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骐瑭明
7 years ago
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1 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发号各省自治区直辖市人民政府, 国务院各部委各直属机构 : 新一轮医药卫生体制改革实施以来, 取得重大阶段性成效, 全民医保基本实现, 基本医疗卫生制度初步建立, 人民群众得到明显实惠, 也为加快发展健康服务业创造了良好条件为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标, 满足人民群众不断增长的健康服务需求, 要继续贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 ( 中发号 ), 坚定不移地深化医药卫生体制改革, 坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念, 按照保基本强基层建机制的基本原则, 加快健全全民医保体系, 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制, 积极推进公立医院改革, 统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革同时, 要广泛动员社会力量, 多措并举发展健康服务业健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标, 主要包括医疗服务健康管理与促进健康保险以及相关服务, 涉及药品医疗器械保健用品保健食品健身产品等支撑产业, 覆盖面广, 产业链长加快发展健康服务业, 是深化医改改善民生提升全民健康素质的必然要求, 是进一步扩大内需促进就业转变经济发展方式的重要举措, 对稳增长调结构促改革惠民生, 全面建成小康社会具有重要意义为促进健康服务业发展, 现提出以下意见 : 一总体要求 ( 一 ) 指导思想以邓小平理论三个代表重要思想科学发展观为指导, 在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上, 转变政府职能, 加强政策引导, 充分调动社会力量的积极性和创造性, 大力引入社会资本, 着力扩大供给创新服务模式提高消费能力, 不断满足人民群众多层次多样化的健康服务需求, 为经济社会转型发展注入新的动力, 为促进人的全面发展创造必要条件 ( 二 ) 基本原则坚持以人为本统筹推进把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点落脚点, 切实维护人民群众健康权益区分基本和非基本健康服务, 实现两者协调发展统筹城乡区域健康服务资源配置, 促进均衡发展坚持政府引导市场驱动强化政府在制度建设规划和政策制定及监管等方面的职责发挥市场在资源配置中的基础性作用, 激发社会活力, 不断增加健康服务供给, 提高服务质量和效率

2 坚持深化改革创新发展强化科技支撑, 拓展服务范围, 鼓励发展新型业态, 提升健康服务规范化专业化水平, 建立符合国情可持续发展的健康服务业体制机制 ( 三 ) 发展目标到 2020 年, 基本建立覆盖全生命周期内涵丰富结构合理的健康服务业体系, 打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群, 并形成一定的国际竞争力, 基本满足广大人民群众的健康服务需求健康服务业总规模达到 8 万亿元以上, 成为推动经济社会持续发展的重要力量医疗服务能力大幅提升医疗卫生服务体系更加完善, 形成以非营利性医疗机构为主体营利性医疗机构为补充, 公立医疗机构为主导非公立医疗机构共同发展的多元办医格局康复护理等服务业快速增长各类医疗卫生机构服务质量进一步提升健康管理与促进服务水平明显提高中医医疗保健健康养老以及健康体检咨询管理体质测定体育健身医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展健康保险服务进一步完善商业健康保险产品更加丰富, 参保人数大幅增加, 商业健康保险支出占卫生总费用的比重大幅提高, 形成较为完善的健康保险机制健康服务相关支撑产业规模显著扩大药品医疗器械康复辅助器具保健用品健身产品等研发制造技术水平有较大提升, 具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升, 相关流通行业有序发展健康服务业发展环境不断优化健康服务业政策和法规体系建立健全, 行业规范标准更加科学完善, 行业管理和监督更加有效, 人民群众健康意识和素养明显提高, 形成全社会参与支持健康服务业发展的良好环境二主要任务 ( 一 ) 大力发展医疗服务加快形成多元办医格局切实落实政府办医责任, 合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划, 明确公立医疗机构的数量规模和布局, 坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位同时, 鼓励企业慈善机构基金会商业保险机构等以出资新建参与改制托管公办民营等多种形式投资医疗服务业大力支持社会资本举办非营利性医疗机构提供基本医疗卫生服务进一步放宽中外合资合作办医条件, 逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点各地要清理取消不合理的规定, 加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入社会保险定点重点专科建设职称评定学术地位等级评审技术准入等方面同等对待的政策对出资举办非营利性医疗机构的非公经济主体的上下游产业链项目, 优先按相关产业政策给予扶持鼓励地方加大改革创新力度, 在社会办医方面先行先试, 国家选择有条件的地区和重点项目作为推进社会办医联系点

