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夸蜡危
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1 基礎護理學概要 (A)1 靜脈注射後, 病患主訴靜脈注射的手臂很痛, 護理人員發現沿著靜脈走向的皮膚有一條紅線, 在拔除靜脈注射後, 下列那一項護理措施最合宜? (A) 於靜脈血管發紅部位施行濕冷敷 (B) 於靜脈血管發紅部位施行濕熱敷 (C) 於靜脈血管發紅部位用烤燈照射 (D) 於疼痛部位先熱敷 3 分鐘, 再冷敷 2 分鐘 (C)2 有關為長期使用鼻胃管灌食之王老先生重插鼻胃管的措施, 下列何者錯誤? (A) 選用另一鼻孔插入 (B) 插管過程中, 教導其吞口水, 以利插入 (C) 插管後, 立即予以灌食, 以補充流失的熱量 (D) 記錄插管時間及病患反應 (B)3 下列測試鼻胃管是否在胃內的方法, 何者錯誤? (A) 以 50c.c. 灌食空針反抽, 看是否可從鼻胃管抽出胃液 (B) 以 50c.c. 灌食空針自鼻胃管灌入 10~20c.c. 的水, 看水是否順利灌入胃內 (C) 以 50c.c. 灌食空針自鼻胃管打入 10~20c.c. 的空氣, 聽診是否可聽到空氣入胃的聲音 (D) 將鼻胃管的末端放入水中, 觀察有無氣泡產生 (B)4 陳女士產後子宮收縮不良, 有嚴重出血導致休克現象, 陳女士的體溫脈搏呼吸及血壓會出現何種變化? 建國(A) 體溫升高, 脈搏呼吸變快, 血壓升高 (B) 體溫下降, 脈搏呼吸變快, 血壓降低 (C) 體溫升高, 脈搏呼吸變慢, 血壓升高 (D) 體溫下降, 脈搏呼吸變慢, 血壓降低 (C)5 護理人員執行心肺復甦術 (CPR) 急救時, 下列何者是最佳測量脈搏的部位? (A) 橈動脈 (B) 肱動脈 (C) 頸動脈 (D) 股動脈 (A)6 王太太以自然產方式分娩, 會陰傷口呈正中切口, 為王太太執行會陰清潔時, 應協助其採下列何種擺位? (A) 屈膝仰臥式 (B) 膝胸臥式 (C) 俯臥 (D) 坐姿 (C)7 護理人員可教導婦女練習下列何種運動, 以強化其會陰肌肉, 減輕尿失禁? (A) 仰臥起坐 (B) 伏地挺身 (C) 凱格爾氏運動 (D) 抬腿運動 (B)8 採用下列何種溶液坐浴, 可以協助產婦會陰傷口消腫及癒合? (A) 生理食鹽水 (B)0.01~0.05% 之高錳酸鉀溶液 (P.P. solution) (C)2% 硼酸水 (D)10~50% 硫酸鎂溶液 (MgSO 4 solution) (D)9 依據馬斯洛 (Maslow) 的人類基本需求層次論, 使一個人發揮其最大的潛能, 包括學習理解和將個人能力發揮到極限, 是屬於下列何種需求? (A) 安全 (B) 愛與歸屬感 (C) 自尊 (D) 自我實現 (D)10 病患被診斷為癌症時, 向家屬抱怨我那麼年輕怎麼可能會得癌症, 會不會是檢查錯誤? 病患的情緒反應屬於下列何者? (A) 焦慮 (anxiety) (B) 震驚 (shock) (C) 拒絕 (rejection) (D) 懷疑 (suspicion) (B)11 下列何者是處理個案健康問題應優先考量的? (A) 個案問題發生時間先後 (B) 個案問題的嚴重性 (C) 多數個案的共通性 (D) 問題解決的難易程度 (A)12 在疾病病程的開始期, 下列護理措施何者不適宜? (A) 病患否認自己生病的事實時, 護理人員一定要讓病患面對事實, 不要再否認 (B) 病患出現退縮不語時, 護理人員應儘量滿足其生理上的需求 (C) 病患出現生氣害怕的情緒時, 護理人員要表現出耐心與仁慈的態度 (D) 病患出現擔心焦慮時, 護理人員要多陪伴, 建立其信任感

