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- 粳晟 殳
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1 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院實習醫學生教學訓練計劃書 修 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院大腸直腸外科臨床教學訓練計劃實習醫學生 七年級 大腸直腸外科編 一零三年三月制定一零四年三月修一零五年三月修 0
2 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院大腸直腸外科實習醫學生訓練計畫書 目錄 壹 綜合資料 貳 科部簡介 參 訓練摘要 一 訓練目的 二 教學對象 三 訓練期間 四 教學目標 肆 訓練師資 伍 訓練內容及訓練方式 一 訓練內容 二 訓練方式 三 核心能力要求 ( 分別以知識 技能技能 態度態度 專業行為 ) 四 教學資源 陸 實習須知及注意事項 柒 教學活動表 捌 考核與督導 玖 參考書籍及期刊 壹拾 附件 1
3 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院實習醫學生教學訓練計劃書 修 壹 綜合資料 計畫名稱 大腸直腸外科實習醫學生訓練計劃 計畫負責單位 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院大腸直腸外科 計畫主持人 陳莊偉 職稱 主治醫師 聯絡電話 (02) 轉 傳真號碼 (02) 現職單位 大腸直腸外科 計畫聯絡人 蕭光宏 職稱 代理主任 聯絡電話 (02) 轉 傳真號碼 (02) 現職單位 大腸直腸外科 2
4 貳 科部簡介 大腸直腸外科是佛教台北慈濟醫院獨立的專科, 不同於大多醫院是將大腸直腸外科設於一般外科之中 本科為專攻大腸直腸及肛門各種疾病之專科 台北慈濟醫院於 2005 年 5 月 8 日正式啟業以來, 本科在教學 研究及服務各方面皆努力不斷提升, 致力於提供各項優質的醫療服務 本科在秉持全人醫療尊重生命之下, 於醫療服務品質上亦不斷精益求精, 多項醫療技術如單孔腹腔鏡手術 痔瘡組織凝集器手術等創新微創醫療不論在質與量均於國內外居領先地位, 並於 2013 年通過評鑑成為國內少數具備訓練大腸直腸外科專科醫師資格之訓練醫院 為造就優秀之大腸直腸外科專業人才, 並貫徹證嚴法師尊重生命的理念, 特擬定此教學訓練計畫, 以期能培養具有人本醫療精神及專業高水準的外科醫師, 本計畫將讓實習醫學生有機會學習深度的基礎科學的原則, 並應用於臨床 這些包括傷口癒合 止血 腫瘤學 循環生理學 消化道生理學 外科營養學 輸液及電解質平衡 大腸直腸及肛門之病生理學 解剖學等 3
5 參 訓練摘要 一 訓練目的 : 1. 負責訓練見習醫學生之大腸直腸外科學基本概念及治療 2. 配合外科部其他科別, 使見習醫學生能學習大腸直腸外科學, 完成大腸直腸外科之 整體訓綀 3. 培養具有人本醫療和尊重生命態度的專業醫療人員 4. 培養具有全人醫療態度的專業醫療人員 二 教學對象 : 醫學院第七年醫學生或教育部承認之國 內外醫學院等級的醫學生經院方核可者, 均可於本科實習 三 訓練期間 : 分為短期 ( 兩週 /1 次專科 ) 及長期 ( 四週 /1 次專科 ) 四 教學目標 : 學習大腸直腸外科學的核心知識, 以 實作中學習 為主要學習方式及以臨床實務驗證為主要學習目標 1. 建立及培養良好的病人與醫師關係 2. 經由病房, 開刀房, 門診及急診, 學習大腸直腸外科相關疾病的診斷方法 ; 與疾病相關的手術治療及非手術治療的時機 選擇與方法 ; 同時學習大腸直腸外科手術治療前後的臨床照顧及相關合併症的處理 3. 認識各種縫線的特質, 縫線粗細的選擇, 以及基礎傷口縫合技巧 4. 透過各種討論會及臨床教學活動, 學習病例報告 影像判讀以及臨床技能之運用 5. 學習開立醫囑 病歷寫作 病患傷口及引流管之照護 以及侵入性醫療技術之執行 ( 抽血 打 IV on CVP line 鼻胃管及導尿管置放); 以及認識大腸直腸外科相關常用檢查與手術工具 6. 期望實習醫學生於訓練後具有基本照護病患能力, 以及具有傷口處理及無菌之觀念, 並藉由住診教學 實證醫學及醫學倫理之討論, 培養其全人照護及終身學習之能力 7. 學習大腸直腸外科常見疾病的臨床資料分析 影像判讀等問題導向教學 目標包括 : i. 對病人之理念與同理心 ii. 大腸直腸疾病基本診斷評估 iii. 下消化道出血 iv. 痔瘡 4
6 v. 肛裂 vi. 肛門膿瘍與瘻管 vii. 大腸憩室症 viii. 大腸直腸息肉 ix. 大腸直腸癌 x. 腸道造口 肆 訓練師資 : 一 臨床教師簡介 xi. 術前評估與術後照顧 姓名職稱學 / 經歷專長 蕭光宏 陳莊偉 呂宗儒 主任 主治醫師 主治醫師 彰化基督教醫院主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國大腸直腸外科專科醫師 中華民國內視鏡外科專科醫師 美國紐約 MemorialSloan-Kettering 癌症 中心研究員 英國倫敦 St.Mark 醫院研究員 英國及愛爾蘭大腸直腸外科醫學會 ACPGBI 會員 三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國大腸直腸外科專科醫師 教育部部定助理教授 慈濟大學兼任助理教授 三軍總醫院外科及大腸直腸外科住院醫師 三軍總醫院大腸直腸外科總醫師及資深住院醫師 三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師 教育部部定講師 5 大腸直腸良性及惡性腫瘤 腹 腔鏡及單孔腹腔鏡大 / 直腸手 術 功能性大腸疾病 潰瘍性 大腸炎 痔瘡 肛門廔管 直 腸超音波 大腸鏡檢查及各式 大腸鏡處置技術 大腸直腸良性及惡性腫瘤 腹 腔鏡及單孔腹腔鏡大 / 直腸手 術 功能性大腸疾病 潰瘍性 大腸炎 痔瘡 肛門廔管 直 腸超音波 大腸鏡檢查及各式 大腸鏡處置技術 大 / 直腸癌 大 / 直腸良性病兆 腹腔鏡大 / 直腸手術 臀部發炎 性疾病 痔瘡 肛門廔管 直 腸超音波 大腸鏡檢查及各式 大腸鏡處置技術 肛門生理功 能檢查二 本科由陳莊偉醫師擔任訓練計畫主持人, 具有豐富臨床教學經驗, 負責綜管計畫相關事 務 三 本科教師皆具有教學資格, 於訓練期間, 適當安排教學訓練與其他工作 ( 如臨床照護 ) 之 比重, 以維持教學品質
7 伍 訓練內容及訓練方式 二 訓練內容 1. 對病人之理念與同理心 2. 無菌觀念 刷手 無菌衣穿戴及無菌操作技術 3. 基本傷口縫合技術 4. 手術前評估與準備及手術後之照護 5. 大腸直腸疾病的診斷方式與治療評估 6. 常見大腸直腸外科疾病之手術適應症 7. 常見肛門疾病的認識如痔瘡 肛裂 肛門膿瘍 肛門漏管等 8. 大腸直腸癌之篩檢 診斷與治療 9. 大腸直腸瘜肉之認識 三 訓練方式 1. 臨床診療方面 : (1) 教學門診 ( 每月至少一次 ): 在主治醫師指導下參加門診工作, 為初診病人詢問與撰寫病歷, 做物理檢查, 訂下憶斷, 然後由專科醫師校正並討論如何開立處方, 學習對門診病患之處理, 同時觀察門診手術治療情形 (2) 住診教學 ( 每週一次 ): 在主治醫師及專科護理師指導下, 在病房觀察手術前後病人之變化, 學習清洗創口並為新病人詢問及撰寫病歷, 做完整之理學檢查, 血液採樣, 及觀察各種有關本科之特殊診斷儀器 治療方法與進行步驟 為時一小時, 時間由各臨床指導醫師指定 (3) 在手術室觀察如何刷手 穿衣 手術區皮膚消毒 儀器消毒, 養成無菌操作之技術與觀念, 同時觀察手術之操作及技巧 (4) 在主治醫師之指導下, 親自完成腹部皮下傷口縫合, 及肛門基本手術技術 2. 教學會議方面 : 隨本科醫師參加所有本科或外科部所訂之會議及討論會 包括 : (1) 每日與主治醫師或主任巡視診察病人 臨床講解病情 醫療過程, 及示範各種基本檢查之儀器及方法, 並學習完整之病歷記錄 (2) 每星期一至五, 可至跟隨之指導老師門診 (212 診 ) 觀察並學習門診問診方式 診療邏輯及大腸直腸外科之一般常規 (3) 每週一至週四跟隨指導老師至手術室 (16 房 ) 學習手術之治療方式 (4) 每星期一會議參加病例討論會 ( 上午 07:30-08:30 於十三樓教學部會議室 ) (5) 每星期三晨會參加外科部會議 ( 上午 07:30-08:30 於三樓合心會議室 ) (6) 每星期四參加並準備一次期刊閱讀報告 ( 文獻選讀 ) 以及吸收最新相關研究新 6
