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1 East Kent Hospitals University NHS NHS Foundation Trust 你与你的麻醉 帮助患者准备接受麻醉的信息

2 本宣传单提供了帮助你准备接受你的麻醉的基本信息 它是在患者 患者代表和麻醉师的合作之下编写出来的 你可以在本系列宣传单于下列网站中的其它宣传单中找到更多的信息 : 你所在医院的麻醉科也提供有这些宣传单 这个系列还包括有下列宣传品 : 对麻醉的说明 ( 一本更为详细的小册子 ) 关于你的孩子的全身麻醉你的脊髓麻醉外科手术后的硬膜外镇痛在硬膜外或脊髓麻醉之后的头疼关于你的孩子的牙科治疗的全身麻醉你的眼科手术的局部麻醉你的作为当日手术的扁桃体切除术你的主动脉手术的麻醉髋关节和膝关节置换的麻醉选项 与你的麻醉所相关的风险已经建立了一个含有 14 篇文章的文集, 这些文章阐述了与实施麻醉所相关的特定风险, 以此作为患者信息宣传单的补充 这些文章在下列网站中提供 :

3 某些麻醉类型麻醉阻止了你对疼痛的感觉以及其它感觉 实施麻醉的方式多种多样, 并不总是让你失去意识 局部麻醉就涉及到了通过注射来让你身体的一小部分失去感觉 你保持着清醒状态, 但是感觉不到疼痛 区域麻醉涉及了通过注射来让身体上的更大面积或更深层部位失去感觉 你保持着清 醒状态, 但是感觉不到疼痛 全身麻醉是给予了一种有控制的无意识状态 它对于某些手术来说是必要的 你没有 意识, 也没有任何的感觉 麻醉师 麻醉师是经过特别训练的医生, 他 / 她将 : 与你讨论麻醉的类型, 并找出你将希望选择哪一种, 以及帮助你作出选择与你讨论麻醉的风险针对你的麻醉和疼痛控制, 而与你就一项方案达成协议负责对你实施麻醉, 并在你的手术期间负责你的健康和安全管理你可能会需要的任何输血工作计划你在深切病房中的护理 - 如果有此需要让你尽可能地有着平静和无痛的体验

4 在入院之前 在此列出了一些你可以用来针对你的手术而进行自我准备的事情 : 如果你吸烟, 那么请在手术之前的几个星期内戒烟, 用以减少与呼吸问题相关的 风险, 并让你的麻醉更为安全 你在手术之前能够戒烟的时间越长, 其效果就越 好, 如果你无法完全戒烟, 那么减少吸烟量将会有所帮助 如果你的身体是过于超重, 那么减肥将是会减少很多的麻醉风险 如果你的牙齿松动或是有人造牙冠, 并且假如麻醉师需要将一根管子放入你的喉 咙中来帮助你进行呼吸, 那么你的牙医在事前的治疗将可能会减少损坏你的牙齿 的风险 如果你患有长期性的疾病, 例如糖尿病 哮喘或支气管炎 甲状腺问题 心脏问 题或高血压 (hypertension), 那么你应该问你的普通全科医生 (GP) 询问你是否需要 进行一次检查 在你的麻醉之前你将在你的手术之前被询问一些问题, 用以检查你的健康 这可能会是在预先评估诊所通过填写问卷的方式来完成, 或是采取与病房的医生进行谈话的方式, 或是在你见到你的麻醉师的时候完成

5 重要的一点是你带来有关下列事项的清单 : 你目前所服用的所有药片 药物 草药或健康补充品 - 无论是处方药, 还是你自 行购买的非处方药 你可能患有的全部过敏症 在你手术的当日不要进食或饮用任何东西 - 禁食 ( Nil by mouth ) 医院应该给予你有关禁食的明确指示 重要的一点是遵守这些指示 如果在你的麻醉期间, 你的胃里有食物或液体, 那么可能会返流到你的咽喉, 并对你的肺部造成损伤 如果你是吸烟者, 那么你应该在你做手术的当日停止吸烟 这将帮助避免在你的麻醉 期间出现呼吸问题 如果你是在服用药物, 那么你应该继续服用, 除非是你的麻醉师或外科医生要求你不 要服用 例如, 如果你服用阻止你形成血栓的药物 ( 抗凝血药物 ) 阿司匹林 治疗糖 尿病的药物或是草药, 你将需要明确的指示 如果你在即将前来医院的时候, 你感觉不舒服, 那么请致电病房进行咨询

6 你的麻醉师将在你的手术之前与你见面, 并将 : 向你询问有关你的健康事宜与你讨论可以使用哪一类的麻醉与你讨论益处 风险和你的优先选择与你共同决定哪一种麻醉将是适合于你的为你作出决定 - 如果你希望选择由麻醉师为你作出决定 在你理解并同意为你所计划的事项之前, 将不会对你作出任何的行动 如果你不希望接受所建议的治疗, 或者是你希望得到更多的信息或更多的时间来作出 决定, 那么你有权拒绝 麻醉的选项是取决于 : 你的手术你对你所被询问的问题的回答你的身体状况你个人的优先选择及其原因你的麻醉师给予你的建议及其原因你所在医院的设备 工作人员和其它资源

