樹人醫護管理專科學校 護理科 模擬考試題卷

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1 綜合護理學 第 1 頁全 4 頁 ( 更新版 ) 樹人醫護管理專科學校護理科模擬考試題卷類科 : 護理科模擬考應考班級 :5N1~5N8 科目 : 綜合護理學單元 :Ch3.5.6 記錄 感染與控制 護理過程出題老師 : 林唐愉 賴怡樺師考試時間 : 一 選擇題 ( 每題 1.25 分 ) 答案請劃於答案卡, 否則不計分 1. 莊先生因肝臟腫瘤接受手術 護理人員以 S.O.A.P. 記錄法記錄莊先生傷口乾燥無滲液, 應記錄於下列何項目中?(A) S. (B) O. (C) A. (D) P. (97 專高二 ;97 專普一 ) 2. 有關醫囑的敘述, 下列何者錯誤?(A) 長期醫囑 (standing order) 是指常規性的治療或給藥 (B) 臨時醫囑 (stat order) 是指需立即執行且僅執行一次的治療或給藥 (C) p.r.n. 醫囑屬長期醫囑, 是指視需要時給予且給予的次數不只一次 (D) S.O.S. 醫囑屬長期醫囑, 若當時未能執行並超過 24 小時後則醫囑自動失效 (97 專普一 ) 3. 依據生理的系統擬好所要檢查觀察及記錄的項目資料表, 稱之為下列何種記錄法?(A) 敘述記錄法 (B) 系統記錄法 (C) 回溯記錄法 (D) 過程記錄法 ('02 師檢 ) 4. 下列常用的給藥縮寫, 哪一項敘述是正確的?(A) aa 表示 加至; 加 的意思 (B) b.i.d. 表示 每日一次 的意思 (C) h.s. 表示 飯前 (D) hypo. 表示 皮下 ('98 專高 )('99 師檢 ) 5. 以 S.O.A.P. 的格式書寫護理記錄時, 叩診腹部為濁音 腸蠕動 3~8 次 / 分 大便檢查潛血反應 +, 應該是記錄於哪個項目中?(A)S. (B)O. (C)A. (D)P. ('03 師檢 ) 6. 行為過程記錄方式應注意下列何項原則?(A) 以個案非語言之行為做事實陳述 (B) 會談之內容經過整理再做成記錄 (C) 可在會談過程中同時做記錄以確保資料之真實性 (D) 以敘述性文字記錄, 對話部分以引號表示 ('03 二技 ) 7. 醫囑 : bricanyl 1pk inh. Qid, 給藥途徑為何?(A) 靜脈注射法 (B) 舌下含服法 (C) 吸入法 (D) 栓塞法 ('03 師檢 ) 8. 下列之英文縮寫何者有誤?(A)MBD 乃 病人經醫師許可出院 (B)AAD 乃 病人到院時已死亡 (C)NPO 乃 病人目前禁食中 (D)ADL 乃 病人的日常生活活動 ('03 師檢 ) 9. 焦點記錄法是護理記錄法的一種, 其記錄內容不包括下列哪一項?(A) 問題 (B) 活動 (C) 反應 (D) 資料 ('98 專高 ) 10. 下列有關病歷中醫囑縮寫的解釋, 正確者為 :1P.R.N. 醫囑是臨時醫囑 2E.D.C. 指 預產期 3O.U. 指 雙眼 4S.O.S. 醫囑是長期醫囑 5A.A.D. 指 自動出院 (A)124 (B)235 (C)125 (D) 當護理人員發現醫囑不明確時, 應 :(A) 詢問上一班照顧的護理人員 (B) 詢問護理長 (C) 找到簽署的醫師問清楚 (D) 找值班醫師詢問 12. 當護理人員執行醫囑前, 應檢視下列哪些項目以確立醫師所開立的醫囑處方箋 (order sheet) 是完整有效的? 1 需有開立醫囑醫師的簽名 2 需有病人主訴 3 需有開立醫囑的日期及時間 4 需有病人姓名 5 需有病人床號 6 需有護理長簽名 (A)1234 (B)1345 (C)1256 (D) 下列何者正確?1 P.R.N. 