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墨宗
7 years ago
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1 102-1 五專會考科目基本護理學答題號題目案 C 1. 醫囑絕對臥床休息, 下列護理人員對病患的解釋何者正確?(A) 除了需清潔進食如廁下床外, 其它時間均應在床上休息 (B) 除了如廁外, 其它時間均應在床上休息, 進食清潔由我協助你在床上完成 (C) 你都需躺臥床上, 所有的活動如清潔進食如廁都由我協助你在床上完成 (D) 除非有需要, 儘量多躺臥床上, 讓全身放鬆, 閉目休息 C 2. 正常成人整個 7-8 小時的睡眠過程大約包含幾個睡眠週期?(A)1-2 個 (B)3-4 個 (C)5-6 個 (D)7-8 個 B 3. 一個正常睡眠週期進行的順序, 下列何者正確? (A)NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ REM NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ (B)NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ REM NREMⅡ (C)NREMⅠ REM NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ NREMⅠ (D)NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ REM NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ NREMⅠ A 4. 快速動眼睡眠期 (REM) 的腦電波與下列何者較相似?(A) 清醒時 (B)NREM 第 Ⅱ 期 (C)NREM 第 Ⅲ 期 (D)NREM 第 Ⅳ 期 C 5. 下列那個睡眠週期, 生長激素釋放最多?(A)NREM 第 Ⅰ 期 (B)NREM 第 Ⅱ 期 (C)NREM 第 Ⅳ 期 (D)REM D 6. 睡眠週期中的那一期, 體內生長激素分泌及蛋白質合成作用增加, 有助於組織修復?(A) REM( 快速動眼期 ) (B)NREMⅡ( 非快速動眼期第二期 ) (C) NREMⅢ( 非快速動眼期第三期 ) (D) NREM Ⅳ( 非快速動眼期第四期 ) A 7. 睡眠過程中, 伴隨生動清楚的夢境且醒來記憶清楚, 是睡眠週期的那一期? (A)REM( 快速動眼期 ) (B)NREMⅡ( 非快速動眼期第二期 ) (C) NREMⅢ( 非快速動眼期第三期 ) (D) NREM Ⅳ( 非快速動眼期第四期 ) C 8. 睡眠週期中的那一期被剝奪時, 對病患的恢復影響最大?(A)NREM 第 Ⅰ 期 (B)NREM 第 Ⅱ 期 (C)NREM 第 Ⅳ 期 (D)REM A 9. 協助個案入眠的護理措施, 下列何者正確?(A) 允許個案所熟悉的物品陪伴在側 (B) 定時上床, 安靜的躺在床上直到入睡 (C) 採分散護理, 避免一次完成個案所需照護 (D) 教導個案睡前喝一大杯溫水, 或是洗熱水澡 D 10. 處理病患睡眠問題的原則, 下列何者正確?(A) 夜眠不好者, 應增加白天的睡眠時數 (B) 建議睡前執行耗氧激烈運動 (C) 建議睡前食用高脂的點心或飲料 (D) 建議晚間避免飲用含咖啡因飲料 1

2 A 11. 能使肌肉長度伸縮及關節移動, 但肌肉張力不變的運動稱為 :(A) 等張運動 (B) 等長運動 (C) 無氧運動 (D) 有氧運動 D 12. 當個案的肌力, 為徒手肌肉檢查分類中的不佳 (poor) 時, 應安排那種運動最適宜?(A) 被動運動 (B) 主動運動 (C) 加阻力運動 (D) 協助性主動運動 B 13. 有關旋後運動的敘述, 下列何者正確?(A) 轉前臂使掌心朝下 (B) 轉前臂使掌心朝上 (C) 腳掌面向身體中線 (D) 腳掌背離身體中線 C 14. 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則, 下列何者正確? (A) 活動時應從小關節開始做起 (B) 每次同時執行兩種以上的關節活動較省力 (C) 每次運動量以病人體力可以負荷為限 (D) 活動時應支托住遠心端關節較不易受傷 B 15. 下列何者不是長期臥床對心臟血管系統造成的影響?(A) 姿位性低血壓 (B) 減少心臟負擔 (C) 形成靜脈血栓 (D) 增加伐耳沙伐氏操作 (Valsalva maneuver) 機會 B 16. 長期臥床病患易導致壓瘡的主要原因為何?(A) 血液黏稠度增加, 以致靜脈血滯留 (B) 血管受壓迫, 阻斷局部組織血液之供應 (C) 胸部擴張受限, 以致血氧過低 (D) 心臟負荷減少, 血壓降低所致 B 17. 當病人皮膚出現水泡, 且受傷部位已到達真皮層, 此時病人處於壓瘡的那一分期?(A) 充血期 (B) 缺血期 (C) 壞死期 (D) 潰瘍期 D 18. 仰臥姿勢最容易受壓部位為 :(A) 膝部及脛神經 (B) 髖骨與肩胛骨 (C) 小腿及腳趾 (D) 薦骨及足跟 B 19. 協助個案坐入輪椅時, 應將輪椅放置於何處?(A) 個案健側, 與床頭呈 45 度 (B) 個案健側, 與床尾呈 45 度 (C) 個案患側, 與床頭呈 45 度 (D) 個案患側, 與床尾呈 45 度 D 20. 約束病人肢體時, 病人肢體出現蒼白麻木冰冷之立即處置, 下列何者正確? (A) 通知醫師處理 (B) 覆蓋毛氈以保暖 (C) 給與肢體按摩 (D) 鬆綁約束帶 A 21. 護理人員記錄班內所量之生命徵象, 主要是遵守護理記錄的那一項原則?(A) 時效性 (B) 組織性 (C) 統一性 (D) 簡潔扼要 A 22. 下列何者違反書寫護理紀錄的原則?(A) 必須記錄書寫時間, 而非執行時間 (B) 紀錄應連續不留空白 (C) 除英文專有名詞外, 不應中英夾雜 (D) 每項紀錄後均須簽職稱及全名 B 23. 在生命徵象紀錄表中出現 1/E 是代表:(A) 病患水腫指數 1 價 (+) (B) 病患灌腸後解便 (C) 病患腹瀉 1 次 (D) 病患鼻胃管餵食 1 次 D 24. 下列那些項目不可用紅筆記在體溫紀錄單 40 以上的欄位上?(A) 死亡時間 (B) 出入院時間 (C) 手術時間 (D) 入院時身高體重 C 25. 有關醫囑的敘述, 下列何者正確?(A)S.O.S. 屬於臨時醫囑, 病人有需要時給予一次, 若超過 24 小時未執行則自動失效 (B) 緊急狀況時, 護生可以接受醫師口頭或電話醫囑, 於事後儘快請醫師補開醫囑 (C) 醫囑單上 Order Renew 以後的醫囑是有效的,Order Renew 以前的醫囑自動失效 (D)p.r.n. 屬於臨時醫囑, 在開立 p.r.n. 醫囑時, 需註明間隔多久時間可以給予一次 2

