<4D F736F F F696E74202D20BDC3A5CDBAD6A751B3A1AF65AF66BADEA8EEB870A5C0A4F9>
|
|
|
- 加迭 眭
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 1
2 2
3 3
4 4
5 Reference:Influenza A viruses: new research developments. Nature Reviews Microbiology August 2011, Vol. 9. Rafael A. Medina and Adolfo García Sastre 5
6 各種流感病毒分型以及其在各物種的流行情形 6
7 針對幾個大家常聽到但容易混淆的名詞作解釋 7
8 流感病毒堪稱病毒界的 百變天王, 具獨特的抗原多變性, 可經由抗原微變及抗原移型二種方式來產生新病毒株 ( 一 )HA 和 NA 基因突變而引起抗原性些微的改變稱為抗原連續變異 (antigen drift), 又稱抗原微變, 造成抗原小部分的變異, 使得流感疫苗的抗原成分每年都須改變 ( 二 ) 因不同的病毒株包括動物株引發的基因體重組而造成抗原性的大變化稱為抗原不連續變異 (antigen shift), 又稱抗原移型, 與不同株病毒互相交換基因並重組, 涉及基因段的互換, 導致抗原分子的大幅度改變, 而產生一個全新的流感病毒, 人類免疫系統對新病毒卻乏免疫抵抗機制, 若出現人傳人的情形, 可能迅速傳播造成全球性的流感大流行, 此種抗原不連續變異並不常發生 ( 三 ) 正黏液病毒科具有套膜和分節 (segmented) 負股 RNA 基因體 新型人類或動物流感病毒的產生是由於分節的基因, 經基因突變或基因重組 (reassortment) 所造成 ( 四 ) 新種病毒株是因一個細胞感染不同病毒株並容許分節基因在新病毒體內隨機混合所造成, 這種基因的不穩定性是早成每年流行與全世界大流行的主要原因 8
9 以圖說方式解釋禽流感病毒演變至人類流感的過程 禽流感本來只會在禽類間互傳, 但與人類不同的是在呼吸道及腸道均會有病毒的存留, 在大自然極易散佈 由於禽類與人類流感病毒所辨識的細胞受器 (receptor) 並不相同, 且禽流感病毒在 HA 基因上所含的較多鹼性胺基酸也不利於人體內複製, 因此一般認為較不容易直接感染人類 禽流感病毒演化成可以傳染人類的方式之一, 是透過豬的媒介, 一般由候鳥傳至水禽, 由水禽感染陸禽 ( 如雞 ), 再由雞傳給豬 由於豬的細胞上同時具有辨認人流感及禽流感病毒的受器, 因此一旦豬隻同時受到兩種病毒的感染, 就可能在複製過程中發生基因互換, 產生新病毒 在人口密度高的地區, 若人和雞 豬等動物非常接近, 就成為孕育新基因重組病毒的溫床 另從進化的角度看, 來自不同物種重新組合的新病毒, 在經過一段時間的馴化而逐漸適應人類細胞後, 就能對人類產生致病性以及具有在人群中傳播的能力 此外, 病毒也可經由突變由雞傳人 ( 如 H5N1) 也可能 H5N1 傳至人後, 與人的流感病毒 ( 如 H1N1 或 H3N2) 重組而產生一個人傳人的全新病毒 目前已有證據顯示可能有有限性 人傳人 的情形出現, 不得不令人擔心製造出全新病毒造成如 1918 年西班牙流感引起的全球大流行 Reference:Immunity: The Immune Response in Infectious and Inflammatory Disease. DeFranco, Locksley and Robertson 9
10 依據過去流感病毒流行情形顯示, 流行程度可能包括全球大流行 (Pandemics) 季節性流行 (Seasonal epidemics), 或散發病例 (Sporadic cases) 有關 20 世紀內所發生之大流行詳如下列時間表 : 我們將時間往前移到 1918 年, 正當歐洲人翹首以盼第一次世界大戰結束之際, 一場比戰爭更可怕的浩劫 西班牙流感 " 又降臨到他們的頭上 西班牙流感 " 是人類歷史上死亡人數最多的一次疫病大流行, 在不到兩年時間裏, 病毒迅速地傳遍世界六大洲, 超過 20% 的全球人口受到傳染, 約 5 千萬人被奪走了生命, 比第一次世界大戰中陣亡的總人數還多, 而造成這場浩劫的致病原為 A 型流感病毒, 次分型為 A/H1 當時間點來到 1957 年, 亞洲流感在中國爆發, 隨後在同年傳遍全球 ; 而亞洲流感是的致病原為 A 型流感病毒, 次分型為 A/H2, 全球共有至少 200 萬人死於該疫病 而後,1968 至 1969 年香港流感為 H3N2 亞型, 此次大流行發生於約導致至少約 100 萬人死亡之流感疫情 1977 年, H1N1 於俄國及中國北部再次浮現, 造成溫和大流行, 主要影響 1950 年後出生的世代 ( 當年小於 23 歲者 ) 2009 年 4 月首次在墨西哥和美國出現人類確診個案, 並逐步在多個國家 / 地區廣泛傳播, 繼而導致在 2009 年中出現之流感大流行 世界衛生組織已於 2010 年 8 月宣布世界已不再處於流感大流行警戒第六級別, 並正在進入大流行後時期 Reference:The changing nature of avian influenza A virus (H5N1). Trends in Microbiology, January 2012, Vol. 20, No. 1 10
11 世界衛生組織以 1968 年大流行的病毒毒力和傳播力, 推估若現今世界發生流感大流行, 則全球死亡人數約 萬人 如此大量的死亡人數, 對人類可能造成的影響其實很難估量, 首先對醫療體系勢必帶來極大挑戰 ; 其次, 經濟損失亦難以計量, 世界銀行曾指出流感大流行最直接經濟損失為遭撲殺的家禽及撲殺禽鳥等疾病控制措施之損失, 其次為因旅遊限制旅遊人數降低等經濟損失 ; 另外若依 SARS 時期的經驗, 東亞國家之 GDP( 國民生產毛額 ) 在 2003 年第 2 季便損失了 2%, 而當時的死亡人數為 800 人 假定所有國家的 GDP 於流感大流行期間均損失 2%, 且疫情持續一年, 將會造成 8 千億美金的經濟損失 再者, 由於流感傳播快 死亡率高, 許多的不明狀況亦使人們產生恐慌心理, 會使得社會瀕臨崩潰 11
12 12
13 13
14 家禽流行性感冒的高或低病原性是依據病毒對感染禽類引起臨床症狀的嚴重度進行分類, 低病原性家禽流行性感冒 (LPAI) 可由所有的 16 種 H 亞型 (H1 H16) 之家禽流行性感冒病毒在感受性禽類引起溫和的症狀, 例如呼吸道及消化道的症狀, 而對蛋雞 種雞則引起產蛋的異常, 有時這些症狀較明顯時, 此 LPAI 病毒就會被稱為 MPAI 病毒 ( 溫和毒力家禽流行性感冒病毒 ), 至於高病原性家禽流行性感冒 (HPAI) 則是引起全身性感染, 並常對家禽引起百分之百的死亡率 LPAI 病毒因其致病機制較為局部, 主要感染呼吸道和消化道, 而 HPAI 病毒通常為全身性感染 水禽類一般是 LPAI 病毒的帶原者, 有時感染 HPAI 病毒可能不會出現臨床症狀 Reference: 行政院農業委員會動物植物防疫檢疫局 - 認識禽流感 14
15 Reference: 1. DEFRA. Highly pathogenic avian influenza H5N1 situation in Europe and potential risk factors for the introduction of the virus to the United Kingdom. Department for Environment Food and Rural Affairs, 境外高病原性家禽流行性感冒入侵台灣質化風險評估 Taiwan Vet J 36 (2): ,
16 References: 16
17 目前曾造成人類發病病例的禽流感僅限於 H5 H7 H9 及 H10 四種亞型 括弧內為病例數, 如有兩個數字則後者為死亡數 Reference: 1. HHS. Pandemic influenza plan. 2. CIDRAP. Overview of Avian Influenza. 17
18 18
19 19
20 20
21 過去高病原性禽流感不常見,1959~2004 年僅 21 件報告, 發生於歐洲和美洲 1996 年 H5N1 禽流感病毒自中國廣東省分離 1997 年香港發生人類病例 2003 年起 H5N1 禽流感受重視 南韓 12 月中發現大量雞隻死亡, 確定為高病原性 H5N1, 之後疫情擴散迅速 2004 年 1~7 月的流行國家包括 : 日本 南韓 泰國 越南 中國 柬埔寨 寮國 印尼 馬來西亞 2005 年 5 月, 中國青海湖候鳥流行 ( 推測源自於中國南部 ),2005 年 7 月至年底, 疫情往西亞及歐洲擴散 即便採行大規模撲殺行動也無法根除疫情 Reference:WHO. H5N1 avian influenza: timeline of major events. 21
