内科专业基地认定细则 5 血液 生化 免疫 尿液检验设备, 血液透析机, 超声引导下的经皮肾活检设备, 持续性血液净化设备, 血浆置换设备. 6 便携式血糖仪, 血糖监测仪, 胰岛素泵, 双能 X 射线骨密度测定仪. (2) 内科专业基地所在医院应配备设备 : 大型 X 射线机, 数字血管造影设备

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1 内科专业基地认定细则 按照国家卫生和计划生育委员会 «住院医师规范化培训内容与标准 ( 试 行 ) 内科培训细则» 要求和培训基地认定标准总则规定, 制订本细则. 一 内科专业基地基本条件 1 科室规模 (1) 总床位数 0 张, 床位使用率 85%, 平均住院日 15~20 天, 各亚专业 床位数分配如下 : 心血管内科 ( 含 CCU) 40 张 ; 呼吸内科 张 ; 消化内科 张 ; 内分泌科 15 张 ; 肾脏内科 15 张 ; 血液内科 15 张 ; 风湿免疫科 张 ; 感 染科 15 张. (2) 年收治住院病人数应 3800 人次. (3) 年门诊量应 万人次. (4) 年急诊量应 1 万人次. 2 诊疗疾病范围 (1) 疾病种类及例数 : 内科培训专业基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各 类常见疾病, 例数能够满足 «住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 内科培 训细则» 的要求, 见附表. (2) 临床诊断技术操作的种类和例数 : 见附表. 3 医疗设备 (1) 内科专业基地专有设备 112 导联心电图记录仪, 动态心电图仪, 动态血压仪, 超声心动图 ( 含普通经 胸超声心动图和经食管超声心动图 ) 仪, 临时心脏起搏器, 心电监护仪, 血流动力 学监测仪, 除颤器, 食管电极导管, 电生理刺激仪, 平板运动机. 2 氧饱和度监测仪, 肺功能仪, 呼吸机, 支气管镜, 多导睡眠呼吸分析仪 (PSG). 3 胃镜, 结肠镜, 十二指肠镜, 超声内镜, 腹腔镜, 内镜下介入治疗, 超声下介 入诊治设备. 4 显微镜 数码摄像头及成像电脑设备, 细胞遗传学检查设备, 干细胞冷冻复苏设备. 4

2 内科专业基地认定细则 5 血液 生化 免疫 尿液检验设备, 血液透析机, 超声引导下的经皮肾活检设备, 持续性血液净化设备, 血浆置换设备. 6 便携式血糖仪, 血糖监测仪, 胰岛素泵, 双能 X 射线骨密度测定仪. (2) 内科专业基地所在医院应配备设备 : 大型 X 射线机, 数字血管造影设备 (DSA),CT,MRI,ECT, 放射治疗机, 彩色 B 超 ( 带有 Doppler 探头 ). 4 相关科室或实验室 (1) 内科专业基地所在医院必须具备下列相关科室 : 普通外科, 神经内科, 重症监护室, 皮肤科, 口腔科, 麻醉科, 医学影像科 ( 含超声和核医学 ), 病理科, 检验科, 输血科. (2) 内科专业基地所在医院还必须具备下列相关治疗室 1 心电图室, 冠心病监护室 (CCU), 心导管室. 2 呼吸重症监护室 (RICU), 肺功能室, 睡眠呼吸监测室, 呼吸内镜室. 3 消化内镜室, 胃肠动力实验室. 4 血液实验室, 中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室. 5 透析室. 6 无菌层流病房. 5 医疗工作量 (1) 管床数 : 每名培训对象管床数为 6 张, 年管理住院病人数 0 人次. (2) 门诊工作期间能保证培训对象日工作量 人次. (3) 急诊工作期间能保证培训对象日工作量 人次. 二 内科专业基地师资条件 1 人员配备 (1) 指导医师与培训对象比例不低于 1 3. (2) 指导医师组成 : 内科呼吸 心血管 消化各亚专业, 主任医师 1 人, 副主任医师 2 人, 主治医师 3 人 ; 其他亚专业, 副主任医师 1 人, 主治医师 2 人, 医学本科及以上学历者达 95%. (3) 研究方向 : 在内科各亚专业均应具有一定的临床科研基础, 具有 1 个及以上相对稳定 特色明显的研究方向. 2 指导医师条件医学本科及以上学历, 主治医师专业技术职务 3 年以上, 有一定带教经验. 3 专业基地负责人条件医学本科及以上学历, 主任医师专业技术职务, 从事本专业的医疗 科研和教学工作超过 15 年, 并满足以下条件之一. 5

3 (1) 近 3 年来在国内核心学术刊物或国际 SCI 学术期刊上发表临床研究论文 1 篇. (2) 近 3 年来曾获得地 市级以上 ( 含地 市级 ) 与本专业相关的临床科技成果奖励. (3) 目前承担有地 市级以上 ( 含地 市级 ) 本专业领域的临床科研项目, 有独立的科研任务和科研经费. 附 表 内科 心血管内科 疾病种类心力衰竭常见心律失常高血压血脂异常常见瓣膜病常见心脏病急诊的诊断及处理冠心病心绞痛 ( 稳定型与不稳定型心绞痛 ) 急性心肌梗死心肌炎与心肌病心包疾病心脏填塞感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病主动脉疾病肺血管病常规心电图操作常见心电图诊断超声心动图运动试验动态心电图 有有有有有有

