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1 2011 學生問卷 親愛的小朋友, 你好 : 這是一份問卷, 不是考試, 沒有標準答案 填寫這份問卷的用意, 是想了解你的學習情形和生活狀況, 幫助你快樂的學習與成長 這份問卷的資料我們會保密, 對你的學習成績沒有任何影響, 請你放心 誠實的填答 填答時只要根據你真實的情況在適當選項的 打 或在 裡填答就可以了, 謝謝你的協助! 祝身體健康 學業進步研究單位 : 國立屏東教育大學主持人 : 陳正昌教授副主持人 : 陳新豐教授 一 基本資料 1. 學校 : 國小, 姓名 : 2. 班級 : 年 班, 座號 : 號 3. 你的生日 : 民國 年 月 日 4. 你的性別 : 男 女 5. 你有接受特殊補助嗎 沒有 有 : 請勾選補助項目, 可多選 身心障礙 清寒 ( 貧窮 ) 中 低收入戶 營養午餐 原住民補助 社會救助 ( 地震 水災 等 ) 企業 基金會補助 其他 : 二 生活情形 1. 學期中你住在哪裡 與家人同住 學校宿舍 爺爺奶奶 外公外婆家 育幼院 寄養家庭 其他地方 : 2. 家中和你住在一起的 長輩 有哪些 可多選 親生父親 親生母親 爺爺 奶奶 外公 外婆 繼父 繼母 養父 養母 11 其他 : 第 1 頁, 共 11 頁

2 3. 家中主要照顧你的人是誰 只能選一個 親生父親 親生母親 爺爺 奶奶 外公 外婆 繼父 繼母 養父 養母 11 其他 : 4. 平常你家裡的氣氛怎麼樣 全家和樂 愉快 有時會爭吵 吵架 其他 : 互不關心 彼此冷漠 有時會打架 5. 通常你放學回家 ( 或住處 ) 後, 有大人在家嗎 沒有 有 : 請勾選大約在家多久 1 小時以下 1 ~ 2 小時 2 ~ 3 小時 3 小時以上 6. 你每天看電視的時間大約多久 0 小時 1 小時以下 1 ~ 2 小時 2 ~ 3 小時 3 小時以上 7. 你每天使用電腦的時間大約多久 ( 含學校上電腦課時間 ) 0 小時 1 小時以下 1 ~ 2 小時 2 ~ 3 小時 3 小時以上 8. 你最常使用電腦做什麼事 可多選 沒有使用電腦 電玩遊戲 聽音樂 看影片 做作業 傳送電子郵件 上網收集資料 閱讀電子報 網路交流 (yahoo 即時通 msn facebook 等 ) 其他 : 9. 你家裡有下列哪些東西 可多選 中文報紙 英文報紙 電視 電腦 網路 你自己的書桌 你自己的房間 樂器 視聽影音設備 藝術收藏品 ( 古董 ) 第 2 頁, 共 11 頁

3 10. 你家裡大約有多少本書 ( 報紙 雜誌和學校的課本 筆記本都不算 ) 沒有或很少 (0~10 本 ) 可以放滿 1 排 (11~25 本 ) 可以放滿 1 個書架 (26~100 本 ) 可以放滿 2 個書架 (101~200 本 ) 可以放滿 3 個以上的書架 ( 超過 200 本 ) 11. 你有零用錢嗎 沒有 有 : 請選一個, 最多用在哪一個項目 生活必需品 ( 吃飯 坐車 買菜 等 ) 學習用品 ( 買文具 書 等 ) 休閒娛樂 ( 買糖果飲料 遊戲點數卡 等 ) 存起來 ( 存到銀行 郵局 ) 公益捐款 其它 : 12. 父母 ( 或照顧你的人 ) 對你有下列哪些規定 可多選 日常生活作息時間 : 請勾選規定哪些時間 起床時間 放學回家時間 睡覺時間 學習活動 ( 如讀書 做功課 補習 ) 娛樂活動 ( 如看電視 使用電腦 打電動 ) 交友 其他 : 13. 平常你的休閒生活嗜好有哪些 (1) 去電影院看電影 (2) 看錄影帶 VCD DVD (3) 逛書店 (4) 聽古典音樂 國樂 音樂會或看戲劇表演 (5) 聽英文歌曲 (6) 聽日文歌曲 (7) 聽本土音樂 ( 國 台語或母語歌 卡拉 OK) (8) 看日劇 韓劇 (9) 參觀美術館或歷史等博物館 (10) 參觀各種展覽 ( 美術展 書展 畫展 ) 第 3 頁, 共 11 頁