22 2005 年 5 月, 中國青海湖自然保護區有超過 6,000 隻感染高病原性 H5N1 禽流感病毒的候鳥相繼死亡, 這樣的狀況是相當不尋常的, 因為, 在那之前, 野鳥死於高病原性禽流感病毒感染是相當罕見的 自 2005 年 7 月至當年底, 該病毒更自亞洲為起點擴張其感染禽鳥的地理範圍, 俄羅斯 哈薩克 土耳其 羅馬尼亞 烏克蘭均報告發現野鳥與飼養鳥類感染 H5N1 病毒 ; 克羅埃西亞與蒙古則有野鳥疫情的報告 ; 至 2006 年 2 月至 4 月間, 病毒擴散範圍更加廣泛, 非洲 亞洲 歐洲及中東共 32 國通報第一起野鳥或飼養鳥的 H5N1 感染報告 此外, 曾於中國鄱陽湖健康野鴨排遺中, 偵測到 H5N1 病毒, 野鳥排遺中有高達 3.1% 可測得 H5N1 抗體陽性, 此顯示病毒已經適應於若干野禽體內, 並隨者候鳥的遷徙路徑進行病毒的散布 由上述研究, 證實了遷徙候鳥擔任傳播 H5N1 病毒的重要性, 及其可能加速全球禽流感的散布 Reference:H5N1 Influenza Continuing Evolution and Spread. Webster R. G. & Govorkova E. A., NEJM,
23 2011 年 1 月 1 日起至 12 月 31 日止, 全球總計有 14 國家 15 地區 ( 孟加拉 柬埔寨 中國西藏 香港 印度 印尼 伊朗 以色列 日本 韓國 蒙古 緬甸 尼泊爾 巴勒斯坦 越南 ) 發生高病原性 H5N1 家禽流行性感冒疫情, 藍色圈圈代表疫情已經處理, 紅色圈圈部份則是表示疫情仍然持續 三角形則是發生於野鳥之疫情 Reference:OIE. Update on highly pathogenic avian influenza in animals (Type H5 and H7). 23
24 24
25 Reference:WHO. Update on avian influenza A (H5N1) virus infection in humans. N Engl J Med 2008 Jan 17;358(3):
26 2011 年全球累計 5 國通報 61 例確定病例,34 例死亡 2003 年起至 2012 年 6 月 7 日止, 全球累計 15 國通報 606 例確定病例, 其中 357 例死亡 Reference:WHO. Cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A(H5N1) reported to WHO. 26
27 偶爾會出現 H5N1 聚集案例, 多數具有親緣關係, 於病例發病期與其密切接觸, 可能是因為所有病例有同樣的環境暴露史, 但也可能是 H5N1 具備有限性人傳人的能力 目前的聚集案例中, 病例數平均 2~3 人 Reference:WHO Weekly epidemiological record. Summary of human infection with highly pathogenic avian infl uenza A (H5N1) virus reported to WHO, January 2003 March 2009: cluster associated cases. 27
28 目前的人類病例有項特性 幼童及少年病例的比例偏高 圖為 2003 年至 2010 年 WHO 所有確定病例的年齡分布, 可以發現病患多為小孩及年輕人 這與季節性流感的流行模式截然不同 Reference:WHO Weekly epidemiological record. Update on human cases of highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus infection,
29 潛伏期 : 以現有的病例資料分析, 人類感染 A(H5N1) 病毒的個案大多是健康的小孩及年輕人, 感染潛伏期多約為 2 至 8 日, 但少數病例可長達 17 日,H5N1 流感病毒停留在人體內最長可達 21 天 可傳染期 : 目前尚未有效的人傳人 不過,WHO 建議 >12 歲病例應持續採取感染控制防護措施至病例退燒後 7 天, 兒童 (<12 歲 ) 病例則應至症狀出現後 21 天 29
30 根據世界衛生組織確認的禽流感確定病例, 禽流感最初病徵包括高燒 ( 通常 38 ) 及類似流感症狀, 如咳嗽 頭痛 肌肉酸痛 疲倦等現象, 部分病患早期也可能出現腹瀉 嘔吐 腹痛 胸痛 鼻子和牙齦出血等症狀 有些可由放射線照影看到有肺炎的情況, 尤其是肺部性的傷害, 在病人感染 H5N1 病發後數個月仍可以在放射線照影上看到 ; 部分病患早期也可能出現腹瀉 嘔吐 腹痛 胸痛 鼻子和牙齦出血等症狀 有部分病例有腦炎 腎衰竭 多重器官衰竭 昏迷和死亡 H5N1 流感個案病程進展快速, 有個案從發病進展到急性呼吸窘迫, 僅約 5 天時間 30
31 另臨床檢驗發現白血球 ( 淋巴球 ) 減少 血小板減少 血清轉氨酶上升, 此時出現瀰漫性血管內凝血 另 H5N1 感染者於免疫學上有一特殊現象, 其體內會有大量之趨化激素和細胞激素, 這些激素會吸引大量白血球到肺部, 使自體的免疫細胞在肺部大量的聚集, 並且對感染病毒之肺臟細胞行吞噬和毒殺作用, 造成肺部組織細胞壞死和功能喪失 Reference:The New England Journal of Medicine,Volume 353: , September 29, 2005 Number 13 31
32 32
33 這張簡報為個案之處置流程接獲個案通報後將收案為調查病例,H5N1 之疑似病例會進行採檢 投藥及簡單疫情調查, 由這些資料研判是否為疑似病例, 若為疑似病例則使用完整疫調表進行詳細疫調, 並且根據相關資料研判是否為極可能病例或確定病例, 且密切接觸者需進行健康管理, 若有病例經研判為極可能或確定病例均需通報到世界衛生組織 接下來的將針對上述病例定義 通報及調查 採檢 診斷 治療及密切接觸者處置等進行簡報 33
34 WHO 於 2006 年 8 月 29 日公布 H5N1 流感之病例定義, 但此定義係為訂定全球統一的通報標準, 而非為描述此疾病的全貌, 且僅適用於 phase 3 時期 - 尚未出現人傳人或已出現有限性人傳人的新病毒 調查病例 " 需符合下列條件之一 : 一 需同時具備下列臨床條件及流行病學相關條件如下 : ( 一 ) 臨床條件 ( 具下列條件之一 ): 1. 符合類流感病例通報定義 * 2. 胸部 X 光片顯示肺炎者 ( 二 ) 流行病學相關條件 : 於發病前七天內具下列任一暴露史者 : 1. 於國內曾與 H5N1 流感疑似 極可能或確定病例接觸或與懷疑感染 H5N1 流感之動物 ( 或其排泄物 ) 接觸者 2. 曾赴一個月內有 H5N1 流感確定病例之境外地區 3. 一個月內有動物 H5N1 流感病例發生的境外地區, 且有動物接觸史或至禽畜相關場所者 4. 曾處於從事流感病毒實驗之實驗室 二 不明原因快速惡化之肺炎病患 三 經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之醫療 ( 事 ) 機構 學術或研究機構檢出 H5 亞型流感病毒患者 * 類流感病例通報定義 ( 需同時符合下列三項條件 ): a. 突然發病, 有發燒 ( 耳溫 38 ) 及呼吸道症狀 b. 具有肌肉酸痛 頭痛 極度倦怠感其中一種症狀者 c. 需排除單純性流鼻水 扁桃腺炎與支氣管炎 34
35 疑似病例的標準是 : 符合臨床條件, 且於發病前七天內, 具有流行病學條件任一項 其定義說明如下 : 一 臨床條件 : 未明原因急性下呼吸道疾病且伴隨發燒 (>38 ) 與咳嗽 呼吸急促或呼吸困難 二 流行病學條件 :( 至少一項 ) 1. 與疑似 (suspected) 極可能 (probable) 或確定 (confirmed) 之 H5N1 流感病例有密切接觸者 ( 距離一公尺內, 如 : 照顧 談話 碰觸 ) 2. 曾至過去一個月內發生動物或人類 H5N1 流感疑似 極可能或確定病例的地方, 處理家禽 ( 如飼養 屠宰 去毛或販售前的準備工作等 ) 接觸野鳥或其屍體, 或暴露於被其糞便污染的環境 3. 曾至過去一個月內出現動物或人類 H5N1 流感疑似 極可能或確定病例的地方, 生食或食用未煮熟的禽肉 4. 與其他動物 H5N1 流感確定病例 ( 如貓 豬 ) 有密切接觸 5. 在實驗室或其他環境, 處理動物或人類之檢體, 而該檢體可能含有 H5N1 流感病毒 35
36 極可能病例 (Probable H5N1 case) 係指發生下列情況之一時 : 一 為 H5N1 流感疑似病例, 且具下列條件之一 : 1. 胸部 X 光顯示浸潤性肺炎或急性肺炎變化, 且有呼吸衰竭症狀 ( 缺氧 呼吸急促 ) 2. 實驗室確認感染 A 型流感, 但尚未能確認係感染 H5N1 流感 二 與 H5N1 流感極可能病例或確定病例, 有時間 地點或暴露史等流行病學相關之未明原因急性呼吸道疾病死亡病例 36