的醫囑為長期醫囑, 病人需要時即可給予 2S.O.S. 為臨時醫囑, 超過 6 小時此醫囑自動失效 3 護生在緊急情況時, 可以接受口頭醫囑 4 醫囑更新 (order renew), 表示之前的醫囑自動無效 (A) 14 (B)12 (C)23 (D)24 ('01 師檢 ) 14. 有關護理人員執行醫囑 BUS routine 的敘述, 下列何者正確?(A) 協助病患更衣 灌腸及皮膚準備 (B) 協助病患進行心 肺及腎功能檢查 (C) 協助病患收集血液 尿液及痰液標本 (D) 協助病患收集血液 尿液及糞便標本 ('06 專普 ) 15. 書寫記錄時, 應注意的正確原則為 :(A) 記錄內容應盡量書寫的越詳細越好 (B) 記錄中應包括病患的狀況和護士的主觀資料 (C) 兩個時間點的護理記錄之間, 要留一行空白 (D) 除了英文專有名詞外, 不應有中英文夾雜的情形 ('06 專普 ) 16. 醫用縮寫中 C.C. 表示:(A) 經常性咳嗽 (B) 主訴 (C) 自動出院 (D) 冠狀動脈加護中心 (95 專普一 ) 17. 下列何項記錄, 最符合正確記錄之原則?(A) 病況穩定, 無不適之主訴 (B) 無 Fever,BP 可 (C) 焦慮 害怕即將接受手術 (D) 三天未解便, 依醫囑予以甘油灌腸後自解 ('06 專高 ) 18. 關於體溫 呼吸及脈搏的記錄方式, 下列敘述何者正確?(A) 如果體溫與脈搏重疊, 則體溫在內, 脈搏在外圈 (B) 如果脈搏與呼吸重疊, 則呼吸在內, 脈搏在外圈 (C) 如果體溫與呼吸重疊, 則呼吸在內, 體溫在外

2 綜合護理學 第 2 頁全 4 頁圈 (D) 如果三者重疊, 則呼吸在內, 體溫置中, 脈搏在外圈 ('06 專普 ) 19. 醫師為林小姐開立一個醫囑為 : S.S. Enema C.M. at 6am, 請問此項醫囑中的 C.M. 的意義為何?(A) 停止執行 (B) 立即執行 (C) 明早執行 (D) 醫師簽名 ('06 專高 ) 20. 下列何種狀況應記錄在體溫表 40 以上的欄位?(A) 轉床或轉院時間 (B) 執行溫水拭浴 (C) 入院時的體重 (D) 給予灌腸處置 ('06 專高 ) 21. 下列有關醫囑的敘述, 何者正確?1MN 是指午夜後禁食 2b.i.d. 即一天給予兩次 3S.O.S. 的醫囑為長期醫囑 4 P.R.N. 的醫囑為臨時醫囑 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 ( '06 二技 ) 22. 有關 p.r.n. 和 S.O.S. 的敘述, 下列何者錯誤?(A) p.r.n. 為長期醫囑, 而 S.O.S. 則否 (B) S.O.S. 為 12 小時內有效 (C) p.r.n. 為依病患情況, 需要時給予 (D) S.O.S. 為能多次給予 ( 06 專普 ) 23. 醫療法規定, 醫院應保存病歷記錄多久?(A)3 年 (B)5 年 (C)7 年 (D)5 年 ( 06 專高 ) 24. 有關 Order:Demerol 50mg SC Q6H p.r.n. 的敘述, 正確的解釋為 :(A) 屬於長期醫囑 (B) 給藥時限為 12 小時 (C) 給藥途徑為肌肉注射 (D) 需要時, 只給一次 (95 專普一 ) 25. 陳小姐因車禍入院, 經診斷為雙腿骨折 多處擦傷, 手術後左右雙腿有傷口引流管 Foley IV 留置, 今早抽血檢查發現 Hgb:6.8mg/Dl, 護理人員依醫囑給予 PRBC 4U 請問護理人員記錄陳小姐的輸出 入量時, 不包括下列哪一項?