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1 102-1 四技會考科目 - 兒科護理學 答題題目案號 A 1 以家庭為中心的兒科護理概念, 不包括 :(A) 病童住院時, 要求父母必須在院執行病童的護理 () 教導父母, 照顧病童所需的知識及技巧 (C) 評估病童家人, 不能參與照顧活動的原因 () 鼓勵病童家庭成員, 說出對病童疾病的看法 2 依照世界衛生組織之建議, 小兒科護理的服務對象, 為幾歲以下?(A)10 歲 ()12 歲 (C)15 歲 ()18 歲 年公布之 兒童及少年福利法, 其適用之年齡範圍為 :(A) 未滿 12 歲 () 未滿 15 歲 (C) 未滿 16 歲 () 未滿 18 歲 A 年修訂的兒童及少年福利法中, 兒童 是指幾歲以下的兒童?(A)12 歲 ()15 歲 (C)18 歲 ()10 歲 5 有關兒科護理人員的角色和功能, 下列敘述何者錯誤?(A) 配合國家及兒童福利政策 () 配合醫療體系之發展 (C) 注意兒童疾病型態的改變 () 提供照護的兒童僅限於 15 歲以下 6 兒科護理最新趨勢為 :(A) 以照護為中心 () 以家庭為中心 (C) 以治療為中心 () 以預防為中心 C 7 有關我國兒童健康問題變遷趨勢之敘述, 下列何者錯誤?(A) 因感染引起的疾病, 其死亡率有下降趨勢 () 先天性畸形兒的死亡率仍偏高 (C) 事故傷害造成的死亡率有下降趨勢 () 兒童惡性腫瘤的死亡率有增加趨勢 8 有關兒科護理的敘述, 下列何者錯誤?(A) 照顧兒童及青少年, 需要注意其有著脆弱性高及發展不成熟的特點 () 兒童的表達能力差, 應以家庭主要照顧者提供的資料為唯一的判斷依據 (C) 兒科護理人員必須了解兒童的正常生長發育過程, 才能提供適當的照顧 () 兒科護理強調以家庭為中心的護理, 並重視人權與倫理法規 C 9 照顧受虐兒童的護理原則, 下列何者錯誤?(A) 要同時評估受虐兒童的身 心發展及行為態度 () 必要時, 應將父母及受虐兒童分別會談 (C) 根據統計, 施虐者多為親近家人, 所以應先將受虐兒童與家人隔離 () 採取任何醫療行為或護理活動前, 須先向受虐兒童說明清楚 10 下列何者不是我國兒童常見的健康問題?(A) 齲齒 () 發展遲緩 (C) 視力問題 () 頭蝨 C 11 根據艾瑞克森的心理社會發展理論, 青少年階段所面臨的發展任務為 :(A) 親密感 () 進取性 (C) 認同感 () 信任感 C 12 有關兒童發展之原則, 下列敘述何者錯誤?(A) 發展是有順序可循的 () 發展是身心變化的歷程 (C) 從身體遠心到近心的動作發展 () 從簡單到複雜的動作發展 13 玉珍就讀高中一年級, 有一天同學告訴學校護士, 玉珍常會提到 我真希望我死了, 為預防玉珍自殺, 下列措施何者不適當?(A) 請導師找玉珍聊聊, 聆聽她的想法 () 請導師關心玉珍, 給予支持 (C) 說服玉珍一起尋找專業協助 () 告 1

2 訴玉珍, 好好唸書不要胡思亂想 14 有關自閉症兒童的照護原則, 下列何者正確?(A) 安排病童處於多變的環境之中, 增加調適能力 () 協助並且要求病童配合醫療單位的日常生活常規 (C) 病童有溝通障礙時, 安排病童參與團體活動 () 持續 緊密性的觀察病童, 維持安全的環境 A 15 根據 Erikson 的發展理論, 適合 10 歲兒童發展階段的住院照護重點為何?(A) 跟學校老師討論, 避免因住院而落後學校進度太多的方法 () 詳細回答病童的問題, 並解釋疾病成因及治療過程 (C) 自主性為此階段的發展重點, 故讓病童自己決定照護方式很重要 () 利用第三人稱說故事模式, 鼓勵病童說出心中的感受 16 下列有關男童生殖器官的檢查評估之敘述, 何者正確?(A) 3 歲以上男童睪丸尚未下降是正常的情形 () 兩側睪丸若位置高低不同, 則需進一步評估 (C) 檢查隱睪的方法之一為視診兩側腹股溝有沒有鼓起 () 可以運用光線照射, 辨別陰囊水腫與疝氣的情況 17 丁小弟,3 歲, 氣質評估為活動量大 偏向趨性 注意力易分散, 有關教養上的建議, 下列何者最適當?(A) 多提供靜態才藝課程, 如畫圖, 以降低其活動量 () 常帶領其對新環境及活動作安全性的判斷 (C) 教導下圍棋, 協助其減少注意力分散的頻率 () 每日安排運動的時間, 以消耗其過剩的精力 C 18 有關 8 個月大嬰兒生長 發展之敘述, 下列何者正確?(A) 主要的原始反射均已消失, 但仍保有頸部強直反射 (Tonic neck reflex) () 目前尚無物體恆存的概念, 無法和他玩躲貓貓的遊戲 (C) 可獨坐得很穩, 利用單手抓玩具或是兩手相互交換玩具 () 能自行使用湯匙進食 A 19 依據皮亞傑 (Piaget) 認知發展理論, 有關 4 歲兒童的溝通互動, 下列敘述何者錯誤?(A) 具有邏輯性思考, 能以言語充分溝通 () 目前處於運思前期, 無法具體說出身體不適的原因 (C) 以自我為中心, 可用畫圖方式表達想法 () 溝通重點著重於 現在及這裡, 不必向兒童說明未來 A 20 依據丹佛 II 嬰幼兒發展篩檢測驗,90% 的 18 個月幼兒可達成的項目之敘述, 下列何者正確?(A) 可以用杯子喝水 () 會劃直線不偏離 30 度 (C) 會辨認顏色 () 會上樓梯 C 21 有關新生兒出生後 1 週內處於負平衡時期的敘述, 下列何者錯誤?(A) 脂肪消耗 () 體液流失 (C) 體循環改變 () 去掉胎脂 A 22 有關高胱胺酸尿症之敘述, 下列何者錯誤?(A) 是一種性染色體隱性遺傳 () 缺乏胱硫醚 β 合成酶 (cystathionine-β-synthase) (C) 病童的動 靜脈易出現栓塞 () 需補充維生素 6 A 23 當進行新生兒評估時, 發現其左右側大腿皺褶不對稱, 且將大腿外展時可聽到嗒 (click) 聲時, 會懷疑其有何徵象?(A) 歐氏徵象 (Ortolani's sign) () 葛氏徵象 (Galeazzi's sign) (C) 巴羅氏徵象 (arlow's sign) () 哈特氏徵象 (Hart's sign) A 週大的小明, 出生體重 2,770 公克, 媽媽為 型肝炎帶原者, 且 e 抗原陽性, 請問小明於出生多久需注射 型肝炎免疫球蛋白?(A) 24 小時內 () 24~48 小時 2