3 C 26. 有關長期醫囑的敘述, 下列何者錯誤?(A) 有效性自開立處方日起 (B)p.r.n. 醫囑開立時, 必須指定間隔多久時間給 1 次 (C) 有效期限為開立後 7 日內 (D) 護士在完成給藥後, 要在藥物治療記錄單上簽名 A 27. 有關給藥時間的縮寫, 下列何者錯誤? (A)h.s. : 每晚 (B)C.M. : 明晨 (C)M.N.: 午夜 (D)q.d.: 每日 B 28. 下列何者為治療處方註明的 A.D.?(A) 左耳 (B) 右耳 (C) 左眼 (D) 右眼 C 29. 有關病歷內容的縮寫, 下列何者錯誤?(A) 自動出院 :A.A.D. (B) 服藥紀錄 : M.A.R. (C) 到院時已死亡 :M.A.R. (D) 許可出院 :M.B.D. B 30. 有關檢驗的縮寫, 下列何者錯誤?(A) 全血球計數 :C.B.C. (B) 葡萄糖耐量測驗 :G.C.S. (C) 人類絨毛膜性腺激素 :H.C.G. (D) 梅毒血清檢驗 :V.D.R.L. C 31. 醫囑中常用的英文縮寫, 下列何者正確?(1)Supp. 糖漿 (2)OS 右眼 (3)qod 每隔一天 (4)S.O.S. 如有需要給予一次 :(A)(1)(2) (B)(2)(3) (C)(3)(4) (D)(1)(4) A 32. 護理記錄 : 焦慮 / 對手術過程不清楚此為 SOAPIER 之 :(A)A (B)I (C)E (D)R C 33. 依據問題為導向的記錄法, 以 SOAPIER 方式書寫護理記錄, 下列何者為 "O" 的敘述?(A) 病人主訴 : 翻身傷口就會痛, 很不舒服 (B) 家屬主訴 : 病人整夜傷口疼痛都沒有睡覺 (C) 病人夜眠時數為 3 小時 (D) 教導減輕疼痛的方法 B 34. 在書寫記錄時, 有關發生書寫錯誤的處理方式, 下列何者正確?(A) 用修正液塗蓋錯誤處, 再寫上正確的字句 (B) 直接在錯誤處, 用紅筆劃兩條紅線, 其上以紅筆註明 error 並簽名 (C) 直接用黑筆將錯誤處塗改掉, 正確字句寫在旁邊 (D) 直接塗掉錯誤處, 並且另外浮貼一張紙寫上正確的字句 B 35. 行為過程記錄具有下列何種功能?(A) 主觀分析與個案互動過程的實質意義 (B) 訓練護理人員的自我省察能力 (C) 配合 S.O.A.P. 的方式, 進行書寫練習 (D) 訓練護理人員對個案做衛生教育 B 36. 有關病歷的敘述, 下列何者正確?(A) 醫院保存年限為 5 年 (B) 記錄內容可呈現醫療品質優劣, 並作為人事考核依據 (C) 病人詢問病情時, 護理人員可依記錄內容, 予以解答 (D) 是屬於醫院財產, 任何醫療人員可自行調閱病歷進行研究 D 37. 那些情況會使病人的大便成為灰白色?1 胃潰瘍出血 2 腸道感染 3 下腸胃道攝影後 4 膽道阻塞 :(A)12 (B)23 (C)24 (D)34 B 38. 排便反射作用主要是受下列何部位的神經所控制?(A)L4~L5 腰神經 (B)S2 ~S4 薦神經 (C)T1~T12 胸神經 (D)C1~C2 頸神經 B 39. 護理腹瀉的病人時, 最重要的目標是避免病人發生下列何種情形?(A) 全身虛弱無力 (B) 體液電解質的不平衡 (C) 肛門周圍皮膚疼痛 (D) 體重下降 C 40. 下列何者不適宜給予灌腸?(A) 脹氣 (B) 幼兒 (C) 產科安胎 (D) 習慣性便秘 D 41. 住院病人主訴三天未解大便, 覺得肚子脹, 下列何者為最優先之護理處置?(A) 鼓勵病人多喝開水 (B) 鼓勵病人多活動 (C) 請醫師開立灌腸醫囑 (D) 了解 3

4 其相關排便健康史 A 42. 灌腸採左側臥的理由為何?(A) 降結腸位於左側腹部 (B) 降低結腸痙攣的機會 (C) 病患會感到比較舒適 (D) 協助降低心臟壓力 D 43. 有關小量灌腸的敘述, 下列何者錯誤?(A) 灌入的液體量不超過 240c.c. (B) 若以給藥為目的, 宜在給藥前 1 小時, 先做清潔灌腸 (C) 空針液面高度須離肛門約 6~8 吋 (D) 灌入溶液溫度較大量灌腸高, 保留時間較大量灌腸短 A 44. 一般解尿後, 尚存留於膀胱內的餘尿量, 正常應為多少?(A)<50mL (B)50 ~70mL (C)80~100mL (D)110~130mL B 45. 可預防發生泌尿道感染之護理措施包括 :(1) 可以多飲用蔓越梅汁等富含維生素 C 的果汁酸化尿液 (2) 每日攝取 3000c.c. 以上的水分 (3) 鼓勵每日溫水坐浴 2 次 (4) 指導性活動前後均應解尿 :(A)(1)(2) (B)(1)(4) (C)(2)(3) (D)(2)(4) A 46. 王太太抱怨想解尿但解不出來, 護理師給予誘尿, 下列敘述何者錯誤?(A) 可以逆時鐘方向, 輕揉膀胱部位 (B) 手握冰塊, 可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質 (C) 可準備溫水執行會陰沖洗, 放鬆尿道括約肌 (D) 聽流水聲, 可刺激大腦皮質產生尿意 B 47. 經過誘尿後, 王太太仍然無法自行解尿, 護理師欲執行單次導尿法, 下列敘述何者錯誤?(A) 協助王太太採屈膝仰臥式 (B) 須採無菌技術, 戴上無菌手套, 將潤滑劑擠在紗布上, 再以紗布潤滑導尿管頭部 2~3 公分 (C) 消毒尿道口時, 須由上而下擦拭, 順序為 : 遠側小陰唇, 近側小陰唇, 中間尿道口 (D) 每次導尿量不可超過 500c.c. A 48. 為女病人放置留置導尿管後, 宜將其固定於何處?(A) 大腿內側 (B) 大腿外側 (C) 下腹部 (D) 大腿前側 D 49. 教導壓力性尿失禁的病患, 訓練其膀胱排尿功能的最佳運動是 :(A) 腹部按摩運動 (B) 抬臀運動 (C) 仰臥起坐運動 (D) 凱格爾氏運動 (Kegel's exercise) D 50. 有關膀胱灌洗之目的, 下列何者錯誤?(A) 清潔膀胱 (B) 抑制發炎 (C) 藥物治療 (D) 刺激排尿 A 51. 護理人員與張太太溝通時, 談到其家人情況時, 張太太便沉默不語, 此時護理人員最適當的反應為 :(A) 保持沉默, 注視著個案 (B) 立刻轉移話題, 以免個案不舒服 (C) 催促個案回答, 減輕彼此不自在 (D) 發紫 C 52. 有關主觀資料的敘寫, 下列何者最正確?(A) 5/28~5/31 家屬每日於 5PM 左右來探視病患 (B) 家屬及親友對病患非常關照, 一直詢問病情 (C) 5/25~5/28 每次會談開始, 病人都主訴我好怕, 傷口好痛 (D) 病人認為自己一向很健康, 連感冒都沒有 D 53. 護理人員說 : 您看起來很緊張的樣子? 這是採取哪種溝通技巧?(A) 鼓勵病人描述感受 (B) 鼓勵病人做比較 (C) 重述會談重點 (D) 將所觀察到的用語言表達給病人知道 B 54. 下列何者屬非語言之溝通?1. 信件 2. 音調 3. 姿勢 4. 電話 (A) 12 (B) 23 (C) 13 (D) 24 4

