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1 美和科技大學專技高考護理師兒科護理學平時測驗 (4) 班級 : 姓名 : 學號 : 小穎老師三元及第屏東班編授 1. 六個月大的小立, 因水腦接受手術置入左側腦室 - 腹膜分流管 (V-P shunt), 術後護理人員應協助小立採取何種臥位較為適當? (A) 右側臥, 抬高床頭 (B) 右側臥, 抬高床尾 (C) 左側臥, 抬高床頭 (D) 左側臥, 抬高床尾 2. 小衛 3 歲, 因頭痛 頸部僵硬疼痛等症狀入院, 其腦脊髓液檢查結果如下 : 壓力 120 mmh2o WBC 200/mm3 蛋白質 50 mg/dl 葡萄糖 60 mg/dl, 依上述資料判斷, 小衛可能罹患 : (A) 病毒性腦膜炎 (B) 化膿性腦膜炎 (C) 嗜血桿菌腦膜炎 (D) 肺炎雙球菌腦膜炎 3. 痙攣型腦性麻痺的病童, 接受選擇性背根神經切除術 (selective dorsal rhizotomy) 之主要目的為 : (A) 改善腳踝姿勢與功能 (B) 增加肌肉張力 (C) 改善肌肉及關節攣縮的症狀 (D) 降低癲癇發作的次數 4. 當病童被診斷為雷氏症候群 (Reye's syndrome) 時, 護理人員需立即做下列哪一方面的評估? (A) 腎功能評估 (B) 免疫功能評估 (C) 消化功能評估 (D) 腦神經功能評估 5. 林小妹罹患先天性髖關節脫位 當其 3 個月大時, 下列何種徵象會消失? (A) 艾利司氏徵象 (Allis' sign) (B) 葛氏徵象 (Galeazz i's sign) (C) 哈特氏徵象 (Hart's sign) (D) 歐氏徵象 (Ortolani's sign) 6. 有關顱內壓升高病童之護理原則, 下列何者不適當? (A) 保持血中 PaCO2 在 22~27 mmhg, 以降低腦中血流量 (B) 為保持呼吸道通暢, 抽痰時每次抽吸至少 15 秒 (C) 病童床頭宜抬高 30 度 (D) 病童頭部維持在中線位置, 以促進頸靜脈血回流 7. 有關病童痙攣發作時, 護理人員緊急處理步驟之敘述, 下列何者錯誤? (A) 除去病童周圍可能造成傷害的物品 (B) 病童牙關緊閉時, 將包紗布之壓舌板或毛巾卷塞入病童口中 (C) 協助病童側臥, 以助分泌物排出 (D) 觀察並記錄發作的型態與時間 8. 護理人員為新生兒進行身體檢查時, 下列何者不是有先天性髖脫位會呈現的情況? (A) 視診新生兒兩側大腿皺摺不對稱 (B) 讓新生兒仰臥, 將膝關節彎曲時, 患肢膝部比健肢低 (C) 將新生兒自雙腋下抱起, 讓其腳接觸床面, 患肢比健肢短 (D) 將新生兒雙腿外展時, 患肢較健肢無阻力 三元及第 -1-

2 9. 重症肌無力的患童, 最早出現的症狀為 : (A) 顏面神經麻痺 (B) 吞嚥困難 (C) 眼瞼下垂 (D) 說話不清 10. 有關脊柱側彎 (scoliosis) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可發生於任何年齡, 最常出現在青春期男孩 (B) 做彎腰動作時, 背部呈現明顯的突峰 (C) 可能影響肺部換氣 (D) 早期病童可以游泳來作為治療性運動 11. 有關先天性髖脫位 (congenital dislocation of the hip) 的檢查方式, 下列何者符合卡列阿齊氏徵象 (Galeazzi's sign) 陽性的敘述? (A) 當患肢單腳站立時, 健肢髖部由原來正常高度向下傾斜 (B) 仰臥, 將髖關節屈曲成 90 度時, 可發現患肢的膝蓋頂點較健肢低 (C) 將患肢腿屈曲做外展運動, 可聽到股骨頭滑過髖臼緣的卡答聲 (D) 略施壓力於不穩定性的髖部, 做大腿上下運動, 可感覺股骨頭在關節囊內滑動 12. 