7 麻醉前用药 ( premed ) 是对在某些麻醉之前所给予服用的药物的称呼 某些麻醉前用药是让你的身体作好接受麻醉的准备, 其它一些是用来帮助你放松 它们可能会让你在手术之后更为昏昏欲睡 如果你希望在同一天回家, 那么这可能会受到拖延 如果你认为麻醉前用药将会帮助到你, 请询问你的麻醉师 可能会使用一个针头来开始你的麻醉 如果这让你担心, 你可以要求在你离开病房之前, 在你的胳膊上涂抹局部麻醉软膏来 使得皮肤失去感觉 病房护士应该可以做这项工作 如果你是接受局部麻醉或区域麻醉, 那么你还将需要决定你是否选择 : 完全清醒 放松和昏昏欲睡 ( 镇静 ) 也接受全身麻醉 镇静是指使用小量的麻醉剂或小量的药物来制造出一种 类似于昏昏欲睡 的状态

8 当你被要求前去进行你的手术时 一位工作人员将与你一同前往手术室 一位亲友或许能够与你一同前往麻醉室 父母通常将陪着孩子一起去 在你进入到麻醉室之前, 你可以戴着你的眼镜 助听器和假牙 如果你是接受局 部麻醉或区域麻醉, 你可以不用将它们除下 首饰和在身体上穿孔的饰物最好是除下 如果你无法除下你的首饰, 那么可以用 胶带覆盖住, 以免对其或对你的皮肤造成损坏 如果你是接受局部或区域麻醉, 那么你可以将播放磁带或 CD 的随身听或者是 MP3 播放器一同带着, 以便通过你的耳机听音乐 大多数的人都是躺在床上或推车上前去手术室 你或许可以步行 如果你是步行, 那么你将需要你的睡袍和室内便鞋 手术室工作人员将检查你的身份证明腕环, 你的姓名和出生日期, 并将向你询问 在你的医疗记录上的其它详情, 以此作为最终检查, 即你是在接受正确的手术 手术科 ( 手术室 ) 你的麻醉可能会是在麻醉室或手术室内开始 麻醉师将连接测量你的心率 血压和氧 气浓度的机器

9 对于多数的麻醉来说, 其中包括某些类型的局部麻醉, 都将需要使用一个针头来把一 个导管 ( 细塑料管子 ) 插入你的手背或胳膊上的静脉 局部和区域麻醉 你的麻醉师将要求你在注射的时候保持不动 在麻醉剂开始生效的时候, 你可能会注意到有温热的刺痛感 仅在你和你的麻醉师都确定那个区域已经失去感觉的时候, 你的手术才会进行 如果你没有接受镇静, 那么你将保持清醒, 并知道周边所发生的事情 一个遮挡 物将遮住手术部位, 因此你将看不到手术 - 除非你不希望有遮挡物 你的麻醉师总是在你的身边, 你可以在任何时候与他或她说话 全身麻醉 全身麻醉的开始方式有两种 可能会通过导管将麻醉药物注射入静脉 ( 这通常是对成年人使用 ); 你可以通过一个面罩吸入麻醉气体和氧气, 如果你愿意, 你或许可以握着面具

10 当你失去意识之后, 一位麻醉师将始终待在你的身边, 并持续地给予你药物来保持你是处在麻醉状态之中 在手术结束之后, 药物将被立即停止或逆转, 因此你将重新恢复意识 在手术之后, 你可能会被带入恢复室 恢复工作人员将一直与你待在一起 当他们认可你是已经从你的麻醉中恢复过来的时候, 你将会被带回病房 术后的镇痛良好的镇痛是重要的, 某些人需要比他人更多的镇痛 在疼痛变得厉害之前进行镇痛是更为容易一些 对于镇痛, 可以增加其药物效力, 使用的频率可以更为频繁, 或者是采用不同的组合 有时, 疼痛是情况不太好的警告信号, 因此当你感到疼痛的时候, 你应该请求帮助 以下列举了一些进行镇痛的方式 : 吞咽的药丸 药片或药液 这些是用于所有类型的疼痛 它们需要至少半个小时来发挥效力 为了让这些药 物发挥效力, 你需要能够进行饮食, 并且不感到恶心

11 注射 这是通常所需要的, 并且可能是静脉注射 ( 为了生效更快而通过你的导管进入静脉 ), 或者是肌肉注射 ( 使用针头注射入你的腿部或臀部肌肉, 生效时间大约为 20 分钟 ) 栓剂 这些蜡丸是放入你的肛门 ( 直肠 ) 药物在药丸溶解之后进入体内 这在你无法吞咽 或可能会呕吐的情形之下是有帮助的 患者自控镇痛 (PCA) 这个方式是使用一种机器, 让你能够自己控制你的镇痛 如果你希望获得更多的 信息, 请索取有关患者自控镇痛 (PCA) 的宣传单 局部麻醉和区域阻滞 这些类型的麻醉能够在手术后的镇痛中非常有用 更多的详情可以在宣传单 外 科手术后的硬膜外镇痛 中找到 我在之后将会有什么样的感觉? 你在之后的感觉, 将取决于你所接受的麻醉和手术的类型, 以及你所需要的镇痛药物 的数量和你的普通健康状况