8 知 ( 上午 07:30-08:30 於八樓 A 病房會議室 ) (7) 每月一次全院臨床病理討論會 3. 臨床研究方面 : 隨時追隨主治醫師之指導, 實際觀察或參加臨床研究工作 四 核心能力要求 ( 分別以知識 技能技能 態度態度 專業行為 ) 1. 大腸直腸疾病診斷評估 (1) 臨床知識 需懂得一般大腸直腸外科病人的病史問診 需懂得一般大腸直腸外科病人腹部相關理學檢查 需懂得一般大腸直腸外科病人肛門相關理學檢查 需懂得肛門鏡的使用方式與適應症 需懂得糞便潛血檢查的方式與結果分析 需懂得大腸直腸相關腹部 X 光及電腦斷層影像分析 需懂得大腸鋇劑攝影檢查影像分析 需懂得大腸鏡檢查結果分析 需懂得肛門生理功能檢查分析如肛壓儀器檢查 (2) 臨床技能 需學會腹部理學檢查 需學會肛門指診檢查 需學會如何判讀腹部 X 光及電腦斷層影像檢查 需學會如何判讀大腸鏡檢查 (3) 態度與專業態度 需學會親切並莊重地對大腸直腸外科病患做病史詢問與理學檢查 需學會與焦慮病患溝通如何面對得到疾病後的心理壓力 需學會和病患溝通並確定大腸直腸癌的處置且展現同理心 需學會和病患溝通手術適應症 方法 好處及可能併發症 2. 下消化道出血 (1) 臨床知識 需懂得血便的臨床症狀及徵像及病史問診 需懂得造成血便的可能原因 需懂得血便的臨床鑑別診斷 需懂得血便的相關理學檢查, 包括腹部理學檢查與肛門指診 需懂得血便的相關檢查, 包括肛門指診 內視鏡檢查 核子醫學造影檢查 電導斷層重組血管攝影檢查 血管攝影檢查等 需懂得血便的一般治療方法 需懂得大量下消化道出血的治療方法及手術適應症 (2) 臨床技能 7
9 需學會血便病人的一般理學檢查 需學會血便病人的影像學檢查分析判讀 (3) 態度與專業態度 需學會與血便病患溝通如何確定其診斷 需學會與大量下消化道出血病人溝通解釋可能的處置方式及結果與可能併發症 3. 痔瘡 (1) 臨床知識 需懂得痔瘡的臨床症狀 需懂得導致痔瘡的原因及加重因子 需懂得痔瘡的流行病學 需懂得痔瘡的分類 需懂得痔瘡的治療方式, 包括保守治療 藥物 橡皮筋結紮 手術治療 需懂得痔瘡手術的適應症與可能的併發症 需懂得痔瘡病人的生活飲食衛教與術後照顧 (2) 臨床技能 需學會肛門指診檢查 需學會肛門鏡的使用方式與判斷 需學會痔瘡的衛教與用藥 (3) 態度與專業態度 需學會與痔瘡病患溝通如何確定診斷 需學會與病患溝通治療方式 手術的適應症 方法 好處及可能併發症 4. 肛裂 (1) 臨床知識 需懂得肛裂病人的病史問診 需懂得肛裂病人的致病原因及加重因子 需懂得肛裂的分類如急性與慢性肛裂 需懂得肛裂病人的臨床症狀與徵候 需懂得肛裂病人之理學檢查 需懂得肛裂病人之鑑別診斷 需懂得肛裂病人的治療與手術適應症 (2) 臨床技能 需學會肛門指診檢查 需學會肛門鏡的使用方式與判斷 需學會肛裂病人的衛教與用藥 (3) 態度與專業態度 需學會與肛裂病患溝通如何確定診斷 8
10 需學會與病患溝通手術的適應症 方法 好處及可能併發症 2. 肛門膿瘍與瘻管 (1) 臨床知識 需懂得肛門膿瘍與瘻管的臨床症狀與徵候 需懂得肛門膿瘍與瘻管致病原因與加重因子 需懂得肛門膿瘍與瘻管疾病的病史問診 需懂得肛門膿瘍與瘻管的理學檢查 需懂得肛門膿瘍與瘻管的鑑別診斷 需懂得肛門膿瘍與瘻管的分類 需懂得肛門膿瘍與瘻管的治療方式包括藥物與手術適應症 需懂得肛門膿瘍與瘻管術後的衛教與照顧 需了解並認識肛門及會陰部壞死性筋膜炎疾病 (2) 臨床技能 需學會肛門理學與指診檢查並察覺潛在的肛門膿瘍 需學習如何施行簡易肛門膿瘍切開引流手術 (3) 態度與專業態度 需學會與肛門膿瘍與瘻管病患溝通如何確定診斷 需學會與病患溝通治療方式 手術的適應症 方法 好處及可能併發症 6. 大腸憩室症 (1) 臨床知識 需懂得大腸憩室症常見的臨床症狀 需懂得大腸憩室症的成因 需懂得急性大腸憩室炎的臨床表現與徵候 需懂得急性大腸憩室炎病人的病史詢問與理學檢查 需懂得大腸憩室症診斷的方法如大腸鏡 大腸鋇劑攝影與腹部電腦斷層的使用時機與判讀 需懂得急性大腸憩室炎的處置方式與手術適應症 需懂得急性大腸憩室炎的鑑別診斷 (2) 臨床技能 學習急性大腸憩室炎的腹部理學檢查 學習急性大腸憩室炎的有關的血液生化學檢查項目的臨床意義 學習急性大腸憩室炎影像學工具的使用時機及判讀 (3) 態度與專業態度 學習面對急性大腸憩室炎病人做病情與處置方式的說明 於團隊中學習到醫病間的互動 專業知識與同理心的表現 7. 大腸直腸瘜肉 9
11 (1) 臨床知識 需懂得大腸直腸息肉疾病的病史問診 需懂得大腸直腸息肉疾病致病的危險因素 需懂得大腸直腸息肉疾病的流行病學 需懂得大腸直腸息肉疾病的病理分類 需懂得大腸直腸息肉疾病的診斷方式 需懂得大腸直腸息肉疾病的處置方式與原則 需懂得大腸直腸息肉疾病的追蹤方式 (2) 臨床技能 需學會腹部的理學檢查 需學會如何判讀大腸鏡, 電腦斷層與下消化道攝影影像檢查 需學會再犯危險評估 (3) 態度與專業態度 需學會與病患溝通如何面對腸道檢查的心理焦慮 需學會和焦慮病患溝通如何面對得到大腸直腸息肉的心理壓力 需學會和需做息肉切除或手術之病患溝通處置的原則與風險 8. 大腸直腸癌 (1) 臨床知識 需了解大腸直腸癌的可能致病原因 需了解大腸直腸癌的致病機轉與危險因子 需了解大腸直腸癌的流行病學 需了解大腸直腸癌的臨床表現與症狀 需了解大腸直腸癌的診斷方式與臨床分期評估 需了解大腸直腸癌的處置方式包括各式手術 化療 放療等 需了解大腸直腸癌的預後與術後追蹤方式 需了解大腸直腸癌的篩檢方式 需了解大腸直腸癌的預防方法 (2) 臨床技能 需學習大腸直腸癌病人的病史詢問 需學習大腸直腸癌病人的理學檢查包括肛門指診與腹部檢查 需學習大腸直腸癌病人各種影像學診斷工具的使用時機及使用目的 需學習大腸直腸癌相關之解剖學 需學習大腸直腸癌病人相關影像學檢查之判讀 需學習大腸直腸癌病人的處置原則與手術時機 (3) 態度與專業態度 需學會與病患溝通如何面對得到大腸直腸癌的心理焦慮與衝擊 需學會和焦慮病患溝通如何正確面對並接受大腸直腸癌的治療 需學會大腸直腸癌病人的處置的原則與手術風險 需學會接觸大腸直腸癌病人時需表現之同理心與心理支持 10
12 9. 腸道造口 (1) 臨床知識 需了解腸道造口的種類 需了解腸道造口的使用時機 需了解腸道造口的手術方式 需了解腸道造口的照顧及可能的併發症 (2) 臨床技能 需學習腸道造口的照顧原則 需學習向病患及家屬解釋腸道造口手術的適應症及可能結果 (3) 態度與專業態度 需學習向病患及家屬解釋腸道造口的照顧與衛教 需學習向病患及家屬展現應有之同理心 10. 術前評估與術後照顧 (1) 臨床知識 瞭解常見大腸直腸外科手術的適應症 可能併發症 能評估患者接受手術及麻醉的各種風險因子, 包括心 肺 腎 血液 內分泌 藥物等 能分辨外科手術的傷口類別, 知道預防性抗生素的使用時機 能瞭解手術後發燒 出血 低血壓 呼吸困難 傷口裂開 傷口感染 電解質異常等, 常見的原因及有效的處置方法 (2) 臨床技能 能夠完整的病史詢問及詳盡的身體檢查, 手術部位必須註記, 尤其是有左右之分時 能詳實紀錄手術前病史 理學檢查 實驗室檢查 影像學檢查並完成 pre-op note 熟悉各類引流管, 能分辨引流液的不同及意義 能及時檢出異常傷口, 及熟悉各類敷料 傷口照護 能及時發現手術後各種異常情況 (3) 態度與專業態度 學會與病患及家屬溝通, 在手術前完成同意書的說明與解釋 能安撫病患及家屬在等待手術前的不安及煩躁 發生術後併發症時能及時發現並通知資深醫師, 有能力安撫及減輕患者與家屬的心理衝擊 能了解手術後患者的預後及必要的衛教 11