下列何者不是兒童脊柱側彎 (scoliosis) 的徵象? (A) 彎腰時, 背部可見到單側突出 (B) 兩側手腳之粗細有顯著差異 (C) 站立時, 兩邊髖部及肩部高度不同 (D) 會有背痛不適的主訴 13. 下列哪一項是適用於矯正脊柱側彎的裝備? (A) 帕米利克氏背帶 (Pavlik harness) (B) 法洛傑卡枕頭夾板 (Frejka pillow splint) (C) 人字形石膏 (D) 密爾瓦基氏 (Milwaukee's) 支架 歲大之陳小弟右側腓骨骨折, 剛上石膏固定, 下列護理措施何者錯誤? (A) 不可使用電風扇或烤燈, 讓石膏快速乾燥 (B) 石膏乾燥後, 以膠布黏貼石膏邊緣, 避免邊緣不平整, 造成皮膚摩擦受損 (C) 右腿放低, 以增加患處血液的供應 (D) 詢問陳小弟右下肢的感覺, 以評估石膏是否壓迫到神經 15. 秀秀,10 歲, 診斷為第 1 型糖尿病, 護理人員和秀秀的父母 老師討論秀秀在學校呈現低血糖症狀時, 需及時補充糖類飲食, 但下列何種情況不宜補充糖類飲食? (A) 胸痛 嘔吐 呼吸帶有水果味 (B) 發抖 冒冷汗 皮膚溼冷 臉色蒼白 (C) 頭昏 頭痛 全身無力 (D) 飢餓 噁心 心悸 心跳加速 16. 有關慢性疾病兒童對家庭之衝擊與因應, 下列敘述何者錯誤? (A) 病童父母之婚姻壓力大, 其造成的因素包括 : 沉重的照顧負荷 夫妻工作分配不均, 以及缺乏休息時間 (B) 病童的社會化常因父母的過度保護而受到影響 (C) 家庭經濟的負擔是導致家庭溝通不良的主因 (D) 父母親因花比較多的時間與精力在照顧病童, 致使病童的手足感到孤獨及缺少支持 17. 小駿 10 歲, 是後天性甲狀腺功能低下症的兒童, 下列何項護理指導最適當? (A) 增加運動量 (B) 按時口服甲狀腺激素 (C) 限制澱粉類食物的攝取 (D) 服藥六週, 若症狀改善即可停藥 三元及第 -2-

3 18. 小慧,12 歲, 患有幼年型糖尿病, 已開始接受胰島素治療, 下列何種情形容易引發酮酸中毒? (A) 運動量過於劇烈 (B) 發燒 感染 (C) 胰島素注射過量 (D) 正餐的時間延後 19. 珊珊 8 歲, 診斷為第 1 型糖尿病 (type 1 DM), 過去一個月會有下列何種臨床表徵? (A) 精力旺盛, 活動增加 (B) 常覺得口渴, 大量飲水 (C) 體重明顯上升 (D) 食慾變差 20. 君君 6 歲, 罹患神經性尿崩症, 目前接受血管收縮素 (DDAVP) 治療, 有關出院的居家照顧, 需指導家屬注意觀察之藥物過量的症狀, 不包括下列何者? (A) 頭痛 (B) 噁心 (C) 嘔吐 (D) 多尿 21. 小明罹患第 1 型糖尿病, 下列何者不是酮酸中毒的血液檢驗結果? (A) 低血鈉 (B) 高血鉀 (C) 重碳酸氫鈉低於 15 meq/dl (D) ph 值少於 預防嬰兒機動車輛事故傷害, 嬰兒座椅放置位置之敘述, 下列何者正確? (A) 置於汽車後座中央, 面向車尾 (B) 置於汽車前座右側, 面向車頭 (C) 置於汽車前座右側, 面向車尾 (D) 置於汽車後座左側, 面向車頭 23. 李小弟體重 10 公斤, 不慎燙傷, 評估為二度燒傷, 燒傷面積為 20%, 醫囑 24 小時內緊急給予靜脈輸液 800 c.c., 下列輸注原則, 何者正確? (A)800 c.c. 