3 A C A C C A C (C) 一週後 () 滿一個月 25 張小弟出生時體重為 3,400 公克, 出生後第 3 天為 3,200 公克, 此種現象稱為 :(A) 生理性脫水 () 輕度脫水 (C) 中度脫水 () 重度脫水 26 有關新生兒黃疸的敘述, 下列何者正確?(A) 生理性黃疸在出生 24 小時內出現 () 黃疸的出現主要是結合型膽紅素無法排出 (C) 母乳中的黃體脂酶會抑制膽紅素代謝, 必須絕對禁止哺餵母乳 () 足月新生兒之生理性黃疸持續時間, 應不超過七天 27 芳芳 6 個月大, 護理人員在指導芳芳的媽媽有關副食品添加的原則, 下列敘述何者錯誤?(A) 每種新食物由一小匙開始餵, 再逐漸增加 () 一次增加一種新的食物 (C) 每一種新食物的添加, 要間隔 4~7 天 () 將新食物加到牛奶中, 使芳芳較快適應新食物 28 3 個月大的小芳, 體重 7 公斤, 現只喝 14% 的嬰兒配方奶, 為滿足其熱量需求, 小芳 1 天需攝取多少 c.c. 的奶量?(A) 1,365 c.c. () 1,155 c.c. (C) 945 c.c. () 770 c.c. 29 楊小妹足月出生後第 4 天, 全血膽紅素值為 17 mg/dl, 接受照光治療, 下列護理措施何者正確?(A) 為加速血中膽紅素的排除, 應全天照光不可中斷 () 母乳會增加黃疸的嚴重性, 此時應停止母乳哺餵 (C) 體溫會微上升, 需增加 25% 的水分 () 為使其安靜照光, 通常會給予 Luminal 30 有關胎兒出生後心臟血管系統的改變, 下列敘述何者錯誤?(A) 肺臟血管阻力增加 () 全身血管阻力增高 (C) 臍靜脈閉合會形成肝圓韌帶 () 卵圓孔出生後會功能性閉合 31 有關葡萄糖 -6- 磷酸鹽去氫酶 (glucose-6-phosphatase dehydrogenase) 缺乏症兒童發生溶血性貧血時之臨床表徵, 下列何者錯誤?(A) 臉色蒼白 () 黃疸 (C) 尿液呈深褐色 () 皮膚起皮疹 32 新生兒有下列哪兩項檢查結果, 可診斷為敗血症?1C 反應蛋白質 <5 mm2 不成熟白血球與嗜中性白血球比 0.23 白血球計數 >5,000/mm 3 4 肝蛋白 <200 mg/dl5 紅血球沉降率 15 mm/hr (A)12 ()14 (C)25 ()34 33 臨床上, 早產兒容易出現呼吸窘迫症候群 (RS) 的主要原因為何?(A) 周邊化學感受器不敏感 () 大腦呼吸調節中樞未成熟 (C) 肺泡表面張力素不足 () 肋間肌的擴張力差 週早產兒的照護措施, 下列何者不適當?(A) 氧氣罩 (O 2 hood) 給氧時, 氧流量需低於 5 L/min, 以免氧中毒 () 抽痰的壓力控制在 40~80 mmhg (C) 採用的抽痰管的管徑為 5~8 Fr. () 定期給與表面張力素 (surfactant), 以增加肺泡發育 35 患有高膽紅素血症的嬰兒, 接受照光治療, 下列護理措施何者不適宜?(A) 若全血膽紅素值 >18 mg/dl, 需停止餵食母奶 () 照光前全身可以塗抹乳液, 以減少皮膚乾燥 脫皮 (C) 易出現便祕, 應給與軟便劑 () 代謝加速 體溫會微上升, 宜多補充水分 36 下列何項環境有助於早產兒的發展?(A) 避免觸摸嬰兒, 使其有足夠的休息 () 集中護理工作, 減少不必要的搬動 (C) 採昏暗的光線, 以避免環境刺激 () 播 3

4 放動感音樂, 以避免知覺剝削 37 蘇小弟, 體重 3.3 公斤, 出生 36 小時, 血清膽紅素值為 20 mg/dl, 必須換血, 下列護理措施何者不適當?(A) 準備新鮮血 500 c.c., 輸入之血須加溫至 35~37 () 換血進行時間應維持在 1~2 小時 (C) 每換血 100 c.c. 須注射 1 c.c. 的 10% 葡萄糖鈣, 預防低血鈣 () 換血後 1 小時內給予點滴注射白蛋白, 可以提高換血的成效 A 38 小玲罹患苯酮尿症 (phenylketonuria; PKU), 護理師指導媽媽, 小玲應避免何種飲食?(A) 含蛋白質高的食物, 如 : 魚 肉 牛奶 蛋 豆類及麵粉製品等 () 含乳糖的奶類製品, 如 : 母乳 牛奶及一般配方奶粉 (C) 含高鐵的食物, 如 : 葡萄乾 麥片粥 肝 腎 深綠色蔬菜 () 高熱量的飲食, 如 : 高糖的糕點 蜜餞 水果 39 許小妹, 妊娠週數 36 週又 1 天, 出生體重 2,475 公克, 為晚早產兒 (late preterm infants), 目前生命徵象穩定, 每 3~4 小時哺餵母奶, 消化排便正常, 有關許小妹的發展描述及照顧, 下列敘述何者正確?(A) 因體重接近足月兒且目前情況穩定, 可進入一般嬰兒室照顧 () 因接近足月兒, 晚早產兒各系統的發展較為成熟, 能有效的適應子宮外的環境 (C) 比起較小的早產兒, 晚早產兒有較低的死亡率, 應告訴父母不需太過緊張 () 晚早產兒罹病率高, 應密切照顧, 並支持其各種感官及腦部的發展 40 林小弟, 妊娠週數 25 週又 6 天, 呼吸喘且費力 胸部 X-ray 呈現不成熟的肺, 偶有呼吸暫停的現象, 有關早產兒呼吸問題的照護處理, 下列敘述何者正確?(A) 評估呼吸窘迫的嚴重度, 應以觀察腹部起伏為主 () 應由靜脈注射補充表面張力素, 以改善呼吸 (C) 氧氣治療最好能維持血氧濃度達 95~100% () 如果呼吸過喘應避免給予餵食, 以免嗆奶吸入肺內 41 琪琪,6 個月大, 由媽媽抱來接種三合一疫苗, 下列措施何者適當?(A) 利用布偶及空針, 說明即將注射的程序 () 注射後請媽媽擁抱, 並提供安撫奶嘴 (C) 注射部位貼上小膠布 () 注射時盡可能的緩慢推注藥劑 42 有關為病童貼集尿袋, 收集清潔尿液標本之敘述, 下列何者正確?(A) 由恥骨聯合往肛門處黏貼 () 收集標本前先以優碘消毒會陰部 (C) 男病童陰囊須露出集尿袋之外 () 女病童由肛門上方肌肉先貼, 再將會陰四周固定好 43 下列何者不是學齡前期階段兒童住院常見的壓力源?(A) 害怕失去控制力 () 被處罰的感覺 (C) 害怕身體受傷及疼痛 () 害怕與同學 老師分開 ('12 專普 ) A 個月大的嬰兒, 目前依醫囑 :piperacillin 5mg in 0.33% G/S 10mL drip for 30 minutes, 精密輸液套管 (micro-drip set) 使用中, 以下滴數何者正確?(A) 20 gtt./min () 30 gtt./min (C) 40 gtt./min () 50 gtt./min A 45 小如,9 歲, 因腦瘤才剛開始接受化學治療, 出現嚴重嘔吐, 所以小如的媽媽問護理人員 : 看小如這麼痛苦, 作化學治療真的對她好嗎? 下列護理人員的回答, 何者較為適當?(A) 我介紹另一位病童母親跟你認識, 我們一起聊一聊 () 不要想太多, 我知道你做的決定都是為小如好 (C) 小如很勇敢, 我相信她一定可以撐過來的! () 別擔心! 小如的化學治療反應都在醫師的掌握中 4

5 C 46 醫囑注射 Gentamycin 40 mg 加 5%G/W 共 60 c.c., 須 30 分鐘滴完, 護理人員以精密輸液套管 (microdrip set) 輸注, 每分鐘之滴數為何?(A) 30 滴 () 60 滴 (C) 120 滴 () 180 滴 47 4 歲的兒童已完成大小便訓練, 但在住院期間卻把大便解在尿片上, 此種行為是屬於?(A) 控制行為 () 退化行為 (C) 退縮行為 () 攻擊行為 C 48 為 4 歲兒童進行肌肉注射前, 下列溝通的方法何者較不適當?(A) 以玩偶解釋注射過程及需注射的原因 () 藉著遊戲讓其以第三者的角色, 表達對打針的感受 (C) 藉著說故事的方法, 告訴其要勇敢, 一下子就過去了 () 可運用繪畫方法, 表達其對醫療措施的認識與想法 C 49 王小弟,4 歲, 入院接受疝氣手術治療, 下列哪項護理措施較不適當?(A) 注射後使用膠布覆蓋注射部位 () 應避免使用 切除 切開 等字眼來解釋病情 (C) 使用 10 公分數字量表評估疼痛程度 () 運用遊戲方式讓王小弟表達手術後疼痛感受 50 給予兒童口服藥, 下列何者錯誤?(A) 可讓兒童自行選擇要吞藥丸或磨成粉末 () 將藥丸置於舌尖以利吞嚥 (C) 除非藥物有特別禁忌, 否則可與少量兒童喜歡吃的食物混合 () 不要將藥物倒入牛奶, 因為可能造成兒童拒喝牛奶的結果 51 依據娜姬 (Nagy) 學說,3~5 歲的兒童對死亡的概念, 下列何者正確?(A) 沒有死亡概念 () 死亡是一種短暫的分離 (C) 死亡是不可回復, 但是可以避免 () 死亡是不可避免的通則 52 王小弟 11 歲, 為白血病末期患者, 下列敘述, 何項最能協助其面對死亡?(A) 避免與其談論死亡問題, 以免讓其直接面對死亡的恐懼 () 告知死亡是其上輩子的 業障, 以協助其接受死亡的事實 (C) 告知人死後會復生, 轉移其對死亡的焦慮與害怕 () 與其討論死亡的問題, 協助其表達對死亡的感受 53 有關 5~9 歲學齡期兒童對死亡的認識及反應, 下列敘述何者正確?(A) 死亡是躺下來不能動, 像睡美人一樣 () 死亡是魔鬼的化身, 只要躲起來, 魔鬼找不著就不會死 (C) 對死亡容易陷於哀傷 憤怒 怨恨等情緒 () 死亡是不可避免的普遍現象 54 4 歲小花最近遭遇母親死亡的經歷, 根據此年齡對死亡的理解, 小花可能會說什麼? (A) 我的媽媽死了, 爸爸會再幫我找個新媽媽 () 我媽媽死了, 但是我很快就可以再見到她 (C) 我想我媽上天堂了, 有一天我死了, 我會去見她 () 爸爸說天使帶媽媽上天堂了, 為什麼天使只帶她去? 55 瀕死病童的生理機能會逐漸喪失, 有關臨終病童的生理變化, 下列何者錯誤?(A) 呼吸困難, 出現陳施氏呼吸 (Cheyne-stokes respiration) () 知覺降低, 聽覺最早消失 (C) 腸蠕動減緩, 氣體積留腸道 () 肌肉張力降低, 反射動作逐漸消失 A 56 有關臨終病童的生理變化, 下列何者錯誤?(A) 心跳快且弱 () 陳施氏呼吸 (Cheyne-stokes respiration) (C) 血壓下降 () 對光敏感 A 57 關於末期病童臨終的生理變化, 下列何者為最接近死亡的表徵?(A) 呼吸逐漸由深變淺 () 尿量增加 顏色淡 (C) 覺得冷, 但身體摸起來是熱的 () 睡眠時間變短 C 58 下列哪一個年齡層的孩子, 會開始用具體語言表達其內心對死亡的恐懼?(A) 幼兒 5