2 (A)13 在病室內兩床相隔距離應為 3 呎以上, 其目的為避免下列何種感染? (A) 飛沫接觸 (B) 空氣接觸 (C) 直接接觸 (D) 媒介物 (B)14 下列何者是護理人員與病患家屬會談時最佳的距離? (A)30 公分以內 (B)50 公分 ~1 公尺 (C)1.5~2 公尺 (D)2 公尺以上 (D)15 有關護理人員與病患會談的原則, 下列何者正確? (A) 要以專門術語描述相關的醫學知識, 以免病患誤解 (B) 最好在人多的地方會談, 以免病患覺得不自在 (C) 會談時, 護理人員應站著, 並讓病患坐著, 讓病患有被尊重感 (D) 會談中, 應尊重並嘗試理解病患所表達的一切 (B)16 當醫師開立 S.O.S. 醫囑, 其有效期限為何? (A)4 小時 (B)12 小時 (C)24 小時 (D) 執行到醫師 D.C. (A)17 病患主訴 : 我的大腿傷口好痛! 護理人員觀察發現其左膝蓋上方有開放性撕裂性傷口長 13 公分, 外觀微紅腫有少許的透明滲出液下列何者為病患的自覺症狀? (A) 主訴疼痛 (B) 開放性撕裂性傷口 (C) 外觀微紅腫 (D) 少許的透明滲出液 (A)18 下列何者為一日三次的醫囑縮寫方式? (A)t.i.d. (B)q.o.d. (C)q.i.d. (D)b.i.d. (C)19 護理人員常使用開放性的問句, 來引導溝通的進行, 下列何者屬於開放性問句? (A) 您吃飽了沒有? (B) 剛剛來探視您的是您先生嗎? (C) 昨晚發生了什麼事? (D) 這件事情對您的影響很大嗎? (A)20 有關執行護理活動, 下列何者錯誤? (A) 完全依據護理計畫 (B) 依病患需要執行護理活動 (C) 隨時注意病患的反應與效果 (D) 給予病患及家屬說明與諮詢 (B)21 在書寫紀錄時, 有關發生書寫錯誤的處理方式, 下列何者正確? (A) 用修正液塗蓋錯誤處, 再寫上正確的字句 (B) 直接在錯誤處, 用紅筆劃兩條紅線, 其上以紅筆註明 error" 並簽名 (C) 直接用黑筆將錯誤處塗改掉, 正確字句寫在旁邊 (D) 直接塗掉錯誤處, 並且另外浮貼一張紙寫上正確的字句 (B)22 王老先生 78 歲, 右側偏癱, 面容憂愁, 因肺炎由安養中心入院治療痰多,p.r.n. 抽痰, SpO 2 :99%,BP:120/78 mmhg,tpr:38.8,78 次 / 分,20 次 / 分針對王老先生呼吸方面的健康問題, 下列何者為最適合的護理診斷? (A) 低效性呼吸型態 (B) 呼吸道清除功能失效 (C) 氣體交換障礙 (D) 自主性換氣失能 (A)23 下列何者不是滅菌之消毒層級的適用方法? (A) 煮沸法 (B)E.O. gas 法 (C) 高壓蒸氣法 (D)Cidex 浸泡 10 小時 (B)24 臨床上, 常用酒精為消毒劑, 其殺菌效果最強的濃度為下列何者? (A)35% (B)70~75% (C)95% (D)100% (A)25 有關維持醫院地面清潔之敘述, 下列何者錯誤? (A) 每日先用掃帚, 掃除地面的塵埃 (B) 以濕拖把清潔時, 先拖一半地面, 待乾燥後再拖另一半 (C) 若有血液污染, 應用漂白水拖地 (D) 清潔地面的過程中, 要放警示牌, 請路過者小心建國