(A) 傷口引流量 (B) 尿量 (C) 汗水量 (D) 輸血量 (96 專高二 ) 26. 下列何者不是客觀資料?(A) 呼吸困難 嘴唇發紫 (B) 雙手抓住頸部, 表示喘不過氣 (C) 呼吸 28~32 次 / 分 心跳 120~130 次 / 分 (D) 雙眼緊閉 發抖冒冷汗 (97 專高二 ) 27. 下列何者是病歷紀錄最主要的目的?(A) 提供教學之參考 (B) 成為法律之證明文件 (C) 用以評鑑及審核醫療品質之依據 (D) 作為醫療小組成員溝通之管道 (97 專普一 ) 28. 溫水拭浴後所測得之體溫, 在體溫單上正確之記錄為 :(A) 在 37 以下的位置寫溫水拭浴後之體溫 (B) 在該度數以紅色空心圈畫上, 並以虛線和拭浴前體溫相連 (C) 在 40 以上的位置寫溫水拭浴後之體溫 (D) 在該度數以紅色實心圈畫上, 並以實線和拭浴前體溫相連 (97 專普二 ) 29. 使用護理焦點記錄法 (focus charting) 記錄時, 針對病患情況所做的立即護理措施, 應記錄在哪一項目?(A)data (B)action (C)response (D)teaching ( '06 專普 ) 30. 護理記錄中的行為過程記錄 (process recording) 是 :(A) 依照情境中事件發生的嚴重度, 做細節的記錄 (B) 必須在事件發生時, 隨事件進展做即時記錄 (C) 運用觀察會談法, 事後回溯的方式書寫的記錄 (D) 事件過程的記錄, 為避免醫療糾紛絕對不可錄音 ('07 專普 ) 31. 有關各項給藥的縮寫意義, 下列何者錯誤?(A)pc: 飯後 (B)os: 右眼 (C)bid: 一天 2 次 (D)hs: 睡前 ('07 專普 ) 32. 病人有發燒情形, 醫囑給予 scanol 1 tab q4h prn if BT 38.5, 請問護理人員如何給藥?(A) 每四小時給予 scanol 一顆 (B) 如果體溫大於 38.5 則給予 scanol 一顆 (C) 如果體溫大於 38.5 則給予 scanol 1/4 顆 (D) 如果體溫大於 38.5, 需要時給 scanol 一顆, 但需間隔四小時 ('07 專高 ) 33. 下列敘述, 何者符合護理記錄的原則?(A) 在所有病患的護理與治療完成後再做記錄 (B) 為了要迅速地自病患的記錄上獲得訊息, 記錄要簡單扼要 (C) 必須使用在學校中教過的縮寫字來記錄 (D) 除了有關病患的主訴外, 應加上護理人員主觀判斷的資料 ('07 專高 ) 34. 一個人或動物雖然沒有症狀, 卻是帶著足以傳染他人得病的細菌, 此人或動物稱之為以下何者?(A) 致病菌 (B) 宿主 (C) 帶菌者 (D) 感染原 ('11 專普 ) 35. 有效的洗手可清除之各種暫時性細菌為多少?(A)90% 以上 (B)70% (C)50% (D)30% 以下 ('02 師檢 ) 36. 外科無菌技術需維持無菌區的無菌狀態, 下列何者不符合外科無菌技術或會破壞無菌區?(A) 取用滅菌包時應先檢視標示於包布上的有效日期 (B) 滅菌物品應放於腰部以上或桌面上, 且面向無菌區 (C) 勿面對無菌區說話 大笑或咳嗽 (D) 手或未經消毒的物品橫跨無菌區時應高高舉起 ('06 專普 ) 37. 下列何者不屬於腸胃道隔離的情況?(A) 痢疾 (B) 小兒麻痺 (C) 傷寒 (D) 德國麻疹 ('02 師檢 ) 38. 下列各項醫療器材用品經滅菌後, 在使用時, 何者可以內科無菌技術操作?(A) 空針 (B) 導尿管 (C) 鼻胃管 (D) 靜脈輸液導管 ('02 師檢 )

