配 ORS 的 水 瓶 我 们 将 留 下 一 个 水 瓶 给, 所 以 您 可 以 将 您 的 容 器 作 个 比 较 以 确 定 大 小 合 适 23. 在 家 中 腹 泻 之 处 理 - 液 体 与 食 物 的 补 充 这 些 是 世 界 卫 生 组 织 的 规 条 虽 然 原 来 是 针 对 儿 童 所 拟 订, 因 为 儿 童 死 于 腹 泻 造 成 脱 水 的 风 险 比 成 人 大 得 多, 但 护 理 的 原 则 一 样 适 用 于 成 人 遵 行 这 些 指 导 原 则 至 为 重 要, 因 它 们 常 可 救 命 目 前 有 四 个 规 条 在 家 中 处 理 腹 泻 ( 最 近 增 加 了 一 个 新 的 规 条 给 锌 的 补 充 剂 ): 规 条 1: 给 小 孩 较 平 常 为 多 的 液 体 以 避 免 脱 水 : 1) 用 以 下 所 推 荐 的 家 中 常 有 的 液 体 : - 除 了 母 乳 以 外 ORS 是 对 所 有 年 龄 儿 童 的 最 佳 液 体 纯 净 的 水 对 所 有 年 龄

23 的 儿 童 也 很 好, 但 纯 水 不 能 补 充 泻 掉 的 盐 分 您 可 见 到 此 图 是 用 杯 子 和 汤 匙 来 喂 ORS 不 要 用 奶 瓶, 奶 瓶 不 易 保 持 清 洁 而 常 含 有 致 死 的 病 菌 - 大 于 6 个 月 的 孩 童, 您 可 用 孩 童 已 食 用 过 的 流 质 食 物 给 什 么 饮 料 : 许 多 国 家 已 有 特 定 的 家 庭 用 饮 料 如 果 可 能, 其 中 当 有 一 项 是 含 有 盐 的 饮 料 ( 见 下 段 ) 也 当 供 给 无 填 加 物 的 干 净 饮 水 不 合 宜 的 饮 料 : 有 些 饮 料 可 能 有 危 险, 在 腹 泻 时 应 当 避 免 例 如 : 市 面 上 的 气 水 及 其 它 含 碳 酸 的 饮 料, 果 汁, 含 糖 的 茶, 咖 啡, 药 茶 及 输 液 合 宜 的 饮 料 : 小 孩 通 常 喝 的 饮 料 这 些 饮 料 可 分 为 两 大 类 : A. 通 常 含 盐 的 饮 料, 例 如 : ORS 口 服 体 液 补 充 剂, 含 盐 的 饮 料 ( 例 如 加 盐 的 米 汤 或 酸 奶 ), 加 盐 的 蔬 菜 汤 或 鸡 汤 B. 不 含 盐 的 饮 料, 例 如 : 干 净 的 饮 水, 煮 过 谷 类 的 水 ( 米 汤 ), 未 加 盐 的 汤, 未 加 盐 的 酸 奶, 椰 子 汁, 淡 的 茶 ( 不 加 糖 ), 未 加 糖 的 果 汁 2) 小 孩 能 吃 多 少 流 质 就 给 多 少 3) 不 停 的 供 给 流 质 食 物 直 到 腹 泻 停 止 规 条 2: 给 锌 的 补 充 剂 ( 六 个 月 以 下 : 每 天 给 10 mg 给 14 天 六 个 月 以 上 : 每 天 给 20 mg 给 14 天 ) 选 择 买 得 起 或 买 得 到 的 含 锌 糖 浆 或 药 片 一 开 始 腹 泻 就 给 锌 可 缩 短 并 降 低 腹 泻 的 程 度 也 可 减 少 脱 水 的 危 险 维 持 给 锌 的 补 充 剂 10 到 14 天, 可 完 全 补 足 小 孩 因 腹 泻 所 失 去 的 锌, 并 且 能 降 低 未 来 2 到 3 个 月 中 小 孩 再 有 腹 泻 的 情 况 规 条 3: 给 小 孩 充 足 的 食 物 以 防 营 养 不 良 : 1) 增 加 喂 奶 的 频 率 哺 乳 永 远 是 预 防 和 处 理 腹 泻 最 重 要 的 方 法 如 果 小 孩 已 断 奶, 用 杯 子 给 予 普 通 的 乳 类 然 而 如 果 乳 类 使 腹 泻 的 情 况 恶 化, 您 可 能 要 改 用 不 含 乳 糖 的 配 方, 例 如 豆 浆 2) 如 小 孩 已 大 于 6 个 月, 您 可 继 续 供 给 小 孩 已 食 用 过 的 以 下 食 物 : - 谷 类 或 其 它 淀 粉 类 食 物 加 入 乳 类 或 豆 类 ( 豌 豆, 大 豆, 扁 豆 等 有 豆 荚 的 植 物 ), 蔬 菜, 肉, 鱼 或 蛋 - 给 新 鲜 的 水 果 或 压 碎 的 香 蕉 或 椰 子 汁 以 供 应 钾 - 给 新 做 的 食 物 ; 煮 烂 并 捣 碎 以 利 消 化 3) 鼓 励 小 孩 多 吃 : 每 天 至 少 供 给 食 物 6 次 以 上 经 常 给 与 少 量 食 物 比 给 少 次 数 大 量 食 物 为 佳 4) 在 腹 泻 停 止 后 提 供 同 样 的 食 物, 每 日 多 加 一 餐 维 持 两 周 5) 在 腹 泻 的 时 候 : 身 体 需 要 一 些 糖 份 而 ORS 含 有 适 当 的 含 量 但 是 不 要 吃 含 糖 高 的 食 物 ( 汽 水 或 甜 茶, 加 糖 的 咖 啡,[ 茶 与 咖 啡 也 含 有 兴 奋 剂 ] 或 其 它 加 糖 的 饮 料 ) 这 会 将 水 聚 入 肠 道 而 使 腹 泻 恶 化 ( 腹 泻 时 也 要 注 意 市 面 上 果 汁 的 摄 取 果 汁 对 其 它 所 有 的 疾 病 都 很 有 好 处 但 是 市 面 上 的 果 汁 也

24 含 添 加 的 糖 份, 过 量 也 造 成 腹 泻 的 恶 化 ) 规 条 4: 请 参 见 下 节 及 图 例 (24 节 ) 24. 腹 泻 何 时 当 就 医 规 条 4: 如 有 以 下 症 状 患 者 当 就 医 ( 越 年 幼 的 当 越 早 就 医 ) - 三 天 内 不 见 好 转 - 多 次 水 泻 - 发 烧 或 病 情 恶 化 - 重 复 呕 吐 - 便 中 有 血 - 饮 食 难 进 - 明 显 的 干 渴 - 似 乎 是 脱 水 以 下 将 讨 论 脱 水 25. 脱 水 的 症 状 如 果 您 或 您 的 小 孩 有 以 下 症 状 可 能 是 脱 水 : - 小 便 的 频 率 与 数 量 减 少 尿 液 颜 色 变 深 - 口 腔 内 粘 膜 略 显 干 燥 - 干 渴 度 增 高 这 可 使 他 们 易 怒 或 不 安 小 孩 常 常 想 要 哺 乳 然 而 小 孩 如 果 严 重 脱 水 他 们 可 能 不 够 清 醒 来 哺 乳 严 重 脱 水 的 症 状 : - 心 率 增 高 - 皮 肤 松 弛 ( 将 皮 肤 拉 起 来 复 原 缓 慢 ) - 无 精 打 采 - 眼 球 和 眼 眶 凹 陷 ( 软 区 ) 如 果 您 的 小 孩 有 以 上 任 何 症 状, 您 必 须 立 刻 将 小 孩 送 医 诊 治 在 送 医 途 中 不 停 的 喂 给 ORS ( 在 图 例 下 方 的 小 孩 就 是 严 重 脱 水, 也 正 是 我 们 所 要 防 止 的 如 果 小 孩 已 到 此 严 重 情 况 可 能 不 够 清 醒 来 吞 服 ORS, 而 须 要 用 胃 管 或 静 脉 输 液 以 挽 救 生 命 小 孩 当 在 病 况 未 如 此 恶 化 之 前 送 医 ) 26.ORS 防 止 脱 水 给 予 ORS 的 目 的 在 于 预 防 和 治 疗 : 原 因 1: 防 止 因 腹 泻 造 成 的 脱 水 ( 世 界 卫 生 组 织 计 划 甲 ): ORS 是 用 于 小 孩 轻 微 腹 泻 而 无 脱 水 症 状 时 补 充 被 排 泄 掉 的 体 液 每 次 拉 稀 后 都 给 以 ORS ( 建 议 每 次 拉 稀 后 每 公 斤 体 重 给 以 10cc 例 如 : 一 岁 小 孩 体 重

25 10 公 斤 则 每 次 拉 稀 后 给 予 100cc) 尽 量 供 给 小 孩, 只 要 他 肯 喝 而 不 至 呕 吐 然 而 小 孩 在 不 脱 水 情 况 下 不 愿 意 喝 ORS, 因 为 它 是 咸 的 如 果 您 的 小 孩 拒 绝 服 用 ORS: - 先 每 次 以 汤 匙 经 常 喂 以 少 量 的 ORS 使 小 孩 习 惯 其 味 道 - 可 加 几 滴 柠 檬 汁 或 其 它 果 汁 使 其 味 道 较 好 ( 不 要 加 糖 因 糖 可 能 恶 化 腹 泻 ) - 最 近 的 研 究 显 示 较 为 稀 释 的 ORS 较 易 为 某 些 小 孩 接 受 所 以 如 果 您 的 小 孩 不 肯 喝 正 常 浓 度 的, 您 可 将 浓 度 降 低 四 分 之 一, 在 3/4 杯 的 ORS 中 加 入 1/4 杯 的 安 全 饮 用 水 ( 注 解 : ORS 的 浓 度 最 近 已 调 底, 加 水 稀 释 通 常 无 此 必 要 并 且 得 霍 乱 的 成 人 要 饮 用 正 常 浓 度 的 ORS ) 如 果 仅 有 温 和 的 腹 泻, 而 又 能 维 持 正 常 的 饮 食 并 多 摄 取 流 质 食 物 可 能 不 必 补 充 ORS 维 持 与 年 龄 相 当 的 正 常 饮 食, 增 加 流 质 食 物 的 摄 取 如 规 条 1 和 3 所 言, 如 果 没 有 脱 水 现 象 可 能 足 以 治 疗 27.ORS 治 疗 脱 水 ORS 用 于 治 疗 脱 水 ( 世 界 卫 生 组 织 计 划 乙 和 丙 ): 这 是 给 以 ORS 的 第 二 个 原 因, 而 给 与 ORS 极 端 重 要 除 非 小 孩 呕 吐, 仅 给 与 ORS 及 母 乳 直 到 小 孩 解 除 脱 水 如 果 小 孩 不 哺 乳 而 又 用 的 是 正 常 浓 度 的 ORS, 当 供 给 安 全 的 饮 水 如 何 喂 给 ORS: - 小 于 2 岁 的 每 1 到 2 分 钟 喂 一 汤 匙 - 大 小 孩 常 用 杯 子 给 他 喝 一 点 - 只 要 没 有 呕 吐 量 可 以 逐 渐 增 加 - 如 发 生 呕 吐 暂 停 5 到 10 分 钟 减 缓 给 与 的 速 度 ( 例 如 每 2 到 3 分 钟 一 汤 匙, 如 没 问 题 再 逐 渐 增 加 ) - 如 果 ORS 的 小 包 都 用 完 了 而 腹 泻 仍 未 停 止, 给 与 条 例 1 中 所 列 的 流 质 食 物 并 再 重 取 些 ORS ORS 的 剂 量 : 只 要 小 孩 不 呕 吐, 您 可 尽 量 给 与 ORS 通 常 每 次 拉 稀 后, 可 给 : - 两 岁 以 下 的 小 孩 : 50~100 ml (1/4 到 半 杯 ); - 两 岁 到 10 岁 的 小 孩 : 100~200 ml ( 半 杯 到 一 杯 ); - 大 小 孩 与 成 人 : 任 凭 它 们 喝 多 少 - 如 果 小 孩 眼 皮 开 始 肿 胀, 停 止 ORS 仅 哺 以 母 乳 ( 如 已 不 哺 乳 则 给 与 纯 水 ) 当 眼 皮 不 肿 后 再 给 以 ORS 可 在 世 界 卫 生 组 织 找 到 更 多 的 资 讯

26 28. 药 剂 之 服 用 所 有 的 药 都 有 危 险 性 - 药 品 必 须 依 照 医 护 人 员 的 指 示 而 服 用 许 多 人 因 不 当 用 药 而 致 死 所 有 的 药 如 果 不 当 使 用 都 会 造 成 伤 害 所 以 您 对 服 用 有 任 何 问 题 一 定 要 向 医 护 人 员 或 药 剂 师 问 清 楚 - 常 犯 的 错 是 服 用 过 量 的 药 有 的 人 认 为 用 一 点 药 有 益, 多 用 些 效 益 更 大 这 是 不 正 确 的 所 有 的 药 如 果 服 用 过 量 可 造 成 严 重 的 药 物 中 毒 或 死 亡 - 有 时 买 双 倍 剂 量 的 药 片 而 每 次 服 用 半 片 较 为 省 钱 如 果 您 这 么 做, 每 次 只 分 一 片 药 而 两 次 各 服 半 片 ( 如 此 可 防 止 剂 量 的 改 变 ) 如 果 是 胶 囊 或 长 期 释 放 的 药 剂 不 可 分 开 - 要 记 住 告 诉 医 护 人 员 现 在 所 服 的 药 否 则 医 生 可 能 开 给 您 与 现 在 吃 的 药 有 反 应 的 药 而 造 成 严 重 的 伤 害 - 药 品 要 放 在 小 孩 拿 不 到 的 地 方 这 是 非 常, 非 常 的 重 要 有 许 多 小 孩 因 误 服 过 量 的 药 品 而 死 亡 所 以 要 将 所 有 的 药, 包 括 我 们 所 给 您 的 药, 锁 好 收 在 安 全 的 地 方 - 成 长 中 的 婴 儿 对 药 品 伤 害 性 的 感 受 特 强 : 1) 所 以 孕 妇 除 维 生 素 以 外 不 要 服 用 任 何 药 品 当 必 须 用 药 时, 一 定 要 得 到 护 理 孕 妇 的 专 科 医 师 的 认 可 2) 恶 心 与 呕 吐 是 妊 娠 中 常 见 的 现 象, 特 别 是 在 早 期 怀 孕 的 时 候 这 常 称 为 害 喜, 虽 然 在 一 天 中 任 何 时 候 都 可 能 发 生 通 常 到 怀 孕 中 期 时 这 些 现 象 都 消 逝 维 生 素 B6 和 B12 对 此 有 益, 在 多 种 维 生 素 中 也 含 有 这 些 成 分 另 外 生 姜 对 此 也 有 帮 助 其 它 可 使 您 较 舒 服 的 办 法 有 ( 取 材 于 美 国 妇 产 科 学 会 ): 早 上 起 床 时 慢 一 点 并 在 床 边 坐 几 分 钟 早 上 在 床 上 先 吃 点 饼 干 或 干 面 包 再 起 床 保 持 室 内 空 气 清 新 散 散 步 或 睡 时 留 个 窗 户 开 着 日 间 多 喝 点 饮 料, 含 气 泡 的 或 甜 的 冷 饮 可 能 有 助 益 每 日 吃 5 到 6 餐 ( 少 吃 多 餐 ), 不 要 空 腹, 饭 后 坐 一 下 不 要 嗅 困 扰 您 的 气 味 避 免 油 腻 的 食 物, 多 吃 易 消 化 的 食 物 3) 孕 妇 不 可 饮 酒 或 抽 烟 甚 至 极 少 量 的 烟 酒 都 可 以 伤 害 成 长 中 的 胎 儿 4) 孕 妇 需 要 适 量 服 用 维 生 素 这 可 保 证 她 们 摄 取 足 够 的 叶 酸, 以 防 止 胎 儿 神 经 和 脊 髓 的 缺 陷 或 兔 唇 有 可 能 怀 孕 的 妇 女 也 要 避 免 烟 酒 并 补 充 维 生 素, 因 为 有 的 发 育 缺 陷 在 怀 孕 后 4 周 便 可 造 成, 这 常 在 妇 女 知 道 自 己 怀 孕 之 前 - 窒 息 是 5 岁 以 下 小 孩 常 发 生 的 致 死 原 因 所 以 您 5 岁 以 下 的 小 孩 必 须 服 用 药 片 或 可 嚼 的 维 生 素 时, 先 将 药 片 在 两 个 汤 匙 之 间 压 碎 压 碎 后 的 药 片 可 混 入 食 物 或 液 体 给 服

