Microsoft Word - hyaluronic acid.doc
|
|
|
- 黑让 季
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 透 明 質 酸 療 法 (Hyaluronic Acid Therapy) 組 成 軟 骨 底 質 的 最 主 要 物 質 為 聚 合 蛋 白 醣, 由 單 聚 合 體 所 組 成 早 期 骨 關 節 炎 因 為 會 減 少 製 造 軟 骨 細 胞 及 增 加 基 質 金 屬 蛋 白 酶 對 軟 骨 的 腐 蝕, 令 蛋 白 醣 流 失 蛋 白 醣 單 體 有 一 主 軸 蛋 白 質 聚 合 體, 然 後 延 伸 出 由 軟 骨 素 和 角 蛋 白 硫 酸 鹽 造 成 之 葡 萄 胺 醣 鏈 它 的 靜 電 可 以 為 軟 骨 提 供 水 份 和 為 軟 骨 底 質 提 供 抗 壓 力 作 用 骨 底 質 中 的 單 體 通 過 和 聚 合 體 連 結 蛋 白 質 的 的 連 繫 形 成 多 長 的 透 明 質 酸 纖 維 葡 萄 胺 醣 的 其 中 一 種 底 質 叫 葡 萄 糖 胺 會 影 響 旁 鏈 的 製 造, 而 軟 骨 素 硫 酸 鹽 則 會 影 響 完 整 聚 合 體 分 子 的 製 造 再 者, 透 明 質 酸 是 由 葡 萄 糖 醛 酸 脂 (glucuronate) 和 N- 乙 葡 萄 糖 胺 組 成 的 雙 醣 的 聚 合 物, 而 它 的 製 造 需 要 有 足 夠 的 葡 萄 糖 胺 所 以, 以 軟 骨 保 護 治 療 軟 骨 退 化 的 原 理 是 透 過 提 升 蛋 白 醣 水 平, 將 化 學 平 衡 趨 向 製 造 聚 合 體 及 透 明 質 酸 透 明 質 酸 又 稱 hyaluronate 或 hyluronan, 當 中 hylan 為 形 成 透 明 質 酸 鏈 的 單 體 前 身 透 明 質 酸 是 滑 液 中 的 成 份, 它 能 夠 減 少 軟 骨 間 之 摩 擦 及 壓 力, 並 提 供 潤 滑 作 用 透 明 質 酸 的 結 構 及 及 分 子 重 量 對 滑 液 的 黏 性 及 彈 性 有 決 定 性 影 響, 足 以 令 關 節 是 否 能 正 常 活 動 再 者, 透 明 質 酸 對 減 輕 關 節 負 重 及 避 震 亦 有 一 定 作 用 當 骨 關 節 炎 或 發 炎 性 關 節 炎 ( 例 如 類 風 濕 關 節 炎 ) 病 發 時, 滑 液 中 的 透 明 質 酸 水 平 會 下 降 透 明 質 酸 的 作 用 注 射 透 明 質 酸 於 膝 關 節 炎 患 處 治 療 方 法 近 來 漸 趨 流 行 透 明 質 酸 療 法 ( 或 稱 為 黏 性 補 充 療 法 ) 在 於 為 關 節 提 供 潤 滑 作 用, 提 高 滑 液 黏 稠 度 及 減 少 軟 骨 底 質 的 分 解 和 侵 蝕 另 外 透 明 質 酸 對 軟 骨 基 質 及 軟 骨 細 胞 有 正 面 作 用, 亦 經 科 學 研 究 證 實 可 減 少 基 質 分 解 及 刺 激 蛋 白 醣 製 造 透 明 質 酸 亦 被 證 明 可 刺 激 金 屬 蛋 白 酶 組 織 抑 制 劑, 減 少 基 質 分 解 更 甚 的 是, 透 明 質 酸 可 抑 制 由 白 細 胞 素 及 纖 維 結 合 素 所 引
2 發 的 軟 骨 基 質 退 化 一 般 正 常 的 關 節 會 有 透 明 質 酸 保 護 層 防 止 纖 維 結 合 素 的 侵 蝕 透 明 質 酸 亦 會 和 細 胞 表 面 的 CD44 感 受 器 群 產 生 交 流, 影 響 細 胞 運 作 軟 骨 細 胞 和 關 節 纖 維 細 胞 被 證 實 表 面 有 CD44 感 受 器, 亦 即 表 示 透 明 質 酸 會 產 生 如 先 前 所 述 之 作 用 另 外 亦 有 報 告 指 出 關 節 內 的 透 明 質 酸 可 減 少 腫 瘤 壞 死 α 因 子 (TNF-a) p55 及 p75 腫 瘤 壞 死 因 子 感 受 器, 抑 制 金 屬 蛋 白 基 質 分 解 素 (metalloproteinase stromelysin) 腫 瘤 壞 死 因 子 是 發 炎 反 應 中 的 主 要 成 份, 而 基 質 分 解 素 則 會 使 軟 骨 基 質 分 解 透 明 質 酸 對 以 上 物 質 的 抑 制 作 用 對 骨 關 節 炎 有 所 益 處 注 射 透 明 質 酸 於 關 節 抑 制 發 炎 細 胞 運 作 及 痛 楚 的 效 用 亦 曾 被 提 及, 亦 反 映 其 有 實 際 臨 床 作 用 因 為 透 明 質 酸 是 p 蛋 白 醣 聚 合 體 的 一 部 份, 它 會 將 化 學 平 衡 趨 向 底 質 α 聚 合 體 再 者, 透 明 質 酸 會 結 合 生 長 因 子, 如 纖 維 細 胞 成 長 因 子, 亦 被 假 設 可 以 為 軟 骨 提 供 營 養 它 亦 會 結 合 發 炎 介 質 如 前 列 腺 素 (prostagladin) 及 細 胞 激 素, 形 成 消 炎 作 用 血 清 中 的 胰 蛋 白 酶 抑 制 劑 會 和 透 明 質 酸 結 合, 形 成 抗 分 解 蛋 白 作 用 透 明 質 酸 注 射 後 需 要 兩 小 時 進 入 關 節, 進 入 軟 骨 則 需 要 六 小 時 透 明 質 酸 穿 透 軟 骨 或 需 要 將 大 的 分 子 打 散, 當 質 酸 進 入 基 質 可 間 接 對 軟 骨 