平均在 24 小時輸注, 每分鐘 34 微滴 (B) 最初 12 小時輸入總量的 2/3 為 533 c.c., 第二個 12 小時輸入總量的 1/3 為 267 c.c. (C) 最初 8 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c., 第二及第三個 8 小時, 分別輸入 200 c.c. (D) 最初 6 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c., 第二個 6 小時輸入 200 c.c., 餘 200 c.c. 在 12 小時內輸畢 24. 有關新生兒心肺復甦術的敘述, 下列何者錯誤? (A) 按壓方式 : 以食指與中指同時垂直下壓 1.25~2.5 公分 (B) 按壓位置 : 兩乳頭連線下胸骨處 (C) 按壓速率 : 每分鐘 120 次 (D) 按壓與呼吸之比為 5:2 25. 小新 2 歲, 肚臍以下之前後軀幹至雙腿均被燙傷, 以嬰幼兒九分法計算燙傷範圍, 下列何者正確? (A) 28% (B) 38% (C) 47% (D) 55% 26. 有關嬰幼兒事故傷害的敘述, 下列何者錯誤? (A) 嬰兒乘坐轎車時, 最好以汽車安全座椅固定於前座駕駛座旁, 以方便照顧 (B) 嬰幼兒最容易發生異物梗塞或鉛中毒的危險 (C) 兒童事故傷害發生率最高的場所是在家中 (D) 陽台或樓梯圍欄的高度應高於 85 公分, 欄杆間隔小於 10 公分為宜 三元及第 -3-

4 27. 吳小弟體重 12 公斤, 被火灼傷而入急診, 經評估為二度燒傷, 燒傷體表面積為 30 %, 依照帕克蘭公式 (Parkland formula), 最先緊急靜脈輸注的溶液是下列何者? (A) 5% 葡萄糖溶液 (B) 血漿 (C) 乳酸林格氏溶液 (lactated Ringer's so-lution) (D) 0.9% 生理食鹽水 歲的薇薇, 因吃蒟蒻果凍不慎梗塞咽喉, 現意識清楚 呼吸困難 無法發聲, 依哈姆立克法 (Heimlich method), 護理師應如何協助薇薇? (A) 讓薇薇站著, 在薇薇背後以拳頭的拇指向其劍突下部位, 快速向上重壓 (B) 讓薇薇彎下腰, 以手掌在薇薇背後肩胛骨間拍擊 5 下 (C) 讓薇薇仰臥, 在薇薇心外按摩的部位施行 4 次胸部重擊 (D) 讓薇薇側臥, 以手掌在薇薇上腹部施壓 29. 小華,4 歲, 不慎被熱湯燙傷頸部 前肩部 手肘及手腕內側, 屬於三度燒傷而送至燒傷中心治療, 目前傷口已癒合, 護理師在預防小華肢體攣縮姿勢的照護上, 下列那項正確? (A) 在頸部下方使用枕頭支托 (B) 維持手肘屈曲 (C) 使上肢維持 100~130 度外展 (D) 維持手腕屈曲 15~35 度 30. 護理師針對燒傷兒童於復健期所提供的護理指導, 下列何者不適當? (A) 可藉由正確擺位及夾板固定以預防肢體攣縮 (B) 為了減輕水腫, 關節儘量維持屈曲的姿勢 (C) 建議穿戴彈性衣時間每天不要超過 12 小時 (D) 彈性衣需持續穿著至疤痕組織不再增生為止 31. 王小弟,9 個月大, 體重 8 公斤, 不慎被熱水燙傷下腹部 後下背 雙下肢及會陰部, 有關輸液急救治療之敘述, 依燒傷評估的九法則為考量, 則下列何者正確? (A) 最初 8 小時需給與大約 500 c.c. 的乳酸林格氏液 (B) 第二個 8 小時需給與大約 750 c.c. 的乳酸林格氏液 (C) 最初 24 小時需給與大約 1500 c.c. 的乳酸林格氏液 (D) 燒傷後 24~30 小時, 給與 200 c.c. 