27 - 抗 生 素 在 我 们 所 到 过 的 国 家 都 过 度 使 用 抗 生 素 仅 对 某 些 病 菌 的 感 染 有 效 不 同 的 抗 生 素 对 不 同 的 病 菌 有 效 但 是 大 多 呼 吸 道 的 感 染 和 腹 泻 是 由 病 毒 造 成 的, 而 使 用 抗 生 素 可 使 病 毒 感 染 的 疾 病 恶 化 抗 生 素 可 杀 死 体 内 有 益 的 细 菌 而 带 来 害 处 杀 死 有 益 的 细 菌 可 造 成 真 菌 或 其 它 细 菌 的 增 长 与 扩 散 随 意 使 用 抗 生 素 也 可 导 致 抗 药 性 的 菌 种 而 产 生 无 药 可 治 的 严 重 疾 病 - 所 有 的 药, 甚 至 照 规 定 服 用 也 会 产 生 副 作 用, 也 能 造 成 死 亡 甚 至 最 常 用 的 非 处 方 成 药 也 是 如 此 例 如 常 用 的 止 痛 药 Ibuprofin 和 NSAID 虽 使 用 规 定 的 剂 量 也 能 造 成 心 脏 病, 中 风, 肾 脏 衰 竭, 或 肠 道 严 重 出 血, 甚 至 死 亡 成 千 上 万 的 人 因 使 用 NSAID 止 痛 药 而 死 亡 年 長 的 人 危 險 性 也 更 高 - 甚 至 自 然 的 药 物 以 及 某 些 种 类 的 茶 也 能 造 成 严 重 的 伤 害 或 死 亡 - 如 果 任 何 的 药 使 您 更 不 舒 服, 立 刻 停 止 服 用 并 与 医 师 联 络 如 果 是 降 血 压 的 药 您 要 先 与 您 的 医 师 讨 论 过 后 再 决 定 是 否 停 止 服 用, 任 意 停 止 降 血 压 的 药 可 能 非 常 危 险 ( 造 成 血 压 反 弹 而 致 中 风 ) 29. 预 防 呼 吸 道 感 染 母 乳 哺 育 我 们 的 婴 儿 ( 如 可 能 直 到 3 岁 ) 是 防 止 并 减 轻 呼 吸 道 和 其 它 感 染 的 主 要 方 法 在 接 触 其 它 可 能 生 病 的 人 后 洗 手 可 预 防 您 得 病 多 吃 富 含 维 生 素 C 的 食 物 ( 如 水 果 ) 可 预 防 或 治 疗 这 些 感 染 呼 吸 道 的 感 染 是 经 由 咳 嗽, 打 喷 嚏, 和 不 洗 手 而 接 触 所 传 染 避 免 使 人 感 染 我 们 必 须 : - 在 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 盖 住 口 鼻 - 未 洗 手 前 不 抱 我 们 的 小 孩 或 和 别 人 握 手 所 以 再 次 提 醒 各 位, 洗 手 可 避 免 将 疾 病 传 给 我 们 自 己 或 别 人 30 甲. 呼 吸 道 感 染 之 照 顾 与 医 疗 呼 吸 道 感 染 大 多 为 病 毒 所 造 成 感 冒 病 毒 是 我 们 最 常 得 的 我 们 每 个 人 几 乎 每 年 得 2 到 3 次 而 小 孩 一 年 得 5 到 6 次 这 些 感 染 常 使 我 们 很 不 舒 服 偶 尔 有 的 人 会 因 感 冒 病 毒 而 发 展 出 肺 炎, 耳 炎, 或 其 它 炎 症 这 通 常 是 发 生 在 不 哺 乳 或 营 养 不 良 的 幼 儿 您 或 您 的 小 孩 需 要 去 看 医 师 的 徵 状 列 在 32 节 之 下 在 我 们 所 到 过 的 国 家 都 有 几 百 种 伤 风 感 冒 药 在 卖 但 是 没 有 一 种 药, 甚 至 美 国 制 的 药, 对 伤 风 感 冒 有 效 事 实 上 许 多 药 甚 至 使 您 的 病 况 更 严 重 另 外 不 要 抽 烟 喝 酒 如 果 小 孩 有 呼 吸 道 感 染 我 们 能 做 什 么 呢?

28 1) 多 喝 液 体 这 对 所 有 年 龄 的 人 都 有 效 这 可 使 分 泌 物 稀 松 而 较 易 咳 出 或 咽 下, 并 可 避 免 肺 炎 或 鼻 窦 炎 2) 维 生 素 C 对 有 些 人 有 助 易 水 果 或 果 汁 富 含 此 维 生 素 3) 对 哺 乳 的 婴 孩, 增 加 母 乳 哺 育 的 次 数 母 乳 含 有 抗 体 可 帮 助 抵 抗 感 染 已 感 染 过 病 毒 之 母 亲 的 母 乳 抗 体 更 高 4) 对 尚 不 能 自 己 擤 鼻 涕 的 婴 儿 : 如 果 分 泌 物 影 响 正 常 喂 奶, 用 橡 皮 球 的 吸 器 吸 干 净 如 果 分 泌 物 太 粘 稠, 在 鼻 中 滴 几 滴 生 理 盐 水 可 能 较 易 吸 出 这 对 有 鼻 窦 炎 的 成 人 也 有 帮 助 生 理 盐 水 可 加 一 小 撮 盐 到 30cc( 一 盎 司 ) 的 安 全 水 中 制 成 橡 皮 球 的 吸 器 每 次 用 后 要 洗 净 再 用 30 乙. 呼 吸 道 感 染 之 照 顾 与 医 疗 ( 续 ) 5) 鸡 汤 与 热 茶 也 能 有 益 处 6) 要 有 足 够 的 休 息 7) 温 柔 和 关 爱 这 对 呼 吸 道 感 染 的 病 人 和 所 有 的 病 人 都 至 为 重 要 生 病 的 人 特 别 需 要 别 人 的 关 怀 可 用 以 下 方 式 表 示 关 爱 : - 触 摸 或 抱 他 们 - 为 他 们 读 书 报 - 按 摩 酸 痛 的 肌 肉 或 擦 背 - 与 他 们 祷 告 和 为 他 们 祷 告 可 能 您 已 经 在 做 这 上 列 的 许 多 事 情, 但 是 您 也 许 不 了 解 这 些 事 的 重 要 性 科 学 研 究 显 示 关 爱 能 有 效 的 帮 助 病 人 康 复, 并 能 减 少 病 儿 的 死 亡 率 25% 以 上 许 多 世 界 卫 生 组 织 的 报 导 以 及 世 界 卫 生 组 织 生 活 品 质 的 评 估 也 承 认 精 神 健 康 的 重 要 性 而 美 国 国 家 卫 生 院 的 报 导 也 证 实 信 任 与 价 值 引 起 神 经 内 分 泌 系 统 导 致 的 医 疗 效 果 这 是 已 证 实 而 没 有 争 论 的 医 学 知 识 您 属 灵 的 相 信, 生 活 方 式 和 祷 告 是 对 您 家 人 痊 愈 非 常 重 要 的 31. 疼 痛 与 高 烧 之 治 疗 小 孩 生 病 的 时 候 要 注 意 不 要 穿 得 太 多 穿 得 太 多 容 易 造 成 高 烧 婴 儿 和 小 孩 的 衣 物 和 毯 子 要 和 您 自 己 感 觉 舒 适 的 一 样 多 少 如 果 高 烧 不 退, 用 温 水 擦 洗 有 助 于 降 温 如 果 小 孩 开 始 发 抖 则 要 停 止, 因 为 发 抖 会 增 高 体 温 以 温 水 擦 拭 时 摩 擦 皮 肤 也 有 助 于 降 温 要 记 得 多 喝 水 和 液 体 液 体 对 降 温 非 常 重 要 并 且 我 们 所 见 的 头 痛 大 多 都 因 未 喝 足 够 的 液 体 ( 因 缺 水 ) 而 造 成 Paracetamol ( 或 称 为 APAP, Acetaminophen, Tylenol, 或 Tempra)

29 Paracetamol 有 时 某 些 感 染 所 造 成 的 疼 痛 或 高 烧 有 所 帮 助 : 如 果 有 头 痛 或 其 它 疼 痛 可 用 Paracetamol 治 疗 一 定 要 使 用 正 确 的 剂 量, 超 量 使 用 会 损 伤 肝 脏 在 服 用 Paracetamol 时 不 可 饮 酒 ( 会 造 成 肝 脏 损 伤 ) 在 任 何 感 染 时 都 不 可 用 阿 斯 匹 林 治 疗 ( 会 导 致 Reye 氏 综 合 症, 脑 子 和 肝 脏 中 毒 ) 如 果 发 高 烧 轻 微 的 发 烧 可 对 病 症 有 益 而 不 要 治 疗 发 烧 可 帮 助 身 体 对 抗 感 染 但 如 果 烧 太 高 ( 大 于 摄 氏 39 度 或 华 氏 102 到 103 度 ) 而 您 的 小 孩 感 到 很 不 舒 服, 可 用 Paracetamol 32. 病 人 何 时 当 就 医 有 时 因 病 毒 所 造 成 的 伤 风 感 冒 也 会 造 成 肺 炎, 耳 朵 或 其 它 部 位 感 染 这 常 发 生 在 不 哺 母 乳 的 婴 孩 或 营 养 不 良 的 小 孩 如 有 以 下 症 状 您 或 您 的 小 孩 要 立 刻 就 医 诊 治 : - 呼 吸 困 难 当 小 孩 呼 吸 时 下 部 胸 腔 凹 陷 ( 而 不 是 正 常 的 扩 张 ), 这 可 能 是 肺 炎 或 有 喘 鸣, 当 小 孩 吸 气 时 有 尖 锐 的 声 音 - 在 平 常 静 止 时 呼 吸 加 速 :2~12 个 月 大, 每 分 钟 超 过 50 次 ;12 个 月 到 5 岁 大, 每 分 钟 超 过 40 次 - 有 超 过 30 天 的 慢 性 咳 嗽 或 呼 吸 困 难 ( 可 能 是 肺 结 核 或 气 喘 ) - 不 能 饮 水 或 哺 育 母 乳 - 在 3 天 后 病 情 恶 化 而 不 是 逐 渐 康 复 - 似 乎 有 疼 痛 - 呕 吐 不 停 - 发 生 痉 挛 ( 抽 筋 ) - 昏 迷 不 醒 ( 不 易 唤 醒 ) - 当 抱 起 或 移 动 脖 子 时 变 得 易 怒 或 哭 闹 ( 可 能 是 脑 膜 炎 ) - 发 烧 不 退 超 过 三 天 - 如 发 烧 伴 随 打 摆 子 或 您 认 为 可 能 是 疟 疾 ( 疟 疾 其 它 的 症 状 有 头 痛, 背 和 肌 肉 痛, 流 汗, 恶 心 和 呕 吐 ) - 以 您 或 其 它 父 母 眼 光, 您 的 小 孩 看 起 来 病 得 严 重 33. 肺 结 核 肺 结 核 或 TB 是 人 们 常 感 染 得 致 命 之 疾 病 的 一 种 TB 是 当 有 肺 结 核 的 成 人 咳 嗽 而 由 空 气 感 染 ( 小 孩 很 容 易 感 染 肺 结 核, 但 仅 由 成 年 人 咳 嗽 而 传 播 ) 在 同 屋 居 住 的 人 很 容 易 被 传 染 TB 最 常 见 的 症 状 是 咳 嗽 超 过 一 个 月 如 果 您 已 经 咳 了 一 个 月 以 上, 您 要

