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1 99 年 度 南 部 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 動 員 研 討 會 ( 第 1 期 ) 講 義 資 料 環 保 署 南 部 環 境 毒 災 應 變 隊 中 華 民 國 99 年 04 月 13 日

2 99 年 度 南 部 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 動 員 研 討 會 ( 第 1 期 ) 一 對 象 : 南 區 轄 內 各 縣 市 環 保 消 防 國 軍 及 其 他 相 關 政 府 單 位 二 時 間 :99 年 04 月 13 日 ( 星 期 二 ) 上 午 8:40~16:40 三 地 點 : 國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 圖 資 館 六 樓 609 分 組 討 論 室 四 動 員 研 習 會 議 程 規 劃 如 下 : 時 間 主 題 議 程 講 師 08:40-09:00 報 到 及 領 取 講 義 09:00-11:00 毒 化 災 責 任 醫 院 及 緊 急 派 遣 之 功 能 介 紹 醫 療 院 所 應 變 體 系 與 傷 患 治 療 原 則 各 醫 院 面 對 毒 性 化 學 物 質 傷 害 之 應 變 能 力 與 問 題 醫 院 應 變 指 揮 體 系 (HICS) 與 其 重 點 院 內 與 院 外 對 傷 患 之 可 為 處 置 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 急 診 部 葉 怡 亨 / 醫 師 11:00-11:10 休 息 11:10-12:10 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項 99 年 度 毒 災 應 變 相 關 單 位 辦 理 事 項 毒 災 相 關 規 範 縣 ( 市 ) 各 單 位 毒 災 應 變 應 配 合 事 項 環 保 署 毒 管 處 朱 冠 綸 / 助 理 毒 管 師 12:10~13:10 午 餐 13:10-15:10 化 學 兵 救 災 資 源 及 能 量 介 紹 核 化 災 應 援 作 業 能 量 化 學 兵 之 啟 動 及 運 作 機 制 化 學 兵 之 救 災 資 源 之 能 量 介 紹 陸 軍 第 八 軍 團 三 九 化 兵 群 辛 毓 民 / 上 校 15:10-15:20 休 息 15:20-16:20 毒 災 環 境 偵 測 毒 災 之 防 護 及 災 後 處 理 個 人 防 護 及 災 環 境 偵 測 設 備 介 紹 個 人 防 護 介 紹 後 廢 棄 物 廢 水 災 後 廢 棄 物 及 廢 水 善 後 處 理 之 妥 善 處 理 作 為 南 部 環 境 毒 災 應 變 隊 蔡 曉 雲 / 高 雄 隊 隊 長 16:20-16:40 綜 合 討 論 意 見 交 流

3 ( 一 ) 醫 療 院 所 應 變 體 系 與 傷 患 治 療 原 則

4 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 Kaohsiung Medical University Chung Ho Memorial Hospital 毒 性 化 學 物 質 之 醫 療 院 所 應 變 體 系 與 傷 患 治 療 原 則 急 診 部 主 治 醫 師 葉 怡 亨 醫 師 暴 露 途 徑 及 傷 害 暴 露 途 徑 呼 吸 系 統 吸 入 皮 膚 和 黏 膜 吸 收 胃 腸 道 吸 收 皮 下 肌 肉 或 靜 脈 注 射 傷 害 局 部 毒 性 傷 害 系 統 毒 性 傷 害 暴 露 途 徑 - 吸 入 暴 露 途 徑 - 皮 膚 和 黏 膜 職 業 環 境 和 毒 化 災 害 中, 吸 入 是 最 常 見 的 暴 露 途 徑 氣 體 蒸 氣 浮 質 (aerosols) 煙 霧 (smoke) 煙 (fume) 和 灰 塵 水 氣 (mist) 霧 氣 (fog) 影 響 吸 收 的 因 素 皮 膚 受 損 或 在 熱 的 環 境 身 體 的 部 位 脂 溶 性 某 些 物 質 可 能 破 壤 皮 膚 暴 露 途 徑 - 口 服 毒 物 動 力 學 : 身 體 如 何 處 理 毒 物 蓄 意 的 口 服 攝 入 通 常 發 生 在 自 殺 的 成 人 非 故 意 的 口 服 攝 入 大 多 發 生 在 小 孩 除 污 沒 有 任 何 腸 胃 道 的 除 污 方 式 可 以 改 變 中 毒 病 患 的 發 病 和 死 亡 率 例 外 : 巴 拉 刈 ( paraquat ) 吸 收 吸 收 的 快 慢 暴 露 的 期 間 除 了 致 癌 物 質 外, 幾 乎 所 有 毒 化 物 的 毒 性 與 它 的 劑 量 和 濃 度 成 正 比 分 佈 新 陳 代 謝 ( 異 化 作 用 ) 生 物 活 化 作 用 (bioactivation): 甲 醇 甲 醛 & 甲 酸 排 泄 : 肺 部 肝 臟 和 腎 臟 1

5 毒 性 化 學 物 質 之 緊 急 醫 療 處 置 急 診 檢 傷 是 否 起 動 大 量 傷 患 處 理 流 程 及 Hospital incident command system, 通 知 急 診 主 任 及 總 機, 總 機 通 知 醫 護 人 員 警 衛 室 社 工 室 工 務 室 及 連 絡 預 留 病 房 高 醫 化 災 急 診 處 理 流 程 EMT 無 線 電 或 緊 急 醫 療 網 檢 傷 接 獲 運 送 核 化 災 病 患 訊 息 初 級 檢 傷 分 類 1. 詢 問 災 害 現 場 指 揮 官 污 染 物 質 2. 協 助 查 尋 危 害 通 識 或 物 質 安 全 資 料 表 以 確 立 污 染 物 質 3. 告 知 院 內 指 揮 官 或 負 責 醫 師 醫 護 人 員 穿 戴 防 護 設 備 急 診 沖 洗 隔 離 區 : 1. 穩 定 病 患 生 命 徵 象 2. 沖 洗 病 患 清 洗 救 護 車 確 定 無 污 染 狀 況 二 級 檢 傷 分 類 掛 號 輕 傷 區 重 傷 區 中 傷 區 出 院 病 患 痊 癒 緊 急 醫 療 處 置 無 病 床 病 患 未 癒 有 病 床 轉 院 住 院 醫 院 端 之 醫 療 處 置 除 污 區 基 本 醫 療 處 置 初 級 ABCD (Primary ABCD) 污 染 源 除 污 基 本 救 命 術 ( 初 級 ABCD 與 次 急 ABCDE) 解 毒 劑 療 法 Primary ABCD A: open airway C-spine protection B: O2 supply by O2 mask or ambu bagging C: 持 續 CPR D: Defibrillation Secondary ABCD: 不 建 議 如 遇 生 命 跡 象 較 不 穩 定 者, 盡 快 給 予 適 當 除 污 並 快 速 送 入 急 診 治 療 去 污 的 技 術 去 污 的 技 術 物 理 方 法 擦 刷 洗 真 空 抽 吸 : 用 於 移 除 顆 粒 污 染 物 加 熱 : 用 熱 的 清 潔 劑 易 於 去 除 污 染 物 冷 卻 : 使 污 染 物 變 脆, 易 於 打 碎 和 去 除 化 學 方 法 溶 解 : 以 溶 解 污 染 物, 易 於 去 除 中 和 : 常 用 於 腐 蝕 性 物 質 外 洩 表 面 活 性 劑 : 助 於 物 理 清 除 法 進 行 固 化 : 使 污 染 物 固 化, 易 於 清 除 作 業 清 毒 : 適 用 於 生 物 性 污 染 2

6 除 污 流 程 皮 膚 的 除 污 ( 一 ) 呼 吸 的 除 污 將 病 患 救 離 暴 露 來 源 給 予 100% 氧 氣 注 意 呼 吸 道 的 暢 通, 確 保 適 當 換 氣 先 除 去 身 上 所 有 的 衣 物 包 括 衣 服 首 飾 鞋 子 等, 進 行 快 速 除 污 和 徹 底 除 污 快 速 除 污 優 先 處 理 傷 口 及 清 除 皮 膚 及 頭 髮 上 明 顯 的 毒 化 物 質, 並 用 溫 水 ( 約 30 ) 從 頭 到 腳 快 速 沖 洗 約 一 分 鐘 徹 底 除 污 ( 儘 量 除 污 到 愈 乾 淨 愈 好 ) 注 意 皮 膚 皺 摺 腋 窩 外 陰 部 和 雙 腳 用 溫 水 和 溫 和 的 清 潔 劑, 從 頭 到 腳 徹 底 的 沖 洗 15 分 鐘 以 上, 直 到 認 為 乾 淨 為 止 皮 膚 的 除 污 ( 二 ) 眼 睛 的 除 污 受 污 染 的 私 有 物 品 應 用 雙 層 塑 膠 袋 包 裝 並 貼 識 別 標 籤, 貯 存 於 現 場 或 以 毒 物 廢 棄 物 方 式 處 理, 不 可 帶 離 現 場 傷 口 除 汙 後, 須 簡 易 包 紮 以 避 免 二 次 污 染 嚴 寒 氣 候 時, 除 污 須 嚴 防 造 成 病 患 低 體 溫 若 大 量 傷 患, 可 指 導 病 患 自 行 或 兩 兩 互 相 除 污, 因 延 遲 除 污 比 除 污 時 間 不 足 危 害 病 患 更 大 當 病 情 嚴 重 或 現 場 不 允 許 二 次 除 污 時, 宜 先 用 毛 毯 鬆 鬆 地 裏 住 身 體 再 緊 急 送 往 冷 區 醫 療 站 或 醫 院 救 治, 以 減 少 二 次 污 染 的 機 會 但 至 少 要 經 初 步 除 污 後 才 可 後 送 立 即 除 去 隱 形 眼 鏡 並 用 大 量 的 清 水 或 生 理 食 鹽 水 持 續 沖 洗 結 膜 囊, 在 運 送 途 中 和 在 醫 院 時 仍 應 持 續 沖 洗, 直 到 結 膜 囊 的 ph 值 介 於 7 到 7.5 之 間 情 況 不 允 許 時 至 少 在 現 場 沖 洗 20 分 鐘 以 上 可 使 用 生 理 食 鹽 水 藉 由 靜 脈 輸 液 管 或 / 及 鼻 套 管 (nasal cannula) 沖 洗, 或 使 用 Morgan Lens 加 上 眼 睛 的 局 部 麻 醉 藥 如 proparacaine, 使 除 污 更 方 便 更 徹 底 二 次 污 染 的 可 能 性 鼻 套 管 (nasal cannula) Morgan Lens 使 用 方 法 吸 入 性 曝 露 - 可 能 性 低 皮 膚 或 衣 服 污 染 - 可 能 性 高 ( 接 觸 ) 口 服 毒 化 物 - 可 能 性 高, 比 較 會 忽 略 ( 嘔 吐 物 排 泄 物 - 雙 層 塑 膠 袋 包 裝 ) 3

7 醫 療 處 置 : 初 級 與 次 級 ABCDE 醫 療 處 置 : Airway ( 呼 吸 道 + 頸 椎 保 護 ) Breathing ( 基 本 氧 氣 ) Circulation ( 心 臟 按 壓 ) Defibrillation ( 電 擊 ) Airway ( 氣 管 插 管 ) Breathing ( 呼 吸 器 輔 助 ) Circulation ( 靜 脈 生 理 食 鹽 水 與 藥 物 治 療 ) Disability ( 神 經 系 統 ) Exposure ( 暴 露 ) Airway ( 呼 吸 道 + 頸 椎 保 護 ) 確 保 一 個 暢 通 及 受 到 保 護 的 呼 吸 道, 必 要 時 給 予 抽 吸 和 氣 管 內 插 管 治 療 呼 吸 道 處 在 有 危 險 的 部 份 阻 塞 或 完 全 阻 塞 等 狀 況, 應 給 予 確 切 的 呼 吸 道 處 置 醫 療 處 置 : Breathing ( 呼 吸 ) 確 保 適 當 的 換 氣 和 氧 氣 供 給 換 氣 良 好 但 有 症 狀 的 病 患 15L/min 氧 氣 換 氣 不 足 的 病 患 100% 氧 氣 + 袋 瓣 罩 氣 管 內 插 管 +100% 氧 氣 + 正 壓 換 氣 治 療 支 氣 管 痙 攣 ß2-agonist 噴 霧 劑 治 療 醫 療 處 置 : Circulation ( 循 環 ) 維 持 循 環 系 統 功 能 正 常 心 律 不 整 心 臟 監 視 器 +ACLS 指 導 方 針 立 即 給 予 生 理 食 監 水 靜 脈 點 滴 注 射, 監 測 是 否 有 休 克 的 徵 象 並 給 予 適 當 的 治 療 非 心 因 性 肺 水 腫 引 發 氧 氣 擴 散 吸 收 困 難 及 換 氣 不 足 PEEP 醫 療 處 置 : 醫 療 處 置 : Disability ( 神 經 系 統 ) 持 續 評 估 病 患 的 意 識 狀 態 若 病 患 血 氧 和 血 糖 情 形 正 常, 如 發 生 抽 搐, 可 靜 脈 注 射 diazepam 或 lorazepam 病 患 假 如 從 熱 區 被 援 救 出 來 後, 意 識 即 迅 速 的 恢 復, 通 常 暗 示 暴 露 於 單 純 窒 息 劑 ( simple asphyxiants ) 中 Exposure ( 暴 露 ) 確 定 皮 膚 暴 露 於 固 體 或 液 體 的 病 患, 已 經 在 現 場 脫 光 衣 物 後 用 大 量 清 水 和 溫 和 清 潔 劑 至 少 沖 洗 15 分 鐘 以 上 充 分 的 除 污 徹 底 的 檢 查 是 否 有 創 傷 及 燒 傷 的 徵 象 4