4 内科专业基地认定细则 ( 续表 ) 临床技能种类心脏电复律术心肺复苏心包穿刺术临时及永久心脏起博器术冠心病介入诊断 治疗心电生理检查及治疗心脏核素检查 年完成例数 有有有有有 内科 呼吸内科 疾病种类慢性咳嗽 ( 包括门诊 ) 上呼吸道感染 ( 包括门诊 ) 慢性支气管炎 ( 包括门诊 ) 支气管扩张症慢性阻塞性肺疾病肺心病肺结核 ( 为门诊病例 ) 肺脓肿自发性气胸肺栓塞急性支气管炎 ( 包括门诊 ) 支气管哮喘 ( 包括门急诊 ) 肺炎 ( 包括社区获得性及医院获得性及门急诊 ) 胸腔积液支气管肺癌咯血呼吸衰竭肺间质病肺部良性肿瘤结节病肺真菌病睡眠呼吸暂停综合征 有有有有 7

5 ( 续表 ) 临床技能种类结核菌素试验吸痰胸腔穿刺 ( 气 液 ) 胸部 X 射线 ( 阅片 ) 动脉采血及血气分析体位引流氧疗雾化治疗无创性机械通气肺功能检查支气管镜支气管肺泡灌洗术多导睡眠呼吸监测有创性机械通气经支气管肺活检经皮肺活检 年完成例数 有有有有有有 内科 消化内科 疾病种类胃食管反流性疾病 ( 包括门诊 ) 慢性胃炎 ( 包括门诊 ) 胃癌结肠癌急性胰腺炎肝炎后肝硬化肝性脑病急性胆道感染腹腔积液食管癌消化性溃疡功能性胃肠病 ( 包括门诊 ) 炎症性肠病上消化道出血原发性肝癌黄疸慢性胰腺炎慢性腹泻腹腔结核 ( 肠结核与结核性腹膜炎 ) 有有 8

6 内科专业基地认定细则 ( 续表 ) 临床技能种类典型消化道系统 X 射线检查腹腔穿刺术三腔两囊管压迫术胃镜检查结肠镜检查术 ERCP 肝穿刺活检腹部 MRI( 阅片 ) 腹水浓缩回输 年完成例数 有有有有有有 内科 内分泌科 疾病种类糖尿病甲状腺功能亢进症 (Graves 病等 ) 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷痛风 ( 包括门诊 ) 皮质醇增多症 / 原发性醛固酮增多症 / 嗜铬细胞瘤甲状腺结节 ( 包括门诊 ) 各型甲状腺炎 ( 包括门诊 ) 甲状腺功能减退症 ( 包括门诊 ) 尿崩症甲亢危象原发性肾上腺皮质功能低下症 (Addison 病 ) 高脂血症及高脂蛋白血症泌乳素瘤骨质疏松症临床技能种类口服葡萄糖耐量试验各类激素测定制订糖尿病营养食谱禁水加压素试验地塞米松抑制试验 有有有有有有年完成例数 有有 9

7 内科 血液内科 年门诊量疾病种类缺铁性贫血 ( 包括门诊 ) 再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫癜急性白血病淋巴瘤巨幼细胞贫血 ( 包括门诊 ) 溶血性贫血白细胞减少及粒细胞缺乏症慢性白血病过敏性紫癜多发性骨髓瘤弥散性血管内凝血 (DIC) 凝血功能障碍性疾病骨髓增生异常综合征 (MDS) 先天性凝血因子缺乏症骨髓增生性疾病 ( 真性红细胞增多症 原发性骨髓纤维化 原发性血小板增多症 ) 临床技能种类 有有有有有年完成例数 骨髓穿刺 100 骨髓活检术 20 内科 肾脏内科 疾病种类原发性肾小球肾炎 (IgA 肾病 急性肾炎 慢性肾炎 隐匿性肾炎 急进性肾炎 ) 继发性肾小球疾病肾间质小管病 ( 急性间质性肾炎 慢性间质小管病 ) 肾病综合征急性肾损伤慢性肾脏病及终末期肾衰竭 ( 其中替代治疗不少于 20 例 )

8 内科专业基地认定细则 ( 续表 ) 疾病种类尿路感染及急性肾盂肾炎遗传性肾脏疾病临床技能种类腹膜透析血液透析肾穿刺活检连续性肾脏替代治疗 (CRRT 治疗 ) 肾脏病影像学检查 5 年完成例数有 40 有有 内科 感染科 疾病种类病毒性肝炎发热待查细菌性痢疾中枢神经系统感染败血症 感染性休克细菌性食物中毒获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 伤寒 / 麻疹 / 疟疾 / 霍乱 / 乙型脑炎 / 肝脓肿 / 阿米巴病 / 血吸虫 / 钩端螺旋体病 / 流行性腮腺炎 / 流行性脑脊髓膜炎 / 流行性出血热 / 肝吸虫病 / 黑热病 / 囊虫病传染性单核细胞增多症弓形虫病布鲁菌病医院内感染狂犬病临床技能种类消毒隔离程序肝穿刺活检人工肝 有有有有有年完成例数 有有 11

9 内科 风湿免疫科 疾病种类系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎 ( 含门诊 ) 强直性脊柱炎干燥综合征成人 Stil 病炎性肌病系统性硬化症银屑病关节炎贝赫切特综合征 ( 白塞病 ) 反应性关节炎系统性血管炎临床技能种类各种风湿病相关抗体检查关节的基本检查关节腔穿刺关节疾病影像学检查关节腔滑液分析 有有有有有有有年完成例数 有 注 : 以上疾病均包括门诊病例数 说明 : 如果申报医院的感染科不符合条件的, 可将区域内符合感染科条件的其他综合医院 或传染病专科医院作为协同医院进行联合申报. 协同医院原则上不得超过 1 家. 12

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