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长乜
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1 臨床生理學與病理學 (A)1 下列何者為血液中二氧化碳最重要之運送型式? (A) 重碳酸根 (bicarbonate) (B) 血紅素結合態 (hemoglobin binding form) (C) 溶解態 (dissolved form) (D) 固態 (solid form) (D)2 下列那兩種狀況測得的腦波最為相似? (A) 清醒與慢波睡眠 (B) 第三期睡眠與快速動眼睡眠 (C) 第四期睡眠與快速動眼睡眠 (D) 快速動眼睡眠與清醒 (A)3 呼吸作用的中樞化學接受器 (central chemoreceptor) 位於下列何處? (A) 延腦 (B) 中腦 (C) 小腦 (D) 視丘 (A)4 病人主訴數小時前開始胸痛, 來急診室時做了心電圖 ( 如附圖 ), 則下列何種診斷最恰當? (A) 急性前壁心肌梗塞 (B) 急性下壁心肌梗塞 (C) 陳舊性前壁心肌梗塞 (D) 陳舊性下壁心肌梗塞 (C)5 位於左腋下前緣及左第五肋間交接處的胸前導是 : (A)V3 (B)V4 (C)V5 (D)V6 (B)6 竇房阻滯 (SA block) 可能於下列何種情況下發生? (A) 交感神經興奮性增加 (B) 迷走神經興奮性增加 (C) 低血鉀症 (D) 深吸氣後 (C)7 心電圖中記錄心臟和肢端的電位差之電極為 : (A)aVR (B)aVL (C)lead II (D)V6 (B)8 毛地黃效應之心電圖特徵為何? (A)P 波出現匙狀 (scooping) (B)QTc 縮短 (C)ST 節段 (ST segment) 上升 (D)PP 間隔 (PP interval) 縮短 (A)9 心室肌細胞動作電位中, 那一段電位變化與鈉離子通透性的改變有密切之關聯? (A)0 相 : 去極化 (depolarization) (B)1 相 : 早期復極化 (early repolarization) (C)2 相 : 平台相 (plateau phase) (D)3 相 : 復極化 (repolarization) 建國

2 (B)10 依據所附之心電圖, 下列何者是其最恰當的心律異常診斷? (A) 心室性期外收縮 (ventricular extrasystole) (B) 心室性心跳過速 (ventricular tachycardia) (C) 心室性纖維顫動 (ventricular fibrillation) (D) 心房性纖維顫動 (atrial fibrillation) (A)11 下列何者為記錄心電圖各手腳的電位差? (A) 單極肢誘導 (unipolar extremity leads) (B) 雙極標準誘導 (bipolar standard leads) (C) 胸誘導 (chest leads) (D) 單極食道誘導 (unipolar esophageal leads) (A)12 心電圖檢查操作時, 左右手導片錯置時, 下列那一導會產生變化? (A) 第 I 導 (B)V2 導 (C)V4 導 (D)V6 導 (C)13 病理原因導致 AV node 興奮電位的傳導速度減緩, 心電圖上可能觀察到下列何種變化? (A)P 波變高 (B)P 波變寬 (C)PR 間隔延長 (D)QRS 複合波變寬 (A)14 在心電圖額平面六軸座標系統中, 那一導的角度是 0 度? (A) 第 I 導 (B) 第 II 導 (C) 第 III 導 (D)aVR 導 (C)15 正常成年人在以下那種狀態可以測得最顯著的 δ 波? (A) 清醒 (B) 第二期睡眠 (C) 第四期睡眠 (D) 快速動眼睡眠 (A)16 音樂引導中的平穩腦波圖, 最有可能會維持在下列何者? (A)α 波 (B)β 波 (C)θ 波 (D)δ 波 (C)17 由淺睡進入深睡時的腦波變化是 : (A) 頻率變快振幅變大 (B) 頻率變快振幅變小 (C) 頻率變慢振幅變大 (D) 頻率變慢振幅變小 (D)18 下列腦波圖中何者為多棘慢波複合波 (polyspike-and-wave)? (A) (B) (C) (D) (D)19 下列何者並非臨床上腦波分析之項目? (A) 週波數 (B) 振幅 (C) 形狀 (D) 潛時 (B)20 抽取動脈血分析時, 最常使用的抗凝劑為 : (A)EDTA (B)Heparin (C)Citrate (D)Fluoride (C)21 正常年輕男性吸入 30% 氧氣的氣體, 經平衡後其最可能的 PaO2 為 : (A)60 mmhg (B)100 mmhg (C)150 mmhg (D)200 mmhg 建國