8 病 史 再 次 檢 視 (Secondary Survey) Allergy 過 敏 Medication 藥 物 Past medical history 過 去 病 史 Last menstrual period 最 近 月 經 周 期 Last tetanus shot 最 近 的 破 傷 風 注 射 日 期 Last time the patient ate 最 後 病 患 的 進 食 時 間 Events 事 件 是 否 出 現 中 毒 後 引 起 的 併 發 症 確 定 病 患 原 本 存 在 的 問 題 或 疾 病 注 意 是 否 有 伴 隨 的 外 傷 或 燒 傷 再 次 檢 視 (Secondary Survey) 再 次 檢 視 (Secondary Survey) 評 估 是 否 伴 隨 創 傷 或 燒 傷, 及 識 別 出 中 毒 症 候 群 雖 然 對 於 毒 物 的 了 解 是 重 要 的, 但 從 初 步 檢 視 及 持 續 反 覆 的 評 估 中, 了 解 掌 握 病 患 的 情 況 甚 至 更 重 要 記 住! 治 療 病 人, 而 不 是 毒 物 剌 激 性 氣 體 中 毒 症 候 群 (irritant gas toxidrome) 窒 息 劑 中 毒 症 候 群 (asphyxiant toxidrome) 膽 鹼 激 性 中 毒 症 候 群 (cholinergic toxidrome) 腐 蝕 劑 中 毒 症 候 群 (corrosive toxidrome) 碳 氫 化 合 物 和 鹵 化 碳 氫 化 合 物 中 毒 症 候 群 (hydrocarbon and halogenated hydrocarbon toxidrome) 中 毒 症 候 群 49 歲 男 性, 因 呼 吸 急 促 與 神 智 混 亂 送 至 急 診 病 人 有 刺 鼻 的 味 道, 臉 部 與 口 腔 有 潰 爛, 頸 部 明 顯 有 喘 鳴 聲, 兩 邊 肺 部 為 囉 音 血 壓 100/50mmHg, 心 跳 120 下 / 分 鐘, 呼 吸 30 下 / 分 鐘, 血 氧 濃 度 90% 請 問 病 人 是 有 甚 麼 問 題? 5

9 剌 激 性 氣 體 中 毒 症 候 群 ( Irritant gas toxidrome ) 剌 激 性 氣 體 中 毒 症 候 群 (Irritant gas toxidrome) 剌 激 性 氣 體 高 度 水 溶 性 中 度 水 溶 性 輕 度 水 溶 性 所 有 的 剌 激 性 氣 體 都 是 局 部 作 用 的 腐 蝕 性 的 毒 物, 一 般 不 會 吸 收 到 體 內 引 起 全 身 性 的 中 毒 剌 激 性 氣 體 可 引 起 血 氧 過 低, 造 成 心 臟 和 腦 的 組 織 缺 氧 的 嚴 重 和 致 命 的 後 果 其 水 溶 性 是, 影 響 臨 床 症 狀 表 現 最 主 要 的 因 素 高 度 水 溶 性 刺 激 性 氣 體 氨 氣 (ammonia) 甲 醛 (formaldehyde) 氯 化 氫 ( HCL: hydrogen chloride) 及 二 氧 化 硫 (sulfur Dioxide:SO2) 最 主 要 影 響 眼 睛 和 上 呼 道 的 黏 膜 ( 從 鼻 孔 到 聲 帶 ) 中 度 水 溶 性 刺 激 性 氣 體 氯 氣 (chlorine) 最 主 要 影 響 上 呼 吸 道 和 下 呼 吸 道 低 度 水 溶 性 刺 激 性 氣 體 二 氧 化 氮 (Nitrogen dioxide:no2) 和 光 氣 (phosgene: COCL2) 不 易 察 覺, 容 易 長 時 間 暴 露 最 主 要 是 影 響 下 呼 吸 道 ( 支 氣 管 和 肺 泡 微 血 管 膜 ) 因 水 溶 性 低, 臨 床 徵 象 和 症 狀 可 能 會 延 遲 至 二 十 四 小 時 後 才 發 生 林 先 生,52 歲 男 性, 地 中 海 型 貧 血 及 高 血 壓 病 史, 喝 了 已 開 封 之 不 明 飲 料 十 分 鐘 後, 感 到 呼 吸 困 難 頭 痛 意 識 模 糊, 於 是 被 送 至 急 診 病 患 雖 呈 現 強 烈 的 空 氣 飢 渴, 但 沒 有 發 紺 的 徵 象 動 脈 血 氧 分 析 顯 示 正 常 氧 分 壓, 但 有 嚴 重 的 代 謝 性 酸 中 毒 請 問 病 人 是 有 甚 麼 問 題? 窒 息 劑 中 毒 症 候 群 (asphyxiant toxidrome) 窒 息 劑 中 毒 症 候 群 (asphyxiant toxidrome) 窒 息 劑 妨 礙 身 體 執 行 有 氧 呼 吸 能 力 的 化 學 物 質 單 純 性 窒 息 劑 二 氧 化 碳 甲 烷 (methane) 和 丙 烷 (propane) 氮 氣 (N 2 ) 氦 氣 (Helium) 系 統 性 窒 息 劑 一 氧 化 碳 產 生 變 性 血 紅 素 化 合 物 氰 化 物 產 氰 化 合 物 硫 化 物 疊 氮 化 物 6

10 症 狀 個 案 情 境 喘 胸 悶 心 悸 心 律 不 整 痙 癴 昏 迷 死 亡 皮 膚 和 黏 膜 產 生 變 性 血 紅 素 化 合 物 產 生 的 變 性 血 紅 素 會 均 勻 地 分 佈 至 全 身 當 其 血 液 中 的 濃 度 高 於 1.5 g/dl (7-10%) 時, 皮 膚 看 起 來 呈 帶 藍 色 呈 現 中 央 和 肢 端 發 紺 因 為 一 氧 化 碳 血 紅 素 呈 鮮 紅 色, 所 以 一 氧 化 碳 的 中 毒 通 常 沒 有 發 紺 的 徵 象 一 般 在 中 毒 死 亡 後, 皮 膚 才 會 呈 現 櫻 桃 紅 (cherry red) 氰 化 物 硫 化 物 或 疊 氮 化 物 中 毒 的 病 患 雖 呈 現 強 烈 的 空 氣 飢 渴, 然 而 因 為 血 紅 素 運 輸 氧 氣 的 功 能 未 受 影 響, 所 以 沒 有 發 紺 的 徵 象 硫 化 氫 會 造 成 眼 睛 黏 膜 的 發 炎 和 腐 蝕, 早 期 石 油 工 業 的 工 人 稱 這 種 由 硫 化 氫 引 起 的 結 膜 炎 和 角 膜 炎 為 " 毒 氣 眼 "("gas eye") 五 十 二 歲 女 性, 兒 子 不 聽 話 又 損 失 兩 千 多 萬, 一 時 想 不 開, 吃 亞 素 靈 半 瓶, 嘔 吐 腹 瀉, 流 口 水 及 流 汗, 意 識 清 醒, 血 壓 110/70 mmhg, 心 跳 45 次 /min, 呼 吸 36 次 /min, 體 溫 37, 脈 衝 式 血 氧 計 SaO2 82% 理 學 檢 查 兩 側 針 狀 瞳 孔, 兩 側 肺 部 有 囉 音, 腸 道 蠕 動 變 快, 皮 膚 溼 冷 病 人 是 甚 麼 問 題? 簡 介 膽 鹼 激 性 中 毒 症 候 群 (cholinergic toxidrome) 膽 鹼 脂 酵 素 (cholinesterase) 抑 制 劑 有 機 磷 和 氨 基 甲 酸 鹽 (carbamate) 被 用 於 農 業 結 構 性 昆 蟲 控 制 居 家 和 庭 院 害 蟲 控 制 的 殺 蟲 劑 有 機 磷 神 經 毒 氣 G 製 劑 :Tabun(GA),Sarin(GB), 和 Soman(GD) V 製 劑 : 只 有 一 種 VX 曾 被 量 產 S L U D G E Killer Bees D U M B E L S 臨 床 中 毒 症 狀 Salivation 唾 液 分 泌 增 加 Lacrimation 淚 腺 分 泌 增 加 Sludge, Killer bees & Dumbels Urinary incontinence 小 便 失 禁 Defecation GI pain Emesis Bradycardia Bronchorrhea Bronchospasm Defecation Urination Muscle weakness Bradycardia Bronchorrhea Bronchospasm Emesis Lacrimation Salivation 大 便 失 禁 胃 腸 疼 痛 嘔 吐 心 搏 過 慢 支 氣 管 腺 體 分 泌 增 加 支 氣 管 收 縮 大 便 失 禁 小 便 失 禁 四 肢 無 力 心 搏 過 慢 支 氣 管 腺 體 分 泌 增 加 支 氣 管 收 縮 嘔 吐 淚 腺 分 泌 增 加 唾 液 分 泌 增 加 中 毒 判 定 接 觸 或 使 用 劑 量 血 液 及 尿 液 判 定 : 紅 血 球 膽 鹼 酶 (RBC cholinesterase), 或 血 漿 膽 鹼 酶 (Plasma cholinesterase) 血 液 中 之 有 機 磷 濃 度 尿 液 中 之 有 機 磷 或 代 謝 物 濃 度 7

11 臨 床 檢 查 心 電 圖 監 測 器 或 心 電 圖 : 心 博 過 慢 或 心 律 不 整 脈 衝 式 血 氧 計 (pulse oxymeter) 或 動 脈 血 氧 胸 部 X 光 檢 查 血 清 胰 臟 酶 (serum amylase levels) 25 歲 男 性 在 半 導 體 工 廠 上 班, 某 天 不 幸 接 觸 不 明 液 體, 造 成 雙 手 燒 傷 及 水 泡 並 出 現 口 咽 燒 傷 或 水 腫 發 聲 困 難 (dysphonia) 喘 鳴 (stridor) 因 此 被 送 往 某 醫 院 急 診 血 壓 130/70 mmhg, 心 跳 70 次 /min, 呼 吸 32 次 /min, 體 溫 37 病 人 可 能 接 觸 何 種 物 質? 簡 介 腐 蝕 劑 中 毒 症 候 群 (corrosive toxidrome) 由 酸 鹼 氧 化 劑 (oxidizers) 和 白 磷 (white phosphorus) 等 腐 蝕 劑 引 起 所 有 酸 鹼 氧 化 劑 (oxidizers) 和 白 磷 (white phosphorus) 最 主 要 的 毒 物 致 病 機 轉 是 局 部 的 腐 蝕 作 用 而 產 生 化 學 燒 傷 酸 氧 化 劑 (oxidizers) 和 白 磷 (white phosphorus) 可 能 造 成 系 統 性 傷 害 局 部 傷 害 系 統 傷 害 酸 會 產 生 凝 結 性 壞 死 (coagulative necrosis) 鹼 會 產 生 液 化 性 壞 死 (liquefactive necrosis), 使 皮 膚 的 脂 肪 皂 化, 摸 起 來 有 沾 滿 肥 皂 和 滑 滑 的 感 覺 氧 化 劑 會 氧 化 細 胞 所 有 的 成 份, 造 成 腐 蝕 性 化 學 燒 傷 及 快 速 地 破 壞 組 織 白 磷 (white phosphorus) 產 生 化 學 和 熱 燒 傷 (thermal burn) 氫 氟 酸 (hydrofluoric acid) 相 較 於 鹽 酸 是 個 弱 酸, 但 是 氟 會 與 酵 素 細 胞 膜 細 胞 器 鎂 和 鈣 等 反 應, 造 成 低 血 鎂 與 低 血 鈣 氧 化 劑 會 引 起 溶 血 及 氧 化 血 紅 素 成 為 變 性 血 紅 素 (methemoglobin) 白 磷 (white phosphorus) 造 成 血 鈣 過 低 (hypocalcemia) 8