6 期 () 學齡前期 (C) 學齡期 () 青少年期 59 維持癌症末期病童身體的舒適以及生活品質最首要的工作是 :(A) 溝通 () 症狀控制 (C) 滿足願望 () 安排喪禮 A 60 有關末期病童的疼痛控制, 下列敘述何者正確?(A) 依循醫囑定時給予止痛藥, 並視需要隨時加重劑量 () 需嚴格監控止痛藥的劑量, 避免超過上限而造成成癮 (C) 使用鴉片類藥物時, 需注意腹瀉等合併症的發生 () 給予高劑量鴉片類藥物, 會加速病童的死亡 61 有關後天免疫不全症候群 (acquired immune deficiency syndrome; AIS) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 兒童大多是由於母子垂直傳染而感染到人類免疫不全病毒 ()AIS 孕婦若接受 zidovudine(zv) 的治療可以降低新生兒感染的風險 (C)AIS 孕婦採剖腹產可以降低新生兒感染的風險 () 由 AIS 孕婦生出的新生兒應盡快哺餵母乳產生抗體來抵抗 AIS 病毒 A 62 水痘之傳染途徑為何?(A) 飛沫傳染 () 血液傳染 (C) 腸道傳染 () 胎盤垂直傳染 63 護理下列何種傳染病病人不需戴口罩?(A) 水痘 () 腮腺炎 (C) 麻疹 () 破傷風 A 64 在為新生兒注射卡介苗時, 應選擇的注射方式及部位為 :(A) 皮內注射於左上臂三角肌中央部位 () 皮下注射於左上臂三角肌中央部位 (C) 皮下注射於上臂外側 () 肌肉注射於股外側肌 65 有關預防日本腦炎的敘述, 下列何者錯誤?(A) 凡年滿 15 個月的兒童即可開始接種日本腦炎疫苗 () 每年 3~5 月為日本腦炎疫苗接種期 (C) 需減少住家附近汙水淤積, 注意環境衛生 () 需撲滅傳染媒介埃及斑蚊 C 66 有關水痘的敘述, 下列何者正確?(A) 潛伏期短, 約為 3~5 天 () 水疱首先出現於四肢 (C) 丘疹 水疱及膿疱可同時出現 () 痂皮乾燥後仍具傳染性 C 67 有關麻疹之敘述, 下列何者錯誤?(A) 由飛沫或直接接觸傳染, 宜採呼吸道隔離 () 紅疹出現前 2 天, 在口腔黏膜處出現柯氏斑 (Koplik's spot) (C) 發疹呈向心性分布, 發疹順序為紅疹 丘疹 水疱及膿疱 () 疹子消退後, 皮膚可能出現色素沉著 C 68 有關猩紅熱的敘述, 下列何者正確?(A) 為 群 α 型溶血性鏈球菌感染 () 一般好發於 1~3 歲的兒童, 會有輕微發燒 (C) 出現針點狀紅疹, 受壓時變白, 質地粗糙如沙紙般 () 早期舌面呈現紅色乳突似紅草莓舌, 幾天後, 紅膜脫落轉變為白色 C 69 下列何者是水痘皮疹的特徵?(A) 首先在軀幹出現散布性玫瑰紅斑點 () 發疹到全部消失約 3 天, 故又稱三日疹 (C) 在同一時間可在不同部位看到不同階段的發疹變化 () 脫落的痂皮具有傳染性 70 有關罹患後天免疫缺乏症候群 (acquired immune deficiency syndrome) 的兒童在家中及社區的照護敘述, 下列何者正確?(A) 兒童應該要待在家中不應去上學, 避免散布細菌 () 應採用嚴格防護措施, 兒童接觸過的東西都要消毒 (C) 禁止兒童到游泳池游泳, 避免傳染他人 () 處理兒童的切割傷或抓傷的傷口時, 應戴手套 6

7 71 下列哪兩種傳染性疾病會出現手腳脫皮現象?(A) 風溼熱與麻疹 () 猩紅熱與川崎氏症 (C) 水痘與川崎氏症 () 猩紅熱與風溼熱 C 72 有關腸病毒之敘述, 下列何者錯誤?(A) 3 歲以下的小孩是高危險群, 要特別小心 () 勤洗手是目前防範口 飛沫及接觸等傳染途徑最有效的方法 (C) 最主要的臨床表徵是腹瀉 () 目前無疫苗可供預防注射 C 73 有關水痘 (Chickenpox; Varicella) 的敘述, 下列何者正確?(A) 皮疹首先出現在四肢, 然後到臉及軀幹, 呈離心性分布 () 避免雷氏症候群, 只能給水楊酸製劑藥物 (C) 病童在急性期應臥床休息與嚴密隔離措施 () 膿疱最後凝成痂皮, 痂皮乾燥後仍具傳染力 74 王太太帶 4 個月大的妮妮到健兒門診接種預防注射, 妮妮過去均依照時程完成接種, 依照我國現行預防接種時程, 今天妮妮會接受以下哪一種疫苗?(A) 型肝炎疫苗 () 白喉 破傷風 非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺, 五合一疫苗 (C) 日本腦炎疫苗 () 麻疹 腮腺炎 德國麻疹混合疫苗 A 75 有關腸病毒群感染之敘述, 下列何者正確?(A) 經由飛沫及接觸傳染 () 5 歲以下兒童應接種腸病毒疫苗 (C) 主要症狀為腸胃炎 () 以抗生素治療效果最佳 76 4 是會厭炎(epiglottitis) 臨床主要的四大表徵, 而下列何者不屬於 4 之表徵?(A) 發音困難 (dysphonia) () 言語困難 (dysphasia) (C) 吞嚥困難 (dysphagia) () 流口水 (drooling) C 77 小華因呼吸喘而緊急入院接受治療, 醫師診斷為外在因子所誘發之氣喘, 其臨床血液檢驗指標會出現下列何種免疫球蛋白增加?(A)IgA ()Ig (C)IgE ()IgM 78 下列何種情況, 不宜執行胸腔物理治療?(A) 肺炎 () 支氣管炎 (C) 哮喘 () 肺栓塞 79 有關氣喘的臨床表徵, 下列何者錯誤?(A) 輕度時會有呼吸心跳增快, 呼吸末期有輕微喘鳴音 () 中度時會有帶痰音的咳嗽, 說話會喘 (C) 重度時, 精神不安 發紺 呼吸喘鳴音很大聲 () 呼吸衰竭時, 呼吸 >30 次 / 分, 心跳 >120 次 / 分 80 有關病毒性肺炎特性之敘述, 下列何者錯誤?(A) 發燒很少超過 39 () 咳嗽帶痰, 且痰液黏稠 量多 (C) 痰液中含有單核白血球 () 傳染性極高 81 氣喘病童平時可使用何種藥物抗發炎?(A) 抗膽鹼藥物 () 乙型交感神經興奮劑 (C) 茶鹼 () 類固醇 82 有關兒童會厭炎 (epiglottitis) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 最常見的致病菌是 型流行性感冒嗜血桿菌 () 病童會無法平躺, 會自動採坐姿, 身體呈三腳架姿勢 (C) 護理人員在醫師執行喉頭檢查時, 宜備妥經鼻氣管插管的急救設備 () 做喉頭細菌培養檢查時, 先以壓舌板壓住舌後根, 便於採集檢體 83 陳小弟,4 歲, 診斷為哮吼症 (croup), 下列何種護理措施最合宜?(A) 限制水分的攝取 () 使用人工呼吸器協助呼吸 (C) 提供鼻胃灌食及靜脈輸液 () 提供噴霧治療 84 小強,5 歲, 因急性氣喘發作而入院, 醫囑 Aminophylline 靜脈注射, 護理師在監測此藥物的中毒症狀時, 不包括下列何者?(A) 腸胃不適 噁心嘔吐 () 心搏過速 心律不整 (C) 頭痛 不安與失眠 () 皮膚發熱 起丘疹 7