3 綜合護理學 第 3 頁全 4 頁 39. 下列何者屬於院內感染?1 手術後第四天傷口出現紅 腫情形 2 在急診室一天後出現發燒情形 3 入院時足部傷口出現膿性分泌物 4 中心靜脈導管注射處有膿性分泌物 (A)13 (B)14 (C)23 (D)24 ('02 二技 ) 40. 臨床上一些精密儀器, 如內視鏡 喉鏡之消毒, 其使用的滅菌方法最合適者為 :(A) 高壓蒸氣滅菌法 (B) 乾熱滅菌法 (C) 煮沸法 (D) 低溫氣體滅菌法 ('02 師檢 ) 41. 洗手是最常見的預防感染方法, 有關洗手的敘述, 錯誤者為 :(A) 洗手時, 需特別注意指尖 指縫 指甲周圍及手掌側面 (B) 使用肥皂和清水是最簡單且最重要的方法 (C) 需在流動的水中沖洗 (D) 以內科無菌方法洗手時, 手及前臂必須高於肘關節 ('00 普考 ) 42. 使用 75% 酒精消毒皮膚之主要原理為 :(A) 使細菌的蛋白質變性或凝固 (B) 使細胞的 ATP 結構改變 (C) 破壞細菌的細胞膜 (D) 降低細菌活動力 ('99 師檢 ) 43. 在臨床上, 需以外科無菌技術執行之技術為 :1 口腔護理 2 導尿 3 靜脈注射 4 量體溫 5 傷口換藥 6 護理燒傷病人 (A)1246 (B)1234 (C)2356 (D)2345 ('99 專普 ) 44. 長期臥床者容易發生泌尿道感染的主要原因為 :(A) 因腎血流量減少會使尿液量減少 (B) 血液酸鹼值改變, 使尿液偏鹼性 (C) 負氮平衡及肝醣分解, 使抵抗力降低 (D) 影響排尿反射, 而易發生尿瀦留現象 ('02 專普 ) 45. 下列有關化學消毒劑之殺菌力之描述, 何者正確?(A) 化學消毒劑之濃度越高, 殺菌力越強 (B) 化學消毒之時間越長, 效果越差 (C) 病原菌越多, 消毒越易 (D) 各種消毒劑殺菌力有異 ('98 師檢 ) 46. 採用高壓蒸氣滅菌時, 物品包裝不合乎包裝原則的是 :(A) 滅菌包不宜太大 (B) 大型滅菌包重量不超過 12 磅 (C) 不同類物品共同包裹不宜太緊 (D) 滅菌包外需註明內容物及有效日期 ('02 專普 ) 47. 坐浴之浴盆欲用火焰滅菌法消毒時, 下列何者正確?(A) 使用 50% 之酒精燃燒 10 分鐘 (B) 使用 75% 之酒精燃燒 5 分鐘 (C) 使用 95% 之酒精燃燒 3 分鐘以上 (D) 以上皆可 ('03 專普 ) 48. 身體第一道防線可以抵抗細菌入侵的是 :(A) 完整的皮膚 (B) 正常的白血球數 (C) 正常的免疫系統 (D) 攝入大量的抗生素預防 ('99 師檢 )('03 專普 ) 49. 下列有關外科刷手的操作過程中, 何者為非?(A) 外科刷手範圍係從指尖到手肘上 5 公分 (B) 一般指甲需刷 30 次, 其他部位刷 20 次才能有效移除皮膚表面的細菌 (C) 刷手過程中, 隨時保持手及前臂朝下 (D) 刷完手後, 使用無菌巾由手指朝手肘方向, 以旋轉方式擦乾 ('03 專高 ) 50. 酒精性優碘適合用在何處?(A) 會陰沖洗 (B) 褥瘡換藥 (C) 插導尿管前的皮膚消毒 (D) 手術前的皮膚消毒 ('03 師檢 ) 51. 下列哪些物品屬於感染性可燃類?1 導完尿的橡皮手套 2 打過病人的針頭 3 擦拭過傷口的紗布 4 抽完藥玻璃藥瓶 5 使用過的尿袋 (A)123 (B)234 (C)134 (D)135 ('03 師檢 ) 52. 有關體液和血液感染防護標準性防護措施, 下列敘述何者正確?