30 去 当 地 的 卫 生 机 构 做 检 验 有 时 也 发 生 咳 出 的 痰 中 带 血 除 了 咳 嗽 不 停 外, 有 TB 的 成 年 人 并 不 觉 得 有 病 而 常 延 误 症 状 这 对 他 们 常 接 触 的 小 孩 及 年 青 人 都 极 为 危 险 小 孩 和 年 青 人 容 易 感 染 TB 并 且 病 情 严 重 常 伴 有 发 烧, 发 冷 及 盗 汗, 体 重 减 轻, 骨 骼 和 关 节 受 感 染, 甚 至 脑 膜 炎 ( 脑 和 脊 髓 受 感 染 ) 虽 然 小 孩 们 能 尽 早 检 验 出 肺 结 核 并 且 给 与 适 当 治 疗, 死 亡 率 仍 然 很 高 所 以 预 防 胜 于 治 疗 所 有 咳 嗽 超 过 一 个 月 的 成 年 人 都 应 做 检 验, 如 证 实 有 肺 结 核 要 及 时 给 与 治 疗 以 免 传 给 小 孩 和 年 青 人 所 有 TB 病 人 都 要 继 续 服 药 直 到 医 师 证 明 他 们 已 痊 愈 为 止 TB 非 常 难 治 愈, 您 必 须 持 续 服 药 6 个 月 到 一 年 甚 或 更 久 否 则 肺 结 核 可 以 重 犯 而 成 抗 药 性 菌 种 以 至 更 难 治 愈 甚 或 无 法 治 疗 34. 疥 癣 疥 癣 是 因 一 种 很 小 的 螨 寄 居 在 皮 肤 下 而 造 成 很 痒 的 红 斑 和 疹 疥 癣 常 在 大 人 的 手 指 之 间, 而 可 在 小 孩 身 体 的 任 何 地 方 由 于 有 过 敏 反 应, 晚 上 会 痒 得 较 厉 害 如 果 抓 斑 疹 会 造 成 脓 疮 如 果 您 有 疥 癣, 应 当 去 看 医 师 这 些 斑 疹 须 要 药 物 治 疗 在 用 药 物 处 理 前 5 天, 凡 接 触 到 皮 肤 的 衣 物 寝 具 都 要 用 很 热 的 水 清 洗 或 隔 离 存 放 5 天 因 为 这 种 螨 不 接 触 皮 肤 不 能 活 过 4 天 因 为 发 痒 是 过 敏 反 应 所 引 起 的 ; 所 以 虽 已 成 功 地 除 去 螨, 可 能 还 会 痒 几 个 星 期 如 果 发 痒 影 响 了 您 的 睡 眠, 医 师 可 开 处 方 以 减 轻 发 痒 35. 卫 生 保 健 除 了 洗 手 以 外, 洗 澡 洗 衣 服 也 是 十 分 重 要 的 在 河 中 洗 澡 的 小 孩 常 构 成 一 幅 美 丽 的 画 面, 但 不 幸 的 是 这 是 十 分 危 险 的 事 除 非 您 所 有 的 邻 居 和 河 流 上 游 的 住 户 都 使 用 合 规 格 的 厕 所 而 未 污 染 水 源 ; 否 则 不 要 在 河 中 或 湖 中 洗 衣 或 洗 澡 很 不 幸 的 是 在 我 们 所 到 过 的 每 一 个 地 方, 水 源 都 被 伤 寒 菌 或 血 吸 虫 所 污 染 ; 以 至 用 水 的 人 常 被 感 染 而 生 病 如 果 您 不 能 确 定 水 质 是 否 纯 净, 请 煮 沸 或 净 化 后 再 使 用 ( 永 远 记 得 要 等 水 凉 了 以 后 再 用 以 免 烫 伤 ) 每 天 刷 牙 两 次 并 用 牙 线 清 理 一 次, 对 个 人 的 卫 生 保 健 至 为 重 要 下 面 将 讨 论 口 腔 卫 生 36. 成 人 之 口 腔 卫 生 蛀 牙 是 成 人 最 常 见 的 口 部 与 面 部 疼 痛 的 原 因, 而 大 多 的 成 人 有 牙 周 病 而 致 牙 齿 脱 落 如 何 维 持 良 好 的 口 腔 保 健 :

31 - 不 用 烟 草 烟 草 除 了 导 致 心 脏 病, 中 风, 肺 癌 和 其 它 的 疾 病 之 外, 抽 烟 的 人 有 牙 周 病 的 是 不 抽 烟 的 七 倍 不 论 用 何 种 形 式 使 用 烟 草 香 烟, 烟 草, 咀 嚼 用 烟 草 都 会 增 加 得 口 腔 癌 和 喉 头 癌 的 风 险, 以 及 口 腔 真 菌 (Candidiasis) 的 感 染 ( 电 影 和 广 告 常 给 年 青 人 感 觉 抽 烟 是 很 酷 或 很 性 感 的 事 但 却 没 有 人 告 诉 他 们 吸 烟 会 染 黄 牙 齿, 呼 吸 带 异 臭, 得 牙 周 病 和 蛀 牙 当 他 们 见 到 害 处 时 通 常 为 时 以 晚 因 他 们 对 尼 古 丁 已 上 瘾 了 ) - 少 喝 酒 大 量 的 饮 酒 也 增 加 口 腔 癌 和 喉 头 癌 的 风 险 吸 烟 或 饮 酒 都 增 加 得 口 腔 癌 得 风 险 ; 然 而 既 抽 烟 又 喝 酒 的 人 风 险 更 大 - 吃 得 明 智 ( 请 见 第 37 节 ) 避 免 糖 类 和 淀 粉 类 的 零 食 对 大 人 和 小 孩 都 有 益 处 在 正 餐 之 间 少 吃 零 食 多 吃 富 含 纤 维 素 的 水 果 和 蔬 菜 也 极 为 重 要 它 们 会 刺 激 唾 液 分 泌 来 帮 助 早 期 的 蛀 牙 重 新 钙 化 - 多 喝 安 全 的 饮 水 如 有 可 能 饮 用 氟 化 的 饮 水 和 使 用 含 氟 的 牙 膏 氟 对 任 何 年 龄 的 人 都 能 防 止 蛀 牙 - 彻 底 的 刷 牙 和 用 牙 线 刮 牙 以 减 少 牙 垢 可 防 止 蛀 牙 和 牙 周 病 每 天 应 当 刷 牙 两 次 ( 通 常 在 早 饭 后 而 一 定 要 在 就 寝 前 ) 并 用 牙 线 刮 牙 一 次 ( 在 睡 前 ) - 如 何 刷 牙 : 牙 刷 和 牙 床 当 呈 45 度 斜 角 用 牙 刷 前 后 短 距 离 的 轻 刷 牙 齿 的 里 面, 外 面 和 上 面 都 要 刷 到 也 可 刷 舌 头 以 除 去 附 着 的 细 菌 使 口 味 清 新 - 如 何 用 牙 线 刮 牙 : 取 一 段 约 18 寸 长 的 牙 线, 将 两 端 缠 绕 在 两 手 中 指 上 以 拇 指 和 食 指 捏 住 牙 线 留 下 1~2 寸 长 将 牙 线 拉 紧, 刮 上 面 牙 齿 时 用 拇 指 来 控 制 刮 下 面 牙 齿 时 用 食 指 来 控 制 用 前 后 轻 拉 的 方 式 将 牙 线 引 入 齿 缝 中 间 勿 将 牙 线 切 入 牙 床 将 牙 线 在 一 颗 牙 上 拉 成 C 形 将 牙 线 在 齿 面 上 作 上 下 移 动, 并 清 理 到 牙 齿 和 牙 床 的 接 触 面 以 下 - 一 定 要 漱 口 在 刷 牙 和 刮 牙 后 要 用 安 全 的 饮 水 漱 口, 特 别 要 将 齿 缝 中 漱 干 净 也 在 吃 奌 心 後 和 不 能 刷 牙 和 刮 牙 時, 用 安 全 的 饮 水 漱 口 请 参 考 37 节 关 于 饮 食, 牙 刷 和 氟 37. 小 孩 之 口 腔 卫 生 蛀 牙 是 小 孩 常 见 的 疾 病 之 一 未 处 理 的 蛀 牙 每 天 都 会 带 来 痛 苦, 这 是 因 为 : 不 停 的 疼 痛, 不 能 舒 适 或 合 适 地 咀 嚼, 因 牙 齿 的 缺 陷 而 羞 于 见 人, 并 影 响 学 习 父 母 能 为 小 孩 做 些 什 么? - 哺 育 母 乳 不 要 用 奶 瓶 如 果 不 以 母 乳 哺 育 而 必 须 用 奶 瓶, 不 要 在 晚 上 睡 前 喂 ( 奶 瓶 一 定 要 用 沸 水 消 毒 后 才 用 ) 牛 奶, 婴 儿 奶, 果 汁, 或 其 它 饮

32 料 都 含 糖 当 小 孩 睡 着 了 而 牙 齿 长 时 间 的 暴 露 在 含 糖 的 饮 料 中 睡 时 唾 液 分 泌 降 低 增 加 得 蛀 牙 得 风 险 - 鼓 励 小 孩 每 餐 吃 有 营 养 的 食 物 而 避 免 零 食 汽 水 和 其 它 加 了 糖 的 饮 料, 糖 果, 甘 蔗 对 牙 齿 的 害 处 特 大 请 参 考 36 节 对 刷 牙 和 用 牙 线 刮 牙 的 详 细 说 明 - 小 孩 要 用 小 而 软 的 牙 刷 成 人 用 软 的 牙 刷 也 较 好 ( 有 时 牙 刷 太 硬 可 能 会 造 成 牙 床 出 血 要 使 牙 刷 软 一 点 可 将 牙 刷 毛 浸 泡 在 很 热 的 水 中 不 要 将 塑 料 部 分 泡 在 热 水 中, 如 此 可 造 成 刷 毛 脱 落 ) - 自 己 制 作 的 牙 刷 也 有 效 可 用 一 个 小 树 枝 作 牙 刷, 一 端 修 尖 以 除 去 齿 缝 中 的 食 物 残 渣, 将 另 一 端 嚼 碎 成 刷 状 如 果 没 有 牙 线, 缝 衣 服 的 线 或 钓 鱼 线 也 可 代 替 要 用 安 全 的 饮 水 将 牙 缝 漱 干 净 - 当 小 孩 两 岁 后 开 始 使 用 含 氟 的 牙 膏 如 果 您 的 用 水 中 不 含 氟 的 话, 两 岁 以 前 也 可 用 含 氟 的 牙 膏 如 果 您 买 不 起 含 氟 的 牙 膏, 可 用 安 全 的 水 刷 牙, 或 在 水 中 加 一 点 小 苏 打 仅 仅 刷 牙 便 有 助 于 防 止 蛀 牙 和 牙 周 病 - 仅 用 少 量 的 牙 膏 ( 如 一 粒 豌 豆 大 小 ) ( 氟 对 防 止 蛀 牙 很 有 效 但 如 果 小 于 6 岁 的 小 孩 吞 入 过 多 的 氟, 他 们 的 牙 齿 上 会 永 久 地 长 白 斑 ) - 教 会 您 的 小 孩 将 牙 膏 吐 出 并 在 刷 牙 和 刮 牙 后 用 安 全 地 水 将 牙 缝 漱 干 净 也 在 吃 奌 心 後 和 不 能 刷 牙 和 刮 牙 時, 用 安 全 的 饮 水 漱 口 - 每 天 帮 小 孩 刷 牙 两 次, 直 到 您 的 小 孩 能 自 己 刷 牙 通 常 在 早 饭 后 刷 牙, 而 每 晚 就 寝 前 一 定 要 刷 牙, 要 继 续 观 察 小 孩 牙 刷 得 很 好 而 且 只 用 少 量 的 牙 膏 - 刷 牙 后, 要 将 牙 刷 用 安 全 的 水 彻 底 清 洗 以 除 去 牙 膏 和 残 留 物, 要 让 牙 刷 风 干, 并 以 直 立 式 刷 毛 在 上 的 方 式 收 存 38 甲. 营 养 摄 取 正 当 食 物 营 养 在 全 世 界 上 已 经 成 为 决 定 健 康 与 幸 福 最 主 要 的 原 因 之 一 无 论 营 养 不 足 或 是 营 养 过 量 都 造 成 每 年 上 百 万 的 不 必 要 死 亡 世 上 数 百 万 的 贫 穷 人, 特 别 是 小 孩, 仍 然 因 营 养 不 良 所 造 成 的 疾 病 受 痛 苦 或 死 亡 营 养 不 足 影 响 免 疫 系 统 而 许 多 小 孩 因 感 染 而 死 亡 世 界 上 超 过 三 分 之 一 的 小 孩 死 于 营 养 不 足 然 而, 目 前 全 球 正 因 过 度 摄 取 不 当 的 食 物 而 流 行 过 度 肥 胖 过 度 肥 胖 与 其 相 关 疾 病 例 如 糖 尿 病, 高 血 压, 心 脏 病, 中 风 和 癌 症 是 目 前 全 球 上 成 人 的 主 要 杀 手 过 度 肥 胖 常 由 小 孩 时 开 始, 已 经 成 为 发 展 中 和 已 发 展 国 家 的 严 重 问 题 过 度 肥 胖 常 造 成 严 重 的 健 康 问 题 及 成 年 人 的 早 逝 我 们 先 讨 论 营 养 不 足 的 问 题

