彰化縣食品安全管理自治條例修正草案 (含糖飲品禁止進入校園入法) 說明會

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婴黄
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1 含糖飲料禁入校園之甘苦談彰化縣衛生局鍾明臻營養師

2 報告大綱一. 台灣有多胖??? 二. 每日攝取糖建議量三. 含糖食品危害說明四. 彰化縣建構減糖作法 2

3 一台灣有多胖成人男性, 每兩個就有一個過重及肥胖問題 3

4 當世界又熱又平又肥

5 世界有多肥? 全球肥胖大流行 10 億人體重過重,6 億人肥胖,2 億學童過重全球各國 15 歲以上男性 BMI 25 之比率,2010 全球各國 15 歲以上女性 BMI 25 之比率, 主管周報資料來源 :WHO

6 台灣有多肥? 主管周報

7 全台灣國中小學童有 1/3 體位異常每 10 人有 3 人過重或肥胖高達 3 成 7 研究顯示 :42% 到 63% 肥胖兒童 70% 至 80% 肥胖青少年會成為肥胖成人

8 憂鬱影響自尊心生活品質萬疾肥為首百病胖為先中風睡眠障礙氣喘運動耐受力高血壓血脂異常脂肪肝膽囊結石大腸癌糖尿病腎病變尿蛋白腎小球硬化骨質疏鬆婦科惡性腫瘤 8 Ebbeling et al.2002

9 世衛估計 2030 年歐洲會面臨嚴重肥胖問題, 愛爾蘭更將成胖子國度, 走在街上 10 個男人 9 個胖根據世衛數據,1980 年來肥胖問題急遽擴大, 全球現在有近 40% 成年人可歸類為過重, 相當於近 20 億人在這 20 億人中, 超過 5 億屬肥胖肥胖是健康問題, 也是經濟問題根據麥肯錫全球研究所, 肥胖耗費全球近 3%GDP, 即 2 兆美元健康與勞動相關花費與損失 9

10 問題思量 : 您希望孩子這一生都健康嗎? 體態體格臉色髮質情緒精神活力反應學習力 10

11 二每日攝取糖建議量兒童每日攝取量僅有公克 11

12 您知道一天攝取糖份限制是多少嗎? 世界衛生組織 2015 年公佈成年人和兒童的游離糖 (free sugars) 攝取量不宜超出每日總熱量的 10% 若能降低至總熱量的 5% 以下或 25 克, 更能有效預防肥胖跟蛀牙! 輕度工作者之女性輕度工作者之男姓發育中的兒童及少年每日所需總熱量 1500 大卡 1800 大卡 2000 大卡 10% 總熱量之糖克數 37.5 公克 (7.5 顆方糖 ) 45 公克 (9 顆方糖 ) 50 公克 (10 顆方糖 ) 12 5% 總熱量之糖克數公克 (3.75 顆方糖 ) 22.5 公克 (4.5 顆方糖 ) 25 公克 (5 顆方糖 )

13 國人喝飲料次數大調查各年齡層每週至少喝 1 次含糖飲料者之每週平均次數歲學生每周平均至少喝 6 次含糖飲料國民營養狀況變遷調查結果資料來源

14 國人喝飲料次數大調查各年齡層每週至少喝 1 次含糖飲料者之每週平均次數所占百分比 ( 全體 ) 超過 5 成國高中生每天至少喝 1 次含糖飲料國民營養狀況變遷調查結果資料來源

15 有多少家長和老師曾送飲料給學生呢? 依據 104 年彰化縣學校致胖環境問卷評估調查結果發現, 本縣有 6 成國中小及高中職學校的老師或家長曾以含糖飲料獎勵學生 15

16 兒童一天不超過 50 公克糖應包含零食與飲料一起計算珍奶 125g 糖紅豆麵包 30g 糖 16

17 兒童一天不超過 50 公克糖大布丁 33g 糖巧克力蛋 30g 糖 17

18 兒童一天不超過 50 公克糖汽水 40g 糖運動飲料 42g 糖 18

19 兒童一天不超過 50 公克糖應包含零食與飲料一起計算乳酸飲 16.7g 糖夾心餅乾 8g 糖約 25 公克佔健康糖建議量 100% 19

20 兒童一天不超過 50 公克糖應包含零食與飲料一起計算起司蛋糕 18g 糖巧克力牛奶 16.4g 糖約 35 公克佔健康糖建議量 140% 20

21 兒童一天不超過 50 公克糖 21 仔細計算兩種以上零食或飲料就超過一天建議攝取量不只是飲料豆花各式豆豆湯蛋糕餅乾甜麵包調味乳.. 都有糖

22 您知道一天攝取糖份限制是多少嗎? 輕度工作者女性輕度工作者男姓發育中的兒童及少年每日所需總熱量 1500 大卡 1800 大卡 2000 大卡 10% 總熱量之糖克數 37.5 公克 (7.5 顆方糖 ) 45 公克 (9 顆方糖 ) 50 公克 (10 顆方糖 ) 5% 總熱量之糖克數公克 (3.75 顆方糖 ) 22.5 公克 (4.5 顆方糖 ) 25 公克 (5 顆方糖 ) 22

