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丸国
7 years ago
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1 终身健保人人受保, 终身安心卫生部

3 目录终身健保须知 2 终身健保保费和津贴 7 终身健保和私人住院保险如何运作 13 保费和津贴价目表 16

4 终身健保须知终身健保将在 2015 年底取代健保双全终身健保是一项基本医疗保险, 除了可帮助病人支付入住 B2 级或 C 级病房所累积的大笔医疗账单, 也能帮助病人承担公共医院受津贴门诊诊所一些指定昂贵疗程的费用终身健保将为所有新加坡公民和永久居民提供终身医疗保障, 即使那些已经患有严重疾病的国人也能受保终身健保提供更好的医疗保障比起健保双全, 终身健保将提供更好的医疗保障, 病人能享有更高的索赔顶限, 支付较少的共同承担保险换句话说, 终身健保会承担较大部分的医疗费, 病人需支付的部分较少健保双全赔偿终身健保赔偿共同承担保险医疗账单中超出索赔顶限的部分健保双全赔偿额索赔顶限医疗账单中超出索赔顶限的部分共同承担保险减少终身健保赔偿额增加索赔顶限调高自付额自付额图表中由绿色格子代表的赔偿额有所增加图中所有格子代表全数医疗账单扣除了可用保健储蓄或现金支付的自付额和共同承担保险后, 健保双全可用来承担索赔顶限以下的部分比起健保双全, 终身健保将承担较大部分的医疗账单索赔顶限较高, 而且病人需支付较少的共同承担保险 2

5 每日住院费以及疗程费用 - 普通病房 - 加护病房 - 社区医院手术程序癌症化疗费用放射治疗 ( 体外或表层放射治疗 ) 放射治疗 ( 近接放射治疗 ) 每个保单年度终身所有病房级别和日间手术的索赔数额 $0 $3,000 $3,001 $5,000 $5,001 $10,000 >$10,000 健保双全提供的赔偿住院治疗费用每天 $450 每天 $900 每天 $250 $150 $1,100 门诊治疗费用每轮为期 21/28 天的疗程 $1,240 每次疗程 $80 每次疗程 $160 索偿顶限 $70,000 $300,000 共同承担保险 20% 15% 10% 10% 终身健保提供的赔偿每天 $700 每天 $1,200 每天 $350 $200 $2,000 每月 $3000 每次疗程 $140 每次疗程 $500 $100,000 不设限 10% 10% 5% 3% 门诊疗程 20% 10% 3

6 以例子说明终身健保将如何为病人支付较少医药费案例 1 心脏病发作入院的病人陈先生, 60 岁入住公共医院 B2 级病房 10 天扣除政府津贴后的医药费病人需支付的部分 ( 可用保健储蓄 / 现金 ) 健保双全提供的赔偿 $8,100 终身健保提供的赔偿 $4,655 (57%) $2,455 (30%) - 自付额 $2,000 (B2 级病房 ) - 共同承担保险 $605 $455 - 超出索赔顶限的数额 $2,050 $0 健保双全 / 终身健保赔偿额 $3,445 (43%) $5,645 (70%) 4

7 案例 2 癌症病人卡玛拉女士, 63 岁接受四轮癌症化疗疗程扣除政府津贴后的医药费病人需支付的部分 ( 可用保健储蓄 / 现金 ) 健保双全提供的赔偿 $6,800 终身健保提供的赔偿 $1,840 (27%) $680 (10%) - 自付额 $0 ( 门诊治疗费 ) - 共同承担保险 / 超出索赔顶限的数额健保双全 / 终身健保赔偿额 $1,840 $680 $4,960 (73%) $6,120 (90%) 健保双全给予癌症病人的保险赔偿可以是癌症化疗疗程费用的 80%, 或者是以每轮疗程 $1240 的索赔顶限为准, 视何者较低而定终身健保实行后, 所提供给病人的保险赔偿则是癌症化疗疗程费用的 90%, 或者是以每轮疗程 $3000 的索赔顶限为准, 同样视何者较低而定 5

