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1 102-1 四 技 會 考 科 目 基 本 護 理 學 答 題 題 目 案 號 1. 醫 囑 絕 對 臥 床 休 息, 下 列 護 理 人 員 對 病 患 的 解 釋 何 者 正 確?() 除 了 需 清 潔 進 食 如 廁 下 床 外, 其 它 時 間 均 應 在 床 上 休 息 () 除 了 如 廁 外, 其 它 時 間 均 應 在 床 上 休 息, 進 食 清 潔 由 我 協 助 你 在 床 上 完 成 () 你 都 需 躺 臥 床 上, 所 有 的 活 動 如 清 潔 進 食 如 廁 都 由 我 協 助 你 在 床 上 完 成 () 除 非 有 需 要, 儘 量 多 躺 臥 床 上, 讓 全 身 放 鬆, 閉 目 休 息 2. 正 常 成 人 整 個 7-8 小 時 的 睡 眠 過 程 大 約 包 含 幾 個 睡 眠 週 期?()1-2 個 ()3-4 個 ()5-6 個 ()7-8 個 3. 一 個 正 常 睡 眠 週 期 進 行 的 順 序, 下 列 何 者 正 確? ()NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ REM NREMⅠ NREMⅡ N REMⅢ ()NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ REM N REMⅡ ()NREMⅠ REM NREMⅡ NREMⅢ NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ N REMⅠ ()NREMⅠ NREMⅡ NREMⅢ REM NREMⅣ NREMⅢ NREMⅡ N REMⅠ 4. 快 速 動 眼 睡 眠 期 (REM) 的 腦 電 波 與 下 列 何 者 較 相 似?() 清 醒 時 ()NREM 第 Ⅱ 期 ()NREM 第 Ⅲ 期 ()NREM 第 Ⅳ 期 5. 下 列 那 個 睡 眠 週 期, 生 長 激 素 釋 放 最 多?()NREM 第 Ⅰ 期 ()NREM 第 Ⅱ 期 ()NREM 第 Ⅳ 期 ()REM 6. 睡 眠 週 期 中 的 那 一 期, 體 內 生 長 激 素 分 泌 及 蛋 白 質 合 成 作 用 增 加, 有 助 於 組 織 修 復?() REM( 快 速 動 眼 期 ) ()NREMⅡ( 非 快 速 動 眼 期 第 二 期 ) () NREMⅢ( 非 快 速 動 眼 期 第 三 期 ) () NREM Ⅳ( 非 快 速 動 眼 期 第 四 期 ) 7. 睡 眠 過 程 中, 伴 隨 生 動 清 楚 的 夢 境 且 醒 來 記 憶 清 楚, 是 睡 眠 週 期 的 那 一 期? ()REM( 快 速 動 眼 期 ) ()NREMⅡ( 非 快 速 動 眼 期 第 二 期 ) () NREMⅢ( 非 快 速 動 眼 期 第 三 期 ) () NREM Ⅳ( 非 快 速 動 眼 期 第 四 期 ) 8. 睡 眠 週 期 中 的 那 一 期 被 剝 奪 時, 對 病 患 的 恢 復 影 響 最 大?()NREM 第 Ⅰ 期 ()NREM 第 Ⅱ 期 ()NREM 第 Ⅳ 期 ()REM 9. 協 助 個 案 入 眠 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?() 允 許 個 案 所 熟 悉 的 物 品 陪 伴 在 側 () 定 時 上 床, 安 靜 的 躺 在 床 上 直 到 入 睡 () 採 分 散 護 理, 避 免 一 次 完 成 個 案 所 需 照 護 () 教 導 個 案 睡 前 喝 一 大 杯 溫 水, 或 是 洗 熱 水 澡 10. 處 理 病 患 睡 眠 問 題 的 原 則, 下 列 何 者 正 確?() 夜 眠 不 好 者, 應 增 加 白 天 的 睡 眠 時 數 () 建 議 睡 前 執 行 耗 氧 激 烈 運 動 () 建 議 睡 前 食 用 高 脂 的 點 心 或 飲 料 () 建 議 晚 間 避 免 飲 用 含 咖 啡 因 飲 料 1

2 11. 能 使 肌 肉 長 度 伸 縮 及 關 節 移 動, 但 肌 肉 張 力 不 變 的 運 動 稱 為 :() 等 張 運 動 () 等 長 運 動 () 無 氧 運 動 () 有 氧 運 動 12. 當 個 案 的 肌 力, 為 徒 手 肌 肉 檢 查 分 類 中 的 不 佳 (poor) 時, 應 安 排 那 種 運 動 最 適 宜? () 被 動 運 動 () 主 動 運 動 () 加 阻 力 運 動 () 協 助 性 主 動 運 動 13. 有 關 旋 後 運 動 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 轉 前 臂 使 掌 心 朝 下 () 轉 前 臂 使 掌 心 朝 上 () 腳 掌 面 向 身 體 中 線 () 腳 掌 背 離 身 體 中 線 14. 有 關 護 理 師 在 教 導 病 人 執 行 主 動 性 關 節 活 動 時 應 注 意 的 原 則, 下 列 何 者 正 確?() 活 動 時 應 從 小 關 節 開 始 做 起 () 每 次 同 時 執 行 兩 種 以 上 的 關 節 活 動 較 省 力 () 每 次 運 動 量 以 病 人 體 力 可 以 負 荷 為 限 () 活 動 時 應 支 托 住 遠 心 端 關 節 較 不 易 受 傷 15. 下 列 何 者 不 是 長 期 臥 床 對 心 臟 血 管 系 統 造 成 的 影 響?() 姿 位 性 低 血 壓 () 減 少 心 臟 負 擔 () 形 成 靜 脈 血 栓 () 增 加 伐 耳 沙 伐 氏 操 作 (Valsalva maneuver) 機 會 16. 長 期 臥 床 病 患 易 導 致 壓 瘡 的 主 要 原 因 為 何?() 血 液 黏 稠 度 增 加, 以 致 靜 脈 血 滯 留 () 血 管 受 壓 迫, 阻 斷 局 部 組 織 血 液 之 供 應 () 胸 部 擴 張 受 限, 以 致 血 氧 過 低 () 心 臟 負 荷 減 少, 血 壓 降 低 所 致 17. 當 病 人 皮 膚 出 現 水 泡, 且 受 傷 部 位 已 到 達 真 皮 層, 此 時 病 人 處 於 壓 瘡 的 那 一 分 期? () 充 血 期 () 缺 血 期 () 壞 死 期 () 潰 瘍 期 18. 仰 臥 姿 勢 最 容 易 受 壓 部 位 為 :() 膝 部 及 脛 神 經 () 髖 骨 與 肩 胛 骨 () 小 腿 及 腳 趾 () 薦 骨 及 足 跟 19. 協 助 個 案 坐 入 輪 椅 時, 應 將 輪 椅 放 置 於 何 處?() 個 案 健 側, 與 床 頭 呈 45 度 () 個 案 健 側, 與 床 尾 呈 45 度 () 個 案 患 側, 與 床 頭 呈 45 度 () 個 案 患 側, 與 床 尾 呈 45 度 20. 約 束 病 人 肢 體 時, 病 人 肢 體 出 現 蒼 白 麻 木 冰 冷 之 立 即 處 置, 下 列 何 者 正 確? () 通 知 醫 師 處 理 () 覆 蓋 毛 氈 以 保 暖 () 給 與 肢 體 按 摩 () 鬆 綁 約 束 帶 21. 護 理 人 員 記 錄 班 內 所 量 之 生 命 徵 象, 主 要 是 遵 守 護 理 記 錄 的 那 一 項 原 則?() 時 效 性 () 組 織 性 () 統 一 性 () 簡 潔 扼 要 22. 下 列 何 者 違 反 書 寫 護 理 紀 錄 的 原 則?() 必 須 記 錄 書 寫 時 間, 而 非 執 行 時 間 () 紀 錄 應 連 續 不 留 空 白 () 除 英 文 專 有 名 詞 外, 不 應 中 英 夾 雜 () 每 項 紀 錄 後 均 須 簽 職 稱 及 全 名 23. 在 生 命 徵 象 紀 錄 表 中 出 現 1/E 是 代 表 :() 病 患 水 腫 指 數 1 價 (+) () 病 患 灌 腸 後 解 便 () 病 患 腹 瀉 1 次 () 病 患 鼻 胃 管 餵 食 1 次 24. 下 列 那 些 項 目 不 可 用 紅 筆 記 在 體 溫 紀 錄 單 40 以 上 的 欄 位 上?() 死 亡 時 間 () 出 入 院 時 間 () 手 術 時 間 () 入 院 時 身 高 體 重 25. 有 關 醫 囑 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?()S.O.S. 屬 於 臨 時 醫 囑, 病 人 有 需 要 時 給 予 一 次, 若 超 過 24 小 時 未 執 行 則 自 動 失 效 () 緊 急 狀 況 時, 護 生 可 以 接 受 醫 師 口 頭 或 電 話 醫 囑, 於 事 後 儘 快 請 醫 師 補 開 醫 囑 () 醫 囑 單 上 Order Renew 以 後 的 醫 囑 是 有 效 的,Order Renew 以 前 的 醫 囑 自 動 失 效 ()p.r.n. 屬 於 臨 時 醫 囑, 在 開 立 p.r.n. 醫 囑 時, 需 註 明 間 隔 多 久 時 間 可 以 給 予 一 次 26. 有 關 長 期 醫 囑 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?() 有 效 性 自 開 立 處 方 日 起 ()p.r.n. 醫 囑 2