37 確定病例 (Confirmed H5N1 case) 則為為疑似病例或極可能病例的下列任一項檢驗鑑定為陽性者, 經疾病管制局推定為確定病例者 : 1. 臨床檢體分離並鑑定出 H5N1 流感病毒 2.H5 核酸檢測陽性 : 檢驗出兩種不同的聚合酶連鎖反應標的物 3. 血清學抗體檢測陽性 : 發病 14 天後單一血清檢體測得之 H5N1 微中和 (microneutralization) 抗體效價 1:80, 且另一血清學檢測亦呈現陽性 4. 或恢復期較急性期 ( 發病 7 天內 )H5N1 血清中和抗體效價 上升 4 倍, 且恢復期中和抗體效價 1:80 37
38 衛生單位同仁於 症狀監視通報系統 接獲調查病例通報後, 應在通報後 24 小時內完成簡單疫調, 其中的症狀表現可進一步透過醫院提供病歷摘要做為佐證, 暴露史則可藉出境紀錄及職業類別等作參考 簡單疫調結果應登錄於 症狀監視通報系統, 研判是否為疑似病例 如為疑似病例則應立即採行 完整疫調 調查重點包括 : 臨床症狀 就醫史 發病前 7 天之活動史 旅遊史與暴露史, 以及發病前 1 天至發病後 14 天之密切接觸者等, 以瞭解可能暴露來源與掌控疫情擴散情形 所謂 密切接觸者, 可自接觸期間及接觸行為二方面來衡量 : 接觸期間 : 於指標病例發病日前 1 天至後 14 天期間內有 1 公尺距離內的接觸者 此期間之規範是鑒於季節流感病患通常於發病日前 1 天開始排放病毒, 而 H5N1 流感病毒通常在發病日 14 天內的呼吸道檢體中可檢出 接觸行為 : 在 1 公尺距離內, 提供指標病例照護或與之談話或碰觸, 且沒有適當防護 原則上, 密切接觸者調查的範圍包括 : 與疑似病例同屋居住 共同飲食生活 同辦公空間 同班 同大眾交通工具 (1 小時以上 ) 等, 以及其照護人員 請注意當個案經疫調結果研判為疑似病例, 則相關防治作為將隨即展開, 因此務必審慎, 提供正確結果, 避免隨意修正 疫情調查可協助衛生防疫人員再次確認病患發病日期, 並透過調查病患發病前 7 天內的暴露史, 找出可能的感染源 其他可能病例以及密切接觸者, 以利進行防治作為從而減少病源傳播 降低罹病率 此外, 經由分析疫調所收集的資料, 將有助於瞭解病原之潛伏期 可傳染期 臨床表現等重要特性 38
39 目前凡符人 H5N1 流感調查病例者, 依 防疫檢體採檢手冊 應採集咽喉拭子與急性期血清 疑似病例 可能病例及確定病例並應於恢復期再採第二次血清檢體 另依據美國 CDC 報告 H5N1 流感病毒採檢檢體當中, 以下呼吸道檢體, 如氣管抽出液 (tracheal aspirates) 與肺泡灌洗液 (bronchoalveolar lavage), 含病毒量較高且較易檢出病毒, 故可選擇性加列採檢該二類檢體 39
40 目前只要是醫師研判符合調查病例定義, 且依規定通報, 則病例就可接受政府免費提供的抗病毒藥劑治療 用藥效果最好的時機是在症狀出現之 48 小時內 以 Tamiflu 為例, 一天服用二次, 一次一顆, 連續 5 天, 可減輕症狀及呼吸道分泌物中之病毒量, 除可減緩症狀, 也可減少病毒排出, 避免感染他人 另因 H5N1 流感為第一類傳染病, 所以對於 H5N1 流感 疑似病例 極可能病例及確定病例, 地方衛生局同仁應即時安排隔離治療 40
41 至於透過完整疫調所找出的密切接觸者, 則由醫師處方 Tamiflu 一次一顆, 至少 7 天, 作為預防性用藥 密切接觸者均納入自主健康管理資訊系統, 由地方衛生單位每日管理追蹤, 以利疫情掌控 現階段管理日期暫定 7 天, 將視病毒特性再予調整 倘若密切接觸者, 在與疑似病例接觸之期間已做好適當之防護, 則此類密切接觸者仍可維持日常生活之活動 若密切接觸者與疑似病例接觸期間, 未做適當防護, 則不能忽視其已遭感染之可能性, 此時應設法減低其可能傳播病原之機會, 要求其實施自主健康管理期間應待於家中, 避免外出, 維持良好個人衛生習慣, 監視自身健康狀況, 如有健康問題, 依衛生單位人員之指示就醫檢查, 直至解除列管 如密切接觸者在接受調查時已經產生類流感症狀, 則應考量其已感染 H5N1 流感病毒之可能性, 應戴上口罩儘速安排就醫, 以進一步釐清病因 41
42 42
43 1. 國內外疫情監視與追蹤 : 持續透過 WHO OIE 外電消息與我國 IHR Focal point, 監測國際間人類與動物禽流感疫情資訊 在國內透過傳染病個案通報系統與合約實驗室監測國內人類禽流感疫情, 並藉由與農委會之單一窗口與相關會議, 掌握動物流行資訊 2. 跨部會溝通與協調合作 : 參與行政院農業委員會定期召開之 行政院禽流感防治聯繫會議 與 家禽屠宰產銷輔導措施檢討會議, 與相關部會交流禽流感防治工作執行現況, 並對各項政策進行溝通協調, 凝聚及整合各部會量能 3. 落實邊境檢疫阻絕境外 : 針對曾赴禽流感疫區之入境旅客, 適時採行各項因應作為, 包括加強發燒篩檢及詢問旅遊史與暴露史等相關檢疫措施, 並加強檢疫人員於執勤時之自我防護措施, 以維護人員健康安全 4. 加強禽鳥走私通報機制 : 有鑑於禽鳥走私可能是除入境旅客外另一個禽流感可能進入台灣的管道, 行政院相關部會除擴大執行範疇為來自所有高低病原性禽流感流行區域之走私案件, 並強化查獲走私活禽鳥類之人員通報暨處理流程 5. 建立人員防治工作指引 : 定期更新 禽類流感疫情發生場所相關人員防治工作指引, 提供禽流感發生場與處理走私禽鳥事件之相關單位第一線工作人員參考, 並置放疾病管制局流感防治網供各界參酌運用 6. 人用疫苗自願接種計畫 : 為使國民具備初打免疫力 (Priming), 以利未來大流行時, 對於 H5 流感病毒, 可提供交叉保護效果, 本局依據 WHO 建議儲備人用 A/H5N1 流感疫苗, 並於每年度 3 月 1 日至 8 月 31 日實施 A/H5N1 流感疫苗自願接種計畫 7. 規劃儲備各項戰備物資 : 疾病管制局儲備有人用 A/H5N1 疫苗, 並透過三級 ( 中央 地方及醫院 ) 庫存制度, 儲備大流行所需之平面 外科及 N95 口罩以及全身式隔離衣等防疫物資, 以支援各項防疫工作之進行 8. 維續醫療體系因應量能 : 將全國分為台北區 北 中 南 高屏 東區等 6 區, 43
44 建立 傳染病防治醫療網, 強化運作機制及區域聯防制度, 持續維持並提升應變醫院傳染病診斷及治療量能, 期疫情發生之初應變醫院能專責照護病患, 將病患快速分流防止疫情擴散 9. 持續衛教宣導風險溝通 : 主動發布新聞稿與致醫界通函進行分眾風險溝通, 透過各式宣導素材與多元管道加強一般民眾之衛教宣導, 並每年固定更新禽畜業者防護禽流感須知手冊及出國旅遊民眾衛教宣導單張, 分別發送禽畜相關從業人員與各大國際港埠 43
45 44
46 45
47 46
48 47
49 48
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
untitled
識 流 林 流行 ( 流 ) 類 流行 ABC 流 流行 流 2 (reassortment) 流 流 見 8RNA(orthmyxovirus) ABC A 流 兩 Hemagglutinin (H)15 Neuraminidase (N) 神 9 類 流行 H H1H2H3NN1N2 H5 類流 來不 ///// 離年度 (HN) A B C 猪 類 猪 類流行 Influenza AH1-3N1-2
2090002_1.doc
高 雄 榮 民 總 醫 院 衛 教 文 件 科 別 感 染 科 編 號 :2090002 主 題 流 行 性 感 冒 89.08.15 訂 定 製 作 單 位 感 染 科 101.11.15 審 閱 流 行 性 感 冒 簡 稱 流 感, 為 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 由 流 感 病 毒 (Influenza virus) 所 引 起, 常 引 起 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦
流感防治
Jann-Tay Wang, M.D., Ph.D. Division of Infectious Diseases Department of Internal Medicine National Taiwan University Hospital 流感之流行病學及臨床表徵 何謂流感 由流感病毒感染所造成的呼吸道疾病 流感病毒可分為 A,B,C 三型 Antigenic type A B C RNA
Microsoft Word - 288-04_30-34_-003-聞風色變--禽流感（20060810）.doc
聞 風 色 變 跨 越 物 種 界 線 的 禽 流 感 林 煥 雯 臺 中 市 立 忠 明 高 級 中 學 前 言 如 果 出 現 一 場 流 感 大 爆 發,500 萬 到 1.5 億 人 將 會 喪 生 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 專 家 大 衛 納 巴 羅 (David Nabarro) 博 士 9 月 29 日 說 今 年 無 疑 是 流 行 病 學 家 戒 慎 恐 懼 的 一 年,
