慢 性 乙 肝 患 者 健 康 生 活 指 南 2016 年 7 月 首 次 出 版 编 辑 :Monica Robotin 设 计 Eleonora Pelosi 印 刷 公 司 SOS Print + Media Group 致 谢 感 谢 以 下 为 制 订 这 套 资 料 而 作 出 贡 献
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1 Simplified Chinese 慢 性 乙 肝 患 者 健 康 生 活 指 南 SYDNEY WEST TRANSLATIONAL CANCER RESEARCH CENTRE
2 慢 性 乙 肝 患 者 健 康 生 活 指 南 2016 年 7 月 首 次 出 版 编 辑 :Monica Robotin 设 计 Eleonora Pelosi 印 刷 公 司 SOS Print + Media Group 致 谢 感 谢 以 下 为 制 订 这 套 资 料 而 作 出 贡 献 的 健 康 专 业 人 士 : 韦 斯 特 米 德 医 院 Storr 肝 脏 科 临 床 专 科 护 士 Kristen McKee, 韦 斯 特 米 德 千 禧 研 究 所 肠 胃 病 及 肝 脏 药 物 教 授 Jacob George, 圣 乔 治 及 萨 瑟 兰 临 床 医 学 院 副 教 授 肝 脏 药 物 协 会 主 席 Robet W Storr 感 谢 以 下 消 费 者 顾 问 委 员 会 成 员 在 这 套 资 料 的 制 作 过 程 中 提 出 的 意 见 :Jenny Berryman 女 士,Hien Dang 女 士,Paul Gorgees 先 生, Hoa Lam Hoang 女 士,Sue Huang 女 士,Kevin Hu 先 生,Paula Le 女 士,Ella Lee 女 士,Fadi Nemme 先 生,Marial Sabry 女 士 读 者 提 示 影 响 您 健 康 的 相 关 问 题, 请 务 必 咨 询 您 的 医 生 此 小 册 子 只 是 基 本 介 绍 这 一 主 题, 不 应 该 被 视 为 可 代 替 医 生 建 议 您 应 当 向 适 合 的 专 业 人 士 寻 求 与 您 的 特 定 情 况 相 关 的 独 立 建 议, 您 或 许 希 望 跟 他 们 讨 论 此 小 册 子 内 提 出 的 问 题 新 州 癌 症 协 会 癌 症 协 会 是 新 州 的 癌 症 慈 善 机 构 通 过 进 行 高 质 量 的 研 究 倡 议 癌 症 有 关 问 题 为 公 众 和 癌 症 病 人 提 供 信 息 和 服 务 以 及 为 癌 症 项 目 筹 款, 癌 症 协 会 在 抗 癌 歷 程 中 扮 演 着 独 一 无 二 的 重 要 角 色
3 目 录 什 么 是 慢 性 乙 型 肝 炎 (CHB)?... 2 乙 型 肝 炎 与 您 的 肝 脏...3 什 么 是 肝 硬 化?...4 CHB 会 引 致 肝 癌 吗?...5 哪 些 人 需 要 药 物 治 疗 CHB?...6 治 疗 CHB 的 药 物...7 与 CHB 共 存 保 持 健 康 生 活 的 小 提 示...9 保 护 您 的 家 人 和 朋 友 免 受 乙 型 肝 炎 感 染 我 是 否 需 要 告 诉 他 人 我 患 有 乙 型 肝 炎? 您 可 对 您 的 CHB 医 疗 检 查 有 些 什 么 期 望 约 见 医 生... 14