3 (D)22 動脈血氣體分析值中,pH 值的定義是 : (A) 氫離子 [H + ] 的濃度 (B) 氫離子 [H + ] 的濃度之倒數 (C) 氫離子 [H + ] 濃度的對數 (D) 氫離子 [H + ] 濃度的負對數 - (C)23 某病人動脈血氣體分析數值如下 :ph:7.28,pco 2 :53 mmhg,po 2 :75 mmhg,hco 3 :26 mmol/l; 其最有可能的診斷為 : (A) 代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) (B) 代謝性鹼中毒 (metabolic alkalosis) (C) 呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis) (D) 呼吸性鹼中毒 (respiratory alkalosis) (C)24 嚴重脊椎彎曲的病患, 於計算功能預測值時, 所需之身高可由那種方法求得? (A) 站立身高 (standing height) (B) 坐高 (sitting height) (C) 兩臂長 (arm span) (D) 腿長 (leg length) (A)25 以單次呼吸法測量肺之無效腔 (dead space) 時, 第二相的氣體主要應為下列何者? (A) 來自於無效腔內之氧氣及肺泡內之氮氣的混合物 (B) 來自於無效腔內之氧氣 (C) 來自於肺泡內之氮氣 (D) 來自於無效腔內之氮氣 (B)26 單次呼吸肺瀰散量測驗中, 受試者須憋氣停止呼吸 (breath-hold), 此病患須憋氣多久? (A)8 秒 (B)10 秒 (C)12 秒 (D)15 秒 (A)27 動脈氣體分析 (arterial blood gas analysis) 採血時, 原則上應立即測試或將檢體暫時如何處置? (A) 置於冰中 (B) 加熱煮沸 (C) 加熱至凝固 (D) 和大氣混合 (A)28 正常人站立時肺泡氣體通氣與灌流比何處最大? (A) 上葉 (B) 中葉 (C) 下葉 (D) 肺門附近 (C)29 下列血中何者變化不會刺激延髓之中樞化學接受體進而增加呼吸? (A) 體溫上升 (B) 二氧化碳增加 (C) 氧氣增加 (D)pH 下降 (D)30 利用氦稀釋法 (Helium dilution test) 測量功能殘氣量時, 指示氣體中氦氣初始濃度約為 : (A)1% (B)3% (C)5% (D)10% (A)31 下列何者可求得每分鐘通氣量 (minute ventilation)? (A) 呼吸頻率乘以潮流體積 (tidal volume) (B) 呼吸頻率乘以吸氣儲備體積 (inspiratory reserved volume) (C) 呼吸頻率乘以呼氣儲備體積 (expiratory reserved volume) (D) 呼吸頻率乘以殘餘體積 (residual volume) (A)32 彩色杜卜勒超音波 (color Doppler echo) 檢查法中, 血流若遠離探頭則影像會呈現何種顏色? (A) 藍色 (B) 紅色 (C) 橘色 (D) 綠色 (B)33 音波的傳導速度與介質的密度有關, 下列何種介質之傳導速度最快? (A) 肝臟 (B) 骨骼 (C) 腎臟 (D) 肺臟 (A)34 腹部超音波檢查通常是使用何種模式? (A)B-Mode(Brightness Mode) (B)M-Mode(Motion Mode) (C)A-Mode(Amplitude Mode) (D)D-Mode (D)35 下列超音波檢查法, 何者無距離分解能力? (A)B 模式斷層法 (B)M 模式 (C) 脈波式杜卜勒法 (D) 連續波杜卜勒法 (C)36 下列有關超音波的敘述, 何者正確? (A) 超音波的波長愈短愈可達遠處 (B) 超音波在水中的傳導速度比空氣中慢 (C) 超音波診斷原理利用音波的反射作用 (D) 超音波診斷原理利用音波的擴散作用 (B)37 下列有關肺容積之計算式中, 何者錯誤? (A)TV+IRV=MIC (B)VC=IRV+ERV (C)FRC-RV=ERV (D)VC+RV=TLC 建國