3 開 立 時, 必 須 指 定 間 隔 多 久 時 間 給 1 次 () 有 效 期 限 為 開 立 後 7 日 內 () 護 士 在 完 成 給 藥 後, 要 在 藥 物 治 療 記 錄 單 上 簽 名 27. 有 關 給 藥 時 間 的 縮 寫, 下 列 何 者 錯 誤?()h.s.: 每 晚 ().M.: 明 晨 ()M.N.: 午 夜 ()q.d.: 每 日 28. 下 列 何 者 為 治 療 處 方 註 明 的..?() 左 耳 () 右 耳 () 左 眼 () 右 眼 29. 有 關 病 歷 內 容 的 縮 寫, 下 列 何 者 錯 誤?() 自 動 出 院 :... () 服 藥 紀 錄 : M..R. () 到 院 時 已 死 亡 :M..R. () 許 可 出 院 :M 有 關 檢 驗 的 縮 寫, 下 列 何 者 錯 誤?() 全 血 球 計 數 :... () 葡 萄 糖 耐 量 測 驗 : G..S. () 人 類 絨 毛 膜 性 腺 激 素 :H..G. () 梅 毒 血 清 檢 驗 :V..R.L. 31. 醫 囑 中 常 用 的 英 文 縮 寫, 下 列 何 者 正 確?(1)Supp. 糖 漿 (2)OS 右 眼 (3)qod 每 隔 一 天 (4)S.O.S. 如 有 需 要 給 予 一 次 :()(1)(2) ()(2)(3) ()(3)(4) ()(1)(4) 32. 護 理 記 錄 : 焦 慮 / 對 手 術 過 程 不 清 楚 此 為 SOPIER 之 :() ()I ()E ()R 33. 依 據 問 題 為 導 向 的 記 錄 法, 以 SOPIER 方 式 書 寫 護 理 記 錄, 下 列 何 者 為 "O" 的 敘 述?() 病 人 主 訴 : 翻 身 傷 口 就 會 痛, 很 不 舒 服 () 家 屬 主 訴 : 病 人 整 夜 傷 口 疼 痛 都 沒 有 睡 覺 () 病 人 夜 眠 時 數 為 3 小 時 () 教 導 減 輕 疼 痛 的 方 法 34. 在 書 寫 記 錄 時, 有 關 發 生 書 寫 錯 誤 的 處 理 方 式, 下 列 何 者 正 確?() 用 修 正 液 塗 蓋 錯 誤 處, 再 寫 上 正 確 的 字 句 () 直 接 在 錯 誤 處, 用 紅 筆 劃 兩 條 紅 線, 其 上 以 紅 筆 註 明 error 並 簽 名 () 直 接 用 黑 筆 將 錯 誤 處 塗 改 掉, 正 確 字 句 寫 在 旁 邊 () 直 接 塗 掉 錯 誤 處, 並 且 另 外 浮 貼 一 張 紙 寫 上 正 確 的 字 句 35. 行 為 過 程 記 錄 具 有 下 列 何 種 功 能?() 主 觀 分 析 與 個 案 互 動 過 程 的 實 質 意 義 () 訓 練 護 理 人 員 的 自 我 省 察 能 力 () 配 合 S.O..P. 的 方 式, 進 行 書 寫 練 習 () 訓 練 護 理 人 員 對 個 案 做 衛 生 教 育 36. 有 關 病 歷 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 醫 院 保 存 年 限 為 5 年 () 記 錄 內 容 可 呈 現 醫 療 品 質 優 劣, 並 作 為 人 事 考 核 依 據 () 病 人 詢 問 病 情 時, 護 理 人 員 可 依 記 錄 內 容, 予 以 解 答 () 是 屬 於 醫 院 財 產, 任 何 醫 療 人 員 可 自 行 調 閱 病 歷 進 行 研 究 37. 那 些 情 況 會 使 病 人 的 大 便 成 為 灰 白 色?1 胃 潰 瘍 出 血 2 腸 道 感 染 3 下 腸 胃 道 攝 影 後 4 膽 道 阻 塞 :()12 ()23 ()24 () 排 便 反 射 作 用 主 要 是 受 下 列 何 部 位 的 神 經 所 控 制?()L4~L5 腰 神 經 ()S2~ S4 薦 神 經 ()T1~T12 胸 神 經 ()1~2 頸 神 經 39. 護 理 腹 瀉 的 病 人 時, 最 重 要 的 目 標 是 避 免 病 人 發 生 下 列 何 種 情 形?() 全 身 虛 弱 無 力 () 體 液 電 解 質 的 不 平 衡 () 肛 門 周 圍 皮 膚 疼 痛 () 體 重 下 降 40. 下 列 何 者 不 適 宜 給 予 灌 腸?() 脹 氣 () 幼 兒 () 產 科 安 胎 () 習 慣 性 便 秘 41. 住 院 病 人 主 訴 三 天 未 解 大 便, 覺 得 肚 子 脹, 下 列 何 者 為 最 優 先 之 護 理 處 置?() 鼓 勵 病 人 多 喝 開 水 () 鼓 勵 病 人 多 活 動 () 請 醫 師 開 立 灌 腸 醫 囑 () 了 解 其 相 關 排 便 健 康 史 42. 灌 腸 採 左 側 臥 的 理 由 為 何?() 降 結 腸 位 於 左 側 腹 部 () 降 低 結 腸 痙 攣 的 機 會 () 病 患 會 感 到 比 較 舒 適 () 協 助 降 低 心 臟 壓 力 3

4 43. 有 關 小 量 灌 腸 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?() 灌 入 的 液 體 量 不 超 過 240c.c. () 若 以 給 藥 為 目 的, 宜 在 給 藥 前 1 小 時, 先 做 清 潔 灌 腸 () 空 針 液 面 高 度 須 離 肛 門 約 6 ~8 吋 () 灌 入 溶 液 溫 度 較 大 量 灌 腸 高, 保 留 時 間 較 大 量 灌 腸 短 44. 一 般 解 尿 後, 尚 存 留 於 膀 胱 內 的 餘 尿 量, 正 常 應 為 多 少?()<50mL ()50~ 70mL ()80~100mL ()110~130mL 45. 可 預 防 發 生 泌 尿 道 感 染 之 護 理 措 施 包 括 :(1) 可 以 多 飲 用 蔓 越 梅 汁 等 富 含 維 生 素 的 果 汁 酸 化 尿 液 (2) 每 日 攝 取 3000c.c. 以 上 的 水 分 (3) 鼓 勵 每 日 溫 水 坐 浴 2 次 (4) 指 導 性 活 動 前 後 均 應 解 尿 :()(1)(2) ()(1)(4) ()(2)(3) ()(2)(4) 46. 王 太 太 抱 怨 想 解 尿 但 解 不 出 來, 護 理 師 給 予 誘 尿, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 可 以 逆 時 鐘 方 向, 輕 揉 膀 胱 部 位 () 手 握 冰 塊, 可 利 用 冷 刺 激 使 反 射 傳 至 大 腦 皮 質 () 可 準 備 溫 水 執 行 會 陰 沖 洗, 放 鬆 尿 道 括 約 肌 () 聽 流 水 聲, 可 刺 激 大 腦 皮 質 產 生 尿 意 47. 經 過 誘 尿 後, 王 太 太 仍 然 無 法 自 行 解 尿, 護 理 師 欲 執 行 單 次 導 尿 法, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 協 助 王 太 太 採 屈 膝 仰 臥 式 () 須 採 無 菌 技 術, 戴 上 無 菌 手 套, 將 潤 滑 劑 擠 在 紗 布 上, 再 以 紗 布 潤 滑 導 尿 管 頭 部 2~3 公 分 () 消 毒 尿 道 口 時, 須 由 上 而 下 擦 拭, 順 序 為 : 遠 側 小 陰 唇, 近 側 小 陰 唇, 中 間 尿 道 口 () 每 次 導 尿 量 不 可 超 過 500c.c. 48. 為 女 病 人 放 置 留 置 導 尿 管 後, 宜 將 其 固 定 於 何 處?() 大 腿 內 側 () 大 腿 外 側 () 下 腹 部 () 大 腿 前 側 49. 教 導 壓 力 性 尿 失 禁 的 病 患, 訓 練 其 膀 胱 排 尿 功 能 的 最 佳 運 動 是 :() 腹 部 按 摩 運 動 () 抬 臀 運 動 () 仰 臥 起 坐 運 動 () 凱 格 爾 氏 運 動 (Kegel's exercise) 50. 有 關 膀 胱 灌 洗 之 目 的, 下 列 何 者 錯 誤?() 清 潔 膀 胱 () 抑 制 發 炎 () 藥 物 治 療 () 刺 激 排 尿 51. 護 理 人 員 與 張 太 太 溝 通 時, 談 到 其 家 人 情 況 時, 張 太 太 便 沉 默 不 語, 此 時 護 理 人 員 最 適 當 的 反 應 為 :() 保 持 沉 默, 注 視 著 個 案 () 立 刻 轉 移 話 題, 以 免 個 案 不 舒 服 () 催 促 個 案 回 答, 減 輕 彼 此 不 自 在 () 發 紫 52. 有 關 主 觀 資 料 的 敘 寫, 下 列 何 者 最 正 確?() 5/28~5/31 家 屬 每 日 於 5PM 左 右 來 探 視 病 患 () 家 屬 及 親 友 對 病 患 非 常 關 照, 一 直 詢 問 病 情 () 5/25~5/28 每 次 會 談 開 始, 病 人 都 主 訴 我 好 怕, 傷 口 好 痛 () 病 人 認 為 自 己 一 向 很 健 康, 連 感 冒 都 沒 有 53. 護 理 人 員 說 : 您 看 起 來 很 緊 張 的 樣 子? 這 是 採 取 哪 種 溝 通 技 巧?() 鼓 勵 病 人 描 述 感 受 () 鼓 勵 病 人 做 比 較 () 重 述 會 談 重 點 () 將 所 觀 察 到 的 用 語 言 表 達 給 病 人 知 道 54. 下 列 何 者 屬 非 語 言 之 溝 通?1. 信 件 2. 音 調 3. 姿 勢 4. 電 話 () 12 () 23 () 13 () 護 理 人 員 與 病 人 之 間, 在 建 立 專 業 性 人 際 關 係 過 程 中, 應 有 的 特 性 為 :1. 信 任 2. 同 感 心 3. 尊 重 4. 同 情 心 5. 權 威 感 ()125() 134 () 123 () 病 患 : 我 的 肚 子 好 痛! 護 士 : 今 天 早 上 不 能 吃 東 西, 等 一 下 要 作 大 腸 鏡 檢 查 這 是 哪 一 種 阻 斷 有 效 的 溝 通 情 況?() 批 判 的 態 度 () 陳 述 自 己 的 意 見 () 4