33 在 发 展 中 国 家, 体 重 不 足 常 是 小 孩 致 死 的 原 因 之 一, 特 别 是 5 岁 以 下 的 小 孩 越 年 幼 风 险 越 大 除 了 哺 育 母 乳 到 3 岁 之 外, 您 要 确 定 您 5 岁 以 下 的 小 孩 能 得 到 当 得 的 营 养 食 物 份 额 ( 帮 助 小 孩 取 得 吃 食 而 不 是 任 由 他 们 自 行 取 用 ) 对 已 断 奶 的 小 孩 和 成 人, 牛 奶 是 很 好 的 蛋 白 质 和 钙 质 的 来 源 ( 钙 可 预 防 松 骨 症 骨 质 脆 弱 ) 但 是 您 要 确 定 牛 奶 是 经 过 消 毒 的 ( 例 如 加 温 到 摄 氏 60 度 30 分 钟 加 热 对 防 止 肺 结 核 和 布 氏 杆 菌 病 都 极 为 重 要 ) 或 用 安 全 水 ( 煮 开 过 的 ) 冲 泡 奶 粉 对 体 重 过 重 的 小 孩 和 成 人 可 用 低 脂 奶 铁, 维 生 素 A, 和 锌 的 缺 乏 是 常 见 的 情 况, 也 造 成 许 多 死 亡 含 铁 高 的 食 物 有 : 肝, 蚌, 加 铁 的 谷 类, 牡 蛎, 酵 母, 菠 菜, 带 皮 的 烤 马 铃 薯, 豆 类, 豌 豆, 和 葡 萄 干 含 维 生 素 A 高 的 食 物 有 : 奶 ( 包 括 人 奶 ), 蛋, 肝 脏, 鱼 肝 油, 绿 色 的 蔬 菜, 黄 色 的 水 果 和 蔬 菜 含 锌 高 的 食 物 有 : 牡 蛎 ( 非 常 高 ), 蟹, 肝, 牛 肉, 猪 肉, 鸡 肉, 麸 皮, 干 的 黄 豆 和 扁 豆, 牛 奶 和 乳 酪 吃 各 类 的 食 物 以 得 到 热 能, 蛋 白 质, 维 生 素, 矿 物 质, 和 纤 维 素 以 维 持 您 的 体 格 健 康 例 如 为 您 的 小 孩 买 牛 奶 而 不 买 汽 水, 您 可 帮 助 小 孩 们 有 健 康 的 身 体, 同 时 小 孩 不 要 吃 太 多 的 甜 食 或 喝 咖 啡, 这 会 影 响 他 们 的 胃 口 而 减 少 营 养 的 摄 取 甜 点 也 是 最 常 造 成 蛀 牙 的 原 因 而 带 来 痛 苦 如 果 喝 含 酒 精 的 饮 料, 不 要 喝 太 多 酒 精 是 很 危 险 且 能 上 瘾 的 药 品 也 许 您 听 说 过 饮 少 量 的 酒 可 减 低 得 冠 心 病 的 风 险, 特 别 是 45 岁 以 上 的 男 士 和 55 岁 以 上 的 女 士, 然 而 其 它 的 因 素 对 减 低 心 脏 病 更 有 效, 健 康 的 饮 食, 适 当 的 运 动, 不 抽 烟, 维 持 正 常 体 重 而 饮 少 量 的 酒 对 年 青 人 的 心 脏 没 有 什 么 益 处 越 年 青 开 始 饮 酒, 酗 酒 的 风 险 越 大 含 酒 精 的 饮 料 提 供 热 量 而 不 含 其 它 营 养 饮 酒 过 度 对 身 体 有 害 而 许 多 人 根 本 不 应 当 饮 酒 酒 能 影 响 人 的 判 断 力 也 会 上 瘾 并 造 成 其 它 严 重 的 健 康 问 题 如 果 您 选 择 喝 含 酒 精 的 饮 料 : - 妇 女 每 天 只 喝 一 份, 男 人 每 天 不 超 过 两 份, 最 好 吃 饭 时 喝 以 减 缓 酒 精 的 吸 收 [ 一 份 的 酒 量 =12 盎 司 的 普 通 啤 酒,5 盎 司 的 淡 酒, 或 1.5 盎 司 的 浓 酒 (80 度 蒸 馏 过 的 酒 )] - 在 开 车 前 或 开 车 时 勿 饮 酒, 或 当 会 给 您 和 他 人 带 来 危 害 时 勿 饮 酒 饮 酒 增 加 车 祸 的 危 险, 其 它 的 伤 害, 高 血 压, 中 风, 暴 力, 自 杀, 某 些 癌 症 的 危 险, 包 括 乳 房 癌 孕 妇 喝 酒 会 增 加 胎 儿 畸 形 的 风 险, 饮 酒 常 会 造 成 心 理 和 人 际 关 系 的 问 题, 肝 硬 化, 胰 腺 炎, 损 伤 心 脏 和 大 脑

34 38 乙. 营 养 摄 取 正 当 食 物 有 许 多 不 同 的 食 物 金 字 塔 表 明 当 摄 取 的 食 物 之 不 同 种 类 和 用 量 因 文 化 背 景 及 特 定 食 物 的 供 应 而 有 区 别, 然 而 基 本 原 理 是 一 致 的 一 般 而 论 健 康 的 食 物 当 包 括 : - 强 调 蔬 菜, 水 果 和 全 谷 类 - 包 括 乳 类 和 乳 制 品 ( 两 岁 以 上 体 重 正 常 无 营 养 不 良 者, 建 议 使 用 脱 脂 或 低 脂 的 乳 制 品 ) - 包 含 豆 类, 核 仁, 蛋, 鱼, 禽 类 和 瘦 肉 - 所 含 的 饱 和 脂 肪, 反 式 脂 肪, 胆 固 醇, 盐 ( 钠 ) 和 糖 要 底 图 列 中 所 用 的 食 物 金 字 塔 是 从 世 界 卫 生 组 织 的 CINDI ( 全 国 性 综 合 非 传 染 病 预 防 ) 计 划 中 引 用 食 物 当 选 择 有 充 足 的 五 谷, 蔬 菜 和 水 果 它 们 可 供 应 所 需 的 维 生 素, 矿 物 质, 纤 维, 及 淀 粉, 并 可 降 低 您 脂 肪 的 摄 取 量 如 果 您 或 您 的 家 人 没 有 营 养 不 良 或 体 重 不 足, 选 择 低 饱 和 脂 肪 酸, 和 低 胆 固 醇 的 食 物 以 降 低 心 脏 病, 某 些 癌 症, 并 维 持 健 康 的 体 重 如 果 您 体 重 超 重 您 要 特 别 注 意 此 点 降 低 饱 和 脂 肪 酸 和 胆 固 醇 的 摄 取 : 1). 限 量 食 用 固 态 脂 肪 ( 肉 或 乳 中 所 含 ) 例 如 奶 油, 代 用 奶 油, 猪 油, 和 氢 化 油 脂 椰 子 油 和 棕 树 油 的 饱 和 脂 肪 酸 含 量 也 高 用 橄 榄 油, 大 豆 油, 玉 米 油, 葵 花 油 等 植 物 油 取 代 2). 少 吃 含 氢 化 的 或 部 分 氢 化 油 脂 的 食 物 在 商 店 所 卖 的 糕 点, 点 心, 和 速 食 店 的 食 物 多 含 有 反 式 脂 肪 酸 反 式 脂 肪 酸 目 前 没 有 安 全 摄 取 量, 最 好 是 完 全 不 要 摄 取 3). 少 吃 油 脂 高 并 腌 制 过 的 食 物, 例 如 腊 肉, 香 肠, 腊 肠, 冻 肉 和 其 它 腌 肉 4). 少 吃 肝 脏 和 其 它 动 物 的 内 脏 少 吃 蛋 黄 或 带 蛋 黄 的 蛋 ( 蛋 白 和 代 用 蛋 可 尽 量 使 用, 因 它 们 不 含 胆 固 醇 而 含 的 油 脂 也 很 少 或 几 乎 没 有 ) 5). 选 择 脱 脂 或 低 脂 的 乳 制 品 ( 凡 两 足 岁 以 上 的 ) 常 吃 煮 熟 的 豆 类, 豌 豆, 和 扁 豆 等 常 吃 核 仁, 鱼 类, 蚌 类 选 择 瘦 的 鸡 或 其 它 瘦 的 肉 类, 不 要 吃 炸 的 -- 把 肥 肉 或 鸡 皮 去 掉 再 吃 6). 由 素 食 ( 谷 类, 蔬 菜, 水 果 ) 得 到 大 部 分 的 热 量 选 择 含 糖 少 或 不 多 的 食 物 含 糖 量 高 的 食 物 含 的 热 量 太 高 而 养 分 太 少 且 导 致 蛀 牙 在 正 餐 之 间 少 吃 或 喝 含 糖 或 淀 粉 高 的 食 物 与 饮 料 如 果 吃 了, 吃 完 要 刷 牙 以 减 少 蛀 牙 - 大 多 的 热 量 当 由 谷 物 ( 特 别 是 带 糠 皮 的 谷 类 ), 蔬 菜 和 水 果 ( 水 果 较 果 汁 所 含 的 纤 维 高 而 糖 类 低 )

35 - 注 意 不 要 让 汽 水 或 其 它 的 甜 食 取 代 了 健 康 食 品, 例 如 低 脂 奶 或 其 它 含 钙 的 食 品 - 常 多 喝 水 选 择 含 盐 或 钠 较 低 的 食 品 以 减 少 得 高 血 压 的 风 险 如 果 您 血 压 过 高 的 话, 您 要 特 别 注 意 此 点 常 吃 蔬 菜 和 水 果 用 植 物, 香 料, 水 果 来 调 味, 以 减 少 调 味 用 的 盐 其 它 的 保 健 益 处 遵 守 以 上 摄 取 正 当 饮 食 的 建 议 还 有 许 多 其 它 方 面 的 益 处 例 如, 这 也 是 我 们 对 便 秘 最 好 的 治 疗 方 法 便 秘 是 粪 便 干 硬 而 排 便 不 易 ( 并 非 每 人 每 天 都 要 大 便 -- 有 许 多 正 常 人 误 以 为 自 己 有 便 秘 的 毛 病 ) 吃 含 纤 维 高 的 食 物 包 括 豆 类, 麸 皮, 全 谷 类, 新 鲜 的 蔬 菜 和 水 果 每 天 致 少 喝 8 杯 ( 每 杯 260 cc) 的 水 或 果 汁 ( 咖 啡 因 和 酒 精 有 脱 水 作 用 能 恶 化 便 秘 ) 经 常 运 动 早 餐 或 晚 餐 后 留 下 不 受 干 扰 的 时 间 如 厕 如 有 便 意 当 立 刻 如 厕 正 常 的 排 便 时 间 会 有 变 更 世 界 卫 生 组 织 在 健 康 饮 食 五 大 要 点 中 综 合 了 以 上 指 南 : 1. 婴 儿 满 六 个 月 前, 提 倡 只 用 母 乳 喂 养 - 无 论 日 夜, 婴 儿 由 出 生 到 六 个 月 大 只 用 母 乳 喂 养 - 婴 儿 饿 了 就 哺 乳 2. 食 物 多 样 化 - 吃 各 种 不 同 类 的 食 物 : 淀 粉 类, 豆 类, 蔬 菜, 水 果 和 动 物 产 品 3. 多 吃 蔬 菜 和 水 果 - 吃 各 种 不 同 的 蔬 菜 和 水 果 ( 每 日 最 少 400 g) - 吃 生 的 蔬 菜 和 水 果 代 替 高 糖 高 脂 的 零 食 - 煮 或 炒 蔬 果 时 避 免 过 度 而 造 成 失 去 维 生 素 - 也 可 食 用 罐 头 或 干 的 蔬 果, 要 选 择 不 同 种 类 而 不 加 盐 或 糖 的 4. 食 用 脂 肪 和 油 要 适 量 - 选 用 不 饱 和 的 植 物 油 ( 例 如 橄 榄 油, 大 豆 油, 玉 米 油, 葵 花 油 ) 来 代 替 动 物 脂 肪 和 饱 和 油 类 ( 例 如 椰 子 油 和 棕 树 油 ) - 选 择 白 色 的 肉 ( 例 如 鸡 肉 ) 和 鱼 一 般 含 脂 肪 较 少 并 要 少 吃 红 肉 - 少 吃 腌 制 的 肉 或 加 工 的 肉 通 常 含 有 较 高 的 脂 肪 和 盐 - 可 能 的 话, 尽 量 用 低 脂 奶 和 乳 制 品 - 避 免 加 工 的, 烧 烤 的, 或 油 炸 的 食 物 它 们 常 含 有 反 式 脂 肪 酸 5. 少 吃 盐 和 糖 - 食 物 中 尽 量 少 放 盐 - 避 免 吃 含 盐 高 的 食 物 - 少 喝 加 了 糖 的 汽 水 和 果 汁

36 38 丙. 适 当 身 体 活 动 维 持 食 物 和 体 能 消 耗 的 平 衡 如 果 您 体 重 超 重 您 要 特 别 注 意 此 点 适 当 的 运 动 可 降 低 得 高 血 压, 心 脏 病, 中 风, 某 些 癌 症, 及 最 常 见 得 糖 尿 病 的 机 会 不 动 ( 缺 少 运 动 ) 的 生 活 方 式 : 在 乡 下 大 多 数 人 都 有 足 够 的 运 动 但 是 有 些 职 业 的 人 只 动 身 体 的 一 部 分, 有 的 根 本 不 怎 么 动 运 动 可 使 您 身 强 体 壮 并 增 强 心 脏 功 能 运 动 可 降 低 血 压, 改 进 胆 固 醇 的 水 平, 并 可 减 轻 体 重 如 果 您 有 超 重 的 问 题 它 也 能 强 化 骨 骼 并 增 进 您 的 体 能 和 精 神 目 前 全 球 包 括 已 发 展 和 发 展 中 国 家 所 有 年 龄 的 人 正 流 行 过 度 肥 胖 适 当 的 身 体 活 动 对 男 人, 女 人, 小 孩 以 及 所 有 年 龄 的 人 都 很 重 要 世 界 卫 生 组 织 建 议 以 下 适 当 身 体 活 动 五 大 要 点 : 1. 现 在 就 开 始 做 经 常 性 的 身 体 活 动, 改 变 久 坐 不 动 的 习 惯 ( 例 如, 减 少 久 坐 不 动 的 习 惯 象 看 电 视 和 玩 电 玩 ) 2. 每 天 尽 可 能 以 各 种 方 式 进 行 身 体 活 动 3. 每 周 至 少 五 天, 每 天 至 少 做 30 分 钟 中 等 强 度 的 身 体 活 动 4. 有 规 律 地 做 一 些 高 强 度 的 运 动, 会 对 健 康 更 有 益 处 ( 例 如, 骑 自 行 车 上 班 而 不 要 开 车 ) 5. 车 青 少 年 每 天 应 进 行 至 少 60 分 钟 中 到 高 强 度 的 身 体 活 动 至 少 世 界 上 60% 的 人 未 能 达 到 所 建 议 对 健 康 更 有 益 的 身 体 活 动 正 如 在 41 节 下 所 述, 过 度 肥 胖 与 其 相 关 疾 病 例 如 心 脏 病 和 中 风, 以 及 糖 尿 病 和 高 血 压 是 目 前 全 球 上 成 人 的 主 要 杀 手 目 前 有 许 多 药 物 来 治 疗 这 些 疾 病, 有 些 甚 至 非 常 有 效, 然 而 药 物 都 有 副 作 用 健 康 的 饮 食 和 适 当 的 活 动 是 两 个 非 常 简 单 的 事 然 而 世 界 卫 生 组 织 以 及 最 好 的 有 事 实 根 据 的 报 导 ( 甚 至 在 最 先 进 的 国 家 ) 我 们 为 我 们 自 己 和 家 人 所 做 的 能 拯 救 更 多 生 命 以 及 避 免 更 多 的 痛 苦, 远 超 过 一 切 药 物 和 手 术 的 总 和 39. 骨 质 疏 松 症 适 当 的 身 体 活 动 也 对 预 防 松 骨 症 有 益 松 骨 症 经 常 是 因 缺 乏 钙 质 而 造 成 骨 质 的 稀 薄 和 退 化 世 界 卫 生 组 织 提 示 我 们 现 在 就 要 开 始 行 动 以 避 免 松 骨 症 所 造 成 的 脊 髓 和 骨 盆 骨 碎 裂 的 流 行 缺 少 钙 质 和 维 生 素 D 会 造 成 小 孩 的 软 骨 症, 这 也 会 造 成 牙 齿 和 身 体 的 发 育 不 良 松 骨 症 是 因 缺 钙 而 发 生 在 成 年 人 身 上 特 别 影 响 更 年 期 后 的 妇 女 而 造 成 骨 盆, 背 部 或 其 它 部 位 的 骨 折 年 青 时 遵 照 世 界 卫 生 组 织 的 提 示 可 预 防 年 老 时 得 松 骨 症 :