8 85. 有關黴漿菌性肺炎 (mycoplasma pneumonia) 之敘述, 下列何者正確?(A) 病程進展非常快速, 聽診時患部出現濁音 () 具有高度的傳染性, 主要侵犯肺下葉及支氣管周圍 (C) 易罹患的年齡層為嬰幼兒, 會有明顯高燒症狀 () 以青黴素治療為主, 預後差, 易引起肋膜積水 86 有關協助病童接受支氣管鏡檢查 (bronchoscopy) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 可以檢查病灶所在, 取得該部位組織, 並同時進行治療 () 檢查前需禁食, 並給予 epinephrine(osmin) 以減少咽喉分泌物及嘔吐反射 (C) 檢查後需持續觀察生命徵象及是否有喉頭痙攣 呼吸困難 () 待咳嗽及嘔吐反射恢復後, 才可開始漸進式恢復正常飲食 87 下列哪一項胸腔物理治療是利用重力的原理, 使肺內的分泌物易流至較大的支氣管, 以利痰液的排除?(A) 蒸氣吸入 () 姿位引流 (C) 叩擊 () 震顫 88 有關外因性 ( 過敏原 ) 氣喘 (Asthma) 診斷性檢查的敘述, 下列何者正確?(A) IgG 免疫球蛋白值上升 () 血液檢查時, 嗜伊紅性白血球 (eosinophilia) 總數增加 (C) 聽診胸腔可發現細小的吸氣末期囉音 (rales) () 胸部 X 光放射線檢查顯現呼吸窘迫現象 A 89 肺量計 (spirometry) 可測得兒童之第一秒用力呼氣容積 (force expiratory volume; FEV 1 ) 及用力肺活量 (force vital capacity; FVC), 其 FEV 1 /FVC 的數值為多少, 代表兒童之肺功能正常且無氣流阻塞情形?(A) 大於 80% () 60~79% (C) 50~ 59% () 40~49% 90 李小妹,9 歲, 做扁桃腺切除, 術後 2 小時, 意識清醒, 不斷有吞嚥動作, 並表示喉嚨疼痛 下列何種措施錯誤?(A) 請李小妹頭側向一邊, 並檢查咽喉部傷口 () 給李小妹局部冰敷或含少量冰塊 (C) 評估疼痛強度, 並依醫囑給予止痛劑 () 使用抽痰設備, 自口 鼻抽吸分泌物 91 有關照護川崎氏症 (Kawasaki's disease) 病童的敘述, 下列何者正確?(A) 病童發燒 疼痛時, 應禁止使用 Aspirin 治療 () 需密切觀察充血性心臟衰竭的早期症狀, 如 : 呼吸加快 尿量減少等 (C) 病童注射免疫球蛋白 3 個月後, 即可接種任何疫苗 () 因草莓舌及口腔黏膜乾裂, 病童必須禁食, 採完全腸胃道外營養 A 92 有關法洛氏四重畸形 (TOF) 先天性心臟病之敘述, 下列何者錯誤?(A) 主動脈跨位於心房中隔缺損部位 () 合併肺動脈狹窄, 導致肺部及左心的血流減少 (C) 肺循環阻力高, 合併心室中隔缺損, 產生血液由右向左的分流 () 較大的病童常呈蹲姿, 以增加全身血管的阻力和肺血流 93 血友病男童, 其疾病之遺傳基因來自於 :(A) 父親 () 母親 (C) 父親與母親 () 祖母 C 94 4 歲的玲玲有先天性心臟病, 為準備其接受心導管檢查, 下列何種護理措施較適當? (A) 因 4 歲兒童在運思前期, 故不需要特別向玲玲解說 () 提供檢查過程影片, 讓玲玲與母親一起觀看 (C) 安排玲玲與母親參與指導性遊戲 () 將心導管檢查衛教單張拿給母親看, 再請母親向玲玲解釋 95 罹患心室中隔缺損 (ventricular septal defect) 的 4 歲兒童, 進行心導管檢查後之護理措施, 下列何者不適當?(A) 穿刺後第一小時, 需每 15 分鐘評估生命徵象 () 8

9 評估肢體末端溫度及顏色, 以及足背動脈之搏動 (C) 鼓勵兒童臥床 6 小時, 維持穿刺側肢體平直 () 需禁食直到排氣後, 方可進食 C 96 小文,3 歲, 因發燒持續 5 日, 使用解熱劑, 效果不明顯, 醫師診斷為川崎氏病 (Kawasaki disease), 下列臨床表徵何者非診斷指標?(A) 軀幹皮膚可能出現皮疹 () 手掌 腳底可能泛紅 腫脹 (C) 關節痛及多發性關節炎 () 口腔嘴唇乾燥 泛紅 呈草莓舌 C 97 林小弟,6 個月, 因罹患法洛氏畸形心臟病 (Tetralogy of Fallot), 長期使用毛地黃 (igoxin), 需教導媽媽當林小弟出現下列哪些症狀時, 應暫停給藥, 立即就醫? (A) 心跳大於 100 次 /min () 皮膚紅疹 搔癢 (C) 厭食 噁心 嘔吐 () 哭鬧 無法入睡 98 陳小弟,10 歲, 罹患缺鐵性貧血, 醫囑予注射鐵劑 Imferon, 有關注射方式的敘述, 下列何者錯誤?(A) 抽藥後需更換新針頭 () 注射時需採用 Z 字型肌肉注射 (C) 鐵劑注射後需略停 5~10 秒鐘, 再拔出針頭 () 注射後需揉搓注射部位, 以促進藥物吸收 99 法洛氏四重畸形 (TOF) 病童, 入院接受布拉克 - 塔修氏分流術 (lalock-taussig shunt) 之目的為何?(A) 將缺損的心房中隔縫合, 停止心房間的血液分流 () 將體循環血液分流至肺循環, 增加肺部血流 (C) 將動脈導管連接至肺動脈, 改善肺部血流 () 將缺損的心室中隔縫合, 停止心室間的血液分流 100 有關特發性血小板減少紫斑症 (ITP) 之敘述, 下列何者正確?(A) 是一種先天性血小板過度破壞的疾病 () 急性自限性病程常發生在青春期 (C) 急性病期需立即給予高劑量的 Aspirin () 脾臟切除術可用於藥物治療反應不佳之慢性嚴重性的 ITP C 101 有關出生後血液循環系統變化的敘述, 下列何者正確?(A) 出生後因左心室壓力大於右心室而使卵圓孔關閉 () 連接主動脈與肺動脈間的動脈導管, 出生後因血氧濃度及前列腺素濃度上升而關閉 (C) 出生後因肺泡擴張, 肺血管阻力減小 肺動脈壓降低, 而使肺臟的血流增加 () 右心室的血液經由肺靜脈流至肺臟行氣體交換後, 匯集至肺動脈回到左心房 A 102 有關川崎氏病 (Kawasaki disease) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 致病原為 A 群 β 型溶血性鏈球菌 () 急性期會有發燒 眼結膜充血 草莓狀舌 紅斑及皮疹等症狀 (C) 需監測心臟功能, 以早期發現冠狀動脈血管瘤等合併症 () 於急性期, 以 Aspirin 抗發炎與抑制血小板凝集 103 正常情況下, 兒童由全身各組織循環回心臟之血液含氧量大約為多少?(A) 60~65 % () 70~75% (C) 80~85% () 90~95% C 104 妮妮,5 個月大嬰兒, 體重 5.4 公斤, 血紅素 9.6 gm/dl 血比容 30% 血清鐵質濃度為 25 μg/dl, 經醫師確診為缺鐵性貧血, 開始接受治療 母親擔心地表示妮妮一向食慾不佳, 只喜歡喝牛奶 果汁, 經常拒食鐵劑 在此情形下, 下列護理指導何者較為適當?(A) 建議母親準備高熱量奶製品與鐵劑混合餵食 () 建議母親與醫師討論考慮使用肌肉注射鐵劑 (C) 建議母親以小滴管餵食鐵劑後, 再給予柳橙 番茄等果汁 () 建議母親準備葡萄乾 麥片粥 牛肉菠菜粥等富含鐵質之副食品 9