5 C 55. 護理人員與病人之間, 在建立專業性人際關係過程中, 應有的特性為 :1. 信任 2. 同感心 3. 尊重 4. 同情心 5. 權威感 (A)125(B) 134 (C) 123 (D)135 C 56. 病患 : 我的肚子好痛! 護士: 今天早上不能吃東西, 等一下要作大腸鏡檢查這是哪一種阻斷有效的溝通情況?(A) 批判的態度 (B) 陳述自己的意見 (C) 轉移話題 (D) 猜測病患行為 B 57. 在專業性人際關係的工作期階段, 個案會愈來愈能自我探討自己的問題及需要, 護理人員需協助病患自我了解, 其方法包括 :1. 協助病患注意到行為與思想的一致性 2. 個案不必為其所做的決策承受成功與失敗的責任 3. 幫助個案能專注於處理重要的事件 4. 互動焦點應著重在已發生的事情上 5. 護理人員可以表達個人的經驗價值觀或感覺 (A) 124 (B) 135 (C) 235(D) 345 C 58. 王先生因為懷疑罹患攝護腺癌明天要行攝護腺切片檢查, 憂慮得無法入睡, 向護理人員詢問 : 如果確定是癌症, 不是就等於被宣判死刑了嗎? 請問以下的回應, 何者不合宜?(A) 您怎會認為得癌症就等於面臨死亡呢? (B) 您似乎對癌症不是很了解, 有什麼疑問可以提出來討論呀? (C) 攝護腺癌治癒率很高的, 而且都還沒確定診斷, 你不用太擔心 (D) 聽起來您對您的疾病很擔心, 不知道有什麼我可以幫忙的? A 59. 下列何者符合外科無菌的原則?(A) 將無菌溶液傾倒入無菌容器前, 需先倒掉少許 (B) 只要紗布包開封, 就必須一次全部用完 (C) 可用手拿敷料鉗, 於無菌區域內取用各種無菌物品 (D) 無菌物品可置於無菌區邊緣處以便取用 A 60. 有關保持物品無菌的原則, 下列何者有誤?(A) 傳遞各種物品時, 盡量經由無菌區域上方 (B) 保持乾燥, 以免發生毛細現象 (C) 不可面對無菌面說話或咳嗽 (D) 手持無菌物品時, 需保持在視線範圍內, 且在腰部以上 B 61. 教導結核病患戴上口罩, 是採用何種策略以阻斷感染鏈?(A) 消除感染窩 (B) 控制感染窩的出口 (C) 控制傳播途徑 (D) 控制易感性宿主的入口 A 62. 使用高壓蒸汽滅菌, 裝鍋時應遵守的原則, 下列何者不正確?(A) 大滅菌包應放在上層 (B) 溶液類應放在下層 (C) 治療碗應側放 (D) 有蓋子要墊紗布以利蒸汽通過 C 63. 下列有關影響化學消毒劑效果因素的敘述, 一般而言何者不正確?(A) 物品表面不乾淨會使殺菌力減弱 (B) 消毒時間越長, 殺菌程度越佳 (C) 當消毒劑溫度增加, 其殺菌速率會減弱 (D) 不同微生物對相同消毒劑的感受力不同 C 64. 引起院內感染最主要菌種是 :(A) 肺炎雙球菌 (B) 白色念珠菌 (C) 金黃色葡萄球菌 (D) 綠膿桿菌 B 65. 下列何者不是控制易感性宿主病原體入口的防護措施?(A) 經常洗手漱口 (B) 被分泌物弄髒的物品, 應包妥後再丟棄 (C) 避免導尿管長期留置 (D) 自用口表或便盆 C 66. 為病患做單次導尿, 準備用物過程中, 使用無菌有蓋生理食鹽水的注意事項, 錯誤者為 :1. 檢查滅菌的有效日期 2. 手持容器蓋時, 蓋口應朝上以防汙染 3. 取蓋時, 手勿接觸蓋子的內面及邊緣 4. 倒完溶液後, 先將容器瓶放在床旁桌上, 等做完技術後蓋好瓶口以減少導尿時間 (A) 23 (B) 14 (C) 24 (D) 12 5

6 D 67. 防止院內感染最基本最重要的措施, 下列何者正確?(A) 讓病人提早出院 (B) 使用經高壓蒸汽滅菌過的器具 (C) 減少病人換藥的次數 (D) 接觸病人前後都需洗手 D 68. 有關院內感染 (nosocomial infection) 的敘述, 下列何者不正確?(A) 乃指病人在住院期間得到的感染 (B) 可分為內生性外生性的微生物感染 (C) 與醫療器械消毒滅菌不全有關 (D) 和病人個人免疫力無關 D 69. 有關化學消毒的敘述, 何者正確?(A) 不可用來消毒尖銳的刀剪類器械 (B) 要消毒的物品, 不經清洗直接放入 (C) 以最先放入物品的時間, 為消毒的起始時間 (D) 消毒有中空的導管, 需先將溶液灌入中空部分 D 70. 院內感染是指住院多久期間所得到的感染?(A) 當時 (B) 一天內 (C) 兩天內 (D) 三天後 D 71. 下列有關預留氣泡注射法 (air-lock teachnique) 的敘述, 何者正確?1. 可將藥物完全注入肌肉層 2. 注射時較不會產生疼痛 3. 針頭拔出時, 可防止藥物外滲至皮下組織 4. 常用於肝素之注射 (A) 12 (B) 34 (C) 24 (D) 13 C 72. 護理人員在備口服藥過程, 下列護理行為何者不合宜?(A) 碘劑藥物加水稀釋, 並以吸管吸服 (B) 鐵劑宜飯後服用, 以減少刺激腸黏膜及胃酸分泌 (C) 輕瀉劑使用前, 給病人口含冰塊麻痺味覺神經 (D) 油類藥物服用後給予少許果汁或餅乾, 以去除味道 A 73. 護理人員在發蔡小姐藥物時, 病人表示之前已吃過其中的某顆藥此時護理人員最適當的反應是 :(A) 您的藥經過仔細核對過, 但為確保無誤, 我再去確認一次 (B) 我已經雙重核對並確認無誤, 您放心吃下去吧 (C) 讓我與醫師再次確認一下, 我馬上回來 (D) 我確認無誤, 但為安全起見先和護理長討論再說 C 74. 下列減輕一般病人肌肉注射不適之護理措施中, 何者不恰當?(A) 推藥時速度要快, 以減輕疼痛 (B) 以拇指和食指繃緊皮膚 (C) 針頭插入前, 可先局部冰敷 (D) 針頭拔出及插入要快 B 75. 有關盤尼西林皮膚試驗的敘述, 下列何者正確?1. 注射後 15~20 分鐘檢查反應結果 2. 由醫師檢查反應 3. 直徑 >1.5 mm 則為陽性反應 4. 結果為陽性反應, 方可注射此藥 (A) 13 (B) 24 (C) 12 (D) 34 B 76. 若病人同時接受兩種藥物, 使用後藥效為兩者的總和, 此作用稱之為 :(A) 協同 (B) 相加 (C) 拮抗 (D) 平衡 C 77. 於三角肌行肌肉注射時, 其劑量一次不宜超過多少 c.c.?(a) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 D 78. 下列何項藥物, 適合於飯後立即服用?(A) 鎮咳劑 (B) 驅蟲劑 (C) 阿斯匹靈 (D) 輕瀉劑 B 79. 醫囑為晚餐前給予短效 RI 2U, 中效 NPH 4U, 抽取胰島素的正確步驟為何? (1) 抽 2U RI (2) 打 2U 空氣到 RI 瓶內 (3) 抽 4U NPH (4) 打 4U 空氣到 NPH 瓶內 (A) (2) (1) (4) (3) (B) (4) (3) (2) (1) (C) (2) (4) (3) (1) (D) (4) (2) (1) (3) 6