8 1 我是否需要申请加入终身健保? 您无需申请加入终身健保终身健保一旦正式实行, 所有新加坡公民和永久居民将自动受保这包括那些原本就受保于健保双全私人医疗保险, 以及没有投保任何医疗保险的国人中央公积金局将在终身健保实行日期将近时, 致函通知您有关受保的细节 2 若我已投保健保双全, 我可否继续受保于健保双全? 不行, 这是因为终身健保将在 2015 年底取代健保双全 6

9 终身健保保费和津贴由于终身健保提供较好的医疗保障, 保费会比健保双全来得高医疗保障保费政府将提供大笔资助, 确保国人负担得起终身健保保费没有国人会因为无法支付终身健保保费而断保如果在获得政府津贴后仍无法支付保费, 政府将提供额外保费援助国人可享有的终身健保保费津贴为中低收入家庭提供的保费津贴终身健保的永久津贴家庭人均月入不超过 $2,600, 而且住屋年值不超过 $21,000 拥有超过一间住屋的国人将无法获得这项津贴永久居民所能获得的保费津贴, 相当于新加坡公民的一半家庭总月入 $13,000 同住一屋檐下的家庭总人数 5 家庭人均月入 $2,600 计算您的月入时需包括 : 公积金缴交额基本月薪加班费补贴现金奖励佣金, 以及过去 12 个月所获得的花红, 不过无需包括租金收入以及亲人给的零用钱 7

10 为建国一代提供终生津贴和保健储蓄填补建国一代津贴相当于保费的 40% 至 60% 每年可获得 $200 至 $800 的保健储蓄填补 : 2015 年的年龄出生年份保健储蓄填补额 66 岁 70 岁 1945 年 1949 年 $ 岁 75 岁 1940 年 1944 年 $ 岁 80 岁 1935 年 1939 年 $ 岁或以上 1934 年或更早 $800 一旦把建国一代津贴和保健储蓄填补计算在内, 所有建国一代所需支付的终身健保保费, 将比目前投保健保双全的保费来得低第一年 90% 第二年 70% 第三年 40% 第四年 20% 过渡津贴长达四年的过渡津贴所有新加坡公民都可获得这项津贴如果把其他保费津贴也计算在内, 能获得的津贴足以抵销终身健保首年高达 90% 的保费增幅 8

11 欲知在扣除政府津贴后, 您所需支付的保费, 请查看第 16 页至 21 页的价目表您也可利用终身健保网站中的保费计算器来估算您所需支付的保费如何获得终身健保保费津贴政府将为所有新加坡人简化获取保费津贴的程序您无需提出申请 : 现有的政府资料将用来决定您是否有资格获得为中低收入家庭提供的保费津贴建国一代和新加坡公民将自动获得建国一代津贴和过渡津贴您可以采取的行动为确保您获得正确的津贴额, 您可以 : 确保您的家庭住户资料是更新的 Date of Issue Address APT BLK 1 TAMPINES AVE 5463 SINGAPORE XXXXXX a. 携带相关文件, 到邻里警岗或新加坡移民与关卡局更新您身份证上注明的地址 b. 如果您将您的政府组屋出租给租户, 请您上建屋局网站利用 Singpass 登入您的户头更新您的住户记录查看您的终身健保通知信 a. 请您查看卫生部寄来的通知信, 这份函件将指引您如何上网确认您的家庭住户资料 9