13 五 教學資源環境及設備簡介 1. 設施 : 1.1 手術室兩間 ( 主要為手術室 16 房 ) 1.2 一般急性病床 (8A 專科病房 ) 1.3 門診室兩間 ( 診間 ) 1.4 大腸鏡檢查室 (3F 胃腸科檢查室 ) 2. 設備 : 2.1 大腸鏡組與肛門壓力儀一台 ( 置放於 3F 腸胃科檢查室 ) 2.2 腹腔鏡及內視鏡影像系統 ( 手術室 ) 2.3 肛門鏡及痔瘡橡皮筋結紮器具組 ( 門診 212 診間 ) 陸 實習須知及注意事項 一 實習地點 : 大腸直腸外科病房為 8A 病房, 外科加護病房及其他外圍借床 二 實習醫學生安排跟隨一位主治醫師, 和專科護理師共同照顧病患 三 每人每日照護床數不超過 6 床, 值班訓練平均不超過 3 天 1 班 ( 每月上限為 8 班 ) 若實習醫學生於夜間實習值勤後依當時工作量及身心情況, 向總醫師或實習指導醫師提出特殊需求時, 總醫師或指導醫師可安排實習醫學生照護目前手中病患而完全不接新病人 四 照護床數及值班訓練 1. 本院值勤時數相關規定如下 : (1) 每週值勤時間不得超過 88 小時 (2) 每日正常值勤時間不得超過 12 小時, 連同延長值勤時間不得超過 28 小時 (3) 住院醫師生理 精神狀況允許時, 且符合下列情況, 可以超時值勤繼續照護某特定病人 但連續值勤時間仍不得超過 32 小時 A. 病人病情危急須持續照護 B. 當時事件有重要學術價值 C. 基於對病人或家屬之職責 a. 兩次工作時間中間應有 10 小時以上休息時間 b. 每 7 日中至少應有完整 24 小時休息 c. 平常日值班則隔天 pm 班 d. 週日值班則週六需給予休假五 每日查房 1-2 次, 及科教學活動請準時參加 12
14 六 病人的檢查報告要追蹤, 如 :culture x-ray lab deta 等有異常發現要報告處理 七 主治醫師查房前應先訪視病患收集 data 包括 vital sign,lab,x-ray,drain amount 以及前日夜間發生之大小事 八 Progress note 需每天書寫, 並請主治醫師指導修改 九 遇病人有特殊情況需再記錄 ( 例如值班時 ), 並應交班給該病患之主治醫師或專科護理師 十 與主治醫師及專科護理師配合換藥 拆線 拔管 以多了解傷口變化 十一 接 new patient:admission note,local finding 可繪圖並附上照片 如有 x-ray 的 finding 可利用列印功能貼上 十二 隔日手術病人要記錄 pre-op assessment, 開立 pre-op order 十三 經報備可開立醫囑及處理病患問題, 突發事件自認無法處理者, 應往上呈報 十四 每日下班前如有 critical case 應交班給值班醫師 十五 值班有問題請 call 總值班醫師 十六 請睡值班室, 若要離開護理站請留行蹤, 務必找得到人 十七 如遇危險或狀況有問題之病人, 應馬上通知上級醫師處理 對於處理過之病患, 一定要追蹤其結果, 並報告上級醫師 十八 一般規定 : 1. 必須穿著整齊, 儀容端莊, 態度認真和氣, 言語得宜 ; 不宜著拖鞋 涼鞋或牛仔褲 2. 所有活動必須準時, 並事先做好必要之準備 3. 跟隨主治醫師治療及照顧病人, 並依指導完成所交待之工作 4. 遇突發狀況接到通知, 應馬上趕赴現場, 必要時應通知上級醫師 5. 未經上級醫指示, 不應擅自對病患做任何處置或解釋病情 6. 病歷應記載詳實, 儘量以圖示病況及病情討論內容 7. 對異性病人施行檢查或治療時, 應有護理人員在現場 十九 分組與值班規定 1. 實習醫學生輪流跟隨主治醫師 2. 實習醫學生, 換組前應與前任實習醫學生交班, 並接受主治醫師之職前教導 3. 值班表由外科部排定, 如欲換班, 需通知相關單位知曉 二十 每週一上午 07:30 於 8A 大腸直腸外科病房會議室參加科會議 ; 每週四上午 07:30 於 8A 大腸直腸外科病房會議室參加讀書報告及科會議 二十一 除開會時間外, 其餘時間跟隨主治醫師及專科護理師執行臨床業務 二十二 參加本科所安排的主治醫師教學活動 ( 參考教學 Schedule) 二十三 每位實習醫學生, 須選一名住院病例作 Case presentation 儘量以 power point 的方式報告且須有 EBM, 每人約 分鐘,Discussion 的內容請註明源自何處 : 如 Textbook 或 Journal 首張 slide, 請註明指導老師 姓名 學號與日期 二十四 實習結束後, 請繳交見習心得作業檔案, 其內容包括 : 1. 自我介紹的影像圖檔 13
15 2. 二篇所書寫的 Admission Note+ 對該疾病簡短的 discussion 3. 一篇所報告的 Case Presentation+ 較詳細的 discussion 的資料 4. 對本科改進建言 柒 教學活動表 星期一二三四五 07:30 08:30 09:00 12:00 科晨會 (8A 會議室 ) 大腸鏡教學 (3F 腸鏡室 ) 消化道癌多科聯合討論會 (2F 會議室 ) 大腸鏡教學 (3F 腸鏡室 ) 外科部會議 (3F 合心 ) 手術教學 (OR16 房 ) 科晨會 (8A 會議室 ) 門診教學 (212 診 ) 門診教學 (212 診 ) 14:00 17:00 手術或床邊教學 (8A) 手術或床邊教學 (8A) 手術教學 (OR16 房 ) 主治醫師查房與住診教學 (8A) 主治醫師查房與住診教學 (8A) 捌 考核與督導 : 為改善教學品質, 提供管道供實習醫學生反映問題, 設立雙向回饋機制, 並適時檢討實習醫學生的回饋意見 一 學生之考核成績, 須於學生實習結束後一周內完成 考核成績由教學部匯整並回覆學校 二 設計評估表單, 依醫學知識 教學技巧, 教學活動 全人醫療的素養 整體能力, 五個面向, 提供學生回饋老師教學成效 本表單學生應於結束實習當日至教學部填寫, 且為避免影響學生之學習成績, 除異常意見外, 擬由教學部每季提供回饋 ; 若有異常回饋, 則由教學部即時通知計畫主持人 1. 學前評估 : 學習護照上的學前自我評估, 請學生於該科課程開始前完成, 進入科入後二天內由老師簽核 老師得視學生自我評估內容調整教學課程 2. 學後評估 : (1) 學生於訓練結束時, 須於學習護照上完成學後自我評估, 並交由導師或計畫主持人審視簽核, 作為教學檢討之參考 (2) 教學部發送電子考核表給老師, 老師於該科課程結束後一周內完成評估 (3) 訓練成績包括平時表現 臨床訓練內容表 Case presentation 報告評量 實習醫學生訓練考核表 臨床技能實作與評量 (DOPS) 14
16 (4) 評核方式 : OSCE 選病例報告 ( 一次 ) DOPS 學習護照完成 筆試 Level 傷口縫合 V V V IV 急性或慢性傷口換藥 V V V III 下消化道出血 V V V III 術前評估及術後照護 V V V V III 常見肛門疾病 V V V III 大腸直腸癌 V V V III Level I Level II Level III 學生有基礎的 Science/ Clinical 知識, 能夠在小組討論 講堂或醫院中展現 ( 說 寫 或做 ) 這些基礎的能力 學生能夠將 Science/ Clinical 知識融入臨床議題以及應用在 各式各樣的臨床情境中 在小組討論 講堂或醫院中能展現 ( 說 寫 或做 ) 上述能力 學生能夠在 " 目標清楚的模擬臨床訓練環境中 ( 例如 : OSCE, Mini-CEX), 展現其執行能力 學生能夠在 幾近 / 或臨床實境中, 展現其執行能力 ( 在臨床實境中學生被 Level IV closely supervised, 所以不是獨立的執行醫療行為 ) 執行任務前, 教師會給予 明確指導, 整個過程都需充分提供監督與指導 學生能夠在 臨床實境中, 展現其執行能力 這是獨立執行業務, 能夠與教 Level V 師同時並行的執行業務, 教師在附近 stand-by, 在需要時教師及時協助, 並 在學生完成任務後給予回饋 學生幾近可以獨立執行 15
17 三 學員學習成果不佳輔導補強機制台北慈濟醫院 學員學習成果不佳輔導補強機制 教師評核學習成效不佳 ( 評核成績未達 70 分以上者 ) 導師進行輔導 是 輔導補強狀況改善 否 再次評核成績達 70 分且輔導事項有明顯改善 再次評核成績仍未達 70 分且輔導事項無明顯改善 導生會談及輔導紀錄繳回教學部後結案 是 計畫主持人介入輔導關懷後狀況改善 否 再次評核成績已達 70 分且輔導事項有明顯改善 再次評核成績持續未達標準列入學習成果不佳學 繼續訓練並結案 是 教學部介入輔導關懷後狀況改善 否 再次評核成績已達 70 分且輔導事項有明顯改善繼續訓練並結案 成績仍未達 70, 偕同相關人員加強輔導並持續追蹤 成績未達 60 分進入退訓機制 16
