上 海 中 医 药 大 学 学 报 第 29 卷 第 3 期 2015 年 5 月 45 有 严 重 黄 疸 恶 液 质 ; 有 严 重 的 活 动 性 感 染 ; 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 ; 资 料 不 全 等 影 响 疗 效 判 定 者 1.3 临 床 特 征 依 据 纳 入 标 准,
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- 规 寇
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1 44 ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVol.29No.3May,2015 学 苑 春 秋 中 医 方 案 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 的 临 床 分 析 张 晓 晓 孙 珏 张 强 许 建 华 张 勇 万 光 升 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 中 医 肿 瘤 科 ( 上 海 ) 摘 要 目 的 : 评 估 中 医 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 的 临 床 优 势 方 法 : 收 集 住 院 的 92 例 晚 期 胰 腺 癌 患 者 临 床 资 料, 其 中 中 医 组 30 例 综 合 治 疗 组 28 例 化 疗 组 16 例 内 科 支 持 组 18 例 中 医 与 综 合 治 疗 组 均 应 用 中 医 方 案 治 疗, 以 益 气 扶 正 散 结 解 毒 为 治 则, 治 疗 方 法 包 括 口 服 汤 药 辨 证 口 服 中 成 药 外 敷 中 药 药 粉 静 脉 注 射 及 经 动 脉 介 入 灌 注 中 药 的 注 射 制 剂 等 分 析 各 组 近 期 疗 效 及 生 存 时 间, 患 者 的 疼 痛 体 力 评 分 体 质 量 改 变 临 床 症 状 等 计 数 资 料 间 的 比 较 采 用 卡 方 检 验 的 Crostabs 过 程 进 行 统 计 ; 生 存 时 间 采 用 乘 积 极 限 法 Kaplan Miere 法 进 行 统 计 结 果 :1 晚 期 胰 腺 癌 应 用 中 医 方 案 治 疗 后, 常 见 临 床 症 状 的 缓 解 率 为 70.7%, 中 医 组 和 综 合 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 应 用 中 医 方 案 治 疗 后, 体 力 评 分 及 体 质 量 的 改 善 与 化 疗 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 但 优 于 内 科 对 症 处 理 (P<0.05) 292 例 患 者 总 的 中 位 生 存 期 为 8.8 个 月, 中 医 组 综 合 组 化 疗 组 及 内 科 对 症 组 中 位 生 存 期 分 别 为 月, 综 合 治 疗 组 与 中 医 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 且 明 显 优 于 其 他 两 组 (P<0.05 或 P<0.01) 结 论 : 因 拒 绝 化 疗 或 无 条 件 行 化 疗 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 入 组 中 医 方 案 治 疗 后, 患 者 临 床 症 状 的 改 善 优 于 内 科 支 持 治 疗, 并 且 可 获 得 更 长 的 生 存 期, 因 此 晚 期 胰 腺 癌 患 者 能 从 中 医 治 疗 方 案 中 获 益, 体 现 了 中 医 药 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 的 特 色 与 优 势 关 键 词 胰 腺 肿 瘤 ; 晚 期 ; 中 医 药 疗 法 ; 预 后 中 图 分 类 号 R735.9 文 献 标 志 码 A DOI /j x 胰 腺 癌 占 人 体 所 有 肿 瘤 的 1% ~2% [1], 是 预 后 最 差 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 恶 性 程 度 高, 诊 断 和 治 疗 都 很 困 难, 被 称 为 癌 中 之 王 胰 腺 癌 的 发 病 率 和 病 死 率 近 年 来 明 显 上 升, 以 上 海 为 例, 近 20 年 增 长 了 4 倍,2013 年 上 海 市 疾 控 中 心 发 布 的 数 据 显 示 胰 腺 癌 在 上 海 居 十 大 高 发 肿 瘤 的 第 6 位 手 术 切 除 仍 是 目 前 治 疗 胰 腺 癌 的 最 有 效 方 法, 但 80% 的 患 者 就 诊 时 已 在 进 展 期,50% 的 患 者 明 确 诊 断 时 已 出 现 肝 或 腹 膜 转 移, 所 以 即 使 是 早 期 胰 腺 癌 也 只 有 15% ~ 20% 的 患 者 有 手 术 切 除 的 机 会 [2], 并 且 根 治 性 切 除 手 术 后 的 患 者 也 仅 能 生 存 16 个 月 左 右, 术 后 5 年 生 存 率 仅 5% 左 右 [3] ; 同 时, 因 胰 腺 癌 的 生 物 学 行 为 十 分 特 殊, 胰 腺 癌 瘤 体 包 被 一 层 致 密 少 血 供 的 纤 维 包 裹, 化 疗 药 难 以 透 入, 且 胰 腺 癌 细 胞 表 达 中 到 高 水 平 多 耐 药 基 因 产 物 浆 膜 糖 蛋 白, 可 将 化 疗 药 物 快 速 从 肿 瘤 细 胞 清 除, 因 此 化 疗 效 果 极 差 [3] 因 此, [ 基 金 项 目 ] 上 海 市 卫 生 局 青 年 科 研 项 目 (20124y023) [ 作 者 简 介 ] 张 晓 晓, 女, 硕 士, 主 治 医 师, 主 要 从 事 中 医 肿 瘤 学 临 床 研 究 [ 通 讯 作 者 ] 孙 珏, 主 任 医 师, 硕 士 生 导 师 ; E mail:sunjue@vip.163.com 提 高 胰 腺 癌 的 治 疗 效 果 延 长 胰 腺 癌 患 者 的 生 存 期 改 善 患 者 的 生 活 质 量 迫 在 眉 睫 我 科 遵 循 中 医 病 机, 认 为 胰 腺 癌 是 正 气 虚 衰 湿 热 毒 邪 互 结 所 致, 根 据 学 科 带 头 人 范 忠 泽 教 授 全 身 扶 正 局 部 抗 癌 的 学 术 思 想, 我 们 运 用 中 医 方 案 治 疗 晚 期 胰 腺 癌, 在 改 善 患 者 的 生 存 质 量 延 长 生 存 期 方 面 做 了 有 益 的 尝 试, 现 予 回 顾 分 析 1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象 所 有 病 例 均 为 2007 年 1 月 ~2014 年 9 月 期 间 在 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 中 医 肿 瘤 科 住 院 的 患 者, 并 经 影 像 学 或 病 理 学 诊 断 为 晚 期 胰 腺 癌 随 访 自 患 者 首 次 在 我 科 治 疗 日 起 至 死 亡, 最 后 随 访 日 :2014 年 10 月 31 日 1.2 选 择 标 准 纳 入 标 准 需 符 合 影 像 学 或 病 理 学 胰 腺 癌 诊 断 标 准 [4] ;CT MRI 或 PET CT 证 实 有 可 测 量 的 胰 腺 肿 瘤 病 灶, 不 能 手 术 切 除 ; 依 据 美 国 癌 症 研 究 联 合 会 AJCC 癌 症 分 期 手 册 第 6 版 [5], 分 期 为 Ⅳ 期 ; 中 医 组 及 综 合 治 疗 组 应 用 中 医 药 治 疗 至 少 2 个 住 院 周 期 ;KPS 60 分 ; 肝 肾 功 能 基 本 正 常 ; 具 有 完 整 的 病 史 用 药 记 录 及 随 访 资 料 同 时 排 除 :