12 一 位 長 期 酗 酒 的 病 人 在 宿 醉 中 誤 食 幾 口 甲 苯 (toluene) 病 人 表 現 嚴 重 噁 心 嘔 吐 與 神 智 昏 迷 血 壓 130/70 mmhg, 心 跳 110 次 /min, 呼 吸 32 次 /min, 體 溫 37 碳 氫 化 合 物 和 鹵 化 碳 氫 化 合 物 中 毒 症 候 群 (hydrocarbon and halogenated hydrocarbon toxidrome) 簡 介 (I) 毒 物 致 病 機 轉 碳 氫 化 合 物 包 括 1) 脂 肪 族 碳 氫 化 合 物 (aliphatic hydrocarbons) a) 氣 態 : 短 鏈 的 碳 氫 化 合 物 如 甲 烷 (methane) 乙 烷 (ethane) 丙 烷 (propane) b) 液 態 : 中 鏈 的 碳 氫 化 合 物 如 汽 油, 燈 油, 煤 油 c) 固 態 : 長 鏈 的 碳 氫 化 合 物 如 蠟 油 2) 芳 香 族 碳 氫 化 合 物 (aromatic hydocarbons) 液 態 與 固 態 如 苯 ( benzene), 甲 苯 (toluene), 二 甲 苯 ( xylene) 3) 鹵 化 碳 氫 化 合 物 ( halogenated hydrocarbons) 氣 態 與 液 態 如 Freon, 海 龍 halon, 四 氯 化 炭 (carbon tetrachloride), 四 氯 乙 烯 (TCE) 碳 氫 化 合 物 的 最 大 危 害 是 它 們 的 易 燃 性 及 能 夠 在 空 氣 中 形 成 爆 炸 的 混 合 物 這 些 能 導 致 熱 燒 傷 (thermal burn) 和 炸 傷 局 部 的 傷 害 : 單 純 的 窒 息 劑 (simple asphyxiants) 氣 態 的 脂 肪 族 碳 氫 化 合 物 如 甲 烷 (methane) 乙 烷 (ethane) 丙 烷 (propane) 及 具 高 度 揮 發 性 的 碳 氫 化 合 物 鹵 化 碳 氫 化 合 物 如 Freon, 海 龍 halon, 四 氯 化 炭 (carbon tetrachloride), 四 氯 乙 烯 (TCE) 液 態 的 碳 氫 化 合 物 和 鹵 化 碳 氫 化 合 物 會 溶 解 皮 膚 和 黏 膜, 接 觸 後 會 產 生 剌 激 去 脂 化 皮 膚 炎 和 化 學 性 燒 傷 等 傷 害 肺 部 將 造 成 化 學 性 肺 炎 毒 物 致 病 機 轉 症 狀 和 徵 象 系 統 的 傷 害 中 樞 神 經 系 統 : 直 接 性 : 降 低 意 識 和 麻 醉 作 用, 而 可 能 導 致 昏 迷 和 亡 ( 松 油 ) 間 接 性 : 低 血 氧 心 臟 : 使 心 臟 對 於 體 內 的 catecholamines 敏 感 化, 因 而 降 低 心 室 顫 動 的 閾 值, 當 治 療 暴 露 於 揮 發 性 碳 氫 化 合 物 和 鹵 化 碳 氫 化 合 物 的 病 患 時, 應 避 免 使 用 類 交 感 神 經 作 用 劑 (sympathomimetics) 呼 吸 系 統 對 呼 吸 道 黏 膜 造 成 刺 激 和 乾 燥 的 作 用 有 些 人 對 松 油 (pine oil) 過 敏, 而 引 發 支 氣 管 痙 攣 及 氣 喘 (wheezing) 長 時 間 暴 露 於 中 鏈 的 碳 氫 化 合 物 如 汽 油, 或 肺 內 吸 入 (aspiration) 導 致 化 學 性 肺 炎 病 患 會 表 現 呼 吸 困 難 咳 嗽 有 痰 細 碎 爆 裂 聲 和 血 氧 過 低 短 鏈 的 分 子 如 甲 烷 乙 烷 丙 烷 及 丁 烷 不 會 造 成 化 學 性 肺 炎 但 以 單 純 的 窒 息 劑 (simple asphyxiants) 表 現 病 患 會 表 現 呼 吸 困 難 和 血 氧 過 低 抑 制 呼 吸 : 碳 氫 化 合 物 及 鹵 化 碳 氫 化 合 物 會 造 成 中 樞 神 經 系 統 的 麻 醉, 導 致 呼 吸 抑 制 甚 至 停 止 呼 吸 9

13 解 毒 劑 是 什 麼? 解 毒 劑 通 則 能 夠 抵 消 毒 物 的 作 用 的 藥 劑 解 毒 劑 是 具 明 確 作 用 機 轉, 能 夠 改 變 毒 物 的 毒 物 動 力 學 或 毒 物 致 病 機 轉, 且 給 予 中 毒 病 患 後 確 實 會 產 生 相 當 益 處 的 藥 物 毒 物 動 力 學 ( Toxicokinetics ) 身 體 如 何 處 理 毒 化 物 吸 收 (absorption) 分 佈 (Distribution) 異 化 作 用 (Catabolism) 排 除 (Elimination) 例 : 一 氧 化 碳 經 由 肺 的 肺 泡 微 血 管 膜 吸 收, 分 佈 到 全 身 的 血 液 中, 沒 有 經 過 異 化 作 用, 藉 著 呼 氣 經 肺 泡 微 血 管 膜 排 出 人 體 教 研 究 服 務 解 毒 劑 如 何 改 變 毒 物 動 力 學 降 低 生 物 體 可 用 率 (bioavailability) 改 變 細 胞 的 重 新 分 佈 減 緩 代 謝 活 化 途 徑 加 速 代 謝 去 活 化 途 徑 促 進 未 改 變 的 毒 物 排 除 毒 物 致 病 機 轉 (Toxicodynamic) 解 毒 劑 如 何 改 變 毒 物 致 病 機 轉 毒 物 如 何 傷 害 人 體 細 胞 及 分 子 層 級 毒 物 在 何 處 及 如 何 產 生 它 有 害 的 作 用 氰 化 物 (cyanide) 與 細 胞 色 素 氧 化 酵 素 (cytochrome oxidase) 結 合 阻 斷 氧 的 利 用 細 胞 缺 氧 迫 使 毒 物 離 開 結 合 處 ( 競 爭 或 非 競 爭 ) 使 毒 物 無 法 與 接 受 器 結 合 矯 正 毒 物 的 周 邊 影 響 10

14 對 解 毒 劑 的 過 敏 性 和 類 過 敏 性 反 應 常 用 解 毒 劑 絕 對 禁 忌 症 在 任 何 情 況 下, 都 不 可 以 給 予 藥 物 不 論 從 任 何 途 徑 給 予 最 少 量 皆 會 引 起 過 敏 反 應 第 一 型 過 敏 反 應 :IgE 相 對 禁 忌 症 類 過 敏 性 反 應 : 非 IgE 居 間 造 成 有 害 的 藥 物 反 應 劑 量 濃 度 給 藥 速 度 或 路 徑 有 關 Drug or Class Antidote Opiates Naloxone Benzodiazepines Flumazenil Acetaminophen N-acetylcysteine Organophosphates Atropine, Pralidoxime Iron Deferoxime Lead, mercury DMSA Methemoglobinemia Methylene Blue Ethylene glycol, Methanol Fomepizole Isoniazid (INH) Pyridoxine (B 6 ) Digoxin Digibind Cyanide Na-nitrite, Na-thiosulfate Cyanide Hydroxocobolamine 急 性 毒 性 物 質 中 毒 諮 詢 全 國 解 毒 劑 諮 詢 台 北 榮 總 毒 藥 物 防 治 諮 詢 中 心 高 雄 醫 學 院 附 設 醫 院 毒 藥 物 諮 詢 中 心 (8:00~17:30) 如 遇 無 人 回 應 或 下 班 時 間 會 直 接 轉 至 台 北 榮 總 毒 物 諮 詢 中 心 全 國 解 毒 劑 儲 備 網 行 政 院 衛 生 署 全 國 解 毒 劑 儲 備 網 Taiwan Antidote Network 11

15 毒 性 化 學 物 質 災 害 醫 療 部 門 的 困 擾 人 員 問 題 人 員 問 題 人 力 不 足 專 業 技 能 設 備 問 題 防 護 設 備 除 污 設 備 如 何 改 善 人 力 不 足? 充 實 的 利 用 全 院 人 員 預 先 擬 定 好 應 變 計 劃 展 現 醫 院 應 變 指 揮 體 系 (HICS) 之 特 色 如 何 加 強 專 業 技 能? 急 診 醫 護 人 員 負 責 特 殊 專 業 處 置 定 期 的 舉 辦 院 內 課 程 總 指 揮 官 高 醫 危 機 管 理 機 制 事 故 階 段 代 號 及 啟 動 條 件 發 言 人 連 絡 官 執 行 部 計 畫 部 待 命 區 管 理 資 源 管 控 醫 療 照 護 狀 況 分 析 醫 院 運 作 文 件 登 記 危 害 控 制 歸 建 規 劃 安 全 管 制 營 運 持 續 安 全 官 醫 療 指 導 官 後 勤 部 財 務 部 勤 物 支 援 人 事 管 理 任 務 支 援 損 害 訴 求 採 購 出 納 計 劃 名 稱 O 階 一 階 二 階 HEICS 主 計 劃 火 災 水 災 地 震 事 故 緊 急 應 變 計 畫 大 量 傷 病 患 與 災 難 緊 急 醫 療 救 護 計 畫 特 殊 或 大 規 模 感 染 事 件 緊 急 應 變 計 畫 資 訊 系 統 主 機 故 障 緊 急 應 變 計 畫 小 規 模 災 害 或 醫 療 急 救 原 單 位 即 可 狀 況 處 理 災 害 擴 大 或 醫 療 急 救 需 要 院 內 其 他 單 位 支 援 院 外 單 位 ( 消 防 隊 ) 入 院 支 援 或 區 域 垂 直 疏 散 自 行 滅 火 紅 色 一 號 紅 色 二 號 院 內 小 型 火 災, 受 災 單 位 即 可 自 行 撲 滅 火 勢 或 控 制 災 害 災 害 持 續 擴 大 需 要 院 內 其 他 單 位 支 援, 受 災 單 位 進 行 平 面 疏 散 院 外 單 位 消 防 隊 或 救 難 隊 入 院 支 援, 受 災 單 位 進 行 人 員 垂 直 疏 散 10 人 以 下 黃 色 一 號 黃 色 二 號 單 一 事 件 10 人 以 下 入 急 診 部 病 患 超 過 10 人 ( 含 ) 以 上 為 黃 色 一 號, 安 置 急 診 區 域 若 急 診 區 域 容 納 不 下 病 患, 超 過 30 人 ( 含 ) 以 上 為 黃 色 二 號, 應 移 至 AB 棟 之 間 走 道 安 置 疫 情 入 台 紫 色 一 號 紫 色 二 號 疾 病 管 制 局 通 報 疫 情 已 經 進 入 台 灣 地 區 SARS 為 A1 級, 新 型 流 感 為 A1 級, 或 院 內 已 有 一 例 通 報 個 案 SARS 為 B 級 或 C 級 ; 新 型 流 感 為 A2 級 或 B C 級, 或 院 內 已 有 一 例 通 報 個 案, 無 工 作 人 員 接 觸 病 人 而 受 感 染 一 般 當 機 資 訊 一 號 資 訊 二 號 一 般 門 診 或 病 房 電 腦 當 機 狀 況 Spooler 印 表 監 控 系 統 停 止 執 行 Gateway 中 介 程 式 停 止 執 行 或 故 障 Proxy Server 伺 服 器 故 障, 特 殊 網 站 無 法 瀏 覽, AD Server 網 域 伺 服 器 故 障, 網 路 不 通 無 法 存 取 資 料 12

16 設 備 問 題 除 污 設 備 重 點 防 護 裝 備 半 罩 或 全 罩 式 空 氣 過 濾 器 一 般 須 穿 著 C 級 防 護 衣 抗 化 手 套 抗 化 防 護 靴 固 定 與 非 固 定 型 式 自 行 除 污 與 非 自 行 除 污 進 出 各 自 分 開 溫 水 供 應 系 統 隔 離 污 水 系 統 除 污 設 備 固 定 型 : 好 處 : 使 用 簡 便 及 迅 速 不 須 複 雜 專 業 技 術 協 助 隨 時 可 測 試 其 功 能 除 污 設 備 壞 處 : 設 備 昂 貴 須 配 合 醫 院 空 間 活 動 空 間 窄 小 須 增 設 專 一 污 水 系 統 供 水 系 統 可 能 設 於 污 染 區 內 非 固 定 型 ( 帳 篷 ) : 好 處 : 不 佔 醫 院 空 間 便 宜 供 水 系 統 簡 易 維 修 壞 處 : 需 時 間 搭 設, 無 法 緊 急 使 用 須 有 經 驗 的 專 業 人 員 搭 設 活 動 空 間 窄 小 無 法 隨 時 測 試 其 功 能 有 些 無 法 區 分 自 行 與 臥 床 傷 患 除 污 配 備 清 潔 劑 與 刷 子 或 沐 浴 球 選 擇 性 : 明 確 標 示 之 大 型 污 物 收 集 桶 傷 患 貴 重 物 品 收 集 袋 滾 輪 盤 架 ( 各 自 分 開 與 明 確 標 示 ) 吸 水 綿 條 備 用 乾 淨 浴 巾 電 擊 器 換 洗 衣 物 或 覆 蓋 物 CPR Machine 氧 氣 筒 O2 Mask 與 Ambu 長 背 板 生 理 食 鹽 水 以 便 清 洗 眼 睛 因 此... 發 生 毒 化 災 時 之 資 訊 流 向 人 員 的 調 度 防 護 設 備 的 穿 著 除 污 區 的 搭 設 解 決 方 法... 早 期 的 訊 息 通 報 與 敏 銳 的 懷 疑 事 件 現 場 採 取 適 當 的 傷 患 分 流 足 夠 時 間 才 能 做 最 適 當 的 處 理 恰 當 的 傷 患 人 數 才 能 做 最 適 當 的 處 理 毒 化 災 現 場 消 防 局 勤 務 指 揮 中 心 警 示 鈴 環 境 毒 災 應 變 隊 當 地 環 保 局 當 地 衛 生 局 EMOC E O C 衛 生 署 醫 事 處 轄 區 急 救 責 任 醫 院 法 規 規 定 的 通 報 流 向 只 有 警 示 鈴 實 際 發 生 時 可 能 會 通 報 的 流 向 希 望 能 建 立 的 通 報 流 向 13