18 四 不適任教師輔導機制 台北慈濟醫院 不適任教師輔導機制 學員及同儕對教師教學成效評估不佳 ( 評核成績未達 80 分以上者 ) 教學部通知該科主管及教學計畫主持人 單位主管或計畫主持人個別約談該名教師了解其教學狀況, 並由單位協助教師需改善項目給予輔導及訓練 是再次評核成績已達 80 分且輔導事項有明顯改善 輔導後狀況改善 否再次評核成績仍未達 80 分或輔導事項無明顯改善 單位約談及輔導紀錄繳回教學部後結案 單位轉介教學部進行輔導及師資培育課程補強訓練 是再次評核成績已達 80 分且輔導事項有明顯改善 輔導後狀況改善否再次評核成績持續未達 80 分且輔導事項無明顯改善 教學部約談 輔導紀錄及課程訓練紀錄存檔備查 列入不適任教師, 經提報醫教會後一年內不得再擔任臨床教師或教學工作 結案 17
19 玖 參考書籍及期刊 ( 一 ) 教科書 1. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery (2nd edition) 2. Colon and Rectal Surgery (Corman, 6th edition) 3. Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus (3rd edition, Gordon) ( 二 ) 臨床醫學雜誌 1. Diseases of the Colon and Rectum 2. International Journal of Colorectal Disease 3. Colorectal Disease 4. Surgical Endoscopy 5. Surgery 18
20 壹拾 附件 一 實習醫學生考核表 19
21 二 實習醫學生對 ( 臨床教師 ) 回饋表 20
22 三 實習醫學生對科 ( 部 ) 教學回饋表 21
23 所有老師共同討論 22
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... 1... 1... 1... 2... 2... 2... 3... 3... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 8... 8 I II... 8... 9... 9... 9...10...10...10...11...11...11...11...12...12...12...13...13...13...14...14...14...15...15...15...16...16...16...17...17
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
一、
... 1...24...58 - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - i. ii. iii. iv. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. - 9 - xi. - 10 - - 11 - -12- -13- -14- -15- C. @ -16- @ -17- -18- -19- -20- -21- -22-
509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57
59 (ii) (iii) (iv) (v) 500,000 500,000 59I 18 (ii) (iii) (iv) 200,000 56 509 (ii) (iii) (iv) (v) 200,000 200,000 200,000 500,000 57 43C 57 (ii) 60 90 14 5 50,000 43F 43C (ii) 282 24 40(1B) 24 40(1) 58
Microsoft Word - MP2018_Report_Chi _12Apr2012_.doc
人 力 資 源 推 算 報 告 香 港 特 別 行 政 區 政 府 二 零 一 二 年 四 月 此 頁 刻 意 留 空 - 2 - 目 錄 頁 前 言 詞 彙 縮 寫 及 注 意 事 項 摘 要 第 一 章 : 第 二 章 : 第 三 章 : 第 四 章 : 附 件 一 : 附 件 二 : 附 件 三 : 附 件 四 : 附 件 五 : 附 件 六 : 附 件 七 : 引 言 及 技 術 大 綱 人
南華大學數位論文
1 i -------------------------------------------------- ii iii iv v vi vii 36~39 108 viii 15 108 ix 1 2 3 30 1 ~43 2 3 ~16 1 2 4 4 5 3 6 8 6 4 4 7 15 8 ----- 5 94 4 5 6 43 10 78 9 7 10 11 12 10 11 12 9137
李天命的思考藝術
ii iii iv v vi vii viii ix x 3 1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 5 10 1 2 11 6 12 13 7 8 14 15 16 17 18 9 19 20 21 22 10 23 24 23 11 25 26 7 27 28 12 13 29 30 31 28 32 14 33 34 35 36 5 15 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
皮肤病防治.doc
...1...1...2...3...4...5...6...7...7...9...10... 11...12...14...15...16...18...19...21 I ...22...22...24...25...26...27...27...29...30...31...32...33...34...34...36...36...37...38...40...41...41...42 II
性病防治
...1...2...3...4...5...5...6...7...7...7...8...8...9...9...10...10... 11... 11 I ...12...12...12...13...14...14...15...17...20...20...21...22...23...23...25...27...33...34...34...35...35 II ...36...38...39...40...41...44...49...49...53...56...57...57...58...58...59...60...60...63...63...65...66
中国南北特色风味名菜 _一）
...1...1...2...3...3...4...5...6...7...7...8...9... 10... 11... 13... 13... 14... 16... 17 I ... 18... 19... 20... 21... 22... 23... 24... 25... 27... 28... 29... 30... 32... 33... 34... 35... 36... 37...
全唐诗24
... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 4... 4... 5... 5... 6... 6... 7... 7... 8... 8... 9... 9...10...10...10...11...12...12...12...13...13 I II...14...14...14...15...15...15...16...16...16...17...17...18...18...18...19...19...19...20...20...20...21...21...22...22...23...23...23...24