3 优化医疗服务资源配置公立医院资源丰富的城市要加快推进国有企业所办医疗机构改制试点 ; 国家确定部分地区进行公立医院改制试点引导非公立医疗机构向高水平规模化方向发展, 鼓励发展专业性医院管理集团二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放, 推动医疗机构间检查结果互认各级政府要继续采取完善体制机制购买社会服务加强设施建设强化人才和信息化建设等措施, 促进优质资源向贫困地区和农村延伸各地要鼓励以城市二级医院转型新建等多种方式, 合理布局积极发展康复医院老年病医院护理院临终关怀医院等医疗机构推动发展专业规范的护理服务推进临床护理服务价格调整, 更好地体现服务成本和护理人员技术劳动价值强化临床护理岗位责任管理, 完善质量评价机制, 加强培训考核, 提高护理质量, 建立稳定护理人员队伍的长效机制科学开展护理职称评定, 评价标准侧重临床护理服务数量质量患者满意度及医德医风等加大政策支持力度, 鼓励发展康复护理老年护理家庭护理等适应不同人群需要的护理服务, 提高规范化服务水平 ( 二 ) 加快发展健康养老服务推进医疗机构与养老机构等加强合作在养老服务中充分融入健康理念, 加强医疗卫生服务支撑建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制, 鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道, 协同做好老年人慢性病管理和康复护理增强医疗机构为老年人提供便捷优先优惠医疗服务的能力推动二级以上医院与老年病医院老年护理院康复疗养机构等之间的转诊与合作各地要统筹医疗服务与养老服务资源, 合理布局养老机构与老年病医院老年护理院康复疗养机构等, 形成规模适宜功能互补安全便捷的健康养老服务网络发展社区健康养老服务提高社区为老年人提供日常护理慢性病管理康复健康教育和咨询中医保健等服务的能力, 鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭鼓励发展日间照料全托半托等多种形式的老年人照料服务, 逐步丰富和完善服务内容, 做好上门巡诊等健康延伸服务 ( 三 ) 积极发展健康保险丰富商业健康保险产品在完善基本医疗保障制度稳步提高基本医疗保障水平的基础上, 鼓励商业保险公司提供多样化多层次规范化的产品和服务鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险, 推进商业保险公司承办城乡居民大病保险, 扩大人群覆盖面积极开发长期护理商业险以及与健康管理养老等服务相关的商业健康保险产品推行医疗责任保险医疗意外保险等多种形式医疗执业保险发展多样化健康保险服务建立商业保险公司与医疗体检护理等机构合作的机制, 加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制, 促进医疗服务行为规范化, 为参保人提供健康风险评估健康风险干预等服务, 并在此基础上探索健康管理组织等新型组织形式鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务

4 ( 四 ) 全面发展中医药医疗保健服务提升中医健康服务能力充分发挥中医医疗预防保健特色优势, 提升基层中医药服务能力, 力争使所有社区卫生服务机构乡镇卫生院和 70% 的村卫生室具备中医药服务能力推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务, 鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务开发中医诊疗中医药养生保健仪器设备推广科学规范的中医保健知识及产品加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用, 开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品宣传普及中医药养生保健知识, 推广科学有效的中医药养生保健服务, 鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院连锁诊所等, 培育国际知名的中医药品牌和服务机构 ( 五 ) 支持发展多样化健康服务发展健康体检咨询等健康服务引导体检机构提高服务水平, 开展连锁经营加快发展心理健康服务, 培育专业化规范化的心理咨询辅导机构规范发展母婴照料服务推进全科医生服务模式和激励机制改革试点, 探索面向居民家庭的签约服务大力开展健康咨询和疾病预防, 促进以治疗为主转向预防为主发展全民体育健身进一步开展全民健身运动, 宣传普及科学健身知识, 提高人民群众体育健身意识, 引导体育健身消费加强基层多功能群众健身设施建设, 到 2020 年, 80% 以上的市 ( 地 ) 县( 市区 ) 建有全民健身活动中心,70% 以上的街道 ( 乡镇 ) 社区( 行政村 ) 建有便捷实用的体育健身设施采取措施推动体育场馆学校体育设施等向社会开放支持和引导社会力量参与体育场馆的建设和运营管理鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织, 以及运动健身培训健身指导咨询等服务大力支持青少年儿童体育健身, 鼓励发展适合其成长特点的体育健身服务发展健康文化和旅游支持健康知识传播机构发展, 培育健康文化产业鼓励有条件的地区面向国际国内市场, 整合当地优势医疗资源中医药等特色养生保健资源绿色生态旅游资源, 发展养生体育和医疗健康旅游 ( 六 ) 培育健康服务业相关支撑产业支持自主知识产权药品医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用继续通过相关科技建设专项资金和产业基金, 支持创新药物医疗器械新型生物医药材料研发和产业化, 支持到期专利药品仿制, 支持老年人残疾人专用保健用品康复辅助器具研发生产支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测监测与健康物联网等产品的研发加大政策支持力度, 提高具有自主知识产权的医学设备材料保健用品的国内市场占有率和国际竞争力大力发展第三方服务引导发展专业的医学检验中心和影像中心支持发展第三方的医疗服务评价健康管理服务评价, 以及健康市场调查和咨询服务公平对待社会力量提