7 D 80. 護理人員以眼滴入法給藥時之步驟, 正確者為 :(A) 請病人頭稍後仰, 並睜眼向前平視 (B) 持眼藥水之手以小指固定於病人前額上 (C) 滴管在距眼睛約 2 公分處, 將眼藥水滴入角膜上 (D) 滴完藥後, 請病人睜大雙眼並轉動眼球 A 81. 協助個案服用口服藥之敘述, 錯誤者為 :1. 口服給藥為最安全及最常用之方法 2. 服咳嗽藥水, 先加水沖服 3. 油類藥品可加冰塊服用 4. 鎮靜劑可與溫牛奶同時服用 5. 大部分在胃吸收 (A) 12 (B) 23 (C) 24 (D) 25 A 82. 止吐劑之類的藥物, 在何時服用最宜?(A) 飯前 30 分鐘 (B) 飯後 30 分鐘 (C) 早晨空腹時 (D) 睡前 A 83. penicillin skin test(p.s.t.) 是採用何種注射法?(A) ID (B) IV (C) IM (D) SC B 84. 護理人員在執行給藥的評估項目中, 藥物的耐受性是需評估影響因素之一, 下列對耐受性的描述何者正確?(A) 某些藥物連續長期服用後, 必須增加劑量才能維持藥效的現象 (B) 藥物停止後所產生的心理不適的現象 (C) 藥物停止後生理反應之身心障礙現象 (D) 個體對某些藥物蛋白質或其他物質有特別之感受性的現象 C 85. 執行 penicillin skin test, 以一瓶 500 萬單位的 penicillin, 注入適量蒸餾水混合後成 5 cc, 以 1 c.c. 空針抽出 0.1 c.c., 再抽 0.9 c.c. 的蒸餾水混合均勻後打掉 0.9 c.c., 空針中餘下 0.1 c.c. 的 penicillin 為多少單位?(A) 10 萬單位 (B) 1 萬單位 (C) 1 千單位 (D) 1 百單位 B 86. 下列哪一類的藥物, 為維持其血液中一定的濃度及防止抗藥性, 需定時給予? (A) 抗凝血劑 (B) 利尿劑 (C) 抗生素 (D) 治療心律不整的藥物 A 87. 臨床上 gentamycin 為 80 mg/2 ml, 而醫師在醫囑單中寫 :gentamycin 60 mg IV drip 30 min 護理人員依醫囑該抽多少西西(c.c.) 的藥物?(A) 1 (B) 1.5 (C) 2 (D) 3 C 88. 有關繃帶包紮的敘述, 正確者為 :(A) 繃帶包紮的第一步驟為定帶 (B) 結帶部位應於肢體的內側 (C) 繃帶包紮應順人體循環方向, 由遠心端往近心端 (D) 繃帶包紮至第二匝時應覆蓋前一匝的 1/4~1/3 C 89. 陳先生 3 天前行膝關節置換術, 今給予換藥並使用繃帶包紮固定敷料, 下列何種包紮法最適宜?(A) 螺旋包紮法 (B) 環形包紮法 (C) 8 字形包紮法 (D) 人字形包紮法 D 字形繃帶包紮法適用的部位為 :(A) 頭部 (B) 胸部 (C) 膝或肘關節 (D) 頸部 C 91. 使用三角巾懸掛受傷手臂時, 為維持該手臂功能性位置之正確方法為 :(A) 使肘關節彎曲維持 90 度, 手腕自然下垂 (B) 使肘關節彎曲維持 90 度, 手腕需托住 (C) 使肘關節彎曲小於 90 度, 手腕自然下垂 (D) 使肘關節彎曲小於 90 度, 手腕需托住 A 92. 林女士夜裡主訴包紮繃帶的肢體疼痛不適, 此時護理人員的反應, 何者最適宜?(A) 依醫囑給予止痛劑 (B) 局部給予冰敷並抬高患肢 (C) 檢查末梢血液循環, 鬆開繃帶 (D) 教導漸進式肌肉放鬆法以緩解不適 7

8 C 93. 包紮前繃帶之定帶應採用何種方式?(A) 環形包紮法 (B) 螺旋形包紮法 (C) 八字形包紮法 (D) 人字形包紮法 C 94. 列有關繃帶包紮原則, 何者有誤?(A) 若包紮部位在骨突處, 需在包紮前先墊棉墊保護 (B) 包紮前定帶及完成後結帶宜在肢體粗細均勻處 (C) 包紮產生之壓力應與肢體粗細成反比 (D) 包紮應由肢體遠心端往近心端包紮 D 95. 李太太是昨天入院的新病人, 她眼睛紅紅腫腫的向白班護士表示 : 我昨晚翻來覆去沒睡好, 此時較合宜的處理為何?(A) 告訴她 : 放輕鬆一點, 妳精神太緊繃了 (B) 採集中護理, 給李太太多一點時間休息 (C) 詢問她 : 妳看來似乎有心事的樣子, 是不是有什麼問題? (D) 衛教她睡前洗溫水澡喝杯熱牛奶, 可促進睡眠 B 96. 醫護人員全權安排病人一切的治療及護理活動, 使其失去參與機會, 病人易產生 :(A) 孤獨感 (B) 愧疚感 (C) 威脅感 (D) 失去控制感 C 97. 趙先生手術治療後, 經醫生早上探視後可以出院, 有關病患 MBD 之護理措施, 下列何者正確?(A) 趙太太表示醫生說趙先生今天可以出院, 就應趕緊為病患辦理出院手續, 以增進良好的服務品質 (B) 在病患出院前仍需測量及評估病患的生命徵象 (C) 傷口照護是醫師的工作, 護理人員無權為病患執行傷口換藥之衛教 (D) 核對病患帶回之藥物量及繳款單據正確就可以讓病患離院 A 98. 下列有關收集中段尿液標本的敘述, 何者錯誤?(A) 病患宜先清潔會陰部 (B) 打開標本盒時勿碰觸容器內面以免汙染標本 (C) 最初的尿液含聚集在尿道口的微生物, 要完整地收集到才算正確 (D) 尿液標本需收集 30~60 c.c. B 99. 護理人員應於何時開始為住院病人進行出院準備計畫?(A) 入院時 (B) 病人剛手術後 (C) 入院後第三天起 (D) 確定出院日期時 D 100. 護士與新入院病人之互動, 首先應建立的是 :(A) 同情心 (B) 信任感 (C) 同感心 C 101. 當臨終病患意識不清時, 護理人員應協助病患採取何種姿勢為宜?(A) 半坐臥 (B) 平臥 (C) 側臥 (D) 頭低腳高式 C 102. 約束病患時以平結的方式固定在床架上, 而非固定在床欄上, 其主要的考量理由為何?(A) 約束帶的長短 (B) 病患的舒適度 (C) 約束的穩定度 (D) 照顧者的方便 B 103. 表皮出現水泡是壓瘡分期中的第幾期?(A) 第一期 (B) 第二期 (C) 第三期 (D) 第四期 B 104. 仰臥時容易發生壓瘡的部位, 不包括下列何項?(A) 肩胛骨 (B) 肩峰突 (C) 薦骨 (D) 腳跟 C 105. 協助移動病人姿勢時, 有關護理人員應如何利用人體工學原理, 以減少受傷, 下列敘述何者錯誤?(A) 病患身體愈靠近護理人員愈省力 (B) 利用拉或滑動較抬起省力 (C) 重心垂線遠離支點可增加平衡力 (D) 利用自己身體體重對抗病患體重較省力 B 106. 為半側偏癱的中風病人執行床上沐浴時, 哪項措施正確?(A) 水溫宜維持 40 ~42 (B) 由身體最清潔處擦起 (C) 從肢體的近端擦向遠端 (D) 先脫遠 8