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Microsoft Word - 强迫性活动一览表.docx
1 1 - / 2 - / 3 - / 4 - / 5 - I. 1. / 2. / 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10 11. 12. 2 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20 21. 22 23. 24. / / 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. II. 1. 2 3. 4 3 5. 6 7 8. 9 10 11 12 13 14. 15.
2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的
![2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的](/thumbs/40/20920365.jpg "2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的")
附 錄 美 國 國 家 兒 童 健 康 與 人 類 發 展 中 心 (NICHD) 偵 訊 指 導 手 冊 I. 開 場 白 1. 你 好, 我 的 名 字 是, 我 是 警 察 [ 介 紹 房 間 內 的 其 他 人, 不 過, 在 理 想 狀 態 下, 房 間 裡 不 該 有 其 他 人 ] 今 天 是 ( 年 月 日 ), 現 在 是 ( 幾 點 幾 分 ) 我 是 在 ( 地 點 ) 問 你
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98 年 3 月 11 日 依 本 校 98 學 年 度 招 生 委 員 會 第 1 次 會 議 核 定 大 同 技 術 學 院 98 學 年 度 重 點 運 動 項 目 績 優 學 生 單 獨 招 生 簡 章 大 同 技 術 學 院 招 生 委 員 會 編 印 校 址 :600 嘉 義 市 彌 陀 路 253 號 電 話 :(05)2223124 轉 203 教 務 處 招 生 專 線 :(05)2223124
穨學前教育課程指引.PDF
i 1 1.1 1 1.2 1 4 2.1 4 2.2 5 2.3 7 2.4 9 2.5 11 2.6 1 2 1 5 3.1 1 5 3.2 1 5 19 4.1 19 4.2 19 4.3 2 1 4.4 29 4.5 38 4.6 4 3 4.7 47 50 5.1 5 0 5.2 5 0 5.3 6 2 5.4 9 4 5.5 1 2 6 ( ) 1 2 7 ( ) 1 31 ( ) 1
眼病防治
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...2...3...5...5...6...7...9... 11...13...14...15...17...18...19...20...21 I II...21...22...23...24...25...27...27...28...29...30...31...33...33...34...36...38...39...40...41...42...43...45
中国南北特色风味名菜 _八）
( 20 010010) 7871092 1/32 356.25 4 760 2004 8 1 2004 8 1 11 000 ISBN 7-204-05943-3/Z102 1026.00 ( 18.00 ) ...1...2...2...4...6...7...8...9... 10... 11... 12... 13... 13... 14... 15... 17... 18... 19...
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
39898.indb
1988 4 1998 12 1990 5 40 70.................................................. 40.............................................................. 70..............................................................
穨ecr2_c.PDF
i ii iii iv v vi vii viii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 26 27 2 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 3 4 41 42 43 5 44 45 46 6 47 48 49 50 51 52 1 53 2 54 55 3 56
電腦相關罪行跨部門工作小組-報告書
- ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - (1) 2.1 (2) (3) 13.6 (4) 1.6 (5) 21 (6) (7) 210 (8) (9) (10) (11) ( ) ( 12) 20 60 16 (13) ( ) (
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i ii iii iv v vi vii viii ===== 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ==== 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ==== ==== 20 .. ===== ===== ===== ===== ===== ======.. 21 22 ===== ===== ===== ===== 23 24 25 26 27 28 29 ==== ====
发展党员工作手册
发 展 党 员 工 作 问 答 目 录 一 总 论...9 1. 发 展 党 员 工 作 的 方 针 是 什 么? 如 何 正 确 理 解 这 个 方 针?... 9 2. 为 什 么 强 调 发 展 党 员 必 须 保 证 质 量?... 9 3. 如 何 做 到 慎 重 发 展?... 10 4. 如 何 处 理 好 发 展 党 员 工 作 中 的 重 点 与 一 般 的 关 系?...11 5.
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9 1 2 3 4 i 5 6 ii iii iv v vi vii viii 1 1 1 2 3 4 2 5 6 2 3 2.10 ( 2.11 ) ( 2.11 ) ( 2.9 ) 7 8 9 3 10 5% 2% 4 11 93% (2001 02 2003 04 ) ( ) 2,490 (100%) 5 12 25% (2.57% 25%) 6 (2001 02 2003 04 ) 13 100%
目 录 院 领 导 职 责... 1 院 长 职 责... 1 医 疗 副 院 长 职 责... 1 教 学 副 院 长 职 责... 2 科 研 副 院 长 职 责... 2 后 勤 副 院 长 职 责... 3 主 管 南 院 区 副 院 长 职 责... 3 党 委 书 记 职 责... 4
目 录 院 领 导 职 责... 1 院 长 职 责... 1 医 疗 副 院 长 职 责... 1 教 学 副 院 长 职 责... 2 科 研 副 院 长 职 责... 2 后 勤 副 院 长 职 责... 3 主 管 南 院 区 副 院 长 职 责... 3 党 委 书 记 职 责... 4 纪 委 书 记 职 责... 5 院 长 办 公 室... 6 院 长 办 公 室 工 作 职 责...