12 保费对不同类型家庭的影响低收入小家庭 30 多岁的许先生和他的太太育有两个孩子保费可全数由保健储蓄存款支付许先生月入 $2,000 许太太是家庭主妇许先生每月的保健储蓄存款为 $180 保险许家需支付的保费总额目前的健保双全每月 $26 终身健保 (2015 年 ) 扣除过渡津贴后每月 $29 终身健保 (2019 年 ) 每月 $55 中等收入小家庭保费可全数由保健储蓄存款支付 30 多岁的慕都先生和他的太太育有两个孩子慕都先生是一名项目经理, 月入 $5,000 慕都先生每月的保健储蓄存款为 $450 保险慕都全家需支付的保费总额目前的健保双全每月 $26 终身健保 (2015 年 ) 扣除过渡津贴后每月 $29 终身健保 (2019 年 ) 每月 $59 10

13 中等收入大家庭 30 多岁的扎基尔先生和他的太太育有两个孩子, 同时也负责照顾两名已退休的父母 (60 多岁 ) 保费可全数由保健储蓄存款支付他们每月的保健储蓄存款总数为 $720 保险扎基尔全家需支付的保费总额目前的健保双全每月 $102 终身健保 (2015 年 ) 扣除过渡津贴后每月 $106 终身健保 (2019 年 ) 每月 $147 建国一代家庭黄先生和他的太太 ( 两人已退休,70 多岁 ) 都属于建国一代保费可利用建国一代保健储蓄填补来支付保险黄家需支付的保费总额目前的健保双全每月 $93 终身健保 (2015 年 ) 扣除建国一代津贴后每月 $82 为方便国人以月入和保健储蓄存款来作比较, 在此列出的是每月平均需支付的保费按照实际情况, 国人的终身健保保费是每年支付一次的 11

14 1 我该如何支付保费? 若您有足够的保健储蓄存款, 您可以利用保健储蓄来支付全数终身健保保费您可动用自己或直属家人的保健储蓄来支付保费 2 若我无法负担自己的终身健保保费, 该怎么办? 您绝不会因为无法负担终身健保保费而断保政府将会为您提供显著的保费津贴若您在获得这些津贴后仍无法支付保费, 政府将为您提供额外保费援助, 以帮助您支付保费 12

15 终身健保和私人住院保险如何运作许多新加坡人已投保有涵盖私人住院保险的综合健保双全计划综合健保双全计划包含两个部分 : 额外私人受保项目健保双全 ( 将被终身健保取代 ) 如果您希望享有更多保障 ( 如 : 支付私人医院的较昂贵医疗费 ) 由私人保险业者管理足以承担您入住公共医院 B2 级或 C 级病房的大笔医疗费由中央公积金局管理若您已投保综合健保双全计划, 您就已受保于健保双全您支付给私人保险业者的保费已经包括健保双全的部分 13

16 1 我怎么知道自己是否已投保综合健保双全计划? 您若已投保下列任何一项保险, 您就已受保于综合健保双全计划 : AIA HealthShield Gold Max Aviva MyShield Great Eastern SupremeHealth NTUC Income IncomeShield Prudential PruShield 您也可上中央公积金局网站 cpf.gov.sg 查询您只需用您的 SingPass 用户名字以及密码登入 my cpf Online Services( 我的公积金户头网上服务 ), 点击 My Messages ( 我收到的信息 ) 网站页签, 查看 Insurance ( 保险 ) 部分这些保险业者所出售的保险并非全都是综合健保双全计划若您不确定您投保的是不是综合健保双全计划, 请向您的保险业者查询 2 若我已经投保了综合健保双全计划, 终身健保所提供的受保范围会不会有所重叠? 终身健保对我有何影响? 若您已经投保综合健保双全计划, 您无需担心受保范围会有所重叠综合健保双全计划由两个部分组成 : 健保双全, 和私人保险业者所承保的额外受保项目健保双全将在 2015 年底自动被终身健保取代终身健保一旦正式实行, 您先前患有的任何疾病都将受保, 即使那些之前被您的私人保险业者拒保的疾病也将被纳入受保范围您将继续一并支付终身健保部分和额外私人受保项目的保费, 您的私人保险业者将通知您所需支付的保费 14