4 什 么 是 慢 性 乙 型 肝 炎? 乙 型 肝 炎 是 由 您 血 液 中 的 一 种 病 毒 引 起 的 感 染, 影 响 您 的 肝 脏 感 染 可 以 是 急 性 ( 短 期 ) 或 慢 性 ( 长 期 ) 如 果 您 患 有 慢 性 乙 型 肝 炎 ( 简 称 为 CHB), 您 可 能 在 婴 儿 时 已 经 受 感 染 如 果 您 患 有 CHB, 您 必 须 定 期 去 见 医 生 即 使 您 多 年 没 有 出 现 症 状, 并 不 保 证 您 的 肝 脏 没 有 受 到 该 种 病 毒 的 感 染 患 有 CHB 的 人 需 要 终 生 监 测, 以 便 及 时 发 现 病 程 中 的 变 化 这 确 保 一 旦 他 们 的 病 变 得 活 跃, 就 可 以 在 肝 脏 受 损 前 开 始 治 疗 请 切 记, 即 使 您 感 觉 健 康, 肝 脏 受 损 情 况 也 会 出 现 基 于 这 个 原 因, 患 有 慢 性 乙 型 肝 炎 的 人 士 需 要 定 期 做 健 康 检 查 2
5 乙 型 肝 炎 与 您 的 肝 脏 肝 脏 是 您 体 内 最 大 的 器 官 它 有 很 多 重 要 的 功 能, 让 您 身 体 保 持 健 康 以 下 列 出 其 中 一 些 功 能 : 从 身 体 排 出 毒 素 ( 来 自 食 物 药 物 或 酒 精 ) 储 存 铁 质 和 其 它 必 需 化 学 物 质 和 维 他 命 制 造 胆 汁 用 作 分 解 食 物 中 的 脂 肪 帮 助 分 解 红 细 胞 并 在 需 要 时 令 血 液 凝 固 把 食 物 分 解 成 您 的 身 体 可 以 利 用 的 能 量 帮 助 对 抗 感 染 3
6 什 么 是 肝 硬 化? 如 果 乙 型 肝 炎 病 毒 令 您 的 肝 脏 受 损, 就 会 产 生 疤 痕 这 些 疤 痕 被 称 为 纤 维 化 随 着 纤 维 化 加 剧 就 会 改 变 肝 脏 的 形 状 并 影 响 肝 脏 的 运 作 如 果 纤 维 化 很 广 泛, 我 们 称 之 为 硬 化 硬 化 意 味 着 严 重 的 肝 脏 受 损 及 阻 止 肝 脏 发 挥 其 必 须 的 功 能 不 治 疗 的 话, 肝 脏 的 损 害 会 引 致 肝 衰 竭 或 肝 癌 记 住, 许 多 人 不 会 出 现 肝 脏 受 损 的 症 状, 直 到 他 们 的 病 情 已 经 严 重 恶 化 听 从 医 生 的 建 议 以 及 进 行 所 有 的 定 期 检 查, 是 非 常 重 要 的 正 常 肝 脏 硬 化 肝 脏 4
7 CHB 会 引 致 肝 癌 吗 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 增 加 您 患 肝 癌 的 风 险, 也 被 称 为 肝 癌 或 HCC 在 澳 大 利 亚, 肝 癌 的 新 确 诊 数 目 在 上 升, 但 是, 许 多 是 可 以 预 防 的 不 幸 的 是, 目 前 许 多 肝 癌 被 确 诊 得 太 晚, 导 致 治 疗 效 果 很 差 有 些 患 肝 癌 的 人 可 能 没 有 症 状 有 些 人 可 能 会 出 现 : 疲 倦 体 重 下 降 食 欲 不 振 腹 痛 在 許 多 情 况 下, 这 些 症 状 都 很 常 见, 病 人 可 能 觉 得 他 们 情 况 不 严 重, 因 此 不 需 要 就 医 有 些 人 会 出 现 眼 睛 皮 肤 变 黄 ( 黄 疸 ) 以 及 排 出 深 色 小 便 为 排 除 肝 癌 的 可 能, 有 CHB 的 人 士 需 要 定 期 验 血 以 及 做 肝 脏 超 声 波 检 查 您 的 家 庭 医 生 会 告 诉 您 何 时 需 要 开 始 进 行 6 个 月 一 次 的 超 声 波 扫 描 来 检 查 肝 脏 变 化 早 期 发 现 意 味 着 更 多 的 治 疗 选 择 以 及 成 功 治 愈 机 会 更 高 如 果 您 的 家 庭 医 生 担 心 您 的 检 查 结 果, 他 们 会 转 介 您 去 肝 脏 专 科 诊 所 5