9 側的患肢衣袖 C 107. 執行口腔護理時, 壓舌板勿觸碰舌根之主要目的為何?(A) 避免引起嘔吐反射 (B) 避免刮傷舌根 (C) 避免浪費紗布 (D) 避免水流入氣管 B 108. 有關護理人員進行皮膚清潔護理之注意事項, 下列何者錯誤?(A) 肢體擦拭方向為近心端向遠側端擦拭, 以促進血液循環 (B) 保持室溫於 22~27 ; 溼度維持在 30~60% 左右 (C) 沐浴 (bath) 時間應於進食前後 1 小時執行 (D) 可鼓勵家屬參與沐浴過程, 並利用機會給予適當衛教 D 109. 下列何者是約束病患時最適合的鬆緊度?(A) 無法伸入 1 枝壓舌板 (B) 無法伸入 1 枝小棉棒 (C) 能伸入 1~2 根指頭 (D) 能伸入 3~4 根指頭 B 110. 護理人員用大拇指以較大力量在較小部位 ( 如脊椎骨關節 ) 作環狀按摩是下列哪一種按摩法?(A) 重擦法 (friction) (B) 揉捏法 (kneading) (C) 按撫法 (stroking) (D) 叩擊法 (tapotement) B 111. 擬訂長程目標短程目標及護理活動是屬於護理過程中的哪一個步驟?(A) 評值 (B) 計畫 (C) 評估 (D) 執行 C 112. 有關護理診斷的敘述, 下列何者正確?(A) 可利用疾病診斷做為護理診斷 (B) 病理現象可做為護理診斷 (C) 護理診斷為描述個案現存的或高危險性的健康問題 (D) 護理診斷是在診斷個案的症狀與徵象 C 113. 有關護理目標的訂定, 何者錯誤?(A) 病人的體重一個月內能減輕二公斤 (B) 出院前病人能運用拐杖走路, 一次至少走 10 公尺 (C) 鼓勵病人多喝水 (D) 當病患出院時, 家人能列出 5 項家中安全措施 D 114. 護理人員執行任何護理活動時, 應將下列何項需求視為第一優先考慮?(A) 家屬的需求 (B) 醫護工作人員的需求 (C) 病患治療的需求 (D) 病患安全的需求 D 115. 可發生在護理人員與案主互動的任何時候, 包括護理過程進行期間或結束之際, 以了解成果是否與目標吻合, 是屬於護理過程中哪一步驟?(A) 收集資料 (B) 評估 (C) 計畫 (D) 評值 B 116. 個案目前有明顯的症狀與原因, 而且已經影響其健康時, 護理人員會給予何種敘述情況之護理診斷?(A) 潛在性的護理診斷 (B) 現存性的護理診斷 (C) 可能性的護理診斷 (D) 未來性的護理診斷 D 117. 護理過程之何步驟, 必須確立現存的或是潛在危險性的健康問題?(A) 護理執行 (B) 護理計畫 (C) 護理評值 (D) 護理診斷 B 118. 護理人員需針對個案的特殊問題, 來擬訂護理計畫, 以建立案主目標及預期成果, 下列何者為合適之案主成效目標?(A) 病患疼痛能減輕 (B) 病患體重能於三週內減輕二公斤 (C) 增加病患食慾 (D) 傷口復原情形明顯改善情況 : 陳老先生 80 歲, 因跌倒右側股骨骨折, 行開放式復位和內固定手術, 目前為手術後第 2 天, 翻身及活動時表現出皺眉咬牙無法下床需他人協助, 告訴家屬 : 我沒辦法自己把腿抬起來, 沒有力氣! 其生命徵象為: BP:160/100 mmhg,pr:90 次 / 分鐘,RR:20 次 / 分鐘, 請回答以下三 9

10 題 ( 第 119~121 題 ) C 119. 下列何者為主觀資料?(A) 皺眉咬牙 (B) 無法下床需他人協助 (C) 我沒辦法自己把腿抬起來, 沒有力氣! (D)PR:90 次 / 分鐘,RR:20 次 / 分鐘 D 120. 有關陳老先生的健康問題, 下列敘述何者最恰當?(A) 健康維護能力改變 (B) 疼痛 (C) 活動無耐力 (D) 身體活動功能障礙 C 121. 依據戈登 (Gordon) 的 11 項功能健康型態的分類, 陳老先生的行為反應歸類為 :(A) 自我感受 - 自我概念型態 (B) 因應 - 壓力耐受型態 (C) 活動運動型態 (D) 健康感受 - 健康處理型態 A 122. 護理人員確認分析組織所收集之資料是護理過程的哪一步驟?(A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 評值 C 123. 護理診斷的組成要素, 何者不包括?(A) 個案的健康問題 (B) 個案健康問題的相關因素 (C) 解決個案問題的過程描述 (D) 個案健康問題的症狀及徵象 A 124. 下列護理診斷及相關因素的書寫方式, 何者最正確?(A) 腹瀉 / 飲食汙染 (B) 腦血管意外 / 皮膚完整性受損 (C) 便祕焦慮 / 踝關節腫脹 (D) 不遵從 ( 高血壓服藥 )/ 缺乏衛教 D 125. 有關訂定護理目標時的原則, 下列敘述何者錯誤?(A) 是護理對象可接受的目標 (B) 設定的目標應該符合病人的能力 (C) 護理人員有能力協助達到目標中的預期效果 (D) 為達成護理目標, 可與治療目標相衝突 D 126. 有關執行護理活動時的注意事項, 下列敘述何者錯誤?(A) 活動團隊需要有良好的人際關係 (B) 活動前再次檢視護理計畫的合宜性 (C) 必須充分了解執行活動的相關學理 (D) 護理人員應親自執行活動, 減少家屬參與, 以免造成干擾 B 127. 下列何者不是客觀資料?(A) 呼吸困難嘴唇發紫 (B) 雙手抓住頸部, 表示喘不過氣 (C) 呼吸 28~32 次 / 分心跳 120~130 次 / 分 (D) 雙眼緊閉發抖冒冷汗 A 128. 有關護理目標的書寫方式, 下列例句何者較適當?(A)3 天後可以說出三項引起便祕的原因 (B) 出院前血紅素恢復正常 (C) 傷口不再疼痛 (D) 減少感染的發生率 D 129. 下列何者是處理個案健康問題應優先考量的?(A) 個案問題發生時間先後 (B) 個案問題的嚴重性 (C) 多數個案的共通性 (D) 問題解決的難易程度 A 130. 有關護理評值的敘述, 下列何者錯誤?(A) 是護理過程的最後一步 (B) 是一個持續性且慎密性的活動過程 (C) 是評定護理目標是否已達成的步驟 (D) 若目標尚未完全達成必須重新收集資料修訂計畫 D 131. 使用溼熱療法時, 於皮膚塗抹凡士林的目的為何?(A) 防熱散失 (B) 保持溼度 (C) 增加熱導 (D) 避免燙傷 B 132. 溫水拭浴後所測得之體溫, 在體溫單上正確之記錄為 :(A) 在 37 以下的位置寫溫水拭浴後之體溫 (B) 在該度數以紅色空心圈畫上, 並以虛線和拭浴前體 10