<5141A4E2A555ABCAADB12D6F E6169>
防疫視同作戰團結專精實幹 96 年度流感疫苗接種計畫 問答手冊 一 疾病篇 二 疫苗篇 三 政策篇 5,000~10,000 10%~50% 3 4 5 RNA A B C A B C A (HA,NA) HA(H1,H2,H3) NA(N1,N2) 1958 A (H1N1) A (H3N2) 95 65 88% 65 67% 10-20% 20~40 65 1918-19 1956-57 1968-69
臺灣重要經濟變動指標
US$ Billion 四 對外貿易最新更新日期 19 年 5 月 7 日 根據財政部海關進貿易統計,19 年 4 月 258.3 億美元, 較上月減 9.9, 較上年同月減 3.3 4 月 231.5 億美元, 較上月減 9.4, 較上年同月增 2.6;4 月出超 26.9 億美元, 較上年同期減 14.7 億美元 表六 對外貿易 Table 6. External Trade 5 十億美元 35
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
42
家 畜 衛 試 所 研 報 No.39:25~42 (2003) 25 以 危 機 管 理 角 度 探 討 我 國 狂 犬 病 疫 措 施 * 李 淑 慧 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 摘 要 狂 犬 病 病 毒 不 同 於 禽 流 感 或 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS), 感 染 後 不 會 立 即 死 亡, 若 輕 忽 沒 有 立 即 處 理,
益 來 流 了 流 不 神降 行 流 來 年 兩 六 行流 行 兩 陸 來 神 神降臨 流 年 流行 列 錄 都 流 年 流 兩 錄 兩 流 流行 年 六 年 年 流 神 降 離 流 了 年 數 不 來 屢 流 益 奈 輪 流 不 不 勞 年年 離流 流 行 年都
神 流 數 藍 烈 落裡 廉 年 流 令 不 力 老 不 年 料 兩 神 不 降臨 年 不 來 流行 都 流 神 了 來 益 不 年 流行 來 來 流 行 來 來 流 行 流 不 數 流 流 率來 都 行 流行 流行 六 流 益 來 流 了 流 不 神降 行 流 來 年 兩 六 行流 行 兩 陸 來 神 神降臨 流 年 流行 列 錄 都 流 年 流 兩 錄 兩 流 流行 年 六 年 年 流 神 降
PowerPoint Presentation
見 李 Enterovirus 20 25-30nm 流 行 年 例 年 率 易 數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年 便 力 力 便 都 力 狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六 狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見 都 不 類 40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年
Microsoft PowerPoint - 人類H7N9禽流感國際疫情與防治策略 new
H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 成 大 醫 學 院 小 兒 學 科 教 授 成 大 醫 院 感 染 管 制 中 心 主 任 成 大 醫 院 門 診 部 主 任 劉 清 泉 醫 師 2013. 04. 12 H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 內 容 流 感 病 毒 的 微 生 物 學 特 徵 流 感 病 毒 的 流 行 病 學 特 徵 何 謂 禽 流 感 (Bird
Microsoft PowerPoint - H1N1 新型流感的認識與防治
H1N1 新 型 流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 署 疾 病 管 制 局 江 大 雄 1 猪 流 感 疫 情 發 生 起 源 世 界 衛 生 組 織 通 報, 美 國 和 墨 西 哥 發 生 人 感 染 A 型 H1N1 猪 流 感 疫 情 自 2009 年 3 月 18 日 以 來, 墨 西 哥 流 感 樣 病 例 呈 上 升 趨 勢 截 至 4 月 24 日, 墨 西 哥 先 後 發 生
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
untitled
流 Presented by Supervised by 李 念 流 流 流行 流 狀 療 流 流 離 流 1 流行 流行 類 年 10% 20% 流 流行 年 都 65 老 95% 流 例 WHO,2004 流 (Influenza ) 2 流感病毒的結構 神經胺酸脢 (Neuraminidase) 促進新複製病毒從宿主細胞表面釋放 並朝目標細胞移動 血球凝集素 (Hemagglutinin) 促進病毒與呼吸道黏膜細胞上的接受器
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
97年人用流感A/H5N1疫苗接種計畫(草案)
104 年 人 用 流 感 A/H5N1 疫 苗 自 願 接 種 計 畫 2015/1 修 訂 壹 背 景 與 目 的 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計 資 料 顯 示 [1], 自 2003 年 起, 全 球 陸 續 發 生 人 類 H5N1 流 感 疫 情, 疫 情 並 於 2006 年 達 高 峰 (115 例 確 定 個 案, 其 中 79 例 死 亡, 致 死 率 69%),
Microsoft Word - 附件1
附件一 流行性傳染病問卷 版本 1-1 您好! 本問卷共有兩個關於流行性傳染病的描述, 請仔細閱讀內容後, 再回 答問題 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒為小型 RNA 病毒, 溫暖天氣下非常活潑 腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病 在游泳池, 公共浴池, 衛生環境污染的地方易感染 腸病毒通常由口傳入, 經淋巴入血液中, 傳至全身各器官 腸病毒雖叫 腸 病毒, 但它很少引起腸胃道症狀, 因病毒的特性可耐酸,
A 型 流 感 病 毒 依 其 面 醣 蛋 白 質, 紅 血 球 凝 集 素 ( h e m a g g l u t i n i n, H A ) 及 神 經 胺 酸 酶 (neuraminidase,na) 抗 原 性 的 不 同, 可 分 為 16 種 (H1-16) 及 9 種 (N1-9)
禽 流 感 的 現 況 陳 豪 勇 博 士 疫 苗 研 發 中 心 國 家 衛 生 研 究 院 高 病 原 性 H5N1 流 感 病 毒 首 度 出 現 在 亞 洲, 並 造 成 人 類 死 亡, 至 今 已 滿 10 年 在 此 期 間 不 僅 造 成 上 億 隻 禽 鳥 類 死 亡, 甚 至 擴 及 哺 乳 動 物 感 染 的 人, 也 由 數 十 人 迅 速 增 加 到 306 人, 其 中
29
85 年 ~97 年科技計畫 http://sta.epa.gov.tw/report/project.htm Page 1 of 1 2012/5/17 計畫編號 NSC88-EPA-AP640-P01 年度民國 88 年 計畫名稱空氣污染對不同社會階層的影響 - 呼吸道疾病成因的社會學分析 計畫主持人曾敏傑 計畫領域空保處 主辦機關行政院環境保護署 受委託單位中正大學勞工研究所 空氣污染已被證實為呼吸道疾病主要的原因之一,
Microsoft Word - 1-1-9701-H5N1流感感控指引2007版.doc
因 應 H5N1 流 感 醫 療 ( 事 ) 機 構 感 染 控 制 指 引 譯 自 WHO 2007/05/10 版 衛 生 署 傳 染 病 防 治 諮 詢 委 員 會 - 感 染 控 制 組 2007/06/27 討 論 通 過 目 錄 目 的...1 一 摘 要...3 基 本 原 理...3 WHO 建 議 摘 要...4 照 護 H5N1 流 感 病 患 的 健 康 照 護 工 作 人 員
_OR_Zhang.CN.indd
2013 A(H7N9) Emma Xuxiao Zhang a* Yinping Yang b* Richard Di Shang c Joseph John Pyne Simons b Boon Kiat Quek b Xiao Feng Yin b Wanhan See a Olivia Seen Huey Oh a Khine Sein Tun Nandar a Vivienne Ruo Yun