10 105 有關 β 型海洋性貧血 (β-thalassemia) 患童的敘述, 下列何者錯誤?(A) 屬體染色體隱性遺傳疾病 () 出生後即出現明顯的 嚴重的溶血性貧血症狀 (C) 病童需終身定期輸血, 維持血色素 >10 gm/dl () 長期輸血病童, 需給予排鐵劑, 以防血鐵質沉著症 106 下列何種致病原引起的腸胃炎常併有上呼吸道感染, 屬自癒性疾病, 但傳染力很高?(A) 志賀氏桿菌 () 沙門氏桿菌 (C) 鏈球菌 () 輪狀病毒 A 107 林小弟,3 個月大, 因罹患幽門狹窄接受手術, 有關手術後餵食的護理, 下列何者錯誤?(A) 在林小弟清醒後, 即可嘗試餵食牛奶 () 餵食時頭部要略微抬高, 餵食後則採半坐臥位 (C) 宜選擇適當大小的奶嘴, 避免餵食過快 () 要密切觀察餵食量 餵奶時間及嘔吐情形 108 安安,11 個月大男嬰, 生病前體重 10 公斤 因近二日來持續腹瀉, 到醫院急診時體溫 39, 體重 8.5 公斤, 尿液深茶色, 尿比重 下列護理人員的評估及措施何者適當?(A) 安安屬於輕度脫水, 可以依原來的方式餵食 () 安安屬於輕度脫水, 可先以運動飲料稀釋哺餵 (C) 安安屬於中度脫水, 可先以半奶 豆奶餵食 () 安安屬於重度脫水, 依醫囑由靜脈輸注大量點滴, 並注意血液生化值 109 有關腸套疊 (intussusception) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 最常發生在迴腸進入盲腸和結腸處 () 腹部觸診時, 右上腹可觸摸到香腸狀腫塊 (C) 解草莓色果醬般大便, 便中含有血及黏液 () 持續性的腹部疼痛, 嘔吐物不含膽汁 C 110 阿寶出生時並無異狀, 慢慢出現生理性黃疸且持續 2 週, 有關膽道閉鎖之病因及臨床表徵的敘述, 下列何者錯誤?(A) 因膽汁無法排出至腸道, 大便逐漸變成灰白色 () 因缺乏膽鹽, 無法吸收脂肪及脂溶性維生素 (C) 間接膽紅素增加, 造成皮膚呈現黃綠色 () 尿液中含膽紅素, 造成尿液呈現暗茶色 111 黃小弟罹患唇腭裂 (cleft lip and palate), 有關餵食的注意事項, 下列敘述何者錯誤? (A) 可將母奶擠在特殊奶瓶中餵食 () 為避免嗆到, 瓶餵時宜選擇較硬且孔小的奶嘴 (C) 餵食時, 應將黃小弟抱成直立姿勢, 且要常常拍背排氣 () 若無法吸吮, 可用塑膠滴管或湯匙緩慢餵食 A 112 以膠帶黏拭肛門處收集蟲卵的方法, 主要是檢查下列何種寄生蟲的感染?(A) 蟯蟲 () 鈎蟲 (C) 蛔蟲 () 梨形鞭毛蟲 A 個月大的嬰兒接受唇裂修補術後, 宜採下列何種約束法?(A) 手肘帶約束法 () 床護帶約束法 (C) 結繩約束法 () 木乃伊約束法 C 114 小萍,2 個月大, 有腹部脹氣及嘔吐情形, 確立診斷為先天性巨結腸症, 下列相關手術前後的醫護處置何者正確?(A) 手術前腸道準備時, 需採肥皂水進行清潔灌腸 () 通常採兩階段方式的手術治療, 其間應相隔 1 個月左右 (C) 若更換造瘻口袋而造成持續出血, 需立即就醫 () 結腸造瘻口手術後應採高渣 高熱量 高蛋白飲食 115 有關疝氣之敘述, 下列何者正確?(A) 臍疝氣隨著小孩體重增加會更趨嚴重 () 腹股溝疝氣若局部出現紅 硬且疼痛時, 必須及早手術 (C) 橫膈疝氣絕大部分為間接疝氣, 因此只需做疝氣囊高位結紮 () 腹股溝疝氣發生率, 男女的比例為 1: 5 10

11 A C C 116 小如,5 歲, 罹患威耳姆氏腫瘤 (Wilms tumor), 目前已接受手術切除腫瘤, 請問小如手術後的護理措施, 下列何者較不適當?(A) 此腫瘤常轉移至腦部, 不需監測神經功能 () 經常監測腎功能 體重 輸出入量及血壓 (C) 可利用繪畫或治療性遊戲讓小如表達感受 () 協助小如及家屬接受後續的治療 117 李太太為 6 個月大的小剛換尿布時, 發現尿布有輕微血尿且有魚腥味, 入院檢查是否有膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux; VUR) 情形, 有關膀胱輸尿管的敘述, 下列敘述何者正確?(A) 造成膀胱輸尿管逆流的病因為先天性遺傳 () 膀胱輸尿管逆流的情形隨著年齡增加而趨嚴重 (C) 排尿性膀胱尿道攝影 (VCUG) 可偵測膀胱輸尿管逆流的等級 () 輕度的膀胱輸尿管逆流最常見的臨床表現為腎盂腎炎 118 照顧急性腎絲球性腎炎 (acute glomerulonephritis) 的兒童, 下列護理措施何者不適當?(A) 急性期需盡量臥床休息, 以減少能量消耗 () 每日測量體重及記錄輸出輸入量 (C) 每 4~6 小時測量血壓一次 () 食慾不佳應給予鹹蘇打餅乾以補充能量 119 下列何者不是服用 Prednisolone 的副作用?(A) 增加感染機會 () 食慾減退 (C) 生長抑制 () 月亮臉 120 小琪診斷為泌尿道感染, 出院時醫師開立 10 天份的口服抗生素, 下列護理指導何者適當?(A) 當尿量增加, 尿液澄清時可停藥 () 體溫穩定後, 即可停藥 (C) 藥物吃完, 須返診追蹤檢查尿液 () 務必再返診進行膀胱攝影術檢查 個月大的楊小弟因尿道下裂 (hypospadias) 而住院接受尿道重建術, 下列術後的護理措施, 何者不適當?(A) 不能讓楊小弟以跨坐方式被父母抱著 () 為止血, 必須於陰莖及陰囊處加壓 (C) 導尿管固定於腹部或腿上, 以免牽扯傷口 () 若尿液從陰莖以外區域滲出, 必須立即通知醫師 122 下列何者不是腎病症候群的主要症狀?(A) 全身性水腫 () 高血壓 (C) 蛋白尿 () 高血脂 123 小輝,4 歲, 每天起床時, 都發現其眼睛四周浮腫, 但到下午時便消失 日前因出現全身水腫 呼吸喘, 診斷為腎病症候群 (Nephrotic syndrome) 有關小輝的檢查, 下列何者不是腎病症候群的診斷依據?(A) 高膽固醇血症 () 蛋白尿 (C) 低白蛋白血症 () 血尿 124 為新生兒做健康評估時, 發現有尿道下裂的狀況, 下列何者為尿道下裂的特徵?(A) 尿道開口在龜頭的中央 () 陰莖向背側彎曲 (C) 多處尿道開口 () 尿道開口在陰莖腹側 125 小涵,6 歲, 因泌尿道感染住院, 有關住院護理指導, 下列敘述何者不適當?(A) 抗生素需連續服用 14 天 () 鼓勵小涵即使在上課中途想尿尿也要告知老師去解尿 (C) 解尿後用面紙或衛生紙由前往後擦拭會陰部 () 多喝汽水, 以促進酸化尿液之作用 126 有關水腦病童接受腦室腹膜分流手術 (V-P shunt), 手術前後的護理, 下列敘述何者錯誤?(A) 手術前應觀察病童意識狀態, 以做為評估顱內壓升高之指標 ()2 歲以下病童, 手術前應注意頭圍大小的變化 (C) 手術後應限制水分, 並記錄輸入及輸 11

