精 陈 忠 登 医 生 著 编 辑 出 版 排 版 承 印 : 华 社 研 究 心 : 华 社 研 究 心 Centre for Malaysian Chinese Studies ( T) (Registered Under Companies Act 1965) No.1, Jala

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1 誗 陈 忠 登 医 生 著

2 精 陈 忠 登 医 生 著 编 辑 出 版 排 版 承 印 : 华 社 研 究 心 : 华 社 研 究 心 Centre for Malaysian Chinese Studies ( T) (Registered Under Companies Act 1965) No.1, Jalan Maharajalela, Kuala Lumpur, Malaysia. 电 话 : 传 真 : 电 邮 :huayan@streamyx.com 网 址 : : 华 社 研 究 心 :Perniagaan Yakin 16 & 33, Jalan Mewah 3/5, Pandan Mewah, Ampang, Selangor Darul Ehsan. 出 版 日 期 : 第 一 版 第 一 次 印 刷 1996 年 6 月 第 一 版 第 二 次 印 刷 1997 年 9 月 第 二 版 第 一 次 印 刷 2009 年 9 月 定 价 :RM10 ISBN X 版 权 所 有 誗 翻 印 必 究

3 目 录 i iv vii 序 ( 一 ) 云 大 煌 医 生 序 ( 二 ) 李 健 安 引 言 1 相 信 吞 下 口 水 会 引 起 家 人 受 灾 祸 的 青 年 精 分 裂 症 10 过 于 兴 奋 的 疾 躁 狂 症 14 下 意 识 所 引 起 的 歇 斯 底 里 症 17 缩 阳 症 及 其 他 文 化 有 关 的 精 症 21 癫 痫 23 阿 氏 痴 呆 症 其 他 疾 28 为 什 么 是 精 而 不 是 34 生 理 还 是 心 理 42 乩 童 马 来 巫 术 47 分 别 精 的 常 用 方 法 可 靠 吗?

4 精 目 录 51, 精 宗 教 信 仰 56 科 学 宗 教 64 附 录 ( 一 ) 精 科 经 科 心 理 辅 导 68 附 录 ( 二 ) 有 关 的 医 学 名 词 简 解

5 序 ( 一 ) 精 文 化 宗 教 科 学 和 医 学, 是 有 密 切 关 系 的 因 此, 生 活 压 力 可 引 致 个 人 患 上 歇 斯 底 里 症, 群 体 患 上 感 染 性 歇 斯 底 里 症 ; 这 些 疾 的 发 生 个 人 的 文 化 背 景 有 重 要 的 关 系, 而 宗 教 信 仰 又 决 定 了 这 些 疾 的 表 现 因 此, 陈 忠 登 教 授 的 精 佳 作, 所 探 讨 的 是 重 要 切 身 的 课 题 当 一 位 者 患 上 头 痛 昏 厥 或 风 时, 人 或 其 家 属 很 自 然 的 就 会 求 询 普 通 科 医 生, 甚 至 经 专 科 医 生 但 是, 当 一 位 者 有 严 重 的 情 绪 行 为 等 心 理 问 题, 或 被 怀 疑 时, 很 多 者 或 家 人 却 不 肯 求 助 精 科 医 生 其 实, 不 但 公 众 人 士 的 态 度 是 如 此, 甚 至 一 些 医 生, 对 精 科 医 学 也 同 样 的 存 着 很 深 的 误 解 偏 见 这 也 许 是 因 着 内 疚 羞 耻 无 知 社 会 文 化 等 综 合 因 素 近 年 来, 马 来 西 亚 的 精 医 学 经 历 了 蓬 勃 的 增 长, 精 专 科 医 生 的 服 务, 不 i

6 精 再 只 限 于 怡 保 的 幸 福 医 院 新 山 的 精 院, 而 是 推 广 到 各 州 首 府 及 一 些 私 人 医 院 诊 疗 所 因 此, 精 延 医, 是 没 有 藉 口 的 民 间 佛 教 道 教 有 的 观 念 和 乩 童 求 符 的 医 治 方 法 不 过 这 些 信 仰 也 应 该 容 纳 现 代 科 学 的 进 步 观 念 而 作 出 调 整 高 层 佛 教 信 仰 的 四 谛 ( 苦 集 灭 道 ) 五 蕴 ( 色 受 想 行 识 ) 六 尘 ( 色 声 香 味 触 法 ) 和 十 二 因 缘 ( 无 明 至 老 死 ), 是 有 些 科 学 根 据 的 它 所 包 含 的 心 理 治 疗 方 法 又 现 代 精 医 学 的 认 知 治 疗 行 为 治 疗 有 异 曲 同 工 之 妙 受 基 督 教 天 主 教 佛 教 和 道 教 影 响 的 科 学 家 和 医 学 家 都 能 以 整 合 的 正 智 慧 眼 去 研 究 和 辅 助 各 类 的 品 质 性 脑, 生 活 的 烦 恼, 心 理 不 平 衡 和 至 今 还 未 完 全 明 了 的 所 谓 精 ( 如 精 分 裂 症, 躁 狂 症 和 严 重 的 忧 郁 症 ); 在 适 当 的 例, 也 实 行 以 药 物, 物 理 治 疗 法 ( 如 电 休 克 ), 心 理, 人 际 的 关 怀 娱 乐 职 业 治 疗 和 辅 导 ii 开 卷 有 益, 适 当 的 理 性 讨 论 对 人 生 所 经 历 的 各 种 问 题 疾 是 有 帮 助 的 我 希 望 陈 忠 登

7 教 授 的 这 本 书, 能 在 社 会 广 传, 者 亲 戚 朋 友, 甚 至 医 者 多 读 之 精 马 大 医 学 院 精 科 教 授 云 大 煌 医 生 iii

8 精 序 ( 二 ) 英 国 哲 学 家 培 根 说 : 小 知 识 是 大 危 险 ; 诚 然 但, 有 些 人 却 对 小 知 识 投 注 大 信 心, 以 致 把 自 己 陷 入 不 必 要 的 危 险 民 间 信 仰 有 些 是 一 半 的 真 理, 一 些 是 非 科 学 的 知 识, 更 甚 的, 有 些 是 纯 粹 的 迷 信 这 样 的 知 识, 轻 者, 有 时 令 人 啼 笑 皆 非 ; 严 重 的, 有 时 可 是 事 关 人 命! 可 叹 的 是, 对 这 些 毫 无 科 学 根 据, 甚 至 迷 信 的 知 识, 执 迷 不 悟 的 不 乏 有 识 之 士, 社 会 名 流, 甚 至 一 些 所 谓 的 知 识 份 子! 因 此 所 造 成 的 伤 害 就 不 只 限 于 当 事 人 本 身, 因 这 些 人 士 所 具 有 的 地 位 及 影 响 力, 祸 延 一 些 跟 风 的 无 知 小 民 ; 依 样 画 葫 芦 精 是 民 间 相 当 普 遍 的 疾 但, 或 因 这 类 疾 牵 涉 到 心 理 及 生 理 层 面 或 因 精 的 症 在 显 示 时 有 类 似 鬼 附 的 现 象, 以 致 有 关 人 士 在 辨 明 两 者 时, 常 有 困 难 ; 时 有 把 冯 京 当 马 凉 之 误 这 一 类 的 错 误, 若 只 是 一 些 不 伤 大 iv

9 雅 的 差 错, 或 甚 至 是 一 些 财 物 的 亏 损 那 也 就 罢 了 ; 怕 的 是, 这 类 的 错 误 有 时 会 造 成 更 严 重 的 差 错, 甚 至 赔 上 宝 贵 的 性 命 这 样 的 悲 剧 时 有 所 闻, 并 非 危 言 耸 听! 精 一 般 人 在 亲 友 面 对 精 时, 并 不 是 第 一 时 间 寻 医, 而 是 在 六 无 主 之 下, 或 因 听 信 一 些 亲 朋 戚 友 的 好 心 劝 告, 第 一 时 间 求 问 卦, 烧 香 拜 佛 常 因 此 伤 财 劳 命, 而 在 情 毫 无 起 色, 甚 至 入 膏 肓 时, 才 延 医 问 诊, 可 惜 为 时 已 晚 矣! 本 意 乃 欲 救 命, 却 害 命, 呜 呼 悲 哉! 教 会 牧 者 辅 导 工 作 者, 在 工 作 上 错 把 精 当 鬼 附 个 案 处 理, 亦 时 有 所 闻 加 上 一 些 辅 导 工 作 者 本 身 缺 乏 专 业 训 练, 在 精 鬼 附 之 间 的 分 辨 上 更 是 一 知 半 解, 撞 祸 也 是 在 所 难 免 陈 忠 登 医 生 在 这 本 书 精, 用 通 俗 浅 白 的 文 字 把 这 门 本 是 深 涩 的 学 识 给 我 们 这 些 门 外 汉 作 了 清 晰 易 懂 的 讲 解 精 对 许 多 人 来 说 如 同 蒙 了 一 层 面 纱 的 脸 孔, 令 人 有 一 种 半 秘 感 不 太 了 解 的 苦 闷, v