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20BDC3A5CDBAD6A751B3A1AF65AF66BADEA8EEB87028AC79B750AF65AF66BB7BC3D1BB50A8BEAA76292E70707478>
流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 簡 報 大 綱 基 本 概 念 疾 病 概 述 國 內 外 疫 情 防 治 工 作 基 本 概 念 前 言 流 感 是 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病 每 年 發 生 季 節 性 流 行 流 行 期 間, 爆 發 快 散 播 範 圍 廣 泛 以 北 半 球 而 言, 好 發 於 冬 季, 約 在 每 年 11 月
untitled
Avian influenza 流 Presented by R Supervised by 念 1 2 流 行 流 行 20000 90%: >65 y/o 流 行 200000 流 行 6 金 CDC, USA 3 流 行 力 狀 狀 4 流 行 狀 流 冷 5 6 7 流 流 流 流 流 臨 8 流 (Influenza ) 9 influenza 10 Influenza orthomyxovirus,
Microsoft PowerPoint - 流感併發重症.pptx
流感併發重症 (Severe Complicated Influenza) 衛生福利部疾病管制署 簡報大綱 基本概念 疾病概述 防治工作 基本概念 前言 流感是一種急性病毒性呼吸道疾病 每年發生季節性流行 流行期間內, 爆發快, 散播範圍廣泛 以北半球而言, 好發於秋 冬兩季, 約在每年 11 月至隔年 3 月期間 可能出現嚴重併發症, 常以細菌性及病毒性肺炎表現, 多見於老年人 嬰幼童及慢性疾病患者
<31A5D8BFFD2E747066>
Disease Reporting System 衛生署疾病管制局 一 簡介為及時掌握可能爆發的傳染病病例, 以達最佳的防治策略, 各醫療院所及衛生局等單位可透過法定傳染病監視通報系統及症狀通報系統, 即時通報疑似病例, 俾利衛生局或行政院衛生署疾病管制局 ( 以下簡稱疾管局 ) 等衛生主管機關及早介入採行相關防疫措施, 防止疫情擴大 爰將人畜共通傳染病的通報定義, 以及傳染病通報系統之通報流程等彙整供參,
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
流感病毒的突變速率相當高 首要目標是減少人畜共通互相接觸與傳播的機會 圖片來源 種子發 大家熟悉的 2009 年新型流感 H1N1 病 有趣的是 水野禽是流感病毒在自然 毒來源包括豬與禽兩種動物的流感病毒 界的重要保毒宿主 因此過去全球流行中 在感染人後 因人類沒有免疫力 很快速 禽流感病毒扮演著提
48 2015 1 505 H7N9 禽流感病毒的 未來全球流行潛力與挑戰 hemagglutinin, HA H neuraminidase, NA N HxNy HA NA pandemic H1 H18 H1 H3 若任何動物流感病毒亞型能從 動物 跨物種而感染 人, 又能持續在哺乳類感染適化成為人際傳播的 新 型人類流感病毒, 其未來的流行潛力即不容忽視 流感病毒的突變速率相當高 首要目標是減少人畜共通互相接觸與傳播的機會
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
主 要 在 密 閉 空 間 中 經 由 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 產 生 的 飛 沫 傳 染 ; 由 於 流 感 病 毒 可 在 寒 冷 低 溼 度 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 亦 可 能 經 由 接 觸 傳 染 六 潛 伏 期 (Incubation period) 流 感
流 感 併 發 重 症 (Severe Complicated Influenza) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 流 感 為 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 感 染 後 可 能 出 現 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等 症 狀, 大 多 數 人 通 常 可 在 兩 週 內 完 全 康 復 然 而, 有
对外援助管理办法（试行）
2014 年 我 国 卫 生 和 计 划 生 育 事 业 发 展 统 计 公 报 2014 年, 各 级 卫 生 计 生 部 门 认 真 落 实 党 中 央 国 务 院 决 策 部 署, 全 面 深 化 医 改, 在 重 点 领 域 取 得 积 极 进 展, 公 共 卫 生 和 重 大 疾 病 防 治 取 得 新 成 效, 医 疗 服 务 能 力 进 一 步 加 强, 单 独 两 孩 政 策 扎 实
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
<4D F736F F F696E74202D20BDC3A5CDBAD6A751B3A1AF65AF66BADEA8EEB87028AC79B750AF65AF66BB7BC3D1BB50A8BEAA76292E >
流感的認識與防治 衛生福利部疾病管制署 簡報大綱 基本概念 疾病概述 國內外疫情 防治工作 基本概念 前言 流感是一種急性病毒性呼吸道疾病 每年發生季節性流行 流行期間, 爆發快 散播範圍廣泛 以北半球而言, 好發於冬季, 約在每年 11 月至隔年 3 月期間 可能出現嚴重併發症, 常以細菌性及病毒性肺炎表現, 多見於老年人 嬰幼童及慢性疾病患者 可依程度引起世界大流行 季節性流行以及散發病例 流感與感冒的不同
H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival
![H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival](/thumbs/48/24724512.jpg "H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival")
本月專題 禽流感防治 新型流感 H5N1 疫苗的 發展與挑戰 文 / 胡勇誌 前言 高致死率的新型流感 H5N1 病毒持續 威脅人類 疫情涵蓋範圍擴及歐 亞 非 三大洲 截至目前為止還沒有人傳人的疫 情發生 但全世界正積極準備對抗此類傳 染疾病發生 [1,2] 雖然現在已有一些預防 流行的 H5N1 疫苗上市 但因真正流行的 病毒株可能會變異 使得這些疫苗對大流 行的病毒株未必能提供有效的保護力 本
H1N1新趨勢及臨床用藥
防 治 H1N1( 新 流 感 ), 中 藥 知 母 飲 應 戰 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 中 西 醫 師 國 內 新 流 感 疫 情 逐 漸 升 溫, 其 中 主 要 為 A 型 新 流 感, 民 眾 若 有 39~ 40 度 的 高 燒 乾 咳 喉 嚨 痛 流 鼻 水 及 肌 肉 酸 痛, 最 好 迅 速 就 醫, 經 快 篩 檢 驗 反 應 若 為 A 型 陽 性, 不 必 等 到
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
< A67EB3F82DA4A4A4E5AAA92DB3E62E706466>
2010/10-2011/09 國 外 服 務 國外服務據點分布圖 亞洲 中東 非洲 拉丁美洲 印度 柬埔寨 阿富汗 馬利 莫三比克 多明尼加 斯里蘭卡 菲律賓 耶路薩冷/約旦 尼日 馬拉威 海地 緬甸 尼泊爾 河西岸/加薩 查德 盧安達 瓜地馬拉 印尼 東帝汶 巴基斯坦 獅子山共和國 肯亞 宏都拉斯 孟加拉 日本 約旦 迦納 衣索比亞 薩爾瓦多 烏干達 索馬利亞 尼加拉瓜
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
新英格兰杂志封面
Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans The Writing Committee of the World Health Organization (WHO) Consultation on Human Influenza A/H5 The writing committee consisted of the following: John H.
