Microsoft Word - 兒科平時測驗(3).doc

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1 美和科技大學專技高考護理師兒科護理學平時測驗 (3) 班級 : 姓名 : 學號 : 小穎老師三元及第屏東班編授 1. 張小妹罹患先天性心臟病, 依醫囑早上七點與晚上七點必須各服用一次毛地黃 (digoxin), 某天下午三點時媽媽才突然想起早上忘了給張小妹吃藥, 請問此時應如何處理? (A) 馬上給予同樣的劑量 (B) 馬上給予兩倍的劑量 (C) 至晚上七點時再給予同樣的劑量 (D) 至晚上七點時再給予兩倍的劑量 2. 下列何種先天性心臟病, 其動脈血液的含氧量不會改變? (A) 法洛式四重畸形 (B) 心房中隔缺損 (C) 大動脈轉位 (D) 三尖瓣閉鎖 3. 下列何者為川崎氏症 (Kawasaki disease) 病童的急性期症狀? (A) 草莓狀舌 (B) 腳趾末端脫皮 (C) 關節痛 (D) 冠狀動脈病變 4. 護理人員為 3 歲的安安說明心導管檢查, 下列溝通方法何者較適當? (A) 陪同安安看心導管實際檢查的錄影帶 (B) 利用卡通畫冊說明心導管檢查的過程 (C) 利用玩偶讓安安表達對心導管檢查的焦慮 (D) 利用心臟模型說明心導管檢查的部位 5. 下列哪一個藥可以用來治療開放性動脈導管? (A) indomethacin(indocin) (B) propranolol HCl(inderal) (C) atenolol(tenormin) (D) reserpine(serpasil) 6. 劉小弟, 十三歲, 罹患風溼性心臟病且合併多發性關節炎, 有關減輕關節疼痛的措施, 下列何者錯誤? (A) 關節處施予冰敷減輕腫脹 (B) 早晨起床活動前先服用止痛藥 (C) 早晨起床活動前一小時予電毯使用 (D) 鼓勵游泳以維持各關節的活動度 7. 關於兒童的身體評估, 下列何者錯誤? (A) 股動脈減弱或消失可能為主動脈狹窄 (B) 法洛氏四重畸形的患童缺氧發作時會呈蹲踞式姿勢 (C) S1 心音為主動脈與肺動脈關閉的聲音 (D) S2 心音在吸氣時會呈生理性分裂音 8. 有關兒童充血性心臟衰竭之敘述, 下列何者正確? 1 尿量增加 2 呼吸急促 3 血壓升高 4 脈搏過快 (A) 13 (B) 24 (C) 14 (D) 23 三元及第 -1-

2 9. 先天性心臟缺陷兒童接受心導管檢查後, 下列護理措施何者正確? (A) 限制液體直至血壓穩定 (B) 穿刺部位加壓以防出血 (C) 鼓勵檢查後早期下床活動 (D) 比較檢查肢體與非檢查肢體的血壓 10. 服用毛地黃 (digoxin) 會促使鉀離子流失, 需鼓勵病童攝取含鉀高的食物, 下列何 者除外? (A) 馬鈴薯及深綠色蔬菜 (B) 香蕉 柑橘類水果 (C) 瘦肉類食物 (D) 洋芋片 鹹餅乾 11. 小芳 4 歲, 患有 β 型海洋性貧血需定期入院輸血, 並需使用排鐵劑 (deferoxamine) 治療 小芳具有顱骨變大 塌鼻的外觀是因為 : (A) 軟骨發育不全 (B) 骨頭鈣化過早 (C) 骨髓受抑制而變形 (D) 骨頭髓腔擴大 12. 小娟 14 歲, 因罹患急性淋巴性白血病而住院接受化學治療, 小娟告訴護理人員 : 我夢見自己死了, 好可怕! 下列何者為護理人員最恰當的回應? (A) 告知不要胡思亂想, 安心接受化學治療, 身體就會好起來 (B) 鼓勵表達心中害怕的感受, 並適時了解其對死亡的看法 (C) 鼓勵父母陪伴住院並盡可能寸步不離, 以減緩分離焦慮 (D) 告知死亡是人生必經的道路, 不需要過度擔憂 恐懼 13. 王小妹 10 歲, 罹患白血病, 於化學治療期間有噁心與嘔吐情形, 下列護理措施何 者最合宜? (A) 進餐同時給予服用止吐劑 (B) 鼓勵攝取高蛋白及高熱量食物 (C) 改用腸胃外輸液補充營養 (D) 鼓勵採用含調味料較多的食物 14. 白血病病童使用 methotrexate(mtx) 藥物期間, 護理人員應特別注意以下何項? (A) 神經中毒之徵象 (B) 監測心跳, 以防發生心律不整 (C) 監測尿液顏色, 以防引起出血性膀胱炎 (D) 給予軟便劑, 以防便祕 15. 臨床上白血病兒童使用 mycostatin 之目的是預防口腔發生 : (A) 革蘭氏陽性菌感染 (B) 黴菌感染 (C) 革蘭氏陰性菌感染 (D) 病毒感染 16. 小英 6 歲, 罹患急性淋巴性白血病 (ALL), 目前接受藥物治療, 下列何者不是 prednisolone 之副作用? (A) 圓月臉 (B) 鈉滯留 (C) 血糖降低 (D) 高血壓 17. 癌症病童接受化學治療期間, 血小板降低到多少時, 易有自發性出血傾向? (A) 15 萬個 /mm3 以下 (B) 10 萬個 /mm3 以下 (C) 5 萬個 /mm3 以下 (D) 2 萬個 /mm3 以下 三元及第 -2-