4 13. 平常你的休閒生活嗜好有哪些 ( 續 ) (11) 看布袋戲 (12) 看歌仔戲 (13) 看國劇 (14) 去網咖 (15) 抽菸 (16) 喝酒 (17) 嚼檳榔 (18) 參加廟會活動 (19) 跳八家將 (20) 跳街舞 三 學習情形 1. 你平均一天待在學校的時間大約多久 ( 含在學校中的課後照顧班 ) 不到 8 小時 8 ~ 9 小時 9 ~ 10 小時 10 小時以上 2. 你上一個學期大約請了幾天假 ( 含事 病假 ) 都沒有請假 1 週以下 1 ~ 2 週 2 ~ 4 週 一個月以上 3. 你上一個學期大約遲到幾次 都沒有遲到 5 次以下 6 ~ 10 次 11 ~ 15 次 16 次以上 4. 家裡的人什麼時候開始教你功課 沒有教過 國小以前 1~2 年級間 3~4 年級間 5~6 年級間 5. 你每星期花最多時間寫那一科作業 國語 數學 英文 社會 自然 其他科 : 6. 你大約要花多久時間寫完 第 5 題 你勾選的作業 不到 1 小時 1 ~ 2 小時 2 ~ 4 小時 4 ~ 6 小時 第 4 頁, 共 11 頁

5 7. 目前你每星期的補習時間大約多久 沒有補習 不到 4 小時 4 ~ 8 小時 8 小時以上 8. 除了上課及補習外, 你每天做功課或課內閱讀的時間大約多久 不到 1 小時 1 ~ 2 小時 2 ~ 4 小時 4 ~ 6 小時 9. 你每天在家閱讀課外書的時間大約多久 不到 1 小時 1 ~ 2 小時 2 ~ 4 小時 4 ~ 6 小時 10. 你有這一學期的參考書 ( 自修 ) 嗎 都沒有 只有幾科 有整套的 11. 你有這一學期的測驗卷嗎 都沒有 只有幾科 有整套的 12. 你在家中 ( 或住處 ) 的學習情形怎麼樣 (1) 主動完成回家作業 (2) 復習今天上課的內容 (3) 預習明天上課的內容 (4) 與其他人討論課業 (5) 閱讀課外讀物 父母 ( 或照顧你的人 ) 常做下列事情嗎 (1) 教你寫功課 做作業 (2) 看你的作業或考卷 (3) 瞭解你的學習狀況 (4) 參加學校的活動 (5) 擔任家長委員或志工 (6) 跟你討論學校的事情 (7) 教你使用電腦 (8) 陪你運動 父母和你自己希望將來讀到哪一種學歷 不知道 國中 高中 高職 專科 大學 碩士 博士 (1) 父親 (2) 母親 (3) 你自己 第 5 頁, 共 11 頁