Microsoft Word - 10205 4_2_第12期
第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
SARS综述_临床版.doc
SARS ( ) 2002 11 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 2003 5 14 SARS 32 7548 573 ( 1) [1] SARS SARS 1 SARS May 14, 2003. available at http://www.who.int/csr/sars/map2003_05_14.gif 1 SARS 2002 11 2003
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
PowerPoint 簡報
97.04.06 -1 96 年 718 爲 行 流行 例數 -2 96 年 718 六 泌 不 -3 96 年 718 列 療 療 行 六 1 : 1 4 : 1 6 : 1 4 : 1 4 數 31 ; 25 ; 3(12); 臨 力 4(1) Updated: 2008/3/28(15:00) 100 Epidemic Alert Level - Mar.16-Mar.21, 2008 severity
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
第二部分 统计资料
- 1 - 政 府 工 作 报 告 (2009 年 2 月 12 日 在 深 圳 市 南 山 区 第 五 届 人 民 代 表 大 会 第 四 次 会 议 上 ) 南 山 区 人 民 政 府 区 长 刘 庆 生 各 位 代 表 : 现 在, 我 代 表 区 人 民 政 府 向 大 会 报 告 工 作, 请 予 审 议, 并 请 区 政 协 各 位 委 员 和 其 他 列 席 人 员 提 出 宝 贵
1政治 doc
8 2010 35-14 33-13 (2009) 9 2 2009 2010 2 2009 ( ) 5 2010 2009 4 2010 8 900 4.6 3 2010 2009 65 2009 2010 5 8 8 2009 8.7 2009 2010 5 2010 74,030 100 8 84,530 11.4 10,500 GDP 2.82009 8,500 1,000 71,208.35
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
(Microsoft Word -
3072 病毒快速鑑定 檢驗項目 3013093 ADV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外 是 否執行單位 採檢容器 ( 採檢量 ) 圓頭菌試管報告時間 (1 c.c) 參考值 Negative 是否允許加 / 複驗 是 否條件限制臨床意義由檢體中分離出的病毒, 表示患者可能有 ADV 的感染 備註 : 需冰浴送檢 檢驗項目 3013103 HSV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外
裝 訂 之 民 眾, 有 自 願 接 種 意 願, 且 過 去 未 完 成 接 種 2 劑 人 用 流 感 A/H5N1 疫 苗 者 ( 三 ) 接 種 地 點 : 衛 生 福 利 部 醫 院 本 署 旅 遊 醫 學 合 約 醫 院, 以 及 衛 生 局 指 定 之 縣 / 市 立 醫 院 及 衛
衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 函 檔 號 : 保 存 年 限 : 受 文 者 : 教 育 部 地 址 :10050 台 北 市 中 正 區 林 森 南 路 6 號 聯 絡 人 : 施 雲 瑞 聯 絡 電 話 :23959825#3698 電 子 信 箱 :rae@cdc.gov.tw 裝 發 文 日 期 : 中 華 民 國 105 年 3 月 3 日 發 文 字 號 : 疾 管 新 字 第
Microsoft Word - 10.H7N9流感臨床診療指引(第四版草稿)_cpsu0306
H7N9 流感臨床診療指引 ( 第四版 ) 行政院衛生福利部疾病管制署編 2014 年 4 月 18 日 目次 一 H7N9 流感病例之確認與照護 二 流感抗病毒藥劑使用 說明 : 參考文件 : 中國疾病預防控制中心及美國疾病管制中心於人類感染 H7N9 禽流感病毒疫情發生後, 於 2013 年 4 月陸續公布及更新臨床治療相關指引 本指引係參考上述文件及相關學術論文, 依據我國 H7N9 流感之通報
622 Prog Pharm Sci Aug Vol. 38 No. 8
PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2014,38 8 :621-628 621 IMPORTANT AFFAIRS IN PHARMACEUTICAL WORLD Disease Briefing: Ebola Hemorrhagic Fever Thomson Reuters Ebola hemorrhagic fever is a severe hemorrhagic
Taiwan Forestry Journal 寫 給 志 工 夥 伴 的 一 段 話 : 能 有 這 樣 的 機 會 與 這 些 真 實 無 偽 珍 愛 萬 物 的 朋 友 相 識, 是 工 作 中 的 快 樂 泉 源 這 群 以 天 為 幕 以 地 為 床 為 自 然 與 人 之 間 搭 起 親
志 工 森 情 快 樂 志 工 永 續 山 林 側 寫 林 務 局 志 工 保 母 暨 典 範 志 工 ( 二 ) 文 圖 邢 玉 玫 林 務 局 國 家 森 林 志 願 服 務 計 畫 修 訂 暨 推 展 活 化 計 畫 共 同 主 持 人 新 竹 林 區 管 理 處 於 85 年 7 月 召 幕 第 一 期 解 說 志 工, 至 今 已 召 募 四 期, 培 訓 服 勤 123 名 解 說 志
PowerPoint Presentation
善於基因重組的流感 黃立民 台大醫院兒童感染科 Everyone Talks About Flu Now! Here I come 墨西哥足球賽 2009.4.27 大綱 為何每年流行流感? 為何會有流感世界大流行? 我們能控制流感? 流行性感冒 ( 流感 Influenza) 流感病毒導致之急性呼吸道感染 快速傳染的流行病 疾病高峰 因呼吸 道感染而求診及住院人數增加 過多死亡 (excess
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Microsoft Word - H1N1民眾題庫_解答說明版 revised _2_.doc
是非題 : 1. H1N1 新型流感類似 SARS, 目前感染後的致死率很高 說明 :SARS 的致死率約為百分之十,H1N1 新型流感的致死率約千分之二到四, 遠低於 SARS 2. H1N1 新型流感的潛伏期大約是 1-7 天, 最可能是 1-4 天 3. H1N1 新型流感的傳染途徑主要是接觸傳染和空氣傳染, 和一般流感病毒的飛沫傳染大不相同 說明 :H1N1 新型流感傳染途徑與一般季節性流感類似,
< B E B895F191837D E6994BD89668CE3C5934B89BB6A2E706466>
23 8 2 HA TFHA HA 22 4 28 23 8 1 4 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A B HA A B 6 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 6 3 0.25mL 3 13 0.5mL 2 4 2 13 0.5mL 1 1 4 2 2 1 23 6 17 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A
壹、前言
第 一 篇 流 感 病 毒 流 行 性 感 冒 病 毒 簡 稱 流 感 病 毒, 每 年 在 人 與 人 之 間 或 多 或 少 都 會 造 成 流 行 或 大 流 行, 甚 至 造 成 大 禍 害, 例 如 1918 年 的 西 班 牙 型 流 感 流 感 病 毒 在 自 然 界 除 了 人 類 之 外, 也 可 能 感 染 其 他 動 物, 特 別 是 在 鳥 類 之 間 傳 播 的 流 感 病
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
旅遊傳染病簡介