8 哪 些 人 需 要 药 物 治 疗 CHB? 并 非 所 有 患 慢 性 乙 型 肝 炎 的 人 都 需 要 药 物 治 疗, 您 的 检 查 结 果 帮 助 您 的 家 庭 医 生 决 定 您 是 否 需 要 治 疗 治 疗 的 目 标 是 保 护 您 的 肝 脏 免 受 损 害, 并 控 制 病 毒 阻 止 其 繁 殖 如 果 病 毒 水 平 高 以 及 令 您 的 肝 脏 受 损, 您 就 需 要 治 疗 如 果 病 毒 水 平 高, 但 没 有 令 您 的 肝 脏 受 损, 您 的 医 生 可 能 只 会 继 续 定 期 监 察 您 的 验 血 结 果 1 2 静 止 期 损 害 期 感 染 的 第 一 阶 段 高 水 平 的 乙 型 肝 炎 病 毒 肝 脏 运 作 良 好 几 乎 没 有 肝 脏 受 损 风 险 无 需 药 物 定 期 验 血, 帮 助 监 察 CHB 是 否 发 展 到 第 二 期 免 疫 系 统 决 定 对 抗 乙 型 肝 炎 病 毒 这 会 引 起 炎 症, 导 致 肝 脏 受 损 只 有 验 血 可 以 确 定 是 否 出 现 这 种 情 况 可 能 需 要 药 物 6
9 您 的 验 血 结 果 帮 助 您 的 医 生 识 别 病 情 处 于 第 几 阶 段 有 些 阶 段 与 肝 脏 受 损 有 关, 但 其 它 阶 段 出 现 肝 脏 受 损 的 机 会 很 小 见 图 表 由 于 CHB 感 染 会 随 时 在 病 情 阶 段 之 间 移 动, 您 需 要 定 期 重 复 验 血 3 控 制 期 4 病 毒 性 复 发 病 毒 受 控 如 果 您 正 在 服 药, 不 要 停 止, 这 是 非 常 重 要 的 意 味 着 要 定 期 验 血, 以 继 续 监 察 您 的 肝 脏 健 康 病 毒 水 平 上 升, 您 的 免 疫 系 统 会 同 时 反 击 您 的 肝 脏 验 血 会 显 示 可 能 出 现 了 炎 症 和 损 害 可 能 需 要 药 物 感 染 慢 性 乙 型 肝 炎 第 二 及 第 四 期 的 病 人 可 能 需 要 治 疗, 以 控 制 病 毒 繁 殖 及 降 低 患 肝 癌 风 险 7
10 治 疗 CHB 的 药 物 慢 性 乙 型 肝 炎 的 最 常 见 治 疗 形 式 是 每 天 服 食 一 颗 抗 病 毒 药 片 大 多 数 病 人 需 要 终 生 接 受 治 疗 最 常 处 方 的 抗 病 毒 药 物 是 Entecavir 和 Tenofovir 医 生 会 跟 您 讨 论 哪 种 药 物 最 适 合 您 副 作 用 不 常 见, 但 是 您 需 要 更 频 密 验 血 以 检 查 任 何 变 化 或 副 作 用 记 得 每 天 吃 药 是 非 常 重 要 的 漏 服 药 会 让 乙 型 肝 炎 病 毒 有 机 会 再 次 开 始 繁 殖, 增 加 肝 脏 受 损 的 风 险 如 果 您 忘 记 服 食 治 疗 药 物, 可 能 会 产 生 抗 药 性, 此 时 药 物 就 不 再 发 挥 控 制 病 毒 繁 殖 的 效 力 一 旦 您 的 乙 型 肝 炎 病 毒 水 平 在 治 疗 下 有 所 下 降, 目 标 就 是 要 保 持 低 水 平 确 保 您 常 有 足 够 药 物 在 药 片 即 将 服 完 的 前 几 天 填 写 您 的 处 方 如 果 计 划 去 度 假, 请 告 诉 您 的 家 庭 医 生, 以 确 保 您 在 离 家 时 有 足 够 的 治 疗 药 物 如 果 在 离 家 时 服 完 药 片, 可 能 很 难 找 到 医 生 给 您 处 方, 而 且 购 买 这 些 药 物 可 能 要 贵 得 多 如 果 您 是 正 考 虑 怀 孕, 请 告 知 您 的 家 庭 医 生 乙 型 肝 炎 病 毒 水 平 在 孕 期 可 能 会 上 升, 令 婴 儿 在 出 生 时 受 感 染 的 风 险 更 高 您 可 能 需 要 去 见 肝 脏 专 科 医 生, 而 且 可 能 需 要 接 受 抗 病 毒 治 疗 8