17 後 送 原 則 檢 傷 分 類 已 往 的 迷 思... 集 中 處 理 是 最 好 的 方 法 未 來 方 向... 分 散 處 理 重 症 傷 患 派 遣 至 最 近 醫 院 ( 每 個 醫 院 負 責 1 至 2 位 ) 中 輕 症 病 患 派 遣 至 較 遠 醫 院 快 速 確 認 傷 患 是 否 需 要 立 即 穩 定 ( 病 患 狀 況 ) 確 認 哪 些 傷 患 只 有 立 即 手 術 才 能 挽 救 生 命 ( 存 活 的 可 能 性 ) 現 場 檢 傷 程 序 就 地 檢 傷 醫 療 檢 傷 轉 送 檢 傷 檢 傷 考 量 檢 傷 考 量 病 人 之 狀 況 Minor exposure Major exposure Delayed symptoms 受 害 之 特 殊 病 人 已 有 疾 病 之 病 人 老 人 小 孩 孕 婦 影 響 外 傷 狀 態 加 重 臨 床 症 狀 減 低 保 護 效 益 延 遲 徵 候 延 遲 病 人 之 治 療 因 素 現 場 惡 烈 之 狀 況 除 污 之 時 間 二 段 式 現 場 檢 傷 分 類 現 場 處 理 : 污 染 區 域 管 制 方 式 範 例 風 向 road 指 揮 所 高 速 公 路 HOT ZONE 駐 紮 區 除 污 走 廊 受 害 者 檢 傷 分 類 區 溫 區 熱 區 熱 區 界 線 污 染 區 域 或 設 施 操 作 區 冷 區 冷 區 界 線 14

18 現 場 基 本 處 置 載 送 核 化 災 污 染 病 患 車 輛 防 護 標 準 穿 著 基 本 的 防 護 裝 備 (C 級 防 護 衣 ) 一 分 鐘 之 全 身 快 速 除 污 基 本 救 命 術 ( 初 級 ABCD) 快 速 與 正 確 的 傷 患 派 遣 車 輛 - 用 防 水 物 質 覆 蓋 車 四 周 及 底 層 內 壁 - 用 防 水 物 質 覆 蓋 儀 器 用 品 - 覆 蓋 防 水 物 質 在 擔 架 上 - 蓋 上 毛 毯 將 傷 患 完 全 包 裹 放 上 擔 架, 再 送 上 救 護 車 - 載 送 傷 患 到 達 責 任 醫 院 後, 於 該 責 任 醫 院 完 成 除 污 作 業 載 送 核 化 災 污 染 病 患 人 員 防 護 標 準 目 前 的 挑 戰 人 員 : 穿 帶 C 級 防 護 衣 物 防 毒 面 具 內 層 耐 化 手 套 外 層 抗 化 手 套 抗 化 鞋 套 鞋 套 手 套 及 衣 褲 交 接 處 必 需 以 寬 幅 膠 帶 貼 密 化 學 物 質 的 增 加 與 複 雜 地 下 工 廠 的 存 在 一 般 工 廠 的 自 行 處 置 與 後 送 自 行 就 醫 病 患 恐 怖 攻 擊 謝 謝 大 家 15

19 ( 二 ) 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項

20 99 年 度 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 動 員 研 討 會 ( 第 1 期 ) 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項 行 政 院 環 保 署 毒 管 處 毒 災 法 規 ( 一 ) 災 害 防 救 法 89 年 7 月 19 日 總 統 公 布,91 年 5 月 29 日 修 訂, 97 年 4 月 22 日 修 訂 災 害 防 救 法 主 管 機 關 : 在 中 央 為 內 政 部 ; 在 直 轄 市 為 直 轄 市 政 府 ; 在 縣 ( 市 ) 為 縣 ( 市 ) 政 府 ( 第 四 條 ) 環 保 署 為 毒 性 化 學 物 質 災 害 之 中 央 災 害 防 救 業 務 之 主 管 機 關 Page 2 毒 災 法 規 ( 二 ) 全 民 防 衛 動 員 準 備 法 90 年 11 月 14 日 總 統 公 布 動 員 區 分 階 段 : 動 員 準 備 階 段 : 指 平 時 實 施 動 員 準 備 時 期 動 員 實 施 階 段 : 指 戰 事 發 生 或 將 發 生 或 緊 急 危 難 時, 總 統 依 憲 法 發 布 緊 急 命 令, 實 施 全 國 動 員 或 局 部 動 員 時 期 依 全 民 防 衛 動 員 準 備 計 畫 指 導 體 系, 本 署 係 行 政 院 全 民 防 衛 動 員 準 備 業 務 會 報 下, 科 技 動 員 準 備 方 案 下 之 其 中 1 項 子 計 畫, 負 責 支 援 化 學 戰 劑 災 害 應 變 動 員 準 備 相 關 事 宜 毒 災 法 規 支 援 化 學 戰 劑 動 員 計 畫 架 構 圖 精 神 方 案 科 技 人 科 力 會 訓 儲 ( 國 ) 人 力 方 案 行 政 院 全 民 防 衛 動 員 會 報 國 國 科 家 會 資 綜 辦 訊 ( 國 ) 經 物 濟 資 方 案 科 技 方 案 財 力 方 案 交 通 方 案 國 防 部 ( 後 備 事 務 司 ) 衛 生 方 案 支 國 災 支 援 防 害 援 輻 科 能 備 化 射 技 會 局 保 學 災 研 戰 害 發 署 劑 ( 原 ) ( 軍 ) 軍 事 方 案 國 科 會 害 附 註 ( 環 初 期 啟 動 毒 災 體 系 應 變, 判 明 化 學 戰 劑 後 協 助 ) 國 防 部 應 變 Page 3 Page 4

21 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項 災 害 主 管 權 責 與 從 化 災 預 防 到 毒 災 應 變 推 動 介 紹 Page 5 從 印 度 波 帕 爾 事 件 到 院 核 建 立 全 國 化 學 災 害 預 防 暨 應 變 計 畫 從 警 備 總 部 撤 銷 到 院 核 建 立 全 國 化 學 災 害 預 防 暨 應 變 計 畫 修 正 計 畫 沙 林 毒 氣 事 件 影 響, 從 災 害 防 救 方 案 到 災 害 防 救 法 草 案 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 計 畫 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項 災 害 主 管 權 責 與 從 化 災 預 防 到 毒 災 應 變 推 動 介 紹 Page 大 地 震 災 害 防 救 法 通 過, 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 業 務 計 畫 美 國 911 事 件 後 續 影 響, 國 內 各 類 特 種 編 組 啟 動 從 台 中 港 丙 烯 情 槽 車 事 故 看 毒 管 法 到 災 害 防 救 法 毒 災 應 變 相 關 單 位 配 合 辦 理 事 項 災 積 極 推 動 毒 災 應 變 Page 7 從 新 竹 福 國 化 工 案 到 院 核 毒 災 應 變 體 系 建 置 計 畫 ( 補 助 地 方 計 畫 )90 從 新 竹 福 國 化 工 案 到 院 核 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 技 術 支 援 體 系 建 置 計 畫 簡 稱 3 中 心 計 畫 (92-95) 95) 從 專 家 諮 詢 到 院 核 強 化 毒 化 物 安 全 管 理 及 災 害 應 變 計 畫 簡 稱 監 控 中 心 與 應 變 隊 計 畫 (95-98) 98) 從 應 變 隊 到 環 境 毒 災 應 變 隊, 毒 管 法 修 法 明 訂 止 漏 為 運 作 人 責 任 並 有 罰 則 院 核 強 化 毒 化 物 安 全 管 理 及 災 害 應 變 計 畫 ( 第 二 期 ) 簡 稱 監 控 中 心 與 應 變 隊 計 畫 (99-102) 毒 災 防 救 業 務 計 畫 修 正 重 點 本 署 依 據 91 年 5 月 29 日 修 正 公 布 之 災 害 防 救 法 96 年 1 月 3 日 修 正 公 布 之 毒 性 化 學 物 質 管 理 法 及 依 據 96 年 3 月 30 日 修 正 公 布 之 災 害 防 救 基 本 計 晝, 經 召 開 業 務 計 畫 審 查 會 及 數 次 協 調 會 議 後, 參 採 學 者 專 家 內 政 部 消 防 署 及 警 政 署 意 見, 並 依 毒 性 化 學 物 質 ( 以 下 簡 稱 毒 化 物 ) 管 理 現 況, 修 正 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 業 務 計 畫 ( 以 下 簡 稱 本 計 畫 ), 98 年 12 月 31 日 經 提 行 政 院 災 害 防 救 會 報 通 過,99 年 2 月 8 日 函 頒, 作 為 各 項 毒 性 化 學 物 質 災 害 預 防 緊 急 應 變 措 施 及 災 後 復 原 重 建 等 工 作 之 依 據 Page 8

22 貳 毒 災 害 防 救 業 務 計 畫 內 容 第 一 編 總 則 : 包 括 計 畫 目 的 災 害 特 性 分 工 法 規 等 第 二 編 災 害 預 防 : 包 括 減 災 整 備 防 災 教 育 等 第 三 編 災 害 緊 急 應 變 : 包 括 應 變 體 制 動 員 事 故 現 場 控 制 等 第 四 編 災 後 復 原 重 建 第 五 編 計 畫 實 施 與 管 考 叄 計 畫 修 正 重 點 說 明 (1) 第 一 編 總 則 : 修 正 法 源 依 據 相 關 數 據 第 二 編 災 害 預 防 : 增 加 風 險 分 析 擬 定 減 災 策 略 及 加 強 設 備 整 備 聯 合 演 練 等 第 三 編 : 修 正 編 名 為 災 害 緊 急 應 變 與 基 本 計 畫 一 致 第 四 編 災 後 復 原 重 建 增 加 災 後 重 建 財 源 籌 措 方 式 等 內 容 Page 9 Page 10 叄 計 畫 修 正 重 點 說 明 (2) 另 依 96 年 修 訂 毒 性 化 學 物 質 管 理 法 規 及 行 政 院 98 年 9 月 7 日 核 定 強 化 毒 化 物 安 全 管 理 及 災 害 應 變 計 畫 ( 第 2 期 ) 所 附 行 政 院 經 濟 建 設 委 員 會 審 議 結 論 ( 四 ) 環 保 署 應 協 助 地 方 政 府 強 化 防 救 災 能 力, 以 落 實 地 方 政 府 毒 災 防 救 權 責 故 於 本 計 畫 中 明 列 地 方 政 府 推 動 工 作 項 目 : 如 減 災 - 高 風 險 毒 化 物 運 作 廠 場 的 監 督 查 核, 加 強 安 全 管 理 ; 災 害 預 防 - 建 立 轄 區 毒 災 防 救 資 源 體 系 及 研 訂 相 關 疏 散 避 難 作 業 程 序 ; 緊 急 應 變 - 建 立 轄 區 應 變 連 絡 通 報 體 系 等 Page 11 叄 計 畫 修 正 重 點 說 明 (3) 章 節 修 訂 項 目 修 正 內 容 說 明 第 一 編 總 則 列 管 毒 性 化 學 物 對 於 毒 性 化 學 物 質 之 管 理,, 目 前 已 公 第 二 章 所 管 災 害 或 地 區 災 害 之 特 性 第 一 節 毒 災 成 因 特 性 質 種 類 數 字 修 正 告 列 管 259 種 毒 性 化 學 物 質 基 於 主 管 毒 性 化 學 物 質 之 職 掌, 災 害 防 救 法 第 三 條 乃 明 定 環 保 署 為 毒 性 化 學.. 第 二 編 災 害 預 防 第 一 章 減 災 彙 整 毒 性 化 學 物 質 災 害 處 理 作 業 條 次 及 文 字 依 法 規 修 正, 相 關 法 規 如 下 1. 毒 性 化 學 物 質 管 理 法 第 四 節 毒 性 化 學 物 應 注 意 之 存 放 及 2. 毒 性 化 學 物 質 危 害 預 防 及 應 變 計 畫 作 業 辦 法 質 災 害 防 救 物 資 管 理 相 關 法 規 整 3. 毒 性 化 學 物 質 標 示 及 物 質 安 全 資 料 表 管 理 辦 法 器 材 設 備 之 理 摘 要 供 各 相 關 4. 毒 性 化 學 物 質 應 變 器 材 及 偵 測 與 警 報 設 備 管 儲 備 及 檢 查 機 關 參 閱, 如 附 理 辦 法 件 七 5. 毒 性 化 學 物 質 運 送 管 理 辦 法 6. 毒 性 化 學 物 質 事 故 調 查 處 理 報 告 作 業 準 則 第 二 編 災 害 預 防 將 每 年 定 期 開 會 在 中 央 規 劃 及 辦 理 毒 性 化 學 物 質 災 害 中 第 二 章 規 劃 及 辦 理 二 級 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 工 一 次 擬 修 訂 為 依 實 際 需 要 開 會 央 防 救 工 作 會 議, 由 環 境 保 護 署 負 責 召 集, 依 實 際 需 要 開 會, 結 合 相 關 部 會 局 署 之 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 資 源, 共 同 推 作 會 議 之 措 施 Page 12 第 一 節 動 防 災 事 項 ;