6 15. 父母 導師和你自己對 成績 的要求是什麼 不知道 沒有要求 中間就可以 比多數同學好 班上前幾名 (1) 父親 (2) 母親 (3) 導師 (4) 你自己 你希望自己將來的職業是什麼 如果不知道怎麼填, 請選 11 並且寫出詳細名稱 民意代表 行政主管 企業主管及經理人員 專業人員 ( 老師 律師 法官 醫療人員 工程師 會計師 文藝及商學人員 ) 技術員及助理專業人員 事務工作人員 服務工作人員及售貨員 農 林 漁 牧工作人員 技術工及有關工作人員 機械設備操作工及組裝工 非技術及體力工 家庭主婦 公務人員 11 其他 : 四 家庭生活 1. 你與家人相處得愉快嗎 不愉快 普通 愉快 2. 家中長輩平常和你講話最常用哪一種語言 只能選一個 國語 台語 ( 閩南語 ) 客家話 原住民語 英語 其他 : 3. 你 親生 的兄弟姊妹有多少人 沒有請填 0 哥哥, 人 姊姊, 人 弟弟, 人 妹妹, 人 4. 父母的偏心會不會困擾你 父母親過世 沒有兄弟姊妹不用填答 父母不會偏心 會偏心, 不會困擾你 會偏心, 會困擾你 第 6 頁, 共 11 頁

7 5. 你和兄弟姊妹在下列事項上的相處情形怎麼樣 沒有兄弟姊妹不用填答 沒有偶爾有時經常 (1) 彼此吵架 冷戰 (2) 談內心話 (3) 一起打球 逛街 等 (4) 知道你的行蹤 作為和交友狀況 (5) 接納彼此的想法與行為 (6) 兄弟姊妹的表現對你造成壓力 你和父親在下列事項上的相處情形怎麼樣 父親過世不用填答 (1) 表現良好時, 父親會稱讚或鼓勵 (2) 會找父親幫忙或要求給予建議 (3) 不聽從父親時會被罵 (4) 做了父親不允許的事情時會被打 (5) 父親會說明不可以做某些事的原因 (6) 父親會說明以後怎麼做才不會再犯錯 (7) 放學後要出門, 會告訴父親要去哪裡 (8) 會和父親吵架或冷戰 你和母親在下列事項上的相處情形怎麼樣 母親過世不用填答 (1) 表現良好時, 母親會稱讚或鼓勵 (2) 會找母親幫忙或要求給予建議 (3) 不聽從母親時會被罵 (4) 做了母親不允許的事情時會被打 (5) 母親會說明不可以做某些事的原因 (6) 母親會說明以後怎麼做才不會再犯錯 (7) 放學後要出門, 會告訴母親要去哪裡 (8) 會和母親吵架或冷戰 父親管教你, 和你發生問題 ( 衝突 ) 的原因通常是什麼 可多選, 父親過世 沒有問題不用填答 學業問題 品行問題 管教問題 生活作息 金錢問題 交友問題 其他 : 第 7 頁, 共 11 頁

8 9. 母親管教你, 和你發生問題 ( 衝突 ) 的原因通常是什麼 可多選, 母親過世 沒有問題不用填答 學業問題 品行問題 管教問題 生活作息 金錢問題 交友問題 其他 : 10. 父親和你發生問題 ( 衝突 ) 時通常怎麼處理 父親過世 沒有問題不用填答 大多順著你的意見 看事情原由, 依事情而定 會與你溝通 參考你的想法 總是強迫你接受他的意見 不了了之, 算了 其他 : 11. 母親和你發生問題 ( 衝突 ) 時通常怎麼處理 母親過世 沒有問題不用填答 大多順著你的意見 看事情原由, 依事情而定 會與你溝通 參考你的想法 總是強迫你接受他的意見 不了了之, 算了 其他 : 五 校園生活 1. 下列說法有符合你們班上的情況嗎 非常不符合 不符合 符合 非常符合 (1) 常一起討論功課或唸書 (2) 彼此課業競爭激烈 (3) 常討論升學的事情 (4) 常結伴參觀校外展覽或聽演講 (5) 有事沒事會去找老師聊天 (6) 同學的家庭背景和經濟狀況都不錯 (7) 常使用 msn yahoo 在網路聊天 (8) 常一起玩電玩或網路線上遊戲 第 8 頁, 共 11 頁