12 C 出量 () 手術後應躺向接受手術那一側, 以避免腦脊髓液迅速減少 127 小華因頭痛疑似腦膜炎, 準備做腰椎穿刺以確定診斷, 有關腰椎穿刺的敘述, 下列 何者錯誤?(A) 穿刺時協助小華採側臥蝦米狀姿勢 () 穿刺部位為第 3 及第 4 腰椎 之間 (C) 穿刺後應鼓勵小華翻身或下床活動 () 穿刺後應安排較暗且安靜之環 境 128 細菌性腦膜炎病童的腦脊髓液檢查不會呈現下列何種結果?(A) 白血球數量 550/mm 3 () 葡萄糖濃度 100 mg/dl (C) 蛋白質濃度 120 mg/dl () 腦脊髓液壓力 200 mmh 2 O A 129 協助吞嚥能力較差之腦性麻痺 (cerebral palsy) 兒童進食的措施, 下列何者不適當? (A) 選擇質細 纖維低 口味重的飲食, 以促進其食慾 () 以三指下顎控制法協助 兒童閉嘴 咀嚼及吞嚥 (C) 先熱敷兒童部, 再予按摩, 以放鬆僵硬的部 () 維持兒童頭部在正中位置, 將食物置於舌頭後方, 以利吞嚥 130 小雲患有腦膜炎, 當醫師彎曲小雲的頸部時, 其膝關節會自動彎曲, 並訴說疼痛, C A A A A C 此現象稱為 :(A) 柯林氏徵象 (Kernig's sign) () 布魯辛斯基氏徵象 (rudzinski's sign) (C) 膝反射 (Knee reflex) () 蹠反射 (Plantar reflex) 131 根據葛氏昏迷量表 (Glasgow coma scale), 評估一位遭受車禍事故的 4 歲兒童之意 識狀態, 發現給予他疼痛刺激時才會睜開眼睛及出現手臂屈曲的情形, 且他說話含 糊不清無法理解, 則其評分應為 :(A) 6 分 () 8 分 (C) 10 分 () 12 分 132 有關腦瘤之敘述, 下列何者錯誤?(A) 60~70% 兒童腦瘤位於天幕下, 即後顱窩處 () 放射線治療的目的是使腫瘤範圍縮小, 預防轉移 (C) 侵犯腦幹部位的腫瘤, 必須接受外科手術切除 () 星狀細胞瘤是最常見的, 手術切除後治癒率高 133 有關細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 病童的腦脊髓液檢查結果之敘述, 下列何 者錯誤?(A) 外觀較正常者混濁 () 嗜中性白血球增加 (C) 葡萄糖較正常者減 少 () 蛋白質較正常者減少 134 有關癲癇兒童的生酮飲食治療方式, 下列何種成分在飲食中的比例需高達 70~80 %?(A) 脂肪 () 蛋白質 (C) 醣類 () 纖維質 135 有關腦性麻痺兒童可能發生的健康問題, 下列敘述何者錯誤?(A) 進行性神經病變 () 肢體麻痺 (C) 手眼協調困難 () 發音或構音困難 136 葉小弟為脊髓脊髓膜膨出且合併水腦的新生兒, 有關其手術前的照護, 下列何者不 適當?(A) 應使用乾燥消毒紗布蓋在脊髓脊髓膜膨出的位置 () 應保持臀部與會 陰部乾淨與乾燥, 不要包上尿布 (C) 不可採取頭部下垂的俯臥姿勢 () 以墊子 置於其兩膝之間, 預防髖關節脫位 137 有關失神性發作 (absence seizure) 的敘述, 下列何者正確?(A) 發作時, 會有數秒 鐘動作停止 () 臉部半邊抽搐, 發出怪聲 (C) 會出現尿失禁 () 發作後會有 嗜睡情形 138 有關顱內壓升高病童的護理措施, 下列敘述何者錯誤?(A) 減少病童周圍環境的聲 光刺激 () 限制水分攝取, 但需維持體液電解質平衡 (C) 靜脈輸注 glycerol 時, 應在 20 分鐘內輸畢 () 維持呼吸道通暢時, 避免使用背部叩擊 139 小豪,6 歲, 因頭部外傷自急診入院, 依據兒童適用之葛氏昏迷量表 (Glasgow coma 12

13 scale; GCS) 評估其意識程度, 結果發現其聽到聲音會睜眼, 出現說話含糊不清, 給予痛刺激時能屈曲手臂, 請問其昏迷指數為幾分?(A) 8 分 () 9 分 (C) 10 分 () 11 分 C 140 小豪,14 歲, 因脊椎損傷造成尿瀦留, 需要自己執行間歇性清潔導尿, 有關其照護指導之敘述, 下列何者錯誤?(A) 設計每日的飲水計畫, 避免在短時間內暴飲過多水分 () 約每隔 3~4 小時就需執行一次導尿, 避免泌尿道感染 (C) 禁用抗乙醯膽鹼藥 (Anticholinergic drug), 避免尿瀦留 () 可以使用克雷德氏法 (Crede's method) 壓迫膀胱幫助排尿 141 下列哪一項是適用於矯正脊柱側彎的裝備?(A) 帕米利克氏背帶 (Pavlik harness) () 法洛傑卡枕頭夾板 (Frejka pillow splint) (C) 人字形石膏 () 密爾瓦基氏 (Milwaukee's) 支架 C 歲大之陳小弟右側腓骨骨折, 剛上石膏固定, 下列護理措施何者錯誤?(A) 不可使用電風扇或烤燈, 讓石膏快速乾燥 () 石膏乾燥後, 以膠布黏貼石膏邊緣, 避免邊緣不平整, 造成皮膚摩擦受損 (C) 右腿放低, 以增加患處血液的供應 () 詢問陳小弟右下肢的感覺, 以評估石膏是否壓迫到神經 C 歲的皮皮因為異位性皮膚炎而來到兒科門診, 護理人員指導媽媽有關日常照護原則, 不包括下列哪一項?(A) 盡量穿棉質衣服 () 沐浴時少用肥皂 (C) 沐浴時用含殺菌性的清潔劑, 以防續發性感染 () 以低敏感性的乳液塗抹全身 A 144 孩童骨折打上石膏後, 需注意觀察循環障礙缺血之 3P 徵象, 不包括下列何者?(A) 膿疱 (pustula) () 無脈搏 (pulselessness) (C) 麻痺 (paralysis) () 疼痛 (pain) C 145 有關脊柱側彎流行病學的敘述, 下列何者正確?(A) 好發於早產兒 () 好發於學齡前男孩 (C) 常見於青春期女孩 () 男孩發生率高於女孩 146 幼兒罹患先天性髖脫位, 以布萊安特氏 (ryant's) 牽引器牽引時, 應採何種姿勢? (A) 垂頭仰臥, 患肢利用牽引器向下牽引 () 側躺, 患肢髖關節屈曲呈 20 度 (C) 半坐臥, 將患肢拉高 45 度以砂袋固定 () 平躺 髖關節屈曲 90 度, 雙腳向上牽引, 臀部微離床面 147 有關教導脊柱側彎角度小於 20 度的兒童運動, 下列敘述何者正確?(A) 教導其彎向脊柱彎曲的內側, 並伸展彎曲的外側 () 運動可以矯正輕度結構性脊柱側彎的側彎角度 (C) 運動的設計主要是要強化四肢的肌肉力量 () 游泳有助於降低功能性脊柱側彎的惡化 C 148 有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 病童的臨床表徵, 下列敘述何者錯誤?(A) 新生兒期可能出現吸吮及吞嚥困難 () 嬰兒期出現頭頸部控制不佳的症狀 (C) 最早出現的症狀為步態改變的行動障礙 () 肌肉無力症狀在活動後才逐漸顯現 149 有關學齡期罹患骨肉瘤病童接受截肢手術後的護理照護, 下列何者較不適當?(A) 手術後殘肢應立即以彈性繃帶固定, 以預防攣縮 () 鼓勵病童即早下床活動, 強化自我的能力, 即早得到心理適應 (C) 教導兒童及家人殘肢的照顧方式及義肢的使用情形, 即早開始復健治療 () 避免與病童談及生活方式的改變及失落, 因為其對自我認識並未成熟 150 陳小弟因下肢骨折需上石膏, 下列有關上石膏後的立即護理, 何者不恰當?(A) 向 13