10 精 不 知 所 措 陈 医 生 以 其 脑 经 专 科 医 生 丰 富 的 门 诊 经 验, 在 讲 解 穿 插 了 许 多 个 案, 使 一 些 生 硬 的 医 学 理 论 显 得 栩 栩 如 生 这 本 书 也 间 接 呼 吁 华 社 以 严 肃 的 态 度 看 待 宗 教 信 仰, 并 且 给 予 华 社 对 民 间 充 斥 迷 信 棍 危 害 无 知 市 井 小 民 ( 其 实 也 不 尽 然, 因 为 轻 信 棍 无 稽 谬 论 者 不 乏 知 识 份 子 ), 一 些 不 学 无 术 的 辅 导 员, 以 讹 传 讹 等 问 题, 当 头 喝 棒! 是 华 社 正 视 这 些 问 题 的 时 候 了! 这 本 书, 教 会 牧 者 社 会 工 作 者 辅 导 员 皆 当 人 手 一 册 对 精 患 者 家 属, 肯 定 的 这 本 书 会 令 他 们 得 益 不 浅 谢 谢 陈 医 生 在 他 出 版 几 本 书 时, 都 给 我 有 先 睹 为 快 之 荣 幸, 又 不 嫌 弃 嘱 咐 我 写 序, 谨 此 涂 雅 数 行, 是 为 序 李 健 安 谨 序 一 九 九 六 年 二 月 十 二 日 于 无 涯 斋 vi

11 引 言 精 马 来 西 亚 人, 包 括 华 族, 一 般 都 相 信 天 地 间 有 鬼 的 存 在 他 们 相 信 这 些 鬼 灵 精, 不 但 有 灵 有 力, 有 爱 憎 喜 怒, 有 时 也 大 公 无 私 褒 善 惩 恶 ; 有 时 却 贪 爱 小 利, 可 以 物 诱 贿 赂, 甚 至 可 以 攻 击 人 或 陷 害 人 他 们 亦 认 为 这 些 祗 是 引 起 各 种 疾 的 主 因 尤 其 是 各 类 型 的 精, 常 被 误 为 犯 到 幽 灵 踏 到 污 秽 鬼 附 身 等 甚 至 若 有 人 的 思 想 或 举 动 稍 不 寻 常, 很 快 就 被 怀 疑 他 是 否 了 降 头 以 至 求 明 先 于 求 医, 是 普 遍 的 情 况 有 些 一 面 求 医, 一 面 求, 以 期 双 管 齐 下 的 效 果 若 是 情 进 展 缓 慢, 就 到 处 寻 医 换 药, 不 遵 行 医 生 的 吩 咐 另 一 方 面 也 同 时 到 处 求 更 灵 验 的 明 笔 者 曾 见 过 一 位 因 癫 痫 而 引 起 脑 严 重 损 伤 的 人, 他 虽 然 来 自 富 裕 的 家 庭, 家 人 大 多 也 受 过 大 专 教 育, 却 求 助 于 各 民 族 之 法 师 巫 师 乩 童 其 包 括 印 度 泰 国 西 藏 马 来 人 及 新 马 华 人 一 般 民 间 vii

12 精 鬼 不 下 数 十 类 每 几 天 就 见 到 他 戴 上 不 同 的 护 身 符 符 咒, 估 计 所 花 费 的 达 至 万 元 结 果 都 没 看 到 明 显 的 功 效, 者 终 于 因 着 败 血 症 而 去 世 笔 者 并 非 魔 鬼 学 或 学 之 专 家, 却 愿 以 现 代 经 精 医 学 为 根 据, 探 讨 精 之 间 的 混 乱 所 引 起 的 问 题 笔 者 先 要 介 绍 最 常 被 误 解 为 的 精 脑, 再 探 讨 为 什 么 我 们 相 信 这 些 是 生 理 的 疾 而 不 是 幽 灵 干 扰 的 原 因, 有 关 的 现 代 医 学 观 念, 及 科 学 宗 教 所 应 该 有 的 关 系 viii

13 相 信 吞 下 口 水 会 引 起 家 人 受 灾 祸 的 青 年 精 分 裂 症 精 人 有 多 少 精 分 裂 症 (schizophrenia) 是 最 常 见 的 严 重 精 之 一 大 约 1% 的 人 一 生 之 会 患 上 此 精 院 的 长 期 人, 大 多 数 是 患 上 精 分 裂 症 精 分 裂 症 在 世 界 各 地 都 有, 不 过 其 患 率, 在 不 同 地 区 却 多 少 有 不 同 瑞 典 农 村 西 爱 尔 兰 地 区 是 世 界 精 分 裂 症 发 生 率 最 高 的 地 区, 最 低 发 率 的 台 湾 高 山 族 地 区 比 较, 相 差 约 八 倍 目 前 一 般 的 医 学 家 都 认 为 精 分 裂 症 是 脑 部 某 些 生 化 及 经 传 导 元 素 之 改 变 所 引 起 的 因 一 些 人 会 有 脑 内 室 扩 大 及 脑 萎 缩 的 现 1

14 精 象 遗 传 也 是 引 起 此 的 重 要 因 素 之 一 普 通 人 比 较, 精 分 裂 症 患 者 的 子 女,10% 会 患 上 此 另 外, 外 在 的 刺 激 打 击 生 活 压 力 内 向 沉 默 寡 言 的 性 格, 也 是 引 起 精 分 裂 症 发 作 的 重 要 因 素 有 些 研 究 指 出 文 明 社 会 比 未 开 化 社 会 患 率 较 高, 这 可 能 文 明 社 会 所 带 来 的 人 口 移 动 人 际 关 系 逐 渐 疏 远 个 人 在 社 会 的 孤 立 化 社 会 结 构 内 容 的 复 杂 化 有 关 表 现 2 精 分 裂 症 首 次 发 于 青 年 时 期 者 居 多, 不 过 到 了 老 年 才 首 次 发 作 的 也 会 有 精 分 裂 症 的 最 主 要 特 点, 就 是 人 的 记 忆 力 智 能 虽 然 正 常, 生 活 却 被 一 些 不 能 改 正 的 妄 想 幻 觉 所 支 配, 而 者 对 这 些 错 误 的 思 想 却 完 全 没 有 自 觉 所 谓 妄 想, 是 指 一 种 错 误 的 想 法, 虽 经 旁 人 解 释 纠 正, 甚 至 有 证 据 驳 斥, 患 者 对 其 妄 想 内 容 仍 深 信 不 疑 所 谓 的 幻 觉 是 指 人 的 耳 朵 眼 睛 鼻 子 触 觉, 在 没 有 外 界 环 境 刺 激 之 下, 却 能 有 声 音 影 像 气 味 等 感 觉 存 在 因 此, 精 分 裂 症 的 患 者, 虽 然 智 力 正 常, 却 不 能 在 现 实 生 活 有 效 的 使 用 他 们 的 智 能 除 了 这 些, 者 的 语 言 感 情 的 反 应, 性