11 与 CHB 共 存, 保 持 健 康 生 活 的 小 提 示 乙 型 肝 炎 无 法 治 愈, 但 是, 您 可 以 采 取 一 些 方 法 来 保 持 健 康, 并 降 低 肝 脏 受 损 的 风 险 保 持 健 康 饮 食 是 最 佳 的 开 始 避 免 食 用 高 糖 分 或 高 脂 肪 的 食 物, 以 降 低 患 糖 尿 病 和 高 胆 固 醇 的 风 险 跟 您 的 医 生 讨 论 您 目 前 的 饮 食, 并 寻 求 可 以 帮 助 您 保 持 健 康 的 建 议 建 议 定 期 运 动 健 康 饮 食 和 运 动 不 仅 保 护 您 的 肝 脏, 还 可 以 改 善 您 的 整 体 健 康, 有 助 降 低 许 多 其 它 疾 病 的 风 险 目 标 是 每 天 做 30 至 60 分 钟 中 等 强 度 的 体 能 活 动, 包 括 健 步 走 修 剪 草 坪 家 务 或 一 些 体 育 活 动 避 免 酒 精 当 您 喝 酒 时, 您 的 肝 脏 不 得 不 加 强 工 作 力 度 来 处 理 毒 素 这 让 肝 脏 承 受 更 大 压 力, 而 随 着 时 间 过 去, 就 会 引 起 肝 脏 受 损 澳 大 利 亚 指 引 建 议, 男 性 和 女 性 每 天 不 应 喝 超 过 两 杯 标 准 分 量 酒 精 饮 品 如 果 您 有 纤 维 化 或 硬 化, 就 要 彻 底 避 免 摄 取 酒 精 向 您 的 家 庭 医 生 查 询 甲 型 肝 炎 疫 苗 是 否 适 合 您 讨 论 您 有 其 它 血 源 性 病 毒 的 风 险 因 素, 可 以 帮 助 您 了 解 如 何 避 免 受 感 染 9
12 保 护 您 的 家 人 和 朋 友 免 受 乙 型 肝 炎 感 染 好 消 息 是, 有 一 种 非 常 有 效 的 疫 苗 可 以 预 防 乙 型 肝 炎 这 种 疫 苗 仅 对 没 有 受 乙 型 肝 炎 感 染 的 人 有 效 您 应 当 鼓 励 与 您 有 密 切 接 触 的 人 士 ( 例 如, 家 庭 成 员 至 亲 及 / 或 您 的 丈 夫 / 妻 子 / 性 伴 侣 ) 去 做 检 测 并 接 种 疫 苗 以 下 是 一 些 其 它 关 于 如 何 降 低 乙 型 肝 炎 传 播 风 险 的 提 示 : 如 果 您 割 伤 了 自 己, 清 洁 受 影 响 部 位 并 用 护 创 胶 布 覆 盖, 直 至 伤 口 愈 合 乙 型 肝 炎 病 毒 可 以 在 体 外 存 活 许 多 天 分 享 食 物 杯 具 碟 子 或 刀 具 不 会 令 您 感 染 乙 型 肝 炎 为 预 防 交 叉 感 染, 不 要 共 用 指 甲 钳 剃 刀 牙 刷 或 注 射 器 具 由 于 乙 型 肝 炎 也 可 以 通 过 性 接 触 传 播, 建 议 在 与 您 的 丈 夫 / 妻 子 / 性 伴 侣 有 性 行 为 时 使 用 安 全 套 这 就 可 以 为 没 有 接 种 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 人 士 提 供 保 护 保 护 您 的 家 人 和 伴 侣 免 患 乙 型 肝 炎 的 最 佳 方 式 是 鼓 励 他 们 去 见 家 庭 医 生, 验 血 并 在 必 要 时 接 种 疫 苗 10
13 我 是 否 需 要 告 诉 他 人 我 患 有 乙 型 肝 炎? 无 需 告 诉 所 有 人 您 患 有 乙 型 肝 炎 但 需 要 告 诉 您 的 家 庭 成 员 和 您 的 性 伴 侣, 以 让 他 们 做 检 查 和 接 种 疫 苗 如 果 您 在 这 方 面 需 要 帮 助, 请 首 先 咨 询 您 的 医 生 您 需 要 告 诉 他 人 您 有 乙 型 肝 炎 的 情 况 包 括 以 下 一 些 情 况 : 您 正 申 请 加 入 澳 大 利 亚 国 防 军 您 是 健 康 护 理 工 作 人 员, 要 执 行 入 侵 性 疗 程 ( 如 外 科 医 生 或 牙 医 ) 如 果 您 的 保 险 公 司 需 要 您 过 去 受 感 染 和 疾 病 情 况 的 信 息 如 果 您 正 考 虑 捐 血 或 捐 精 告 诉 健 康 护 理 工 作 人 员 ( 您 的 牙 医 或 医 生 ) 您 有 乙 型 肝 炎 可 以 帮 助 他 们 为 您 提 供 更 好 的 护 理, 但 这 完 全 是 您 自 己 的 选 择 如 果 您 决 定 告 诉 他 们, 他 们 就 有 责 任 保 密 和 保 护 您 的 私 隐 他 们 不 得 歧 视 您 11