5 轉 移 話 題 () 猜 測 病 患 行 為 57. 在 專 業 性 人 際 關 係 的 工 作 期 階 段, 個 案 會 愈 來 愈 能 自 我 探 討 自 己 的 問 題 及 需 要, 護 理 人 員 需 協 助 病 患 自 我 了 解, 其 方 法 包 括 :1. 協 助 病 患 注 意 到 行 為 與 思 想 的 一 致 性 2. 個 案 不 必 為 其 所 做 的 決 策 承 受 成 功 與 失 敗 的 責 任 3. 幫 助 個 案 能 專 注 於 處 理 重 要 的 事 件 4. 互 動 焦 點 應 著 重 在 已 發 生 的 事 情 上 5. 護 理 人 員 可 以 表 達 個 人 的 經 驗 價 值 觀 或 感 覺 () 124 () 135 () 235() 王 先 生 因 為 懷 疑 罹 患 攝 護 腺 癌 明 天 要 行 攝 護 腺 切 片 檢 查, 憂 慮 得 無 法 入 睡, 向 護 理 人 員 詢 問 : 如 果 確 定 是 癌 症, 不 是 就 等 於 被 宣 判 死 刑 了 嗎? 請 問 以 下 的 回 應, 何 者 不 合 宜?() 您 怎 會 認 為 得 癌 症 就 等 於 面 臨 死 亡 呢? () 您 似 乎 對 癌 症 不 是 很 了 解, 有 什 麼 疑 問 可 以 提 出 來 討 論 呀? () 攝 護 腺 癌 治 癒 率 很 高 的, 而 且 都 還 沒 確 定 診 斷, 你 不 用 太 擔 心 () 聽 起 來 您 對 您 的 疾 病 很 擔 心, 不 知 道 有 什 麼 我 可 以 幫 忙 的? 59. 下 列 何 者 符 合 外 科 無 菌 的 原 則?() 將 無 菌 溶 液 傾 倒 入 無 菌 容 器 前, 需 先 倒 掉 少 許 () 只 要 紗 布 包 開 封, 就 必 須 一 次 全 部 用 完 () 可 用 手 拿 敷 料 鉗, 於 無 菌 區 域 內 取 用 各 種 無 菌 物 品 () 無 菌 物 品 可 置 於 無 菌 區 邊 緣 處 以 便 取 用 60. 有 關 保 持 物 品 無 菌 的 原 則, 下 列 何 者 有 誤?() 傳 遞 各 種 物 品 時, 盡 量 經 由 無 菌 區 域 上 方 () 保 持 乾 燥, 以 免 發 生 毛 細 現 象 () 不 可 面 對 無 菌 面 說 話 或 咳 嗽 () 手 持 無 菌 物 品 時, 需 保 持 在 視 線 範 圍 內, 且 在 腰 部 以 上 61. 教 導 結 核 病 患 戴 上 口 罩, 是 採 用 何 種 策 略 以 阻 斷 感 染 鏈?() 消 除 感 染 窩 () 控 制 感 染 窩 的 出 口 () 控 制 傳 播 途 徑 () 控 制 易 感 性 宿 主 的 入 口 62. 使 用 高 壓 蒸 汽 滅 菌, 裝 鍋 時 應 遵 守 的 原 則, 下 列 何 者 不 正 確?() 大 滅 菌 包 應 放 在 上 層 () 溶 液 類 應 放 在 下 層 () 治 療 碗 應 側 放 () 有 蓋 子 要 墊 紗 布 以 利 蒸 汽 通 過 63. 下 列 有 關 影 響 化 學 消 毒 劑 效 果 因 素 的 敘 述, 一 般 而 言 何 者 不 正 確?() 物 品 表 面 不 乾 淨 會 使 殺 菌 力 減 弱 () 消 毒 時 間 越 長, 殺 菌 程 度 越 佳 () 當 消 毒 劑 溫 度 增 加, 其 殺 菌 速 率 會 減 弱 () 不 同 微 生 物 對 相 同 消 毒 劑 的 感 受 力 不 同 64. 引 起 院 內 感 染 最 主 要 菌 種 是 :() 肺 炎 雙 球 菌 () 白 色 念 珠 菌 () 金 黃 色 葡 萄 球 菌 () 綠 膿 桿 菌 65. 下 列 何 者 不 是 控 制 易 感 性 宿 主 病 原 體 入 口 的 防 護 措 施?() 經 常 洗 手 漱 口 () 被 分 泌 物 弄 髒 的 物 品, 應 包 妥 後 再 丟 棄 () 避 免 導 尿 管 長 期 留 置 () 自 用 口 表 或 便 盆 66. 為 病 患 做 單 次 導 尿, 準 備 用 物 過 程 中, 使 用 無 菌 有 蓋 生 理 食 鹽 水 的 注 意 事 項, 錯 誤 者 為 :1. 檢 查 滅 菌 的 有 效 日 期 2. 手 持 容 器 蓋 時, 蓋 口 應 朝 上 以 防 汙 染 3. 取 蓋 時, 手 勿 接 觸 蓋 子 的 內 面 及 邊 緣 4. 倒 完 溶 液 後, 先 將 容 器 瓶 放 在 床 旁 桌 上, 等 做 完 技 術 後 蓋 好 瓶 口 以 減 少 導 尿 時 間 () 23 () 14 () 24 () 防 止 院 內 感 染 最 基 本 最 重 要 的 措 施, 下 列 何 者 正 確?() 讓 病 人 提 早 出 院 () 使 用 經 高 壓 蒸 汽 滅 菌 過 的 器 具 () 減 少 病 人 換 藥 的 次 數 () 接 觸 病 人 前 後 都 需 洗 手 5

6 68. 有 關 院 內 感 染 (nosocomial infection) 的 敘 述, 下 列 何 者 不 正 確?() 乃 指 病 人 在 住 院 期 間 得 到 的 感 染 () 可 分 為 內 生 性 外 生 性 的 微 生 物 感 染 () 與 醫 療 器 械 消 毒 滅 菌 不 全 有 關 () 和 病 人 個 人 免 疫 力 無 關 69. 有 關 化 學 消 毒 的 敘 述, 何 者 正 確?() 不 可 用 來 消 毒 尖 銳 的 刀 剪 類 器 械 () 要 消 毒 的 物 品, 不 經 清 洗 直 接 放 入 () 以 最 先 放 入 物 品 的 時 間, 為 消 毒 的 起 始 時 間 () 消 毒 有 中 空 的 導 管, 需 先 將 溶 液 灌 入 中 空 部 分 70. 院 內 感 染 是 指 住 院 多 久 期 間 所 得 到 的 感 染?() 當 時 () 一 天 內 () 兩 天 內 () 三 天 後 71. 下 列 有 關 預 留 氣 泡 注 射 法 (air-lock teachnique) 的 敘 述, 何 者 正 確?1. 可 將 藥 物 完 全 注 入 肌 肉 層 2. 注 射 時 較 不 會 產 生 疼 痛 3. 針 頭 拔 出 時, 可 防 止 藥 物 外 滲 至 皮 下 組 織 4. 常 用 於 肝 素 之 注 射 () 12 () 34 () 24 () 護 理 人 員 在 備 口 服 藥 過 程, 下 列 護 理 行 為 何 者 不 合 宜?() 碘 劑 藥 物 加 水 稀 釋, 並 以 吸 管 吸 服 () 鐵 劑 宜 飯 後 服 用, 以 減 少 刺 激 腸 黏 膜 及 胃 酸 分 泌 () 輕 瀉 劑 使 用 前, 給 病 人 口 含 冰 塊 麻 痺 味 覺 神 經 () 油 類 藥 物 服 用 後 給 予 少 許 果 汁 或 餅 乾, 以 去 除 味 道 73. 護 理 人 員 在 發 蔡 小 姐 藥 物 時, 病 人 表 示 之 前 已 吃 過 其 中 的 某 顆 藥 此 時 護 理 人 員 最 適 當 的 反 應 是 :() 您 的 藥 經 過 仔 細 核 對 過, 但 為 確 保 無 誤, 我 再 去 確 認 一 次 () 我 已 經 雙 重 核 對 並 確 認 無 誤, 您 放 心 吃 下 去 吧 () 讓 我 與 醫 師 再 次 確 認 一 下, 我 馬 上 回 來 () 我 確 認 無 誤, 但 為 安 全 起 見 先 和 護 理 長 討 論 再 說 74. 下 列 減 輕 一 般 病 人 肌 肉 注 射 不 適 之 護 理 措 施 中, 何 者 不 恰 當?() 推 藥 時 速 度 要 快, 以 減 輕 疼 痛 () 以 拇 指 和 食 指 繃 緊 皮 膚 () 針 頭 插 入 前, 可 先 局 部 冰 敷 () 針 頭 拔 出 及 插 入 要 快 75. 有 關 盤 尼 西 林 皮 膚 試 驗 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1. 