23 叄 計 畫 修 正 重 點 說 明 (4) 章 節 修 訂 項 目 修 正 內 容 說 明 第 二 編 災 害 預 防 第 三 章 整 備 於 第 五 點 全 年 無 休 廿 四 全 年 無 休 廿 四 小 時 提 供 毒 災 事 故 發 生 專 家 及 應 變 人 員 之 趕 赴 現 場 應 變 指 導, 進 第 三 節 建 立 毒 性 化 學 小 時 修 正 行 環 境 污 染 與 危 害 之 監 測 工 作, 提 供 毒 物 質 災 害 應 變 諮 詢 中 心 及 環 境 毒 災 應 變 隊 為 全 時 災 事 故 結 束 後 污 染 環 境 之 採 樣 與 分 析 及 災 後 除 污 技 術 指 導, 並 針 對 毒 性 化 學 物 質 災 害 所 衍 生 之 有 毒 廢 棄 物 質 處 理 及 控 管 進 行 監 控 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 第 五 編 計 畫 實 施 與 管 第 一 點 附 件 十 各 部 會 應 參 照 附 件 十 三 所 列 毒 性 化 學 物 制 考 核 第 一 章 災 害 防 救 各 階 段 工 作 之 重 點 辦 理 事 項 三 部 份 列 管 時 間 修 正 為 奉 核 後 二 年 質 災 害 之 災 害 預 防 緊 急 應 變 及 復 原 重 建 等 階 段 應 實 施 工 作 項 目, 將 現 行 規 劃 辦 理 及 未 來 二 年 推 動 執 行 之 採 行 措 施, 依 預 定 執 行 期 程 及 主 ( 協 ) 辦 機 關 之 權 第 二 節 責 分 工, 積 極 辦 理 Page 13 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (1) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 一 針 對 高 風 險 毒 性 化 學 物 質 運 作 廠 場, 加 強 實 施 監 督 查 核, 防 第 一 章 減 災 第 一 節 確 保 毒 督 導 廠 內 落 實 自 主 管 理, 採 取 必 要 之 製 程 安 全 評 估 危 害 預 防 及 緊 急 應 變 防 治 措 施 ( 環 保 署 勞 委 會 經 濟 部 地 方 政 府 ) 性 化 學 物 質 運 作 設 施 之 安 全 管 理, 二 加 強 毒 性 化 學 物 質 運 作 廠 場 之 輔 導 工 作 並 督 導 與 執 行 稽 查 制 度, 針 對 尋 找 可 置 換 替 代 危 害 性 較 低 之 化 學 物 質 毒 性 化 學 物 質 管 理 儲 存 與 標 示 運 作 紀 錄 與 緊 急 應 變 設 備 之 儲 備 Page 14 強 化 毒 性 化 學 物 質 災 害 預 防 與 救 援 能 力 暨 落 實 毒 性 化 學 物 質 流 向 追 蹤 管 理 及 檢 查 偵 測 及 警 報 設 備 設 置 等 進 行 輔 導, 以 強 化 業 界 廠 商 的 管 理 與 應 變 能 力, 降 低 毒 災 事 故 發 生 的 機 率 ( 環 保 署 勞 委 會 經 濟 部 地 方 政 府 ) 四 推 動 事 故 情 境 風 險 分 析 及 落 實 廠 商 設 置 專 業 技 術 管 理 人 員 制 度 與 運 作 場 所 污 染 防 制 等 措 施 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 五 規 劃 推 動 建 立 化 學 品 管 理 資 訊 與 流 布 調 查, 配 合 全 球 資 訊 網 路, 推 動 毒 性 化 學 物 質 資 訊 管 理 系 統, 擴 大 資 訊 查 詢 功 能 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 七 強 化 毒 性 化 學 物 質 災 害 救 災 能 力 及 設 備 整 備, 進 行 業 者 與 自 願 性 救 災 組 織 情 境 聯 合 演 練, 並 由 聯 防 小 組 橫 向 支 援 業 者 救 災 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (2) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 防 第 一 章 減 災 三 加 強 毒 性 化 學 物 質 運 輸 槽 車 主 動 監 控 與 異 常 管 理 機 制 ( 高 風 險 毒 化 物 ) 及 通 報 機 制 ( 交 通 部 環 保 署 第 二 節 確 保 毒 性 化 學 地 方 政 府 ) 物 質 之 運 送 安 全 管 理 四 建 立 跨 縣 市 運 輸 聯 防 機 制 ( 交 通 部 環 保 署 地 方 政 府 ) 第 二 編 災 害 預 防 建 立 毒 災 應 變 諮 詢 中 心, 執 行 毒 性 化 學 物 質 災 害 諮 詢 及 防 第 一 章 減 災 第 三 節 防 災 諮 詢 體 系 之 規 劃 建 立 救 組 織 體 系, 建 立 各 級 災 害 防 救 應 變 中 心 及 應 變 通 報 體 系 ( 環 保 署 內 政 部 經 濟 部 勞 委 會 衛 生 署 地 方 政 府 ) 第 二 編 災 害 預 防 第 一 章 減 災 第 四 節 毒 性 化 學 物 質 一 加 強 毒 性 化 學 物 質 運 作 工 廠 之 毒 性 化 學 物 質 儲 存 管 制 措 施 ( 環 保 署 內 政 部 經 濟 部 勞 委 會 各 公 共 場 所 主 管 機 關 國 防 部 交 通 部 衛 生 署 地 方 政 府 災 害 防 救 物 資 器 材 設 備 之 儲 備 及 檢 查 ) 二 協 調 各 相 關 單 位 督 導 工 業 區 毒 性 化 學 物 質 運 作 廠 商 ( 環 保 署 經 濟 部 交 通 部 教 育 部 地 方 政 府 ) 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (3) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 第 一 節 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 組 織 之 整 備 ( 環 保 署 內 政 部 國 防 部 防 經 濟 部 交 通 部 國 科 會 農 委 會 勞 委 會 衛 生 署 新 聞 局 地 第 三 章 整 備 方 政 府 ) 第 一 節 第 二 編 災 害 預 防 第 三 章 整 備 第 三 節 建 立 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 支 援 體 系 第 三 節 建 立 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 支 援 體 系 一 強 化 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 支 援 體 系 之 應 變 技 術 能 量, 擔 任 中 央 及 地 方 環 保 單 位 毒 災 防 救 應 變 幕 僚 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 二 強 化 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 支 援 體 系 之 整 備 與 操 練 能 量, 以 期 在 毒 災 事 故 發 生 後 最 短 時 間 內 能 發 揮 最 大 毒 災 應 變 功 能 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 三 收 集 毒 災 應 變 相 關 資 訊, 整 合 毒 性 化 學 物 質 運 作 廠 場 防 救 基 本 資 料, 提 供 毒 災 現 場 應 變 協 調 與 防 救 之 基 礎 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 四 強 化 毒 災 防 救 體 系 聯 防 小 組 災 害 應 變 及 建 立 跨 縣 市 支 援 能 量, 於 毒 災 事 故 中 發 揮 自 救 與 聯 防 的 功 能 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 五 全 時 提 供 毒 災 事 故 發 生 專 家 及 應 變 人 員 之 趕 赴 現 場 應 變 指 導, 進 行 環 境 污 染 與 危 害 之 監 測 工 作, 提 供 毒 災 事 故 結 束 後 污 染 環 境 之 採 樣 與 分 析 及 災 後 除 污 技 術 指 導, 並 針 對 毒 性 化 學 物 質 災 害 所 衍 生 之 有 毒 廢 棄 物 質 處 理 及 控 管 進 行 監 控 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) Page 15 Page 16

24 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (4) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 防 第 三 章 整 備 第 六 節 災 害 疏 散 路 徑 及 避 難 場 所 規 劃 整 備 第 二 編 災 害 預 防 第 四 章 防 災 教 育 第 一 節 防 災 教 育 Page 17 一 由 直 轄 市 縣 ( 市 ) 政 府 事 先 選 定 避 難 處 所, 並 研 訂 相 關 避 難 疏 散 作 業 程 序, 備 於 發 生 毒 性 化 學 物 質 災 害 或 有 發 生 之 虞 時, 供 依 據 地 方 特 性 與 災 害 狀 況, 選 定 適 當 疏 散 路 線 及 避 難 處 所 進 行 疏 散 避 難, 疏 散 作 業 原 則 如 附 件 十 ( 環 保 署 衛 生 署 警 政 署 消 防 署 社 會 司 交 通 部 國 防 部 地 方 政 府 ) 二 直 轄 市 縣 ( 市 ) 政 府 每 年 應 規 劃 辦 理 救 災 疏 散 避 難 演 練 及 訓 練, 上 開 演 練 及 訓 練 可 考 量 兵 棋 推 演 高 司 作 業 示 範 觀 摩 或 併 入 相 關 演 練 及 訓 練 等 各 種 方 式 辦 理 ( 環 保 署 衛 生 署 警 政 署 消 防 署 社 會 司 交 通 部 國 防 部 地 方 政 府 ) 一 蒐 集 毒 災 之 相 關 資 訊 案 例, 依 地 區 毒 性 化 學 物 質 災 害 潛 勢 特 性 與 發 生 情 境 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 三 推 動 各 級 學 校 從 事 毒 性 化 學 物 質 防 災 知 識 教 育, 訂 定 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 宣 導 計 畫, ( 教 育 部 環 保 署 地 方 政 府 ) 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (5) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 防 一 辦 理 毒 災 聯 防 小 組 組 訓 與 區 域 聯 防 等 運 作 機 制 ( 環 保 署 第 四 章 防 災 教 育 地 方 政 府 ) 第 二 節 觀 念 宣 導 二 定 期 與 相 關 機 關 所 屬 人 員 學 校 師 生 居 民 團 體 公 司 廠 場 等 ( 環 保 署 內 政 部 教 育 部 衛 生 署 地 方 政 府 ) 第 二 編 災 害 預 防 一 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 工 作 項 目, 所 需 經 費 由 各 成 員 機 關 第 五 章 對 策 逐 年 編 列 預 算 辦 理 ( 環 保 署 內 政 部 經 濟 部 國 防 部 第 一 節 災 害 防 救 經 交 通 部 教 育 部 法 務 部 勞 委 會 農 委 會 國 科 會 費 新 聞 局 衛 生 署 地 方 政 府 ) 二 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 科 技 研 究 工 作 項 目, ( 環 保 署 內 政 部 經 濟 部 國 防 部 交 通 部 教 育 部 法 務 部 勞 委 會 農 委 會 國 科 會 新 聞 局 衛 生 署 地 方 政 府 ) 第 二 編 災 害 預 防 一 毒 性 化 學 物 質 災 害 緊 急 通 報 作 業 之 建 立 ( 附 件 十 一 ) ( 第 五 章 對 策 環 保 署 地 方 政 府 ) 第 二 節 災 情 蒐 集 通 報 Page 18 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (6) 章 節 修 正 後 內 容 第 二 編 災 害 預 防 第 五 章 對 策 第 三 節 災 害 時 危 險 區 域 第 三 編 災 害 緊 急 應 變 第 二 章 推 動 毒 性 化 學 物 質 災 害 應 變 措 施 第 二 節 維 生 管 線 設 施 緊 急 復 原 一 由 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 支 援 體 系 調 派 專 家 及 應 變 人 員, 使 用 毒 化 物 偵 檢 儀 器, 進 行 毒 災 區 域 濃 度 量 測 數 據 供 現 場 指 揮 官 作 為 修 正 危 險 區 域 劃 定 重 要 參 考 依 據 ( 環 保 署 內 政 部 地 方 政 府 ) 二 毒 災 危 險 區 域 之 三 級 警 戒 封 鎖 區 需 常 年 整 備 演 訓 ( 環 保 署 內 政 部 地 方 政 府 ) 一 推 動 災 害 應 變 所 需 裝 備 與 搶 修 措 施 等 事 項 ( 內 政 部 交 通 部 經 濟 部 環 保 署 地 方 政 府 ) 二 協 調 聯 繫 有 關 單 位 執 行 毒 性 化 學 物 質 災 害 事 故 所 產 生 之 公 共 建 築 或 道 路 等 設 施 之 搶 修 維 護 作 業 ( 內 政 部 交 通 部 地 方 政 府 ) 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (7) 章 節 修 正 後 內 容 第 三 編 災 害 緊 急 應 變 一 建 立 各 類 毒 性 化 學 物 質 災 害 災 情 資 訊 蒐 集 與 通 第 三 章 災 害 現 場 之 控 報 聯 絡 體 系 ( 環 保 署 內 政 部 衛 生 署 經 濟 制 部 農 委 會 地 方 政 府 ) 第 一 節 災 害 預 報 及 警 二 視 需 要 規 劃 運 用 航 空 器 車 輛 船 舶 及 電 視 攝 報 災 情 蒐 集 及 影 系 統 監 控 攝 影 機 等 廣 泛 收 集 毒 性 化 學 物 質 災 通 報 害 災 情 資 訊 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 四 災 區 疏 散 範 圍 之 劃 定 與 警 戒 管 制 等 相 關 辦 理 事 項 ( 環 保 署 內 政 部 地 方 政 府 ) 第 三 編 災 害 緊 急 應 變 一 規 劃 建 立 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 專 家 技 術 制 度 第 三 章 災 害 現 場 之 控, 成 立 各 類 特 定 列 管 毒 性 化 學 物 質 災 害 防 救 專 家 制 支 援 系 統 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 第 二 節 專 技 人 員 現 二 協 調 業 界 採 取 環 境 清 理 措 施, 以 控 制 災 情 ; 況 之 掌 握 及 徵 調 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) Page 19 Page 20