(A) 為避免被針扎傷, 使用過的針頭應回套 (B) 口罩只要未沾溼仍具有防護效果 (C) 隔離衣長度需及手腕與膝蓋, 且為防水材質 (D) 接觸患者分泌物時, 若有戴手套於脫除手套後可不用洗手 ('03 師檢 ) 53. 陳小弟弟 6 歲, 診斷為白血病患者, 今入院接受化學治療, 請問下列哪一項隔離措施較適合他?(A) 呼吸道隔離 (B) 保護性隔離 (C) 血液隔離 (D) 接觸隔離 ('03 師檢 ) 54. 當醫院發生 SARS 院內感染時, 要阻斷傳染途徑最簡單 直接及有效的方式為 :(A) 隔離技術 (B) 消毒滅菌 (C) 殺滅感染源 (D) 增加易感宿主的抵抗力 ('03 師檢 ) 55. 血漬應使用何種清潔溶液清潔, 最為有效?(A) 乙醚 (B) 丙酮 (C) 雙氧水溶液 (D) 汽油 ('01 師檢 )('02 師檢 )('03 師檢 ) 56. 以下有關醫療感染廢棄物處置措施, 何者正確?(A) 抽血之針頭與針筒應分開丟棄, 針頭置入尖銳物品收集盒, 針筒置於感染可燃垃圾桶 (B) 無菌傷口敷料包裝袋, 應置於一般非感染可燃垃圾袋 (C) 抽痰液和傷口引流液, 可直接倒入病患單位之馬桶 (D) 為病患執行簡易傷口換藥之清潔手套, 應置於一般非感染可燃之垃圾袋 57. 下列有關控制感染之方法的敘述, 正確者為 :(A) 低溫消毒法是屬於化學消毒滅菌法 (B) 使用內科無菌技術主要目的是切斷傳染途徑 (C)95% 酒精的殺菌效果比 75% 酒精效果好 (D) 橡皮類物品應以熱水清潔, 洗淨後應倒懸於通風處晾乾 58. 使用煮沸法消毒玻璃奶瓶, 下列何者正確?(A) 鍋內的水不必蓋過奶瓶, 可用水蒸氣消毒 (B) 水沸後才能將奶瓶放入 (C) 奶瓶與奶嘴要栓緊, 一起消毒 (D) 消毒時間, 是水沸後 10 分鐘為原則

4 綜合護理學 第 4 頁全 4 頁 59. 下列有關院內感染的敘述, 何者錯誤?(A) 防止院內感染最基本 最重要的措施是, 接觸病人前後都需洗手 (B) 個案住院之前已有尿路感染, 但是在住院期間的尿液培養又發現新的微生物, 此種情形是屬於院內感染 (C) 最常見的院內感染是傷口感染 (D) 抗生素之誤用與濫用有關 ('00 專普 )(01 專高 ) 60. 有關輻射能消毒法 ( 紫外線消毒法 ) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 主要作用是破壞細胞壁 (B) 能殺滅微生物的波長為 2000~3000Å (C) 消毒病房設備約 15~30 分鐘即可 (D) 用於空氣及一般物品表面消毒 61. 病人有下列四個問題 :1 呼吸道阻塞 2 感染 3 壓瘡 4 肥胖, 您處理的優先順序是 :(A)1234 (B)132 4 (C)4123 (D)4132 ('01 專普 ) 62. 下列所擬訂的護理目標, 何者最為合宜?(A) 減少腹瀉現象 (B) 維持正常排便型態 (C) 恢復正常排便習慣 (D) 三天後減少排便次數至一天一次, 大便顏色正常且堅實 ('98 專高 )('02 專高 ) 63. 護士收集病人資料之主要來源為 :(A) 病人本身 (B) 家屬 (C) 病歷記錄 (D) 醫療小組成員 ('00 普考 )('01 普考 高考 )('02 專高 ) 64. 護理診斷的三要素 PES 中, E 代表?(A) 問題之可能原因 (B) 徵象或症狀 (C) 問題或其分類 (D) 評值 ('02 專高 ) 65. 下列有關護理過程的敘述, 何者不正確?(A) 是問題解決的應用 (B) 是知覺形成的過程 (C) 是以病人問題為取向 (D) 是用於解決護理業務問題 ('99 普考 ) 66. 