3 (C)26 有關煮沸法的說明, 下列何者正確? (A) 物品放置後可重疊 (B) 可使用此法消毒尖銳物品 (C) 消毒時, 鍋內的水位須蓋過欲消毒物品 1 吋以上 (D) 鍋內的水位不可超過鍋子的 1/3 深度 (D)27 感染鏈主要包含三要素, 採取隔離措施, 是針對下列何種控制感染的方法? (A) 維持宿主皮膚與黏膜的完整性 (C) 去除感染源 (D) 阻斷感染途徑 (C)28 有關護理評估的敘述, 下列何者錯誤? (A) 是護理過程的第一步驟 (B) 目的在提供整體性的護理照顧 (C) 是不設目的收集護理對象全部資料的過程 (D) 可作為執行護理計畫後, 是否達到目標之評值 (D)29 有關外科無菌技術之敘述, 下列何者正確? (B) 增加宿主抵抗力 (A) 為一種清潔技術 (B) 灌腸必須以外科無菌技術操作 (C) 穿脫隔離衣屬此項技術之一 (D) 經常和內科無菌技術一起執行 (B)30 下列何者屬於主觀症狀 (subjective symptoms)?1 脈搏不規律 2 左胸痛 3 全身無力 4 張口呼吸 5 頭暈 (A)124 (B)235 (C)134 (D)245 (B)31 下列何者不是導致院內感染的主要原因? (A) 病患接受放射線治療 (B) 病患罹患心臟疾病 (C) 抗生素的誤用與濫用 (D) 病患接受侵入性檢查 (C)32 有關具有傳染性的床單, 更換下來後的處置方式, 下列敘述何者正確? (A) 直接丟棄於垃圾袋中 (B) 先清洗, 再消毒 (C) 先消毒, 再清洗 (D) 先置放一段時間, 再清洗 (D)33 有關長期臥床對病患泌尿系統的影響, 下列何者錯誤? (A) 尿瀦留 (B) 泌尿道結石 (C) 泌尿道感染 (D) 尿失禁 (C)34 病患採取仰臥姿時, 下列何部位最易受壓? (A) 膝關節 (B) 肩胛 (C) 薦骨 (D) 足跟 (B)35 有關主動性全關節運動的執行原則, 下列敘述何者錯誤? (A) 以病患體力所能勝任為原則 (B) 活動後產生心肺代償, 為正常情形 (C) 每個肢體先做近心端, 再做遠心端的關節 (D) 應先執行主動運動, 再做日常照顧之運動訓練 (A)36 下列何者不是有氧運動? (A) 仰臥起坐 (B) 游泳 (C) 騎腳踏車 (D) 跑步 (B)37 許女士告訴護理人員 : 我還這麼年輕, 腎病就到了末期, 等於是判了死刑, 沒救了護理人員回答 : 一切沒問題, 那位醫師很高明護理人員採用的是下列何種溝通方式? (A) 改變話題 (B) 不適當的保證 (C) 答非所問 (D) 猜測 (C)38 睡眠週期中的那一期被剝奪時, 對病患的恢復影響最大? (A)NREM 第 I 期 (B)NREM 第 II 期 (C)NREM 第 IV 期 (D)REM 建國