細 胞 造 成 如 先 前 所 述 之 影 響 當 透 明 質 酸 進 入 關 節 後 會 被 迅 速 地 於 四 日 內 被 完 全 吸 收 然 後, 它 會 分 解 再 沿 淋 巴 管 被 排 出 關 節 外 在 臨 床 實 驗 中, 就 算 透 明 質 酸 排 出 關 節 外, 療 效 仍 然 可 以 維 持, 箇 中 原 因 可 能 多 於 先 前 提 及 的 提 高 黏 性 及 潤 滑 作 用 高 分 子 透 明 質 酸 雖 然 可 停 留 於 關 節 內 一 段 長 時 間, 但 亦 不 足 以 解 釋 其 臨 床 發 現 之 功 效 在 滑 液 細 胞 中 的 透 明 質 酸 會 通 過 正 面 反 饋 自 行 刺 激 生 長, 或 許 能 解 釋 臨 床 上 的 發 現 有 研 究 發 現 高 分 子 透 明 質 酸 比 低 分 子 的 好, 但 現 時 還 未 有 證 實 此 現 象 在 人 類 身 上 出 現
3 動 物 測 試 注 射 透 明 質 酸 於 動 物 骨 關 節 炎 患 處 可 停 止 或 減 少 軟 骨 退 化 Bruisie 等 證 明 了 注 射 透 明 質 酸 於 馬 的 毒 性 關 節 炎 模 型 可 停 止 軟 骨 中 的 葡 萄 胺 醣 流 失 發 炎 及 組 織 結 晶 形 成 有 趣 地, 系 統 性 透 明 質 酸 靜 脈 注 射 可 改 善 馬 匹 軟 骨 模 型 拐 分 數 及 滑 液 中 的 前 列 腺 素 E 2 水 平 有 兩 項 研 究 則 採 用 了 羊 的 骨 關 節 炎 模 型, 並 接 受 內 側 半 月 板 切 除 術 術 後 模 型 會 每 星 期 注 射 一 次 透 明 質 酸, 維 持 4-5 星 期, 然 後 再 於 四 個 月 後 作 評 估 透 明 質 酸 組 於 兩 次 研 究 內 都 顯 示 Mankin score 有 上 升, 而 其 中 一 項 研 究 更 顯 示 透 明 質 酸 組 模 型 滑 液 中 的 角 蛋 白 硫 酸 鹽 上 升 另 有 三 項 研 究 於 兔 子 前 十 字 靭 帶 修 補 及 骨 關 節 炎 內 側 半 月 板 切 除 術 處 注 射 透 明 質 酸, 發 現 於 軟 骨 厚 度 滑 膜 及 組 織 結 構 上 有 明 顯 改 善 在 另 一 兔 子 進 行 半 月 板 切 除 術 模 型 中, 透 明 質 酸 相 對 於 生 理 鹽 水 有 更 強 第 一 類 骨 膠 原 基 因 表 徵 減 少 骨 膠 原 內 部 聯 繫 減 少 半 月 板 腫 脹 或 水 份 作 者 總 結 時 指 出 透 明 質 酸 可 幫 助 修 補 半 月 板 及 減 慢 骨 關 節 炎 退 化 現 象 有 一 個 關 於 狗 隻 接 前 十 字 靭 帶 接 駁 的 骨 關 炎 模 型 中, 血 清 內 的 透 明 質 酸 和 滑 液 水 平 都 在 術 後 上 升 動 物 骨 關 節 炎 患 處 滑 膜 會 增 製 造 透 明 質 酸, 情 況 和 軟 骨 受 傷 後 會 增 加 製 造 蛋 白 醣 差 不 多 在 另 一 個 狗 隻 接 受 前 十 字 靭 帶 接 駁 後, 軟 骨 尿 素 上 升 了 30-60% 不 等, 但 經 過 透 明 質 酸 治 療 的 一 組 則 反 而 下 降 了 10-30% 不 等 再 者 透 明 質 酸 對 軟 骨 於 形 態 上 並 沒 有 任 何 有 益 處, 而 蛋 白 醣 的 聚 集 在 透 明 質 酸 治 療 組 及 生 理 鹽 水 組 也 只 是 差 不 多 研 究 人 員 關 注 縱 然 透 明 質 酸 可 減 少 尿 酸 水 平, 減 慢 關 節 炎 退 化, 它 可 能 有 破 壞 軟 骨 組 織 的 潛 力 另 一 個 較 早 前 由 Albatangelo 等 研 究 狗 的 關 節 炎, 發 現 發 病 後 尿 酸 及 可 溶 性 葡 萄 胺 醣 的 水 平 都 有 上 升, 但 經 過 毋 論 是 早 期 或 期 的 透 明 質 酸 治 療 後, 兩 者 的 水 平 都 有 減 少 趨 勢, 但 並 不 代 表 它 們 可 回 復 到 未 病 發 時 之 水 平
4 透 明 質 酸 的 臨 床 劑 量 美 國 食 物 及 藥 物 管 理 局 最 近 批 准 了 透 明 質 酸 關 節 注 射 為 用 於 膝 關 節 炎 的 生 物 性 工 具 現 時 有 好 幾 種 商 業 配 方 已 經 上 市 作 臨 床 使 用, 分 別 在 於 它 們 的 分 子 重 量 及 分 子 內 部 聯 繫 現 時 Hyaluronan(Hyalgan) 及 Hylan G-F20(Synvisc) 已 於 美 國 上 市 它 們 分 別 的 分 子 重 量 為 500, ,000 及 6,000,000 正 常 的 關 節 滑 液 的 透 明 質 酸 分 子 重 量 為 7,000,000, 並 於 關 節 炎 發 病 後 略 為 減 至 5,000,000 Synvisc 擁 有 分 子 內 在 聯 繫, 吸 收 後 難 以 從 關 節 中 流 失, 和 關 節 本 身 的 透 明 質 酸 的 融 合 也 如 先 前 所 述 般 快 Synvisc 是 由 Hylan A( 液 體 ) 和 Hylan B( 啫 喱 ) 以 4:1 比 例 混 和, 所 以 稱 為 G-F20 也 就 說 明 了 當 中 擁 有 20% 成 份 為 啫 喱 暫 時 仍 未 有 兩 種 產 品 的 比 較 測 試, 