注 射 後 15~20 分 鐘 檢 查 反 應 結 果 2. 由 醫 師 檢 查 反 應 3. 直 徑 >1.5 mm 則 為 陽 性 反 應 4. 結 果 為 陽 性 反 應, 方 可 注 射 此 藥 () 13 () 24 () 12 () 若 病 人 同 時 接 受 兩 種 藥 物, 使 用 後 藥 效 為 兩 者 的 總 和, 此 作 用 稱 之 為 :() 協 同 () 相 加 () 拮 抗 () 平 衡 77. 於 三 角 肌 行 肌 肉 注 射 時, 其 劑 量 一 次 不 宜 超 過 多 少 c.c.?() 1 () 2 () 3 () 下 列 何 項 藥 物, 適 合 於 飯 後 立 即 服 用?() 鎮 咳 劑 () 驅 蟲 劑 () 阿 斯 匹 靈 () 輕 瀉 劑 79. 醫 囑 為 晚 餐 前 給 予 短 效 RI 2U, 中 效 NPH 4U, 抽 取 胰 島 素 的 正 確 步 驟 為 何? (1) 抽 2U RI (2) 打 2U 空 氣 到 RI 瓶 內 (3) 抽 4U NPH (4) 打 4U 空 氣 到 NPH 瓶 內 () (2) (1) (4) (3) () (4) (3) (2) (1) () (2) (4) (3) (1) () (4) (2) (1) (3) 80. 護 理 人 員 以 眼 滴 入 法 給 藥 時 之 步 驟, 正 確 者 為 :() 請 病 人 頭 稍 後 仰, 並 睜 眼 向 前 平 視 () 持 眼 藥 水 之 手 以 小 指 固 定 於 病 人 前 額 上 () 滴 管 在 距 眼 睛 約 2 公 分 處, 將 眼 藥 水 滴 入 角 膜 上 () 滴 完 藥 後, 請 病 人 睜 大 雙 眼 並 轉 動 眼 球 81. 協 助 個 案 服 用 口 服 藥 之 敘 述, 錯 誤 者 為 :1. 口 服 給 藥 為 最 安 全 及 最 常 用 之 方 法 2. 服 咳 嗽 藥 水, 先 加 水 沖 服 3. 油 類 藥 品 可 加 冰 塊 服 用 4. 鎮 靜 劑 可 與 溫 牛 奶 同 時 服 用 6

7 5. 大 部 分 在 胃 吸 收 () 12 () 23 () 24 () 止 吐 劑 之 類 的 藥 物, 在 何 時 服 用 最 宜?() 飯 前 30 分 鐘 () 飯 後 30 分 鐘 () 早 晨 空 腹 時 () 睡 前 83. penicillin skin test(p.s.t.) 是 採 用 何 種 注 射 法?() I () IV () IM () S 84. 護 理 人 員 在 執 行 給 藥 的 評 估 項 目 中, 藥 物 的 耐 受 性 是 需 評 估 影 響 因 素 之 一, 下 列 對 耐 受 性 的 描 述 何 者 正 確?() 某 些 藥 物 連 續 長 期 服 用 後, 必 須 增 加 劑 量 才 能 維 持 藥 效 的 現 象 () 藥 物 停 止 後 所 產 生 的 心 理 不 適 的 現 象 () 藥 物 停 止 後 生 理 反 應 之 身 心 障 礙 現 象 () 個 體 對 某 些 藥 物 蛋 白 質 或 其 他 物 質 有 特 別 之 感 受 性 的 現 象 85. 執 行 penicillin skin test, 以 一 瓶 500 萬 單 位 的 penicillin, 注 入 適 量 蒸 餾 水 混 合 後 成 5 cc, 以 1 c.c. 空 針 抽 出 0.1 c.c., 再 抽 0.9 c.c. 的 蒸 餾 水 混 合 均 勻 後 打 掉 0.9 c.c., 空 針 中 餘 下 0.1 c.c. 的 penicillin 為 多 少 單 位?() 10 萬 單 位 () 1 萬 單 位 () 1 千 單 位 () 1 百 單 位 86. 下 列 哪 一 類 的 藥 物, 為 維 持 其 血 液 中 一 定 的 濃 度 及 防 止 抗 藥 性, 需 定 時 給 予?() 抗 凝 血 劑 () 利 尿 劑 () 抗 生 素 () 治 療 心 律 不 整 的 藥 物 87. 臨 床 上 gentamycin 為 80 mg/2 ml, 而 醫 師 在 醫 囑 單 中 寫 :gentamycin 60 mg IV drip 30 min 護 理 人 員 依 醫 囑 該 抽 多 少 西 西 (c.c.) 的 藥 物?() 1 () 1.5 () 2 () 有 關 繃 帶 包 紮 的 敘 述, 正 確 者 為 :() 繃 帶 包 紮 的 第 一 步 驟 為 定 帶 () 結 帶 部 位 應 於 肢 體 的 內 側 () 繃 帶 包 紮 應 順 人 體 循 環 方 向, 由 遠 心 端 往 近 心 端 () 繃 帶 包 紮 至 第 二 匝 時 應 覆 蓋 前 一 匝 的 1/4~1/3 89. 陳 先 生 3 天 前 行 膝 關 節 置 換 術, 今 給 予 換 藥 並 使 用 繃 帶 包 紮 固 定 敷 料, 下 列 何 種 包 紮 法 最 適 宜?() 螺 旋 包 紮 法 () 環 形 包 紮 法 () 8 字 形 包 紮 法 () 人 字 形 包 紮 法 字 形 繃 帶 包 紮 法 適 用 的 部 位 為 :() 頭 部 () 胸 部 () 膝 或 肘 關 節 () 頸 部 91. 使 用 三 角 巾 懸 掛 受 傷 手 臂 時, 為 維 持 該 手 臂 功 能 性 位 置 之 正 確 方 法 為 :() 使 肘 關 節 彎 曲 維 持 90 度, 手 腕 自 然 下 垂 () 使 肘 關 節 彎 曲 維 持 90 度, 手 腕 需 托 住 () 使 肘 關 節 彎 曲 小 於 90 度, 手 腕 自 然 下 垂 () 使 肘 關 節 彎 曲 小 於 90 度, 手 腕 需 托 住 92. 林 女 士 夜 裡 主 訴 包 紮 繃 帶 的 肢 體 疼 痛 不 適, 此 時 護 理 人 員 的 反 應, 何 者 最 適 宜? () 依 醫 囑 給 予 止 痛 劑 () 局 部 給 予 冰 敷 並 抬 高 患 肢 () 檢 查 末 梢 血 液 循 環, 鬆 開 繃 帶 () 教 導 漸 進 式 肌 肉 放 鬆 法 以 緩 解 不 適 93. 包 紮 前 繃 帶 之 定 帶 應 採 用 何 種 方 式?() 環 形 包 紮 法 () 螺 旋 形 包 紮 法 () 八 字 形 包 紮 法 () 人 字 形 包 紮 法 94. 列 有 關 繃 帶 包 紮 原 則, 何 者 有 誤?() 若 包 紮 部 位 在 骨 突 處, 需 在 包 紮 前 先 墊 棉 墊 保 護 () 包 紮 前 定 帶 及 完 成 後 結 帶 宜 在 肢 體 粗 細 均 勻 處 () 包 紮 產 生 之 壓 力 應 與 肢 體 粗 細 成 反 比 () 包 紮 應 由 肢 體 遠 心 端 往 近 心 端 包 紮 95. 李 太 太 是 昨 天 入 院 的 新 病 人, 她 眼 睛 紅 紅 腫 腫 的 向 白 班 護 士 表 示 : 我 昨 晚 翻 來 7

8 覆 去 沒 睡 好, 此 時 較 合 宜 的 處 理 為 何?() 告 訴 她 : 放 輕 鬆 一 點, 妳 精 神 太 緊 繃 了 () 採 集 中 護 理, 給 李 太 太 多 一 點 時 間 休 息 () 詢 問 她 : 妳 看 來 似 乎 有 心 事 的 樣 子, 是 不 是 有 什 麼 問 題? () 衛 教 她 睡 前 洗 溫 水 澡 喝 杯 熱 牛 奶, 可 促 進 睡 眠 96. 醫 護 人 員 全 權 安 排 病 人 一 切 的 治 療 及 護 理 活 動, 使 其 失 去 參 與 機 會, 病 人 易 產 生 : () 孤 獨 感 () 愧 疚 感 () 威 脅 感 () 失 去 控 制 感 97. 趙 先 生 手 術 治 療 後, 經 醫 生 早 上 探 視 後 可 以 出 院, 有 關 病 患 M 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?() 趙 太 太 表 示 醫 生 說 趙 先 生 今 天 可 以 出 院, 就 應 趕 緊 為 病 患 辦 理 出 院 手 續, 以 增 進 良 好 的 服 務 品 質 () 在 病 患 出 院 前 仍 需 測 量 及 評 估 病 患 的 生 命 徵 象 () 傷 口 照 護 是 醫 師 的 工 作, 護 理 人 員 無 權 為 病 患 執 行 傷 口 換 藥 之 衛 教 () 核 對 病 患 帶 回 之 藥 物 量 及 繳 款 單 據 正 確 就 可 以 讓 病 患 離 院 98. 下 列 有 關 收 集 中 段 尿 液 標 本 的 敘 述, 何 者 錯 誤?() 病 患 宜 先 清 潔 會 陰 部 () 打 開 標 本 盒 時 勿 碰 觸 容 器 內 面 以 免 汙 染 標 本 () 最 初 的 尿 液 含 聚 集 在 尿 道 口 的 微 生 物, 要 完 整 地 收 集 到 才 算 正 確 () 尿 液 標 本 需 收 集 30~60 c.c. 99. 護 理 人 員 應 於 何 時 開 始 為 住 院 病 人 進 行 出 院 準 備 計 畫?() 入 院 時 () 病 人 剛 手 術 後 () 入 院 後 第 三 天 起 () 確 定 出 院 日 期 時 100. 