(i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii) (ix) (x) (xi) 60.99%39.01%
48.55% 1998 19986 30%20086 2009 2009 200 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii) (ix) (x) (xi) 60.99%39.01% 200820092010 772 928960200820092010 1512928 201 1. 20091222(2009)7267 20042008 16,980,954.02
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
II II
I I II II III 1. 2. 3. III 4. IV 5. 6. 8. 9. 10. 12. IV V V VI VI VII VII VIII VIII IX IX X X XI XI XII XII 1 1 2 2 3 3 4 33 35 4 5 5 6 6 7 ( ) 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17
前 言 根 据 澳 门 特 别 行 政 区 第 11/1999 号 法 律 第 三 条 规 定, 审 计 长 执 行 其 职 责, 已 经 对 财 政 局 提 交 的 2011 年 度 澳 门 特 别 行 政 区 总 帐 目 ( 总 帐 目 ) 进 行 了 审 计 与 2010 年 度 相 同, 本 年 度 的 总 帐 目 由 政 府 一 般 综 合 帐 目 及 特 定 机 构 汇 总 帐 目, 两
群科課程綱要總體課程計畫書
核 准 文 號 :102 年 4 月 22 日 臺 教 國 署 高 字 第 1020036237 號 國 立 曾 文 高 級 農 工 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 (102 學 年 度 入 學 學 生 適 用 ) 中 華 民 國 102 年 04 月 22 日 國 立 曾 文 高 級 農 工 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 核
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華 夏 盃 全 國 全 國 數 學 奧 林 匹 克 邀 請 賽 ( 華 南 賽 區 ) 晉 級 賽 比 賽 詳 情 : 一 比 賽 對 象 : 小 學 一 至 六 年 級 中 學 一 二 年 級 二 比 賽 日 期 及 時 間 : 年 2 月 15 日 ( 星 期 日 ) 小 學 組 小 一 級 小 二 級 小 三 級 小 四 級 小 五 級 小 六 級 時 間 13:10~1:20 13:10~1:20
Microsoft Word - Panel Paper on T&D-Chinese _as at 6.2.2013__final_.doc
二 零 一 三 年 二 月 十 八 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)395/12-13(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 培 訓 及 發 展 概 況 目 的 本 文 件 介 紹 公 務 員 事 務 局 為 公 務 員 所 提 供 培 訓 和 發 展 的 最 新 概 況, 以 及 將 於 二 零 一 三 年 推 出
江苏宁沪高速公路股份有限公司.PDF
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 33.33% ( ) ( ) ( ) 33.33% ( ) ( ) ( ) 1 1 1992 8 3200001100976 1997 6 27 H 12.22 2001 1 16 A 1.5 2001 12 3 503,774.75 14,914,399,845.00 13,445,370,274.00
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
榫 卯 是 什 麼? 何 時 開 始 應 用 於 建 築 中? 38 中 國 傳 統 建 築 的 屋 頂 有 哪 幾 種 形 式? 40 大 內 高 手 的 大 內 指 什 麼? 42 街 坊 四 鄰 的 坊 和 街 分 別 指 什 麼? 44 北 京 四 合 院 的 典 型 格 局 是 怎 樣 的
目 錄 中 華 醫 藥 以 醫 術 救 人 為 何 被 稱 為 懸 壺 濟 世? 2 什 麼 樣 的 醫 生 才 能 被 稱 為 華 佗 再 世? 4 中 醫 如 何 從 臉 色 看 人 的 特 質? 6 中 醫 怎 樣 從 五 官 看 病? 8 中 醫 看 舌 頭 能 看 出 些 什 麼 來? 10 中 醫 真 的 能 靠 一 個 枕 頭, 三 根 指 頭 診 病 嗎? 12 切 脈 能 判 斷
尿路感染防治.doc
...1...1...2...4...6...7...7...10...12...13...15...16...18...19...24...25...26...27...28 I II...29...30...31...32...33...34...36...37...37...38...40...40...41...43...44...46...47...48...48...49...52 III...55...56...56...57...58
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CHONGQING INTERNATIONAL ENTERPRISE INVESTMENT CO.,LTD. I II III IV V VI ...7...10...11...13...13...14...15...15...21...32...50...53...54...56...56...56.59...61...61...66...69...72...74...74...75...75...75...77
绝妙故事
980.00 III... 1... 1... 4... 5... 8...10...11...12...14...16...18...20...23...23...24...25...27...29...29...31...34...35...36...39...41 IV...43...44...46...47...48...49...50...51...52...54...56...57...59...60...61...62...63...66...67...68...69...70...72...74...76...77...79...80
心理障碍防治（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...2...3...4...5...6...7...8...9...10... 11...12...13...15...16...17...19...21 I ...23...24...26...27...28...30...32...34...37...39...40...42...42...44...47...50...52...56...58...60...64...68
(Chi)_.indb
1,000,000 4,000,000 1,000,000 10,000,000 30,000,000 V-1 1,000,000 2,000,000 20,000,00010,000,0005,000,000 3,000,000 30 20% 35% 20%30% V-2 1) 2)3) 171 10,000,00050% 35% 171 V-3 30 V-4 50,000100,000 1) 2)
14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2
2389 30 1 14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2 (a) (b) (c) (d) (e) 3 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 4 (1) (2) (3) (4) (5) 400,000 (a) 400,000300,000 100,000 5 (b) 30% (i)(ii) 200,000 400,000 400,000 30,000,000
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6 7.... 9.. 11.. 12... 14.. 15.... 3 .. 17 18.. 20... 25... 27... 29 30.. 4 31 32 34-35 36-38 39 40 5 6 : 1. 2. 1. 55 (2) 2. : 2.1 2.2 2.3 3. 4. ( ) 5. 6. ( ) 7. ( ) 8. ( ) 9. ( ) 10. 7 ( ) 1. 2. 3. 4.
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2016-2017年度 enquiry@heepwoh.edu.hk PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
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Microsoft Word - Paper on PA (Chi)_2016.01.19.docx
立 法 會 發 展 事 務 委 員 會 二 零 一 六 年 施 政 報 告 及 施 政 綱 領 有 關 發 展 局 的 措 施 引 言 行 政 長 官 在 二 零 一 六 年 一 月 十 三 日 發 表 題 為 創 新 經 濟 改 善 民 生 促 進 和 諧 繁 榮 共 享 的 二 零 一 六 年 施 政 報 告 施 政 報 告 夾 附 施 政 綱 領, 臚 列 政 府 推 行 的 新 措 施 和
Microsoft Word - Entry-Level Occupational Competencies for TCM in Canada200910_ch _2_.doc
草 稿 致 省 級 管 理 單 位 之 推 薦 書 二 零 零 九 年 十 月 十 七 日 加 拿 大 中 醫 管 理 局 聯 盟 All rights reserved 序 言 加 拿 大 中 醫 管 理 局 聯 盟, 於 二 零 零 八 年 一 月 至 二 零 零 九 年 十 月 間, 擬 定 傳 統 中 醫 執 業 之 基 礎 文 件 由 臨 床 經 驗 豐 富 之 中 醫 師 教 育 者 及
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捕捉儿童敏感期
目弽 2010 捕捉儿童敏感期 I a mao 2010-3-27 整理 早教资料每日分享 http://user.qzone.qq.com/2637884895 目弽 目彔 目弽... I 出版前言... - 1 竨一章 4 丢孝子癿敂感朏敀乞... - 1 - 妞妞 0 4 岁 海颖 妞妞癿妈妈... - 1 黑白相亝癿地斱... - 1 斵转... - 2 就丌要新帰子... - 2 小霸王...