但 已 有 實 驗 肯 定 了 個 別 產 品 的 可 靠 性 這 類 產 品 是 由 雞 冠 中 的 透 明 質 酸 提 煉 出 來 並 經 化 學 分 離 出 來, 所 以 缺 乏 對 人 的 抗 原 性 Artz, 一 種 分 子 重 量 由 700,000 到 800,000 的 透 明 質 酸 已 經 自 1987 年 開 始 於 日 本 上 市 第 四 種 於 瑞 典 製 造, 稱 為 Artzal 的 透 明 質 酸 補 充 劑 的 分 子 重 量 有 1,000,000, 亦 是 一 種 治 療 骨 關 節 炎 的 補 充 劑 另 外 有 一 種 分 子 重 量 為 2,000,000 名 叫 Hylartil-Vet 的 補 充 劑 已 於 1975 年 為 獸 醫 所 採 用 較 高 分 子 重 量 的 透 明 質 酸 會 有 較 高 療 效, 但 產 品 間 之 療 效 比 較 則 暫 時 未 有 於 人 類 身 上 之 測 試 臨 床 測 試 經 過 一 定 數 目 之 有 安 慰 劑 組 別 之 臨 床 測 試 後, 治 療 一 般 會 每 星 期 注 射 三 至 五 次 透 明 質 酸 補 充 劑 於 關 節 炎 患 處 內, 結 果 發 現 主 觀 症 狀 及 膝 分 數 (knee rating scores)
5 都 有 進 步, 更 減 少 使 用 非 類 固 醇 消 炎 藥 Dixon 等 及 Grecomoro 等 曾 做 過 一 個 有 安 慰 劑 組 別 的 隨 機 雙 盲 臨 床 測 試 雖 然 有 報 告 指 安 慰 劑 組 別 有 長 期 療 效, 但 以 痛 楚 程 度 計 算, 透 明 質 酸 治 療 組 比 安 慰 劑 組 明 顯 更 能 止 痛 1993 年,Adams 報 告 指 德 國 有 四 個 涉 及 390 位 病 人, 有 安 慰 劑 組 別 的 隨 機 雙 盲 臨 床 測 試, 治 療 組 採 用 G-F20 補 充 劑 當 中 有 兩 項 測 試 是 為 了 尋 找 合 適 劑 量,50 位 病 人 分 別 接 受 1 星 期 2 星 期 及 3 星 期, 每 星 期 一 劑 用 量 作 治 療 另 外 一 安 全 測 試 則 涉 及 144 位 病 人, 當 中 沒 有 人 產 生 和 治 療 有 關 之 不 良 反 應 基 於 病 人 接 三 針 治 療 後 有 最 佳 療 效, 另 一 涉 及 118 位 病 人 的 有 效 性 測 試 利 用 主 觀 痛 楚 程 度 (visual analog scale, 簡 稱 VAS) 評 定 痛 楚 程 度 及 活 動 程 度 計 算 治 療 組 經 三 針 注 射 後 相 對 安 慰 劑 組 於 負 重 痛 楚 指 數 於 治 療 後 有 明 顯 及 持 續 改 善 390 位 病 人 中, 只 有 7 位 有 不 良 反 應, 都 是 一 些 可 自 然 消 腫 的 局 部 發 炎 1993 年,Dougados 等 報 告 一 項 有 安 慰 劑 組 的 隨 機 測 試, 利 用 Hyalgan 於 110 位 患 關 節 炎 及 積 液 病 人 一 年 後 透 明 質 酸 治 療 組 毋 論 在 主 觀 痛 楚 程 度 及 功 能 測 試 分 數 都 比 安 慰 劑 病 人 優 勝 1997 年,Wu 等 敍 述 了 在 中 國 有 90 位 病 人 ( 共 116 隻 膝 關 節 ) 以 Artz 治 療 後, 療 效 在 第 五 次 注 射 後 一 星 期 有 最 大 功 效, 當 中 並 沒 有 副 作 用 產 生 透 明 質 酸 治 療 組 比 安 慰 劑 組 治 療 更 有 效 Wobig 等 報 告 了 一 個 於 1998 年 進 行, 為 期 26 星 期 的 隨 機 雙 盲 研 究, 以 hylang-f20 作 治 療 的 試 當 中 有 57 位 病 人 被 編 進 透 明 質 酸 治 療 組, 另 外 60 位 則 被 編 入 安 慰 劑 組 結 果 將 以 評 估 關 節 控 制 負 重 時 膝 關 節 的 主 觀 痛 楚 指 標 (VAS) 睡 眠 質 素 活 動 時 痛 楚 程 度 及 功 能 性 分 數 為 基 準 最 後, 透 明 質 酸 組 在 以 上 各 項 都 有 明 顯 改 善 26 星 期 後, 治 療 組 有 39-56% 的 病 人 表 示 已 經 沒 有 或 差 不 多 完 全 沒 有 痛 楚, 相 比 於 安 慰 劑 組 則 只 有 13% 1996 年 Lohmander 等 報 告 了 一 項 涉 及 240 位 病 人 使 用 Artzal 有 使 用 生 理 鹽 水 作 安 慰 劑 的 隨 機 雙 盲 研 究, 結 果 以 Lequesne 膝 關 節 炎 分 數 VAS 作 評 估, 發 現 兩 組 並 沒 有 明 顯 差 距 但 若 將 年 齡 定 於 60 歲 以 上 及 嚴 重 程 度 多 於 10 分 的 病 人, 則 可 顯 示 出 透 明 質 酸 比 安 慰 劑 更 能 改 善 病 情 Puhl 和 Scharf 亦 將 其 早 前 的 研 究 結