5 供食品药品检测服务鼓励药学研究临床试验等生物医药研发服务外包完善科技中介体系, 大力发展专业化市场化的医药科技成果转化服务支持发展健康服务产业集群鼓励各地结合本地实际和特色优势, 合理定位科学规划, 在土地规划市政配套机构准入人才引进执业环境等方面给予政策扶持和倾斜, 打造健康服务产业集群, 探索体制创新要通过加大科技支撑深化行政审批制度改革产业政策引导等综合措施, 培育一批医疗药品医疗器械中医药等重点产业, 打造一批具有国际影响力的知名品牌 ( 七 ) 健全人力资源保障机制加大人才培养和职业培训力度支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业, 引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模鼓励社会资本举办职业院校, 规范并加快培养护士养老护理员药剂师营养师育婴师按摩师康复治疗师健康管理师健身教练社会体育指导员等从业人员对参加相关职业培训和职业技能鉴定的人员, 符合条件的按规定给予补贴建立健全健康服务业从业人员继续教育制度各地要把发展健康服务业与落实各项就业创业扶持政策紧密结合起来, 充分发挥健康服务业吸纳就业的作用促进人才流动加快推进规范的医师多点执业鼓励地方探索建立区域性医疗卫生人才充分有序流动的机制不断深化公立医院人事制度改革, 推动医务人员保障社会化管理, 逐步变身份管理为岗位管理探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术和人才等方面的合作机制, 对非公立医疗机构的人才培养培训和进修等给予支持在养老机构服务的具有执业资格的医护人员, 在职称评定专业技术培训和继续医学教育等方面, 享有与医疗机构医护人员同等待遇深入实施医药卫生领域人才项目, 吸引高层次医疗卫生人才回国服务 ( 八 ) 夯实健康服务业发展基础推进健康服务信息化制定相关信息数据标准, 加强医院医疗保障等信息管理系统建设, 充分利用现有信息和网络设施, 尽快实现医疗保障医疗服务健康管理等信息的共享积极发展网上预约挂号在线咨询交流互动等健康服务以面向基层偏远和欠发达地区的远程影像诊断远程会诊远程监护指导远程手术指导远程教育等为主要内容, 发展远程医疗探索发展公开透明规范运作平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台支持研制推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统逐步扩大数字化医疗设备配备, 探索发展便携式健康数据采集设备, 与物联网移动互联网融合, 不断提升自动化智能化健康信息服务水平加强诚信体系建设引导企业相关从业人员增强诚信意识, 自觉开展诚信服务, 加强行业自律和社会监督, 加快建设诚信服务制度充分发挥行业协会学会在业内协调行业发展监测研究, 以及标准制订从业人员执业行为规范行业信誉维护等方面的作用建立健全不良执业记录制度失信惩戒以及强制退出机制, 将健康服务机构及其从业