4 (C)38 此附圖中, 何者是左肋緣下斜掃描? 高點版權所有, 重製必究! (A)3421 (B)3421 (C)3421 (D)3421 (D)39 下列何者對於診斷僧帽瓣狹窄症最沒有幫助? (A) 心音圖 (B) 胸部 X 光 (C) 心臟超音波 (D) 心肌冠狀動脈造影 (C)40 超音波之縱向解析值約為何? (A) 週波數的 1/2 (B) 頻率的 1/2 (C) 波長的 1/2 (D) 頻率的 1/4 (C)41 組織經嚴重且持續性之傷害其替代性修復不包括下列那一項? (A) 血管新生 (angiogenesis) (B) 胞外基質 (ECM) 堆積 (C) 平滑肌細胞顯型轉換 (phenotype shifting) (D) 纖維組織再塑形 (remodeling) (A)42 下列何者是最常見之血液中的栓子? (A) 脫落的血栓 (B) 腫瘤 (C) 骨髓 (D) 脂肪塊 (C)43 立即短暫性反應 (immediate transient response) 之內皮細胞收縮位置在何部位? (A) 小動脈 (arterioles) (B) 微血管 (capillaries) (C) 小靜脈 (venules) (D) 淋巴管 (lymphatics) (A)44 液化壞死最有可能發生在下列何者? (A) 腦 (B) 肺 (C) 肝 (D) 腎 (A)45 病毒感染時, 最不常見到下列那種細胞反應? (A) 嗜中性白血球 (B)T 淋巴細胞 (C)B 淋巴細胞 (D) 巨噬細胞 (D)46 壞死部位由於鈣沈積呈白堊白色 (chalky white), 最常見於下列何種壞死? (A) 凝固性壞死 (B) 液化性壞死 (C) 乾酪樣壞死 (D) 脂肪壞死 (B)47 參與炎性反應 (inflammation) 之成分元素, 下列那一項較無關? (A) 淋巴球 (lymphocytes) (B) 肥大細胞 (mast cells) (C) 中性白血球 (neutrophils) (D) 血小板 (platelets) (B)48 有關自然耗損 (wear-and-tear) 色素之敘述, 下列何者錯誤? (A) 常見於心臟肝臟及腦部組織 (B) 為醣類代謝後產物 (C) 經自由基過氧化作用產生 (D) 存在於細胞核周圍 (A)49 Russell 氏小體 (Russell bodies) 發生於下列那一種細胞? (A) 漿細胞 (B) 肝臟細胞 (C) 神經細胞 (D) 吞噬細胞 (C)50 氣管或支氣管黏液在鏡下可見 Curschmann spirals, 代表可能是何種診斷? (A) 肺氣腫 (B) 慢性支氣管炎 (C) 氣喘 (D) 肺癌 (B)51 砂眼 (Trachoma) 的感染屬於何種病原體所致? (A) 病毒 (B) 披衣菌 (C) 真菌 (D) 原生動物建國

5 (A)52 蕁痲疹 (urticaria) 屬於第幾型過敏反應? (A)I (B)II (C)III (D)IV (A)53 鵝口瘡 (oral thrush) 的致病因子是 : (A) 真菌 (B) 病毒 (C) 原生動物 (D) 細菌 (B)54 Lyme 疾病的病原體是 : (A) 病毒 (B) 細菌 (C) 原生動物 (D) 真菌 (C)55 寄生蟲感染時最常見到下列何種白血球之上升? (A) 淋巴球 (B) 嗜中性白血球 (C) 嗜伊紅性白血球 (D) 巨噬細胞 (C)56 子宮頸癌 (cervical cancer) 與何種病原體關係最密切? (A)EB 病毒 (B)B 型肝炎病毒 (C) 人類乳突病毒 (D)C 型肝炎病毒 (B)57 下列何種病原體所產生的疾病最常有不孕的後遺症? (A) 瘧疾原蟲 (B) 腮腺炎病毒 (C)B 型肝炎病毒 (D) 愛滋病毒 (C)58 腸道結核最常發生於 : (A) 橫結腸 (B) 乙狀結腸 (C) 迴腸末端 (D) 十二指腸 (B)59 原發性非典型肺炎 (atypical pneumonia) 最常見的致病菌為 : (A) 結核菌 (B) 黴漿菌 (C) 鏈球菌 (D) 葡萄球菌 (D)60 多發性結節性動脈炎 (polyarteritis nodosa) 最少侵犯那一器官之血管? (A) 腎臟 (B) 胃腸道 (C) 心臟 (D) 肺臟 (B)61 最易引起肥大性骨關節病變 (hypertrophic osteoarthropathy) 的癌症為 : (A) 惡性淋巴瘤 (B) 肺癌 (C) 肝癌 (D) 口腔癌 (B)62 細支氣管肺泡上皮癌 (bronchioloalveolar carcinoma) 是屬於何種? (A) 鱗狀細胞癌 (B) 腺癌 (C) 小細胞癌 (D) 大細胞未分化癌 (A)63 心衰竭細胞 (heart failure cells) 屬於何種細胞? (A) 巨噬細胞 (B) 第一型肺泡上皮細胞 (C) 第二型肺泡上皮細胞 (D) 心肌細胞 (B)64 