11 溫相連 (C) 在 40 以上的位置寫溫水拭浴後之體溫 (D) 在該度數以紅色實心圈畫上, 並以實線和拭浴前體溫相連 A 133. 有關冷熱效用的敘述, 下列何者正確?(A) 相同溫度下, 溼熱的效果比乾熱佳 (B) 相同溫度下, 溼熱燙傷的危險性比乾熱低 (C) 要達到相同的用熱功能, 溼熱溫度需要比乾熱高 (D) 要達到相同的用冷功能, 溼冷溫度需要比乾冷低 D 134. 人體經由呼吸過程中可進行體熱的散失, 請問此時是採用以下何種散熱方式?(A) 輻射 (B) 傳導 (C) 對流 (D) 蒸發 B 135. 趙小妹 2 歲, 體溫達 39.5, 給予溫水拭浴時, 下列敘述何者正確?(A) 水溫 41~43 (B) 若病人覺得冷, 可在其腳部置放熱水袋 (C) 拭浴時, 最好使用摩擦方式 (D) 拭浴時, 可以將溫水以 70% 酒精取代 A 136. 下列何者不是用冷及用熱處置之共同禁忌?(A) 出血性疾病患者 (B) 意識不清者 (C) 老年人 (D) 脊髓損傷患者 C 137. 用熱可減輕疼痛的理由為 :1 鎮靜感覺神經 2 膠原纖維及結締組織伸展性減少, 降低肌肉緊張度 3 肌肉鬆弛, 關節腔內滑液黏稠度減低, 解除肌肉痙攣 4 微血管通透性降低, 降低局部惡組織壓迫 (A)12 (B)34 (C)13 (D) 24 B 138. 使用冰枕降低體溫, 是利用下列何種原理?(A) 對流 (B) 傳導 (C) 蒸發 (D) 輻射 D 139. 陳老師行植牙手術後, 護理人員指導他需冰敷下顎與臉頰, 請問使用冰敷的主要目的為何?(A) 減緩神經傳導的速率 (B) 鎮靜感覺神經 (C) 鎮定運動神經 (D) 減輕組織炎性反應 B 140. 使用熱水袋時, 袋口朝身體外側的主要原因為何?(A) 使溫度下降變緩 (B) 減少燙傷的危險 (C) 方便再裝熱水 (D) 符合人體工學舒適曲線 C 141. 下列何者不屬於臨終病人的生理變化?(A) 希氏面容 (facies Hippocratica) (B) 肌肉張力消失, 吞嚥困難 (C) 腸蠕動增加 (D) 陳施氏 (Cheyne-Stoke) 呼吸型態 B 142. 下列有關屍體護理的敘述, 何者為正確?(A) 遺體平躺仰臥, 並移去枕頭 (B) 有傷口要縫合, 以免滲液流出 (C) 身體的腔道出口要保持通暢 (D) 屍體護理時, 禁止說話, 以表示尊重 B 143. 人體死亡後肌肉僵硬, 首先發生在何部位?(A) 手臂 (B) 下頷 (C) 軀幹 (D) 下肢 D 144. 當護理一位正處於生氣期的臨終病患時, 下列護理行為何者不適當?(A) 容許並接受病患情緒的表達 (B) 運用沉默同理等溝通技巧協助病患, 使用適當方法發洩情緒 (C) 探討並面對病患的憤怒行為 (D) 隔離病患, 減少接觸時間, 以緩和憤怒情緒 C 145. 有關臨終病患生理變化之敘述, 下列何者錯誤?(A) 聽覺是最後消失的感覺 (B) 肌肉張力消失, 吞嚥困難 (C) 腸蠕動增加 (D) 血壓下降至無法測量情況 : 劉先生, 經醫師診斷罹患為肺癌第 Ⅲ 期後, 未與家人討論病情, 仍繼續努力加班工作請依此情況, 回答下列二題 ( 第 146~147 題 ) 11

12 A 146. 依庫伯樂羅斯所提的哀傷心理反應, 劉先生處於哪一期?(A) 否認期 (B) 憤怒期 (C) 協商期 (D) 接受期 C 147. 劉先生的家人知道病情後, 太太向神明乞求先生身體健康, 並終身吃素, 此時太太的哀傷反應屬於哪一期?(A) 否認期 (B) 憤怒期 (C) 協商期 (D) 憂鬱期 C 148. 有關臨終病患及其家屬的護理措施, 下列敘述何者錯誤?(A) 病患張口呼吸時, 需給予口腔護理, 以保持口腔清潔與溼潤 (B) 止痛藥的使用, 以提供病患舒適為主, 較不考慮副作用及成癮性 (C) 提醒家屬勿告知病患疾病預後及診斷 (D) 病患血液循環變慢, 應給予適當的保暖 B 149. 有關瀕死病患所經歷的五項心理因應機轉, 下列敘述何者正確?(A) 五個階段的順序和時間沒有一定的定律, 但不可能同時發生 (B) 除了病患本身有此心理調適反應外, 家屬通常也會經歷類似的過程 (C) 病患在憤怒期, 會出現祈求奇蹟出現的表現 (D) 病患在憂鬱期, 仍無法接受診斷及預後的嚴重性 D 150. 李先生為臨終病患病況急遽惡化, 下列哪些生理變化可能會出現在李先生身上?1 自訴看到小動物或死去的親友 2 譫妄自言自語 3 周邊血管擴張皮膚溫熱 4 潮氏呼吸 5 無法自己翻身 6 大小便失禁 (A) (B) (C) 12346(D) C 151. 下列有關舒適且安全之醫療環境的敘述, 正確者為 :1. 適宜的溫度介於 20~ 甲狀腺機能亢進者, 其室溫宜低 3. 開刀房的相對溼度應維持低於 40 %, 以防靜電產生火花 4. 氣喘患者空氣中的相對溼度應維持高於 60%, 以防氣喘發作 5. 新鮮的冷空氣自下方的窗戶進入 (A) 123 (B) 134 (C) 125(D) 245 C 152. 一位右尺骨及右脛骨骨折且意識清楚的老人入院時, 護理人員應如何安排合宜的醫療環境?(A) 為使病人充分休息, 宜保持室內昏暗的光線 (B) 為預防病人跌倒, 必須給予約束 (C) 將叫人鈴置於病人左側方便取用處 (D) 為方便病人下床活動, 勿使用床欄 B 153. 護理人員鋪臥有病人床, 應遵守的原則, 下列何者正確?(A) 運用肩部力量, 以避免肌肉疲乏 (B) 盡量利用大肌肉, 以減少肌肉疲倦 (C) 彎曲膝關節雙腳併攏方式, 以調整工作高度 (D) 移動病人時不宜使用拉與滑動方式, 以避免拉傷 C 154. 照顧愛滋病患, 應適用哪一種隔離防護措施?(A) 空氣傳染防護措施 (B) 飛沫傳染防護措施 (C) 接觸感染防護措施 (D) 標準防護措施 A 155. 在醫院中下列那些情況不屬於機械性傷害?(A) 跌倒 (B) 燙傷 (C) 針頭刺傷 (D) 床角刮傷 D 156. 有關合宜的醫療環境濕度, 下列何者正確?(A) 一般環境以 20~30% 為宜 (B) 手術室以 30~40% 為宜 (C) 氣喘病人以 40~50% 為宜 (D) 上呼吸道感染和支氣管炎者以 80% 為宜 B 157. 下列哪一個時間點所測得的體溫容易偏高?(A) 清晨 3 點 (B) 剛抽完菸後 (C) 禁食 1 天後 (D) 喝完冷飲後 12