9 2. 你覺得現在就讀的學校是什麼樣的地方 非常不同意 不同意 同意 非常同意 (1) 快樂的地方 (2) 交友的地方 (3) 學習的地方 (4) 校規很嚴的地方 (5) 獎懲或成績評分不公平的地方 (6) 校園不安全的地方 (7) 不關心學生的地方 (8) 讀書風氣不盛的地方 下列事情在你的學校常發生嗎 沒有偶爾有時經常不清楚 (1) 蹺課 (2) 打架 (3) 跟老師發生衝突 (4) 看色情書刊 光碟或上色情網站 (5) 偷竊 (6) 恐嚇 (7) 勒索或搶奪東西 (8) 性騷擾或性侵害 六 家庭資料 1. 父母親是否在世 (1) 父親 : 在世 過世 (2) 母親 : 在世 過世 2. 父母親現在的婚姻狀況 父或母過世不用填答 結婚, 住在一起 結婚, 沒有住在一起 已經離婚 沒有結婚, 住在一起 沒有結婚, 沒有住在一起 其他 : 第 9 頁, 共 11 頁

10 3. 父親的籍貫或族群 閩南 ( 臺灣 ) 客家 中國大陸, 來台灣超過 30 年 ( 外省 ) 中國大陸, 來台灣不到 30 年 原住民 : 請勾選族別 排灣 魯凱 阿美 泰雅 布農 卑南 鄒族 賽夏 雅美 邵族 太魯閣 噶瑪蘭 賽德克 撒奇萊雅 平埔族 其他族 : 其他國家 : 請勾選國家 ( 地區 ) 越南 印尼 菲律賓 柬埔寨 泰國 美國 英國 日本 緬甸 馬來西亞 香港 其他國家 : 4. 母親的籍貫或族群 閩南 ( 臺灣 ) 客家 中國大陸, 來台灣超過 30 年 ( 外省 ) 中國大陸, 來台灣不到 30 年 原住民 : 請勾選族別 排灣 魯凱 阿美 泰雅 布農 卑南 鄒族 賽夏 雅美 邵族 太魯閣 噶瑪蘭 賽德克 撒奇萊雅 平埔族 其他族 : 其他國家 : 請勾選國家 ( 地區 ) 越南 印尼 菲律賓 柬埔寨 泰國 美國 英國 日本 緬甸 馬來西亞 香港 其他國家 : 第 10 頁, 共 11 頁

11 5. 父親的學歷 ( 外國籍請填原國家學歷 ) 不知道 國小以下 國中 高中 高職 專科 大學 碩士 博士 未受教育 6. 母親的學歷 ( 外國籍請填原國家學歷 ) 不知道 國小以下 國中 高中 高職 專科 大學 碩士 博士 未受教育 7. 父親的職業 如果不知道怎麼填, 請選 11 並且寫出詳細名稱 民意代表 行政主管 企業主管及經理人員 專業人員 ( 老師 律師 法官 醫療人員 工程師 會計師 文藝及商學人員 ) 技術員及助理專業人員 事務工作人員 服務工作人員及售貨員 農 林 漁 牧工作人員 技術工及有關工作人員 機械設備操作工及組裝工 非技術及體力工 家庭主婦 公務人員 11 其他 : 8. 母親的職業 如果不知道怎麼填, 請選 11 並且寫出詳細名稱 民意代表 行政主管 企業主管及經理人員 專業人員 ( 老師 律師 法官 醫療人員 工程師 會計師 文藝及商學人員 ) 技術員及助理專業人員 事務工作人員 服務工作人員及售貨員 農 林 漁 牧工作人員 技術工及有關工作人員 機械設備操作工及組裝工 非技術及體力工 家庭主婦 公務人員 11 其他 : 問卷到此結束, 請你再檢查一遍, 有遺漏的地方請補上, 非常感謝你的合作, 謝謝! 第 11 頁, 共 11 頁

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