2 上 海 中 医 药 大 学 学 报 第 29 卷 第 3 期 2015 年 5 月 45 有 严 重 黄 疸 恶 液 质 ; 有 严 重 的 活 动 性 感 染 ; 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 ; 资 料 不 全 等 影 响 疗 效 判 定 者 1.3 临 床 特 征 依 据 纳 入 标 准, 共 收 集 了 Ⅳ 期 的 胰 腺 癌 患 者 92 例 27 例 经 组 织 病 理 学 诊 断,65 例 经 CT MRI 或 PET CT 诊 断 其 中 男 52 例, 女 40 例, 男 女 比 例 为 1.3 1; 年 龄 45~92 岁, 平 均 (69.93± 6.44) 岁 ; 位 于 胰 头 及 胰 颈 部 病 灶 47 例 (51.1%), 位 于 胰 体 及 胰 尾 部 病 灶 45 例 (48.9%) 远 处 转 移 情 况 : 单 器 官 转 移 75 例, 多 器 官 转 移 17 例 ; 发 生 肝 转 移 45 例 (48.9%), 腹 腔 18 例 (19.6%), 远 处 淋 巴 结 3 例 (3.3%), 肺 22 例 (23.9%), 骨 5 例 (5.4%) 92 例 患 者 中,35 例 为 初 治 患 者 ;57 例 复 治 患 者 中,15 例 曾 接 受 过 根 治 性 手 术 治 疗, 术 后 出 现 局 部 复 发 和 ( 或 ) 远 处 转 移,10 例 曾 接 受 过 剖 腹 探 查 术 或 胆 肠 吻 合 术 ;32 例 曾 在 外 院 接 受 其 他 抗 肿 瘤 治 疗 ( 全 身 化 疗 11 例 区 域 性 动 脉 灌 注 化 疗 13 例 放 疗 8 例 ) 1.4 治 疗 方 法 中 医 治 疗 方 案 治 疗 方 法 包 括 口 服 汤 药 辨 证 口 服 中 成 药 外 敷 中 药 药 粉 静 脉 注 射 及 经 动 脉 介 入 灌 注 中 药 的 注 射 制 剂 等 中 医 辨 证 治 疗 方 案 如 下 :1 湿 热 蕴 结 证 治 予 清 热 化 湿, 代 表 方 药 为 三 仁 汤 等 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 ( 包 括 金 龙 胶 囊 华 蟾 素 胶 囊 消 癌 平 片 等 ) 及 中 药 注 射 剂 ( 包 括 鸦 胆 子 乳 剂 华 蟾 素 注 射 液 消 癌 平 注 射 液 艾 迪 注 射 液 苦 参 素 葡 萄 糖 注 射 液 等 ) 和 外 用 制 剂 ( 如 清 热 解 毒 粉 理 气 通 便 粉 散 结 止 痛 粉 外 敷 蟾 乌 凝 胶 膏 外 贴 ) 2 气 滞 湿 阻 证 治 予 健 脾 理 气 化 湿, 代 表 方 药 为 二 陈 汤 平 胃 散 等 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 ( 包 括 金 龙 胶 囊 华 蟾 素 胶 囊 养 正 消 积 胶 囊 消 癌 平 片 等 ) 及 中 药 注 射 剂 ( 包 括 鸦 胆 子 乳 剂 华 蟾 素 注 射 液 消 癌 平 注 射 液 苦 参 素 葡 萄 糖 注 射 液 等 ) 和 外 用 制 剂 ( 清 热 解 毒 粉 攻 下 逐 水 粉 理 气 通 便 粉 散 结 止 痛 粉 外 敷 蟾 乌 凝 胶 膏 外 贴 ) 3 阴 虚 内 热 证 治 予 养 阴 清 热, 代 表 方 药 为 沙 参 麦 冬 汤 一 贯 煎 或 增 液 汤 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 ( 包 括 华 蟾 素 胶 囊 消 癌 平 片 等 ) 及 中 药 注 射 剂 ( 包 括 华 蟾 素 注 射 液 消 癌 平 注 射 液 艾 迪 注 射 液 黄 芪 注 射 液 苦 参 素 葡 萄 糖 注 射 液 等 ) 和 外 用 制 剂 ( 如 清 热 解 毒 粉 理 气 通 便 粉 散 结 止 痛 粉 外 敷 蟾 乌 凝 胶 膏 外 贴 ) 4 气 血 亏 虚 证 治 予 益 气 补 血, 代 表 方 药 为 八 珍 汤 或 归 脾 汤 等 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 ( 如 养 正 消 积 胶 囊 等 ) 及 中 药 注 射 剂 ( 包 括 鸦 胆 子 乳 剂 华 蟾 素 注 射 液 艾 迪 注 射 液 黄 芪 注 射 液 参 芪 扶 正 注 射 液 等 ) 和 外 用 制 剂 ( 如 理 气 通 便 粉 散 结 止 痛 粉 外 敷 蟾 乌 凝 胶 膏 外 贴 ) 随 症 加 减 : 清 热 解 毒 加 半 枝 莲 半 边 莲 白 花 蛇 舌 草 夏 枯 草 等 ; 软 坚 散 结 加 用 红 豆 杉 干 蟾 皮 蛇 六 谷 猫 爪 草 山 慈 菇 八 月 札 香 附 等 ; 便 秘 加 大 黄 枳 实 ; 腹 泻 加 防 风 土 茯 苓 ; 食 欲 减 退 加 山 楂 鸡 内 金 ; 出 血 加 三 七 茜 草 等 ; 疼 痛 加 玄 胡 蒲 黄 等 ; 肝 细 胞 性 黄 疸 加 茵 陈 栀 子 青 蒿 阻 塞 性 黄 疸 患 者 应 用 单 纯 中 药 治 疗 效 果 差, 当 先 经 皮 经 肝 穿 刺 胆 道 引 流 及 胆 道 内 支 架 植 入 术 和 经 口 十 二 指 肠 胆 管 支 架 植 入 术, 解 除 黄 疸 后 再 应 用 中 医 调 治 中 药 外 敷 粉 剂 中, 清 热 解 毒 粉 主 要 成 分 为 : 半 枝 莲 蒲 公 英 红 藤 地 丁 草 白 花 蛇 舌 草 等 ; 散 结 止 痛 粉 为 : 乳 香 没 药 蒲 黄 五 灵 脂 石 打 穿 露 蜂 房 等 ; 攻 下 逐 水 粉 为 : 车 前 子 泽 泻 甘 遂 芫 花 牵 牛 子 等 ; 理 气 通 便 粉 为 : 大 腹 皮 香 附 槟 榔 芒 硝 生 大 黄 等 以 上 药 粉 根 据 患 者 病 情 需 要, 蜜 调 外 敷 腹 部,2 日 1 次 化 疗 用 药 选 择 全 身 化 疗 以 吉 西 他 滨 (Gemzer) 为 主 的 联 合 化 疗 方 案 ; 经 导 管 动 脉 内 灌 注 化 疗 应 用 吉 西 他 滨 (Gemzer) 和 顺 铂 (DDP) 或 奥 沙 利 铂 (L OHP), 一 般 间 隔 4~6 周 重 复 物 理 治 疗 针 对 超 声 下 可 见 病 灶 应 用 高 能 超 声 聚 焦 刀 (HIFU) 治 疗 ; 腹 腔 或 胸 腔 行 内 生 场 肿 瘤 热 疗 1.5 治 疗 情 况 1 中 医 组 ( 共 30 例 ), 从 观 察 之 日 起 至 患 者 死 亡 一 直 应 用 中 医 药 治 疗 其 中 口 服 汤 药 25 例, 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 12 例, 中 药 的 注 射 制 剂 用 于 静 脉 注 射 30 例, 应 用 中 药 的 注 射 制 剂 经 动 脉 介 入 灌 注 治 疗 9 例, 中 药 药 粉 外 敷 10 例 ; 同 时 应 用 HIFU 治 疗 5 例, 腹 腔 热 疗 3 例, 胸 腔 热 疗 2 例 2 综 合 治 疗 组 ( 共 28 例 ), 从 观 察 之 日 起 至 患 者 死 亡 至 少 接 受 过 2 周 期 的 化 疗, 并 且 一 直 在 应 用 中 医 药 治 疗 其 中 口 服 汤 药 22 例, 辨 证 选 择 口 服 中 成 药 15 例, 中 药 的 注 射 制 剂 用 于 静 脉 注 射 28 例, 应 用 中 药 的 注 射 制 剂 经 动 脉 介 入 灌 注 治 疗 6 例, 中 药 药 粉 外 敷 7 例, 接 受 静 脉 化 疗 23 例, 经 股 动 脉 介 入 化 疗 5 例 ; 同 时 应 用 HIFU 治 疗 6 例, 腹 腔 热 疗 2 例, 胸 腔 热 疗 1 例 3 化 疗 组 ( 共 16 例 ), 从 观 察 之 日 起 至 患 者 死 亡 至 少 接 受 过 2 周 期 的 化 疗 其 中 接 受 静 脉 化 疗 12 例, 经 股 动 脉 介 入 化 疗 4 例 ; 同 时 应 用 HIFU 治 疗 3 例, 腹 腔 热 疗 2 例 4 内 科 支 持 组 ( 共 18 例 ), 从 观 察 之 日 起 至 患 者 死 亡, 拒 绝 化 疗 物 理 治
3 46 ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVol.29No.3May,2015 疗 及 中 医 药 治 疗, 仅 接 受 止 痛 及 内 科 对 症 支 持 治 疗 1.6 观 察 指 标 与 评 价 方 法 观 察 指 标 以 治 疗 起 始 两 个 月 后 患 者 的 疼 痛 体 力 评 分 体 质 量 改 变 临 床 症 状 为 近 期 疗 效, 以 患 者 的 生 存 时 间 为 远 期 疗 效 ; 生 存 时 间 从 首 次 在 我 科 住 院 之 日 算 起 至 死 亡 日 ( 以 月 为 单 位 计 算 ) 疗 效 评 价 方 法 参 照 我 科 既 往 对 胰 腺 癌 疗 [6] 效 评 价 方 法 的 建 议 及 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 [7], 设 立 了 体 力 评 分 体 质 量 改 变 临 床 症 状 评 估 等 几 项 指 标 的 评 价 方 法 见 表 1 表 1 晚 期 胰 腺 癌 治 疗 方 案 的 疗 效 评 价 方 法 疗 效 指 标 改 善 稳 定 进 展 Karnofsky 评 分 提 高 10 分 无 变 化 减 少 10 分 体 质 量 改 变 增 加 5% 无 变 化 减 轻 5% 中 医 证 候 疗 效 指 数 N 60% N 30% 且 <60% N<30% 临 床 症 状 包 括 腹 胀 腹 痛 结 块 乏 力 二 便 不 调 等, 并 以 症 状 积 分 评 价 中 医 证 候 疗 效 症 状 积 分 :0 分 - 完 全 没 有 症 状 ;1 分 - 症 状 很 轻, 不 注 意 感 觉 不 到 ;2 分 - 症 状 容 易 感 觉 到, 但 可 以 忍 受 ;3 分 - 症 状 频 繁 出 现, 程 度 严 重, 难 以 忍 受 中 医 证 候 疗 效 指 数 (N)=[( 治 疗 前 积 分 - 治 疗 后 积 分 ) 治 疗 前 积 分 ] 100% 改 善 及 稳 定 病 例 统 计 为 有 效, 进 展 病 例 统 计 为 无 效 1.7 统 计 学 方 法 将 患 者 的 临 床 资 料 及 随 访 结 果 建 立 数 据 库, 应 用 SPSS16.0 软 件 进 行 数 据 处 理 计 数 资 料 间 的 比 较 采 用 卡 方 检 验 的 Crostabs 过 程 ; 生 存 率 分 