15 格 集 力 意 志 力 行 为, 都 可 能 反 常 精 分 裂 症 这 个 名 词 的 分 裂 是 指 者 思 想 语 言 支 离 破 碎, 思 想 情 感 的 不 一 致, 及 对 现 实 的 抽 离 精 常 见 的 症 有 : 听 到 人 家 议 论 他 的 幻 觉 ; 妄 想 有 人 要 害 他 批 评 他 责 备 他 ; 或 感 到 自 己 的 思 想 行 为 身 体 受 到 外 来 的 电 波 机 器 人 等 所 控 制 ; 自 己 所 想 做 的 事 会 被 人 得 知 ; 身 体 似 乎 不 属 于 自 己, 或 外 界 的 事 物 成 为 自 己 身 体 的 一 部 份 语 言 失 常 症 兆 有 如 说 话 有 头 无 尾 语 不 成 句, 或 前 言 不 搭 后 句 问 非 所 答, 或 欲 言 又 止, 或 百 问 不 答 性 格 变 化 有 : 情 感 淡 漠 日 益 孤 僻 对 外 界 事 物 不 感 兴 趣 学 习 工 作 效 率 下 降 生 活 懒 散 行 为 变 化 有 : 衣 衫 不 整 污 秽 不 堪 迟 睡 迟 起 离 家 出 走 盲 目 游 荡 独 自 呆 想 自 言 自 语 刻 板 木 僵 或 不 停 的 重 覆 无 意 义 的 动 作 例 笔 者 曾 见 过 一 位 学 高 材 生, 进 入 四 不 久 就 迟 睡 迟 起, 又 养 成 不 停 吐 口 水 的 习 惯, 学 业 成 绩 也 渐 渐 退 步 查 问 之 下 他 才 透 露 相 信 吞 下 唾 液 会 引 起 家 人 受 灾 祸 家 长 以 为 他 冲 3

16 精 到, 到 附 近 好 几 个 庙 求 化 解, 都 没 有 效 果 还 好 后 来 听 朋 友 说 这 可 能 是 精 问 题, 经 精 科 医 生 诊 断 患 了 精 分 裂 症, 服 用 了 所 指 定 的 镇 定 剂 后, 情 很 快 就 好 转 了 笔 者 的 另 一 位 年 轻 女 人, 到 台 湾 留 学 半 年 就 因 精 衰 弱 半 途 退 学 回 家 在 持 续 劝 说 之 下, 此 衣 著 朴 素, 不 施 脂 粉 学 者 型 的 青 年, 终 于 透 露 时 常 听 到 隔 邻 的 闲 言 闲 语, 指 责 她 妖 性 感 企 图 诱 惑 男 人, 并 叽 笑 她 身 材 平 坦 可 惜 人 并 不 认 为 自 己 可 能 是 精 有 问 题, 不 肯 见 精 科 医 生, 不 肯 服 药, 也 不 肯 再 到 医 院 复 诊 还 有 一 位 任 职 小 学 教 员 的 年 男 人, 一 口 咬 定 家 人 要 毒 害 他, 因 此 不 肯 吃 别 人 所 预 备 的 食 物 他 每 天 关 在 屋 里 不 出 门, 也 不 允 许 别 人 进 入 他 的 屋 内 家 人 每 天 放 一 些 疏 菜 肉 类 于 门 口, 人 经 过 仔 细 检 查 清 洗 后 再 亲 自 做 菜 人 并 不 认 为 自 己 精 有 问 题, 也 不 肯 求 询 医 生 服 药 这 样 过 了 十 多 年, 他 的 太 太 终 于 不 能 再 忍 受 而 离 家 出 走 的 分 类 4 根 据 人 的 表 现, 精 分 裂 症 可 分 为 几 种

17 类 型 青 春 型 的 人 以 思 想 语 言 行 为 变 化 为 主 要 症 状 妄 想 型 的 人 以 被 害 之 妄 想 的 症 最 为 突 出 单 纯 型 的 人 的 主 要 徵 兆 是 情 感 淡 漠, 生 活 懒 散 精 治 疗 展 望 大 多 数 的 精 分 裂 人, 可 以 靠 镇 定 药 控 制 症 状, 较 严 重 的 就 需 要 靠 电 休 克 (ECT) 约 有 四 份 之 一 的 人, 治 疗 的 效 果 很 好, 患 者 可 以 恢 复 到 发 前 的 精 功 能 有 半 数 的 人, 经 过 现 代 治 疗, 情 况 大 有 进 展, 不 过 仍 没 有 完 全 复 原, 也 不 能 回 到 原 来 的 工 作 岗 位 另 四 份 之 一 的 人, 进 展 不 大 约 10% 需 长 住 精 院 有 少 数 人, 发 作 痊 愈 药 停 后 也 不 再 复 发 多 数 者 却 需 要 长 期 服 药, 以 控 制 症 不 发 作 如 何 帮 助 人 接 纳 : 亲 友 如 何 人 相 处, 是 精 分 裂 症 人 长 期 展 望 的 重 要 因 素 一 位 原 本 大 有 前 途 的 青 年, 突 然 变 成 无 所 事 事, 言 行 怪 诞, 需 要 长 期 照 顾 的 经 患 者, 父 母 亲 内 心 的 失 望 伤 痛, 是 难 以 形 容 的 家 人 需 要 面 对 并 5

18 精 接 纳 事 实, 并 帮 助 人 过 一 个 新 的 生 活 根 据 研 究, 亲 属 对 人 长 期 无 纪 律 懒 散 的 生 活 尤 其 难 接 受, 而 过 份 批 评 又 是 引 起 复 发 的 重 要 原 因 之 一 很 多 家 长 也 为 了 儿 女 的 感 到 内 疚, 以 为 这 是 因 为 自 己 忙 着 事 业 而 忽 略 儿 女, 或 给 他 们 太 多 功 课 压 力 所 引 起 其 实, 精 分 裂 的 因 并 不 明 确, 生 活 压 力 只 是 其 一 个 因 素, 而 人 生 是 难 免 有 压 力 的 家 长 也 必 须 克 服 社 会 对 此 的 有 色 眼 光, 无 须 感 到 羞 耻 我 们 既 然 不 会 因 为 家 人 得 着 糖 尿 高 血 压 或 心 脏 有 孔 感 到 羞 耻, 就 不 应 该 对 精 分 裂 症 感 到 羞 耻 工 作 学 业 : 发 后, 多 数 人 不 能 继 续 以 前 的 工 作 学 业 然 而, 比 较 简 单, 时 间 较 有 伸 缩 性 的 工 作, 对 人 是 有 很 大 帮 助 的 工 作 使 生 活 有 架 构, 也 有 具 体 的 目 标, 生 命 有 意 义 工 作 使 人 在 社 会 有 一 个 被 接 纳 的 角 色, 经 济 也 能 独 立 因 此, 适 当 的 工 作 可 成 为 治 疗 的 重 要 一 环 家 人 也 可 以 鼓 励 者 尽 量 帮 忙 做 家 务 6 娱 乐 : 积 极 性 的 娱 乐 有 很 多 类 似 工 作 的 功 能 这 些 娱 乐 需 要 技 能 的 训 练 纪 律 主 动 性 创 作 性 有 具 体 的 目 标 也 对 社 会 有 贡

19 献, 并 有 群 体 的 生 活 娱 乐 也 可 能 比 工 作 更 有 乐 趣, 对 时 间 的 要 求 也 较 有 伸 缩 性, 又 能 松 弛 精, 使 感 情 得 着 纾 泄 因 此, 娱 乐 也 是 重 要 的 治 疗 方 法 所 谓 的 娱 乐 治 疗, 包 括 音 乐 美 术 手 工 艺 园 艺 精 友 谊 : 者 也 是 需 要 友 谊 爱 的 温 暖 因 此, 民 间 团 体 应 该 多 组 织 精 患 者 俱 乐 部, 使 这 些 人 在 一 个 彼 此 接 纳 的 安 全 环 境, 彼 此 支 持 并 打 发 时 间 者 的 怪 诞 思 想 : 者 的 荒 诞 思 想 幻 觉, 不 可 讽 嘲, 也 不 必 之 理 喻 或 争 辩 因 为 者 之 妄 想, 是 不 能 经 过 解 释 改 正 的, 而 幻 觉 对 者 却 是 确 实 的 经 验 对 于 人 的 妄 想, 可 以 这 样 的 向 他 回 应 : 我 知 道 这 是 你 的 看 法, 不 过 我 并 不 同 意 为 了 减 少 不 必 要 的 麻 烦, 可 以 鼓 励 人 只 向 家 人 分 享 他 的 特 别 看 法 怪 诞 经 验 攻 击 性 行 为 : 攻 击 性 的 暴 力 行 为, 是 少 见 的 人 通 常 也 会 先 有 预 兆, 如 恫 言 自 杀 发 出 威 胁 之 语 家 人 若 曾 有 过 暴 力 行 为 或 恫 言 自 杀, 应 该 特 别 保 管 刀 剪 刀 等 利 器 者 如 果 有 自 伤 或 伤 人 的 可 能, 经 家 人 医 生 的 书 7