4 (A)39 有關床上沐浴之敘述, 下列何者正確? (A) 沐浴前, 先排空膀胱 (B) 須由肢體近心端向遠心端擦拭 (C) 沐浴時間須在餐前或餐後 30 分鐘內為宜 (D) 老人背部護理時, 可用酒精擦拭, 以增加皮膚抗壓 (D)40 使用拐杖前, 採下列何種運動最能加強手臂肌肉力量? (A) 等長收縮 (B) 被動等張 (C) 主動等張 (D) 加阻力 (C)41 有關牙齒在各年齡層的發育情形, 下列敘述何者正確? (A) 一般乳牙在 18 個月時長齊 (B) 一般乳牙常於 10 歲開始脫落 (C) 一般學齡期兒童口腔中, 同時有乳齒和恆齒 (D) 一般多在 35 歲後長智齒 (A)42 進行按摩時, 最適用於開始與結束之方法為何? (A) 按撫法 (stroking) (B) 重擦法 (friction) (C) 揉揑法 (kneading) (D) 叩擊法 (tapotement) (B)43 下列何者為身體產熱最主要的來源? (A) 呼吸運動 (B) 食物的代謝 (C) 交感神經作用 (D) 骨骼肌的不自主收縮 (A)44 人體長期處於高溫的環境時, 體溫調節中樞可能失去功能無法排汗, 而產生中暑症狀此時宜先將病患移至低溫通風及乾燥的環境中, 並協助病患採下列何種姿勢? (A) 平躺頭部稍微墊高姿勢 (B) 垂頭仰臥姿勢 (C) 抬高足部 (D)90 坐姿 (C)45 林小姐做子宮頸抹片檢查, 護理人員應協助她擺下列何種姿勢? (A) 膝胸臥姿 (B) 屈膝仰臥姿 (C) 膀胱截石術臥姿 (D) 垂頭仰臥姿 (C)46 下列那些賀爾蒙分泌增加時, 會使體溫上升?1 甲狀腺素 2 黃體素 3 腎上腺素 4 動情激素 5 生長激素 (A)1234 (B)2345 (C)1235 (D)1345 (D)47 吳先生發燒至 39, 依醫囑給予溫水拭浴, 下列措施何者正確? (A) 為迅速降低體溫, 可於頭腳處均使用冰枕 (B) 為增加散熱速度, 可用摩擦或按摩方式進行擦拭 (C) 水溫維持在 25 左右之效果最佳 (D) 在血管分布較多處, 增加輕拍拭浴時間, 以助散熱 (B)48 孕婦的腹部禁止用熱敷, 主要原因為下列何者? (A) 容易引起腹膜炎 (B) 可能引起胎兒胚細胞突變 (C) 易造成血管擴張, 增加子宮內壓力 (D) 孕婦的腹部皮膚較薄, 容易造成燙傷 (C)49 有關冷熱敷治療的敘述, 下列何者正確? (A) 相同溫度下, 濕冷熱的治療效果與乾冷熱的治療效果相當 (B) 使用濕冷熱治療, 對病患所造成之危險, 低於使用乾冷熱治療 (C) 乾冷的溫度要比濕冷的溫度低, 才能達到與濕冷相當之效果 (D) 空氣的導熱力與滲透力高於水, 故乾冷熱效果較好 (C)50 用冷過程中, 不會產生下列何種不良反應? (A) 麻木感 (B) 疼痛 (C) 化膿 (D) 起水泡 (D)51 評估休克者循環較差者及臨終者之脈搏的最佳測量位置為下列何者? (A) 橈動脈 (B) 肱動脈 (C) 股動脈 (D) 頸動脈 (B)52 病患血壓值為 146/88 mmhg, 其脈搏壓 (pulse pressure) 為多少 mmhg? (A)40 (B)58 (C)107 (D)117 (C)53 乳癌病患接受右側乳房切除後, 為其測量血壓的敘述, 下列何者正確? (A) 最好兩手輪流測量 (B) 應選擇右手測量 (C) 應選擇左手測量 (D) 應尊重病患的選擇建國