攝護腺癌多發生在攝護腺的那一區域? (A) 移形區 (B) 周邊區 (C) 中央區 (D) 膀胱頸 (C)65 泌尿系統感染的尿液分析以下列那些物質的增加為主?3421 細菌 3421 白血球 3421 紅血球 3421 葡萄糖 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 (D) 僅 (C)66 膀胱最常見之惡性腫瘤為 : (A) 腺癌 (B) 鱗狀上皮癌 (C) 泌尿上皮癌 (D) 肌肉瘤 (A)67 兒童最常見之腎病症候群為 : (A) 微小變化腎病 (B) 膜性腎小球腎炎 (C) 膜增生性腎小球腎炎 (D) 鏈球菌感染後腎小球腎炎 (A)68 急性腎炎症候群包括下列那些?3421 高血壓 3421 血尿 3421 氮血症 (azotemia) 3421 多尿 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 (D) 僅 (B)69 下列有關腎細胞癌 (renal cell carcinoma) 之敘述, 何者錯誤? (A) 來自腎小管上皮 (B) 好發於年輕人 (C) 男性比女性多 (D) 外觀常呈現黃色 (B)70 Barrett 氏食道 (Barrett s esophagus) 被重視主要是因其容易惡性轉變為下列何者? (A) 鱗狀上皮癌 (squamous cell carcinoma) (B) 腺癌 (adenocarcinoma) (C) 血管肉瘤 (angiosarcoma) (D) 移形上皮癌 (transitional cell carcinoma) (A)71 造成慢性胃炎 (chronic gastritis) 最主要的原因是下列何者? (A) 幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 感染 (B) 精神壓力 (stress) (C) 胃酸過多 (D) 胃腫瘤建國

6 (A)72 下列何種疾病好發於中年婦女, 其肝臟切片呈現膽管破壞淋巴球浸潤肉芽腫形成, 以及血中 alkaline phosphatase 和 cholesterol 升高之情形? (A)Primary biliary cirrhosis (B)Secondary biliary cirrhosis (C)Primary sclerosing cholangitis (D)Autoimmune hepatitis (D)73 下列情況中, 何者與痔瘡之發生較不具關聯性? (A) 便秘 (B) 懷孕 (C) 肝硬化 (D) 尿失禁 (A)74 Angiodysplasia 為中老年人下腸胃道出血之重要原因之一, 下列何者為其好發部位? (A)Cecum (B)Transverse colon (C)Sigmoid colon (D)Rectum (A)75 下列何者其臨床症狀綜合了慢性腹瀉脂肪便厭食和腹漲等? (A)Malabsorption syndrome (B)Hirschsprung disease (C)Meckel diverticulum (D)Antibiotic-associated colitis (B)76 下列何病在 X 光片上, 可見柯德曼氏三角 (Codman triangle)? (A) 骨軟骨瘤 (osteochondroma) (B) 骨肉瘤 (osteosarcoma) (C) 軟骨瘤 (chondromas) (D) 骨纖維性發育不良 (fibrous dysplasia of bone) (A)77 中樞神經系統最常見的腫瘤是 : (A) 星狀細胞瘤 (astrocytoma) (B) 髓芽母細胞瘤 (medulloblastoma) (C) 腦膜瘤 (meningioma) (D) 寡樹突膠細胞瘤 (oligodendroglioma) (A)78 巨人症 (gigantism) 或肢端肥大症 (acromegaly) 是由於下列那一種荷爾蒙過多所造成的? (A) 生長激素 (B) 腎上腺素 (C) 甲狀腺素 (D) 副甲狀腺素 (D)79 希伯登氏結節 (Heberden nodes), 可能出現於下列那一個病變中? (A) 類風濕性關節炎 (B) 痛風性關節炎 (C) 結核性骨髓炎 (D) 骨關節炎 (A)80 葛瑞夫茲病 (Graves disease) 是由於下列何者的機能亢進所造成的? (A) 甲狀腺 (B) 副甲狀腺 (C) 腦下垂體 (D) 腎上腺建國

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