析 用 乘 积 极 限 法 Kaplan Miere 法 检 验 水 准 α=0.05, 以 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 近 期 疗 效 观 察 中 医 治 疗 对 患 者 临 床 症 状 的 影 响 中 医 组 与 综 合 治 疗 组 常 见 症 状 有 腹 胀 72.4%(42/58) 腹 痛 77.6% (45/58) 结 块 58.6% (34/58) 乏 力 79.3%(46/58) 二 便 不 调 82.8%(48/58) 等 两 组 临 床 症 状 缓 解 的 总 有 效 率 为 70.7%, 且 两 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 不 同 治 疗 方 案 对 患 者 体 力 状 况 的 影 响 统 计 显 示, 中 医 组 综 合 治 疗 组 化 疗 组 3 组 的 体 力 评 分 均 优 于 内 科 支 持 治 疗 组, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 而 前 3 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 3 表 2 中 医 方 案 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 对 临 床 症 状 的 改 善 情 况 ( 例 ) 组 别 n 改 善 稳 定 进 展 总 有 效 率 (%) 中 医 组 综 合 治 疗 组 表 3 各 组 不 同 治 疗 方 案 Karnofsky 评 分 变 化 情 况 ( 例 ) 组 别 提 高 稳 定 下 降 有 效 率 (%) 中 医 组 综 合 治 疗 组 化 疗 组 内 科 支 持 组 注 : 与 内 科 支 持 组 比 较, P<0.05 下 同 不 同 治 疗 方 案 对 患 者 体 质 量 变 化 的 影 响 统 计 显 示, 中 医 组 综 合 治 疗 组 化 疗 组 3 组 的 体 质 量 变 化 有 效 率 均 明 显 高 于 内 科 支 持 治 疗 组, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 而 前 3 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 4 表 4 各 组 不 同 治 疗 方 案 对 体 质 量 变 化 的 影 响 ( 例 ) 组 别 增 加 稳 定 下 降 有 效 率 (%) 中 医 组 综 合 治 疗 组 化 疗 组 内 科 支 持 组 生 存 情 况 分 析 92 例 晚 期 胰 腺 癌 患 者 中, 最 长 生 存 时 间 是 45 个 月, 最 短 生 存 时 间 是 2 个 月, 总 中 位 生 存 期 为 8.8 个 月 其 中, 中 医 组 与 综 合 治 疗 组 的 中 位 生 存 期 均 显 著 高 于 化 疗 组 与 内 科 支 持 组, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05 或 P<0.01), 而 中 医 组 与 综 合 治 疗 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05); 化 疗 组 优 于 内 科 支 持 组 (P<0.05), 而 内 科 支 持 组 的 中 位 生 存 期 最 短 提 示 对 晚 期 胰 腺 癌 患 者 应 争 取 运 用 中 医 治 疗 或 中 西 医 综 合 治 疗, 若 可 能 也 应 当 争 取 化 疗 见 表 5, 图 1 表 5 92 例 胰 腺 癌 患 者 的 中 位 生 存 期 组 别 n 中 位 生 存 期 ( 月 ) 中 医 组 综 合 治 疗 组 化 疗 组 内 科 支 持 组 注 : 与 内 科 支 持 组 比 较, P<0.01; 与 化 疗 组 比 较, P<0.05
4 ４７ 上海中医药大学学报 第 ２ ９卷 第 ３期 ２ ０ １ ５年 ５月 黄疸 以及 肥气 痞气 等证范畴 祖国医学对 胰腺癌的认识很早就有记载 如在 难经 五十四 难 篇中记载 心之积名曰伏梁 起脐上 大如臂 上至心下 久不愈 令人病烦心 素问 腹中论 篇则更详细 病少腹盛 上下左右皆有根 病 名伏梁 裹大脓血 居胃肠之外 不可治 治之 每切按之致死 此下则因阴 必下脓血 上则迫 胃脘 生鬲 夹胃脘内痈 此久病也 难治 难经 五十六难 还说 脾之积 名曰痞气 在胃脘 覆大 如盘 久不愈 令人四肢不收 发黄疸 饮食不为肌 图 １ 各组生存曲线比较 肤 诸病源候论 说 者由寒温失节 致脏腑之 气虚弱 而饮食不消 聚结在内 染渐生长块段 盘 ３ 讨论 牢不移动者 是症也 若积引岁月 人皆柴瘦 腹转 目前认为 在胰腺癌的诊治过程中应遵循多学 大 逐致死 这 些 论 述 与 胰 腺 癌 的 常 见 症 状 如 腹 科综合诊治的原则 影像科 病理科 肿瘤外科 肿 痛 黄疸 上腹部肿块 腹水 消瘦及恶病质相似 并 瘤内科 肿瘤放疗科 中医科等专家共同参与 根据 指出其难治性和预后极差 在治疗上 古方有伏梁 肿瘤的临床分期 病理类型等 结合体能状况 应用 丸 痞气丸等 虽然组方各异 但总的治则是健脾益 手术 放疗 化疗 中医药治疗手段 制定合理的诊 气 化痰散结 化瘀通络 疗计划 以达到治愈或控制肿瘤 改善患者生活质 当代医家对中医药治疗胰腺癌做出了不懈的 量 延长生存时间的目的 而晚期胰腺癌患者由于 探索 以刘 鲁 明 教 授 为 领 衔 的 团 队 通 过 回 顾 性 研 失去了手术或放疗机会 需要充分整合肿瘤内科 究 统计了 １９０例老年胰腺癌患者临床特点 结果显 介入科和中医科医师各方面资源 进行合理有效的 示进行化疗的老年胰腺癌患者中位生存期是 ９个 针对性治疗才能够使他们获益 月 而未行化疗者 ６ ４个月 两者差异具有统计学意 胰腺具有内分泌和外分泌功能 胰腺癌在早期 不影响功能的时候会无症状 逐渐因功能失常才引 义 Ｐ ０ ０５ Ⅲ 期患者可从化疗中获益 而 Ⅳ 期患 者化疗后生存期的变化无显著性意义 Ｐ ０ ０６５ 脏腑或气血津液功能失调 所以 肿瘤对人体来说 Ⅲ期或Ⅳ 老年胰腺癌患者均可从中医药治疗中获 益 清胰化积方对Ⅳ期患者仍有效 Ｐ ０ ００１ 清 还是邪毒 这种邪毒可损伤人体正气 阻滞气机 影 胰化积组的中位生存期是 ８ ７个月 非清胰化积的 响脏腑经络的功能 因此必须将邪毒去除 同时调 ７个月 得出了老年胰腺癌Ⅲ期患 中位生存期是 ４ 整脏腑功能 才能达到治疗肿瘤的目的 化疗药物 是能部分杀伤肿瘤细胞 但胰腺癌细胞对大部分化 者可行化疗结合中药治疗 Ⅳ 期老年胰腺癌患者则 应以中药及其他对症支持治疗为主的结论 ８ 他 疗药物不敏感 应用了化疗药物后 对癌细胞杀伤 们还应用清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗 并不强 而对机体正常组织器官的功能反而影响很 治疗无法手术切除 ４１例胰腺癌 发现这种治疗方案 大 相比化疗 放疗能有效地杀伤胰腺癌细胞 但是 延长了晚期胰腺癌患者生存期 ９ 我科既往采用 受放射线自身的特点及人体组织器官对射线的耐 中药榄香烯经股动脉介入灌注或经锁骨下动脉泵 受性的影响 放疗仅能作用于局部 严重地限制了 灌注治疗晚期胰腺癌 １１例 对照组 １１例采用化疗 放疗的应用 因此 找到有效地杀伤胰腺癌细胞而 药物灌注 结果发现瘤体变化 ＰＲ ＮＣ 无 差 异 不会影响脏腑器官组织功能的药物很重要 尤其是 Ｐ ０ ０５ 但 临 床 受 益 率 如 体 力 状 况 疼 痛 体 出现癌细胞播散的情况下 目前的中西医均未找到 重改变榄香烯组优于化疗组 Ｐ ０ ０５ 中位生存 合适的药物 可见 在目前的治疗条件下 如何发 ５个月优于化疗组的 ６ ３个月 Ｐ 期榄香烯组 ９ 挥中医以气血津液经络为基础的脏腑功能调治学 ０ ０５ 榄香烯组的毒副作用明显低于化疗组 Ｐ 提高中医药的治疗效果显得尤为重要 ０ ０５ １０ 起不适 正如任何肿瘤在发展进程中迟早都会引起 胰腺癌属于祖国医学的 积 积聚 伏梁 可见 相对于化疗 中西医结合或中医治疗方