12 理解风险 在现代的麻醉术中, 严重的问题是不常见的 风险是无法完全免除, 但是现代的设备 训练和药物使其在近年中成为一个更加安全的操作 为了理解风险, 你必须知道 : 其发生的可能性有多高 其严重程度如何 其如何能够得到治疗 对于你个人的风险将取决于 : 你是否患有其它的疾病 个人因素, 例如吸烟或身体超重 复杂的 长时间的或是在紧急情况下进行的手术 有关接受麻醉之风险的更多信息可以在下列网站中找到 :

13 每个人在理解词汇和数字的方式上各有不同 这个尺度表是用来帮助理解 非常常见常见不常见罕见非常罕见 十分之一百分之一千分之一万分之一十万分之一 副作用和并发症有关在此列出的副作用和并发症的更多信息, 可以在宣传册 对麻醉的说明 中找到 区域麻醉 (RA)= 这可能会出现在区域麻醉中 全身麻醉 (GA)= 这可能会出现在全身麻醉中 非常常见和常见的副作用 区域麻醉全身麻醉在手术后感到恶心和呕吐 全身麻醉 喉咙痛 区域麻醉 全身麻醉 头晕, 视力模糊 区域麻醉 全身麻醉 头痛 区域麻醉 全身麻醉 膀胱问题 全身麻醉 对嘴唇或舌头的损伤 ( 通常非常轻微 ) 区域麻醉 全身麻醉 发痒 区域麻醉 全身麻醉 持续性的疼痛 特定部位的疼痛以及背痛 区域麻醉 全身麻醉 在注射药物时的疼痛 区域麻醉 全身麻醉 挫伤和疼痛 全身麻醉 困惑或记忆丧失

14 不常见的副作用和并发症 全身麻醉 全身麻醉 胸腔感染 肌肉疼痛 区域麻醉全身麻醉呼吸缓慢 ( 呼吸抑制 ) 全身麻醉 对牙齿造成损伤 区域麻醉全身麻醉已有的病症恶化 罕见或非常罕见的并发症 全身麻醉感知 ( 在你的手术期间恢复了意识 ) 全身麻醉 对眼睛造成损伤 区域麻醉 全身麻醉 心肌梗塞或中风 区域麻醉 全身麻醉 严重的药物过敏 区域麻醉 全身麻醉 神经损伤 区域麻醉 全身麻醉 死亡 区域麻醉 全身麻醉 设备故障 由麻醉造成的死亡是非常地罕见 在英国, 每一百万例麻醉中可能大约有五例死亡

15 你可能会想问你的麻醉师的问题问题谁将给我实施麻醉? 问题我是否必须接受全身麻醉? 问题你建议使用哪一种麻醉方式? 问题你是否经常使用这个类型的麻醉? 问题此类麻醉的风险是什么? 问题我是否有任何特别的风险? 问题我在之后会有什么样的感觉? 其它的患者信息宣传单在本宣传单之外, 东肯特郡医院 (East Kent Hospitals) 提供有其它的范围广泛的患者信息宣传单, 其中包含了病症 服务和由信托会 (Trust) 所进行的临床操作 如果需要完整的列表, 请登录 : 或者是联络一位工作人员 本宣传单是与患者共同制作并提供给患者阅读 在阅读完本信息之后, 你是否有任何的疑问或建议? 如果有的话, 请在下方列出, 并提交给你的护士或顾问医生

16 你是否希望本宣传单中的信息是采用其它的格式或语言提供? 我们重视获取我们的信息和服务的平等权利, 因此如果你提出希望得到本信息的盲文 大字印刷或音频等版本的要求, 我们将乐意为你效劳 If you would like a copy of this document in your language, please contact the Trust on Ak si želáte obdržat kópiu tohto dokumentu vo vašom jazyku, prosím, kontaktujte Trust na čísle Jeśli chcieliby Państwo otrzymać niniejszy dokument w języku polskim, prosimy o skontaktowanie się z Funduszem (Trust) pod numerem telefonu Pokud potřebujete kopii tohoto dokumentu ve svém jazyce, obra_te se prosím na Fond na čísle 如果你需要使用你的母語的本文件副本, 請致電 與信托會 (Trust) 聯絡 我们有着残疾人士专用的停车位, 自动门, 感应环路助听设施, 并可以提供口译员 如果你需要协助, 请联络一位工作人员 编制 :The Royal College of Anaesthetists( 英国皇家麻醉科医学院 ) 复审日期 :2008 年 5 月, 第三版

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

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