舒適情況改變: 疼痛 / 胰臟炎 其中 胰臟炎 為 :(A) 醫學診斷 (B) 護理問題 (C) 導因 (D) 定義特徵 ('03 專高 ) 67. 設立健康問題的優先次序 是護理過程中的哪一步驟?(A) 評估 (B) 計畫 (C) 執行 (D) 評值 ('03 專高 ) 68. 有關護理診斷的敘述, 下列何者正確?(A) 可利用疾病診斷做為護理診斷 (B) 病理現象可做為護理診斷 (C) 護理診斷為描述個案現存的或高危險性的健康問題 (D) 護理診斷是在診斷個案的症狀與徵象 ('01 二技 ) 69. 可發生在護理人員與案主互動的任何時候, 包括護理過程進行期間或結束之際, 以了解成果是否與目標吻合, 是屬於護理過程中哪一步驟?(A) 收集資料 (B) 評估 (C) 計畫 (D) 評值 70. 護理人員應於何時開始擬定病患之護理計畫?(A) 發現個案健康問題時 (B) 病患入院時 (C) 健康恢復後預定出院前幾天 (D) 出院時 71. 護理人員需針對個案的特殊問題, 來擬訂護理計畫, 以建立案主目標及預期成果, 下列何者為合適之案主成效目標?(A) 病患疼痛能減輕 (B) 病患體重能於三週內減輕二公斤 (C) 增加病患食慾 (D) 傷口復原情形明顯改善 72. 個案於出院前三天仍無法正確操作已教導過的胰島素注射法, 護理人員針對此問題應進行護理過程的哪一個步驟?(A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 執行 73. 有關護理診斷的敘述, 下列何者正確?(A) 醫學診斷也可以是護理診斷 (B) 依病人的反應訂立健康問題 (C) 可將二 三個問題寫在同一個診斷名詞中 (D) 每一個護理診斷都應包含導因和定義性特徵 74. 擬訂護理計畫的步驟, 正確順序為何?1 建立長程目標 2 發展短程目標 3 排列健康問題的優先次序 4 開立護理處方或護理措施 (A)1234 (B)3124 (C)3214 (D) 有關 護理過程 的敘述何者錯誤?(A) 是以病人的整體為中心 (B) 是一個尋求疾病治療的過程 (C) 過程中包含了確立護理診斷 (D) 運用護理及醫師處方, 解決病人健康問題 ('07 專普 ) 76. 下列何者為主觀資料?(A) 皺眉 咬牙 (B) 無法下床 需他人協助 (C) 我沒辦法自己把腿抬起來, 沒有力氣! (D)PR:90 次 / 分鐘,RR:20 次 / 分鐘 ('06 專普 ) 77. 護理人員確認 分析 組織所收集之資料是護理過程的哪一步驟?(A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 評值 ('06 專高 ) 78. 護理過程中的 護理診斷, 是屬於科學方法中的哪一步驟?(A) 從觀察與實驗中收集有關的資料 (B) 了解並決定問題 (C) 驗證答案是否正確 (D) 尋找出解答 ('06 專高 ) 79. 有關健康問題及其相關因素之敘述, 何者不適當?(A) 焦慮 / 對需使用胰島素治療知識不足 (B) 皮膚完整性受損 / 腦血管意外 (C) 活動無耐力 / 踝關節腫脹, 無法行走 (D) 疼痛 / 抗癌藥物治療引起口腔黏膜破損 ('07 專普 ) 80. 請排列護理過程之步驟 :1 護理計畫 2 護理診斷 3 護理評估 4 護理評值 5 護理執行 (A)13245 (B) (C)32154 (D)43251 ( '07 專高 )('08 二技 )('10 專普 )('11 專普 ) ~ 機會是留給有準備的人, 而成功是留給堅持到底的人 ~ 共勉!