20 精 面 同 意, 可 强 制 人 住 院 复 发 的 症 兆 : 根 据 研 究, 人 每 次 复 发 的 症 状, 是 相 同 的 这 些 初 期 症 状 有 如 睡 眠 餐 食 习 惯 的 改 变 焦 虑 难 集 精 等 家 人 应 该 在 情 尚 未 恶 化 之 前, 向 精 科 医 生 求 助 没 有 遵 照 医 生 的 指 示 服 药, 是 患 者 复 发 的 主 要 原 因 家 人 也 因 此 须 关 注 人 固 定 服 药 人 每 个 月 到 诊 疗 所 注 射 药 物, 可 帮 助 确 保 人 用 药 照 顾 者 的 心 身 健 康 : 长 期 照 顾 精 分 裂 患 者, 是 非 常 消 耗 精 体 力 的 照 顾 者 常 觉 得 疲 惫 无 助 孤 单 愤 怒 焦 虑 内 疚 因 此 照 顾 者 在 漫 长 照 顾 过 程, 须 找 到 照 顾 自 己 的 方 式, 以 避 免 自 己 在 情 感 或 体 力 上 枯 竭 寻 找 自 己 休 息 的 时 间 空 间, 避 免 社 交 隔 离, 保 持 幽 默 感, 对 照 顾 者 的 心 身 健 康, 都 是 重 要 的 所 谓 幽 默 感, 既 是 对 人 的 奇 怪 语 言 举 止, 不 取 笑 或 嘲 弄, 而 是 能 跟 他 一 齐 欢 笑 家 每 一 个 成 员 也 应 当 分 担 照 顾 者 的 重 责, 给 于 实 际 的 帮 助, 并 在 精 情 绪 上 彼 此 支 持 康 复 系 数 8 曾 任 台 大 医 学 院 精 科 教 授 的 林 宗 义 医

21 生, 提 出 了 一 个 数 学 方 式 来 表 达 精 分 裂 症 的 康 复 因 素 根 据 这 康 复 系 数, 越 早 接 受 诊 断 治 疗, 人 康 复 的 机 会 就 越 高 除 此 之 外, 人 本 身 的 康 复 意 志 家 人 的 支 持, 及 社 会 的 关 怀, 都 对 精 分 裂 症 人 能 否 战 胜 魔, 重 回 社 会, 再 过 正 常 生 活, 有 着 非 常 重 要 的 影 响 精 R (Recovery Index): 康 复 系 数 M (Medical Psychological Intervention): 各 种 治 疗 的 总 和, 包 括 医 药 心 理 职 能 音 乐 治 疗 等 P (Patient Intervention): 者 对 治 疗 的 参 ; 如 者 对 自 己 疾 的 了 解 程 度 是 否 有 克 服 自 己 疾 的 意 志, 及 是 否 肯 按 时 服 药 等 F (Family Intervention): 家 人 是 否 积 极 参 治 疗 S (Social Intervention): 社 会 的 参 ; 如 雇 主 对 者 是 否 同 情, 社 会 是 否 有 日 间 治 疗 心 者 俱 乐 部 等 设 备 DP (Disease Process): 疾 的 严 重 程 度 t (Time Factor): 时 间 的 因 素, 者 是 否 有 拖 延 治 疗 M + P + F + S 1 R = X DP t 9

22 精 过 于 兴 奋 的 疾 躁 狂 症 10 躁 狂 症 (mania) 也 是 常 见 的 精 之 一 人 口 每 一 百 个 人 有 一 个 人, 一 生 的 一 段 时 期, 会 患 上 此 现 代 医 学 对 躁 狂 症 的 因 仍 然 不 甚 肯 定 者 家 族 时 常 有 同 类 的 例, 显 出 此 有 遗 传 的 倾 向 躁 狂 症 最 突 出 的 症 状 是 强 烈 持 久 的 兴 奋 因 此, 它 主 要 是 情 绪 差 错 的 疾 发 时 者 眉 飞 色 舞, 谈 笑 风 生, 戏 谑 诙 谐 除 了 情 绪 之 外, 者 的 思 想 性 格 行 为 判 断 力, 都 可 能 会 有 变 化 者 的 思 维 活 动 说 话 都 变 得 异 常 迅 速 他 言 语 滔 滔 不 绝, 口 若 悬 河, 常 随 环 境 的 事 物 和 字 音, 词 义 而 变 换 话 题, 人 时 常 自 觉 舌 头 和 思 想 在 赛 跑, 舌 头 跟 不 上 速 奔 的 思 想 他 整 天 忙 忙 碌 碌, 忙 得 顾 不 了 进 食 休 息 者 时 常 对 自 己 的 体 力, 才 干 有 夸 张 的 估 价, 自 觉 脑 子 变 得 特 别 聪 明, 有 时 就 因 此 开 始 了 一 些 冒 险 的 亏 本 生 意 躁 狂 人 也 会 有 妄 想 幻 觉 的 症

23 状 人 整 天 忙 碌, 每 个 动 作 虽 有 一 定 的 目 的, 但 往 往 受 外 界 影 响 而 变 化, 常 常 有 始 无 终 又 因 脾 气 暴 躁 而 惹 事 生 非 有 些 人 却 有 躁 狂 期 忧 郁 期 的 交 替 发 作 (manic-depressive psychosis) 忧 郁 时 期 情 绪 变 成 异 常 低 落, 很 累 没 精 语 言 减 少 对 平 时 喜 爱 的 活 动 失 去 兴 趣, 精 难 以 集 记 忆 力 差 工 作 效 率 减 低 思 维 迟 钝 自 卑 无 力 感 喜 欢 回 忆 往 事 自 责 对 前 途 感 到 无 望 有 自 杀 念 头 胃 口 不 好 体 重 减 轻 失 眠 性 欲 减 低 精 例 笔 者 曾 见 过 一 位 本 来 是 娴 静 寡 言, 端 庄 朴 素 的 大 家 闺 秀, 突 然 变 得 喋 喋 不 休, 对 陌 生 人 也 显 得 非 常 友 善, 又 打 扮 得 花 枝 招 展, 早 出 晚 归 她 辞 去 一 份 服 务 了 多 年 的 好 职 位, 报 名 夜 校 先 修 班 想 进 大 学 ; 并 报 名 学 舞 蹈 电 脑 插 花, 可 是 只 上 了 几 课 就 全 部 放 弃 了 双 亲 眼 见 爱 女 的 突 变, 忧 心 如 焚, 恐 怕 纯 良 的 女 儿 遭 人 斯 骗 还 好 人 服 了 镇 定 药 后, 大 睡 了 几 天, 情 绪 性 格 行 为 不 久 就 恢 复 正 常, 也 能 固 定 在 一 份 新 的 工 作 任 职 11

24 精 笔 者 另 外 认 识 一 位 已 经 从 商 场 退 休 的 年 老 基 督 教 徒, 一 天 在 教 会 聚 会 后 突 然 当 众 宣 称 自 己 得 着 特 别 灵 力, 要 替 别 人 祷 告 医 他 也 向 银 行 借 好 多 钱, 投 资 几 个 不 同 性 质 的 生 意, 又 购 买 名 牌 车, 并 慷 慨 的 捐 助 社 会 福 利 事 工 因 为 女 性 交 谈 时 显 得 比 以 往 热 诚, 也 引 起 议 论 纷 纷 还 好 服 了 镇 定 药 物 后, 此 老 信 徒 的 行 为 也 渐 渐 恢 复 正 常 了 治 疗 躁 狂 症 的 主 要 治 疗 是 靠 药 物 治 躁 狂 的 药 物 有 两 大 类, 控 制 过 于 兴 奋 的 镇 定 剂, 及 情 绪 稳 定 后 用 来 预 防 躁 狂 或 忧 郁 复 发 的 药 物 lithium 除 非 情 轻 微, 躁 狂 症 于 发 期 间 一 般 都 需 要 住 院 住 院 的 原 因 一 方 面 是 为 着 保 护 人, 以 免 者 于 强 烈 兴 奋 期 间 进 行 他 的 各 项 大 计 划, 或 惹 事 生 非, 甚 至 会 有 破 坏 性 的 活 动 住 院 的 另 一 个 原 因 是 者 常 忙 忙 碌 碌 大 吵 大 闹, 弄 到 家 人 精 疲 力 竭 12 因 为 人 对 自 己 的 情 况 并 没 有 自 知 之 明, 所 以 时 常 会 因 为 自 己 的 各 种 要 求 被 拒 绝 而 亲