6 果 以 60 歲 以 上 病 人 及 較 嚴 重 患 者 為 限, 也 發 現 相 同 結 果 1994 年,Henderson 等 報 告 一 項 有 安 慰 劑 組 別 的 隨 機 雙 盲 研 究 91 位 膝 關 節 炎 病 人 治 療 採 用 Hyalgan, 當 中 治 療 組 有 47% 病 人 有 注 射 後 痛 楚, 相 對 安 慰 劑 組 只 有 22% 在 共 5 星 期 治 療 期 間, 兩 者 並 沒 有 顯 著 療 效 上 之 差 距 在 放 射 診 斷 上 被 評 為 較 輕 微 之 病 人, 經 過 透 明 質 酸 治 療 後, 以 Kaplan Meier 分 析 量 度 使 用 非 類 固 醇 消 炎 藥 及 其 他 止 痛 藥 之 用 量 在 次 小 組 中, 透 明 質 酸 治 療 組 在 症 狀 上 之 療 效 相 對 於 安 慰 劑 組 能 維 持 更 久 可 是, 由 於 數 據 結 果 並 非 有 效, 研 究 人 員 只 能 總 結 透 明 質 酸 並 不 能 治 療 骨 關 節 炎, 更 發 現 他 們 容 易 出 現 和 患 處 有 關 的 副 作 用 除 此 以 外, 有 一 些 研 究 則 比 較 透 明 質 酸 治 療 和 其 他 藥 物 之 療 效 1991 年,Leardini 等 報 告 了 40 位 病 人 以 透 明 質 酸 或 depomedrol 治 療, 兩 者 止 痛 效 果 不 相 伯 仲, 但 透 明 質 酸 的 效 果 較 為 持 久 Grecomoro 等 則 報 告 指 出 當 透 明 質 酸 混 合 dexamethasone 治 療 會 有 更 佳 療 效 1995 年,Adams 等 比 較 了 透 明 質 酸 治 療 及 非 類 固 醇 消 炎 藥 治 療, 評 估 個 別 治 療 及 混 合 治 療 之 效 果 12 及 26 星 期 後, 三 組 都 有 改 善 現 象, 但 三 組 療 效 並 沒 有 在 12 星 期 後 有 明 顯 分 別 26 星 期 後, 兩 組 使 用 透 明 質 酸 治 療 於 止 痛 及 功 能 分 數 都 比 非 類 固 醇 消 炎 藥 治 療 來 得 優 勝 研 究 期 間 有 三 個 副 作 用 報 告, 都 是 一 些 患 處 局 部 問 題, 並 且 可 以 自 然 痊 癒, 但 當 中 有 一 人 因 此 決 定 停 止 進 行 研 究 1995 年,Jones 等 比 較 透 明 質 酸 注 射 和 triamcinolone 於 63 位 患 膝 關 節 炎 並 有 滲 透 的 病 人 反 應 6 個 月 後, 只 有 痛 楚 程 度 有 顯 著 進 步, 其 餘 項 目 包 括 活 動 幅 及 滲 液 程 度 都 有 改 善, 但 數 據 並 非 有 效 Graf 等 比 較 透 明 質 酸 及 黏 多 醣 多 硫 酸 酯 ( 簡 稱 MPA) 注 射 治 療 於 57 位 病 人 身 上 的 反 應 透 明 質 酸 組 在 治 療 後 的 Larson 膝 關 節 分 數 改 善 了 22%, 相 對 於 MPA 組 則 只 有 7%;76% 病 人 經 過 透 明 質 酸 有 改 善 相 對 MPA 組 則 只 有 46% 當 中 沒 有 任 何 副 作 用 報 告, 兩 種 藥 物 亦 容 易 被 接 受
7 另 外, 現 時 有 幾 個 沒 有 安 慰 劑 組 別 的 臨 床 報 告 Lussier 等 分 析 了 於 1996 年 加 拿 大 注 射 於 336 位 病 人 的 1537 針 當 中 並 沒 有 副 作 用 報 告, 而 每 針 有 2.7 % 機 會 每 關 節 有 7% 機 會 每 病 人 有 8.3% 機 會 於 注 射 處 有 發 炎 現 象 病 人 會 感 到 輕 微 痛 楚 及 腫 脹, 但 這 些 症 狀 會 自 然 消 散 336 位 病 人 中, 有 77% 病 人 自 覺 第 一 針 注 射 後 病 情 比 以 前 改 善, 第 二 針 後 則 有 87% 病 人 自 覺 有 改 善 Sieliwonczyk 等 報 告 波 蘭 有 96 位 病 人 經 過 透 明 質 酸 治 療 並 作 六 個 月 跟 進, 肯 定 其 治 療 效 果 Schneider 等 為 18 位 病 人 作 治 療, 並 評 估 他 們 治 前 後 之 關 節 溫 度 Lequesne 分 數 及 滑 膜 氧 氣 壓 後 者 更 會 比 較 患 者 在 注 射 後 和 另 一 邊 患 關 節 炎 但 沒 有 注 射 透 明 質 酸 之 膝 關 節 情 況 膝 關 節 經 治 療 後 功 能 分 數 比 未 治 療 前 有 明 顯 進 步 (p=0.002) Listrat 等 則 利 用 關 節 內 窺 鏡 評 估 36 位 經 過 每 三 個 月 一 針, 共 三 針 治 療 後 之 成 效, 並 參 考 治 療 前 後 之 痛 楚 程 度 Lequesne 分 數 及 生 活 質 素 (QoL) 分 數 透 明 質 治 療 組 在 生 活 質 素 和 關 節 內 窺 鏡 分 數 都 有 明 顯 進 步 Itokazu 及 Matsunaga 報 告 了 以 透 明 質 酸 治 療 70 位 肩 關 節 炎 病 人, 痛 楚 分 數 經 治 療 後 有 70-80% 進 步 日 常 生 活 活 動 (ADL) 分 數 有 顯 著 進 步, 並 無 副 作 用 產 生 但 是 次 研 究 並 無 設 立 控 制 組 最 後,Bertolami 等 則 報 告 利 用 透 明 質 酸 治 療 顳 下 頜 關 節 炎 及 椎 間 盤 移 位 復 位 前 者 於 治 療 前 後 並 無 太 大 分 别, 後 者 則 於 6 個 月 後 有 明 顯 療 效 總 結 所 有 臨 床 測 試, 我 們 必 須 留 意 有 些 證 明 透 明 質 酸 療 效 的 報 告 都 沒 有 包 括 安 慰 劑 可 是 12 份 有 包 括 安 慰 劑 的 臨 床 測 試 都 證 明 了 透 明 質 酸 的 治 療 效 果 一 般 來 說, 和 葡 萄 糖 胺 和 軟 骨 素 硫 酸 鹽 一 樣, 在 透 明 質 酸 治 療 以 後 療 效 一 般 都 會 維 持 一 段 多 達 數 個 月 的 時 間 可 是, 一 項 大 型 的 涉 及 安 慰 劑 的 隨 機 雙 盲 研 究 關 於 透 明 質