護 士 與 新 入 院 病 人 之 互 動, 首 先 應 建 立 的 是 :() 同 情 心 () 信 任 感 () 同 感 心 101. 當 臨 終 病 患 意 識 不 清 時, 護 理 人 員 應 協 助 病 患 採 取 何 種 姿 勢 為 宜?() 半 坐 臥 () 平 臥 () 側 臥 () 頭 低 腳 高 式 102. 約 束 病 患 時 以 平 結 的 方 式 固 定 在 床 架 上, 而 非 固 定 在 床 欄 上, 其 主 要 的 考 量 理 由 為 何?() 約 束 帶 的 長 短 () 病 患 的 舒 適 度 () 約 束 的 穩 定 度 () 照 顧 者 的 方 便 103. 表 皮 出 現 水 泡 是 壓 瘡 分 期 中 的 第 幾 期?() 第 一 期 () 第 二 期 () 第 三 期 () 第 四 期 104. 仰 臥 時 容 易 發 生 壓 瘡 的 部 位, 不 包 括 下 列 何 項?() 肩 胛 骨 () 肩 峰 突 () 薦 骨 () 腳 跟 105. 協 助 移 動 病 人 姿 勢 時, 有 關 護 理 人 員 應 如 何 利 用 人 體 工 學 原 理, 以 減 少 受 傷, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 病 患 身 體 愈 靠 近 護 理 人 員 愈 省 力 () 利 用 拉 或 滑 動 較 抬 起 省 力 () 重 心 垂 線 遠 離 支 點 可 增 加 平 衡 力 () 利 用 自 己 身 體 體 重 對 抗 病 患 體 重 較 省 力 106. 為 半 側 偏 癱 的 中 風 病 人 執 行 床 上 沐 浴 時, 哪 項 措 施 正 確?() 水 溫 宜 維 持 40~ 42 () 由 身 體 最 清 潔 處 擦 起 () 從 肢 體 的 近 端 擦 向 遠 端 () 先 脫 遠 側 的 患 肢 衣 袖 107. 執 行 口 腔 護 理 時, 壓 舌 板 勿 觸 碰 舌 根 之 主 要 目 的 為 何?() 避 免 引 起 嘔 吐 反 射 () 避 免 刮 傷 舌 根 () 避 免 浪 費 紗 布 () 避 免 水 流 入 氣 管 108. 有 關 護 理 人 員 進 行 皮 膚 清 潔 護 理 之 注 意 事 項, 下 列 何 者 錯 誤?() 肢 體 擦 拭 方 向 為 近 心 端 向 遠 側 端 擦 拭, 以 促 進 血 液 循 環 () 保 持 室 溫 於 22~27 ; 溼 度 維 持 在 30~60% 左 右 () 沐 浴 (bath) 時 間 應 於 進 食 前 後 1 小 時 執 行 () 可 鼓 勵 家 8

9 屬 參 與 沐 浴 過 程, 並 利 用 機 會 給 予 適 當 衛 教 109. 下 列 何 者 是 約 束 病 患 時 最 適 合 的 鬆 緊 度?() 無 法 伸 入 1 枝 壓 舌 板 () 無 法 伸 入 1 枝 小 棉 棒 () 能 伸 入 1~2 根 指 頭 () 能 伸 入 3~4 根 指 頭 110. 護 理 人 員 用 大 拇 指 以 較 大 力 量 在 較 小 部 位 ( 如 脊 椎 骨 關 節 ) 作 環 狀 按 摩 是 下 列 哪 一 種 按 摩 法?() 重 擦 法 (friction) () 揉 捏 法 (kneading) () 按 撫 法 (stroking) () 叩 擊 法 (tapotement) 111. 擬 訂 長 程 目 標 短 程 目 標 及 護 理 活 動 是 屬 於 護 理 過 程 中 的 哪 一 個 步 驟?() 評 值 () 計 畫 () 評 估 () 執 行 112. 有 關 護 理 診 斷 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 可 利 用 疾 病 診 斷 做 為 護 理 診 斷 () 病 理 現 象 可 做 為 護 理 診 斷 () 護 理 診 斷 為 描 述 個 案 現 存 的 或 高 危 險 性 的 健 康 問 題 () 護 理 診 斷 是 在 診 斷 個 案 的 症 狀 與 徵 象 113. 有 關 護 理 目 標 的 訂 定, 何 者 錯 誤?() 病 人 的 體 重 一 個 月 內 能 減 輕 二 公 斤 () 出 院 前 病 人 能 運 用 拐 杖 走 路, 一 次 至 少 走 10 公 尺 () 鼓 勵 病 人 多 喝 水 () 當 病 患 出 院 時, 家 人 能 列 出 5 項 家 中 安 全 措 施 114. 護 理 人 員 執 行 任 何 護 理 活 動 時, 應 將 下 列 何 項 需 求 視 為 第 一 優 先 考 慮?() 家 屬 的 需 求 () 醫 護 工 作 人 員 的 需 求 () 病 患 治 療 的 需 求 () 病 患 安 全 的 需 求 115. 可 發 生 在 護 理 人 員 與 案 主 互 動 的 任 何 時 候, 包 括 護 理 過 程 進 行 期 間 或 結 束 之 際, 以 了 解 成 果 是 否 與 目 標 吻 合, 是 屬 於 護 理 過 程 中 哪 一 步 驟?() 收 集 資 料 () 評 估 () 計 畫 () 評 值 116. 個 案 目 前 有 明 顯 的 症 狀 與 原 因, 而 且 已 經 影 響 其 健 康 時, 護 理 人 員 會 給 予 何 種 敘 述 情 況 之 護 理 診 斷?() 潛 在 性 的 護 理 診 斷 () 現 存 性 的 護 理 診 斷 () 可 能 性 的 護 理 診 斷 () 未 來 性 的 護 理 診 斷 117. 護 理 過 程 之 何 步 驟, 必 須 確 立 現 存 的 或 是 潛 在 危 險 性 的 健 康 問 題?() 護 理 執 行 () 護 理 計 畫 () 護 理 評 值 () 護 理 診 斷 118. 護 理 人 員 需 針 對 個 案 的 特 殊 問 題, 來 擬 訂 護 理 計 畫, 以 建 立 案 主 目 標 及 預 期 成 果, 下 列 何 者 為 合 適 之 案 主 成 效 目 標?() 病 患 疼 痛 能 減 輕 () 病 患 體 重 能 於 三 週 內 減 輕 二 公 斤 () 增 加 病 患 食 慾 () 傷 口 復 原 情 形 明 顯 改 善 情 況 : 陳 老 先 生 80 歲, 因 跌 倒 右 側 股 骨 骨 折, 行 開 放 式 復 位 和 內 固 定 手 術, 目 前 為 手 術 後 第 2 天, 翻 身 及 活 動 時 表 現 出 皺 眉 咬 牙 無 法 下 床 需 他 人 協 助, 告 訴 家 屬 : 我 沒 辦 法 自 己 把 腿 抬 起 來, 沒 有 力 氣! 其 生 命 徵 象 為 :P:160/100 mmhg,pr:90 次 / 分 鐘,RR:20 次 / 分 鐘, 請 回 答 以 下 三 題 ( 第 119~121 題 ) 119. 下 列 何 者 為 主 觀 資 料?() 皺 眉 咬 牙 () 無 法 下 床 需 他 人 協 助 () 我 沒 辦 法 自 己 把 腿 抬 起 來, 沒 有 力 氣! ()PR:90 次 / 分 鐘,RR:20 次 / 分 鐘 120. 有 關 陳 老 先 生 的 健 康 問 題, 下 列 敘 述 何 者 最 恰 當?() 健 康 維 護 能 力 改 變 () 疼 痛 () 活 動 無 耐 力 () 身 體 活 動 功 能 障 礙 121. 依 據 戈 登 (Gordon) 的 11 項 功 能 健 康 型 態 的 分 類, 陳 老 先 生 的 行 為 反 應 歸 類 為 : () 自 我 感 受 - 自 我 概 念 型 態 () 因 應 - 壓 力 耐 受 型 態 () 活 動 運 動 型 態 () 健 康 感 受 - 健 康 處 理 型 態 122. 護 理 人 員 確 認 分 析 組 織 所 收 集 之 資 料 是 護 理 過 程 的 哪 一 步 驟?() 評 估 () 9

10 診 斷 () 計 畫 () 評 值 123. 護 理 診 斷 的 組 成 要 素, 何 者 不 包 括?() 個 案 的 健 康 問 題 () 個 案 健 康 問 題 的 相 關 因 素 () 解 決 個 案 問 題 的 過 程 描 述 () 個 案 健 康 問 題 的 症 狀 及 徵 象 124. 下 列 護 理 診 斷 及 相 關 因 素 的 書 寫 方 式, 何 者 最 正 確?() 腹 瀉 / 飲 食 汙 染 () 腦 血 管 意 外 / 皮 膚 完 整 性 受 損 () 便 祕 焦 慮 / 踝 關 節 腫 脹 () 不 遵 從 ( 高 血 壓 服 藥 )/ 缺 乏 衛 教 125. 有 關 訂 定 護 理 目 標 時 的 原 則, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 是 護 理 對 象 可 接 受 的 目 標 () 設 定 的 目 標 應 該 符 合 病 人 的 能 力 () 護 理 人 員 有 能 力 協 助 達 到 目 標 中 的 預 期 效 果 () 為 達 成 護 理 目 標, 可 與 治 療 目 標 相 衝 突 126. 