37 - 不 要 抽 烟 ( 抽 烟 使 骨 质 流 失 也 使 皮 肤 变 薄 而 产 生 皱 纹 所 以 您 不 想 看 起 来 很 老 的 话 就 不 要 抽 烟 ) - 避 免 过 量 饮 酒, 女 的 每 天 不 超 过 一 杯, 男 的 每 天 不 超 过 兩 杯 酒 - 给 婴 儿 亲 自 哺 乳 - 小 孩 每 日 摄 取 800 毫 克 的 钙 成 人 要 1500 毫 克 牛 奶 ( 新 鲜 的 或 奶 粉, 全 脂 的 或 脱 脂 的 ) 是 绝 大 多 数 人 钙 的 最 佳 来 源 ( 每 杯 含 有 375 毫 克 的 钙 ) 每 次 一 杯, 每 天 三 次 可 供 应 多 数 人 钙 的 需 求 ( 有 些 国 家 在 桔 子 汁 中 加 入 等 量 的 钙 ) 酸 乳 和 乳 酪 也 是 钙 的 优 良 来 源 绿 色 的 蔬 菜, 沙 丁 鱼 罐 头 和 鲑 鱼, 蚌 蛤 和 牡 蛎 也 都 含 有 钙 用 石 膏 点 的 豆 腐 也 能 提 供 很 好 的 钙 - 多 做 体 能 活 动 ( 每 天 5 到 15 分 钟 ) 的 户 外 活 动 也 能 预 防 松 骨 症 阳 光 活 化 维 生 素 D, 所 以 我 们 推 荐 每 天 5~15 分 钟 的 户 外 活 动, 特 别 是 年 长 的 人 和 住 在 寒 冷 地 区 的 人 ( 防 止 日 晒 过 度 和 保 护 好 眼 睛 也 至 为 重 要 过 度 的 日 晒 可 造 成 皮 肤 癌, 提 前 老 化, 和 白 内 障 避 免 中 午 直 射 的 阳 光 所 有 户 外 工 作 者 都 要 戴 帽 子 和 好 品 质 的 太 阳 眼 镜 以 防 止 白 内 障 和 其 它 日 晒 的 损 伤 您 要 认 清 太 阳 眼 镜 可 滤 过 A 和 B 种 的 紫 外 线, 否 则 害 处 更 大 ) - 海 鱼, 肝 脏 和 蛋 黄 都 含 有 自 然 的 维 生 素 D - 走 路 和 负 重 都 可 帮 助 避 免 松 骨 症 - 有 松 骨 症 而 对 牛 奶 不 消 化 的 人, 可 用 酸 乳 或 乳 酪, 因 为 它 们 是 良 好 的 钙 质 来 源 而 较 易 消 化 - 碳 酸 钙 的 药 片 也 是 钙 的 良 好 来 源 每 次 钙 的 吸 收 量 是 有 限 定 的, 所 以 最 好 每 天 分 多 次 服 用 与 食 物 同 吃 也 会 增 加 钙 的 吸 收, 特 别 是 食 物 中 含 钙 量 不 多 的 时 候 通 常 的 剂 量 是 每 天 两 次, 每 次 600 毫 克 的 钙 另 加 每 天 800 到 1200 国 际 单 位 的 维 生 素 D 碳 酸 钙 常 作 为 抗 酸 剂 使 用 以 下 我 们 要 讨 论 胃 酸 逆 流 症 40. 胃 酸 逆 流 症 胃 酸 逆 流 症 是 成 人 最 常 见 的 疾 病 之 一 胃 酸 可 有 许 多 原 因 如 果 您 体 重 减 轻 或 您 胃 的 中 部 有 严 重 的 绞 痛 而 吃 东 西 可 以 缓 解, 您 吐 血 或 便 中 带 血, 您 可 能 要 看 看 是 否 有 溃 疡, 或 其 它 病 症 但 是 最 常 见 的 是 胃 的 中 上 部 或 胸 口 下 痛, 是 由 胃 酸 逆 流 造 成, 这 也 被 称 为 烧 心 或 胃 酸 过 多 或 胃 酸 逆 流 到 食 道 症 它 影 响 到 食 道 连 接 胃 的 环 状 肌 图 例 指 出 食 道 和 胃 连 接 处 环 状 肌 的 部 位 逆 流 是 指 回 流 或 反 向 流 动 当 环 状 肌 衰 弱 或 不 当 的 松 弛 时 胃 酸 可 由 胃 回 流 而 进 入 食 道 很 幸 运 的 是 您 有 许 多 预 防 和 治 疗 这 个 病 的 方 法 治 疗 以 降 低 胃 酸 对 食 道

38 内 壁 的 损 伤 为 主 : - 抽 烟 减 弱 环 状 肌 的 功 能 并 增 加 胃 酸 分 泌, 所 以 戒 烟 极 为 重 要 - 戒 酒 的 原 因 与 戒 烟 一 样 ( 抽 烟 和 喝 酒 也 使 胃 溃 疡 恶 化 您 常 会 听 到 我 们 以 及 世 界 卫 生 组 织 提 到 抽 烟 和 过 量 饮 酒, 这 并 不 是 为 了 宗 教 或 道 德 的 原 因 对 所 有 的 人 来 说, 这 些 是 与 生 死 有 关 极 为 重 要 的 保 健 问 题 ; 所 以 世 界 卫 生 组 织 必 须 要 讨 论 ) - 其 它 任 何 会 造 成 病 症 的 食 物 也 要 控 制 使 用 这 可 能 包 括 油 炸 的 或 肥 腻 的 食 物, 咖 啡, 汽 水, 和 辣 的 食 物 例 如 辣 椒, 胡 椒 - 有 胃 痛 的 人 不 要 用 阿 斯 匹 林 及 非 固 醇 性 的 抗 炎 止 痛 药 例 如 Ibuprofen ( 对 没 有 肝 脏 病 或 酗 酒 的 人 Paracetamol 通 常 可 用 ) - 饭 后 2~3 小 时 之 内 不 要 躺 下 在 饭 后 短 期 内 不 要 弯 腰, 不 要 把 皮 带 系 得 太 紧 - 我 们 也 建 议 饭 后 散 步, 散 步 也 对 许 多 其 它 的 病 症 有 益 - 如 果 您 睡 觉 的 时 候 有 症 状, 以 左 侧 侧 睡 ( 如 图 中 妇 女 的 睡 姿 ) 或 者 将 床 靠 头 的 一 边 垫 高 4 到 6 英 寸 - 如 果 体 重 过 重 要 减 肥 - 每 餐 少 吃 些 ( 如 果 体 重 不 过 重 可 少 吃 多 餐 ) - 饭 后 嚼 口 香 糖 ( 最 好 是 不 含 糖 的 ) 一 个 小 时 这 可 增 加 碱 性 的 唾 液 来 中 和 胃 酸 - 抗 酸 剂 也 可 缓 解 病 情 含 钙 的 抗 酸 剂 是 我 们 所 推 荐 的, 因 它 们 也 可 预 防 其 它 的 病 症, 松 骨 症 ( 骨 质 疏 松 ) 请 参 见 39 节 然 而 含 钙 的 抗 酸 剂 有 时 造 成 反 弹 性 的 胃 酸 分 泌, 所 以 如 果 症 状 恶 化 而 没 变 好, 停 止 使 用 抗 酸 剂 41 甲. 心 脏 病 与 中 风 世 界 卫 生 组 织 报 告 说, 目 前 发 展 中 国 家 的 心 脏 病 相 当 流 行 且 造 成 许 多 死 亡 这 些 都 可 避 免, 因 为 您 可 以 控 制 所 有 的 致 病 因 素 造 成 心 脏 病 和 中 风 的 危 险 因 素, 您 可 控 制 的 有 : 抽 烟, 过 重, 胆 固 醇 过 高, 不 动 ( 缺 少 运 动 ) 的 生 活 方 式, 糖 尿 病, 高 血 压, 紧 张 与 压 力 - 抽 烟 : 我 们 已 经 讨 论 过 某 些 抽 烟 的 害 处, 例 如 牙 周 病, 蛀 牙, 胃 病 等 因 烟 草 而 引 起 的 疾 病 是 目 前 世 界 上 首 位 能 避 免 的 致 死 原 因 -- 每 年 造 成 大 约 五 百 万 人 的 死 亡 使 用 烟 草 的 人 逐 年 增 加 我 们 现 在 知 道 尼 古 丁 很 容 易 使 人 上 瘾, 所 以 您 一 开 始 抽 烟 便 很 难 断 绝 但 尼 古 丁 却 是 合 法 的, 没 有 任 何 约 束 或 管 治, 抽 烟 的 人 目 前 约 有 13 亿, 而 到 2025 年 会 增 加 到 17 亿 有 些 人 很 幸 运 没 有 因 抽 烟 而 死 亡 然 而, 因 抽 烟 而 引 起 的 疾 病 造 成 每 一 秒 钟 都 有 人 死 亡 ( 戒

39 烟 可 以 立 刻 降 低 这 些 危 害 您 越 快 戒 烟, 您 过 早 死 亡 的 危 险 也 越 低 ) 抽 烟 造 成 心 脏 病, 中 风, 和 血 管 病 变 以 致 需 要 截 肢 就 如 图 示 的 这 些 可 怕 疾 病 抽 烟 它 也 导 致 肺 癌, 肺 气 肿, 和 支 气 管 炎 以 及 其 它 的 许 多 疾 病, 也 包 括 男 性 的 阳 萎 ( 烟 草 的 广 告 显 示 抽 烟 是 性 感 的 其 实 它 的 作 用 正 好 相 反 ) 戒 烟 是 避 免 这 些 疾 病 的 最 好 方 法 且 比 一 切 的 药 都 更 有 效 如 果 您 在 家 里 抽 烟, 二 手 烟 也 对 您 所 爱 的 亲 人 造 成 气 喘, 癌 症, 和 婴 儿 的 猝 死 症 等 危 害 科 学 研 究 的 证 据 是 如 此 的 确 凿, 没 有 任 何 借 口 让 任 何 人, 在 任 何 地 方, 在 任 何 时 间 抽 烟 41 乙. 心 脏 病 与 中 风 ( 续 ) 其 它 您 所 能 控 制 的 心 脏 病 和 中 风 的 致 病 因 素 包 括 有 : - 超 重 :( 请 参 见 第 38 节 营 养 ) 体 重 过 重 会 增 加 您 得 心 脏 病, 中 风, 第 二 型 糖 尿 病 ( 成 人 型 ), 癌 症 和 其 它 严 重 疾 病 的 风 险 如 果 您 减 重 10 到 20 磅 的 话 便 可 降 低 得 病 的 风 险 节 食 并 每 天 运 动 半 小 时 到 1 小 时 您 要 特 别 避 免 食 物 含 有 高 量 的 饱 和 脂 肪 ( 动 物 油 脂 ), 反 式 脂 肪 和 热 量 的 食 物 油 脂 的 食 物 如 肉 和 很 多 甜 点 一 样 都 含 有 对 健 康 有 害 的 脂 肪 和 热 量 ( 脂 肪 所 含 的 热 量 是 淀 粉 和 蛋 白 质 的 两 倍 ) 每 天 要 吃 各 种 水 果, 蔬 菜, 低 脂 乳 制 品, 豆 类 和 带 麸 皮 的 谷 类 这 些 食 物 供 应 充 足 的 维 生 素, 矿 物 质, 和 纤 维, 且 含 的 热 量 较 低, 可 以 帮 助 您 控 制 血 糖 的 含 量 也 可 减 肥 - 高 胆 固 醇 :( 请 参 见 第 38 节, 营 养 及 适 当 身 体 活 动 ) 这 也 可 以 通 过 减 少 您 动 物 脂 肪 的 食 物 而 得 到 控 制 也 有 药 物 可 以 帮 助 胆 固 醇 水 平 可 经 运 动 而 改 善 - 不 动 ( 缺 少 运 动 ) 的 生 活 方 式 :( 请 参 考 第 38 节, 营 养 及 适 当 身 体 活 动 ) 在 发 展 中 国 家 的 乡 下 大 多 数 人 都 有 足 够 的 运 动 但 是 有 些 职 业 的 人 只 动 身 体 的 一 部 分, 有 的 根 本 不 怎 么 动 运 动 可 使 您 身 强 体 壮 并 增 强 心 脏 功 能 运 动 可 降 低 血 压, 改 进 胆 固 醇 的 水 平, 并 可 减 轻 体 重 如 果 您 有 超 重 的 问 题 它 也 能 强 化 骨 骼 并 增 进 您 的 体 能 和 精 神 目 前 医 学 学 院 建 议 每 个 人 每 天 最 好 运 动 一 个 小 时 然 而 每 天 仅 半 小 时 的 运 动 也 会 降 低 您 得 病 的 风 险 并 减 轻 体 重 - 糖 尿 病 ( 第 二 型 或 成 人 型 ):( 请 参 考 第 38 节, 营 养 及 适 当 身 体 活 动 ) 未 能 很 好 控 制 的 糖 尿 病 会 极 大 地 增 加 您 得 心 脏 病, 中 风, 瞎 眼, 和 截 肢 等 疾 病 的 风 险 虽 然 常 需 用 药 ; 但 是 节 食, 减 重 和 运 动 已 被 证 实 比 药 物 治 疗 更 能 有 效 的 防 止 或 控 制 成 人 型 糖 尿 病 更 重 要 的 是 不 可 抽 烟 ( 常 造 成 截 肢 ) 酒 精 对 糖 尿 病 患 者 的 毒 害 同 样 也 很 大, 它 可 恶 化 糖 尿 病 造 成 神 经 损 伤, 视 力 降