8 酸 治 療 用 於 關 節 炎 病 人 身 上 並 無 太 大 功 效 在 另 一 個 臨 床 測 試 中, 只 有 60 歲 以 上 較 嚴 重 的 病 人 才 受 惠 於 透 明 質 酸 治 療 進 行 臨 床 測 試 準 確 評 估 會 遇 上 一 定 難 題 評 定 分 數 指 標 由 病 人 的 主 觀 決 定 正 面 的 安 慰 劑 療 效 都 會 影 響 數 據 可 信 性 研 究 用 上 不 同 的 治 療 方 案, 但 當 中 沒 有 研 究 要 求 病 人 都 進 行 透 明 質 酸 治 療 及 安 慰 劑, 亦 出 現 了 透 明 質 酸 治 療 只 令 部 分 病 人 受 惠 的 結 果 暫 時 仍 未 有 關 於 透 明 質 酸 劑 量 的 研 究 報 告, 而 副 作 用 程 度 的 報 告 亦 出 現 分 歧 大 部 分 報 告 建 議 以 關 節 注 射 透 明 質 酸 有 減 輕 症 狀 作 用, 毋 論 在 動 物 測 試 及 試 管 測 試 都 對 軟 骨 底 質 有 同 化 作 用, 改 善 及 維 持 軟 骨 功 能 但 暫 時 仍 未 找 出 此 功 能 背 後 之 基 制, 軟 骨 保 護 的 長 期 效 用, 或 者 這 種 物 質 如 可 改 變 關 節 退 化 仍 有 待 開 發 軟 骨 保 護 效 果 已 經 在 試 管 中 及 動 物 上 被 證 實 可 以 在 結 構 上 改 變 軟 骨 織 結 構, 但 此 等 數 據 暫 未 曾 在 人 類 骨 關 節 炎 上 被 證 實 過 故 此, 這 治 療 基 制 的 假 設 暫 時 仍 在 理 論 階 段 不 良 反 應 有 兩 篇 文 章 則 報 告 注 射 後 之 副 作 用 及 不 良 反 應, 大 多 數 為 持 續 於 注 射 位 置 發 炎 ( 有 兩 項 研 究 分 別 報 告 有 8.3% 及 27% 病 人 有 不 良 反 應 ) 加 上 一 篇 由 Henderson 等 完 成 的 研 究 中, 更 報 告 有 47% 病 人 有 不 良 反 應 可 是 大 部 份 的 研 究 都 只 有 1-3% 病 人 有 不 良 反 應, 而 大 型 至 涉 及 1500 名 病 人 的 研 究, 亦 只 有 每 針 有 2.7 % 機 會 每 關 節 有 7% 機 會 每 病 人 有 8.3% 機 會 於 注 射 處 有 發 炎 現 象 可 是, 當 中 69% 病 人 雖 然 出 現 不 良 反 應, 但 都 表 示 治 療 可 以 改 善 關 節 炎 症 狀 再 者, 注 射 位 置 亦 影 響 不 良 反 應 率 報 告 指 出 如 果 屈 膝 後 於 內 側 注 射 透 明 質 酸 5.2% 機 會 出 現 不 良 反 應, 伸 直 膝 蓋 於 內 側 注 射 則 有 2.4%, 而 外 側 注 射 就 有 1.5% 所 以, 出 現 不 良 反
9 應 可 能 關 係 於 注 射 位 置 多 於 透 明 質 酸 本 身 最 近 有 2 宗 急 性 假 痛 風 接 受 透 明 質 酸 治 療 出 現 不 良 反 應, 最 後 需 要 以 非 類 固 醇 消 炎 藥 解 決 問 題, 所 以 作 者 認 為 假 痛 風 病 歷 會 成 為 透 明 質 酸 之 禁 忌 症 最 後, 有 關 節 敗 血 病 的 病 人 因 治 療 本 身 需 針 刺 治 療 及 重 複 進 行, 是 否 適 合 亦 有 所 關 注 有 一 宗 膝 關 節 非 免 疫 力 受 損 者 治 療 後 感 染 念 珠 菌, 但 有 關 敗 血 病 是 否 納 入 透 明 質 酸 治 療 的 併 發 症 則 沒 有 報 告 提 及 透 明 質 酸 其 他 治 療 應 用 科 學 家 更 研 究 透 明 質 酸 治 療 用 於 其 他 病 症 上 透 明 質 酸 已 經 被 證 實 可 以 為 兩 種 動 物 筋 腱 模 型 消 炎 及 減 少 術 後 組 織 黏 連 再 者, 一 項 由 多 間 中 心 進 行 有 關 剖 腹 手 術 後 情 況, 比 較 安 慰 劑 和 透 明 質 酸 (Sepracoat) 的 隨 機 雙 盲 研 究, 發 現 沒 有 用 透 明 質 酸 治 療 患 者 在 術 後 有 黏 連 情 況 比 有 用 的 高 出 三 倍 有 多 透 明 質 酸 於 眼 科 亦 用 作 白 內 障 或 其 他 病 症 術 後 作 角 膜 保 護 及 潤 滑 作 用, 亦 可 促 進 鼓 膜 穿 孔 後 的 復 原 最 後 亦 有 提 及 透 明 質 酸 可 以 促 進 腳 瘡 的 復 原, 其 啫 喱 更 可 作 雙 氯 芬 酸 ( 一 種 醫 治 關 節 炎 的 藥 ) 的 媒 介 總 結 現 時 已 有 一 定 數 目 之 科 學 根 據 證 實 透 明 質 酸 注 射 於 關 節 可 有 效 治 療 關 節 炎 症 狀 此 類 治 療 之 有 效 