5 (B)54 測量病患雙手血壓時, 若出現下列何狀況, 則顯示可能有主動脈狹窄? (A) 雙手之血壓分毫不差 (B) 雙手之舒張壓相差 10 mmhg 以上 (C) 雙手之收縮壓相差 20 mmhg 以下 (D) 雙手之脈搏壓相差 5 mmhg 以下 (C)55 有關束帶的敘述, 下列何者正確? (A) 雙丁字帶適用於固定女性會陰部的敷料 (B) 使用丁字帶時, 須先請病患採膝胸臥位 (C) 當患處不宜用捲軸繃帶包紮時, 可選用合宜的束帶 (D) 四頭帶適用於固定腹部敷料 (B)56 護理人員依醫囑給予病患盤尼西林皮膚試驗, 有關試驗技術之敘述, 下列何者正確? (A) 常用部位為前臂中段外側 (B) 以 75% Alcohol 棉枝由內往外, 環狀消毒, 直徑 3 吋 (C) 針頭與皮膚呈 5~15, 並將其斜面完全插入皮下再注射 (D) 回抽針心觀察有無回血, 若無回血, 再緩注藥液 (D)57 若完全不活動, 臥床多久後肌肉會開始萎縮? (A)8 小時 (B)12 小時 (C)24 小時 (D)48 小時 (D)58 Vancomycin 500 mg 於 100 ml N/S 中, 預計於 1 小時以靜脈滴注方式滴畢若使用流速 60 gtt/ml 的微滴套管, 須調整每分鐘多少滴數, 才會如期滴完? (A)25 (B)33 (C)60 (D)100 (B)59 有關病患輸血的護理, 下列敘述何者錯誤? (A) 輸血前由兩位護理人員對各相關資料執行雙重核對 (double check) (B) 將 5% 等張性葡萄糖液接上輸血套管, 並確立輸液管路通暢 (C) 前 15 分鐘輸血速率為每分鐘 20~40 滴, 並須監測病患生命徵象 (D) 輸血 15 分鐘後, 若無不良反應, 則可調至醫囑之速度 (D)60 給藥時, 發現病患外出散步, 此時護理人員應採下列何種因應措施? (A) 將藥物放在病患床旁桌上, 並註明服用時間 (B) 請鄰床病患代轉藥物, 並囑咐一定要看著病患服下才行 (C) 在給藥紀錄單上寫上病患外出不在, 並留下通知告誡其給藥時, 不可外出 (D) 將藥物攜回, 待病患回來後再給藥 (AD)61 有關膀胱灌洗 (bladder irrigation) 之敘述, 下列何者正確? (A) 膀胱灌洗時, 將溶液灌入膀胱, 再利用虹吸原理, 將溶液引流至體外 (B) 膀胱灌洗的目的之一是保持會陰部乾淨 (C) 灌洗總量約 1,000~1,500c.c., 每次不得少於 300c.c. (D) 灌洗時, 須嚴格執行外科無菌技術 (A)62 每日排尿次數增加及尿量超過 2,500 ml/ 天的情況, 稱為下列何者? (A) 多尿 (B) 頻尿 (C) 遺尿 (D) 餘尿 (B)63 病患執行糞便潛血檢查前 3 天, 可進食下列何者? (A) 大量肉類內臟 (B) 維他命 A (C) 菠菜 (D) 含鐵食物 (D)64 處理臨終病患的嚴重疼痛感, 下列何者為宜? (A) 以物理治療方法來減輕疼痛 (B) 以靈性支持來降低疼痛 (C) 教導放鬆技巧來解除疼痛 (D) 以持續性止痛劑來控制疼痛 (D)65 迎接新病患的過程中, 下列何者為首要的護理活動? (A) 介紹照護的時間 (B) 記錄身高體重 (C) 為病患戴上手圈 (D) 觀察病患的症狀及管路 (B)66 吳先生因工作意外受傷至急診室治療, 護理人員依醫囑給予皮下注射破傷風類毒素, 主要目的為下列何者? (A) 治療破傷風菌感染 (B) 預防破傷風菌感染 (C) 緩解破傷風菌感染症狀 (D) 協助診斷破傷風菌感染建國