6 人员诚信经营和执业情况纳入统一信用信息平台加强统计监测工作, 加快完善健康服务业统计调查方法和指标体系, 健全相关信息发布制度三政策措施 ( 一 ) 放宽市场准入建立公开透明平等规范的健康服务业准入制度, 凡是法律法规没有明令禁入的领域, 都要向社会资本开放, 并不断扩大开放领域 ; 凡是对本地资本开放的领域, 都要向外地资本开放民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇对连锁经营的服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续各地要进一步规范公开医疗机构设立的基本标准审批程序, 严控审批时限, 下放审批权限, 及时发布机构设置和规划布局调整等信息, 鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体简化对康复医院老年病医院儿童医院护理院等紧缺型医疗机构的立项开办执业资格医保定点等审批手续研究取消不合理的前置审批事项放宽对营利性医院的数量规模布局以及大型医用设备配置的限制 ( 二 ) 加强规划布局和用地保障各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康服务业发展需要, 扩大健康服务业用地供给, 优先保障非营利性机构用地新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生文化体育社区服务等健康服务业相关设施的配套支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业, 土地用途和使用权人可暂不变更连续经营 1 年以上符合划拨用地目录的健康服务项目可按划拨土地办理用地手续 ; 不符合划拨用地目录的, 可采取协议出让方式办理用地手续 ( 三 ) 优化投融资引导政策鼓励金融机构按照风险可控商业可持续原则加大对健康服务业的支持力度, 创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式, 扩大业务规模积极支持符合条件的健康服务企业上市融资和发行债券鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态小微企业开展业务政府引导推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金创新健康服务业利用外资方式, 有效利用境外直接投资国际组织和外国政府优惠贷款国际商业贷款大力引进境外专业人才管理技术和经营模式, 提高健康服务业国际合作的知识和技术水平 ( 四 ) 完善财税价格政策建立健全政府购买社会服务机制, 由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过购买服务的方式提供, 逐步增加政府采购的类别和数量创新财政资金使用方式, 引导和鼓励融资性担保机构等支持健康服务业发展将健康服务业纳入服务业发展引导资金支持范围并加大支持力度符合条件提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构, 其专科建设设备购置人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围完善政府投资补助政策, 通过公办民营民办公助等方式, 支持社会资本举办非营利性健康服务机构经认定为高新技术企业的医药企业, 依法享受高新技术企业税收优惠政策企业个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门向非营利性医疗机构的捐赠, 按照税法及相关税收政策的规定在税前扣除发挥价格在促进健康服务业发展中的作用非公立医疗机构用水用电用气用热实行与公立医疗机构同价政策各地对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费, 对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性

7 收费清理和取消对健康服务机构不合法不合理的行政事业性收费项目纠正各地自行出台的歧视性价格政策探索建立医药价格形成新机制非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价 ( 五 ) 引导和保障健康消费可持续增长政府进一步加大对健康服务领域的投入, 并向低收入群体倾斜完善引导参保人员利用基层医疗服务康复医疗服务的措施着力建立健全工伤预防补偿康复相结合的工伤保险制度体系鼓励地方结合实际探索对经济困难的高龄独居失能老年人补贴等直接补助群众健康消费的具体形式企业根据国家有关政策规定为其员工支付的补充医疗保险费, 按税收政策规定在企业所得税税前扣除借鉴国外经验并结合我国国情, 健全完善健康保险有关税收政策 ( 六 ) 完善健康服务法规标准和监管推动制定修订促进健康服务业发展的相关法律行政法规以规范服务行为提高服务质量和提升服务水平为核心, 健全服务标准体系, 强化标准的实施, 提高健康服务业标准化水平在新兴的健康服务领域, 鼓励龙头企业地方和行业协会参与制订服务标准在暂不能实行标准化的健康服务行业, 广泛推行服务承诺服务公约服务规范等制度完善监督机制, 创新监管方式, 推行属地化管理, 依法规范健康服务机构从业行为, 强化服务质量监管和市场日常监管, 严肃查处违法经营行为 ( 七 ) 营造良好社会氛围充分利用广播电视平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健康知识, 鼓励开办专门的健康频道或节目栏目, 倡导健康的生活方式, 在全社会形成重视和促进健康的社会风气通过广泛宣传和典型报道, 不断提升健康服务业从业人员的社会地位规范药品保健食品医疗机构等方面广告和相关信息发布行为, 严厉打击虚假宣传和不实报道, 积极营造良好的健康消费氛围各地区各部门要高度重视, 把发展健康服务业放在重要位置, 加强沟通协调, 密切协作配合, 形成工作合力各有关部门要根据本意见要求, 各负其责, 并按职责分工抓紧制定相关配套文件, 确保各项任务措施落实到位省级人民政府要结合实际制定具体方案规划或专项行动计划, 促进本地区健康服务业有序快速发展发展改革委要会同有关部门对落实本意见的情况进行监督检查和跟踪分析, 重大情况和问题及时向国务院报告国务院将适时组织专项督查国务院 2013 年 9 月 28 日

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