25 地 方 政 府 推 動 項 目 說 明 (8) 章 節 修 正 後 內 容 第 三 編 災 害 緊 急 應 變 第 三 章 災 害 現 場 之 控 制 第 五 節 幼 童 及 學 生 應 急 照 護 強 化 現 場 災 害 情 資 掌 控 及 應 變 宣 導 二 掌 握 災 民 之 需 求, 協 調 傳 播 媒 體 之 協 助, 將 毒 性 化 學 物 質 災 害 災 情 狀 況 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 報 告 完 畢 敬 請 指 教 第 四 編 災 後 復 原 重 建 第 三 章 災 後 復 原 重 建 基 本 方 向 第 四 節 毒 性 化 學 物 質 災 害 災 因 之 調 查 鑑 定, 提 升 災 因 調 查 與 災 後 復 原 能 力 一 針 對 毒 性 化 學 物 質 發 生 洩 漏 爆 炸 燃 燒 化 學 反 應 及 運 輸 等 污 染 環 境 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) 五 建 立 災 害 事 故 災 因 調 查 機 制, 強 化 災 害 事 故 現 場 環 境 偵 測 監 控 與 善 後 復 育 能 力 ( 環 保 署 地 方 政 府 ) Page 21 Page 22

26 ( 三 ) 核 化 災 應 援 作 業 能 量

27 核 化 災 應 援 作 業 能 量 探 討 干 城 講 授 單 位 : 陸 軍 第 八 軍 團 三 九 化 學 兵 群 主 講 人 : 上 校 指 揮 官 辛 毓 民 學 歷 : 陸 軍 官 校 正 78 年 班 物 理 系 國 防 大 學 陸 軍 學 院 91 年 班 中 正 理 工 應 化 所 95 年 班 國 防 大 學 戰 爭 學 院 97 年 班 經 歷 : 連 長 營 長 中 隊 長 主 任 教 官 化 參 官 編 裝 官 現 任 : 陸 軍 第 八 軍 團 三 九 化 學 兵 群 指 揮 官 綱 壹 前 言 貳 依 據 參 威 脅 來 源 肆 部 隊 任 務 伍 編 組 與 執 掌 目 綱 陸 應 援 能 量 柒 限 制 因 素 捌 未 來 展 望 玖 結 語 目

28 壹. 前 言 國 軍 依 災 害 防 救 法 核 子 事 故 緊 急 應 變 法, 從 事 核 化 災 害 救 援 相 關 準 備, 以 強 化 緊 急 應 變 能 力, 確 保 人 民 生 命 身 體 及 財 產 之 安 全, 並 依 此 明 訂 組 織 體 系 災 害 救 援 權 責 救 援 事 項 及 應 變 整 備, 期 於 發 生 核 化 災 害 時, 能 迅 速 動 員, 妥 適 處 理, 俾 利 救 援 任 務 遂 行 貳. 依 據 災 害 防 救 法 第 34 條 直 轄 市 縣 ( 市 ) 政 府 及 中 央 災 害 防 救 業 務 主 管 機 關, 無 法 因 應 災 害 處 理 時, 得 申 請 國 軍 支 援, 其 辦 法 由 內 政 部 會 同 有 關 部 會 定 之 核 子 事 故 緊 急 應 變 法 第 6 條 為 有 效 執 行 核 子 事 故 緊 急 應 變, 核 子 事 故 發 生 或 有 發 生 之 虞 時, 依 事 故 可 能 影 響 程 度, 國 防 部 成 立 核 子 事 故 支 援 中 心

29 核 子 事 故 緊 急 應 變 法 第 10 條 實 施 人 員 車 輛 及 重 要 道 路 等 輻 射 污 染 之 清 除 協 助 地 方 災 害 應 變 中 心 執 行 民 眾 掩 蔽 疏 散 ( 運 ) 收 容 暫 時 移 居 緊 急 醫 療 碘 片 發 放 交 通 管 制 警 戒 及 秩 序 維 持 等 任 務 協 助 輻 射 監 測 中 心 進 行 輻 射 偵 測 其 他 由 核 子 事 故 中 央 災 害 應 變 中 心 指 示 之 事 項 參. 威 脅 來 源 傳 統 性 核 生 化 威 脅 作 戰 核 彈 頭 數 量 高 達 2,400 枚 現 況 具 炭 疽 桿 菌 霍 亂 弧 菌 鼠 疫 桿 菌 等 生 物 戰 劑 具 生 產 與 儲 存 糜 爛 性 血 液 性 與 窒 息 性 之 化 學 武 器 炭 疽 桿 菌 鼠 疫 桿 菌 限 制 全 球 大 規 模 毀 滅 性 武 器 擴 散 禁 止 生 物 武 器 化 學 武 器 公 約 武 裝 衝 突 法 禽 流 感 病 毒 攻 擊 細 胞 照 片 天 花 病 毒 研 判 中 共 傳 統 核 生 化 武 器 對 台 攻 擊 降 低

30 核子武器威脅 中 共 核 武 現 代 化 具有鈾(鈽)原料提煉工廠21座 原 子反應爐19座 加速反應器20座 每年約可製造140~150枚核彈頭 每年約可製造 枚核彈頭 每年生產數枚核電磁脈衝戰備彈 現有偵察衛星 通信衛星 烽火衛 星等 星等 第11頁 共48頁 化學戰劑威脅 毒劑種類 神經性毒劑 糜爛性毒劑 全身性毒劑 窒息性毒劑 失能性毒劑 刺激劑 性 質 症狀 主要代表 人員中毒後 神經系統迅速出現一系列 泰奔 沙林 中毒症狀 索曼 VX 索曼 V 芥子氣 路易 能引起皮膚 眼 呼吸道等局部損傷 氏劑 致 死 經呼吸道吸入後與細胞色素氧化酵素結 氫氰酸 氫化 性 合 破壞細胞呼吸功能 導致組織缺氧 氰 主要損傷呼吸系統 引起急性中毒性肺 光氣 雙光氣 水腫 導致缺氧和窒息 氯氣 氯化苦 畢茲(BZ) 非 中樞神經系統功能紊亂為主 致 對眼和上呼吸道有強烈的刺激作用 引 苯氯乙酮 亞 死 起眼痛 流淚 噴嚏和胸痛等 當氏劑 CS 性 CR

31 導 彈 攻 擊 血 液 性 毒 劑 窒 息 性 毒 劑 國 土 有 限 本 島 防 衛 縱 深 短 淺 導 致 工 業 區 核 電 廠 住 宅 區 交 通 樞 紐 政 經 大 樓 相 鄰 國 軍 駐 地 與 戰 術 位 置 發 生 戰 事 必 定 會 遭 受 波 及, 間 接 導 發 核 化 災 難 潛 在 性 核 生 化 威 脅 工 業 區 台 南 縣 高 高 鐵 站 雄 屏 第 四 作 戰 區 核 三 廠 威 縣 脅 東 髒 彈 縣 台 灣 地 區 人 口 密 度 圖 台 灣 地 區 工 業 區 分 佈 圖

32 南 部 地 區 重 要 工 業 分 析 一 重 要 工 業 區 分 布 南 部 地 區 內 存 有 大 規 模 的 石 化 工 廠, 潛 存 毒 化 物 之 威 脅 性 頗 高, 數 計 有 新 營 保 安 安 平 永 安 仁 大 臨 海 官 田 屏 南 大 發 林 園 工 業 區 等 十 個 工 業 區, 毒 化 物 列 管 工 廠 高 達 1,054 家 如 遭 破 壞, 除 直 接 造 成 生 命 健 康 威 脅 外, 更 造 成 民 眾 恐 慌 及 癱 瘓 交 通, 並 影 響 軍 事 任 務 之 遂 行 N 八 掌 溪 新 營 工 業 區 大 官 田 工 業 區 保 安 工 業 區 安 平 工 業 區 永 安 工 業 區 仁 大 工 業 區 臨 海 工 業 區 台 南 縣 縣 雄 屏 東 高 縣 大 竹 篙 溪 屏 南 工 業 區 大 發 工 業 區 林 園 工 業 區 南 部 地 區 重 要 工 業 分 析 二 重 要 工 業 區 運 作 毒 化 物 種 類 國 內 生 化 工 業 發 達, 工 業 區 多 數 以 化 學 工 業 相 關 工 廠 林 立, 生 產 種 類 以 石 油 化 學 品 有 機 溶 劑 酸 鹼 及 特 殊 氣 體 等, 只 要 生 產 輸 送 屯 儲 過 程 中 發 生 意 外, 或 遭 受 敵 攻 擊 時, 必 定 造 成 莫 大 的 危 害, 且 波 及 鄰 近 住 宅 區 的 百 姓 N 八 掌 溪 新 營 工 業 區 官 田 工 業 區 鉻 酸 鉛 三 氯 乙 烯 大 重 鉻 酸 鉀 丙 烯 晴 丙 烯 醯 胺 氰 化 鈉 保 安 工 業 區 台 竹 等 共 四 種 南 丙 烯 晴 丁 二 烯 縣 篙 高 溪 大 發 工 業 區 安 平 工 業 區 雄 鎘 苯 三 氯 乙 烯 三 氧 化 鉻 氫 化 鈉 屏 氫 化 鈉 氯 鉻 酸 氫 化 鉀 三 氯 乙 烯 鉛 鉻 黃 鉬 丙 烯 鉻 酸 鉛 石 綿 等 共 縣 醯 胺 等 共 八 種 七 種 永 安 工 業 區 屏 南 工 業 區 東 六 價 鉻 化 合 物 甲 甲 醛 醛 鉻 酸 鉛 苯 丙 烯 睛 三 氧 化 鉻 等 其 六 種 臨 海 工 業 縣 仁 大 工 業 區 林 園 工 業 區 區 苯 苯 胺 氰 化 鈉 氯 氯 乙 烯 苯 氯 甲 醛 苯 胺 丙 烯 睛 重 鉻 酸 鉀 丙 烯 睛 環 氧 乙 三 氯 化 鉻 丁 二 烯 環 氧 乙 烷 甲 醛 烷 丁 二 烯 等 六 鉻 酸 鉛 氫 化 銀 三 氧 化 鉻 等 共 八 種 種 丙 烯 醯 胺 鉻 化 合 物 鉻 酸 鍶 液 氯 等 共 十 一 種

33 遭敵攻擊或工安意外污染程度分析 肆. 任 務 毒化物常見傷害 工業區存在毒性化學物質 種類繁多 若大型化學工廠或 種類繁多 若大型化學工廠或 石化煉油廠等遭受破壞或發生 工安意外後 其所產生的效果 工安意外後 其所產生的效果 相當於使用大量化學戰劑一般 危害依性質可分為毒性 腐蝕 性 可 燃 性 爆 炸 性 及放射性 及放射性 神經系統 興奮 或抑制 神經系統 興奮 或抑制 循環系統 血管擴張 心律不整 心臟抑制 腸胃系統 嘔吐 腹瀉 血液方面 溶血 變性血紅素血症 血液方面 溶血 變性血紅素血症 呼吸系統 延遲性肺水腫 任務 平時 執行核生化防護戰備任務 並應 援地區核子事故 化學災害救援 與環境防疫消毒工作 戰時 支援作戰區各部隊核生化三級偵 檢 消除勤務支援及煙幕掩護戰 鬥支援作業

34 偵檢標示作業 環境消毒作業 車輛消除作業 道路消除作業 任務部隊駐地 應援編組 備援部隊 龍崗 清泉崗 南部支援中心 5 備援部隊 2 南美崙 旗山 任務部隊 4 嶺口 萬金 前進指揮所 10 伍 編組與執掌 伍.編組與執掌 群以一個應援 偵消 連擔任南部地 區核化災應援部隊 另編組一個連任 後續增援部隊 計編組指揮管制組( ( 員) 偵檢作業組(3員) 人員消除組 (6員) 車輛消除組(12員)及地區消 除作業組(16員) 等5組共39員

35 陸 軍 第 39 化 兵 群 應 援 核 生 化 災 害 作 業 編 組 表 區 分 編 組 支 援 項 目 使 用 裝 備 人 數 核 子 事 故 指 揮 組 協 力 輻 射 偵 測 偵 檢 車 輻 射 偵 測 組 開 設 人 員 除 污 站 消 毒 車 人 員 消 除 組 開 設 車 輛 除 污 站 輕 消 器 車 輛 消 除 組 道 路 除 污 作 業 輻 射 偵 檢 器 道 路 消 除 組 指 揮 組 協 力 偵 檢 作 業 偵 檢 車 消 毒 車 毒 化 偵 檢 組 人 員 消 除 組 開 設 人 員 除 污 站 輕 消 器 開 設 車 輛 除 污 站 M90 偵 檢 器 災 害 車 輛 消 除 組 道 路 除 污 作 業 JACAD 偵 檢 器 道 路 消 除 組 ChemPro100 偵 檢 器 攜 帶 式 氣 相 層 析 儀 指 揮 組 防 疫 氣 消 機 組 消 毒 民 用 消 毒 器 組 輕 消 器 組 地 區 環 境 消 毒 疫 病 防 治 1 個 連 級 1 個 連 級 氣 消 機 民 用 型 消 毒 器 依 需 要 輕 消 器 派 遣 應 援 職 掌 指 揮 管 制 組 : 負 責 部 隊 集 合 任 務 受 命 下 達 任 務 行 動 與 指 揮 部 隊 偵 檢 作 業 組 : 負 責 偵 檢 ( 測 ) 污 染 種 類 污 染 範 圍 及 人 員 車 輛 初 複 偵 作 業 人 員 消 除 作 業 組 : 負 責 污 染 人 員 初 步 消 除 及 人 員 消 除 站 開 設 車 輛 消 除 作 業 組 : 負 責 污 染 車 輛 及 車 輛 消 除 站 開 設 化 學 兵 緊 急 應 援 第 一 消 防 署 緊 急 搶 救 線 環 保 署 現 場 處 理 原 能 會 環 境 偵 測 第 二 化 傷 急 救 衛 生 署 線 核 傷 急 救 警 察 現 場 管 制 第 三 國 軍 協 力 偵 測 線 化 學 兵 除 污 作 業 陸. 應 援 能 量