期 有 別 於 消 炎 藥, 藥 力 可 維 持 多 達 數 個 月 再 者, 已 有 數 項 研 究 證 實 其 止 痛 程 度 不 遜 於 消 炎 藥 有 幾 個 臨 床 測 試 不 能 反 映 透 明 質 酸 的 療 效, 而 且 我 們 需 要 更 多 測 試 去 找 出 其 治 療 機 制 透 明 質 酸 可 帶 來 中 等 改 善 症 狀 程 度, 但 暫 時 不 能 證 實 它 和 消 炎 藥 之 結 合 療 法 是 否 有 其 他 治 療 效 果 注 射 處 之 不 良 反 應 現 時 亦 有 記 載 雖 然 透 明 質 酸 為 侵 略 性 治 療, 但 一 般 病 人 都 容 易 接 受 此 療 法, 因 為 相 比 於 注 射 類 固 醇, 透 明 質 酸 不 會 對 軟 骨 造 成 損 害 關 於 透 明 質 酸 治 療 如 何 保 護 軟 骨 及 改 變 軟 骨 退 化 進 程 需 更 多 研 究 證 實 透 明 質 酸 治 療 相 對 於 其 他 治 療 的 成
10 本 效 益 比 較 仍 需 進 行 大 量 測 試, 結 果 或 許 影 響 醫 護 人 員 及 醫 療 機 構 是 否 廣 泛 接 受 此 類 療 法
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
<30332EAAFEA5F3A440A142A447A142A454A142A57CA147BEC7A5CDB14DB77EC3D2B7D3BEC7B2DFA661B9CF2E786C73>
嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
度 ph 度 降 量 量 phph 糖 ph 度 更 3 說 酪 不 不 什 參 度 識 不 度 1
中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B0EAA5C1A470BEC7BB50B0EAA5C1A4A4BEC7AF5AAFC5BD73A8EEA4CEB1D0C2BEADFBADFBC342BD73A8EEB1F8A4E5B9EFB7D3AAED3936303230A14B>
國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4A4B0EAA4E5A4C6A46ABEC7C0B3A5CEBCC6BEC7A874BEC7B873C3D2AED1B1C2BB50BFECAA6B31303130343230205F726576697365645F2E646F63>
中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
Microsoft Word - dsejdoc_20011017_03.doc
有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
<4D6963726F736F667420576F7264202D2045A4C6AA41B0C8C2E0ABACBB50B3D0B7735FA4A3A650AAC0B873B5B2BA63A455AA41B0C8C4DDA9CAA76CA4DEA44FB1B4B0515F46696E616C5F325F2E646F63>
第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
untitled
目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AEFCAE6CA8E2A9A4B941B2A3AB7EA662A578C657A544AD6EA558A466A5ABB3F5A4A7C476AAA7A4C0AA522D323030372D30382D31352DB941A14B>
海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
Microsoft Word - 17300網頁設計.doc
技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
Microsoft Word - labour_comparison.doc
中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
printing.indd
上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3E6A4B830312D2D2DBCC6BD75BB50BEE3BCC6AABAA55BB4EEB942BAE22E646F6378>
國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
投影片 1
2013 年 香 港 中 學 文 憑 考 試 成 績 發 放 安 排 及 最 新 資 訊 2013 年 7 月 6 日 2013 年 文 憑 試 報 考 統 計 2012 年 2013 年 報 考 人 數 73,074 82,283 學 校 考 生 71,745 71,168 自 修 生 1,329 11,115 重 考 生 人 數 :10,973 重 考 的 自 修 生 :8,836 重 考 的
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