5 48 ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVol.29No.3May,2015 案 在 晚 期 胰 腺 癌 生 存 期 及 临 床 受 益 方 面 显 出 了 一 定 的 优 势 本 文 回 顾 性 分 析 了 在 我 科 治 疗 的 92 例 晚 期 胰 腺 癌 患 者 的 治 疗 方 案,58 例 患 者 应 用 中 医 治 疗, 总 中 医 治 疗 原 则 是 益 气 扶 正 散 结 解 毒, 治 疗 方 法 包 括 口 服 汤 药 辨 证 口 服 中 成 药 中 药 药 粉 外 敷 中 药 的 注 射 制 剂 的 静 脉 注 射 及 经 动 脉 介 入 灌 注 治 疗 等 结 果 发 现, 经 中 医 治 疗 后 患 者 的 乏 力 腹 胀 等 症 状 在 短 期 内 的 改 善 十 分 明 显, 临 床 症 状 缓 解 的 有 效 率 为 70.7% 说 明 中 医 药 参 与 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 能 缓 解 临 床 症 状, 改 善 了 生 存 质 量 ; 同 时, 应 用 中 医 治 疗 后, 患 者 的 体 力 评 分 改 善 或 缓 解 率 及 体 重 稳 定 率 与 化 疗 效 果 相 当, 均 优 于 内 科 支 持 组 (P<0.05) 化 疗 应 用 于 晚 期 胰 腺 癌 患 者 尽 管 可 获 得 一 些 生 存 获 益, 但 这 些 获 益 往 往 仅 限 于 那 些 体 力 状 态 较 好 的 患 者 [11] (ECOG 评 分 为 0~1, 疼 痛 控 制 良 好, 胆 管 通 畅 以 及 充 足 的 营 养 摄 入 ); 目 前 NCCN 指 南 推 荐 晚 期 胰 腺 癌 的 一 线 化 疗 方 案 是 FOLFIRINOX 方 案 与 吉 西 他 滨 单 药, 两 者 的 中 位 生 存 期 分 别 是 个 月 (P<0.01),NCCN 专 家 推 荐 FOLFIRINOX 方 案 用 于 体 力 状 态 良 好 伴 有 远 处 转 移 或 局 部 晚 期 无 法 切 除 患 者 (1 类 推 荐 ) 吉 西 他 滨 适 用 于 体 力 状 态 较 差 的 有 症 状 的 晚 期 患 者 (1 类 推 荐 ) 在 本 研 究 中, 入 组 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 的 最 长 生 存 时 间 是 45 个 月, 最 短 生 存 时 间 是 2 个 月, 总 中 位 生 存 期 为 8.8 个 月, 通 过 分 组 分 析, 化 疗 组 的 中 位 生 存 期 低 于 中 医 组 综 合 治 疗 组, 长 于 内 科 对 症 处 理 组, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 内 科 对 症 组 低 于 各 组 的 中 位 生 存 期, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.01); 综 合 治 疗 组 与 中 医 组 中 位 的 生 存 期 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 来 我 科 治 疗 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 一 般 体 力 较 差, 只 能 接 受 吉 西 他 滨 为 主 的 介 入 化 疗 或 静 脉 化 疗, 化 疗 组 患 者 的 中 位 生 存 期 与 文 献 报 道 一 致 [9] 而 化 疗 联 合 中 医 治 疗 后 患 者 的 中 位 生 存 期 延 长, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 在 临 床 观 察 中 也 发 现, 联 合 中 医 药 治 疗 还 能 缓 解 化 疗 的 毒 副 作 用 因 拒 绝 化 疗 或 无 条 件 行 化 疗 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 入 组 中 医 治 疗, 生 存 期 还 优 于 化 疗 组, 说 明 化 疗 虽 然 有 一 定 的 疗 效, 但 对 于 晚 期 胰 腺 癌 患 者 来 说, 更 能 从 中 医 治 疗 方 案 中 获 益, 体 现 了 中 医 药 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 自 身 的 特 色 与 优 势 如 前 所 述, 胰 腺 癌 瘤 体 损 伤 人 体 正 气, 阻 滞 气 机, 影 响 脏 腑 的 正 常 功 能 如 何 能 达 到 将 邪 毒 去 除, 或 者 让 邪 毒 不 影 响 脏 腑 功 能, 才 能 达 到 治 疗 肿 瘤 的 目 的, 这 是 我 们 中 西 医 都 在 不 懈 努 力 的 本 研 究 在 回 顾 性 研 究 过 程 中 统 计 显 示, 中 医 药 的 综 合 治 疗 虽 然 不 能 最 终 阻 止 肿 瘤 进 展 进 而 引 起 患 者 生 命 的 终 止, 但 是 确 实 有 助 于 改 善 晚 期 胰 腺 癌 患 者 一 部 分 临 床 症 状, 在 一 定 程 度 上 延 长 了 患 者 的 生 存 期, 可 以 作 为 胰 腺 癌 综 合 治 疗 中 的 有 效 手 段 之 一 但 本 研 究 尚 需 进 一 步 完 善 改 进, 如 增 加 实 施 中 医 治 疗 的 病 例 数, 对 不 同 治 疗 方 法 进 行 分 层 分 析, 了 解 哪 些 中 医 治 疗 在 疗 效 中 发 挥 更 大 的 作 用, 深 入 研 究 其 机 制, 以 期 进 一 步 提 高 中 医 药 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 的 疗 效, 在 繁 杂 的 中 医 治 疗 体 系 中 找 到 适 合 晚 期 胰 腺 癌 的 方 案 参 考 文 献 : [1] 陈 孝 平. 外 科 学 [M]. 北 京 : 北 京 人 民 卫 生 出 版 社,2005:705. [2] 赵 玉 沛, 刘 伯 南, 张 太 平. 努 力 提 高 我 国 胰 腺 癌 外 科 诊 治 水 平 [J]. 中 华 普 外 科 手 术 学 杂 志,2009,3(1): [3] SiegelR,DesantisC,Virgo K,etal. Cancertreatmentand survivorshipstatistics[j]. CA CancerJClin,2012,62(4): [4] 中 国 临 床 肿 瘤 学 会 胰 腺 癌 专 家 委 员 会. 胰 腺 癌 综 合 诊 治 中 国 专 家 共 识 (2014 年 版 )[J]. 临 床 肿 瘤 学 杂 志,2014,19(4): [5]F.L. 格 林 尼,D.L. 佩 基,I.D. 弗 莱 明.AJCC 癌 症 分 期 手 册 [M].6 版. 沈 阳 : 辽 宁 科 学 技 术 出 版 社,2005: [6] 梁 芳, 孙 珏, 许 建 华, 等. 晚 期 胰 腺 癌 及 肝 癌 中 药 介 入 治 疗 疗 效 评 价 方 法 设 想 [J]. 辽 宁 中 医 杂 志,2011,38(5): [7] 郑 筱 萸. 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ( 试 行 )[S]. 北 京 : 中 国 医 药 科 技 出 版 社,2002: , [8] 潘 岩, 刘 鲁 明, 陈 震, 等. 中 西 医 结 合 治 疗 190 例 老 年 胰 腺 癌 的 预 后 分 析 [J]. 临 床 肝 胆 病 杂 志,2014,30(4): [9] 沈 晔 华, 刘 鲁 明. 清 胰 化 积 中 药 联 合 动 脉 灌 注 化 疗 及 放 疗 治 疗 无 法 手 术 切 除 胰 腺 癌 患 者 4l 例 临 床 研 究 [J]. 中 医 杂 志,2010,51 (12): [10] 孙 珏, 范 忠 泽. 榄 香 烯 介 入 治 疗 胰 腺 癌 的 临 床 研 究 [J]. 临 床 荟 萃,2004(5): [11]Gourgou BourgadeS,Bascoul MoleviC,DeseigneF,etal. ImpactofFOLFIRINOXcomparedwithgemcitabineonqualityof lifeinpatientswithmetastaticpancreaticcancer:resultsfrom the PRODIGE4/ACCORD11randomizedtrial[J].JClinOncol, 2013,31(1): 编 辑 : 白 玉 金 收 稿 日 期 :
6 上 海 中 医 药 大 学 学 报 第 29 卷 第 3 期 2015 年 5 月 49 ClinicalAnalysisofTraditionalChineseMedicineinTreatmentof AdvancedPancreaticCancer ZHANGXiao xiao SUNJue ZHANGQiang XUJian hua ZHANGYong WANGuang sheng PutuoHospitalAfiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine ABSTRACT Objective:ToevaluatetheclinicaleficacyoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofadvanced pancreaticcancer.methods:92caseshospitalizedpatientswithadvancedpancreaticcancerweredividedinto4groups,30 casesintothechinesemedicinegroup,28casesintocombinedtreatmentgroup,16casesintochemotherapygroup,and18 casesintointernalmedicinesupportgroup.traditionalchinesemedicinetherapywasappliedtochinesemedicinegroupand combinedtreatmentgroup.weappliedtheprincipleoftonifyingqi,dispersingclumpinganddetoxifying.thetreatment methodsincludedoraldecoctionoftreatmentbasedonsyndromediferentiation,oralchinesepatentmedicine,externaly