25 友 们 产 生 磨 擦 冲 突 对 于 者 的 各 项 要 求, 不 必 正 面 争 辩 反 对 更 好 的 方 法 是 拖 延 以 转 移 者 的 注 意 力 精 人 治 疗 的 进 展, 可 以 他 的 情 绪 思 想 行 为 睡 眠 食 欲 体 重 衡 量 人 有 时 会 在 短 时 间 转 向 恰 恰 相 反 的 忧 郁 状 况 无 望 感 引 至 自 杀 是 忧 郁 期 间 的 最 大 危 险, 因 此 家 人 应 该 对 者 的 情 况 密 切 观 察 13

26 精 下 意 识 所 引 起 的 歇 斯 底 里 症 歇 斯 底 里 症 (Hysteria), 是 指 人 在 没 有 生 理 的 疾, 于 不 自 觉 的 情 况 下 显 示 一 些 症 歇 斯 底 里 症 有 好 几 种 类 转 化 性 歇 斯 底 里 症 的 症 有 如 手 脚 瘫 痪 麻 痹 震 颤 步 子 不 稳 缄 默 不 能 发 言 等 解 离 性 歇 斯 底 里 症 发 作 时, 影 响 脑 力 功 能, 如 失 去 记 忆 力 游 昏 迷 ; 一 反 平 常 温 文 有 礼 风 度 而 哭 闹 叫 喊 骚 动 毁 物, 过 后 对 所 作 却 全 无 记 忆 下 文 将 会 对 感 染 性 歇 斯 底 里 症 做 出 解 释 歇 斯 底 里 症 多 见 于 青 年, 其 女 性 多 于 男 性 精 医 学 认 为 歇 斯 底 里 症 的 最 重 要 理, 是 当 遇 到 特 殊 压 力 或 刺 激 时, 潜 意 识 为 保 持 心 理 和 谐, 人 因 此 在 不 自 觉 的 状 况 所 显 出 的 一 些 症 状 14

27 例 例 如 一 位 年 未 嫁 妇 女 的 年 老 母 亲 因 着 风 而 痴 呆 又 瘫 痪 她 本 身 不 久 后 也 右 手 瘫 痪, 因 此 在 不 自 觉 不 负 起 照 顾 母 亲 的 重 责 笔 者 认 识 一 位 六 十 多 岁, 从 小 就 娇 生 惯 养, 被 父 母 丈 夫 过 份 宠 爱 保 护, 不 必 为 任 何 事 操 心, 也 从 来 没 有 单 独 做 过 任 何 重 要 决 定 的 寡 妇 当 儿 子 决 定 移 民 国 外, 只 留 下 女 佣 照 顾 她 时, 就 患 了 手 脚 震 颤 步 子 不 稳 的 怪 精 笔 者 又 有 一 位 人, 是 来 自 沙 巴 州 的 女 佣 这 人 在 没 有 得 着 丈 夫 同 意 之 下, 乘 丈 夫 出 外 工 作 时, 离 开 幼 小 的 子 女 到 五 光 十 色 的 吉 隆 坡 工 作 当 她 亲 身 经 验 到 大 城 市 生 活 的 孤 单 苦 涩 后, 后 悔 不 已, 却 又 不 能 就 此 回 家 不 久, 她 就 因 工 作 时 突 然 昏 厥, 失 忆 又 半 身 瘫 痪 而 进 医 院 医 生 检 验 后 发 现 人 脑 部 一 切 都 很 正 常 医 院 就 安 排 她 回 沙 巴, 不 久 她 也 渐 渐 的 复 原 了 笔 者 的 另 一 位 十 八 岁 癫 痫 人, 检 查 后 一 切 都 很 正 常 原 来 此 新 村 少 女 常 被 村 里 一 位 已 婚 的 显 要 强 奸, 而 家 长 若 无 其 事 般 ; 也 许 家 长 暗 期 望 女 儿 能 嫁 给 这 村 显 要 为 偏 房 15

28 精 吧 治 疗 歇 斯 底 里 症 的 诊 断, 在 于 正 常 的 身 体 检 验, 加 上 明 显 的 生 活 心 理 难 题 歇 斯 底 里 症 的 治 疗, 主 要 是 靠 辅 导 环 境 的 调 整 以 纾 解 人 的 心 理 问 题, 并 鼓 励 人 以 积 极 乐 观 的 心 态 走 向 痊 愈 歇 斯 底 里 症 的 人, 不 是 假 装 欺 骗 偷 懒, 也 不 是 品 格 低 劣 的 表 现 因 此 家 人 应 该 对 人 存 尊 敬 同 情 容 忍, 而 不 是 拒 绝 批 判 轻 蔑 的 态 度 人 也 要 看 到 家 人 对 他 的 问 题 的 态 度 是 严 肃 的 因 为 歇 斯 底 里 症 是 一 个 含 贬 抑 的 名 词, 因 此, 一 般 医 生 都 不 会 向 人 套 上 歇 斯 底 里 的 名 词, 只 是 向 他 们 解 释 并 没 有 检 验 出 任 何 的 生 理 障 碍, 或 说 这 是 生 活 压 力 心 理 的 一 种 有 时, 医 生 也 会 以 物 理 治 疗 的 方 式 以 鼓 励 自 助 并 促 进 健 康 的 恢 复 可 惜 人 时 常 并 不 接 纳 自 己 的 问 题 是 出 于 精 的 障 碍, 而 拒 绝 心 理 的 分 析 治 疗 16

29 缩 阳 症 及 其 他 文 化 有 关 的 精 症 精 1967 年 的 11 月, 新 加 坡 发 生 一 阵 可 洛 (Koro) 的 流 行 症 有 近 千 位 男 性 受 到 这 的 侵 袭, 大 部 份 的 患 者 是 华 人 当 时 在 短 短 一 个 月 陆 续 有 大 约 四 百 人 遭 受 传 染 而 被 送 到 医 院 接 受 紧 急 治 疗 此 的 发 生 是 突 然 的, 者 进 入 急 性 的 焦 虑 恐 惧 的 状 态, 感 到 阴 茎 缩 小 而 且 被 收 缩 进 腹 内 的 迫 切 感, 并 确 信 当 阴 茎 被 缩 进 腹 内 的 同 时 将 面 临 死 亡 因 着 恐 惧 焦 虑, 人 也 会 有 头 晕 心 悸 气 喘 手 心 出 汗 震 颤, 有 些 人 也 感 到 阴 茎 部 份 麻 痹 疼 痛 为 了 防 止 阴 茎 缩 入 腹 部, 有 些 人 就 以 线 带 子 衣 夹 筷 子 以 扣 绑 之 很 多 人 的 可 洛 的 发 作, 有 行 房 自 慰 小 便 阴 茎 因 着 暴 露 冷 气 而 收 缩 等 诱 发 的 原 因 又 有 些 人 于 听 闻 有 人 因 着 可 洛 发 作 而 死 亡 的 谣 言 后 自 己 也 发 生 可 洛 可 洛 症 的 17