的血漿 32. 有關燒傷急性期病童的營養, 下列敘述何者不適當? (A) 重度燒傷病童最初 24~72 小時需禁食 (B) 燒傷病童的熱量需要量為平常的 2~3 倍 (C) 建議營養之供應來源為 :25~40% carbohydrate,40~60% protein,15~20% fat (D) 及早補充維生素 A B C 及礦物質 鐵 鋅 33. 有關兒童燒傷後, 最初休克期之緊急處置目標, 下列敘述何者不適當? (A) 使用乳酸林格氏溶液 (Lactated Ringer s solution) 補充水分及電解質 (B) 吸入性灼傷之兒童, 須維持呼吸道通暢 (C) 以肌肉注射給予止痛劑, 控制疼痛 (D) 以無菌技術處理燒傷部位, 預防感染 三元及第 -4-

5 34. 醫師告訴張媽媽, 張小妹確定罹患急性淋巴性白血病, 須接受化學藥物治療, 醫師離開後, 護理師發現張媽媽焦急的打電話, 並獨自在病房外掉眼淚, 此時護理師最適宜的處理措施為何? (A) 告訴張媽媽不用擔心, 此病的治療效果良好 (B) 提供張媽媽有關化學藥物治療的訊息 (C) 陪伴張媽媽, 並鼓勵他表達擔心的問題 (D) 通知醫師告知張媽媽的反應 35. 下列何者是癌症病童在治療階段中可以接種的疫苗? (A) 水痘疫苗 (B) 流行性感冒疫苗 (C) 口服沙賓小兒麻痺疫苗 (D) 麻疹 腮腺炎 德國麻疹混合疫苗 歲的小彥, 正在準備接受異體骨髓移植, 下列敘述何者錯誤? (A) 捐髓者與小彥的人類白血球抗原 (HLA) 須吻合 (B) 骨髓移植前 7 日, 小彥須接受化學治療及 ( 或 ) 放射線治療 (C) 利用 Hickmann 導管將捐髓者的骨髓輸入小彥的體內 (D) 新輸入的骨髓細胞, 於骨髓移植後隔天就能發揮造血功能 37. 有關急性淋巴球性白血病病童誘導期化學治療之敘述, 下列何者錯誤? (A) 乃是在罹病最初 4 至 5 週, 以達到骨髓內的芽細胞少於 5% 的緩解 (B) 95% 的病童在此期結束後, 骨髓內的癌細胞大約只剩下原來的 1% (C) 一般會合併使用 bactrim(backtar) 預防泌尿道感染 (D) 一般在用藥 7 至 14 天會發生骨髓抑制, 容易出現感染問題 38. 下列何者不是兒童疑似癌症的九大警訊之一? (A) 不明原因的疼痛 (B) 紫斑或出血傾向 (C) 蕁麻疹或皮膚紅疹 (D) 嘔吐或走路不穩 39. 有關化學治療之癌症病童接受預防注射的敘述, 下列何者正確? (A) 可接受注射型小兒麻痺沙克疫苗 (B) 若接觸到水痘病童, 需於 72 小時後注射 γ 球蛋白 (C) 若接觸到麻疹病童, 需立即注射麻疹疫苗 (D) 若受傷時, 不可接受破傷風類毒素 40. 有關學齡期罹患骨肉瘤病童接受截肢手術後的護理照護, 下列何者較不適當? (A) 手術後殘肢應立即以彈性繃帶固定, 以預防攣縮 (B) 鼓勵病童即早下床活動, 強化自我的能力, 即早得到心理適應 (C) 教導兒童及家人殘肢的照顧方式及義肢的使用情形, 即早開始復健治療 (D) 避免與病童談及生活方式的改變及失落, 因為其對自我認識並未成熟 三元及第 -5-

6 美和科技大學專技高考護理師兒科護理學平時測驗解答 (4) 小穎老師三元及第屏東班編授 A A C D D B B D C A B B D C A C B B B D B A C D C A C A C B C C C C B D C C A D 三元及第 -6-

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