appliedtraditionalchinesemedicinepowder,intravenousinjectionoftranscatheterarterialinfusionandinjectionpreparationsof traditionalchinesemedicine.finalyweanalyzedtheeficacyandsurvivaltime.thecomparisonofsuchdataasthepatient's pain,physicalscore,weightchange,clinicalsymptomswereconductedwiththemethodofcrostabs,andthesurvivaltime wasanalyzedwiththemethodofkaplan Miere.Results:1TheapplicationoftraditionalChinesemedicineregimeninthe treatmentofadvancedpancreaticcancer,theremisionofclinicalsymptomswas70.7%,andtherewasnosignificant diferencesbetweenthetraditionalchinesemedicinegroupandintegratedgroup(p>0.05).aftertheapplicationof traditionalchinesemedicine,therewasnosignificantdiferencesbetweentheimprovedphysicalscoreandweightwith chemotherapy(p>0.05),butbothbeterthantheinternalmedicinesupportgroup(p<0.05).2 Theoveralmedian survivalofthe92patientswas8.8months,thechinesemedicinegroup11.2months,thecombinedtreatmentgroup10.6 months,thechemotherapygroup7.8months,andtheinternalmedicinesupportgroup4.7months.therewasnosignificant diferencebetweencombinedtreatmentgroupandtcm group(p>0.05);butlongerthanthechemotherapygroupandthe internalmedicinesupportgroups(p<0.05orp<0.01).conclusion:tothosewhorefusedtoapplychemotherapyorhadno conditionsforchemotherapyoftheadvancedpancreaticcancerpatients,afterapplyingtraditionalchinesemedicineregimen, thesymptomsrelievedbeterthantheinternalmedicinesupportgroup,andobtainedalongersurvivalperiodthanchemotherapy group.therefore,patientswithadvancedpancreaticcancercanbenefitfrom traditionalchinesemedicinetreatment,which reflectsthecharacteristicsandadvantagesofchinesemedicine. KEYWORDS pancreaticneoplasms;advancedstage;therapyoftraditionalchinesemedicine; Prognosis 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 櫄 ( 上 接 第 43 页 ) ClinicalEvalutiononDexmedetomidineinCombined AcupunctureandMedicineAnesthesia WANGYong qiang 1 LILian hong 1 MAYu hong 2 FUGuo qiang 1 XUYi ning 3 1.DepartmentofAnesthesiology,ShuguangHospitalAfiliatedtoShanghaiUniversityofTCM 2.DepartmentofGynaecologyandObstetrics,WujingHospitalofMinhangDistrictofShanghai 3.DepartmentofSurgery,ShuguangHospitalAfiliatedtoShanghaiUniversityofTCM ABSTRACT Objective:Toevaluatethesafetyandeficacyofdexmedetomidineasadjuvantincombinedacupunctureand medicineanesthesia.methods:70patientsundergoingthyroidectomyoperationwererandomlydividedintodexmedetomidine group(groupa)andthecontrolgroup(groupb).patientsofthetwogroupswereoperatedundercombinedacupunctureand medicineanesthesia.ingroupa,dexmedetomidinewasadministeredcontinuously.ingroupb,salinewithsimilarcapacity wasadministered.theconsumptionofanalgesicsandvasoactiveagents,ramsaysedationscore,saturationofpulseoximetry (SPO 2 ),arterialbloodgasanalysis,plasmacortisol,etcwererecorded.results:theconsumptionofsufentanil,esmololand urapidilofgroupawaslesthanthatofgroupb(p<0.05).comparedwithgroupb,paco 2 waslowerandpao 2 washigher ingroupa30minutesand60minutesafterthebeginningofoperation(p<0.01).plasmacortisolingroupawaslowerthan thatingroupbattheendofsurgery(p<0.01).adverseeventssuchasnauseaandvomitingingroupawerelowerthanthat ingroupb2and24hoursaftertheoperation(p<0.05).conclusion:dexmedetomidinecanreduceconsumptionof analgesic,respiratorydepresionandtheincidenceofpostoperativenauseaandvomiting,improveanalgesiaefectandthe safetyofanesthesia,andisanidealadjuvantincombinedacupunctureandmedicineanesthesia. KEYWORDS combinedacupunctureandmedicineanesthesia;dexmedetomidine;thyroidectomy
旗 颂 天 使 荟 中 山 大 护 理 院 顾 问 : 张 远 权 执 行 : 王 明 飞 谭 君 梅 编 写 组 : 何 笑 霞 楼 数 慧 李 永 洁 樊 萍 吕 琳 封 面 及 校 对 : 许 雅 君 序 院 办 公 室 要 我 为 护 理 院 ( 以 下 简 称 ) 写 篇 序, 我 欣 然 接 受 了, 并 详 细 阅 读 了 全 文, 并 对 其 中 部 分 内 容 做 了 修 改 下
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0-- 0 中 华 医 学 会 影 像 技 术 分 会 学 术 大 会 交 流 以 能 力 为 导 向 的 影 像 技 术 人 才 培 养 质 量 评 价 体 系 的 研 究 江 西 医 学 院 上 饶 分 院 张 卫 萍 汇 报 内 容 一. 项 目 研 究 由 来 二. 项 目 研 究 过 程 三. 项 目 研 究 方 法 与 内 容 四. 项 目 研 究 主 要 成 果 五. 项 目 研 究
前 言 指压按摩这种以 手 为治病工具的医疗方法 可以说是人类最早的医学形式之一 这在世界各 古老民族的医学发展史中都可以得到佐证 因为 人们以手摩擦 按揉和捶打自己或同伴的肢体 以 御寒取暖及解除疲劳 食胀与各种伤痛所造成的不适感等行为 是与人类生来就有的自卫防御本能 有关 中国的按摩疗法历史悠久 可以追溯到上古的黄帝时代 那时的按摩称案杬 明朝以前称为按 摩 明朝以后一般称为推拿 发展至今日 推拿按摩成为一门独立的学科