30 精 治 疗 并 不 难, 服 用 镇 定 剂 之 后, 人 很 快 的 就 安 定 了 可 洛 症 的 流 行 可 以 追 溯 到 1967 年 的 7 月 间, 当 时 新 加 坡 发 生 了 猪 瘟 流 行, 因 此 卫 生 局 就 下 令 注 射 猪 瘟 的 疫 苗 10 月 间, 报 章 登 载 食 用 被 注 射 猪 瘟 疫 苗 的 猪 肉, 会 引 起 可 洛 的 消 息 另 有 报 章 刊 载 有 一 只 猪, 被 注 射 猪 瘟 疫 苗 后, 阴 茎 缩 进 腹 内 而 引 致 死 亡 数 天 之 内, 市 里 流 传 有 人 因 着 吃 了 注 射 过 疫 苗 的 猪 肉, 发 生 可 洛 并 死 亡 的 谣 言 谣 言 越 传 越 烈, 大 家 心 也 越 来 越 不 安, 终 于 在 11 月 3 日, 有 整 百 人 因 着 可 洛 而 进 入 新 加 坡 央 医 院 18 可 洛 症, 华 人 称 之 为 缩 阳 症, 早 期 只 发 生 在 国 江 南 一 带, 后 随 着 华 人 南 移 而 流 传 到 东 南 亚 地 区 的 华 族 非 华 族 可 洛 (Koro) 很 可 能 是 来 自 马 来 语 keruk, 意 思 是 收 缩 国 传 统 上 相 信 的 精 的 遗 失 缺 少 会 造 成 精 生 命 损 害 的 理 论 因 此, 认 为 自 慰 梦 遗 对 身 体 是 有 害 的 加 上 民 间 流 传 阴 茎 缩 入 腹 内 引 起 死 亡 的 观 念 及 猪 瘟 疫 苗 会 引 起 阴 茎 收 缩 的 谣 言, 造 成 了 这 史 无 前 例 的 缩 阳 流 行 发 生 经 过 一 些 医 药 专 家 通 过 电 视 电 台 向 新 加 坡 人 解 释 缩 阳 的 真 相 后, 缩 阳 这 流 行 症 很 快 就 消 失

31 了 今 天, 现 代 医 药 常 识 已 经 更 普 遍 的 传 开, 精 液 遗 失 损 害 身 体 阴 茎 收 缩 会 引 起 死 亡 的 观 念 不 再 流 行, 此 今 天 在 新 马 一 带 也 因 此 很 少 见 了 精 缩 阳 是 文 化 有 关 的 精 症 候 群 (culture-bound syndromes) 的 例 子 文 化 有 关 的 精 症 候 群, 是 指 在 某 个 特 定 文 化 环 境, 才 发 生 的 精 症 这 些 症, 反 映 该 文 化 的 宇 宙 鬼 灵 生 理 健 康 观 念, 及 该 文 化 环 境 对 生 活 压 力 之 下 所 许 可 的 表 达 方 式 感 染 性 的 歇 斯 底 里 症 文 化 有 关 的 精 症 候 群 的 另 一 个 例 子, 就 是 发 生 于 一 些 土 族 学 校 女 生 宿 舍 或 工 厂 的 感 染 性 歇 斯 底 里 症, 本 地 报 章 经 常 都 有 报 导 这 类 新 闻 例 如 根 据 精 科 医 生 马 贺 帝 文 的 报 导, 怡 保 某 学, 二 位 女 生 于 草 场 上 突 然 昏 倒 不 久, 另 外 一 些 女 生 接 二 连 三 突 然 喊 叫 哭 泣, 有 时 需 要 三 至 四 位 男 生 才 能 遏 制 一 位 激 动 的 女 生 过 后, 根 据 访 谈 获 悉, 有 一 位 女 生 在 课 室 的 黑 板 见 到 一 只 毛 毛 的 手, 另 外 有 一 位 女 生 在 厕 所 见 到 一 位 没 有 下 身 满 脸 胡 子 的 老 人, 又 有 一 位 女 生 见 到 会 发 亮 的 光 头 19

32 精 佬 还 有 一 位 女 生 遇 到 一 位 老 人 指 责 她 杀 死 他 的 孩 子 ( 这 女 生 解 释 这 可 能 她 几 天 前 于 运 动 场 掷 标 枪 有 关 系 ) 另 一 位 女 生 突 然 感 到 被 电 触, 过 后 就 失 去 记 忆 昏 迷 了 好 几 个 小 时 另 一 位 女 生 哭 喊 说 有 人 指 责 她 砍 树 时 杀 了 他 们 的 父 亲 ( 学 校 不 久 前 为 着 建 新 校 舍 砍 了 好 几 棵 树 ) 当 时 该 校 流 传 好 几 个 谣 言 诸 如 : 此 校 地 于 日 治 时 埋 葬 了 好 多 无 辜 的 受 害 者 ; 私 会 党 曾 以 该 校 地 为 执 死 刑 之 屠 场 ; 每 年 之 某 月, 该 校 就 有 人 因 着 一 些 小 意 外 而 去 世 ; 该 校 地 有 很 多 孤 魂 野 鬼 因 此, 这 次 感 染 性 歇 斯 底 里 症 的 发 生, 是 因 为 谣 言 传 说 该 校 乃 一 些 冤 魂 横 死 埋 葬 之 地, 及 这 些 女 生 深 信 孤 魂 野 鬼 会 干 扰 加 害 她 们 之 故 20 文 化 有 关 的 精 症 候 群 的 另 外 一 个 例 子 是 发 生 在 东 南 亚 一 带 的 发 狂 症 (amok) 在 受 挫 败 沮 丧 愤 怒 的 心 情 之 下, 者 突 然 发 狂 甚 至 伤 人, 过 后 并 无 记 忆 至 于 很 多 所 谓 的 乩 童 起 乩, 从 精 医 学 的 观 点, 也 是 文 化 有 关 的 精 症 候 群 的 例 子

33 癫 痫 精 癫 痫, 俗 称 为 羊 癫 或 羊 眩, 是 阵 发 性 脑 操 作 失 常 的 疾 癫 痫 症 是 相 当 普 遍 的 疾, 每 两 百 人, 就 约 有 一 人 患 上 这 种 每 五 十 人 又 有 一 人 在 一 生 有 一 段 时 期 会 患 上 此 六 个 月 至 五 岁 小 孩,5% 于 发 烧 时 会 发 生 短 暂 昏 迷 四 肢 抽 搐, 所 谓 的 小 儿 热 痉 挛, 这 也 可 说 是 癫 痫 的 一 种 癫 痫 是 因 着 阵 发 性 脑 细 胞 异 常 发 电 所 引 起 的 一 般 人 所 熟 悉 的 癫 痫 发 作, 人 会 突 然 倒 地, 不 省 人 事, 两 眼 发 白 ( 上 吊 ), 牙 关 紧 闭, 四 肢 反 覆 的 抽 动, 口 角 流 出 泡 沫 人 过 了 几 分 钟 或 半 小 时, 就 会 逐 渐 苏 醒 过 来 这 就 是 大 发 作 型 癫 痫 除 此 之 外, 还 有 很 多 不 同 的 癫 痫 表 现, 是 一 般 人 所 不 熟 悉 的, 尤 其 是 这 些 类 型 的 癫 痫, 很 常 被 误 称 为 精 运 动 型 占 癫 痫 总 数 约 13% 精 运 动 型 癫 痫 发 作 时 的 表 现, 21

34 精 是 多 样 化 的 精 运 动 型 癫 痫 发 作 时 的 一 个 特 徵, 就 是 人 突 然 陷 入 一 段 约 数 分 钟 的 无 意 识 的 自 主 运 动 人 此 时 会 在 不 知 觉 做 出 可 能 是 非 常 复 杂 的 举 动, 如 两 眼 直 视 目 瞪 口 呆, 或 舐 唇 咀 嚼 的 动 作, 或 不 停 玩 弄 手 的 东 西, 或 喃 喃 自 语 等 偶 然 人 会 在 发 作 时 无 目 的 的 跳 或 发 笑 吐 口 水 脱 解 衣 服 装 饰 拔 腿 而 跑 等 被 制 止 时 者 会 挣 扎 反 抗 人 醒 来 时, 全 无 记 忆, 或 只 有 片 段 依 稀 恍 惚 之 感 这 种 癫 痫 性 失 无 意 识 自 主 运 动, 有 时 会 演 变 成 四 肢 抽 动 的 大 发 作 现 代 医 学, 已 经 可 以 很 有 效 果 的 控 制 癫 痫 的 发 作 癫 痫 的 治 疗, 主 要 是 靠 长 期 服 用 抗 癫 痫 药 物 经 过 两 三 年 药 物 的 抑 制, 多 数 人 就 可 渐 渐 停 服 药 物 而 癫 痫 不 再 发 作 其 实, 在 传 统 观 念 上, 人 们 多 将 癫 痫 视 为 鬼 附 的 表 现 还 好 随 着 医 药 知 识 的 普 及 化, 这 误 解 也 渐 渐 的 被 更 正 22