13 D 158. 有關發燒起始期的徵象及症狀, 下列何者正確?(A) 血管擴張 (B) 流汗 (C) 代謝變慢 (D) 顫抖 D 159. 林小妹 24 個月, 因持續咳嗽有痰, 故住院治療測量耳溫時, 護理人員應如何將耳道拉直?(A) 將耳朵向上向前拉 (B) 將耳朵向上向後拉 (C) 將耳垂向下向前拉 (D) 將耳垂向下向後拉 B 160. 協助老年病患測量心尖脈, 下列敘述何者為非?(A) 應協助病患平躺或左側臥 (B) 測量位置是在右側第 3 肋骨及鎖骨中線交叉處 (C) 測量位置是左鎖骨中線與第 5 肋骨間交叉點 (D) 必須測量一分鐘較為準確 C 161. 發燒甲狀腺機能亢進貧血或出血之病患在脈搏節律上常會出現下列何變化?(A) 二重脈 (bigeminal pulse) (B) 脈搏短絀 (pulse deficit) (C) 心搏過速 (tachycardia) (D) 柯利干氏脈 (Cor-ringan's pulse) B 162. 遇下列何種情形時, 應改測量其他部位的血壓, 以保護病人?1 有動靜脈分流的手臂 2 偏癱病人的健側 3 乳房根除術後的患側手臂 4 成人血壓值較高的手臂 :(A)12 (B)13 (C)23 (D)24 C 163. 接受心導管檢查病人, 欲評估其檢查後腿部的血液循環時, 宜測量那一部位的脈搏?(A) 心尖脈 (B) 股動脈 (C) 足背動脈 (D) 橈動脈 A 164. 下列何類病患不需測量心尖脈?(A) 單純性骨折 (B) 心臟病患者 (C) 服用毛地黃藥物者 (D) 週邊脈搏不規則者 B 165. 下列何者是測量血壓時, 造成假性偏高的最可能原因 (1) 放氣速度太慢 (2) 壓脈帶綁太緊 (3) 病人手臂低於心臟 (4) 測量者視線低於水銀柱 (5) 壓脈帶太寬 : (A)(1)(2)(5) (B)(1)(3)(4) (C)(2)(3)(5) (D)(3)(4)(5) B 166. 林先生因肝硬化腹水而入院, 下列何者為其主要的呼吸型態?(A) 喟嘆式呼吸 (sighing respiration) (B) 端坐呼吸 (orthopnea) (C) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration) (D) 庫斯莫爾氏呼吸 (Kussmaul's respiration) C 167. 張先生長時間處於高溫環境後出現頭痛噁心意識混亂皮膚潮紅且乾燥, 測量體溫為 41, 請問是下列何情況所造成?(A) 熱痙攣 (B) 熱衰竭 (C) 中暑 (D) 感染 A 168. 成年人之舒張壓, 宜如何判讀與測量?(A) 科氏音第五期, 安靜無聲 (B) 科氏音第三期, 聲音轉為嘶嘶聲 (C) 科氏音第四期, 聲音轉為低沈模糊 (D) 科氏音第三期, 聲音轉為清脆敲打聲 B 169. 收縮壓值 156 mmhg, 舒張壓值 96 mmhg, 其脈搏壓為多少?(A)50mmHg (B)60mmHg (C)112mmHg (D)148 mmhg B 170. 陳女士產後子宮收縮不良, 有嚴重出血導致休克現象, 陳女士的體溫脈搏呼吸及血壓會出現何種變化?(A) 體溫升高, 脈搏呼吸變快, 血壓升高 (B) 體溫下降, 脈搏呼吸變快, 血壓降低 (C) 體溫升高, 脈搏呼吸變慢, 血壓升高 (D) 體溫下降, 脈搏呼吸變慢, 血壓降低 A 171. 人體長期處於高溫的環境時, 體溫調節中樞可能失去功能無法排汗, 而產生中暑症狀此時宜先將病患移至低溫通風及乾燥的環境中, 並協助病患採下列何種姿勢?(A) 平躺頭部稍微墊高姿勢 (B) 垂頭仰臥姿勢 (C) 抬高足部 13