有 關 執 行 護 理 活 動 時 的 注 意 事 項, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 活 動 團 隊 需 要 有 良 好 的 人 際 關 係 () 活 動 前 再 次 檢 視 護 理 計 畫 的 合 宜 性 () 必 須 充 分 了 解 執 行 活 動 的 相 關 學 理 () 護 理 人 員 應 親 自 執 行 活 動, 減 少 家 屬 參 與, 以 免 造 成 干 擾 127. 下 列 何 者 不 是 客 觀 資 料?() 呼 吸 困 難 嘴 唇 發 紫 () 雙 手 抓 住 頸 部, 表 示 喘 不 過 氣 () 呼 吸 28~32 次 / 分 心 跳 120~130 次 / 分 () 雙 眼 緊 閉 發 抖 冒 冷 汗 128. 有 關 護 理 目 標 的 書 寫 方 式, 下 列 例 句 何 者 較 適 當?()3 天 後 可 以 說 出 三 項 引 起 便 祕 的 原 因 () 出 院 前 血 紅 素 恢 復 正 常 () 傷 口 不 再 疼 痛 () 減 少 感 染 的 發 生 率 129. 下 列 何 者 是 處 理 個 案 健 康 問 題 應 優 先 考 量 的?() 個 案 問 題 發 生 時 間 先 後 () 個 案 問 題 的 嚴 重 性 () 多 數 個 案 的 共 通 性 () 問 題 解 決 的 難 易 程 度 130. 有 關 護 理 評 值 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?() 是 護 理 過 程 的 最 後 一 步 () 是 一 個 持 續 性 且 慎 密 性 的 活 動 過 程 () 是 評 定 護 理 目 標 是 否 已 達 成 的 步 驟 () 若 目 標 尚 未 完 全 達 成 必 須 重 新 收 集 資 料 修 訂 計 畫 131. 使 用 溼 熱 療 法 時, 於 皮 膚 塗 抹 凡 士 林 的 目 的 為 何?() 防 熱 散 失 () 保 持 溼 度 () 增 加 熱 導 () 避 免 燙 傷 132. 溫 水 拭 浴 後 所 測 得 之 體 溫, 在 體 溫 單 上 正 確 之 記 錄 為 :() 在 37 以 下 的 位 置 寫 溫 水 拭 浴 後 之 體 溫 () 在 該 度 數 以 紅 色 空 心 圈 畫 上, 並 以 虛 線 和 拭 浴 前 體 溫 相 連 () 在 40 以 上 的 位 置 寫 溫 水 拭 浴 後 之 體 溫 () 在 該 度 數 以 紅 色 實 心 圈 畫 上, 並 以 實 線 和 拭 浴 前 體 溫 相 連 133. 有 關 冷 熱 效 用 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 相 同 溫 度 下, 溼 熱 的 效 果 比 乾 熱 佳 () 相 同 溫 度 下, 溼 熱 燙 傷 的 危 險 性 比 乾 熱 低 () 要 達 到 相 同 的 用 熱 功 能, 溼 熱 溫 度 需 要 比 乾 熱 高 () 要 達 到 相 同 的 用 冷 功 能, 溼 冷 溫 度 需 要 比 乾 冷 低 134. 人 體 經 由 呼 吸 過 程 中 可 進 行 體 熱 的 散 失, 請 問 此 時 是 採 用 以 下 何 種 散 熱 方 式? () 輻 射 () 傳 導 () 對 流 () 蒸 發 135. 趙 小 妹 2 歲, 體 溫 達 39.5, 給 予 溫 水 拭 浴 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確?() 水 溫 41 ~43 () 若 病 人 覺 得 冷, 可 在 其 腳 部 置 放 熱 水 袋 () 拭 浴 時, 最 好 使 用 摩 擦 方 式 () 拭 浴 時, 可 以 將 溫 水 以 70% 酒 精 取 代 136. 下 列 何 者 不 是 用 冷 及 用 熱 處 置 之 共 同 禁 忌?() 出 血 性 疾 病 患 者 () 意 識 不 清 者 () 老 年 人 () 脊 髓 損 傷 患 者 10

11 b 137. 用 熱 可 減 輕 疼 痛 的 理 由 為 :1 鎮 靜 感 覺 神 經 2 膠 原 纖 維 及 結 締 組 織 伸 展 性 減 少, b 降 低 肌 肉 緊 張 度 3 肌 肉 鬆 弛, 關 節 腔 內 滑 液 黏 稠 度 減 低, 解 除 肌 肉 痙 攣 4 微 血 管 通 透 性 降 低, 降 低 局 部 惡 組 織 壓 迫 ()12 ()34 ()13 () 使 用 冰 枕 降 低 體 溫, 是 利 用 下 列 何 種 原 理?() 對 流 () 傳 導 () 蒸 發 () 輻 射 139. 陳 老 師 行 植 牙 手 術 後, 護 理 人 員 指 導 他 需 冰 敷 下 顎 與 臉 頰, 請 問 使 用 冰 敷 的 主 要 目 的 為 何?() 減 緩 神 經 傳 導 的 速 率 () 鎮 靜 感 覺 神 經 () 鎮 定 運 動 神 經 () 減 輕 組 織 炎 性 反 應 140. 使 用 熱 水 袋 時, 袋 口 朝 身 體 外 側 的 主 要 原 因 為 何?() 使 溫 度 下 降 變 緩 () 減 少 燙 傷 的 危 險 () 方 便 再 裝 熱 水 () 符 合 人 體 工 學 舒 適 曲 線 141. 下 列 何 者 不 屬 於 臨 終 病 人 的 生 理 變 化?() 希 氏 面 容 (facies Hippocratica) () 肌 肉 張 力 消 失, 吞 嚥 困 難 () 腸 蠕 動 增 加 () 陳 施 氏 (heyne-stoke) 呼 吸 型 態 142. 下 列 有 關 屍 體 護 理 的 敘 述, 何 者 為 正 確?() 遺 體 平 躺 仰 臥, 並 移 去 枕 頭 () 有 傷 口 要 縫 合, 以 免 滲 液 流 出 () 身 體 的 腔 道 出 口 要 保 持 通 暢 () 屍 體 護 理 時, 禁 止 說 話, 以 表 示 尊 重 143. 人 體 死 亡 後 肌 肉 僵 硬, 首 先 發 生 在 何 部 位?() 手 臂 () 下 頷 () 軀 幹 () 下 肢 144. 當 護 理 一 位 正 處 於 生 氣 期 的 臨 終 病 患 時, 下 列 護 理 行 為 何 者 不 適 當?() 容 許 並 接 受 病 患 情 緒 的 表 達 () 運 用 沉 默 同 理 等 溝 通 技 巧 協 助 病 患, 使 用 適 當 方 法 發 洩 情 緒 () 探 討 並 面 對 病 患 的 憤 怒 行 為 () 隔 離 病 患, 減 少 接 觸 時 間, 以 緩 和 憤 怒 情 緒 145. 有 關 臨 終 病 患 生 理 變 化 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?() 聽 覺 是 最 後 消 失 的 感 覺 () 肌 肉 張 力 消 失, 吞 嚥 困 難 () 腸 蠕 動 增 加 () 血 壓 下 降 至 無 法 測 量 情 況 : 劉 先 生, 經 醫 師 診 斷 罹 患 為 肺 癌 第 Ⅲ 期 後, 未 與 家 人 討 論 病 情, 仍 繼 續 努 力 加 班 工 作 請 依 此 情 況, 回 答 下 列 二 題 ( 第 146~147 題 ) 146. 依 庫 伯 樂 羅 斯 所 提 的 哀 傷 心 理 反 應, 劉 先 生 處 於 哪 一 期?() 否 認 期 () 憤 怒 期 () 協 商 期 () 接 受 期 147. 劉 先 生 的 家 人 知 道 病 情 後, 太 太 向 神 明 乞 求 先 生 身 體 健 康, 並 終 身 吃 素, 此 時 太 太 的 哀 傷 反 應 屬 於 哪 一 期?() 否 認 期 () 憤 怒 期 () 協 商 期 () 憂 鬱 期 148. 有 關 臨 終 病 患 及 其 家 屬 的 護 理 措 施, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?() 病 患 張 口 呼 吸 時, 需 給 予 口 腔 護 理, 以 保 持 口 腔 清 潔 與 溼 潤 11 () 止 痛 藥 的 使 用, 以 提 供 病 患 舒 適 為 主, 較 不 考 慮 副 作 用 及 成 癮 性 () 提 醒 家 屬 勿 告 知 病 患 疾 病 預 後 及 診 斷 () 病 患 血 液 循 環 變 慢, 應 給 予 適 當 的 保 暖 149. 有 關 瀕 死 病 患 所 經 歷 的 五 項 心 理 因 應 機 轉, 下 列 敘 述 何 者 正 確?() 五 個 階 段 的 順 序 和 時 間 沒 有 一 定 的 定 律, 但 不 可 能 同 時 發 生 () 除 了 病 患 本 身 有 此 心 理 調 適 反 應 外, 家 屬 通 常 也 會 經 歷 類 似 的 過 程 () 病 患 在 憤 怒 期, 會 出 現 祈 求 奇 蹟 出 現 的 表 現 () 病 患 在 憂 鬱 期, 仍 無 法 接 受 診 斷 及 預 後 的 嚴 重 性 150. 李 先 生 為 臨 終 病 患 病 況 急 遽 惡 化, 下 列 哪 些 生 理 變 化 可 能 會 出 現 在 李 先 生 身 上? 1 自 訴 看 到 小 動 物 或 死 去 的 親 友 2 譫 妄 自 言 自 語 3 周 邊 血 管 擴 張 皮 膚 溫 熱 4