36 人 員 整 備 訓 練 整 備 裝 備 整 備 編 制 配 賦 裝 備 人 員 除 污 作 業 車 輛 除 污 作 業 人 員 整 備 以 2009 年 高 雄 世 運 為 例, 本 群 編 組 核 化 反 恐 應 援 部 隊, 計 納 編 官 士 兵 39 員, 均 已 完 成 偵 檢 消 除 與 保 修 等 專 長 訓 練, 合 格 率 100% 另 調 用 新 式 裝 備 - 化 學 遠 距 遙 測 器, 派 員 前 往 化 學 兵 學 校 實 施 裝 備 操 作 專 長 複 訓, 以 強 化 人 員 化 學 遠 距 監 偵 能 力 訓 練 整 備 現 地 偵 察 先 期 派 遣 主 要 幹 部, 對 世 運 主 場 館 中 正 技 擊 館 縣 立 體 育 館 綜 合 體 育 場 左 營 醫 院 及 海 軍 官 校 等 地 實 施 現 地 偵 察, 完 成 資 料 蒐 整 製 作

37 世運主場館應援構想圖 中正技擊館應援構想圖 假 定 恐怖份子對中 正技擊館實施 化學攻擊 化學攻擊 支 援 構 想 連以協助處理 世運主場館化 災之目的 即 派遣偵檢組先 行出發至現場 指揮所 配合 地方政府實施 災區偵檢作業 瞭解毒區危害 區域 範圍大 小與危害程度 再由重消組實 施地區消除作 業 並以輕消 組於暖區外圍 開設人車消除 站遂行救援任 務 確 保 在 快速 安全 有效 狀況下 完成偵消任務 道消 中正技擊館 人消 裝消 N 2 39 世運主場館 海軍官校 道消 人消 裝消 業 基 點 備 海軍官校 區 害 世運主場 圍 館四週 空 因 素 海軍官校Æ世 運主場館(高雄 市左營區中海 路200號) ) 主: 海軍官校 Æ左營大道Æ 中海路Æ世運 主場館 次: 海軍官校 Æ後昌路Æ左 楠路Æ中海路 Æ世運主場館 距離 2公里(主) 3.6公里(次) 時間 4分鐘(主) 8分鐘(次) 綜合體育場應援構想圖 作 整 地 危 範 時 N 作 整 地 危 範 時 偵消 2 假 定 恐怖份子對高 雄縣立體育館 實施化學攻擊 支 援 構 想 連以協助處理 世運主場館化 災之目的 即 派遣偵檢組先 行出發至現場 指揮所 配合 地方政府實施 災區偵檢作業 瞭解毒區危害 區域 範圍大 小與危害程度 再由重消組實 施地區消除作 業 並以輕消 組於暖區外圍 開設人車消除 站遂行救援任 務 確 保 在 快速 安全 有效 狀況下 完成偵消任務 業 基 點 備 海軍官校 區 害 中正技擊 圍 館四週 空 因 素 海軍官校Æ中 正技擊館 主: 海軍官校 Æ左營大道Æ 中海路Æ中正 技擊館 次: 海軍官校 Æ後昌路Æ左 楠路Æ中海路 Æ中正技擊館 距離 15公里(主) 18里(次) 時間 20分鐘(主) 25分鐘(次) 假 定 恐怖份子對綜 合體育場實施 化學攻擊 化學攻擊 支 援 構 想 連以協助處理 世運主場館化 災之目的 即 派遣偵檢組先 行出發至現場 指揮所 配合 地方政府實施 災區偵檢作業 瞭解毒區危害 區域 範圍大 小與危害程度 再由重消組實 施地區消除作 業 並以輕消 組於暖區外圍 開設人車消除 站遂行救援任 務 確 保 在 快速 安全 有效 狀況下 完成偵消任務 作 整 地 危 範 時 N 業 基 點 備 海軍官校 區 害 綜合體育 圍 場四週 空 因 素 道消 綜合體育館 人消 裝消 海軍官校Æ綜 合體育館 主: 海軍官校 Æ左營大道Æ 中海路Æ綜合 體育館 次: 海軍官校 Æ後昌路Æ左 楠路Æ中海路 Æ綜合體育館 距離 距離 5公里(主) 6公里(次) 時間 時間 15分鐘(主) 18分鐘(次)

38 假 定 恐 怖 份 子 對 高 雄 縣 立 體 育 館 實 施 化 學 攻 擊 支 援 構 想 連 以 協 助 處 理 世 運 主 場 館 化 災 之 目 的 即 派 遣 偵 檢 組 先 行 出 發 至 現 場 指 揮 所, 配 合 地 方 政 府 實 施 災 區 偵 檢 作 業, 瞭 解 毒 區 危 害 區 域 範 圍 大 小 與 危 害 程 度, 再 由 重 消 組 實 施 地 區 消 除 作 業, 並 以 輕 消 組 於 暖 區 外 圍 開 設 人 車 消 除 站 遂 行 救 援 任 務, 確 保 在 快 速 安 全 有 效 狀 況 下 完 成 偵 消 任 務 高 雄 縣 立 體 育 館 應 援 構 想 圖 N 道 消 高 雄 縣 立 體 育 館 裝 消 人 消 作 業 基 點 整 備 地 區 海 軍 官 校 危 害 高 雄 縣 立 範 圍 體 育 館 四 週 時 空 因 素 海 軍 官 校 高 雄 縣 立 體 育 館 主 : 海 軍 官 校 左 營 大 道 中 海 路 高 雄 縣 立 體 育 館 次 : 海 軍 官 校 後 昌 路 左 楠 路 中 海 路 高 雄 縣 立 體 育 館 距 離 : 9 公 里 ( 主 ) 12 公 里 ( 次 ) 時 間 : 7 分 鐘 ( 主 ) 10 分 鐘 ( 次 ) 沙 盤 推 演 為 模 擬 世 運 主 場 館 地 區 環 境 及 偵 消 作 業, 完 成 沙 盤 製 作 撰 擬 指 導 計 畫 行 動 準 據, 並 由 單 位 主 官 擔 任 沙 盤 推 演 主 推 官, 任 務 部 隊 班 級 以 上 幹 部 全 程 參 與, 以 強 化 各 級 幹 部 指 揮 程 序 及 突 發 狀 況 處 置 能 力 縮 短 距 離 演 練 為 結 合 臨 場 狀 況 與 熟 稔 專 業 技 能, 本 群 依 任 務 訓 練 課 表 於 營 區 內 實 施 縮 短 距 離 演 練, 逐 項 完 成 偵 檢 道 路 消 除 人 員 ( 車 輛 ) 消 除 站 開 設 等 訓 練, 以 強 化 任 務 執 行 能 力

39 裝備整備 應援部隊主要化學裝備計有輕 重型消毒器 氣體消毒機 背負 式消毒器與各式偵檢器材等 裝 式消毒器與各式偵檢器材等 裝 備妥善率需維持100 備妥善率需維持100 三 二 一 品 項次 重消器 輕消器 四 五 六 動力噴灑器 偵檢裝備 氣消機 名 偵檢車 品 項次 編制配賦裝備 名

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41 整 合 型 核 化 警 報 器 項 次 組 成 偵 測 範 圍 1 攜 行 箱 結 合 NASCAP 可 架 設 20 個 外 站, 並 將 所 2 過 濾 器 組 偵 測 之 訊 息 傳 回 基 3 測 試 罐 組 地 台, 範 圍 在 開 闊 的 環 境 中 可 達 5 公 4 感 測 器 模 組 里, 若 需 加 長 其 監 測 範 圍 亦 可 使 用 中 5 電 源 供 應 組 繼 站, 增 加 監 測 距 離 至 15 公 里 功 整 合 型 核 化 警 報 器 結 合 NASCAP 基 地 台 可 整 合 危 險 預 測 軟 體 警 報 軟 體, 掌 握 合 生 化 監 偵 裝 備 所 偵 測 到 之 物 質 種 類 濃 度 故 障 訊 息 移 動 顯 示 等 資 訊, 以 利 指 揮 官 掌 握 核 生 化 狀 況 能

42 項 次 組 化 學 遠 距 偵 檢 器 成 偵 測 範 圍 1 個 人 電 腦 可 偵 檢 神 經 糜 爛 2 預 警 器 本 體 及 血 液 性 3 車 載 固 定 架 等 三 類 化 學 戰 劑 及 4 三 腳 架 固 定 多 種 常 用 5 毒 性 工 業 遙 測 顯 示 暨 控 制 單 元 化 學 物 質 功 藉 由 紅 外 光 吸 收 原 理 行 化 學 戰 劑 之 遠 距 遙 測, 取 代 點 測 式 化 學 戰 劑 偵 檢 器 預 警 之 功 能, 拉 大 防 護 縱 深, 避 免 人 員 直 接 接 觸 戰 劑 的 危 害, 期 以 獲 得 早 期 預 警 能 力 能 國 造 97 式 偵 檢 車 載 具 系 統 指 管 通 訊 系 統 導 航 定 位 系 統 集 體 防 護 系 統 遠 距 偵 測 系 統 核 射 線 偵 測 系 統 生 物 偵 檢 功 能 核 生 化 系 統 定 點 式 化 學 戰 劑 偵 檢 系 統 化 學 戰 ( 毒 ) 劑 偵 檢 / 鑑 定 系 統 核 生 化 採 樣 裝 置 污 染 範 圍 測 定 及 標 示 系 統 氣 象 感 測 系 統 中 央 數 據 處 理 系 統 功 能 核 生 化 偵 檢 車 具 有 高 機 動 性 良 好 的 越 野 性 能, 以 及 防 護 能 力 佳, 更 能 將 指 管 通 資 情 監 偵 系 統 (C4ISR) 及 核 生 化 偵 檢 系 統 整 合 於 一 體, 使 核 生 化 偵 檢 部 隊 無 需 與 戰 劑 直 接 接 觸 下 實 施 廣 域 監 偵, 提 供 作 戰 區 軍 民 核 生 化 預 警, 以 利 部 隊 或 民 眾 採 取 適 當 的 防 護 措 施

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47 人員除污作業

48 人 員 除 污 作 業 流 程 無 ( 輕 ) 傷 重 傷 患 人 員 除 污 作 業 前 置 偵 檢 區 檢 傷 分 類 區 初 卸 沐 複 著 醫 污 洗 裝 浴 偵 裝 療 染 區 區 區 區 區 區 非 污 染 重 傷 及 有 生 命 危 害 治 療 區 後 送 區 卸 裝 沖 洗 複 偵 著 裝 輕 ( 無 ) 傷 人 員 除 污 作 業 機 動 式 模 組 化 人 員 消 除 站 初 洗 卸 裝 沐 浴 複 偵 著 裝

49 機動式模組化人員消除站除污作業 卸裝 沐浴 複偵及著裝 放 行 通 無輻射污染 輻 射 再 偵 測 清水高壓柱狀沖洗 熱肥皂水霧狀沖洗 清水柱狀沖洗 輻 射 污 染 過 車 輛 輻 射 偵 測 輻射污染殘留 車輛除污作業 車輛除污作業流程 車輛除污作業 入口

50 柒. 限 制 因 素 限 制 : 對 核 子 武 器 攻 擊, 可 執 行 人 員 車 輛 裝 備 之 除 污 及 射 線 偵 測 作 業, 但 僅 能 降 低 污 染 程 度 而 無 法 完 全 清 除 對 化 學 戰 劑 攻 擊, 執 行 人 員 車 輛 裝 備 之 偵 檢 除 污 作 業, 降 低 戰 損, 現 階 段 無 法 完 全 做 到 即 時 環 境 的 復 原 核 化 災 害 現 場 消 除 作 業 結 束 後, 所 產 生 之 廢 水 ( 棄 物 ), 要 協 請 環 保 單 位 支 援 處 理 運 送, 以 減 少 造 成 環 境 第 二 次 污 染 捌. 未 來 展 望

51 早 期 預 警 整 合 提 升 核 生 化 危 害 預 測 能 力 玖. 結 語

52 如 何 將 破 壞 產 生 之 負 面 影 響 降 至 最 低, 即 須 靠 平 時 訂 定 周 延 的 應 變 計 畫 精 實 的 訓 練 與 密 切 協 調, 針 對 各 種 可 能 狀 況 反 覆 模 擬 演 練, 才 能 在 遭 遇 狀 況 時, 迅 速 建 立 指 揮 體 系, 依 相 關 計 畫 冷 靜 有 效 地 執 行 各 項 應 援 作 業, 以 降 低 災 損

53 ( 四 ) 毒 災 之 防 護 及 災 後 處 理

54 For 99 動員 毒災之防護及災後處理 簡報大綱 應變隊事故出勤機制 緊急應變處理原則 蔡曉雲 行政院環境保護署環境毒災應變隊 最新毒化災案例 高雄隊專線: nkfust edu tw 2010年04月13日 環保署南部環境毒災應變隊 緊急應變處理程序 出勤機制 出勤機制 z 接獲通報及災情研判後 通知應變隊出動 z 台南應變隊轄區 台南縣 台南市 z 高雄應變隊轄區 高雄縣 高雄市及屏東縣 z 於除於轄區內出勤外 當另一隊的轄區有事故 於除於轄區內出勤外 當另 隊的轄區有事故 時 亦將於第一時間配合出勤 以強化整體南 區的應變能量 隔離 災後復原 災後復原 災因調查 緊急應變 處理程序 <一號作業> 環保署列管259種毒性化學物質 <二號作業> 毒化物運作場所發生非毒化物事故 <三號作業> 非列管毒化物 為其他化災事故 <四號作業> 四號作業 不明化學品之災害及污染事故 台南隊 高雄隊 通報 限制 圍 堵 鑑定 評 估 防護 救 防護 救 援