17 3 如果我受保于综合健保双全计划, 我的保费能获得津贴吗? 能只要符合条件, 政府给予的津贴将可用来抵消综合健保双全计划中, 终身健保的保费 4 我是否应该继续投保综合健保双全计划? 综合健保双全计划里头包括基本的健保双全, 和私人保险业者所承保的额外受保项目如果投保人入住公共医院 B1 级 A 级病房, 或私人医院病房, 综合健保双全计划将可提供足够的保险赔偿在决定是否要投保综合健保双全计划时, 不妨考虑下列问题 : 1. 住院时, 您是否要入住私人病房, 也希望能够选择医生? - 若计划入住私人病房, 以及选择医生, 您或许可考虑投保综合健保双全计划否则, 终身健保将足以承担您在 B2 级或 C 级病房的费用 2. 您是否能长期支付综合健保双全计划的保费, 特别是考虑到保费将随着年龄的增长而提高? - 终身健保可让您以负担得起的保费享有基本的医疗保障又或者, 您可选择受保范围较小的综合健保双全计划 15

18 保费和津贴价目表图表 1: 中低收入新加坡人可获得的保费津贴 ( 非建国一代 ) 下次生日的年龄 1 20 津贴 1 占保费的比率 ( 新加坡公民 ) 低收入 2 中低收入 3 中高收入 % 30% 20% 25% 15% 20% % 30% 25% % 45% 35% 40% 30% 35% >90 50% 45% 40% 1 (a) 这些津贴比率只适用于住屋年值不超过 $13,000 的新加坡公民住屋年值介于 $13,001 至 $21,000 的新加坡公民, 所享有津贴率减少 10 个百分点 (b) 住屋年值超过 $21,000, 或者拥有超过一间住屋的新加坡公民将无法获得这些津贴永久居民的保费津贴率是新加坡公民的一半 2 低收入者指的是家庭人均月入不超过 1100 元的个人 3 中低收入者指的是家庭人均月入介于 1101 元至 1800 元之间的个人 4 中高收入者指的是家庭人均月入介于 1801 元至 2600 元之间的个人 16

19 图表 2: 建国一代可获得的保费津贴 2015 年的年龄建国一代津贴 1 占保费的比率 % % 54% % 59% 90 60% 1 所有建国一代, 无论收入水平, 皆可享有建国一代津贴这些津贴率每年将获调整, 以确保政府能履行承诺, 为不同年龄层的建国一代能负担得起保费图表 3: 建国一代成员年的终身健保保费终身健保保费 2 ($) 年龄目前投保健保双全每年需支付的保费 ($) 每年保费 ( 政府津贴前 ) 每年保费每月保费 ( 建国一代津贴后 ) ( 建国一代津贴后 ) , , ,123 1, ,150 1, ,190 1, , 此价目表根据建国一代在 2015 年的年龄列出他们所需支付的保费, 保费将随着投保人年龄增加而作出调整先前已患有疾病的建国一代国人必须支付 30% 的附加保费 2 价目表内的保费数据还未把政府给予建国一代的保健储蓄填补考虑在内, 不同年龄层的建国一代可获得介于 200 元至 800 元的保健储蓄填补, 这笔填补可用来抵消需支付的终身健保保费有了这笔保健储蓄填补, 那些在 2014 年满 80 岁的建国一代将无需自掏腰包支付保费 ; 那些于 2014 年, 年龄在 79 岁以下的建国一代所需支付的保费也将比目前支付的保费低这些保证到了 2019 年仍有效 * 保费会随着医疗通胀和理赔经验作出调整以上保费价目表是根据保险赔偿计划估算出来的, 确切保费数额到时可能会有所调整中央公积金局从保健储蓄户头扣除保费之前, 将致函通知所有投保人所需支付的终身健保保费数额 ( 扣除可享有的津贴后 ) 17