旅 遊 傳 染 病 簡 介 疾 病 管 制 局 第 二 組 防 疫 醫 師 楊 効 偉 授 課 內 容 旅 遊 醫 學 簡 介 旅 遊 醫 學 與 傳 染 病 防 治 旅 遊 諮 商 與 資 訊 的 取 得 旅 遊 預 防 接 種 重 要 旅 遊 相 關 傳 染 病 之 介 紹 旅 遊 醫 學 (Travel Medicine) 是 一 門 經 由 健 康 促 進 (health promotion)
untitled
律 1918-19 流 流行 5000 流 來 1918-19 流行 流 流行 流 異 (Nature) 流行 H5N1 流 年 流 殺 力 老 度 來 什 類 力 流行 流 數 類 65 流行 H5N1 流 了 1918 年 流 了 年 流 留 了 1918 流 異 流 不 更 異 類 1918 年 流 流行 類 率 BBC http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/chinese/trad/hi/newsid_4290000/newsid_4296100/4296134.stm
不見 切 流行 ( 流 ) 流 () , () H5N16 Ribonucleic acid 4 ( RNA) 1 羅 流 ( 北 100 年 12 ) 28 2 來
陸 86 年 陸 90-1 陸 參 100 年 連 參 陸 練 流 歷 異 不 年復 年 不 流行 療 流 16 H9 N 列 144 不 A B C 類 A 流 見 猪 易 流行 類 不 良 力 理 降 流 流 令 行 4 不見 切 流行 ( 流 ) 流 () 1890 1918 1957 1968 1 1918 5,000 1 104 2 2 5 13 721 616 3 () 2 10 1997
0519醫訊內頁110.indd
每個微笑 都是我們的動力 110 第 期 6月號 宗 旨 以醫療服務回饋社會 願 景 成為竹苗地區病人指名度第一的社區醫院 目標 短程 成為優等的地區教學醫院 中程 1. 建置跨領域團隊照護 2. 深耕社區服務 多元健康營造 長程 1. 增加醫療空間 擴展醫療服務 2. 增進產學合作 提昇研究風氣 國泰綜合醫院 床邊 PDA 系統提昇輸血安全 專題報導 宗 旨 以醫療服務回饋社會 願 景 成為北台灣最受信賴的醫院
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
Microsoft PowerPoint - h1n1tph.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - h1n1tph.ppt [相容模式]](/thumbs/97/133278105.jpg "Microsoft PowerPoint - h1n1tph.ppt [相容模式]")
流行性感冒 A 型 H1N1 流行性感冒 嚴重性 : 傳染率, 死亡率 病毒簡介 : 治療 : 抗病毒藥物 ( 克流感, 瑞樂沙 ) 預防 : 隔離, 施打疫苗 死亡率 傳染率 1918 西班牙流感 :5% ++++ 2003 SARS :10% +++ H5N1:60% + 一般流感 : < 0.1% + 2009 H1N1:0.4 4-05% 0.5% ++ A 型 H1N1 流感 _0520
PowerPoint 簡報
健康檢查特殊個案追蹤與輔導策略分享 - 新興傳染病簡介與防治 衛生福利部疾病管制署 103 年 8 月 1 簡報內容 疾病 新型 A 型流感 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 大綱 疾病簡介 防治工作 衛教宣導 2 疾病簡介 - 新型 A 型流感 3 致病原 新型 A 型流感指除了每年週期性於人類之間流行的季節性流感 (A/H1N1 及 A/H3N2) 外, 偶發出現感染人類的其他 A 型流感病毒亞型
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
Microsoft Word - 封面及目錄.doc
因應流感大流行執行策略計畫 - 第三版 - Strategy Plan for Executive of Influenza pandemic Response 行政院衛生署疾病管制局 2011 年 8 月 因應流感大流行執行策略計畫 -- 第三版 -- 目錄 本版修訂說明 1 前言 3 1. 序論 5 2. 我國策略架構 11 3. 疫情監視 3.1 基本原理 3.2 執行策略 4. 傳染阻絕手段
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
book7.indd
H1N1 1 H1N1 新 型 流 感 的 基 本 認 識 H1N1 2 3 H1N1 新 型 流 感 的 基 本 認 識 H1N1 4 5 H1N1 新 型 流 感 的 基 本 認 識 H1N1 6 H1N1 (H1N1 Novel Infl uenza) (Seasonal Infl uenza, Flu) (Common Cold) 7 H1N1 8 9 H1N1 10 11 H1N1 12
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
<4D F736F F F696E74202D A7F3B77341A878AED6A4DFBDC3B1D028B54CB3C6B5F929205BACDBAE65BCD2A6A15D>
A 型肝炎 大綱 前言 疾病概述 流行病學 防治工作 前言 A 型肝炎是已知人類古老的疾病 A 型肝炎分佈全球, 好發於衛生條件不佳的地區, 是造成部份國家國民健康及社會經濟損失的因素 台灣環境衛生良好, 自來水普及率高, 民眾受到 A 型肝炎感染之威脅已大幅降低 國人 A 型肝炎抗體保護力逐年降低, 增加疫情爆發之風險 致病原 屬 Picornaviridae 小 RNA 病毒 為 Heparnavirus
Microsoft Word - 102D doc
疫情週報 資料截止時間 :102 年 04 月 15 日 10:00 資料來源: 衛生署疾病管制局, 感染管制小組整理 本週重點疾病摘要 流感 : 上週新增 49 例流感併發症確定病例 23 例 H3N2 22 例 H1N1 3 例 A 未分型 1 例 B 型流感 及 4 例經審查與流感相關死亡病例 2 例 H1N1 感染,2 例 H3N2 感染 本流感季迄今共 531 例流感併發症確定病例,41
地產基金運作報告
金 說 立 理 葉 99 年 617 金 金 金 98 年度 金 說 金 說 理 說 流 料 例 1 見 行 立 金 精神 落 年 年 金 量 量 2 金 理行 3 金 1. 行 2. 力 3. 力 4. 5. 6. 年 年 7. 力 金 8. 4 金 類 5 金 流 行 金 理 度 理 金 理 理 理 行 金 理 () 理 行 () 北 行 6 98 年度 金 (1/3) 隆 北 栗 隆 林 樂
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
參、社會 黎萬民 吳允明 華士傑
大陸情勢 2002 1 總評 : 本期情勢整體而言 : 中共 十六大 前研議局部性 政改 方案, 並藉由各級黨 政領導改組, 進行權力接班 大陸經濟持續成長, 但產業調整 外貿出口 國企 改革 銀行不良貸款等問題, 進入世貿組織後可能加劇 大陸內部連串爆炸事件, 顯示社會治安嚴峻 對外關係上 : 美 中 關係持續改善, 就反恐 軍控及反擴散議題展開對話, 並訂定布希總統訪問大陸日程 中共近期因經濟及安全理由,
一 传 染 病 流 行 的 历 史 与 现 状 本 书 内 容 包 括 传 染 病 和 寄 生 虫 病 传 染 病 和 寄 生 虫 病 都 属 于 感 染 性 疾 病, 但 感 染 性 疾 病 不 一 定 都 有 传 染 性 传 染 病 是 由 病 原 微 生 物 ( 病 毒 立 克 次 体 细 菌
传 染 病 学 总 论 武 汉 市 第 五 医 院 感 染 科 1 一 传 染 病 流 行 的 历 史 与 现 状 本 书 内 容 包 括 传 染 病 和 寄 生 虫 病 传 染 病 和 寄 生 虫 病 都 属 于 感 染 性 疾 病, 但 感 染 性 疾 病 不 一 定 都 有 传 染 性 传 染 病 是 由 病 原 微 生 物 ( 病 毒 立 克 次 体 细 菌 螺 旋 体 支 原 体 等 )
1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用 () 精緻教育的學校特色 提升行政效率 發揮有效人力的整體力量 達成精緻大學的師資結構 勵應用科技的研發能力 在策略執行上