23 三含糖食品危害說明零食飲料麵包蛋糕都含有外加糖 23

24 含糖飲料除了糖外還含有? 彰化縣衛生局

25 彰化縣衛生局

26 含糖飲料危害還有??? 彰化縣衛生局

27 彰化縣衛生局

28 根據英國研究報導 - 加糖壞處每增加 5% 的糖攝取量會增加 18% 的糖尿病與肥胖發病風險 ( 出處 :Diabetologia.2015 jul;58(7): ) 28

29 根據英國研究 - 減糖好處減少飲料中 40% 糖量可減少 50 萬例過重和 100 萬例肥胖者及 30 萬人免於第 2 型糖尿病的危害 ( 出處 :The Lancet Diabetes & Endocrionlogy journal) 29

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32 四彰化縣解決策略目標逐步建構無糖校園 32

33 33 介入策略

34 34

35 英國官方統計因肥胖衍生的醫療支出每年達 50 億英鎊! 35 5 歲孩子一年吃的糖, 幾乎超過自己的體重

36 美國費城市議會將於 16 日通過簡稱汽水稅 (soda tax) 的提案, 預定明年起, 各種添加糖份的非酒精飲料將徵收每盎斯 1.5 美分的含糖飲料稅, 成為美國第一座通過汽水稅的指標性大城新法上路後, 預計一年內將多收 9100 萬美元 ( 約 29.2 億元台幣 ) 的稅金費城市長肯尼 (Jim Kenney) 希望把新增的稅收拿來支付社區學校學前教育活動休閒運動中心公園 36 社區圖書館等的建設經費美國加州舊金山奧克蘭科羅拉多州博爾德等城市也考慮要在今年開徵汽水稅

37 105 學年度首先推動校園抗糖 3 不原則 37

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39 立法前置作業 - 溝通協商進行立法程序縣長副縣長全力支持縣府跨域溝通教育處幼教科體健科社教科幼教機構相關公學會理事長會議短期補習班理事長與幹部會議舉辦各教育機構說明會 ( 含糖飲料危害宣導 ) 各級學校家長協會全力支持 39

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41 校園飲品及點心販售範圍規範教育部民國 94 年 2 月 23 日公告 ; 民國 94 年 10 月 06 日修正飲品 :1. 純果 ( 蔬菜 ) 汁 2. 鮮乳 3. 保久乳 4. 豆漿 5. 優酪乳 6. 包裝飲用水及礦泉水飲品 1 份供應量之熱量應在 250 大卡以下, 添加糖類所提供之熱量應在 10% 以下 ( 但優酪乳豆漿之添加糖量得占總熱量 30% 以下 ) 41

42 含糖飲品禁止進入校園入法規範產品規範含糖飲品 : 係指供個人飲用, 添加糖之單包裝飲料調味乳及乳飲品不包含之飲品 :(1) 鮮乳保久乳 100% 純果汁 (2) 熱量 250 大卡以下, 添加糖所提供之熱量在 30% 以下之優酪乳和豆漿 (3) 其他經本府公告之飲品高風險含糖飲品 : 係指添加糖量超過 25 公克之飲品 42

43 含糖飲品禁止進入校園入法規範名詞定義單包裝 : 係指以容器盛裝包裝, 可供個人飲用之單一份密封或非密封之產品型態添加糖 : 係指製造及加工過程中, 額外添加的糖 ( 指單醣及雙醣 ), 包含製造加工過程添加之原料所帶入之糖, 不包含自然存在食品中的醣類 43

44 鮮乳及保久乳可進入校園飲品例子 1 44

45 100% 純果汁可進入校園飲品例子 2 45

46 可進入校園飲品例子 3 熱量 250 大卡以下, 添加糖所提供之熱量在 30% 以下之豆漿 46 添加糖所提供之熱量 : 11.2x4=44.8 大卡百分比 : 44.8/212x100%=21.14%