6 (A)67 病患被醫師診斷為癌症時, 認為這個醫師診斷錯誤, 而四處尋醫, 此時病患處於心理過程的那個階段? (A) 否認期 (B) 憤怒期 (C) 討價還價期 (D) 憂鬱期 (D)68 輸血前, 須核對病患的資料, 不包括下列何者? (A) 血型 Rh 因子 (B) 血液成分血量 (C) 血袋號碼失效日期 (D) 病患身高體重 (B)69 若病患有長期嘔吐的現象, 護理人員可預期其易出現下列何種問題? (A) 血鈉過高 (B) 代謝性鹼中毒 (C) 血鉀過高 (D) 代謝性酸中毒 (D)70 有關小量灌腸的敘述, 下列何者錯誤? (A) 灌入的液體量不超過 240c.c. (B) 若以給藥為目的, 宜在給藥前 1 小時, 先做清潔灌腸 (C) 空針液面高度須離肛門約 6~8 吋 (D) 灌入溶液溫度較大量灌腸高, 保留時間較大量灌腸短 (A)71 有關臨終病患的生理變化, 下列何者錯誤? (A) 視覺是最後消失的感覺 (B) 肌肉張力消失, 吞嚥困難 (C) 腸蠕動變慢造成腹脹現象 (D) 血壓下降至無法測量 (D)72 下列何者是留取痰液標本最合適的時間? (A) 飯後 1 小時 (B) 睡前 1 小時 (C) 早餐後 (D) 早晨醒來, 未漱口及刷牙前 (A)73 下列何者是適當的繃帶結帶固定處? (A) 肢體外側平滑處 (B) 肢體內側 (C) 關節處 (D) 傷口處 (B)74 為減輕肌肉注射時, 所造成之疼痛不適, 下列措施何項正確? 建國(A) 選擇管徑大的針頭 (B) 推送藥物時, 動作宜緩慢 (C) 插入或拔出針頭時, 動作宜緩慢 (D) 注射後, 局部給予冰敷 (D)75 給予吳先生執行大量灌腸, 當灌入 400 ml 時, 吳先生主訴有腹部脹痛感, 下列處置何者為宜? (A) 告訴吳先生這是正常現象, 請再忍耐一下 (B) 告訴吳先生這是必經的歷程, 所以不須擔心, 過一會兒就好了 (C) 指導吳先生張口說 : 啊! 並請吳先生再忍耐一下 (D) 減低灌腸流速, 等吳先生較為適應再繼續 (A)76 王同學工藝課時, 大姆指受傷流血, 適合採下列何種包紮法固定敷料? (A) 人字形包紮法 (B) 螺旋形包紮法 (C) 螺旋回反形包紮法 (D) 回反摺形包紮法 (D)77 病患主訴下腹部有脹痛感, 但無法順利自行解尿, 在誘尿的方法中, 下列何者不適用? (A) 讓病患聽流水聲, 以刺激大腦皮質反射而產生尿意 (B) 為病患以溫水執行會陰沖洗 (C) 讓病患手握冰塊, 利用冷刺激使反射傳至大腦皮質 (D) 在病患的膀胱部位放置冷水袋以刺激排尿 (B)78 有關肥皂水灌腸溶液之配置, 下列何者錯誤? (A)10% 肥皂凍 20c.c. 加清水至 1,000c.c. (B)20% 肥皂凍 20c.c. 加清水至 1,000c.c. (C)20% 肥皂凍 10c.c. 加清水至 1,000c.c. (D)2% 肥皂凍 100c.c. 加清水至 1,000c.c

7 (D)79 有關人體酸鹼緩衝系統之敘述, 下列何者錯誤? (A) 化學緩衝系統可以對過酸或過鹼做立即的反應 (B) 肺臟可以藉著改變呼吸速率和深度來調節碳酸的濃度 (C) 腎臟能調節重碳酸離子和氫離子 (D) 鹼中毒時, 腎臟會排出氫離子, 保留重碳酸離子 (A)80 有關排便反射的敘述, 下列何者錯誤? (A) 糞便進入直腸, 刺激腸壁收縮 (B) 直腸壓力達 50~55 mmhg 時, 會刺激排便中樞 ( 薦神經 S 2 ~S 4 ) (C) 排便中樞會引發降結腸乙狀結腸直腸產生衝動 (D) 肛門內括約肌鬆弛, 則糞便排出建國

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