1、目的
文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030332D313032A7DEC075BAC2BC66B56EB04FB44EC5AAA7D3C440A7C7A874B2CEBEDEA740A4E2A5552E646F63>
102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
立積電子股份有限公司
立 積 電 子 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 範 第 1 條 ( 訂 定 依 據 ) 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 之 規 定 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 2 條 ( 規 範 範 圍 ) 本 公 司 董 事 會 之 議 事 規
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
Microsoft Word - 全華Ch2-05.doc
得 分 : 101 學 年 度 第 2 學 期 Ch2-5 數 字 系 統 與 資 料 表 示 法 命 題 教 師 : 範 圍 : 年 班 號 姓 名 一 單 選 題 : ( 1 ) 1. 通 常 PC 上 採 用 2 的 補 數 法 表 示 負 整 數, 所 使 用 的 整 數 範 圍 為 -32768 到 +32767, 請 問 此 情 況 下, 一 個 整 數 佔 用 多 少 Bytes? (1)2
須 重 補 修 學 校 課 程 異 動 時, 新 舊 課 程 應 有 修 習 對 照 表, 供 休 復 學 生 或 重 補 修 學 生 使 用 學 生 所 修 全 學 年 之 選 修 課 程, 如 僅 單 一 學 期 成 績 及 格, 仍 承 認 該 學 期 選 修 學 分 學 生 每 學 期 修
中 國 科 技 大 學 附 設 進 修 學 院 學 則 中 華 民 國 92 年 3 月 10 日 校 務 會 議 通 過 中 華 民 國 92 年 04 月 28 日 教 育 部 台 社 ( 一 ) 字 0920058884 號 函 備 查 中 華 民 國 93 年 6 月 28 日 校 務 會 議 修 訂 中 華 民 國 94 年 10 月 31 日 校 務 會 議 修 訂 中 華 民 國 94
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
Microsoft PowerPoint - 102教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
臺灣省教師申訴評議委員會再申訴評議書(草案)
臺 灣 省 教 師 申 訴 評 議 委 員 會 再 申 訴 評 議 書 案 號 :95051 號 再 申 訴 人 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 單 位 及 職 稱 : 高 級 中 學 教 師 住 居 所 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 單 位 及 職 稱 : 高 級 中 學 教 師 住 居 所 : 出
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
Microsoft Word - ATTCH4.docx
高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 數 學 科 佳 作 080401 連 續 整 數 和 的 難 題 學 校 名 稱 高 雄 市 鼓 山 區 中 山 國 民 小 學 作 者 指 導 老 師 小 五 陳 書 玟 小 五 黃 鈺 媚 邱 郁 芳 許 紋 菁 小 五 方 培 蓉 小 五 許 家 哲 小 五 蔣 承 軒 關 鍵 詞 連 續 整 數 和
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A5ADA7A1B9D8A952A4C0AA52B3F8A7692E646F63>
臺 北 市 主 要 死 因 與 平 均 壽 命 之 探 討 臺 北 市 政 府 主 計 處 中 華 民 國 97 年 12 月 目 錄 壹 前 言... 2 一 研 究 目 的... 2 二 死 因 統 計... 2 三 生 命 表... 3 貳 臺 北 市 死 因 統 計... 4 一 與 十 年 前 比 較... 4 二 與 全 國 及 日 本 比 較... 11 參 特 定 死 因 除 外 平
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2C439B3F5A4E5B3B9B2CEBEE32E646F63>
人 力 資 源 測 評 技 術 應 用 效 果 的 實 證 研 究 以 SDIM 公 司 為 例 The Empirical Study of the Human Resources Evaluation Taking SDIM Corporation as the example 楊 明 海 山 東 經 濟 學 院 工 商 管 理 學 院 教 授 張 振 山 東 經 濟 學 院 研 究 生 部 碩
???T????????