40 低 和 高 血 压 如 果 您 有 糖 尿 病, 您 当 由 营 养 师 为 您 调 配 食 物 以 控 制 血 糖 含 量 维 持 血 糖 在 正 常 健 康 水 平 您 须 要 : 1) 每 日 的 饮 食 量 要 大 致 相 同, 2) 每 日 进 食 时 间 大 致 一 样, 3) 每 日 服 药 的 时 间 要 不 变, 和 4) 每 日 定 时 定 量 的 运 动 每 日 摄 取 的 碳 水 化 合 物 之 量 要 固 定 不 变 虽 然 全 部 的 碳 水 化 合 物 ( 不 仅 是 糖 ) 最 为 重 要, 直 到 您 见 到 营 养 师 并 学 会 碳 水 化 合 物 的 计 量 和 换 算, 您 才 能 吃 小 饼 干, 蛋 糕, 汽 水, 和 其 它 含 油 和 高 糖 的 食 物 如 果 您 有 糖 尿 病 又 超 重 的 话, 减 轻 体 重 是 首 要 的, 必 须 减 低 食 物 的 份 量 ( 热 量 ) 并 每 天 运 动 半 小 时 到 一 小 时 您 特 别 要 避 免 饱 和 油 脂, 糖 果 和 甜 点 每 天 吃 各 种 水 果, 蔬 菜, 低 脂 的 乳 制 品, 豆 类, 和 带 麸 皮 的 谷 类 这 是 您 主 要 当 吃 的 食 物 它 们 供 应 充 分 的 维 生 素, 矿 物 质, 和 纤 维, 而 含 的 热 量 较 低, 所 以 可 以 有 助 于 血 糖 和 体 重 的 调 控 大 多 的 蔬 菜, 碳 水 化 合 物 的 含 量 都 低 是 极 好 的 选 择 - 高 血 压 :( 请 参 考 第 38 节, 营 养 及 适 当 身 体 活 动 ) 大 多 有 高 血 压 的 人 并 不 感 觉 有 病 所 以 高 血 压 被 称 为 隐 形 的 杀 手 因 高 血 压 导 致 心 脏 病 和 中 风 所 以 必 须 治 疗 幸 运 的 是, 您 有 许 多 方 法 来 降 低 血 压 改 变 饮 食 习 惯 是 最 有 效 的 治 疗 方 法, 包 括 减 少 食 物 中 的 盐 ( 每 天 摄 取 少 于 1500 毫 克 的 钠 ), 增 加 钾 的 服 用 ( 在 香 蕉, 鲜 果, 和 蔬 菜 中 含 量 丰 富 ), 其 它 的 建 议 请 见 第 38 节 减 少 饮 酒, 增 加 体 力 活 动, 减 重, 减 少 压 力, 也 对 控 制 高 血 压 很 有 效 降 血 压 的 药 须 要 医 师 严 密 监 控 药 量 如 果 医 师 指 示 您 要 服 降 血 压 的 药, 即 使 您 没 有 觉 得 不 舒 服 也 必 须 每 天 按 指 定 服 用 必 须 见 过 医 师 获 准 停 药 才 可 以 停 止 降 血 压 的 药 ( 甚 至 只 是 少 服 一 次 ) 突 然 停 止 服 药 可 造 成 血 压 反 弹 而 非 常 高 的 血 压 极 易 造 成 心 脏 病 和 中 风 所 以 您 必 须 按 时 去 看 您 的 医 师 并 由 他 来 监 测 您 的 血 压 和 药 量 - 压 力 : 压 力 可 导 致 心 脏 病, 中 风 及 其 它 问 题 有 的 人 在 压 力 下 出 现 暴 饮 暴 食 研 究 报 告 显 示 能 祷 告 有 信 仰 能 爱 人 饶 恕 人 的 病 人, 似 乎 较 能 承 受 压 力 而 且 医 疗 的 效 果 也 较 好 健 康 的 饮 食, 经 常 的 运 动, 以 及 避 免 烟 草 产 品 是 三 个 很 简 单 的 事 然 而 世 界 卫 生 组 织 的 报 导 指 出 超 过 80% 的 不 必 要 死 亡 是 由 于 : 过 早 的 得 心 脏 病 ( 第 一 号 杀 手 ) 中 风 ( 第 三 号 杀 手 ) 第 二 型 糖 尿 病 ( 第 六 号 杀 手 ) 以 及 40% 的 癌 症 ( 第 二 号 杀 手 )

41 可 以 由 健 康 的 饮 食, 经 常 的 运 动, 以 及 避 免 烟 草 产 品 而 预 防 虽 然 药 品 和 手 术 对 这 些 病 情 有 帮 助, 它 们 能 拯 救 的 生 命 远 远 少 于 饮 食, 运 动, 和 戒 烟 -- 仅 仅 三 件 很 简 单 的 事 而 且 每 件 事 您 都 可 以 控 制, 您 完 全 可 以 控 制 42 甲. 背 痛 之 治 疗 骤 发 性 的 背 痛 可 以 在 背 部 受 伤 后 6 个 小 时 以 内 冰 敷 冰 敷 可 以 持 续 一 到 两 天 以 减 少 肿 胀 在 受 伤 三 天 以 后 热 敷 以 促 进 复 原 - 止 痛 药 例 如 Paracetamol 是 常 被 建 议 使 用 的 使 用 Paracetamol 不 要 过 量 也 不 可 饮 酒 如 果 有 肝 病 不 要 使 用 Paracetamol 要 确 保 小 孩 不 能 取 到 药 品 - 活 动 在 背 痛 的 开 始 两 天 可 能 受 些 限 制, 此 后 可 逐 渐 增 加 先 开 始 做 些 拉 扯 舒 展 的 动 作 或 简 单 的 运 动 例 如 走 路 有 骤 发 性 背 痛 的 要 尽 量 继 续 每 日 的 活 动 他 们 要 暂 时 避 免 长 期 坐 着, 提 举 重 物, 或 扭 转 脊 椎, 并 且 要 在 所 有 活 动 中 特 别 注 意 姿 势 的 正 确 - 请 注 意, 硬 的 床 垫 和 两 腿 中 夹 个 枕 头 也 可 以 帮 助 避 免 背 痛 也 请 注 意 这 个 人 将 腿 搁 在 一 个 盒 子 上 休 息 如 果 您 的 职 业 须 要 长 时 间 的 站 立 也 可 帮 助 您 避 免 背 痛 - 如 果 背 痛 超 过 6 个 星 期 或 有 其 它 的 症 状 例 如 发 烧, 体 重 减 轻, 排 尿 困 难, 您 需 要 立 刻 就 医 诊 治 - 在 骤 发 性 背 痛 缓 解 之 后, 拉 扯 舒 展 的 动 作 可 舒 展 背 部 并 防 止 背 痛 的 再 次 发 生 每 天 都 要 作, 最 好 在 暖 身 活 动 一 阵 之 后 肌 肉 已 适 应 之 后 再 作 动 作 要 舒 缓 平 滑 并 维 持 30 秒 以 上 如 果 您 觉 得 舒 适 并 能 减 轻 背 痛 这 些 姿 势 可 以 保 持 10 到 15 分 钟 拉 扯 舒 展 的 动 作 例 如 : - 在 地 板 上 平 躺 : 这 对 最 近 受 伤 的 背 部 特 别 有 益 把 腿 放 高 在 脚 凳 上 或 加 了 枕 头 的 椅 子 上 - 这 可 使 您 感 觉 很 放 松 而 有 的 病 人 愿 意 维 持 这 种 姿 势 15 分 钟 或 更 久 - 坐 : 坐 在 椅 子 上 向 前 把 头 弯 到 膝 盖 上 并 维 持 此 姿 势 至 少 30 秒, 如 您 觉 得 舒 服 可 以 更 久 些 - 站 : 将 两 手 放 在 腰 后 向 后 弯 并 保 持 此 姿 势 30 秒, 如 您 觉 得 舒 服 可 以 更 久 些 42 乙. 背 痛 之 治 疗 ( 续 ) 运 动 以 强 化 背 部 肌 肉 在 背 痛 减 缓 后, 每 天 都 要 做 背 部 运 动 做 运 动 前 最 好 先 走 路 或 做 舒 展 运 动 给 背 部 肌 肉 暖 身 对 任 何 引 起 疼 痛 的 动 作 都 不 要 作 如 果 您 有 严 重 的 背 部 损 伤 而 在 恢 复 中, 仅 做 您 医 师 指 定 的 动 作

42 以 下 是 运 动 的 范 例 用 以 强 化 脊 椎 部 分 的 肌 肉 : - 掀 骨 盆 : 如 果 您 有 近 期 的 背 部 损 伤, 这 是 很 好 的 一 个 开 始 运 动 平 躺 在 地 板 上 两 腿 在 膝 盖 处 屈 曲 掀 动 骨 盆 收 缩 腹 肌 与 臀 肌 使 腰 部 接 触 地 板 保 持 5 到 10 秒 再 放 松 每 轮 作 10 到 12 次, 重 复 3 轮 ( 如 果 将 两 臂 平 放 体 侧 而 不 是 如 图 所 示 的 在 头 下, 可 能 较 易 作 此 运 动 ) - 骑 自 行 车 : 平 躺 在 地 板 上, 将 两 腿 在 膝 盖 和 臀 部 屈 曲 两 腿 交 换 蹬 缩 如 骑 自 行 车 状 做 3 个 轮 回 每 次 尽 量 多 做 不 要 屏 住 呼 吸 也 不 要 做 突 发 性 的 动 作 ( 将 手 平 放 身 体 两 侧 而 不 是 如 图 所 示 的 放 在 头 下, 特 别 是 您 有 近 期 发 生 过 的 背 部 伤 害 如 果 没 有 近 期 的 伤 害 有 的 人 把 脖 子 举 得 比 图 片 所 示 的 还 要 高 些, 但 是 注 意 不 要 加 压 力 在 颈 部 ) - 半 身 仰 卧 起 座 也 是 很 好 的 运 动 背 部 着 地 平 躺, 如 果 舒 适 也 可 两 手 交 叉 胸 前, 也 可 将 脚 放 在 床 架 下 或 重 的 家 具 下 以 作 杠 杆 使 用 慢 慢 的 将 头 和 肩 膀 抬 离 地 面 做 3 个 轮 回 每 次 尽 量 多 做 每 轮 回 间 休 息 5 到 10 分 钟 或 做 其 它 的 运 动 不 要 屏 住 呼 吸, 也 不 要 做 突 发 性 的 动 作 或 在 颈 部 施 压 43. 背 痛 之 预 防 背 痛 是 我 们 诊 治 的 成 年 病 人 中 最 常 见 的 健 康 问 题 大 部 分 的 背 痛 是 因 劳 苦 工 作 和 艰 苦 的 生 活 条 件 所 引 起 的 但 是 您 能 做 许 多 事 来 预 防 这 种 痛 苦 而 有 时 使 您 失 去 劳 动 力 的 情 况 每 日 做 舒 展 和 背 部 运 动 ( 请 参 见 第 42 节 甲 和 乙 ) 是 很 好 的 治 疗 方 法, 并 且 对 预 防 背 痛 十 分 有 效 以 下 各 点 也 很 重 要 : - 不 要 抽 烟 - 减 轻 体 重 ( 如 果 您 过 重 会 有 帮 助 ) - 正 确 的 提 举 方 式 不 要 弯 下 腰 去 提 举 东 西 永 远 保 持 背 部 垂 直 而 屈 曲 两 膝 这 样 是 用 腿 劲 而 不 是 用 腰 力 来 提 举 不 要 旋 或 转 身 来 拿 东 西, 甚 至 是 很 轻 的 东 西 将 东 西 尽 量 靠 紧 身 体 - 配 带 护 背 如 果 您 的 工 作 要 常 提 举 东 西 护 背 可 给 背 部 一 些 支 持 并 可 提 醒 您 维 持 背 部 的 垂 直 世 界 上 有 很 多 地 方 的 人 在 腰 部 紧 紧 地 缠 上 一 条 长 布 也 有 同 样 的 作 用 - 坐 或 站 时 保 持 良 好 姿 势 如 果 您 的 工 作 需 要 长 时 间 的 站 立, 将 一 只 脚 抬 起 放 在 盒 子 或 小 凳 上 休 息 来 维 持 背 部 挺 直 ( 请 参 见 42 节 甲 ) - 用 较 硬 的 床 垫, 或 将 床 垫 放 在 木 板 或 地 板 上 如 果 您 仰 卧 也 可 将 枕 头 放 在 小 腿 下 ( 请 参 见 42 节 甲 ) 如 果 您 侧 卧 将 枕 头 放 在 两 腿 之 间 不 要 俯 卧 而 眠

43 44. 防 止 婴 儿 与 幼 儿 的 意 外 事 件 婴 儿 猝 死 症 : 婴 儿 在 睡 眠 中 有 时 意 外 的 突 然 死 亡 这 常 与 咳 嗽 药 和 感 冒 药 有 关, 父 母 抽 烟 也 有 关 ; 也 与 让 婴 儿 俯 卧 睡 觉 有 关 不 要 用 枕 头 也 不 要 放 置 软 的 物 件 在 婴 儿 床 上 一 定 要 让 婴 儿 仰 卧 一 定 要 戒 烟 ( 这 可 能 拯 救 您 自 己 和 您 小 孩 的 生 命 ) 中 毒 : 这 是 小 于 3 岁 的 儿 童 常 见 的 致 死 原 因 幼 儿 经 常 将 东 西 放 入 口 中 他 们 不 停 的 在 探 测 他 们 周 围 的 环 境, 而 将 东 西 放 入 口 中 是 他 们 学 习 的 方 法 许 多 常 用 的 药 物 和 家 中 的 用 品 ( 清 洁 剂 等 ) 都 是 有 毒 的 而 能 致 儿 童 死 亡 常 见 的 例 子 : 药 品 : 阿 斯 匹 林,Paracetamol, 镇 静 剂, 安 眠 药, 铁 补 充 剂 家 庭 用 品 : 下 水 道 清 洁 剂, 除 草 剂, 杀 虫 杀 鼠 剂, 碱 液, 煤 油, 清 洁 剂, 樟 脑 丸 如 何 避 免 因 中 毒 而 死 亡 : - 将 所 有 药 品 锁 好 并 收 好 - 将 所 有 的 化 学 制 品 和 清 洁 剂 锁 好 并 收 好 - 教 导 小 孩 不 要 吃 或 喝 除 了 大 人 所 给 的 其 它 东 西 - 不 要 在 小 孩 面 前 吞 服 药 物 小 孩 模 仿 大 人 的 动 作 窒 息 也 是 5 岁 以 下 的 儿 童 常 见 的 致 死 原 因 因 为 小 孩 常 将 东 西 塞 到 嘴 里 但 是 也 常 会 因 别 人 给 他 们 错 误 的 东 西 例 如 坚 果 和 爆 玉 米 花 而 窒 息 因 为 幼 儿 的 牙 齿 还 没 长 全, 他 们 不 能 很 好 地 咀 嚼 而 较 大 的 东 西 容 易 堵 住 他 们 的 喉 咙 掉 了 牙 的 老 年 人 也 常 因 牛 排 等 食 物 造 成 窒 息 如 何 避 免 因 窒 息 而 死 亡 : - 不 要 给 幼 儿 坚 果, 爆 玉 米 花, 硬 的 糖 果, 香 肠 ( 热 狗 ) 或 类 似 大 小 的 食 物 - 一 定 要 将 给 幼 儿 的 食 物 切 碎 ( 特 别 是 整 块 的 肉 ) 掉 了 牙 的 老 人 也 应 当 如 此 - 不 要 让 小 孩 玩 放 了 气 的 气 球, 弹 球, 或 有 小 零 件 的 玩 具 以 致 造 成 窒 息 - 如 果 您 的 小 孩 在 5 岁 以 下 而 必 须 服 用 药 片 ( 丸 ) 或 可 嚼 的 维 生 素 将 它 们 用 两 个 汤 匙 压 成 粉 末 然 后 混 入 小 量 的 食 物 或 饮 料 中 给 与 - 如 果 有 人 窒 息 而 呼 吸 道 完 全 被 堵 住, 用 腹 推 式 急 救 法 ( 请 见 第 48 节 ) 拯 救 45. 溺 水 / 跌 跤 / 交 通 事 故 意 外 事 件 是 造 成 学 龄 儿 童 最 常 见 的 致 死 原 因 这 个 年 龄 的 小 孩 常 自 作 主