5 綜合護理學 第 5 頁全 4 頁 考試日期 : 考試科目 : 綜合護理學 答案欄 B D B D B D C B A B C B A D D B D A C A A D C A C B D B B C B D B C A D D C B D D A C D D C C A C D D C B A C B B D C A A D A A D A B C D B B A B C B C A B B C 解析 : 題目 1. 莊先生因肝臟腫瘤接受手術 護理人員以 S.O.A.P. 記錄法記錄莊先生傷口乾燥無滲液, 應記錄於下列何項目中? 2. 有關醫囑的敘述, 下列何者錯誤? 15. 書寫記錄時, 應注意的正確原則為 16. 醫用縮寫中 C.C. 表示: 18. 關於體溫 呼吸及脈搏的記錄方式, 下列敘述何者正確? 19. 醫師為林小姐開立一個醫囑為 : S.S. Enema C.M. at 6am, 請問此項醫囑中的 C.M. 的意義為何? 21. 下列有關醫囑的敘述, 何者正確? 22. 有關 p.r.n. 和 S.O.S. 的敘述, 下列何者錯誤? 24. 有關 Order:Demerol 50mg SC Q6H p.r.n. 的敘述, 正確的解釋為 25 陳小姐因車禍入院, 經診斷為雙腿骨折 多處擦傷, 手術後左右雙腿有傷口引流管 Foley IV 留 解析 S: 主觀資料 ;O: 客觀資料 ;A: 評估 診斷 ; P: 計畫, 經由觀察所得資料為客觀資料 S.O.S. 醫囑為臨時醫囑, 需要時給予一次, 有效期限為 12 小時 (A) 記錄的原則應簡潔扼要 ;(B) 記錄中應包括病人的主觀資料和護士的客觀資料 ;(C) 記錄時應連續 不留空白, 若留空白, 應於該處畫一斜線, 故選 (D) (C) 自動出院 :A.A.D.;(D) 冠狀動脈加護中心 : I.C.C.U., 故選 (B) 當體溫 呼吸或脈搏有重疊時, 體溫表記錄順序由內而外依序為 : 體溫 脈搏 呼吸, 故選 (A) (A) 停止執行 :D.C.;(B) 立即執行 :St.(stat.), 故選 (C) 3S.O.S. 為臨時醫囑, 超過 12 小時此醫囑自動失效 ;4P.R.N. 為長期醫囑, 故選 (A) 解析 :S.O.S.: 如有需要給予一次,12 小時內有效 (B) 給藥的間隔時限為 6 小時 ;(C) 給藥途徑為皮下注射 ;(D) 需要時, 可於每 6 小時給予一次 流汗為無感性喪失, 不列入輸出入量之記錄

6 綜合護理學 第 6 頁全 4 頁置, 今早抽血檢查發現 Hgb:6.8mg/Dl, 護理人員依 醫囑給予 PRBC 4U 請問護理人員記錄陳小姐的輸 出 入量時, 不包括下列哪一項? 26. 下列何者不是客觀資料? 28. 溫水拭浴後所測得之體溫, 在體溫單上正確之 記錄為 : 30. 護理記錄中的行為過程記錄 (process recording) 是 : 31. 有關各項給藥的縮寫意義, 下列何者錯誤? 32. 