3 18. 小強患有血友病, 下列敘述何者正確? (A) 造成小強凝血功能障礙的原因是血小板過度破壞 (B) 小強的爸爸是血友病患者, 因此小強的血友病基因是來自爸爸 (C) 鼓勵小強從事適度的活動, 以強化其關節肌肉 (D) 嚴重出血時, 需立即輸注血小板 19. 林小弟的血液常規檢查發現, 白血球 :2,000/mm3, 嗜中性白血球 (neutrophils): 8%, 未分裂嗜中性白血球 (bands):8%, 其絕對嗜中性白血球 (ANC) 估計是多少? (A) 160 (B) 320 (C) 640 (D) 1, 有關白血病兒童接受預防注射的原則, 下列何者錯誤? (A) 仍可按時施打各項疫苗 (B) 在化療期間不可施打活性疫苗 (live virus vaccines) (C) 化療前 2 週或化療期間注射的疫苗, 需於化療停藥 3 個月後重新施打 (D) 病童手足可以按時施打各項疫苗 21. 兒童輕 中 重度脫水的評定, 是以下列何種項目為依據? (A) 輸出入量的不平衡程度 (B) 體溫增高度數 (C) 皮膚彈性度 (D) 體重減輕程度 22. 在照護罹患腹瀉 (diarrhea) 輕度脫水的嬰兒時, 除了要觀察大便性質外, 應考量注意哪些事項? 1 暫停哺餵母奶 2 肛門測量體溫 3 補充水分 4 觀察肛門周圍皮膚 5 觀察體重變化 (A) 123 (B) 135 (C) 245 (D) 小真罹患肛門閉鎖, 在接受低位性肛門成形術後, 下列哪一項護理措施正確? (A) 採半坐臥姿, 以避免因排尿造成傷口汙染 (B) 定期測量肛溫, 以擴張肛門 (C) 縮減餵奶次數及奶量, 以減少排便 (D) 使用烤燈, 以促進傷口乾燥及癒合 24. 有關先天性巨結腸症 (congenital megacolon) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 新生兒在出生 24 小時內, 無法排出胎便, 且嘔吐物含膽汁 (B) 結腸或直腸的肌肉內層缺乏副交感神經節細胞 (C) 巨大的結腸段缺乏神經節細胞 (D) 肛診時, 直腸空無一物 25. 張小妹為 30 週出生之早產兒, 護理師發現她的餵食狀況不佳, 經進一步的檢查, 診斷為壞死性結腸炎, 何者不是她會出現的症狀? (A) 腹脹 (B) 血便 (C) 嘔吐物不含膽汁 (D) 腸壁內積氣 (pneumatosis intestinalis) 三元及第 -3-