47 可進入校園飲品例子 4 熱量 250 大卡以下, 添加糖所提供之熱量在 30% 以下之優酪乳 47

48 無糖飲料可進入校園飲品例子 5 48

49 含糖飲品禁止進入校園入法規範限制範圍高級中等以下學校 ( 簡稱 : 教育機關 ( 構 )): (1) 本縣完全中學 ( 高中部與國中部之員生社及自動販賣機分屬獨立者, 不在此限 ) (2) 國中 (3) 國小 (4) 幼兒園 (5) 短期補習班 (6) 兒童課後照顧服務中心規範對象 (1) 就讀於本縣高級中等以下學校之人 (2) 就讀於本縣短期補習班兒童課後照顧服務中心 18 歲以下之人 49

50 含糖飲品禁止進入校園教育機關構應遵守之規範教育機關構的教職員工家長不得贈送獎勵或慰勞含糖飲品或高風險含糖飲品給學生 ( 22-1 I) 任何人不得進入教育機關構內贈送獎勵或慰勞含糖飲品或高風險含糖飲品給學生 ( 22-2 I) 50

51 含糖飲品禁止進入校園民眾應遵守之規範含糖飲料高風險含糖飲料 1. 教職員工 X 2. 家長任何人 51

52 含糖飲品禁止進入校園教育機關構未遵守規範之罰則無償提供含糖飲品予教育機關 ( 構 ) 之學生飲用, 應命其接受營養輔導教育 ( 30 I) 無償提供高風險含糖飲品者, 應命其接受營養教育講習 ( 30 II) 52

53 含糖飲品禁止進入校園食品業者應遵守之規範學校員生消費合作社學校販賣機供應學校午餐之食品業者及其他食品業者不得於教育機關 ( 構 ) 內販賣含糖飲品及高風險含糖飲品 ( 22-1 II) 食品業者不得外送含糖飲品及高風險含糖飲品進入教育機關 ( 構 ) 內販賣予學生 ( 22-2 II) 食品業者外送含糖飲品至教育機關 ( 構 ) 時, 應於含糖飲品之容器或外包裝標示添加糖量, 並主動告知不得供應予學生飲用 ( 22-2 III) 53

54 含糖飲品禁止進入校園食品業者應遵守之規範 1. 學校員生消費合作社 2. 學校販賣機 3. 供應學校午餐之食品業者 4. 其他食品業者外送食品業者 1. 飲品外包裝標示添加糖量 2. 告知不能給學生喝 54

55 含糖飲品禁止進入校園食品業者未遵守規範之罰則販賣含糖飲品未標示添加糖未主動告知不得供應予教育機關 ( 構 ) 之學生飲用, 應命其接受營養輔導教育 ( 30 I) 販賣高風險含糖飲品者, 應命其負責人接受營養教育講習 ( 30 II) 一年內查獲二次販賣高風險含糖飲品予學生者, 應命其提出改善措施 ( 30 IV) 55

56 任何人在教育機關 ( 構 ) 供應含糖飲品給學生罰則總表供應方式飲品種類罰則無償提供 ( 獎勵贈送或慰勞等 ) 有償提供 ( 販賣等 ) 含糖飲料接受營養輔導教育 ( 給衛教單張等 ) 高風險含糖飲料一般人 : 接受營養教育講習食品業者 : a) 負責人接受營養教育講習 b) 一年內違規 2 次, 提改善措施食品業者外送至教育機關 ( 構 ) 之責任未於外包裝標示添加糖量未主動告知不得供應學生飲用接受營養輔導教育 ( 給予衛教單張等 ) 56

57 提升親師生健康與營養素養教職員與家長各辦一場含糖飲料危害宣導課程各校線上填報對象講師預估人數課程時間長短建議採用彰化縣衛生局提供之投影片及相關教材進行宣導避免於朝會等大群體活動時進行短暫宣導國中小幼托機構學生, 全面發送含糖飲料危害家長說明書各機構負責人進行含糖飲料危害訓練約 700 家補教機構負責人公立與私立幼托機構 318 位園長彰化縣廚師公會會員彰化縣衛生志工 1,748 人午餐秘書廚工 57

58 提升親師生健康與營養素養透過牙醫師公會宣導 290 家牙科診所遇有蛀牙兒童就醫即發送給家長透過預防注射合作診所宣導 90 家合作診所遇有就醫學童即發送 58

60 媒體精選大愛電台 - 多喝水, 上課前愛的叮嚀平面媒體

61 推動發想本縣新修食品安全管理自治條例並於 3 月 10 日正式生效, 將含糖飲料禁止在校供應給學生納入規範魏明谷縣長遂指示衛生局擇定學校試辦學生多喝水活動宣導喝白開水好處故由本校試辦執行

62 規劃流程衛生局調查校內飲水建置現場勘查環境規劃文宣設施規劃喝水入課表六大執行策略 106 年 5 月正式施行

63 學生喝水入課表六大執行策略家長學生課表教職員飲水機管理午餐管理

64 64

66 66 謝謝聆聽

42Contents

42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%