世界名画及画家介绍（四）.doc
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4 ( 學 生 ) i. 認 識 專 題 研 習 甚 麽 是 專 題 研 習? 專 題 研 習 是 學 會 學 習 的 其 中 一 個 關 鍵 項 目 學 生 根 據 自 己 或 老 師 所 訂 立 的 主 題, 依 照 本 身 的 興 趣 和 能 力, 在 老 師 的 指 導 下, 擬 定 研 習 題 目, 設 定 探 討 的 策 略 和 方 法, 進 行 一 系 列 有 意 義 的 探 索 歷
樹 木 管 理 專 責 小 組 報 告 人 樹 共 融 綠 滿 家 園
樹 木 管 理 專 責 小 組 報 告 人 樹 共 融 綠 滿 家 園 序 言 我 們 都 愛 樹, 愛 那 鬱 鬱 葱 葱 的 綠 意, 愛 那 股 清 新 的 氣 息, 更 愛 那 溽 暑 中 遍 地 搖 曳 的 斑 斕 樹 蔭 人 與 樹 本 應 是 那 麼 近, 但 去 年 8 月 赤 柱 塌 樹 意 外, 卻 令 我 們 赫 然 發 現, 樹 木 原 來 也 可 以 潛 藏 著 危 險,
國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II III IV V VI VII VIII IX X 苷 XI XII 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
緒 言 董 事 會 宣 佈, 為 能 更 具 效 率 調 配 本 集 團 內 的 資 金 有 效 降 低 集 團 的 對 外 貸 款, 並 促 進 本 集 團 內 公 司 間 的 結 算 服 務, 於 2016 年 9 月 30 日, 本 公 司 中 糧 財 務 與 管 理 公 司 訂 立 財 務
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示, 概 不 對 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 JOY
智力测试故事
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香 港 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 9 樓 電 話 :2867 0888 傳 真 :3906 9906 查 詢 熱 線 :3187 5100 中 國 通 意 外 急 救 醫 療 計 劃 保 單 投 保 人 以 一 份 投 保 書 及 聲 明 謹 向 中 銀 集 團 保 險 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 申 請 下 述 保 險 該 份 投 保 書 及 聲 明 已 被
(b) 3 (a) (b) 7 (a) (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 57
(i) (ii) (iii) A. 123 2 3(1) (2) (i) 41 (ii) (iii) 121 4(3) (i) (ii) (iii) 123A 3 (a) 56 (b) 3 (a) (b) 7 (a) (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 57 (viii) (ix) (x) 4B(2)(d) (e) (f) (xi) (xii) (b) (a) (i)
中医疗法（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...3...4...13...15...17...17...24...25...26...26...28...28...29...31...31...33...33
中山大學學位論文典藏,PDF
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奇闻怪录
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家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
1956 12 1955 101 1 1957 443 1956 237 s s i 39 424 401 iii 9 ix 31 iv 15 iii 2 Vi 46 i 24 VI iii 25 III i 7 III viii 9 I V 1 I vi 8 225 1480 I ii 10 IV viii 4 639 559 113 [ 384 322 ] III
商丘职业技术学院
国 家 骨 干 高 等 职 业 院 校 建 设 项 目 ( 中 央 财 政 重 点 支 持 专 业 ) 二 〇 一 二 年 六 月 畜 牧 兽 医 专 业 建 设 指 导 委 员 会 主 任 委 员 : 朱 金 凤 ( 河 南 省 高 等 学 校 教 学 名 师 ) 副 主 任 委 员 : 王 居 强 ( 河 南 省 肉 牛 工 程 技 术 开 发 中 心 ) 潘 书 林 ( 中 牟 县 奶 业 科
30,000,000 75,000,000 75,000, (i) (ii) (iii) (iv)
30,000,000 75,000,000 75,000,000 24 (i) (ii) (iii) (iv) # * 1,800,000 1,800,000 15% 3,400,000 3,400,000 15% 4,200,000 4,200,000 10% 8,600,000 8,600,000 10% 12,600,000 12,600,000 88% 10% 16,000,000 16,000,000
第 2 頁 (a) 擔 任 機 場 擴 建 統 籌 辦 總 監 的 首 席 政 府 工 程 師 職 位 第 3 點 ) ; (b) 擔 任 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的 首 長 級 丙 級 政 務 官 職 位 ; 以 及 (c) 擔 任 總 助 理 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的
財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2015 年 11 月 4 日 總 目 158- 政 府 總 部 : 運 輸 及 房 屋 局 ( 運 輸 科 ) 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員 會 提 出 下 述 建 議, 即 由 財 務 委 員 會 批 准 當 日 起, 在 運 輸 及 房 屋 局 運 輸 科 機 場 擴 建 工 程 統
中華民國 年 月 日
104 年 12 月 8 日 本 校 105 學 年 度 研 究 所 招 生 委 員 會 第 1 次 會 議 通 過 本 校 研 究 所 招 生 委 員 會 編 製 國 立 屏 東 科 技 大 學 105 學 年 度 碩 士 班 暨 碩 士 在 職 專 班 招 生 簡 章 本 簡 章 請 自 行 下 載 不 另 販 售 考 生 一 律 採 網 路 報 名 國 立 屏 東 科 技 大 學 研 究 所
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第 二 輯 目 錄.indd 2 目 錄 編 寫 說 明 附 : 香 港 中 學 文 憑 中 國 語 文 科 評 核 模 式 概 述 綜 合 能 力 考 核 考 試 簡 介 及 應 試 技 巧 常 用 實 用 文 文 體 格 式 及 寫 作 技 巧 綜 合 能 力 分 項 等 級 描 述 練 習 一
作 出 發 者 : 劉 梓 淩 版 : 精 工 出 版 社 行 : 精 工 印 書 局 香 港 銅 鑼 灣 道 168 號 電 話 :2571 1770 2554 1247 傳 真 :2806 0974 2873 2412 網 二 O 一 一 年 址 :http://www.jingkung.com 初 版 版 權 所 有, 翻 版 必 究 如 未 獲 得 本 公 司 同 意, 不 得 用 任 何
中医疗法（上）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...1...2...4...5...7...13...15...17...18...19...21...23...24...24...26...26...27 I ...28...29...30...30...31...32...33...34...35...36...37...39...40...41...42...43...43...45...46...47...47...48
香 港 舞 蹈 總 會 北 京 舞 蹈 學 院
報 名 規 則 : I. 保 送 教 師 資 格 : 香 港 舞 蹈 總 會 主 辦 二 零 一 六 年 秋 季 趣 學 堂 幼 兒 舞 蹈 課 程 評 核 報 名 及 規 則 ( 請 於 報 名 前 詳 細 閱 讀 整 份 文 件 ) 學 生 必 須 由 認 可 教 師 保 送 參 加 評 核, 而 以 下 為 認 可 教 師 的 資 格 : i. 持 有 由 香 港 舞 蹈 總 會 頒 發 之
马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
厨房小知识（四）
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妇女更年期保健.doc
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小儿传染病防治（上）
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聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
女性青春期保健（下）.doc
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避孕知识（下）.doc
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孕妇饮食调养（下）.doc
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禽畜饲料配制技术（一）.doc
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中老年保健必读（十一）.doc
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i ii iii iv v vi 1 2 3 4 5 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 6 7 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 2 456 329 13% 12 120 7.1 0.06% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (a) (b) (c) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 =
怎样使孩子更加聪明健康（七）.doc
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i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
I. 1-2 II. 3 III. 4 IV. 5 V. 5 VI. 5 VII. 5 VIII. 6-9 IX. 9 X XI XII. 12 XIII. 13 XIV XV XVI. 16
125-0834I/1405/GH I. 1-2 II. 3 III. 4 IV. 5 V. 5 VI. 5 VII. 5 VIII. 6-9 IX. 9 X. 10-11 XI. 11-12 XII. 12 XIII. 13 XIV. 14-15 XV. 15-16 XVI. 16 I. * ++p ++ p ++ ++ * ++p ++ ++ ++p 1 2 ++ ++ ++ ++ ++ I.