根据《关于组织开展科技型中小企业技术创新基金实施十周年表彰活动的通知》（国科办火[2009]69号）中有关表彰的规定，结合地方科技与财政管理部门的推荐意见，产生创新基金先进单位、先进个人和优秀企业名单
![根据《关于组织开展科技型中小企业技术创新基金实施十周年表彰活动的通知》（国科办火[2009]69号）中有关表彰的规定，结合地方科技与财政管理部门的推荐意见，产生创新基金先进单位、先进个人和优秀企业名单](/thumbs/40/22229120.jpg "根据《关于组织开展科技型中小企业技术创新基金实施十周年表彰活动的通知》（国科办火[2009]69号）中有关表彰的规定，结合地方科技与财政管理部门的推荐意见，产生创新基金先进单位、先进个人和优秀企业名单")
创 新 基 金 工 作 先 进 单 位 先 进 个 人 和 优 秀 企 业 公 示 名 单 专 家 咨 询 委 员 会 专 家 先 进 个 人 ( 特 别 表 彰 ) 序 号 姓 名 工 作 单 位 1 严 义 埙 中 国 科 学 院 2 黎 懋 明 科 技 部 研 究 中 心 3 刘 烈 全 国 人 大 教 科 文 卫 委 员 会 科 技 室 4 夏 青 中 国 环 境 科 学 研 究 院 5 吴
Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
Microsoft Word - 北京师范大学珠海分校2014年学生手册目录.doc
目 录 第 一 部 分 学 籍 管 理 规 定 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校 本 科 生 学 籍 管 理 规 定 2 本 科 生 修 读 辅 修 专 业 双 专 业 双 学 位 实 施 办 法 14 学 分 互 认 暂 行 管 理 办 法 17 本 科 生 学 生 证 管 理 办 法 20 学 生 更 改 个 人 身 份 资 料 暂 行 规 定 22 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校
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第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 北 京 市 城 乡 发 展 一 体 化 进 程 研 究 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 社 会 保 障 权 是 公 民 的 基 本 权 利, 是 保 障 公 民 在 年 老 患 病 工 伤 失 业 生 育 等 情 况 下 依 法 获 得 物 质 帮 助 的 权 利, 是 现 代 国 家 最 基 本
二, 国 内 著 名 财 经 记 者 其 中 财 经 资 讯 的 主 要 需 求 者 选 择 中 国 经 营 报 的 忠 实 读 者, 于 200 3 年 7 月 1 4 日 ( 总 期 第 1514 期 ) 随 报 刊 登 出 问 卷, 回 收 问 卷 1103 份, 其 中 有 效 问 卷 10
第 四 章 人 气 与 品 牌 : 人 气 指 数 问 卷 调 查 的 统 计 分 析 一 人 气 指 数 问 卷 调 查 的 统 计 结 果 1. 概 念 由 来 对 企 业 竞 争 力 进 行 数 量 化 的 评 测, 方 便 可 行 的 是 使 用 直 接 量 化 的 显 示 性 指 标, 如 销 售 收 入 利 润 率 等 这 些 指 标 能 把 企 业 在 市 场 上 的 竞 争 力 结
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
( 三 ) 为 保 证 调 查 工 作 质 量 各 调 查 单 位 要 建 立 质 量 责 任 制, 明 确 责 任, 形 成 逐 级 负 责 的 质 量 责 任 体 系, 各 调 查 单 位 主 要 领 导 作 为 调 查 质 量 第 一 责 任 人 ( 四 ) 调 查 单 位 在 二 类 调 查
附 件 2 2016 年 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 质 量 检 查 暂 行 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 检 查 依 据 为 加 强 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 ( 以 下 简 称 二 类 调 查 ) 质 量 管 理, 统 一 质 量 检 查 标 准, 确 保 调 查 成 果
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( 以 下 附 錄 節 錄 自 中 華 人 民 共 和 國 中 央 人 的 網 站, 全 文 可 參 閱 http://www.gov.cn/zwgk/2014-02/15/content_2602146.htm) 附 錄 国 务 院 关 于 和 下 放 一 批 行 政 审 批 项 目 的 决 定 国 发 2014 5 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 人, 国 务 院 各 委 各 直 属 机 构
桂林工信动态
桂 林 工 信 动 态 2015 年 第 14 期 ( 总 第 84 期 ) 桂 林 市 工 业 和 信 息 化 委 员 会 2015 年 7 月 30 日 本 期 要 目 勤 政 务 实 * 全 国 工 业 和 信 息 化 系 统 年 中 电 视 电 话 会 议 在 北 京 召 开 政 策 导 读 * 工 信 部 发 布 特 急 通 知 : 推 动 工 业 升 级 圈 定 招 商 引 资 4 大
城乡环境 ４ 责分工的意见 明确信访联动调处机制 实行重大环境 动画片 在市电台 城区电子显示屏循环播出 倡导全社会 信访案件 热点难点环境信访问题领导包案处理 直接督 共同行动 打好治理污染攻坚战 开展公益顺风车巡游宣 办 全年开展局长大接访４批次 累计带案下访４ 件 召 传活动 倡 导 低 碳
４６ 如皋年鉴 ５ 城 乡 环 境 生态环境保护 概况 市环保局下辖市环境监察大队与市环境监测站 ４年 按 环境空气质量标准 ＧＢ５６ 全市空 气环境质量达到优良以上级别天数占 全 年 总 天 数 比 例 污染减排 年内 全市化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮 氧化物４项污染物削减量存量消减任务分别为 ５５ 吨 吨 ４吨和４６吨 全市安排重点减排项目 个 其 中污水处理厂增量工程项目 个 工业污染治理项目
骨 关 节 感 染
骨 关 节 感 染 化 脓 性 骨 髓 炎 病 因 及 感 染 途 径 常 由 于 金 黄 色 葡 萄 球 菌 进 入 骨 髓 所 致, 细 菌 可 经 (1) 血 行 感 染 ;(2) 附 近 软 组 织 或 关 节 直 接 延 伸 ;(3) 开 放 性 骨 折 或 火 器 伤 进 入 以 血 行 感 染 最 多 见, 好 发 于 儿 童 及 少 年, 男 性 多 见, 以 胫 骨 股 骨 肱 骨
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論 復 冷 六 錄 六 亂 臨 療 烙 流 流 不 不 龍 論 六 度 勞 立 不 列 六 錄 六 惡 烙 六 六 六 不 識 六 行 立 勞 錄 六 六 易 六 女 勞 金 略 勞 見 惡 便 利 便 女 勞 臨 見 兩 論 女 勞 惡 便 丹 連 不 便 不 便 不 利 滑 勞 不 若 烙 連 令 不 行 立 不 利 類 留 見 便 若 便 尿 利 易 說 便 利 易 連 蘆 連 丹 稜 連 滑
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圆 园 员 远 年 圆 月 第 圆 源 卷 摇 第 员 期 中 国 实 验 动 物 学 报 粤 悦 栽 粤 蕴 粤 月 韵 砸 粤 栽 韵 砸 陨 哉 酝 粤 晕 陨 酝 粤 蕴 陨 杂 杂 悦 陨 耘 晕 栽 陨 粤 杂 陨 晕 陨 悦 粤 云 藻 遭 则 怎 葬 则 赠 圆 园 员 远 灾 燥 造 援 圆 源 摇 晕 燥 援 员 阴 虚 动 风 证 帕 金 森 病 异 动 症 大 鼠 大 麻 素
没 和 不 的 差 别 仍 旧 表 现 不 出 来, 事 实 上 也 不 可 能 通 过 例 (3 犪 ) 和 例 (3 犫 ) 表 现 出 来, 因 为 两 者 的 差 别 绝 不 只 是 时 制 问 题 词 汇 语 义 学 中 研 究 同 义 反 义 上 下 义 等 语 义 关 系 的 结 构
不 和 没 ( 有 ) 的 认 知 语 义 分 析 王 欣 否 定 是 自 然 语 言 中 极 为 复 杂 的 一 种 现 象, 可 进 行 多 侧 面 多 视 角 多 方 法 的 研 究 不 和 没 ( 有 ) 作 为 现 代 汉 语 两 个 重 要 的 否 定 副 词 引 发 了 大 量 的 思 考 和 论 述, 其 中 绝 大 多 数 是 对 其 进 行 传 统 的 词 性 辨 析 语 义 描
( 九 ) 运 动 : 适 宜 的 运 动 对 生 理 和 心 理 健 康 都 有 好 处 ( 十 ) 药 物 : 不 要 非 法 使 用 或 滥 用 药 物 四 女 性 健 康 的 要 点 ( 一 ) 吃 得 正 确 : 要 保 证 补 充 足 够 的 维 生 素 和 矿 物 质 ( 二 ) 喝