2012 1 2 1 2 E-mailhsiaoen@mail.chna.edu.tw; mshchen@mail.chna.edu.tw ()() 97 98 101 2011 1 848 6 2010 12 76 508 59 84.6430 71.5363 1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用
家 之 一 按 照 世 界 卫 生 组 织 的 标 准, 中 国 在 1999 年 已 经 进 入 老 龄 化 社 会,2012 年 65 岁 以 上 人 口 占 到 总 人 口 的 8.7%(World Bank, 2014) 中 国 高 中 及 以 上 受 教 育 人 口 数 占 总 人 口 的
第 一 章 背 景 本 章 概 要 中 国 是 世 界 上 人 口 最 多 的 国 家 2012 年, 中 国 大 陆 共 居 住 着 13.5 亿 人 口, 约 占 世 界 总 人 口 的 19% 中 国 已 经 进 入 老 龄 化 社 会,65 岁 以 上 人 口 占 总 人 口 的 比 例 1980 年 为 5.1%,2012 年 为 8.7% 过 去 三 十 年, 中 国 经 历 了 快 速
(Microsoft PowerPoint - \244\351\245\273\270\243\252\242_Chief round 20141022.ppt)
1 History 1870s: 日 本 發 現 第 一 位 臨 床 病 例 Summer encephalitis epidemics 1924: Great epidemic in Japan 6,125 human cases; 3,797 deaths 1931 年 台 灣 出 現 有 關 日 本 腦 炎 的 臨 床 記 載 1935: Virus first isolated Fatal
Microsoft PowerPoint - Update 2009 pH1N1.ppt
Update of 2009 pandemic H1N1 influenza 衛生署疾病管制局中區傳染病防治醫療網王任賢指揮官 Update of ph1n1 influenza 各國流行病學資料 病毒之毒性 ph1n1 (H1N1pdm) 流感重症之臨床表現 ph1n1 流感輕症之轉診準則 克流感之治療與預防效果 克流感抗藥性病毒株之流行病學及臨床重要性 sh1n1 疫苗是否對 ph1n1 有交叉保護力
01
CONTENTS 目 資訊 Information 台灣區 Taiwan Area 亞太區 Asia Pacific Area 歐美非中東區 Europe, Americas, Middie East & Africa Area INDEX 錄 4 主辦單位的話 6 大會提醒事項 8 中央舞台表演節目表 10 旅遊研討會時間表 12 旅遊產品說明會節目表 13 抽獎禮品獎項 14 場地平面圖 18
SARS WHO 92 3 15 38 109 SARS 38 SARS 100 30 100 1 1 2 100 30 30 30 30 30 2 3 1 2 100 30 100 30 3 30 30 35.8 3 1 2 36 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7 36.8 36.9 37 37.1 37.2 11 11 14 2 6 14 12 14 4 4
Microsoft Word - 20150208杨局长在2015年度全市卫生工作会议上的讲话.doc
办 好 民 生 实 事 增 进 百 姓 福 祉 努 力 开 创 新 常 态 下 卫 生 事 业 发 展 新 局 面 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议 工 作 报 告 市 卫 生 局 党 委 书 记 局 长 杨 庆 华 (2015 年 2 月 13 日 ) 同 志 们 : 今 天, 我 们 召 开 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议, 主 要 任 务 是 : 深 入 贯 彻 落
院讯第十七期.doc
长 广 职 工 医 院 院 讯 第 1 期 主 办 : 长 广 职 工 医 院 政 工 科 2014 年 3 月 第 1 期 总 第 17 期 医 院 迅 速 部 署 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 1 月 19 日 下 午, 医 院 召 开 紧 急 会 议, 迅 速 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 一 是 加 强 组 织 领 导, 严 格 责 任 分 工, 完 善
北京民办教育信息
北 京 民 办 教 育 信 息 第 5 期 北 京 民 办 教 育 协 会 秘 书 处 2013 年 4 月 25 日 目 录 政 府 工 作 西 城 区 政 协 领 导 一 行 莅 临 幸 福 泉 幼 儿 园 视 察 指 导 1 西 城 区 教 委 召 开 民 办 学 校 会 议 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 传 染 病 防 控 工 作 1 石 景 山 区 开 展 民 办 学 校 食
（7月专刊）闵行卫生计生动态2016年第11期_s_.docx
2016 年 第 12 期 ( 总 第 286 期 ) 2016 年 07 月 05 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 三 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 闵 行 区 卫 生 计 生 系 统 入 党 那 一 天 征 文 专 刊 编 者 按 在 七 一 建 党 节 来 临 之 际,
中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 憲 法 題 解 壹 單 一 選 擇 題 : (B) 總 統 依 憲 法 之 規 定, 行 使 締 結 條 約 之 權 關 於 憲 法 所 稱 之 條 約, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤?(A
中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 國 文 試 題 壹 作 文 題 : 警 察 當 有 的 人 文 精 神 貳 公 文 題 : 中 央 警 察 大 學 訂 於 九 十 八 年 6 月 12 日 上 午 10 時, 假 該 校 大 禮 堂 舉 行 九 十 八 年 畢 業 典 禮, 擬 恭 請 總 統 蒞 校 主 持 請 試 為 內
第一部分論文與報告 國際比較與民族主義 一 國際體系與文化個性 昨天與今天 貝詩萊 (Jean BAECHLER) 巴黎四大歷史社會學教授法蘭西研究院道德與政治科學院院士 14 16 19 polities 認同與全球化 當代中國民族主義悖論 transpolitie hiérocratie 1566 1848 14 15 16 18 19 一 轉型國家運作機制 1. 歐洲的昨天 539 6 一
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
<4D F736F F D E32B856AC79B750A448ADFBA8BEAA76ABFCA4DE2DB065A64CB3CCB2D7AAA92E646F63>
H5N2 禽流感人員防治指引 行政院衛生署 101 年 3 月 7 日 目 錄 摘要...i 第一章 H5N2 禽流感防治之整體論述...1 第二章 H5N2 禽流感疫情監測...6 第三章 H5N2 禽流感檢驗標準作業流程...10 第四章 H5N2 禽流感風險溝通與衛教宣導...14 第五章 H5N2 禽流感發生場所相關人員防治工作指引...20 第六章 H5N2 禽流感抗病毒藥劑使用與預防性用藥...32
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
<4D F736F F F696E74202D20B87AB944A558A6E5A9CAA46AB87AB1ECB5DFB750AC56AF BACDBAE65BCD2A6A15D>
1 大綱 前 言 疾病概述 流行病學 防治工作 2 前言 此類以 O157:H7 血清型為主的大腸桿菌在 1982 年, 美國首次流行, 才被確認 其臨床表現與僅造成腹瀉的大腸桿菌不同, 該菌可能會引發溶血性尿毒症, 甚至導致死亡 台灣至目前為止僅在 2001 年發現 1 例確定病例 3 流行地區 在北美洲 南美洲南部 歐洲 南非 大陸 日本及澳洲等地區流行, 其中以美國 加拿大 英國 法國及日本等已開發及緯度較高的國家發生率較高