55 用 於 控 制 在 危 險 區 域 的 危 害 物 質 ( 包 括 化 學 及 物 理 危 害 ), 避 免 經 由 空 氣 以 及 人 員 傳 播 後, 擴 大 其 影 響 面 緊 急 應 變 處 理 程 序 隔 離 從 化 學 物 質 的 污 染 而 言, 則 可 防 止 應 變 小 組 成 員 間 之 交 叉 污 染 緊 急 應 變 處 理 程 序 鑑 定 評 估 (Identification) 災 害 現 場 CAN 採 樣 確 定 採 樣 點 GC/MS 現 場 分 析 災 害 現 場 採 氣 袋 採 樣 選 定 採 樣 器 材 及 容 器 開 始 進 行 採 樣 作 業 樣 品 標 示 編 號 樣 品 處 理 與 保 存 照 相 紀 錄 FT-IR 現 場 分 析 是 四 用 氣 體 偵 測 器 選 用 符 合 之 偵 檢 器 1. 檢 知 管 2. 四 用 氣 體 偵 測 器 3. 光 離 子 偵 測 器 4. 火 焰 離 子 偵 測 器 5. 抽 氣 式 FTIR 6.Portable GC/MS 毒 化 災 事 故 發 生 緊 急 應 變 處 理 程 序 1. 物 質 安 全 資 料 表 鑑 定 評 估 (Identification) 2. 標 示 已 知 是 否 有 直 讀 式 儀 器 否 不 銹 鋼 桶 採 樣 四 用 氣 體 偵 測 器 採 樣 送 至 實 驗 室 分 析 實 驗 室 分 析 儀 器 1.IC 2.GC/MS 3.ICP/MS 4.HPLC 研 判 現 場 為 何 種 化 學 品 採 樣 袋 搭 配 採 樣 箱 判 別 防 護 3. 危 害 物 清 單 4. 氣 體 氣 味 顏 色 5. 現 場 人 員 受 傷 狀 況 未 知 四 用 氣 體 偵 測 器 確 認 安 全 檢 知 管 光 離 子 偵 測 器 或 ( 輔 以 ph 試 紙 ) 火 焰 離 子 偵 測 器 無 法 檢 測 區 域 管 制 範 圍 個 人 防 護 等 級 辯 別 物 種 1. 抽 氣 式 FTIR 2.Portable GC/MS 判 定 現 場 是 否 缺 氧 及 是 否 有 爆 炸 燃 燒 之 虞 區 域 管 制 可 進 行 多 樣 品 分 析, 但 須 耗 時 準 備 災 區 訊 息 傳 輸 作 業 利 用 各 種 攜 帶 式 無 線 遠 距 傳 輸 系 統 3G 手 機 35G 3.5G 行 動 網 卡 衛 星 連 線 無 線 電 等 設 備 執 行 災 害 現 場 即 時 訊 息 ( 畫 面 ) 傳 輸 工 作, 將 災 害 現 場 畫 面 傳 遞 予 應 變 指 揮 中 心 緊 急 應 變 處 理 程 序 鑑 定 評 估 (Identification) 環 保 署 地 面 接 收 站 視 訊 會 議 環 境 災 害 前 進 指 揮 車 災 害 現 場

56 事 故 發 生 偵 測 數 值 低 於 毒 化 物 之 ERPG-1 緊 急 應 變 處 理 程 序 防 護 (Protection) 救 援 (Rescue) 進 行 連 續 監 測 偵 測 數 值 介 於 ERPG-1 與 ERPG-2 偵 測 數 值 高 於 ERPG-2 與 ERPG-3 緊 急 應 變 處 理 程 序 限 制 (Confinement) 圍 堵 (Containment) 以 物 理 性 阻 隔 法 去 阻 止 或 減 少 外 洩 液 流 入 環 境 的 方 法 (NFPA) 阻 遏 技 術 是 外 洩 控 制 最 常 使 用 的 方 法 通 報 縣 市 政 府 成 立 毒 災 應 變 中 心 依 通 報 與 避 難 計 畫 執 行 應 變 未 達 疏 散 標 準 待 在 家 中 緊 閉 門 窗 立 即 疏 散 至 指 定 地 點 偵 測 數 值 連 續 10 分 低 於 毒 化 物 之 ERPG-1 9 狀 況 解 除 所 在 縣 ( 市 ) 政 府 發 布 新 聞 向 外 界 說 明 請 民 眾 放 心 緊 急 應 變 處 理 程 序 限 制 (Confinement) 圍 堵 (Containment) 外 洩 : 液 體 外 洩 一 般 液 體 止 漏 發 煙 性 / 揮 發 性 液 體 圍 堵 泡 沫 覆 蓋 止 漏 氣 體 外 洩 水 霧 抑 制 止 漏 高 壓 液 化 氣 體 外 洩 水 霧 抑 制 止 漏 火 災 液 體 火 災 泡 沫 滅 火 一 般 液 體 化 學 泡 沫 滅 火 禁 水 性 液 體 中 膨 脹 泡 沫 滅 火 氣 體 火 災 趕 火 遮 斷 源 頭 爆 炸 內 壓 過 高 爆 炸 ( 物 理 爆 炸 ) 水 柱 冷 卻 蒸 氣 雲 爆 炸 ( VCE) 水 霧 稀 釋 沸 騰 液 體 膨 脹 蒸 氣 爆 炸 (BLEVE) 災 區 復 原 / 除 污 作 業 除 污 設 備 工 具 : 緊 急 應 變 處 理 程 序 災 後 復 原 (Recovery and Termination) 抗 化 廢 物 處 理 袋 移 液 式 氣 體 洗 滌 塔 抽 吸 兩 用 幫 浦 等 設 備 廢 棄 物 處 理 桶 廢 液 暫 存 桶 抽 吸 兩 用 幫 浦 抗 化 處 理 袋 廢 棄 物 處 理 桶 洗 滌 塔 廢 液 暫 存 桶

57 毒 化 災 案 例 台 南 市 台 南 縣 高 雄 市 高 雄 縣 屏 東 縣 台 東 縣 最 新 毒 化 災 案 例 台 南 隊 0% 0% 25% 12% 38% 25% 轄 區 事 故 分 佈 圖 高 雄 隊 縣 市 別 案 件 數 百 分 比 台 南 市 3 12% 台 南 縣 6 25% 高 雄 市 9 38% 高 雄 縣 6 25% 屏 東 縣 0 0% 台 東 縣 0 0% 毒 化 災 案 例 毒 化 災 案 例 災 害 類 型 火 災 外 洩 不 明 其 他 4% 21% 17% 58% 作 業 號 次 1 號 2 號 3 號 4 號 8% 25% 54% 13% 項 次 日 期 事 故 名 稱 災 害 類 型 高 雄 縣 仁 武 鄉 不 明 異 味 事 故 異 味 事 故 高 雄 市 製 藥 工 廠 火 警 事 故 火 災 事 故 高 雄 市 鼓 山 區 冷 凍 廠 氨 氣 外 洩 事 故 外 洩 事 故 台 南 縣 貨 車 載 運 CHP 洩 漏 事 故 外 洩 事 故 台 南 市 OO 路 OO 壓 克 力 工 廠 火 警 火 災 事 故 高 市 OO 槽 車 疑 似 洩 漏 事 故 外 洩 事 故 類 型 案 件 數 百 分 比 號 次 案 件 數 百 分 比 火 災 14 58% 1 號 2 8% 洩 漏 4 17% 2 號 5 25% 不 明 化 學 品 5 21% 3 號 3 13% 其 他 1 4% 4 號 13 54% 高 雄 市 前 金 區 OO 路 民 宅 不 明 異 味 事 故 外 洩 事 故 台 南 市 安 南 區 OOOO 火 警 事 故 火 災 事 故 高 雄 縣 大 寮 鄉 OO 公 司 火 警 事 故 火 災 事 故 高 縣 岡 山 本 州 工 業 區 OO 公 司 火 警 事 故 火 災 事 故 高 縣 橋 頭 鄉 OO 甲 苯 油 庫 悶 燒 事 故 火 災 事 故 高 雄 市 前 鎮 區 擴 建 路 成 功 路 新 生 路 不 明 異 味 事 故 異 味 事 故

58 毒化災案例 項次 日期 事故名稱 毒化災案例 災害類型 高雄市小港區OO公司火警事故 高雄市小港 公司火警事故 火災事故 台南縣學甲鎮OO公司火警事故 火災事故 高雄縣大社鄉OO國小不明異味事故 異味事故 高雄市高雄OO大學氣爆事故 氣爆事故 台南縣OO公司鋁渣之水反應事故 反應事故 高雄市三民區回收廠火警事故 火災事故 台南縣永康市OO公司火警事故 火災事故 台南縣仁德鄉OO公司倉庫火警事故 火災事故 跨區支援 中山高北上201公里處丁烷槽車翻覆事故 高雄市九如一路民宅不明液體事故 不明事故 台南縣安定鄉達輪公司火警事故 火災事故 高雄縣燕巢鄉鳳澄路不明異味事故 不明事故 台南市南區明興路廢五金燃燒異味事故 火災事故 槽車翻覆事故 毒化災案例 台南縣日農公司火警事故 事故時間 98年07月17日00時44分 災損面積 約1325坪 受傷人數 1人死亡 4人受傷 化學品: 甲苯 熱媒油 事故原因 疑似製程區管路玻璃夾套破裂引 燃洩漏甲苯所致 釀成火災 毒化災案例 甲苯 燒毀的廠房 燒毀的管線視窗玻璃 使用GC/MS現場分析 結果 使用GC/MS現場分析 結果

59 毒化災案例 毒化災案例 高雄市九如一路民宅不明液體事故 高雄市九如 路民宅不明液體事故 事故時間 98年10月22日20時30分 災損面積 約4-5坪 受傷人數 1人死亡 化學品:有機溶劑 事故原因 地下室存放有機溶劑 地下室存放有機溶劑 造成缺氧環境 釀此災害 堆滿雜物的地下室 毒化災案例 毒化災案例 分析日期 定量檔名 量測光徑長 光強度 Scan 次數 分析人員 肇事三支不明液體桶 地下室灑消防泡沫 現場GC/MS分析 2009/10/ 分析數據 script 20 公尺 葉漢州 編號 時間 :53:24 PM 11:57:35 PM 11:57:35 PM 11:57:36 PM 編號 C5H12O FTIR分析結果 C6H GC/MS分析結果

60 毒化災案例 毒化災案例 經度: 東經 緯度: 北緯 高雄縣鳳澄路不明異味事 故 風向 N W 河川 E S 事故時間 99年01月26日16時00分 肇事槽車位置 化學品:輕質油料 事故原因 疑似清洗槽車內 殘餘輕質油料 致附近有居民 殘餘輕質油料 致附近有居民 陳訴感到頭暈 作嘔症狀 毒化災案例 毒化災案例 台南縣宏遠公司火警事故 台南縣宏遠公司火警事故 事故時間 99年03月04日08時18分 災損面積 約2000坪廠房 受傷人數 1人受傷 化學品:疑似熱煤油 事故原因 疑地震後 熱煤油管線破裂 引燃附近布料 疑地震後 熱煤油管線破裂 引燃附近布料 釀成火警 火災現場 現場PID分析

61 毒化災案例 下風處CAN採樣 毒化災案例 空中直升機灑水 現場架設衛星視訊連線 毒化災案例 衛星視訊連線畫面 毒化災案例 高雄縣美濃鎮龍肚國中化學品翻覆事故 高雄縣美濃鎮龍肚國中化學品翻覆事故 事故時間 99年03月04日10時25分 化學藥 品罐傾 倒掉落 位置 電腦教室 災損面積 約6-7坪 化 學 藥 品 櫃 A B C 受傷人數 無人受傷 理化教室 D 化學品:甲醛水溶液 走廊 甲醛檢知管採樣位置 事故原因 疑地震後 因地震導致化學藥品罐傾倒掉落地面 破裂 並散發刺鼻味 封存後有害廢棄物處理桶 現場傾倒化學瓶 教室示意圖

62 毒 化 災 案 例 毒 化 災 案 例 甲 醛 在 空 氣 中 濃 度 3.0*8( 校 正 係 數 )=24PPM 甲 醛 檢 知 管 現 場 檢 測 甲 醛 檢 知 管 偵 測 結 果 善 後 封 存 廢 棄 物 善 後 情 形 National Kaohsiung First University of Science & Technology

63 環 保 署 南 部 環 境 毒 災 應 變 隊 服 務 範 圍 : 台 南 市 台 南 縣 高 雄 市 高 雄 縣 屏 東 縣 台 東 縣 澎 湖 縣 等 七 縣 市 網 站 : 地 址 : 高 雄 縣 燕 巢 鄉 824 大 學 路 1 號 緊 急 服 務 專 線 :(07) 一 般 服 務 專 線 :(07) 轉 2350 傳 真 :(07) 信 箱 :enserts@ccms.nkfust.edu.tw 地 址 : 台 南 縣 善 化 鎮 741 南 科 九 路 20 號 緊 急 服 務 專 線 :(06) 一 般 服 務 專 線 :(06) 傳 真 :(06) 信 箱 :epaerttn@gmail.com