第 十 一 章 运 动 与 健 康 第 一 节 运 动 与 健 康 一 健 康 的 概 念 健 康 是 人 类 生 存 发 展 的 一 个 基 本 要 素, 没 有 健 康 就 一 事 无 成, 因 此 健 康 既 属 于 个 人, 又 属 于 社 会 健 康 的 定 义 : 乃 是 一 种 在 身 体 上 精 神 上 的 完 美 状 态, 以 及 良 好 的 适 应 能 力, 而 不 仅 是 没
目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1
疾 病 與 醫 療 期 末 報 告 中 國 傳 統 醫 學 之 民 俗 療 法 淺 探 指 導 老 師 : 陳 啟 杰 學 生 : 楊 哲 華 0 目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1 一 淺 探 動 機 在 祖 先 祖 太
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目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
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《中老年男性养生保健》
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阅读指引
吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
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音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
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1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢
刊 的 表 现 可 圈 可 点 中 国 共 产 党 章 程 党 的 十 八 大 报 告 及 辅 导 材 料 热 爱 伟 大 祖 国, 建 设 美 好 家 园 系 列 连 环 画 等 51 种 书 籍 的 单 品 种 当 年 累 计 印 数 超 过 100 万 册, 较 2011 年 增 加 3 种,
本 报 告 基 于 2012 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2012 年 1 月 1 日 至 2012 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2012 年 本 报 告 所 涉 数 据 的 统 计 范 围 包 括 图 书 出 版 期 刊 出 版 报 纸 出 版 音 像 制 品 出 版 电 子 出 版 物 出 版 印 刷
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山 西 省 丙 肝 防 控 暨 医 师 培 训 项 目 评 估 报 告 摘 要 目 的 通 过 山 西 省 医 务 人 员 和 大 众 丙 肝 防 治 知 识 知 晓 情 况 的 调 查, 对 山 西 省 丙 肝 防 控 暨 医 师 培 训 项 目 开 展 评 估 方 法 选 择 山 西 省 太 原 市 和 运 城 市 的 2 家 疾 控 机 构 6 家 医 疗 机 构 开 展 现 场 调 查, 通
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
Microsoft Word - FINAL CHINESE VER- MOH OOB CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited
验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
提案一
中 區 西 醫 基 層 總 額 共 管 會 103 年 第 3 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 09 月 12 日 13 時 00 分 地 點 : 中 央 健 康 保 險 署 中 區 業 務 組 10 樓 第 1 會 議 室 出 席 : 中 區 分 會 : 臺 中 市 醫 師 公 會 : 羅 倫 檭 高 大 成 陳 萬 得 李 茂 盛 蔡 景 星 陳 國 光 林 義 龍 丁 鴻 志 葉 元
证券投资基金信息披露XBRL标引规范第2号<半年度报告摘要>
农 银 汇 理 增 强 收 益 债 券 型 证 券 投 资 基 金 开 放 日 常 申 购 赎 回 转 换 定 期 定 额 投 资 业 务 公 告 公 告 送 出 日 期 :2011 年 9 月 29 日 1. 公 告 基 本 信 息 基 金 名 称 基 金 简 称 农 银 汇 理 增 强 收 益 债 券 型 证 券 投 资 基 金 农 银 增 强 收 益 债 券 基 金 主 代 码 660009
“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告
中 国 肯 德 基 餐 饮 健 康 基 金 项 目 结 题 报 告 非 酒 精 性 脂 肪 肝 病 患 者 营 养 知 识 态 度 在 外 就 餐 行 为 状 况 调 查 及 其 干 预 研 究 负 责 人 姓 名 : 赵 艳 专 业 技 术 职 称 : 教 授 工 作 单 位 名 称 : 哈 尔 滨 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 工 作 单 位 地 址 : 哈 尔 滨 市 南 岗 区 保
团 学 要 闻 我 校 召 开 共 青 团 五 届 九 次 全 委 ( 扩 大 ) 会 议 3 月 17 日, 我 校 共 青 团 五 届 九 次 全 委 ( 扩 大 ) 会 议 在 行 政 办 公 楼 五 楼 会 议 室 举 行, 校 团 委 委 员 各 院 ( 系 ) 团 委 书 记 校 学 生
共 青 团 工 作 简 报 2011 年 第 1 期 共 青 团 大 连 海 洋 大 学 委 员 会 团 学 要 闻 : 导 读 我 校 召 开 共 青 团 五 届 九 次 全 委 ( 扩 大 ) 会 议 我 校 在 大 连 市 大 学 生 创 新 创 意 作 品 大 赛 中 取 得 佳 绩 校 团 委 召 开 学 生 干 部 思 想 动 态 座 谈 会 校 团 委 组 织 开 展 弘 扬 雷 锋
农村欠发达地区助理全科医生培养标准
助 理 全 科 医 生 培 训 标 准 ( 试 行 ) 根 据 国 务 院 关 于 建 立 全 科 医 生 制 度 的 指 导 意 见 ( 国 发 2011 23 号 ) 的 要 求, 为 做 好 经 济 欠 发 达 的 农 村 地 区 助 理 全 科 医 生 培 训 工 作, 制 定 本 培 训 标 准 总 则 一 培 训 对 象 临 床 医 学 专 业 三 年 制 专 科 毕 业, 拟 在 或
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AAECB1B4BA43A9CAAF66A6D1A67EB177AACCAAF8B4C1B44EC2E5A4CEA5CEC3C4AABAA778C25AA277A548A4A4B3A1AC59C2E5BEC7A4A4A4DFACB0A8D22E646F6378>
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 篇 名 : 初 探 慢 性 病 老 年 患 者 長 期 就 醫 及 用 藥 的 困 擾 作 者 : 吳 怡 萱 台 中 女 子 高 級 中 學 二 年 十 三 班 陳 語 庭 台 中 女 子 高 級 中 學 二 年 十 六 班 指 導 老 師 : 邱 伯 勤 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 最 近 碰 到 家 中 長 輩 與 鄰 居 常 往 醫 院 跑,
产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直
![产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直](/thumbs/43/23141375.jpg "产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直")
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 全 身 麻 醉 对 脐 血 乳 酸 以 及 胎 盘 体 视 学 的 影 响 段 善 娥, 张 清 德 ( 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科,, 彭 雪 梅, 高 雪 松 产 科, 广 东 广 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 研 究 全 身 麻 醉 ( ) 与 腰 硬 联 合 麻
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. 1 1 2 3 12 4 5 2. WBC RBC Hb HbHt MCV MCHC RDW PLT MCVMCHMCHCHt B HBsAg B Anti-HBs B Anti-HBc B B B C Anti-HCV C AFP PSA CEA CA125 1 1. 2.