12 潮 氏 呼 吸 5 無 法 自 己 翻 身 6 大 小 便 失 禁 () () () 12346() 下 列 有 關 舒 適 且 安 全 之 醫 療 環 境 的 敘 述, 正 確 者 為 :1. 適 宜 的 溫 度 介 於 20~24 2. 甲 狀 腺 機 能 亢 進 者, 其 室 溫 宜 低 3. 開 刀 房 的 相 對 溼 度 應 維 持 低 於 40%, 以 防 靜 電 產 生 火 花 4. 氣 喘 患 者 空 氣 中 的 相 對 溼 度 應 維 持 高 於 60%, 以 防 氣 喘 發 作 5. 新 鮮 的 冷 空 氣 自 下 方 的 窗 戶 進 入 () 123 () 134 () 125() 一 位 右 尺 骨 及 右 脛 骨 骨 折 且 意 識 清 楚 的 老 人 入 院 時, 護 理 人 員 應 如 何 安 排 合 宜 的 醫 療 環 境?() 為 使 病 人 充 分 休 息, 宜 保 持 室 內 昏 暗 的 光 線 () 為 預 防 病 人 跌 倒, 必 須 給 予 約 束 () 將 叫 人 鈴 置 於 病 人 左 側 方 便 取 用 處 () 為 方 便 病 人 下 床 活 動, 勿 使 用 床 欄 153. 護 理 人 員 鋪 臥 有 病 人 床, 應 遵 守 的 原 則, 下 列 何 者 正 確?() 運 用 肩 部 力 量, 以 避 免 肌 肉 疲 乏 () 盡 量 利 用 大 肌 肉, 以 減 少 肌 肉 疲 倦 () 彎 曲 膝 關 節 雙 腳 併 攏 方 式, 以 調 整 工 作 高 度 () 移 動 病 人 時 不 宜 使 用 拉 與 滑 動 方 式, 以 避 免 拉 傷 154. 照 顧 愛 滋 病 患, 應 適 用 哪 一 種 隔 離 防 護 措 施?() 空 氣 傳 染 防 護 措 施 () 飛 沫 傳 染 防 護 措 施 () 接 觸 感 染 防 護 措 施 () 標 準 防 護 措 施 155. 在 醫 院 中 下 列 那 些 情 況 不 屬 於 機 械 性 傷 害?() 跌 倒 () 燙 傷 () 針 頭 刺 傷 () 床 角 刮 傷 156. 有 關 合 宜 的 醫 療 環 境 濕 度, 下 列 何 者 正 確?() 一 般 環 境 以 20~30% 為 宜 () 手 術 室 以 30~40% 為 宜 () 氣 喘 病 人 以 40~50% 為 宜 () 上 呼 吸 道 感 染 和 支 氣 管 炎 者 以 80% 為 宜 157. 下 列 哪 一 個 時 間 點 所 測 得 的 體 溫 容 易 偏 高?() 清 晨 3 點 () 剛 抽 完 菸 後 () 禁 食 1 天 後 () 喝 完 冷 飲 後 158. 有 關 發 燒 起 始 期 的 徵 象 及 症 狀, 下 列 何 者 正 確?() 血 管 擴 張 () 流 汗 () 代 謝 變 慢 () 顫 抖 159. 林 小 妹 24 個 月, 因 持 續 咳 嗽 有 痰, 故 住 院 治 療 測 量 耳 溫 時, 護 理 人 員 應 如 何 將 耳 道 拉 直?() 將 耳 朵 向 上 向 前 拉 () 將 耳 朵 向 上 向 後 拉 () 將 耳 垂 向 下 向 前 拉 () 將 耳 垂 向 下 向 後 拉 160. 協 助 老 年 病 患 測 量 心 尖 脈, 下 列 敘 述 何 者 為 非?() 應 協 助 病 患 平 躺 或 左 側 臥 () 測 量 位 置 是 在 右 側 第 3 肋 骨 及 鎖 骨 中 線 交 叉 處 () 測 量 位 置 是 左 鎖 骨 中 線 與 第 5 肋 骨 間 交 叉 點 () 必 須 測 量 一 分 鐘 較 為 準 確 161. 發 燒 甲 狀 腺 機 能 亢 進 貧 血 或 出 血 之 病 患 在 脈 搏 節 律 上 常 會 出 現 下 列 何 變 化? () 二 重 脈 (bigeminal pulse) () 脈 搏 短 絀 (pulse deficit) () 心 搏 過 速 (tachycardia) () 柯 利 干 氏 脈 (or-ringan's pulse) 162. 遇 下 列 何 種 情 形 時, 應 改 測 量 其 他 部 位 的 血 壓, 以 保 護 病 人?1 有 動 靜 脈 分 流 的 手 臂 2 偏 癱 病 人 的 健 側 3 乳 房 根 除 術 後 的 患 側 手 臂 4 成 人 血 壓 值 較 高 的 手 臂 :() 12 ()13 ()23 () 接 受 心 導 管 檢 查 病 人, 欲 評 估 其 檢 查 後 腿 部 的 血 液 循 環 時, 宜 測 量 那 一 部 位 的 脈 搏?() 心 尖 脈 () 股 動 脈 () 足 背 動 脈 () 橈 動 脈 164. 下 列 何 類 病 患 不 需 測 量 心 尖 脈?() 單 純 性 骨 折 () 心 臟 病 患 者 () 服 用 毛 地 黃 12

13 藥 物 者 () 週 邊 脈 搏 不 規 則 者 165. 下 列 何 者 是 測 量 血 壓 時, 造 成 假 性 偏 高 的 最 可 能 原 因 (1) 放 氣 速 度 太 慢 (2) 壓 脈 帶 綁 太 緊 (3) 病 人 手 臂 低 於 心 臟 (4) 測 量 者 視 線 低 於 水 銀 柱 (5) 壓 脈 帶 太 寬 :()(1)(2)(5) ()(1)(3)(4) ()(2)(3)(5) ()(3)(4)(5) 166. 林 先 生 因 肝 硬 化 腹 水 而 入 院, 下 列 何 者 為 其 主 要 的 呼 吸 型 態?() 喟 嘆 式 呼 吸 (sighing respiration) () 端 坐 呼 吸 (orthopnea) () 陳 施 氏 呼 吸 (heyne-stokes respiration) () 庫 斯 莫 爾 氏 呼 吸 (Kussmaul's respiration) 167. 張 先 生 長 時 間 處 於 高 溫 環 境 後 出 現 頭 痛 噁 心 意 識 混 亂 皮 膚 潮 紅 且 乾 燥, 測 量 體 溫 為 41, 請 問 是 下 列 何 情 況 所 造 成?() 熱 痙 攣 () 熱 衰 竭 () 中 暑 () 感 染 168. 成 年 人 之 舒 張 壓, 宜 如 何 判 讀 與 測 量?() 科 氏 音 第 五 期, 安 靜 無 聲 () 科 氏 音 第 三 期, 聲 音 轉 為 嘶 嘶 聲 () 科 氏 音 第 四 期, 聲 音 轉 為 低 沈 模 糊 () 科 氏 音 第 三 期, 聲 音 轉 為 清 脆 敲 打 聲 169. 收 縮 壓 值 156 mmhg, 舒 張 壓 值 96 mmhg, 其 脈 搏 壓 為 多 少?()50mmHg ()60mmHg ()112mmHg ()148 mmhg 170. 陳 女 士 產 後 子 宮 收 縮 不 良, 有 嚴 重 出 血 導 致 休 克 現 象, 陳 女 士 的 體 溫 脈 搏 呼 吸 及 血 壓 會 出 現 何 種 變 化?() 體 溫 升 高, 脈 搏 呼 吸 變 快, 血 壓 升 高 () 體 溫 下 降, 脈 搏 呼 吸 變 快, 血 壓 降 低 () 體 溫 升 高, 脈 搏 呼 吸 變 慢, 血 壓 升 高 () 體 溫 下 降, 脈 搏 呼 吸 變 慢, 血 壓 降 低 171. 人 體 長 期 處 於 高 溫 的 環 境 時, 體 溫 調 節 中 樞 可 能 失 去 功 能 無 法 排 汗, 而 產 生 中 暑 症 狀 此 時 宜 先 將 病 患 移 至 低 溫 通 風 及 乾 燥 的 環 境 中, 並 協 助 病 患 採 下 列 何 種 姿 勢?() 平 躺 頭 部 稍 微 墊 高 姿 勢 () 垂 頭 仰 臥 姿 勢 () 抬 高 足 部 ()90 坐 姿 172. 護 理 人 員 執 行 心 肺 復 甦 術 (PR) 急 救 時, 下 列 何 者 是 最 佳 測 量 脈 搏 的 部 位?() 橈 動 脈 () 肱 動 脈 () 頸 動 脈 () 股 動 脈 173. 姿 位 性 低 血 壓 好 發 於 :() 發 燒 者 () 菸 癮 者 () 長 期 臥 床 者 () 酗 酒 者 174. 以 下 那 些 溶 液 為 低 張 溶 液?10.45%Nal 22.5%Glucose in water 3 5%Glucosein 0.2%Nal 4Lactated Ringer's Solution:()12 ()13 ()23 ()24 情 況 : 已 知 Gentamycin 40 mg/c.c., 現 醫 囑 Gentamycin80 mg IV drip 40 min q12h(60gtts/min), 請 回 答 以 下 2 題 ( 第 175~176 題 ) 175. 執 行 此 醫 囑 時 需 抽 多 少 c.c. 的 Gentamycin 藥 物?()1 ()1.5 ()2 () 加 入 Gentamycin 後, 精 密 靜 脈 輸 液 套 管 中 有 60 c.c. 的 靜 脈 輸 液 請 問 調 整 至 何 種 滴 速, 方 可 於 40 分 鐘 滴 完?()1 滴 / 秒 ()1.5 滴 / 秒 ()2 滴 / 秒 ()3 滴 / 秒 177. 當 你 協 助 病 人 輸 血 後, 發 現 病 人 出 現 發 燒 呼 吸 困 難, 此 時 病 人 最 有 可 能 發 生 下 列 何 種 反 應?() 急 性 溶 血 反 應 () 過 敏 反 應 () 類 過 敏 反 應 () 感 染 反 應 178. 王 先 生 表 示 點 滴 不 順 暢, 護 理 人 員 下 列 處 理, 何 者 不 適 當?() 檢 查 管 路 是 否 有 受 到 壓 迫 或 彎 摺 () 立 即 拔 除 留 置 軟 針, 重 新 注 射 () 調 整 點 滴 高 度 () 改 變 個 案 注 射 部 位 的 姿 勢 13