14 病童及家屬解釋剛上石膏時會覺得溫熱 () 敷石膏的肢體應平放, 以便內外均能乾燥 (C) 確保石膏的邊緣平滑且無刺激皮膚的突出面 () 評估敷石膏肢體末稍的脈搏 膚色及溫度 151 小英 10 歲, 罹患第 1 型糖尿病, 因血糖控制不佳導致酮酸中毒而住院, 在調高胰島素治療後, 護理人員應提供的指導為 :(A) 若感覺有飢餓 無力 冒冷汗的情形時, 應趕快注射短效型胰島素 () 體育課宜避開胰島素作用的高峰期並在課前先吃東西, 以免造成低血糖 (C) 若自覺有口渴 多尿 出現深且快的呼吸, 應立即補充方糖或果汁 () 自行注射胰島素時, 應採肌肉注射, 且需輪換注射部位, 並予以按摩 152 有關促進慢性病兒童的家庭正常化之敘述, 下列何者錯誤?(A) 盡量將家庭成員納入照顧方案的一部分 () 讓家庭成員了解疾病可能帶來改變 (C) 以同樣的家庭規則對待病童與其健康的手足 () 病童生活作息一如往昔, 不應該因疾病而有所改變 153 有關兒童甲狀腺機能亢進 (Grave's disease) 的臨床表徵, 下列何者錯誤?(A) 食慾增加, 體重卻減輕 () 皮膚乾燥而皮厚 脫皮 (C) 腸蠕動快, 很容易腹瀉 () 注意力不集中 情緒不穩 154 有關糖尿病酮酸中毒之護理措施, 下列何者不適合?(A) 觀察有無庫斯毛耳氏呼吸 (Kussmaul's respiration), 或低血鉀現象 () 使用短效胰島素可很快控制血糖 (C) 設立靜脈液體輸注管路, 提供液體 () 立即補充可迅速吸收的醣類飲食 A 155 甜甜患有第 1 型糖尿病, 已接受胰島素治療, 下列何種情形易引發酮酸中毒?(A) 感染 () 未進食 (C) 胰島素過量 () 運動量增加 156 有關罹患第一型糖尿病病童的臨床表徵, 下列何者錯誤?(A) 體型偏瘦 () 多吃 多喝及多尿之症狀比成人明顯 (C) 容易出現酮酸中毒 () 頸部周圍皮膚變黑 A 157 有關慢性病正常化 (normalization) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 促使病童突破疾病的限制, 達到如健康兒童一樣的體能標準 () 以常態的眼光對待病童, 以維持其有價值的社會角色 (C) 父母親以同樣的家規及教養態度對待病童與其手足 () 與病童一起計畫因應其健康狀況, 調整日常生活 C 158 有關癌症兒童在化學治療期間營養照顧之敘述, 下列何者錯誤?(A) 在一天中食慾最佳的時刻, 給予高熱量及高蛋白的食物 () 在食慾不佳時, 可採少量多餐, 不強迫進食 (C) 為預防便祕, 每日需大量補充高纖維的蔬菜 水果 () 口腔破皮時, 給予溫度適中, 不刺激的軟質食物, 如布丁 159 有關先天性甲狀腺功能低下 (congenital hypothyroidism) 之敘述, 下列何者正確? (A) 出生時的身高 體重比正常足月兒低 () 可於出生 24 小時內做新生兒代謝篩檢, 以確定診斷 (C) 通常以 L-thyroxine 治療, 直到病情改善後一週為止 () 須觀察甲狀腺素之副作用, 如躁動不安 心搏過速等 A 160 下列哪一種化學藥物的副作用可能會引起血糖過高, 甚至造成胰臟炎, 施打期間需密切監測血糖值?(A) Asparaginase(L-asparaginase) () oxorubicin (C) Mercaptopurine(6-MP) () Vincristine(Oncovin) 14

15 C 161 有關慢性病病童家庭護理的敘述, 下列何者錯誤?(A) 鼓勵家中其他孩子多與病童互動 () 病童之居家照護, 除指導母親外, 應將父親包括其中 (C) 不必對病童手足解釋太多病情, 以免造成恐慌 () 促進父母間的溝通, 以了解彼此因應方式的差異 C 162 有關先天性腎上腺增生症 (congenital adrenal hyperplasia) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 男嬰的生殖器會較大, 但睪丸比一般嬰兒小 () 女嬰出生時陰蒂較大, 類似小陰莖 (C) 嬰幼兒期生長速度較慢, 但青春期生長快速, 身高反而高於常人 () 兒童期若未接受適當治療, 會導致性早熟 A 163 有關第 I 型糖尿病之敘述, 下列何者錯誤?(A) 為避免兒童對胰島素的依賴, 宜使用口服降血糖藥 () 飲食宜限制糖類 飽和脂肪及膽固醇 (C) 青春期後, 宜定期檢查眼底監測視網膜病變 () 急性期的臨床特徵為 : 尿糖 血糖過高及酮酸中毒 164 小青,16 歲, 剛被診斷罹患第一型糖尿病, 有關其護理指導, 下列敘述何者錯誤? (A) 青春期因生長激素分泌旺盛, 較不易維持血糖穩定 () 協助避免課業壓力所引發的低血糖症狀 (C) 父母若能參與症狀處理則有助小青適應疾病 () 協助參加病友夏令營學習自我照顧技巧 A 165 小尼,11 歲, 有躁動不安 心悸等現象, 經診斷為甲狀腺機能亢進 (Hyperthyroidism), 有關服藥治療的護理指導, 下列何者適當?(A) 需定期到醫院接受血液及肝功能檢查 () 若出現肌肉無力, 宜加強肌力訓練 (C) 服藥 1~3 年後, 症狀才會改善 () 只要症狀改善就可以停止服藥 C 166 李小弟體重 10 公斤, 不慎燙傷, 評估為二度燒傷, 燒傷面積為 20%, 醫囑 24 小時內緊急給予靜脈輸液 800 c.c., 下列輸注原則, 何者正確?(A)800 c.c. 平均在 24 小時輸注, 每分鐘 34 微滴 () 最初 12 小時輸入總量的 2/3 為 533 c.c., 第二個 12 小時輸入總量的 1/3 為 267 c.c. (C) 最初 8 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c., 第二及第三個 8 小時, 分別輸入 200 c.c. () 最初 6 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c., 第二個 6 小時輸入 200 c.c., 餘 200 c.c. 在 12 小時內輸畢 167 有關新生兒心肺復甦術的敘述, 下列何者錯誤?(A) 按壓方式 : 以食指與中指同時垂直下壓 1.25~2.5 公分 () 按壓位置 : 兩乳頭連線下胸骨處 (C) 按壓速率 : 每分鐘 120 次 () 按壓與呼吸之比為 5:2 C 168 小新 2 歲, 肚臍以下之前後軀幹至雙腿均被燙傷, 以嬰幼兒九分法計算燙傷範圍, 下列何者正確?(A)28% ()38% (C)47% ()55% A 169 有關嬰幼兒事故傷害的敘述, 下列何者錯誤?(A) 嬰兒乘坐轎車時, 最好以汽車安全座椅固定於前座駕駛座旁, 以方便照顧 () 嬰幼兒最容易發生異物梗塞或鉛中毒的危險 (C) 兒童事故傷害發生率最高的場所是在家中 () 陽台或樓梯圍欄的高度應高於 85 公分, 欄杆間隔小於 10 公分為宜 C 170 吳小弟體重 12 公斤, 被火灼傷而入急診, 經評估為二度燒傷, 燒傷體表面積為 30 %, 依照帕克蘭公式 (Parkland formula), 最先緊急靜脈輸注的溶液是下列何者? (A)5% 葡萄糖溶液 () 血漿 (C) 乳酸林格氏溶液 (lactated Ringer's solution) ()0.9% 生理食鹽水 15

16 A A C A 歲的薇薇, 因吃蒟蒻果凍不慎梗塞咽喉, 現意識清楚 呼吸困難 無法發聲, 依哈姆立克法 (Heimlich method), 護理師應如何協助薇薇?(A) 讓薇薇站著, 在薇薇背後以拳頭的拇指向其劍突下部位, 快速向上重壓 () 讓薇薇彎下腰, 以手掌在薇薇背後肩胛骨間拍擊 5 下 (C) 讓薇薇仰臥, 在薇薇心外按摩的部位施行 4 次胸部重擊 () 讓薇薇側臥, 以手掌在薇薇上腹部施壓 個月大的恩恩因嘔吐 嗜睡, 由父母抱入急診, 父母表示恩恩曾哭鬧不安, 在他們輪流大力搖晃後才安靜下來, 下列何者為護理人員應優先執行的處置?(A) 照會眼科醫師檢查視網膜是否出血 () 應固定頸椎, 予以保護 (C) 觸摸四肢, 判斷有無疼痛 腫塊現象 () 觀察胸腹部位是否有淤青現象 173 奇奇,11 個月大, 不慎被食物嗆到而導致窒息, 有關緊急處理的敘述, 下列何者正確?(A) 使奇奇俯臥跨於施救者手臂上, 頭高於軀幹 () 施救者的手掌在奇奇背後肩胛骨間叩擊 5 下 (C) 讓奇奇仰臥, 以手掌置於其上腹部向劍突方向施壓 () 雙手環繞奇奇的腰部, 以拳頭在劍突下連續 5 次向上推擠 歲的美麗, 在家中誤喝漂白水, 下列措施何者不適當?(A) 在 2 小時內, 讓美麗喝水或牛奶, 但勿超過 15 c.c./kg () 在 2 小時內, 給予吐根糖漿 (ipecac syrup) 促使美麗嘔吐 (C) 帶著容器, 盡早送美麗至醫院求診 () 依醫囑協助內視鏡檢查, 以確立食道燒灼情形 175 根據九法則 (rule of nine), 有關嬰兒與兒童燒傷面積評估的計算, 下列哪個部位的百分比不同?(A) 雙上肢 () 前軀幹 (C) 後軀幹 () 雙下肢 176 兒童及少年福利法規定, 當醫事人員知悉兒童或少年有施用毒品, 應於幾小時內立即向直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關通報?(A) 24 () 36 (C) 48 () 有關兒童燒傷復健期維持肢體功能措施之敘述, 下列何者錯誤?(A) 燒傷部位須採外展及抬高姿勢, 以預防攣縮 () 燒傷部位須做運動訓練, 以增強肌力 (C) 可利用夾板保護新植皮的部位 () 除沐浴外, 不可以脫掉彈性衣, 以預防疤塊增生 178 有關兒童虐待的敘述, 下列何者正確?(A) 以家庭為中心, 進行全家性的會談 () 發現兒童被虐待的行為應於 48 小時內向主管機關報備 (C) 醫護人員需要依收集到的資料, 確認施虐者 () 虐待兒童行為確立後, 需提供保護措施, 預防進一步傷害 179 有關兒童急救常用藥物之敘述, 下列何者正確?(A) Epinephrine hydrochloride 注射後, 心跳會變緩慢 () Atropine sulfate 是屬交感神經抑制劑, 用於增加心輸量 (C) Sodium bicarbonate 可用於鹼血症, 是酸鹼平衡之緩衝劑 () opamine 作用於 α 接受器, 可增加心輸出量 180 有關兒童燒傷後, 最初休克期之緊急處置目標, 下列敘述何者不適當?(A) 使用乳酸林格氏溶液 (Lactated Ringer's solution) 補充水分及電解質 () 吸入性灼傷之兒童, 須維持呼吸道通暢 (C) 以肌肉注射給予止痛劑, 控制疼痛 () 以無菌技術處理燒傷部位, 預防感染 181 某男嬰對新奇事物反應很差, 有強烈而頻繁的大哭大鬧, 就其氣質型態而言, 此男嬰是屬於下列哪一類型?(A) 難養育型 () 易養育型 (C) 慢吞吞型 () 完全依戀型 16