44 张 他 们 需 要 他 们 的 朋 友 认 同 他 们, 于 是 常 做 些 大 胆 的 事 他 们 可 能 不 愿 听 从 成 人 的 规 则 但 是 您 要 常 提 醒 您 的 小 孩 并 让 他 们 学 会 完 全 守 则 如 何 避 免 因 溺 水, 跌 跤 或 交 通 事 故 所 造 成 的 死 亡 : - 虽 然 您 的 小 孩 会 游 泳, 他 们 单 独 留 在 水 中 也 是 不 安 全 的 除 非 有 大 人 同 在, 不 要 让 小 孩 在 水 边 玩 耍 不 要 让 小 孩 在 水 道 中 或 急 流 中 游 泳 - 教 您 的 小 孩 每 次 游 泳 时 就 是 脚 先 入 水 ( 头 部 先 入 水 的 跳 水 已 造 成 许 多 颈 椎 断 裂 而 致 全 身 或 手 脚 的 瘫 痪 ) - 教 导 您 年 幼 的 小 孩, 没 有 年 长 的 人 带 着 就 不 要 穿 越 马 路 教 会 年 长 的 小 孩 在 路 边 要 完 全 停 住, 先 向 左 看, 再 向 右 看, 重 看 左 边 确 认 安 全 再 过 马 路 - 坐 汽 车 或 卡 车 时 一 定 要 绑 安 全 带 46. 狂 犬 病 / 一 氧 化 碳 中 毒 狂 犬 病 : 狗, 猫, 蝙 蝠, 臭 鼬 鼠 的 咬 伤 可 能 传 染 狂 犬 病 狂 犬 病 的 病 症 开 始 后 一 定 造 成 死 亡 然 而 在 发 病 前 仍 可 提 供 有 效 的 治 疗 所 以 在 被 咬 伤 后 要 立 刻 寻 求 治 疗 狂 犬 病 在 发 展 中 国 家 很 流 行 如 何 防 止 由 狂 犬 病 所 造 成 的 死 亡 : - 所 有 养 的 猫, 狗, 和 其 它 宠 物 要 给 它 们 接 种 狂 犬 病 疫 苗 ( 宠 物 要 定 期 由 兽 医 检 查 以 免 将 其 它 疾 病 传 给 您 或 您 的 小 孩 除 了 狂 犬 病 以 外 狗 和 猫 可 携 带 15 种 以 上 的 寄 生 虫, 病 菌, 和 其 它 疾 病 而 常 常 传 给 人 们 ) - 预 防 狗 咬 : 对 小 孩 们 最 重 要 的 功 课 是 不 要 挑 逗 熟 识 的 狗, 并 要 避 开 不 认 识 的 狗 狗 在 睡 觉 的 时 候, 吃 东 西 的 时 候, 咬 玩 具 的 时 候, 照 顾 小 狗 的 时 候, 不 要 搅 扰 它 也 要 教 导 您 的 小 孩 遵 守 以 下 规 则 : 如 果 有 陌 生 的 狗 来 追 你 或 接 近 你 的 时 候 站 住 不 要 逃 跑 或 呼 叫, 骑 自 行 车, 踢 它, 或 做 出 威 胁 的 姿 态 站 直 站 稳 不 要 动, 两 手 在 体 侧, 并 避 免 与 狗 的 目 光 接 触 一 定 不 要 将 背 对 着 狗 当 狗 对 你 不 再 感 兴 趣 后, 慢 慢 地 退 开 直 到 看 不 见 狗 为 止 如 果 狗 开 始 攻 击 你, 将 夹 克, 皮 包, 脚 踏 车, 或 其 它 任 何 东 西 塞 给 狗 或 将 狗 与 你 分 隔 - 如 果 猫, 狗 或 其 它 家 畜 咬 了 您 或 您 的 小 孩 ; 要 将 它 捕 获, 牢 牢 地 圈 住 并 观 察 10 天 ( 如 果 10 天 后 该 动 物 仍 然 健 康 无 病, 您 大 概 不 须 打 狂 犬 病 的 疫 苗 ) - 所 有 被 咬 的 伤 口 要 彻 底 冲 洗, 并 用 水 和 肥 皂 轻 轻 地 清 洗 15 分 钟 ( 如 果 具 备, 可 用 稀 释 的 杀 病 毒 剂 povidine-iodine 冲 洗 伤 口 ) 然 后 去 就 医 以 决 定 是 否 要 注 射 狂 犬 病 疫 苗 - 如 果 见 到 似 乎 是 染 病 的, 受 伤 的, 或 行 动 怪 异 的 动 物 要 通 知 警 察 或 卫

45 生 部 门 不 可 捕 捉 或 抱 起 这 种 动 物 一 氧 化 碳 中 毒 : 我 们 住 在 疟 疾 地 区 的 朋 友 们 告 诉 我 们 烟 熏 似 乎 可 以 驱 赶 蚊 子 但 是 烟 中 所 含 的 刺 激 物 与 气 喘 有 关 也 常 造 成 肺 部 损 伤 更 有 甚 者 会 引 起 一 氧 化 碳 中 毒 一 氧 化 碳 中 毒 是 由 烧 木 头, 煤 炭, 或 其 它 燃 料 所 产 生 的 看 不 见 的 气 体 所 致 在 引 擎 中 燃 烧 燃 料 也 会 产 生 一 氧 化 碳 因 为 一 氧 化 碳 是 无 色 无 味 的 气 体, 所 以 您 看 不 着 也 嗅 不 到 一 氧 化 碳 中 毒 需 要 特 殊 仪 器 才 能 诊 断 出 来, 所 以 在 其 它 国 家 的 发 生 率 并 不 清 楚 然 而 却 是 在 美 国 最 常 发 生 的 中 毒 案 例 最 常 发 生 在 寒 冷 的 天 气, 在 家 中 烧 燃 料 而 无 适 当 的 通 风 以 至 毒 气 不 能 合 宜 的 排 放 有 时 全 家 都 因 中 毒 而 亡 早 期 的 中 毒 症 状 包 括 头 痛, 恶 心 和 困 倦 有 这 些 症 状 的 人 常 被 误 诊 为 流 行 性 感 冒, 但 实 际 上 是 早 期 的 一 氧 化 碳 中 毒 症 状 也 可 能 伴 有 头 晕, 迷 乱 或 视 力 不 清 请 记 住 我 们 并 不 是 说 那 些 您 能 见 到 或 嗅 到 烟 ( 虽 然 烟 也 是 有 害 的 ) 致 死 剂 量 的 一 氧 化 碳 甚 至 存 在 于 仅 有 热 的 灰 烬 而 完 全 没 有 烟 味 的 情 况 下 如 何 避 免 死 于 一 氧 化 碳 中 毒 : 一 定 要 确 定 您 炉 子 的 烟 囱 通 风 良 好 ( 这 也 可 避 免 烟 所 造 成 的 肺 部 损 伤 ) 如 果 没 有 烟 囱 而 室 内 一 定 要 生 火 的 话, 必 须 要 将 门 窗 打 开 以 供 适 当 通 风 47. 急 救 刮 伤 和 切 伤 : 用 清 水 和 肥 皂 清 洗 用 消 毒 纱 布 包 覆 如 果 切 伤 深 广, 包 扎 并 压 紧, 将 伤 处 高 举 以 利 止 血 包 扎 后 送 医 处 理 刺 伤 ( 如 踩 在 钉 子 上 ) 很 容 易 感 染, 一 定 要 就 医 处 理 创 伤 深 过 皮 肤 或 烧 伤 而 皮 肤 没 有 破 的 都 要 检 查 破 伤 风 疫 苗 是 否 需 要 补 打 烧 伤 烫 伤 : 浸 泡 在 冷 水 中 直 到 不 痛 为 止 不 要 把 水 泡 刺 破 无 粘 性 的 覆 盖 物 或 塑 料 薄 膜 ( 如 saranwrap 等 ) 都 是 特 好 的 紧 急 覆 盖 措 施 不 要 用 油 膏, 油 脂, 粉 末 等 送 医 治 疗 骨 折 : 任 何 损 伤 造 成 变 形 的 通 常 是 骨 折 未 用 夹 板 前 不 要 移 动 伤 者 如 果 颈 部 或 背 部 受 伤 仅 能 由 受 过 专 业 医 护 训 练 的 人 移 动 以 免 造 成 瘫 痪 扭 伤 :( 请 见 图 例 ) 抬 高 受 伤 部 位 冷 ( 冰 ) 敷 可 能 有 益, 特 别 是 伤 后 6 个 小 时 以 内 如 果 很 痛 或 肿 胀 当 送 医 诊 治 如 仅 有 轻 微 扭 伤 : 保 持 高 举, 休 息, 用 有 弹 性 的 绷 带 (ace 绷 带 )2 到 3 天, 此 后 逐 渐 回 复 正 常 活 动 眼 睛 : 用 湿 的 干 净 的 棉 签 轻 轻 地 将 异 物 除 去 由 于 异 物, 刮 伤, 抓 伤 等 造 成 的 眼 睛 痛 可 将 眼 皮 封 闭 以 暂 时 缓 解 痛 楚 以 待 医 治 如 化 学 制 品 溅 入 眼 中, 用 清 水 冲 洗 15 分 钟 不 要 用 眼 药 水 或 药 膏, 立 刻 就 医 鼻 子 出 血 : 几 乎 总 是 由 鼻 间 隔 的 前 端 出 血 在 坐 着 的 姿 势, 用 拇 指 和 食 指 捏 住 两 边 鼻 孔 5 到 10 分 钟 常 犯 的 错 误 是 未 能 持 续 的 捏 住 5 到 10 分 钟 鼻 子 出 血 与 其 它 部 位 出 血 一 样 ; 如 果 减 低 压 力, 甚 至 是 暂 时 的, 都 造 成 凝 血

46 块 的 脱 落 而 又 开 始 出 血 ( 将 手 指 甲 修 剪 短 并 在 鼻 中 隔 前 端 抹 一 些 油 膏 如 凡 士 林 以 避 免 鼻 出 血 ) 48. 窒 息 急 救 : 腹 推 式 (Heimlich maneuver) 许 多 的 社 区 都 提 供 急 救 课 程 来 教 导 腹 推 式 和 心 肺 复 苏 (CPR) 这 些 课 程 要 几 个 小 时 所 以 我 们 现 在 不 能 在 此 教 会 各 位 然 而 我 们 要 提 供 一 些 信 息 来 处 理 窒 息 并 鼓 励 各 位 在 有 机 会 上 急 救 课 时 尽 量 参 加 窒 息 : 任 何 人 有 东 西 堵 塞 而 仍 能 咳 嗽, 呼 叫 或 能 发 声 音 时 最 好 不 要 动 他 腹 推 式 有 时 会 伤 及 内 脏, 特 别 是 小 孩 ; 所 以 您 必 须 确 定 呼 吸 道 是 否 完 全 的 堵 住 了 问 患 者 是 否 窒 息 ( 通 常 患 者 如 图 中 所 示 的 小 孩 将 手 放 在 喉 头 而 两 眼 睁 大 且 困 厄, 并 且 发 不 出 声 音 ) 如 果 该 人 不 能 发 声 且 无 进 气 出 气 则 当 施 以 腹 推 式 清 醒 的 患 者 坐 着 或 站 着 施 以 腹 推 式 ( 请 见 上 图 ): 1) 站 在 患 者 背 后 一 手 握 拳 将 拳 心 置 于 患 者 腹 部 中 央 在 脐 之 上 胸 之 下 2) 另 一 手 捉 住 拳 头 而 施 以 5 次 快 速 的 上 提 拳 头 不 能 碰 到 下 边 的 肋 骨 以 免 造 成 内 脏 受 伤 3) 每 次 的 压 提 都 要 是 分 开 而 明 显 的 动 作 并 且 持 续 到 堵 塞 物 吐 出 或 患 者 失 去 知 觉 腹 推 式 用 于 清 醒 或 不 清 醒 躺 着 的 患 者 ( 请 见 下 图 ): 1) 让 患 者 平 躺 仰 卧 将 头 侧 到 一 边 使 呼 吸 道 通 畅 紧 挨 患 者 跪 在 身 旁 或 跨 在 患 者 臀 部 2) 将 手 掌 平 按 在 腹 部 肚 脐 之 上 方 而 远 在 胸 部 的 下 方 另 一 只 手 压 在 第 一 只 手 上 3) 将 两 手 压 入 腹 部 向 上 推 去 如 有 必 要 可 作 几 个 轮 回 的 5 次 向 上 压 推, 每 次 的 压 推 都 要 是 分 开 而 明 显 的 动 作 每 次 的 压 推 都 正 对 腹 部 中 央 不 要 偏 离 左 右 4) 在 5 次 的 推 腹 之 后, 试 着 让 他 呼 吸 : 如 呼 吸 道 仍 然 堵 住, 重 复 腹 推 式 抢 救 49. 由 灾 难 及 其 它 创 伤 中 复 原 ( 由 美 国 心 理 学 会, 美 国 红 十 字 会, 和 全 国 危 机 处 理 中 心 文 献 节 录 ) 我 们 经 常 照 料 暴 力 和 性 侵 害 的 受 害 者, 或 是 受 到 意 外 伤 害 和 战 争 创 伤 的 人 有 些 是 从 飓 风 或 地 震 等 天 灾 中 恢 复 的 人 这 些 是 突 然 发 生 的 巨 大 创 伤 事 件 有 些 人, 虽 然 身 体 上 没 有 明 显 的 创 伤, 但 是 他 们 精 神 上 都 受 到 深 刻 巨 大