20 图表 4: 目前健保双全和 2015 年的终身健保保费 ( 非建国一代 ) 下次生日的年龄目前投保健保双全每年需支付的保费 ($) 投保终身健保每年需支付的保费 ( 政府津贴前 ) 每年保费 ($) 低收入每月保费 , , ,123 1, ,150 1, ,190 1, ,190 1, >90-1, (a) 这些津贴率适用于住屋年值不超过 $13,000 的新加坡公民住屋年值介于 $13,001 至 $21,000 的新加坡公民, 可获得的津贴率少 10 个百分点住屋年值超过 $21,000 或拥有超过一间住屋的新加坡公民则无法获得这些津贴 (b) 此保费价目表适用于新加坡公民永久居民的保费津贴率是新加坡公民的一半, 不过永久居民无法获得过渡津贴 * 保费会随着医疗通胀和理赔经验作出调整以上保费价目表是根据保险赔偿计划估算出来的, 确切保费数额到时可能会有所调整中央公积金局从保健储蓄户头扣除保费之前, 将致函通知所有投保人所需支付的终身健保保费数额 ( 扣除可享有的津贴后 ) 18

21 2015 年终身健保保费 ( 政府津贴后 ) 1 中低收入中高收入高收入 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) , , , , , ,

22 图表 5: 目前健保双全和 2019 年的终身健保保费 ( 非建国一代 ) 下次生日的年龄目前投保健保双全每年需支付的保费 ($) 投保终身健保每年需支付的保费 ( 政府津贴前 ) 每年保费 ($) 低收入每月保费 , , ,123 1, ,150 1, ,190 1, ,190 1, >90-1, (a) 这些津贴率适用于住屋年值不超过 $13,000 的新加坡公民住屋年值介于 $13,001 至 $21,000 的新加坡公民, 可获得的津贴率少 10 个百分点住屋年值超过 $21,000 或拥有超过一间住屋的新加坡公民则无法获得这些津贴 (b) 此保费价目表适用于新加坡公民永久居民的保费津贴率是新加坡公民的一半 * 保费会随着医疗通胀和理赔经验作出调整以上保费价目表是根据保险赔偿计划估算出来的, 确切保费数额到时可能会有所调整中央公积金局从保健储蓄户头扣除保费之前, 将致函通知所有投保人所需支付的终身健保保费数额 ( 扣除可享有的津贴后 ) 20

23 2019 年终身健保保费 ( 政府津贴后 ) 1 中低收入中高收入高收入 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) 每年保费 ($) 每月保费 ($) , , , , , , , ,

24 欲知更多详情, 请上网浏览终身健保网站年 4 月此册子内所有信息在送交印刷时经确认准确无误

终身健保计划是中央公积金局根据终身健保计划法 205 (205 年第 4 部法 ) 的规定以及该法所制定的各种条例 ( 以及不时所做出的任何修订 ) 代表卫生部进行管理的一项计划公积金局也可能按法令规定自行实施条款来管理这项计划, 同时也可能在任何时候对这些条款进行修改本册子包含了终身健保计划

终身健保计划是中央公积金局根据终身健保计划法 205 (205 年第 4 部法 ) 的规定以及该法所制定的各种条例 ( 以及不时所做出的任何修订 ) 代表卫生部进行管理的一项计划公积金局也可能按法令规定自行实施条款来管理这项计划, 同时也可能在任何时候对这些条款进行修改本册子包含了终身健保计划终身健保人人受保, 终身安心终身健保计划是中央公积金局根据终身健保计划法 205 (205 年第 4 部法 ) 的规定以及该法所制定的各种条例 ( 以及不时所做出的任何修订 ) 代表卫生部进行管理的一项计划公积金局也可能按法令规定自行实施条款来管理这项计划, 同时也可能在任何时候对这些条款进行修改本册子包含了终身健保计划 ( 之前称为健保双全计划 ) 的一些主要内容的总结, 是为参与该计划的新受保人所准备的