資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
1公告[1].rtf
![1公告[1].rtf](/thumbs/40/20539162.jpg "1公告[1].rtf")
內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
<4D F736F F F696E74202D20C4B3C344322DA8CCAA6BB5BDA5CEB3CCA6B3A751BCD0A4CEADADA8EEA9CAA9DBBCD0BFECB27AB1C4C1CAA4A7A740AA6B2E707074>
依 法 善 用 最 有 利 標 及 限 制 性 招 標 辦 理 採 購 之 作 法 行 政 院 公 共 工 程 委 員 會 1 壹 前 言 貳 最 有 利 標 参 限 制 性 招 標 簡 報 大 綱 2 1 壹 前 言 最 有 利 標 決 標 及 限 制 性 招 標, 皆 為 採 購 法 規 定 之 合 法 決 標 及 招 標 方 式 之 ㄧ, 如 能 依 法 善 用, 對 於 提 升 採 購 效
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B773AAA9ADBBB4E4BAF4B8F4BBC8A6E6BEDEA740A4E2A5555FABC8A4E1BADD2DADD3A448AAA95F2E646F63>
目 錄 1. 介 紹...2 2. 功 能 列 表...3 3. 操 作 步 驟 說 明 ( 簽 入 / 簽 出 )...5 3.1 簽 入...5 3.2 簽 出...6 4. 操 作 步 驟 說 明 ( 查 詢 類 )...7 4.1 存 款 業 務...7 4.1.1 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 餘 額 查 詢...8 4.1.2 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 明 細 查 詢...9
Microsoft PowerPoint - sp2 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - sp2 [相容模式]](/thumbs/40/21898524.jpg "Microsoft PowerPoint - sp2 [相容模式]")
1 2 SPOTLIGHT 相 信 大 家 都 已 經 知 道, 電 腦 是 透 過 0 與 1 的 位 元 (bit) 來 處 理 資 料 的 數 位 電 子 裝 置 人 類 社 會 所 使 用 的 數 字 系 統 (number system), 或 稱 為 數 值 系 統, 是 早 在 文 明 還 未 進 化 的 時 代 就 已 經 因 為 十 根 手 指 頭 的 關 係 而 採 用 了 十
Survey on Applicants of Home Ownership Scheme and
高 小 至 初 中 學 童 及 家 長 運 動 習 慣 意 見 調 查 行 政 摘 要 委 辦 者 : 研 究 者 : 日 期 : 香 港 特 別 行 政 區 政 府 教 育 統 籌 局 家 庭 與 學 校 合 作 事 宜 委 員 會 精 確 市 場 研 究 中 心 二 零 零 七 年 十 一 月 二 十 日 研 究 摘 要 1. 研 究 背 景 1.1 香 港 特 別 行 政 區 政 府 教 育
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
Microsoft Word - 推估報告070518.doc
大 學 教 育 階 段 學 生 人 數 預 測 分 析 報 告 (96~112 學 年 度 ) 教 育 中 華 民 國 96 年 月 目 錄 第 一 章 緒 論...1 第 一 節 研 究 之 動 機 與 目 的...1 第 二 節 研 究 之 範 圍 及 對 象...1 第 二 章 推 估 的 方 法...1 第 一 節 推 估 的 理 念...1 第 二 節 研 究 基 本 假 設...4 第
Microsoft Word - CH1.doc
第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機 台 灣 在 全 世 界 的 高 科 技 產 業 中 一 直 扮 演 者 舉 足 輕 重 的 地 位, 早 年 政 府 大 力 推 動 台 灣 成 為 綠 色 矽 島, 各 項 產 業 補 助 土 地 租 稅 減 免 等 措 施, 加 上 留 學 歸 國 人 才 的 共 同 努 力 下, 在 新 竹 科 學 園 區 逐 漸 的 形 成 台 灣
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 暨 發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 進 修 機 構 審 核 辦 法 問 答 集 105 年 5 月 修 訂 一 會 計 主 管 之 定 義 ( 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 第 2 條 ) ( 一 ) 何 謂 會 計 主 管? 證 券 交
幼兒視力發育與檢查要領
療 年 行 年 0 序 年 來 力 力 行 力 不 力 力 年 年 不 更 療 力 不 易 更 力 年 年 了 力 不 良 度 療 不 若 參 易 更 樓 力 林 隆 1 療 力 領 沈 梁 林 林 隆 領 劉 理 林 錄 力 立 林 隆 2 力 領 沈 力 靈 更 力 說 不 力 便 類 力 來 便 力 來 類 力 力 力 力 力 若 力 若 療 便 留 類 力 說 力 異 力 力 來 說 力 說
認識[第2型]糖尿病
![認識[第2型]糖尿病](/thumbs/43/23120671.jpg "認識[第2型]糖尿病")
識 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 尿 泌 糖 尿 六 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 異 糖 度 降 不 不 良 糖 度 糖 尿 來 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 糖 糖 糖 糖 尿 類 糖 尿 年 來 類 糖 尿 糖 尿 糖 尿 異 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 糖 尿 數 糖 糖 糖 糖 不 良 糖 糖 不 良 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖
駛 學 校 順 成 駕 駛 學 校 新 中 華 駕 駛 學 校 新 社 亮 汽 車 電 單 車 教 授 駕 駛 學 校 有 限 公 司 新 順 成 汽 車 駕 駛 學 校 及 新 福 利 駕 駛 學 校 有 限 公 司 其 中 除 新 福 利 只 提 供 輕 型 汽 車 ( 自 動 ) 教 學 課
駕 駛 學 校 收 費 調 查 發 佈 日 期 :2016 年 8 月 9 日 本 澳 近 年 有 不 少 消 費 者 報 讀 輕 型 汽 車 及 摩 托 車 駕 駛 課 程, 但 自 去 (2015) 年 起 本 澳 收 緊 對 輕 型 摩 托 車 的 技 術 規 格 審 批, 避 免 在 原 產 地 單 座 位 的 輕 型 摩 托 車 到 達 本 澳 後 可 申 報 為 兩 座 位, 使 不 少
Microsoft Word - counsel1010224
國 立 新 竹 教 育 大 學 教 育 心 理 與 諮 商 學 系 碩 士 班 實 習 諮 商 師 諮 商 與 臨 床 專 業 實 習 辦 法 92 學 年 度 第 一 學 期 第 二 次 所 務 會 議 通 過 93.09.09 第 9303 次 所 務 會 議 通 過 94.11.02 第 9403 次 系 務 會 議 修 訂 95.09.07 第 9501 次 系 務 會 議 修 訂 97.03.28
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業