35 阿 氏 痴 呆 症 其 他 疾 精 品 质 性 脑 (organic brain syndrome) 是 指 身 体 的 生 理 化 学 或 脑 部 结 构 变 化, 影 响 脑 经 枢 而 引 起 智 能 性 格 情 绪 行 为 的 变 化 记 忆 退 化 是 品 质 性 脑 所 引 起 智 能 障 碍 表 现 之 一 记 忆 障 碍 以 短 暂 记 忆 较 明 显, 而 永 久 记 忆 却 可 能 保 留 得 很 好, 如 痴 呆 的 老 祖 母 对 自 己 少 女 时 期 所 发 生 的 人 物 事 故 描 述 得 一 清 二 楚, 却 忘 记 当 天 早 餐 吃 什 么 智 能 障 碍 的 其 他 层 面 有 判 断 力 抽 像 思 考 力 推 理 能 力 视 空 障 碍 如 迷 路, 语 言 障 碍 如 找 不 到 适 当 的 字, 或 理 解 困 难, 终 于 文 句 结 构 异 常 运 动 性 技 能 失 控 如 不 再 有 能 力 操 作 现 代 家 庭 用 器 如 微 波 炉 洗 衣 机 电 视 机 妄 想 如 怀 疑 或 相 信 有 人 偷 了 他 的 物 品 或 金 钱 幻 觉 如 看 到 令 人 害 怕 的 昆 虫 或 动 物 误 认 如 把 某 些 影 像, 例 如 屋 内 的 窗 帘 衣 柜, 或 屋 外 的 树 影 认 为 是 人, 而 表 现 出 欢 迎 的 态 度, 请 他 进 来 坐 下 聊 天, 或 误 认 为 是 23

36 精 鬼 灵 而 焦 虑 恐 惧 性 格 变 化 有 如 自 私 易 于 激 怒 猜 疑 行 为 异 常 如 烦 躁 不 安, 暴 食 暴 饮, 出 走 漫 游, 在 公 众 面 前 暴 露 性 器 官, 企 图 去 抚 摸 异 性, 攻 击 性 行 为 手 脚 视 觉 障 碍 引 起 行 动 失 调 不 稳 定 阿 氏 痴 呆 症 24 引 起 品 质 性 脑 的 因 很 多 其 最 常 见 可 说 是 阿 氏 痴 呆 症, 也 称 阿 尔 兹 海 玛 型 痴 呆 症 (Alzheimer's Disease) 早 老 性 痴 呆 症, 一 般 叫 作 老 人, 脑 部 退 化 老 年 痴 呆 美 国 前 任 总 统 里 根 先 生 亲 自 揭 露 患 上 阿 氏 痴 呆 症, 更 引 起 传 媒 界 对 此 的 重 视 阿 氏 痴 呆 症 是 脑 部 经 元 提 早 不 断 退 化, 引 起 脑 萎 缩 的 疾 现 代 医 学 对 引 起 此 的 基 本 因 仍 不 甚 明 确 根 据 统 计, 六 十 五 岁 以 上 的 老 人, 每 廿 个 人 有 一 个 会 有 痴 呆 症, 其 阿 氏 痴 呆 症 最 为 普 遍, 约 占 总 数 的 一 半 而 八 十 岁 以 上 的 高 龄 老 人, 十 个 就 有 一 个 患 有 阿 氏 痴 呆 症 患 的 最 初 表 徵 是 记 忆 力 减 退, 除 非 人 的 工 作 需 要 高 度 的 智 慧, 否 则 不 易 觉 察 况 继 续 恶 化 时, 人 开 始 找 不 到 家 或 办 公 室 常 用 物 品, 迷 路, 说 话 时 找 不 到 适 当 的 字, 继 之 理 解 困 难, 判 断 力 减 低, 妄 想 幻

37 觉, 性 格 变 化 晚 期 无 法 照 顾 自 己 饮 食 起 居, 步 行 困 难, 大 小 便 失 禁, 精 错 乱 笔 者 有 一 位 患 上 阿 氏 痴 呆 症 老 年 妇 女 人, 投 诉 已 经 去 世 好 几 年 的 丈 夫 时 常 在 深 夜 作 弄 她, 拖 她 的 脚, 以 致 她 时 常 失 眠 除 了 被 鬼 作 弄 之 外, 者 儿 女 也 透 露 母 亲 记 忆 退 化 已 经 有 几 年, 时 常 抱 怨 遗 失 常 用 物 品, 也 记 不 起 孙 儿 女 的 名 字 还 好 服 了 镇 定 药 后, 丈 夫 的 幽 灵 也 不 再 干 扰 她, 只 是 记 忆 却 没 有 恢 复 可 惜 过 后 情 继 续 渐 渐 恶 化 终 至 逝 世 精 血 管 性 痴 呆 症 血 管 性 痴 呆 症 是 另 一 个 引 起 老 年 痴 呆 的 常 见 品 质 性 脑 血 管 性 痴 呆 症 的 因 是 脑 部 血 管 发 生 风, 该 血 管 所 营 养 的 区 域 就 被 破 坏 当 脑 一 次 又 一 次 为 风 所 侵 袭 后, 所 被 破 坏 的 区 域 越 来 越 多, 最 后 所 残 留 下 来 的 脑 功 能 已 经 是 满 目 疮 痍, 退 化 成 痴 呆 的 地 步 台 大 医 学 院 经 科 叶 炳 强 医 生 形 容 他 那 患 了 血 管 性 痴 呆 的 外 祖 母 说 : 她 六 十 岁 时 发 生 第 一 次 风, 开 始 时 半 身 不 遂, 因 为 恢 复 不 佳 而 长 期 坐 在 木 椅 上 起 初 心 智 还 清 楚 时, 家 务 事 仍 可 以 口 头 叮 咛 十 多 年 间, 她 老 人 家 许 多 次 小 型 风 复 25

38 精 发 到 我 快 念 完 大 学 的 时 候, 每 次 去 探 望 她, 让 我 奇 怪 的 是, 早 上 家 里 有 谁 来 过, 她 都 忘 得 一 乾 二 净 ; 她 喊 我 时, 只 会 叫 我 哥 哥 的 名 字 ; 离 开 她 家 时, 她 总 叮 咛 我 用 功 写 功 课 ( 小 时 候 她 总 是 这 样 督 促 我 ), 过 马 路 要 小 心 她 也 习 惯 性 的 从 她 的 衣 袋 里 拿 钱 给 我 买 东 西 吃, 但 那 些 数 目 已 经 买 不 到 任 何 东 西 了 她 经 常 静 静 一 个 人 坐 在 客 厅, 电 视 上 演 任 何 节 目 她 已 不 在 乎, 谁 走 过 她 也 不 理 会 经 过 几 次 跌 倒 后, 她 就 过 世 了 26 引 起 品 质 性 脑 的 其 他 因 很 多, 有 脑 创 伤 脑 膜 炎 脑 肿 瘤 尿 毒 症 酗 酒 低 血 糖 等 以 下 是 低 血 糖 引 起 品 质 性 脑 的 例 者 是 廿 多 岁 的 未 婚 女 性 她 每 天 清 晨 至 十 一 点, 智 能 行 为 都 失 常, 甚 至 进 入 半 昏 迷 状 态 如 有 说 话, 也 只 是 喃 喃 自 语, 简 单 含 糊 的 答 非 所 问 有 时 呆 呆 的 坐 在 床 边 数 小 时 衣 服 凌 乱 不 整 也 不 在 乎 也 不 会 自 动 用 早 餐, 如 果 喂 她 食 物, 却 能 够 咀 嚼 后 再 吞 下 有 时 也 会 自 动 到 浴 室 冲 凉, 不 过 长 久 不 出 来, 过 后 裸 着 身 体 走 出 十 一 点 左 右, 恢 复 正 常 时, 对 刚 才 所 发 生 的 事, 全 无 记 忆 经 过 检 验 后, 发 现 她 的 胰 腺 生 肿 瘤, 每 天 清 晨 因 为 胰 岛 素 荷 尔 蒙 过 多 血 糖 降 低 而 引 起 精 错 乱 吩 咐 她 临 睡 前

39 多 吃 些 宵 夜, 清 晨 时 间 血 糖 水 平 正 常, 这 精 错 乱 就 不 再 发 生 经 过 胰 腺 肿 瘤 切 除 手 术 后, 她 的 也 就 不 再 复 发 了 精 品 质 性 脑 的 治 疗, 在 于 准 确 的 诊 断 基 本 的 因, 再 对 症 下 药 27