病人有發燒情形, 醫囑給予 scanol 1 tab q4h prn if BT 38.5, 請問護理 人員如何給藥? 33. 下列敘述, 何者符合護理記錄的原 則? 個案表示喘不過氣這是一種主訴資料, 為主觀 資料 退燒處置後之體溫以紅色空心圓標示, 並以虛 線和前次體溫相連 行為過程記錄是護理人員利用訪談或觀察的 方式, 將其與病患間語言和非語言的互動過程 用回溯的方式 依時間之前後次序記錄下來 ; 在進行訪談時可徵求病人的同意進行錄音, 故 選 (B) O.S. 為 oculus sinister 表左眼 ;O.D. 為 oculus dexter 表右眼 ;O.U. 為 oculus uterque 表雙眼, 故選 (B) tab 是一顆,q4h prn 為需要時每 4 小時才給 予, 因此在體溫 38.5 時才依需要給 1 顆 scanol, 但要間隔 4 小時, 故選 (D) (A) 為使記錄具時效與正確性, 應隨時或執行 完後立即記錄 ;(C) 記錄應盡量簡潔 避免籠 統, 除醫護用之專有名詞, 否則應避免中英文 參雜的敘述或縮寫 ;(D) 護理記錄時應排除護 理人員主觀及偏見資料, 故選 (B) 37. 下列何者不屬於腸胃道隔離的情況? 德國麻疹為接觸隔離, 故選 (D) 40. 臨床上一些精密儀器, 如內視鏡 喉鏡之消毒, 其使用的滅菌方法最合適者為 : 45. 下列有關化學消毒劑之殺菌力之描述, 何者正 確? 46. 採用高壓蒸氣滅菌時, 物品包裝不合乎包裝原則 的是 : 55. 血漬應使用何種清潔溶液清潔, 最為有效? 57. 下列有關控制感染之方法的敘述, 正確者為 : 乾熱滅菌法 : 適合油劑 粉劑 尖銳金屬器械 ; 煮沸法 : 適合玻璃 橡皮類 金屬類 搪瓷類 等, 故選 (D) 化學消毒劑的濃度越高消毒的效果越好, 但酒 精例外 (50~70% 酒精消毒效果比 95% 酒精 好 ); 浸泡化學消毒劑的時間越長消毒效果越 好 ; 病原菌的數量越多, 消毒的難度也隨之提 升, 故選 (D) 採用高壓蒸氣滅菌時, 不同性質的物品應分開 包裝, 包裝時不宜過鬆或過緊, 但必須牢固以 免鬆散 脫落, 故選 (C) 清除舊汙染的血漬用過氧化氫溶液 (H2O2), 新汙染的血漬常以冷水或氨水作為清洗劑 ; 汽 油 乙醚或石油精則用於去除膠布痕跡, 故選 (C) (A) 低溫消毒法屬於物理消毒滅菌法 ;(C)75% 酒精的殺菌效果比 95% 的好 ;(D) 橡皮類物品 應以冷水清潔, 故選 (B)

7 綜合護理學 第 7 頁全 4 頁 58. 使用煮沸法消毒玻璃奶瓶, 下列何者正確? 59. 下列有關院內感染的敘述, 何者錯誤? (A) 水需蓋過奶瓶 1 吋以上 ;(B) 奶瓶應在冷水時放入 ;(C) 奶嘴 奶瓶應分開, 奶嘴在水沸後再放入, 故選 (D) 院內感染最常見的是泌尿道感染, 其次是外科手術傷口感染, 故選 (C)

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