14 179. 5% 葡 萄 糖 溶 液 500 c.c., 以 精 密 輸 液 套 管 給 液, 平 均 給 液 8 小 時 滴 完, 其 速 度 應 調 整 為 多 少 gtt/min?()10 ()13 ()25 () 下 列 有 關 輸 血 的 敘 述, 何 者 有 誤?() 輸 血 前 以 Ringer's solution 沖 洗 管 路 () 冷 藏 的 血 漿 應 置 於 室 溫 下 回 溫 () 一 袋 血 液 輸 注 時 間 勿 超 過 4 小 時 () 可 使 用 加 壓 袋 加 壓, 加 快 輸 血 速 度 181. 給 予 靜 脈 輸 液 時, 你 發 現 裝 輸 液 的 塑 膠 瓶 扁 縮, 點 滴 無 法 滴 下, 你 的 處 置 下 列 何 者 正 確?() 予 插 上 新 導 氣 針 () 予 調 升 點 滴 架 () 予 拔 除 重 打 () 予 更 換 新 的 溶 液 瓶 182. 個 案 輸 注 0.9%Nal 溶 液, 發 生 靜 脈 注 射 部 位 局 部 腫 脹 蒼 白, 最 可 能 為 以 下 何 種 原 因?() 輸 液 的 速 度 過 快 () 空 氣 進 入 輸 液 管 () 溶 液 具 刺 激 性 () 輸 液 溢 出 於 皮 下 組 織 183. 王 先 生 因 肝 硬 化 住 院, 醫 囑 需 輸 注 新 鮮 冷 凍 血 漿, 首 次 接 受 輸 血 治 療, 下 列 敘 述 何 者 正 確?() 交 叉 試 驗 是 將 受 血 者 的 血 清 與 供 血 者 的 血 球 進 行 比 對 () 輸 血 主 要 目 的 是 補 充 凝 血 因 子 與 血 小 板 () 輸 注 速 度 可 直 接 調 整 至 40~60gtt/min () 與 林 格 氏 溶 液 (Ringer's solution) 共 用 輸 血 套 管, 會 造 成 溶 血 現 象 184. 適 合 於 輸 血 前 後 使 用 之 靜 脈 灌 注 溶 液, 下 列 何 者 正 確?()Taita No.4 ()5% Glucose ()Ringer's solution ()Normal Saline 185. 吳 先 生 65 歲, 一 整 天 的 輸 出 入 量 為 :IVF 800 ml,po 200 ml;urine1500 ml, Stool 1 次 ( 中 量 ),N-G 引 流 300 ml 評 估 吳 先 生 輸 出 入 量 的 狀 況 為 :() 輸 入 量 > 輸 出 量, 會 造 成 循 環 負 荷 過 量 () 輸 入 量 < 輸 出 量, 易 造 成 脫 水 () 總 輸 出 量 占 輸 入 量 約 54% () 輸 出 量 與 輸 入 量 約 相 等 186. 當 個 案 輸 血 中, 一 袋 血 製 品 剩 15c.c. 時, 個 案 出 現 皮 膚 紅 疹 癢, 下 列 何 項 處 置 最 適 當?() 將 靜 脈 穿 刺 針 移 除, 暫 停 給 與 輸 液 () 調 快 速 度, 儘 快 將 剩 餘 的 血 製 品 輸 完 () 由 靜 脈 給 與 生 理 食 鹽 水, 取 代 血 製 品 () 丟 棄 該 血 製 品, 以 另 一 袋 血 製 品 代 替 187. 輸 血 前, 須 核 對 病 患 的 資 料, 不 包 括 下 列 何 者?() 血 型 Rh 因 子 () 血 液 成 分 血 量 () 血 袋 號 碼 失 效 日 期 () 病 患 身 高 體 重 188. 王 先 生 靜 脈 輸 液 量 為 2400 ml 擬 於 24 小 時 內 滴 完, 使 用 普 通 輸 液 套 管 (regulariv set 15gtt/ ml) 時, 每 分 鐘 的 滴 數 為 :()10 ()25 ()40 () 有 關 營 養 評 估 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 理 想 體 重 是 指 在 標 準 體 重 ±20% () 血 清 白 蛋 白 等 於 2.0g/dl 表 示 營 養 狀 況 良 好 () 身 體 質 量 指 數 (MI)-( 體 重 ) 體 表 面 積 的 平 方 () 人 體 測 量 項 目 包 括 : 體 重 上 臂 中 點 環 圍 腰 圍 等 190. 有 關 鼻 胃 管 灌 食 的 指 導, 下 列 何 者 錯 誤?() 每 次 灌 食 前, 都 必 須 反 抽 胃 液, 檢 查 導 管 的 位 置 是 否 正 確 () 灌 食 時, 病 患 應 採 平 躺 的 姿 勢 () 灌 食 時, 必 須 避 免 讓 空 氣 進 入, 以 防 腹 脹 發 生 () 需 要 注 意 管 灌 飲 食 與 器 具 的 清 潔 維 護 191. 張 女 士 腸 道 手 術 後 第 3 天 排 氣, 依 醫 囑 給 與 清 流 質 飲 食, 下 列 那 些 食 物 可 供 食 用?(1) 糖 水 (2) 奶 類 (3) 肉 汁 (4) 去 渣 果 汁 (5) 米 湯 :()(1)(2)(3) ()(1)(4)(5) ()(2)(3)(4) ()(3)(4)(5) 192. 陳 老 太 太 因 嚴 重 營 養 不 良 需 經 由 非 腸 道 營 養 法 補 充 其 營 養, 下 列 方 式 何 者 正 確? 14

15 () 經 口 營 養 法 () 經 鼻 胃 管 營 養 法 () 空 腸 造 瘻 管 餵 食 法 () 中 心 靜 脈 法 193. 下 列 測 試 鼻 胃 管 是 否 在 胃 內 的 方 法, 何 者 錯 誤?() 以 50c.c. 灌 食 空 針 反 抽, 看 是 否 可 從 鼻 胃 管 抽 出 胃 液 () 以 50c.c. 灌 食 空 針 自 鼻 胃 管 灌 入 10~20c.c. 的 水, 看 水 是 否 順 利 灌 入 胃 內 () 以 50c.c. 灌 食 空 針 自 鼻 胃 管 打 入 10~20c.c. 的 空 氣, 聽 診 是 否 可 聽 到 空 氣 入 胃 的 聲 音 () 將 鼻 胃 管 的 末 端 放 入 水 中, 觀 察 有 無 氣 泡 產 生 194. 有 關 執 行 鼻 胃 管 插 入 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?() 必 須 戴 上 無 菌 手 套, 以 保 持 鼻 胃 管 的 無 菌 狀 態 () 協 助 病 患 頭 部 向 胸 前 微 屈, 以 使 會 厭 軟 骨 將 氣 管 通 道 關 閉 () 鼻 胃 管 中 應 留 置 水 分, 以 利 測 試 是 否 插 入 胃 中 () 插 入 前, 先 以 凡 士 林 潤 滑 鼻 胃 管 前 端, 以 減 少 摩 擦 阻 力 歲 男 性 個 案, 身 高 180 公 分, 理 想 體 重 範 圍 應 為 :()55 公 斤 ±20% ()62 公 斤 ±20% ()70 公 斤 ±10% ()77 公 斤 ±10% 196. 灌 食 前 先 抬 高 床 頭 45~60 度, 反 抽 胃 內 容 物, 若 超 過 150 c.c. 或 前 次 灌 食 量 之 一 半, 則 暫 緩 灌 食 以 上 措 施 的 目 的 在 預 防 下 列 哪 一 項 問 題?() 高 滲 性 腹 瀉 () 吸 入 性 肺 炎 () 脫 水 () 嘔 吐 197. 為 成 年 病 患 插 鼻 胃 管 時, 如 何 測 量 應 插 入 的 長 度?() 病 患 眉 間 到 劍 突 與 臍 中 點 距 離 的 長 度 () 病 患 鼻 尖 經 耳 垂 至 劍 突 處 之 長 度 () 病 患 眉 間 到 劍 突 的 長 度 () 病 患 鼻 尖 經 耳 垂 至 劍 突 處 與 臍 中 點 距 離 之 長 度 198. 王 先 生 將 進 行 鼻 胃 管 插 入 並 取 胃 液 做 細 胞 學 檢 查, 下 列 的 鼻 胃 管 潤 滑 劑 何 者 是 最 佳 選 擇?() 甘 油 ()K-Y jelly () 凡 士 林 () 生 理 食 鹽 水 199. 有 關 拔 除 鼻 胃 管 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?() 協 助 病 人 採 取 高 坐 臥 姿 勢, 以 避 免 拔 管 時 液 體 流 入 氣 管 () 戴 上 無 菌 手 套, 持 無 菌 紗 布, 以 避 免 拔 管 時 污 染 護 理 人 員 () 將 鼻 胃 管 末 端 打 開, 避 免 拔 管 時 液 體 流 入 氣 管 () 請 病 人 深 呼 吸 數 次, 深 吐 氣 後 閉 氣 再 拔 管 200. 腸 道 檢 查 前 一 日 之 飲 食, 下 列 何 者 最 合 宜?() 豆 腐 () 去 油 肉 湯 () 碎 肉 () 果 泥 15