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A5F1A4FBA473A6DBA662C149AE76BB50B0A8AFAAB944A440AC78A67BA976C149BEC7ABE4B751AABAB56FAE692E646F63>
伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
1 3 6 10 14 16 22 28 30, 32 35 42 46 52 62 65 68 74 81 85 89 96 101 104 110 114 122 123 127 132 135 138 144 148 151 155 157 159 160 162 164 167 175 177 183 187 189 192 194 197 200 202 204 206 208 210 213
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
通 过 填 写 在 外 就 餐 行 为 调 查 表, 了 解 孕 妇 按 餐 次 就 餐 地 点 选 择 在 外 就 餐 原 因 内 容 每 周 次 数 等 12 个 问 题 ( 二 ) 饮 食 结 构 调 查 通 过 填 写 孕 期 饮 食 状 况 调 查 表, 了 解 孕 妇 饮 食 习 惯 主
结 题 报 告 孕 期 妇 女 在 外 就 餐 行 为 和 饮 食 结 构 调 查 及 营 养 指 导 的 效 果 评 价 The Investigation of Outer Diet Behavior, Components of Diet and the Effective Evaluation of Nutrition Guidance in Pregnant Women 空 军 总 医 院
Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 占 据 部 位 > 在 诊 断 治 疗 过 程 中 一 般 会 被 分 为 食 道 入 口 至 胸 部 的 颈 部 食 道 胸 部 食 道, 胸 部 到 食 道 与 胃 相
Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (I) 食 道 一 般 是 指 从 喉 咙 下 方 的 ( 颈 部 ) 开 始 到 胃 部 为 止 的 细 长 管 状 器 官 食 道 壁 部 则 由 黏 膜 上 皮 黏 膜 肌 层 黏 膜 下 层 固 有 肌 层 等 多 层 组 织 而 成 管 壁 最 内 层 的 黏 膜 被 复 层
“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告
完 成 单 位 : 哈 尔 滨 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 中 国 肯 德 基 餐 饮 健 康 基 金 项 目 结 题 报 告 项 目 负 责 人 吴 坤 项 目 名 称 哈 尔 滨 市 餐 饮 业 厨 师 营 养 知 识 态 度 行 为 现 状 调 查 及 其 干 预 研 究 项 目 自 由 申 请 课 题 A 立 项 时 2011 年 1 应 结 项 2011 年 9 实 际 结 2011
山东价格公报.indd
山 东 价 格 公 报 总 第 94 期 2016 年 第 4 期 3 月 25 日 出 版 主 办 : 山 东 省 物 价 局 编 辑 发 行 : 山 东 省 价 格 监 测 中 心 地 址 : 济 南 市 历 下 区 东 关 大 街 长 盛 小 区 38 号 邮 编 :250013 电 话 :(0531)86974857 山 东 省 连 续 性 内 部 资 料 出 版 物 准 印 证 第 01076
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
2015 124 2014-2020 2011 2020 2013 6 2014 3 2014-2020 - 1 - 1. 2014-2020 2. 2014-2020 3. 2014-2020 2015 4 2015 9 14-2 - 1 2011 2020 2013 6 37.19 9 1 2013 62.5 70.54 60 16.52 26.4% 900 5.07 28.8% 80 3.53
平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股
![平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股](/thumbs/41/22697557.jpg "平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股")
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 ( B., 201... 2. ) 合... 同 内.. 容 的... 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.5 被 保 险 人 可 以 享 受
Microsoft Word - 1119平安福重疾 定稿 20130820.doc
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款,.. 对. 平... 安 附 加 平... 安 福 提... 前 给 付 重... 大 疾 病 保 险 合 同. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险
阅 读 指 引
平 安 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 002 号 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款..., 对.. 平 安 附 加... 鑫 盛.. 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合 同... 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 安 益 人 生 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险 合 同 提
第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 1.1 本 附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 必 须 附 加 于 我 们 提 供 选 择 的 人 身 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 如 主
附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 我 们 ) 中 美 联 泰 大 都 会 [2011] 疾 病 保 险 168 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解
就 诊 日 期 : 2010-12-25 第 0:00:00 1 诊 病 历 编 号 : 2010092800000256 诊 后 观 察 : 助 手 : 李 清 10:49:59 冬 至 后 3 天 第 2 页
江 西 中 医 药 大 学 姚 荷 生 研 究 室 门 诊 部 就 诊 日 期 : 2010-12-25 第 0:00:00 1 诊 病 历 编 号 : 2010092800000256 自 诉 : 介 入 治 疗 后 肩 痛, 胃 胀 ; 现 仍 胃 胀 嗳 气, 右 胁 时 痛, 大 便 夹 血, 舌 涩, 目 涩, 目 赤, 皮 肤 干 燥 脱 屑, 久 坐 则 大 腿 麻, 现 病 史 :
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
17 省 物 价 局 财 政 厅 关 于 转 发 国 家 计 委 收 费 管 理 司 财 政 部 综 合 与 改 革 司 关 于 大 中 专 毕 业 生 改 派 费 问 题 的 复 函 甘 价 费 1996 121 号 1996 年 6 月 3 日 省 物 价 局 省 财 政 厅 18 省 物 价
附 件 1: 序 号 文 件 名 称 文 号 发 布 日 期 发 布 部 门 1 2 3 4 5 6 7 省 物 价 委 员 会 财 政 厅 转 发 国 家 物 价 局 财 政 部 关 于 发 布 < 工 业 产 品 生 产 许 可 证 收 费 管 理 暂 行 规 定 > 的 通 的 通 省 物 价 委 员 会 省 财 政 厅 关 于 公 安 系 统 举 办 公 安 管 理 等 专 业 自 学 考
1372 加 速 器 4386 5954 6100 放 射 物 理 学 概 述 放 射 源 的 种 类 放 射 源 的 种 类 放 疗 的 基 本 方 式 放 疗 的 设 备 及 辅 助 设 备 放 疗 剂 量 学 概 述 各 种 放 射 性 同 位 素 :α β γ 射 线 Ⅹ 线 治 疗 机 和
讲 课 内 容 放 疗 病 人 的 护 理 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 护 理 部 朱 桔 第 一 部 分 : 基 础 知 识 放 疗 的 概 述 放 疗 物 理 学 概 述 放 疗 生 物 学 概 述 第 二 部 分 : 放 疗 的 临 床 应 用 第 三 部 分 : 放 疗 副 反 应 第 四 部 分 : 放 疗 的 护 理 放 疗 的 概 述 放 疗 全 称 放 射 治 疗, 是
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
科 选 择 一 个 科 室 轮 转 2 个 月. ( 二 ) 第 二 阶 段 ( 核 医 学 与 放 射 学 知 识 基 础 培 训 ) 第 7-16 月, 巩 固 在 校 期 间 已 学 过 的 理 论 基 础, 通 读 国 内 外 出 版 的 有 关 专 著 1 ~2 本, 阅 读 国 内 外
核 医 学 科 培 训 细 则 核 医 学 是 一 门 应 用 放 射 性 核 素 诊 断 治 疗 疾 病 和 进 行 医 学 研 究 的 独 立 临 床 医 学 学 科. 它 分 为 实 验 核 医 学 和 临 床 核 医 学. 核 医 学 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 主 要 内 容 是 临 床 核 医 学, 具 体 由 影 像 核 医 学, 包 括 伽 马 照 相 单 光 子 发
科 急 诊 科 神 经 内 科 皮 肤 性 病 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 精 神 科 儿 外 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 病 理 科 口 腔 科 第 二 阶 段 :31 个 培 训 科 目, 分 别 为 : 心 血 管 内 科 呼 吸 内 科 消
江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 及 阶 段 考 核 要 点 解 析 江 苏 省 毕 业 后 医 学 教 育 研 究 室 一 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 1 培 训 目 标 以 临 床 技 能 训 练 为 核 心, 培 养 合 格 的 临 床 医 师 2 培 训 对 象 在 我 省 医 疗 卫 生 机 构 从 事 临 床 医 疗 工 作 的 本
公 司 声 明 本 公 司 及 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 本 报 告 书 及 其 摘 要 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 对 报 告 书 及 摘 要 的 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 承 担 连 带 责 任 公 司 负 责 人 和 主 管
股票简称 中珠控股股票代码 600568 上市地点 上海证券交易所 中珠控股股份有限公司 发行股份购买资产并募集配套资金 暨关联交易报告书 草案 修订稿 发行对象 交易对方 配套融资 投资者 住所及通讯地址 深圳市一体投资控股集团有限公司 深圳市南山区华侨城香山西街侨北二路茂华大厦六楼601 深圳市一体正润资产管理有限公司 深圳市前海深港合作区前湾一路鲤鱼门街1号前海深港合 作区管理局综合办公楼A栋201室
目 录 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 承 保 范 围 第 三 条 保 险 责 任 第 四 条 责 任 免 除 第 五 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 六 条 保 险 期 间 第 七 条 保 险 金 额 第 八 条 保 险 费 的 支 付 第 九 条 宽 限
中 美 联 泰 大 都 会 [2015] 疾 病 保 险 060 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 附 加 都 会 宝 宝 长 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权
2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年, 我 国
1 / 20 卫 生 部 原 发 性 肺 癌 诊 疗 规 范 解 读 北 京 大 学 肿 瘤 医 院 杨 跃 2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年,
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中 宏 附 加 安 康 重 大 疾 病 长 期 医 疗 保 险 条 款 (200909) 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 本 附 加 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 不 参 与 分 红, 依 投 保 人 的 申 请, 经 本 公 司 同 意, 附 加 在 基 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 上 主 合 同 的 条 款 也 适 用 于
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合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
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头 颈 肿 瘤 南 方 医 院 放 疗 科 郑 小 康 一 口 腔 癌 1. 解 剖 病 因 病 理 类 型 解 剖 : 上 下 齿 龈 硬 腭 口 底 颊 黏 膜 舌 前 2/3 区 和 臼 后 三 角 七 部 分 病 因 : 口 腔 黏 膜 白 斑 异 物 长 期 刺 激 ( 如 义 齿 ) 饮 食 习 惯 ( 酒 槟 榔 口 烟 吸 烟 ) 范 可 尼 综 合 征 共 济 失 调 毛 细 血