就財務委員會委員審核2015至16年度開支預算所提出初步問題的答覆
索 引 財 務 委 員 會 審 核 二 零 一 五 至 一 六 年 度 節 會 議 綜 合 檔 案 名 稱 :DEVB(W)-2-c1.docx 問 題 編 號 委 員 姓 名 總 目 綱 領 DEVB(W)001 2007 陳 恒 鑌 159 - DEVB(W)002 0152 陳 偉 業 159 (4) 起 動 九 龍 東 DEVB(W)003 0701 陳 婉 嫻 159 (2) 文 物 保
vi 黃 帝 內 經 即 學 即 用 別 做 反 自 然 的 事 053 成 年 人 應 該 斷 奶 055 吃 肉 吃 素 因 人 而 異 057 要 分 清 飢 和 餓 058 生 活 現 代 化 與 本 能 退 化 061 調 神 就 是 調 節 奏 063 想 冬 泳, 先 問 問 自 己
目 錄 001 第 一 講 道 法 自 然 養 生 首 先 要 找 對 方 向 003 健 身 不 同 於 健 體 006 隨 順 自 然 的 節 拍 008 調 和 的 重 要 013 吃 飯 的 講 究 017 飲 水 的 學 問 021 喝 適 合 自 己 的 茶 025 起 居 作 息 要 規 律 029 形 與 神 俱 靠 甚 麼 031 還 原 現 場 033 039 第 二 講 背 道
Microsoft Word - EDB Panel Paper 2016 (Chi)_finalr
2016 年 1 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 2016 年 施 政 報 告 教 育 局 的 政 策 措 施 行 政 長 官 在 2016 年 1 月 13 日 發 表 其 2016 年 施 政 報 告 本 文 件 旨 在 闡 述 施 政 報 告 中 有 關 教 育 事 務 的 主 要 措 施 2. 培 育 人 才 始 於 教 育 在 教 育 政 策
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殘 疾 人 士 無 障 礙 運 輸 需 要 研 究 調 查 報 告 書 目 錄 I. 撮 要 II. III. IV. 前 言 調 查 目 的 文 獻 回 顧 V. 調 查 方 法 VI. 調 查 結 果 VII. 分 析 及 討 論 VIII. 建 議 IX. 鳴 謝 I. 撮 要 殘 疾 人 士 在 日 常 生 活 上 面 對 不 少 困 難 與 挑 戰, 健 全 人 士 未 必 可 以 身 同
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内 地 与 香 港 关 于 建 立 更 紧 密 经 贸 关 系 的 安 排 ( 安 排 ) 常 见 问 答 个 别 行 业 : 法 律 服 务 法 律 服 务 ( 18) I 受 聘 于 内 地 律 师 事 务 所 1 II 律 师 事 务 所 联 营 组 织 2 III 香 港 律 师 事 务 所 驻 内 地 代 表 机 构 ( 代 表 处 ) 4 I V 最 低 居 留 条 件 6 V 律 师
最新监察执法全书（七十五）.doc
.................... I II.............................. ................................. III IV......................... V................................ ........................... VI .............................
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
九龍城區議會
九 龍 城 區 議 會 食 物 環 境 衞 生 事 務 委 員 會 第 十 次 會 議 記 錄 日 期 : 2013 年 7 月 11 日 ( 星 期 四 ) 時 間 : 下 午 2 時 30 分 地 點 : 九 龍 城 民 政 事 務 處 會 議 室 出 席 者 : 主 席 : 黃 以 謙 議 員 副 主 席 : 黃 潤 昌 議 員 委 員 : 李 慧 琼 議 員, JP ( 於 下 午 3 時
34.7 33.6 15.0 6.1 2.7 0.8 8,720 36 25.2 64,480 1,688 146.5 3.2 10,661 685 177.9 5.3 11,783 3,010 95.0 5.0 1 458 193.5 3.0 2 92 1. 2. 3.8 3.0 12 93 33.7 Ipsos 18.29%8.64% 1.2% 94 18 1. 8.0 (i) 95 [ ] (ii)
2015 2 104 109 110 112 113 113 113 114 1 (1) 9,654,346,443 6,388,650,779 4,183,429,633 1,183,342,128 (2) 47,710,000 41,600,000 16,600,000 13,200,000 (3), (1) 371,147,787 125,421,629 749,150,179 565,001,961
建築物拆卸作業守則2004年
建 築 物 拆 卸 作 業 守 則 ㆓ 零 零 ㆕ 年 前 言 建 築 物 拆 卸 作 業 守 則 ( 擬 稿 ) 於 ㆒ 九 九 八 年 ㆓ 月 首 次 出 版, 提 供 指 引, 確 保 於 進 行 拆 卸 工 程 時 按 安 全 及 良 好 的 做 法 行 事, 以 及 工 程 合 符 建 築 物 ( 管 理 ) 規 例 及 建 築 物 ( 拆 卸 工 程 ) 規 例 有 關 拆 卸 工 程
医 疗 工 作 与 临 床 教 学 资 源... 11 总 体 资 源... 11 临 床 专 科 建 设... 12 一 宗 旨 和 目 标... 12 1.1 宗 旨 和 目 标... 13 办 学 定 位... 13 办 学 理 念... 13 发 展 规 划... 13 临 床 医 学 (
目 录 第 一 篇 认 证 相 关 背 景 知 识... 1 一 医 学 专 业 认 证... 1 二 临 床 医 学 专 业 认 证 的 专 门 机 构... 1 三 临 床 医 学 专 业 认 证 的 依 据... 1 四 临 床 医 学 专 业 认 证 的 目 的... 1 五 临 床 医 学 专 业 认 证 的 意 义... 1 六 临 床 医 学 专 业 认 证 的 标 准... 1 七
mm mm
2535 6 15 mm 27 90 15 mm Rook/Wilkinson/Ebling: Textbook of Dermatology, 5th ed., 1992 1 2 3 4 I II III IV V VI VII VIII 32 20048380 20048380 33 Lya-Thr-Thr-Lys-Ser 34 20048380 35 20048380 320 2GAG 267GAG
目錄
( ) (: 00059) 2015 目錄 2 3 4 5 8 21 41 53 61 63 64 66 67 68 150 151 1 公司資料 公司 股 00059 0.1% 05821 0.1% 05580 0.1% 05855 0.1% 05567 0.1% 05602 業 8 32 33 86 20 2208 2888 86 20 2208 2777 業 151 14 1401 (852)
飞行模拟设备的鉴定和使用规则
中 国 民 用 航 空 总 局 民 航 总 局 令 第 141 号 飞 行 模 拟 设 备 的 鉴 定 和 使 用 规 则 (2005 年 3 月 7 日 公 布 ) CCAR-60 中 国 民 用 航 空 总 局 令 第 141 号 飞 行 模 拟 设 备 的 鉴 定 和 使 用 规 则 已 经 2005 年 2 月 5 日 中 国 民 用 航 空 总 局 局 务 会 议 通 过, 现 予 公 布,