4 26. 小剛, 出生 2 星期的足月新生兒, 喝完奶經常發生噴射狀吐奶, 嘔吐物呈酸性 內含未消化的胃內容物與血絲, 視診可見胃蠕動波, 在右上腹可摸到橄欖狀腫塊, 依上述資料, 小剛最可能罹患哪種疾病? (A) 巨結腸症 (megacolon) (B) 幽門狹窄 (pyloric stenosis) (C) 膽道閉鎖 (biliary atresia) (D) 橫膈疝氣 (diaphragmatic hernia) 個月的彬彬, 體重 10 公斤, 因急性腸胃炎持續腹瀉, 三天後體重減為 8.5 公斤, 其情況屬於 : (A) 輕度脫水 (B) 中度脫水 (C) 嚴重脫水 (D) 正常體液喪失 28. 有關膽道閉鎖 (biliary atresia) 的臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 解灰白色大便 (B) 尿液呈暗茶色 (C) 肝脾腫大 (D) 心智障礙 29. 有關腸套疊 (intussusception) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 身體瘦弱的兒童較易發生 (B) 有陣發性腹痛 (C) 解草莓果醬樣大便 (D) 常使用鋇劑灌腸法或外科治療 30. 下列何種致病原引起的腸胃炎常併有上呼吸道感染, 屬自癒性疾病, 但傳染力很高? (A) 志賀氏桿菌 (B) 沙門氏桿菌 (C) 鏈球菌 (D) 輪狀病毒 31. 小涵,6 歲, 因泌尿道感染住院, 有關住院護理指導, 下列敘述何者不適當? (A) 抗生素需連續服用 14 天 (B) 鼓勵小涵即使在上課中途想尿尿也要告知老師去解尿 (C) 解尿後用面紙或衛生紙由前往後擦拭會陰部 (D) 多喝汽水, 以促進酸化尿液之作用 32. 王小弟,5 歲, 罹患腎病症候群, 目前服用類固醇治療, 教導王小弟及家屬常見的副作用時, 不包括下列何者? (A) 食慾增加 (B) 容易感染 (C) 生長抑制 (D) 出血性膀胱炎 33. 急性腎衰竭 (acute renal failure) 兒童出現下列哪一個徵象時, 需懷疑是血鉀過高? (A) 頭痛 (B) 心悸 (C) 無尿 (D) 便祕 34. 徐小弟,6 歲, 主訴頭痛及視力模糊, 於急診室測量血壓為 150/100 mmhg, 入院診斷為急性腎絲球腎炎 (AGN), 下列護理處置何者正確? (A) 急性期必須臥床休息或於床上活動 (B) 鼓勵攝取高鉀食物並限制飲水 (C) 觀察病童是否因高血容積而造成肺水腫 (D) 評估病童的膽固醇及三酸甘油脂是否上升 35. 李小弟,2 歲, 診斷為腎病徵候群 (nephrotic syndrome), 有關藥物治療, 下列護理指導何者不適當? (A) 服用利尿劑時, 宜補充鉀離子 (B) 先給予白蛋白靜脈注射後, 再給予利尿劑 (C) 使用類固醇治療期間, 不可給予活性減毒疫苗 (D) 出現月亮臉 水牛肩時, 需立刻停用類固醇製劑 三元及第 -4-

5 36. 王小妹,8 歲, 出現血尿 水腫, 診斷為急性腎絲球腎炎 (AGN), 入院後 24 小時輸出入量紀錄 I/O:1,200 c.c./1,050 c.c., 血清尿素氮 (BUN):12 mg/dl, 血清肌酸酐 (blood creatinine):0.7 mg/dl, 血壓 :120/85 mmhg 下列護理措施何者需優先執行? (A) 低蛋白飲食 (B) 低鉀飲食 (C) 臥床休息 (D) 每日限水 500 c.c. 37. 小偉,1 歲半, 剛接受尿道下裂矯正手術, 下列護理措施何者不適當? (A) 需保持導尿管的通暢, 避免扭曲或阻塞 (B) 矯正手術後的前幾天, 應限制液體攝入量, 避免膀胱脹痛 (C) 為了保護傷口, 不可讓小偉跨坐在父母的大腿上 (D) 提供小偉熟悉的玩具與用物, 減少其焦慮感 38. 呂小弟因尿量減少診斷為急性腎衰竭, 有關急性腎衰竭的照護, 下列敘述何者錯誤? (A) 注射碳酸氫鈉, 矯正代謝性鹼中毒 (B) 以少量多次給予水分, 控制水分攝取 (C) 聽診呼吸音, 以評估肺水腫狀況 (D) 服用 kayexalate, 降低鉀離子 39. 謝小弟,6 個月大, 因尿道下裂 (hypospadias) 接受尿道重建術, 有關手術後之護理處置, 下列何者不恰當? (A) 手術後使用床上拱型護架, 避免手術部位加壓 (B) 讓病童包雙層尿布, 將引流管拉到外層尿布上 (C) 勿限制病童活動, 鼓勵照顧者讓病童活動肢體 (D) 監測尿量 顏色 性質及引流管的通暢度 40. 小美,12 個月, 診斷為泌尿道感染 (urinary tract infection; UTI), 有關出院護理指導, 下列敘述何者錯誤? (A) 為避免因包尿布引起感染, 立即開始大小便訓練 (B) 避免泡澡, 盡量採淋浴的方式清潔身體 (C) 大小便後, 會陰部的清潔需由前往後擦拭 (D) 可多攝取蔓越莓汁, 以減少重複感染機會 三元及第 -5-

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