14 (D)90 坐姿 C 172. 護理人員執行心肺復甦術 (CPR) 急救時, 下列何者是最佳測量脈搏的部位?(A) 橈動脈 (B) 肱動脈 (C) 頸動脈 (D) 股動脈 C 173. 姿位性低血壓好發於 :(A) 發燒者 (B) 菸癮者 (C) 長期臥床者 (D) 酗酒者 A 174. 以下那些溶液為低張溶液?10.45%NaCl 22.5%Glucose in water 3 5%Glucosein 0.2%NaCl 4Lactated Ringer's Solution:(A)12 (B)13 (C) 23 (D)24 情況 : 已知 Gentamycin 40 mg/c.c., 現醫囑 Gentamycin80 mg IV drip 40 min q12h(60gtts/min), 請回答以下 2 題 ( 第 175~176 題 ) C 175. 執行此醫囑時需抽多少 c.c. 的 Gentamycin 藥物?(A)1 (B)1.5 (C)2 (D)2.5 B 176. 加入 Gentamycin 後, 精密靜脈輸液套管中有 60 c.c. 的靜脈輸液請問調整至何種滴速, 方可於 40 分鐘滴完?(A)1 滴 / 秒 (B)1.5 滴 / 秒 (C)2 滴 / 秒 (D)3 滴 / 秒 A 177. 當你協助病人輸血後, 發現病人出現發燒呼吸困難, 此時病人最有可能發生下列何種反應?(A) 急性溶血反應 (B) 過敏反應 (C) 類過敏反應 (D) 感染反應 B 178. 王先生表示點滴不順暢, 護理人員下列處理, 何者不適當?(A) 檢查管路是否有受到壓迫或彎摺 (B) 立即拔除留置軟針, 重新注射 (C) 調整點滴高度 (D) 改變個案注射部位的姿勢 D % 葡萄糖溶液 500 c.c., 以精密輸液套管給液, 平均給液 8 小時滴完, 其速度應調整為多少 gtt/min?(a)10 (B)13 (C)25 (D)62 A 180. 下列有關輸血的敘述, 何者有誤?(A) 輸血前以 Ringer's solution 沖洗管路 (B) 冷藏的血漿應置於室溫下回溫 (C) 一袋血液輸注時間勿超過 4 小時 (D) 可使用加壓袋加壓, 加快輸血速度 A 181. 給予靜脈輸液時, 你發現裝輸液的塑膠瓶扁縮, 點滴無法滴下, 你的處置下列何者正確?(A) 予插上新導氣針 (B) 予調升點滴架 (C) 予拔除重打 (D) 予更換新的溶液瓶 D 182. 個案輸注 0.9%NaCl 溶液, 發生靜脈注射部位局部腫脹蒼白, 最可能為以下何種原因?(A) 輸液的速度過快 (B) 空氣進入輸液管 (C) 溶液具刺激性 (D) 輸液溢出於皮下組織 A 183. 王先生因肝硬化住院, 醫囑需輸注新鮮冷凍血漿, 首次接受輸血治療, 下列敘述何者正確?(A) 交叉試驗是將受血者的血清與供血者的血球進行比對 (B) 輸血主要目的是補充凝血因子與血小板 (C) 輸注速度可直接調整至 40~ 60gtt/min (D) 與林格氏溶液 (Ringer's solution) 共用輸血套管, 會造成溶血現象 D 184. 適合於輸血前後使用之靜脈灌注溶液, 下列何者正確?(A)Taita No.4 (B)5% Glucose (C)Ringer's solution (D)Normal Saline B 185. 吳先生 65 歲, 一整天的輸出入量為 :IVF 800 ml,po 200 ml;urine1500 ml, Stool 1 次 ( 中量 ),N-G 引流 300 ml 評估吳先生輸出入量的狀況為 :(A) 輸入量 > 輸出量, 會造成循環負荷過量 (B) 輸入量 < 輸出量, 易造成脫水 (C) 總 14

15 輸出量占輸入量約 54% (D) 輸出量與輸入量約相等 C 186. 當個案輸血中, 一袋血製品剩 15c.c. 時, 個案出現皮膚紅疹癢, 下列何項處置最適當?(A) 將靜脈穿刺針移除, 暫停給與輸液 (B) 調快速度, 儘快將剩餘的血製品輸完 (C) 由靜脈給與生理食鹽水, 取代血製品 (D) 丟棄該血製品, 以另一袋血製品代替 D 187. 輸血前, 須核對病患的資料, 不包括下列何者?(A) 血型 Rh 因子 (B) 血液成分血量 (C) 血袋號碼失效日期 (D) 病患身高體重 B 188. 王先生靜脈輸液量為 2400 ml 擬於 24 小時內滴完, 使用普通輸液套管 (regulariv set 15gtt/ ml) 時, 每分鐘的滴數為 :(A)10 (B)25 (C)40 (D)50 D 189. 有關營養評估之敘述, 下列何者正確?(A) 理想體重是指在標準體重 ±20% (B) 血清白蛋白等於 2.0g/dl 表示營養狀況良好 (C) 身體質量指數 (BMI)-( 體重 ) 體表面積的平方 (D) 人體測量項目包括 : 體重上臂中點環圍腰圍等 B 190. 有關鼻胃管灌食的指導, 下列何者錯誤?(A) 每次灌食前, 都必須反抽胃液, 檢查導管的位置是否正確 (B) 灌食時, 病患應採平躺的姿勢 (C) 灌食時, 必須避免讓空氣進入, 以防腹脹發生 (D) 需要注意管灌飲食與器具的清潔維護 B 191. 張女士腸道手術後第 3 天排氣, 依醫囑給與清流質飲食, 下列那些食物可供食用?(1) 糖水 (2) 奶類 (3) 肉汁 (4) 去渣果汁 (5) 米湯 :(A)(1)(2)(3) (B)(1)(4)(5) (C)(2)(3)(4) (D)(3)(4)(5) D 192. 陳老太太因嚴重營養不良需經由非腸道營養法補充其營養, 下列方式何者正確?(A) 經口營養法 (B) 經鼻胃管營養法 (C) 空腸造瘻管餵食法 (D) 中心靜脈法 B 193. 下列測試鼻胃管是否在胃內的方法, 何者錯誤?(A) 以 50c.c. 灌食空針反抽, 看是否可從鼻胃管抽出胃液 (B) 以 50c.c. 灌食空針自鼻胃管灌入 10~20c.c. 的水, 看水是否順利灌入胃內 (C) 以 50c.c. 灌食空針自鼻胃管打入 10~20c.c. 的空氣, 聽診是否可聽到空氣入胃的聲音 (D) 將鼻胃管的末端放入水中, 觀察有無氣泡產生 B 194. 有關執行鼻胃管插入的護理措施, 下列何者正確?(A) 必須戴上無菌手套, 以保持鼻胃管的無菌狀態 (B) 協助病患頭部向胸前微屈, 以使會厭軟骨將氣管通道關閉 (C) 鼻胃管中應留置水分, 以利測試是否插入胃中 (D) 插入前, 先以凡士林潤滑鼻胃管前端, 以減少摩擦阻力 C 歲男性個案, 身高 180 公分, 理想體重範圍應為 :(A)55 公斤 ±20% (B)62 公斤 ±20% (C)70 公斤 ±10% (D)77 公斤 ±10% B 196. 灌食前先抬高床頭 45~60 度, 反抽胃內容物, 若超過 150 c.c. 或前次灌食量之一半, 則暫緩灌食以上措施的目的在預防下列哪一項問題?(A) 高滲性腹瀉 (B) 吸入性肺炎 (C) 脫水 (D) 嘔吐 B 197. 為成年病患插鼻胃管時, 如何測量應插入的長度?(A) 病患眉間到劍突與臍中點距離的長度 (B) 病患鼻尖經耳垂至劍突處之長度 (C) 病患眉間到劍突的長度 (D) 病患鼻尖經耳垂至劍突處與臍中點距離之長度 D 198. 王先生將進行鼻胃管插入並取胃液做細胞學檢查, 下列的鼻胃管潤滑劑何者是 15

16 最佳選擇?(A) 甘油 (B)K-Y jelly (C) 凡士林 (D) 生理食鹽水 A 199. 有關拔除鼻胃管之敘述, 下列何者正確?(A) 協助病人採取高坐臥姿勢, 以避免拔管時液體流入氣管 (B) 戴上無菌手套, 持無菌紗布, 以避免拔管時污染護理人員 (C) 將鼻胃管末端打開, 避免拔管時液體流入氣管 (D) 請病人深呼吸數次, 深吐氣後閉氣再拔管 B 200. 腸道檢查前一日之飲食, 下列何者最合宜?(A) 豆腐 (B) 去油肉湯 (C) 碎肉 (D) 果泥 16

美和技術學院九十學年度第二學期期中考科目：授課老師：

美和技術學院九十學年度第二學期期中考科目：授課老師：美和科技大學護理系五專二下學期藥物學微生物學會考 * 請將答案畫在答案卡上, 並勿在考題上做記號 * 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): 卷別 :A 卷科目代號 :51 01. 王太太正接受膀胱訓練, 有導尿管留置, 下列護理措施何者正