47 的 刺 激 深 刻 的 悲 哀, 哀 怨, 愤 怒 和 其 它 强 烈 的 情 绪 反 应 都 是 正 常 的 了 解 对 巨 大 创 伤 事 件 所 带 来 的 正 常 反 应 可 以 帮 助 您 处 理 感 觉, 思 想 和 行 为 上 的 问 题 也 能 帮 助 您 复 原 以 下 是 对 巨 大 创 伤 事 件 的 正 常 反 应 : 精 神 功 能 这 些 受 过 巨 大 创 伤 事 件 的 人 会 不 按 常 理 而 行, 不 能 作 正 确 的 判 断, 或 做 些 他 们 平 常 不 会 做 的 事 刚 开 始 您 可 能 受 到 震 撼 ( 感 觉 震 惊, 发 昏, 麻 木, 或 被 击 溃 ) 或 不 接 受 ( 完 全 不 了 解 事 态 的 严 重 性 ) 以 后 的 反 应 则 可 因 人 而 异 您 可 能 经 历 : 易 怒 或 愤 恨 ; 自 责 或 责 备 他 人 ; 孤 立 或 退 缩 ; 恐 惧 再 遇 创 伤 ; 怕 孤 苦 无 助 ; 情 绪 变 幻 ; 忧 伤, 消 沉, 和 怨 恨 ; 意 志 不 能 集 中, 或 记 忆 力 衰 退 等 问 题 生 理 健 康 : 巨 大 创 伤 也 可 造 成 许 多 生 理 上 的 问 题 包 括 : 没 有 胃 口 ; 头 痛 或 胸 口 痛 腹 泻, 胃 痛 或 恶 心 ; 过 动 ; 恶 梦 ; 失 眠, 疲 劳 或 乏 力 人 际 关 系 : 遭 遇 巨 大 创 伤 而 存 活 的 人 可 能 有 暂 时 的 个 性 变 化 而 不 易 相 处 可 能 增 加 与 朋 友 或 同 事 的 争 论 或 婚 姻 的 不 和 谐 我 们 也 要 了 解 在 巨 大 压 力 下 的 人 没 有 标 准 的 反 应, 每 个 人 的 反 应 都 不 一 样 有 的 人 马 上 就 有 反 应 而 恢 复 的 很 快, 有 的 人 反 应 较 迟 缓 如 何 帮 助 自 己 和 家 人? 我 们 每 个 人 的 需 要 和 适 应 方 法 都 不 同 转 注 您 的 长 处 和 能 力 可 以 帮 助 您 复 原 以 下 所 列 能 有 助 益 : - 给 您 自 己 愈 合 的 时 间 不 要 认 为 您 当 为 灾 祸 的 发 生 负 责 或 为 您 不 能 做 更 多 的 救 援 工 作 而 有 挫 败 感 认 清 这 在 您 人 生 中 是 个 困 难 的 时 刻 容 许 您 为 所 失 去 的 哀 悼 对 您 和 家 人 在 情 绪 上 的 变 化 多 与 容 忍 - 参 与 健 康 行 动 来 帮 助 您 适 应 压 力 : 维 持 健 康 的 生 活 习 惯 有 助 于 您 生 理 上 和 心 理 上 的 康 复 ( 例 如 健 康 的 饮 食, 休 息, 运 动, 休 闲, 和 默 想 ) 这 些 健 康 的 行 为 对 家 庭 成 员 也 有 助 益 恢 复 旧 有 习 惯 例 如 定 时 的 吃 饭 和 作 息 时 间 也 很 有 帮 助 与 家 人 和 朋 友 有 些 相 处 的 时 间 尽 量 减 少 自 己 和 家 人 必 须 负 起 的 责 任 参 加 纪 念 活 动, 习 俗 节 庆, 或 用 标 记 来 表 达 您 的 感 受 利 用 现 有 的 支 持 团 体 例 如 家 人, 朋 友, 教 会 等 不 要 使 用 酒 精 和 药 品 它 们 经 常 使 存 活 的 人 和 亲 人 情 况 恶 化 - 找 个 当 地 的 支 持 团 体 特 别 是 有 经 历 类 似 灾 难 成 员 的 团 体 ( 常 在 灾 难 之 后 会 有, 或 与 战 争 有 关 的 受 伤 团 体, 或 有 经 历 性 侵 害 或 被 强 奸 的 妇 女 团 体 ) 人 们 常 常 对 带 给 自 己 巨 大 伤 痛 的 人 予 以 报 复 但 是 不 论 是 言 语 上 或 行 动 上 报 复 伤 害 您 的 人 都 没 什 么 益 处 - 向 关 心 您 的 人 和 愿 意 听 您 诉 说 并 同 情 您 的 人 寻 求 支 持 ( 要 记 住 他 们 可 能 跟 您 一 样 是 受 到 灾 难 的 人 ) 让 您 可 以 接 受 并 付 出 援 助 - 认 知 自 己 的 感 觉 也 会 帮 助 复 原 跟 别 人 谈 您 的 感 觉 愤 怒, 哀 痛,

48 或 其 它 的 情 绪 虽 然 难 以 开 口 也 要 尝 试 不 论 以 什 么 您 可 以 接 受 的 形 式 与 别 人 分 享 您 的 经 历 如 与 家 人, 牧 师, 或 密 友 谈 也 可 记 日 记 使 用 默 想 或 其 它 属 灵 上 的 方 式 帮 助 小 孩 适 应 灾 难 灾 祸 对 成 年 人 是 可 怕 的, 但 灾 祸 对 小 孩 的 创 伤 更 深, 特 别 是 他 们 不 知 道 要 如 何 应 付 的 时 候 - 小 孩 习 惯 于 每 日 固 定 的 惯 例 当 紧 急 事 故 中 断 了 他 们 的 惯 例, 小 孩 常 变 得 焦 虑 重 建 规 定 的 时 间 来 吃, 玩, 做 事 和 睡 眠 会 让 他 们 觉 得 安 全 - 在 灾 祸 来 临 时 小 孩 会 寻 求 您 或 其 它 成 人 的 帮 助 您 对 紧 急 事 故 的 反 应 给 他 们 应 变 的 指 引 如 果 您 惊 慌, 小 孩 可 能 会 更 受 惊 吓 他 们 看 到 我 们 的 恐 惧 使 他 们 认 识 到 真 正 的 危 险 如 果 您 都 觉 得 无 所 事 从, 小 孩 更 觉 得 不 知 怎 么 办 才 好 - 小 孩 常 会 有 返 童 的 表 现 而 作 些 较 年 幼 时 的 事 例 如 吸 手 指 头 或 尿 床 小 孩 的 恐 惧 有 时 来 自 他 们 的 想 象, 您 要 重 视 他 们 的 感 觉 一 个 小 孩 感 到 害 怕 时 是 真 的 害 怕 您 的 话 和 行 动 可 给 他 们 带 来 保 证 当 您 和 小 孩 谈 论 的 时 候, 给 小 孩 一 个 诚 实 又 可 了 解 的 确 实 情 况 - 成 人 和 小 孩 感 到 恐 惧 这 都 是 正 常 而 健 康 的, 但 是 作 为 成 人 您 需 要 能 控 制 场 面 当 您 确 知 危 险 已 经 过 去 后, 您 要 注 意 小 孩 心 理 上 的 需 要, 问 他 们 最 关 心 的 是 什 么 - 让 小 孩 参 与 家 庭 的 复 原 计 划 可 帮 他 们 觉 得 生 活 会 恢 复 正 常, 您 的 反 应 会 给 他 们 留 下 长 久 的 影 响 - 要 知 道 在 灾 祸 后, 小 孩 最 怕 的 是 : 灾 祸 又 会 发 生 ; 有 的 人 会 受 伤 或 死 亡 ; 他 们 会 与 家 人 分 散, 或 他 们 将 孤 立 无 援 在 灾 祸 后 尽 立 刻 量 减 少 小 孩 的 恐 惧 和 忧 虑 : - 将 家 人 聚 在 一 起 当 您 寻 找 居 所 或 补 助 的 时 候, 您 可 能 想 将 小 孩 留 给 亲 戚 或 朋 友 照 看 然 而 尽 量 让 全 家 聚 在 一 起 并 让 小 孩 参 与 家 园 重 建 的 工 作 否 则 小 孩 会 焦 虑 并 担 心 父 母 会 一 去 不 返 - 平 静 而 坚 定 的 解 释 目 前 情 况 尽 您 可 能 的, 告 诉 小 孩 您 所 知 道 的 灾 害 说 明 下 一 步 可 能 发 生 的 事 例 如 说 今 晚 我 们 都 要 一 起 住 到 救 难 中 心 用 小 孩 能 懂 的 话 告 诉 他 们 - 鼓 励 小 孩 述 说 所 发 生 的 危 难 并 可 尽 量 提 问 鼓 励 小 孩 述 说 他 们 的 感 觉 如 果 小 孩 年 幼, 可 让 他 们 画 图 再 解 释 所 发 生 的 事 听 小 孩 所 说 的, 如 果 可 能, 让 全 家 都 加 入 讨 论 - 让 小 孩 参 加 复 原 的 工 作 给 小 孩 一 些 他 们 能 做 的 工 作 这 可 让 小 孩 觉 得 他 们 也 是 复 原 的 一 部 分 给 他 们 事 做 让 他 们 觉 得 一 切 都 会 完 好 - 您 也 可 帮 助 小 孩 明 白 他 们 焦 虑 和 恐 慌 的 原 因 而 使 他 们 能 面 对 灾 祸 重

49 申 您 对 他 们 坚 定 不 移 的 爱 在 灾 难 后 让 小 孩 更 亲 近 和 更 依 靠 您 拥 抱, 怀 抱 和 其 它 行 动 上 的 亲 爱 对 经 历 灾 难 的 小 孩 极 为 重 要 - 以 上 的 一 切 都 在 使 您 的 小 孩 知 道 生 活 会 恢 复 正 常 如 果 小 孩 对 以 上 的 行 动 没 有 反 应, 可 能 需 要 心 理 医 生 或 牧 师 的 协 助 - 世 界 卫 生 组 织 的 报 导 特 别 强 调 全 人 ( 包 括 身 心 灵 ) 的 治 疗 方 式 我 们 所 到 的 大 多 数 地 方, 当 地 的 牧 师 帮 助 最 大 如 果 您 在 这 方 面 有 任 何 问 题 请 与 我 们 联 络 家 庭 的 应 变 计 划 : 与 您 当 地 的 应 变 中 心, 预 防 中 心, 或 红 十 字 会 索 取 拟 定 家 庭 应 变 计 划 的 材 料 家 中 的 每 一 个 成 员 包 括 小 孩 都 要 参 与 应 变 和 复 原 计 划 - 教 导 小 孩 认 知 警 报 系 统 信 号 要 小 孩 确 知 火 警 和 其 它 警 报 系 统 的 声 音 ( 警 笛 或 警 铃 ) - 教 会 小 孩 何 时 及 如 何 打 电 话 报 警 教 会 小 孩 记 得 重 要 的 家 庭 咨 讯 例 如 姓 什 么, 地 址 如 何, 电 话 号 码 等 他 们 也 要 知 道 在 紧 急 时 到 何 处 集 合 有 的 小 孩 可 能 太 年 幼 而 不 能 记 得 他 们 随 身 可 带 一 张 小 卡 片 记 下 应 急 的 信 息 以 便 交 给 成 人 或 看 顾 他 们 的 人 50. 结 论 最 重 要 的 知 识 ( 摘 要 ) 所 以 这 就 是 目 前 在 世 界 上 我 们 从 最 可 靠 来 源 所 收 集 到 的 最 重 要 知 识 此 规 划 目 前 所 有 的 信 息 都 源 于 世 界 卫 生 组 织 及 其 许 多 的 合 作 夥 伴, 它 们 拥 有 世 界 上 各 处 最 优 秀 的 医 师 和 医 疗 专 家 很 多 知 识 也 是 我 们 祖 先 ( 您 的 和 我 的 ) 所 遗 留 的 这 是 可 以 帮 助 您 和 您 家 人 及 您 的 社 区 拯 救 最 多 的 生 命 和 解 除 大 多 痛 苦 的 最 重 要 知 识 我 们 的 祖 先 ( 您 的 和 我 的 ) 已 强 调 过 彼 此 相 爱 的 重 要 性, 我 们 也 在 开 头 就 讨 论 过 ( 请 见 第 2 节 ) 对 我 们 大 多 数 的 病 人 来 说 这 是 最 重 要 的 知 识 世 界 卫 生 组 织 的 报 告 也 确 认 如 果 我 们 都 能 和 睦 相 处, 我 们 可 以 消 除 几 乎 所 有 不 必 要 的 死 亡 和 痛 苦 不 论 在 已 发 展 国 家 和 发 展 中 国 家 并 且 ; - 避 免 爱 滋 病, 仅 与 您 的 配 偶 有 性 关 系 - 不 要 抽 烟 如 果 喝 酒, 只 能 喝 少 量 的 酒 - 保 持 您 家 和 附 近 环 境 的 清 洁, 不 让 蚊 蝇 滋 生 - 仅 喝 安 全 的 饮 水 - 以 母 乳 哺 育 婴 儿 - 一 定 要 用 建 造 适 宜 的 厕 所 - 教 导 小 孩 要 洗 手, 您 自 己 也 要 记 得 洗 手 - 服 用 药 物 一 定 要 小 心 谨 慎 甚 至 是 中 药 或 我 们 所 发 的 药 任 何 药 物 都

50 要 锁 好 并 放 在 儿 童 拿 不 到 的 地 方 - 要 记 得 温 柔 慈 爱 (TLC) 几 乎 永 远 都 是 您 可 以 提 供 最 好 的 治 疗 各 位 有 没 有 什 么 问 题? 谢 谢 各 位 给 我 们 的 热 情 招 待 和 请 我 们 到 您 美 好 的 社 区 所 有 的 资 料 都 在 手 册 之 中 而 将 留 给 在 我 们 离 去 后, 我 们 希 望 你 们 能 开 社 区 会 议 来 讨 论 我 们 所 讲 的 世 界 卫 生 组 织 指 南 -- 而 你 们 能 决 定 什 么 是 您 及 您 的 社 区 最 重 要 的 问 题 和 解 决 方 法 ( 可 用 当 地 合 宜 的 话 说 再 见 ) 参 考 文 献 这 发 展 中 国 家 的 卫 生 教 育 之 内 容 一 直 是 在 提 供 最 重 要 有 证 据 的 信 息 这 几 年 中 最 好 的 有 证 据 的 信 息 来 源 不 断 变 更 此 规 划 目 前 所 有 的 信 息 都 源 于 世 界 卫 生 组 织 及 其 许 多 的 ( 超 过 900) 合 作 夥 伴 世 界 卫 生 组 织 的 网 站 也 不 停 的 更 新 以 加 入 新 的 有 证 据 的 信 息 所 以 我 们 取 消 了 原 有 的 参 考 文 献 更 多 的 信 息 可 以 参 考 世 界 卫 生 组 织 网 站