14 您 可 对 您 的 CHB 医 疗 检 查 的 就 诊 期 望 是 什 么 如 果 您 患 有 乙 型 肝 炎 就 需 要 每 6 至 12 个 月 去 见 您 的 医 生 一 次, 这 取 决 于 您 医 生 的 建 议 您 的 家 庭 医 生 将 要 求 您 验 血 来 检 测 肝 脏 的 功 能 并 测 量 您 血 液 中 的 乙 型 肝 炎 病 毒 数 量 这 些 验 血 项 目 包 括 : 乙 型 肝 炎 DNA 水 平 - 检 测 您 血 液 中 的 病 毒 颗 粒 的 数 量 通 常 每 12 个 月 检 测 一 次 如 果 您 正 在 接 受 治 疗, 您 就 要 更 频 繁 地 做 检 测, 这 取 决 于 之 前 的 结 果 肝 脏 检 测, 包 括 ALT( 谷 丙 转 氨 酶 ) 测 量 肝 脏 发 炎 和 肝 细 胞 可 能 的 损 伤 如 果 您 的 医 生 建 议 定 期 做 超 声 波 检 查 来 检 测 肝 癌 (HCC), 他 或 她 可 能 也 会 检 测 您 血 液 中 的 AFP 水 平 AFP( 甲 胎 蛋 白 ) 是 一 种 可 以 在 肝 癌 中 提 高 的 蛋 白 质 然 而, 高 AFP 血 液 水 平 也 可 能 因 其 它 原 因 而 起, 例 如 怀 孕 您 的 检 查 结 果 帮 助 您 的 家 庭 医 生 监 测 您 的 情 况 并 确 定 是 否 正 引 起 您 的 肝 脏 受 损 如 果 您 的 测 试 结 果 不 正 常, 您 的 家 庭 医 生 会 转 介 您 到 肝 脏 专 科 医 生, 他 们 将 建 议 您 是 否 需 要 开 始 药 物 治 疗 如 果 您 的 CHB 受 到 良 好 控 制, 专 科 医 生 可 能 建 议 您 回 去 找 您 的 家 庭 医 生 进 行 药 物 跟 进 治 疗 12
15 1 在 临 床 专 科 护 士 和 肝 脏 专 科 医 生 的 支 援 下, 由 您 的 医 生 为 您 做 定 期 检 查 定 期 验 血 以 监 测 您 肝 脏 的 情 况 做 检 测 确 定 肝 脏 受 损 和 肝 癌 情 况 当 您 被 转 介 到 肝 脏 专 科 医 生 时, 您 期 望 些 什 么 如 果 您 的 检 测 结 果 需 要 进 一 步 评 估, 您 的 医 生 可 能 会 转 介 您 到 肝 脏 专 科 医 生 2 3 当 您 的 病 情 受 控 时, 转 回 由 您 的 家 庭 医 生 跟 进 治 理 由 肝 脏 专 科 医 生 进 行 复 诊 不 要 遗 漏 会 见 医 生 : 定 期 检 测 是 唯 一 方 法 可 以 确 定 乙 型 肝 炎 病 毒 是 否 正 伤 害 您 的 肝 脏 下 一 页 的 预 约 卡 可 以 帮 助 您 记 录 您 所 有 的 就 医 预 约 13
16 您 的 就 医 预 约 病 人 姓 名 : 病 人 出 生 日 期 : 家 庭 医 生 (GP) 姓 名 : 日 期 诊 所 地 址 约 见 类 型 ( 例 如 验 血 见 家 庭 医 生 超 声 波 等 ) 健 康 专 业 人 员 ( 医 生 / 病 理 收 集 服 务 / 放 射 科 等 ) JULY 2016 CAN6269 这 张 预 约 卡 也 可 以 在 HepB 网 站 hepbpositive.com.au 下 载 2016 年 7 月 CAN6269
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