特別報導 01 用愛彌補 ~ 印尼龍目島馬塔蘭義診王家螢 1 焦點話題 永慶盃路跑與亞運金牌選手共同為 許智傑 健康 公益而跑 05 長庚運動醫學團隊成立 4 週年成印尼亞 張家昀 運奪牌選手堅強後盾 07 嬰兒童型有異當心罹患 顱縫早閉症 盧亭辰 09 就醫新里程長庚與諾華合作發表

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2 特別報導 01 用愛彌補 ~ 印尼龍目島馬塔蘭義診王家螢 1 焦點話題 永慶盃路跑與亞運金牌選手共同為 許智傑 健康 公益而跑 05 長庚運動醫學團隊成立 4 週年成印尼亞 張家昀 運奪牌選手堅強後盾 07 嬰兒童型有異當心罹患 顱縫早閉症 盧亭辰 09 就醫新里程長庚與諾華合作發表 長庚 楊超欽 醫院醫病共享決策平台 長庚醫訊 1980 年創刊 Chang Gung Medical Newsletter 行政院新聞局出版事業登記局版北市誌字第一五五七號中華民國郵政壹字第一八三三號執照登記為第一類新聞紙版權所有, 非經本刊及作者同意, 請勿做任何形式之轉載 使用智慧型手機 APP QR Code 對準條碼, 即可進入長庚醫訊電子版網頁, 請多加利用 歡迎來稿請附真實姓名 單位及職稱 戶籍地址 ( 含鄰里 ) 聯絡地址及電話 投稿至 hhc@adm.cgmh.org.tw 歡迎搭配相關電子檔照片 (800KB 以上的 JPG 檔案 ) 並請寫圖說 發行人 : 鄭博仁總編輯 : 林思偕副總編輯 : 林美清 陳智光 黃樹欽 顏大欽 編輯委員 : 丁明國 王智亮 朱允義 吳貞璇 李進昌 林秋子 高銘偵 張佩菁 張尚宏 張雅菁 許俊傑 許祐仁 郭亮增 陳益瑋 彭秀慧 曾若琦 黃智婉 劉麗美 蔡宗廷 謝向堯 譚欣媛 ( 依姓氏筆劃順序排列 ) 執行編輯 : 周欣怡 出版所 : 長庚醫療財團法人地址 : 台北市敦化北路 199 號電話 : 轉 3210 電子信箱 : hhc@adm.cgmh.org.tw 設計印製 : 天藍彩色印刷股份有限公司新北市新店區中正路四維巷 2 弄 1 號 1 樓電話 : 病人安全 11 藥物不良反應是什麼? 聽聽藥師怎麼說 蔡雨駒 本月主題 13 麻醉你我他 黃樹欽 封面故事麻醉你我他 15 人工智慧在臨床麻醉的應用與發展 林志中 17 兒童牙科治療的麻醉舒眠處置 沈士鈞 20 達文西機器手臂輔助心臟手術的麻醉照護 鄧雲慧 22 手術後多模式止痛要角 ~ 神經阻斷術 李漢倫 24 顱顏手術麻醉 劉雪金 醫學報導 年諾貝爾生物醫學獎與當代癌症治 黃振洋 療新浪潮 愛無國界 28 多指症幼童來台手術長庚團隊助新生 廖麗娟 飲食營養 29 逆轉脂肪肝 黃雋 社服園地 32 活動花絮社服處

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9 焦點話題 / / D

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11 焦點話349 題 9 26 ZENBO QR CODE 2015 Shared Decision Making SDM

12 焦點話題

13 病人安全 Amlodipine Type B Type A

14 病人安全

15 月主題 本

16 本月主題

17 封面故事 Mayo Bickford closedloop anesthesia (1) (2) (3)

18 封面故事 BIS

19 封面故事

20 封面故事

21 (1) 封面故事359 (2) (3)

22 封面故事 D

23 封面故事

24 封面故事362 86% 4 3 NSAID

25 封面故事 % 0.5%

26 封面故事 Trachway Glidescope

27 封面故事

28 年諾貝爾生物醫學獎與 當代癌症治療新浪潮 林口長庚腫瘤科主治醫師 黃振洋 林口長庚腫瘤科 / 免疫腫瘤學卓越中心主任 張文震 校閱 今 年 2018 的諾貝爾獎頒獎典禮在 10 月初盛大展開 其中生 理醫學獎頒給了長年致力於癌症免疫治療研究 得獎呼聲也 最高的美國籍詹姆斯 艾利森 James Allison 博士和日本籍本庶佑 Tasuku Honjo 博士共同獲得 顯見詹姆斯 艾利森博士和本庶佑博 士兩位學者的研究成果 在現今癌症醫療上佔有舉足輕重的地位 所謂 癌症免疫治療 泛指任何 運用與調控自身免疫系統 以達到治療 癌症的抗癌療法 依據不同的免疫機 制 又可分成細胞介素 體液性療法 癌症疫苗 免疫檢查點抑制劑 細胞療 醫學報導 法等 多年以來 臨床上的癌症免疫治 療僅能在極少部分的癌症患者中產生療 效 相較於主流的手術 放射線和化學 藥物治療 一直難以取得重大的突破 有賴於詹姆斯 艾利森博士和本庶佑 博士與研究團隊的長年努力 終於發展 免疫腫瘤學卓越中心主任張文震 左 曾於 本庶佑博士獲邀來台時 與他分享自己在台 灣使用免疫治療於黑色素癌患者的經驗 出新的癌症免疫治療 免疫檢查點抑制 劑 Immune checkpoint inhibitor 合 達到辨識敵我的效果 而這樣的 為癌症治療開啟新的一頁 過程 需要正向訊息分子的調控 也 詹姆斯 艾利森博士的團隊發 需要負向訊息分子的抑制 以防止免 現 在正常的情況下 身體的免疫細 疫系統過度活化 就好比駕駛一台汽 胞會與抗原呈現細胞表面的抗原結 車 需要插入正確的鑰匙 抗原 卷 11 期

29 367 學報導 CTLA-4 PD-1 Yervoy IpilimumabOpdivo Nivolumab Keytruda PembrolizumabTecentriq AtezolizumabImfinzi Durvalumab Bavencio Avelumab Libtayo Cemiplimab 2014 Ipilimumab Ipilimumab immune-related adverse event 醫

30 愛無國界

31 飲食營養 % 5% 30 40% %

32 飲食營養370 BMI BMI kg/m 2 <80 : 30 <25% 30 <30% BMI kg/m 2 <90 : 30 <20% 30 <25% ~ ~

33 飲食營養 >1/3 3. <10% 5% ~

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