17 182 對於幼兒期兒童的牙齒保健, 下列敘述何者為是?(A) 為讓幼兒表現自主性, 可讓幼兒自己刷牙, 父母不必協助之 () 給幼兒吸食棒棒糖比咬食巧克力棒更易引起齲齒 (C) 為徹底清潔牙縫, 幼兒宜選擇長短不一的長毛牙刷 () 為避免撐大幼兒牙縫, 幼兒不宜使用牙線 A 183 下列哪一種量表適用於評估 8 歲兒童的發展?(A) 畫人測驗 () 丹佛發展評估測驗 (C) 兒童氣質測驗 () 台灣地區兒童生長曲線圖 A 184 嬰兒時期, 囟門出現下列何種情況, 需建議接受進一步的評估檢查?(A) 前囟門 6 個月關閉 () 後囟門呈倒三角形 (C) 前囟門可摸到脈動 () 哭泣時囟門膨出 C 185 為 8 個月的小萱進行頭頸部評估, 以下結果何者異常?(A) 後囟門已關閉 () 測得頭圍為 43 公分 (C) 頭圍比胸圍多 2 公分 () 將小萱採直立姿勢, 檢查其前囟門為輕微膨出 A 歲的小琦, 因手術前禁食而大哭, 直吵著要 ㄋㄟㄋㄟ, 媽媽告訴他, 不可以吃, 因為要開刀, 小琦仍是搖頭大哭, 要喝牛奶 他的行為是下列何種認知思考特性的反應?(A) 自我中心 () 去集中作用 (C) 保留概念 () 可逆性 A 187 對於自閉症 (autism) 患童住院時的護理措施, 下列何者不正確?(A) 最好選擇三人房, 以增加學習語言的機會 () 由於孩童不願有身體接觸, 盡量少去抱他 (C) 給予簡短 具體 明確的指示, 使其對周圍的人產生信任感 () 建議父母讓孩童擁有過去常帶著的東西 C 188 小玲六個月大, 是甲狀腺功能低下症患童, 下列何項護理措施對其最有助益?(A) 因貧血, 故建議食用全蛋, 以提供足夠的鐵質 () 因其身體易出汗, 故宜保持室溫於 25 左右, 以減輕不適 (C) 為避免便祕, 故建議食用果汁及果泥 菜泥 () 目前服用 L-thyroxin, 則每半年定期檢查血中甲狀腺素濃度 189 比較新生兒的產瘤 (caput succedaneum) 與腦血腫 (cephalohematoma), 下列敘述何者正確?(A) 後者是新生兒一出生即發現 () 前者摸起來通常較後者堅硬 (C) 前者的位置通常不越過矢狀縫 () 後者位於骨膜與顱骨之間 C 190 新生兒病理性的黃疸, 下列描述何者正確?(A) 早期會有尖銳的哭聲 驚嚇反射失常 () 足月兒出生第 4~5 天黃疸達高峰 (C) 出生 24 小時內出現黃疸 () 膽紅素每日增加量不超過 2 mg/dl A 191 小英經新生兒代謝篩檢, 被診斷為先天性甲狀腺功能低下 (congenital hypothyroidism), 此時最重要的護理措施應為下列哪一項?(A) 告知父母 一般在出生後三個月內接受適當治療的嬰兒,80% 可以有正常的生長發育 () 促進親子之間的互動 (C) 為病童的心智遲緩安排轉介 () 幫助父母面對孩子的未來 C 192 新生兒篩檢項目中, 屬於染色體隱性遺傳疾病者為何?1 苯酮尿症 2 高胱胺血症 3 半乳糖血症 4 先天性甲狀腺功能低下 5G-6-P 缺乏症 (A)12 ()34 (C)13 () 小萱,3 個月大, 足月兒, 出生體重 2,890 gm, 今因臍疝氣, 帶來門診求治, 目前體重 4,000 gm 母親形容她 秀氣 安靜, 吃得很少, 有便祕的問題, 四肢冰冷 小萱最有可能潛存以下何種問題?(A) 先天性心臟病 () 先天性甲狀腺功能低下 (C) 先天性巨結腸症 () 營養不良 17

18 194 執行新生兒臍帶護理時, 使用沾酒精棉枝擦拭, 以下敘述何者正確?(A) 先用沾 50 % 酒精的棉枝環形擦拭臍根部, 再以另一枝沾 95% 酒精的棉枝擦拭臍斷面 () 先用沾 75% 酒精的棉枝擦拭臍根部, 再以另一枝沾 75% 酒精的棉枝擦拭臍斷面 (C)75% 酒精為促進臍部乾燥,95% 酒精為消毒用 () 先用沾 75% 酒精的棉枝擦拭臍斷面, 再以另一枝沾 95% 酒精的棉枝環形擦拭臍根部 C 195 關於胎兒出生後心臟血管的變化, 下列敘述何者錯誤?(A) 肺臟血管阻力減小 () 臍靜脈閉合形成肝圓韌帶 (C) 臍動脈閉合形成動脈韌帶 () 卵圓孔關閉 196 哪項新生兒反射檢查, 亦可評估是否有臂神經叢受損情形?(A) 手掌抓握反射 (palmar grasp reflex) () 擁抱反射 (moro reflex) (C) 頸部強直反射 (tonic neck reflex) () 踏步反射 (stepping reflex) A 197 下列有關新生兒生理性黃疸之描述, 何者不正確?(A) 通常在出生後 24 小時內出現 () 未結合型膽紅素應小於 12 mg/dl (C) 早產兒的黃疸會較嚴重 () 出生後第 2~ 3 天為最高峰 A 198 吳小弟為出生三天之早產兒, 體重 1,100 gm, 出生時有呼吸窘迫症狀 現置於保溫箱中, 呼吸 65 次 / 分 根據吳小弟呼吸情況而言, 下列敘述何者正確?(A) 吳小弟肺部尚未發育成熟, 宜繼續密切觀察 () 目前呼吸窘迫現象已消失, 沒有呼吸方面的問題 (C) 呼吸情況穩定, 吳小弟可以離開保溫箱 () 維持平躺姿勢, 有助改善吳小弟的呼吸狀況 A 199 下列有關呼吸窘迫症 (RS) 之敘述, 何者正確?(A) 呼吸大於 60 次 /min, 呼氣時出現喘鳴聲 (stridor) 及呼嚕聲 (grunting) () 出生 14 小時後發生, 會有胸骨凹陷及鼻翼搧動現象 (C) 主要是間質水腫及細胞壁充血, 造成 type I 肺細胞脫落 () 可使用斯佛門 安德生計分法 (Silverman Anderson score), 分數愈低愈危險 200 下列哪一項不是早產兒常見的現象與狀況?(A) 血糖過低 () 腸道蠕動過快 (C) 肺透明膜疾病 () 視網膜病變 18