40 精 为 什 么 是 精 而 不 是 以 上 所 提 的, 现 代 医 学 界 认 为 是 精 心 理 或 脑 经 失 常 所 引 起 的 疾 同 样 的 例, 普 通 人 却 时 常 视 为 的 表 现, 现 代 医 学 的 观 点, 又 是 根 据 什 么 呢? 我 认 为 以 下 几 方 面 可 诊 断 这 些 例 是 精 而 不 是 脑 经 结 构 的 变 化 最 常 被 误 解 为 的 精 分 裂 症, 经 过 一 段 时 间, 有 些 人 的 脑 室 会 扩 大, 大 脑 有 退 化 的 现 象 至 于 癫 痫 症, 以 最 先 进 的 核 磁 共 震 成 像 检 查, 大 约 30% 脑 结 构 有 异 常 的 现 象 阿 氏 痴 呆 症, 理 解 剖 可 见 脑 萎 缩, 脑 沟 扩 大, 脑 室 扩 大, 组 织 切 片 出 现 大 量 的 老 斑 (senile plaque), 痴 呆 的 现 象 越 严 重, 脑 细 胞 结 构 的 变 化 就 越 明 显 血 管 性 痴 呆 人 的 脑 扫 描 图, 28

41 一 般 都 明 显 的 显 示 血 管 梗 塞 所 引 起 的 区 域 破 坏 明 显 的 生 理 心 理 因 精 有 时, 精 失 常 的 症 状, 生 理 的 变 化, 有 直 接 明 显 的 关 系 例 如 血 糖 太 低 及 尿 毒 症 所 引 起 的 精 错 乱, 血 糖 的 水 平 一 恢 复 正 常, 尿 毒 的 现 象 一 消 除, 人 的 精 也 就 随 着 立 刻 复 原 另 一 方 面, 医 学 家 甚 至 可 以 故 意 降 低 血 糖 而 引 发 这 些 症 ( 虽 然 没 有 医 生 会 这 样 做 ) 至 于 癫 痫, 当 发 作 时, 不 论 是 全 身 抽 搐 的 大 发 作, 或 喃 喃 自 语 不 停 弄 东 西 的 无 意 识 运 动, 脑 电 图 也 会 同 时 出 现 异 常 的 脑 波 脑 波 恢 复 正 常, 症 也 随 着 停 止 至 于 因 为 遇 到 特 殊 压 力 或 刺 激 所 引 起 的 歇 斯 底 里 症, 虽 然 者 本 身 不 会 自 动 提 出 所 面 临 的 心 理 问 题, 不 过 这 些 生 活 因 素 对 相 熟 的 亲 友, 通 常 也 是 明 显 的 人 的 症 状 很 多 相 同 之 处 这 些 症, 一 般 上 都 有 一 些 固 定 的 表 现 及 29

42 精 可 预 测 的 发 展 例 如 有 经 验 的 医 生 能 预 测 某 个 阿 氏 痴 呆 症 人 的 恶 化 速 度 及 他 的 寿 命 如 果 这 些 状 是 因 着 灵 精 的 作 怪, 这 些 灵 界 之 物 又 怎 会 这 么 柔 顺, 肯 遵 照 医 生 的 预 测 在 预 定 的 程 序 引 起 人 的 恶 化? 生 理 心 理 的 有 效 治 疗 这 些 态 可 能 用 一 些 生 理 或 心 理 的 方 法 有 效 的 治 疗 例 如 通 过 药 物 或 电 休 克, 精 分 裂 症 躁 狂 症, 都 能 有 效 的 受 控 制 至 于 癫 痫, 如 果 人 严 格 的 遵 照 医 生 指 示 而 服 药, 大 约 有 60% 的 人, 癫 痫 发 作 可 以 完 全 控 制 歇 斯 底 里 症 可 用 心 理 的 方 法 来 治 疗 如 果 说 这 些 人 是 被 鬼 附 上 身, 电 休 克 及 药 物, 又 怎 能 将 鬼 灵 吓 跑 呢 30

43 精 誗 正 常 脑 室 誗 精 分 裂 症 人 脑 室 扩 大 31

44 精 誗 阿 氏 痴 呆 症 人 的 脑 萎 缩, 脑 额 叶 沟 扩 大 32 誗 血 管 梗 塞 所 引 起 的 区 域 破 坏

45 精 誗 正 常 脑 电 图 Fp1-A1 Fp2-A2 F3-A1 F 4-A 2 C3-A1 C 4-A 2 P3-A1 P4-A2 誗 癫 痫 发 作 时, 脑 电 图 的 异 常 电 波 33

46 精 生 理 还 是 心 理 现 代 医 学 有 三 个 基 本 的 观 念, 对 于 经 精 疾 的 因 之 了 解, 是 非 常 重 要 的, 笔 者 在 此 简 单 介 绍 之 脑 部 变 化 影 响 性 格 行 为 人 的 智 慧 才 能 语 言 择 善 领 导 能 力 性 格 情 绪, 是 教 育 训 练 文 化 环 境 经 验 修 养 等 因 素 所 决 定 的 不 过, 远 在 二 千 四 百 年 前, 伟 大 的 医 学 始 祖, 希 腊 的 希 波 克 拉 底 司 (Hippocrates) 就 确 定 脑 对 人 心 灵 有 决 定 性 的 影 响 他 说 : 人 因 有 大 脑, 故 有 七 情 六 欲, 能 享 受, 也 能 创 造, 更 有 辨 真 明 善 审 美 的 本 能 因 此, 脑 部 的 结 构 化 学 的 变 化, 能 引 起 智 能 性 格 情 绪 的 改 变 34 大 脑 的 各 部 位 是 有 其 分 化 作 用 的, 各 部 位 控 制 各 种 不 同 的 功 能 大 脑 前 端 的 额 叶 主 管 性

47 格, 负 责 对 将 来 的 鸿 图 计 划 主 动 性 意 志 力 社 交 的 礼 仪 因 此, 前 额 叶 损 伤 的 人 的 表 现 有 : 做 事 不 积 极 且 缺 乏 进 取 心, 凡 事 都 抱 着 无 所 谓 的 样 子, 生 活 散 漫, 无 组 织 能 力, 不 想 憧 憬 未 来, 胸 亦 毫 无 计 划 目 标, 不 慎 重 考 虑 行 事, 更 无 贯 彻 始 终 的 决 心, 谈 吐 庸 俗, 并 喜 欢 些 低 级 趣 味 的 玩 笑 笔 者 曾 见 过 一 位 有 严 重 洁 癖 的 强 迫 性 精 官 能 症 人, 每 天 重 复 洗 手 整 百 次, 坐 下 之 前 椅 子 必 须 先 铺 好 所 携 带 的 卫 生 纸 前 额 叶 切 离 手 术 后, 者 性 格 完 全 相 反, 必 须 护 士 强 迫 的 又 拖 又 拉 才 到 浴 室 冲 凉 大 脑 左 右 边 下 端 的 颞 叶 主 管 记 忆 因 此 两 边 大 脑 颞 叶 变 引 起 失 忆 症 状 位 置 于 大 脑 间 下 端 的 边 缘 系 主 管 情 绪 边 缘 系 的 变 包 括 情 感 冲 动 易 怒 不 听 话 蛮 横 不 讲 理 精 生 理 心 理 密 切 相 关 除 了 大 脑 能 左 右 人 智 能 性 格 情 绪 之 外, 身 体 的 其 他 器 官 也 是 能 影 响 心 灵 例 如 甲 状 腺 毒 的 徵 兆, 除 了 心 跳 加 快 饭 量 增 加 体 重 减 轻 容 易 流 汗, 眼 球 突 出 之 外, 还 包 括 紧 张 易 怒 易 激 动 失 眠 精 力 旺 盛 过 度 兴 奋 甚 至 精 错 乱 而 甲 状 腺 机 能 低 下 的 徵 兆, 除 了 声 音 低 沉 体 重 增 加 怕 冷 之 外, 还 35

48 精 会 有 疲 乏 嗜 睡 无 表 情 忧 郁 记 忆 力 减 退 思 想 行 动 迟 钝 痴 呆 精 错 乱 其 实, 传 统 的 华 人 医 学 已 经 有 同 样 的 观 念 例 如 精 力 不 济 就 认 为 是 肾 亏, 生 气 发 怒 时 就 说 是 发 脾 气 另 一 方 面, 心 理 情 绪 的 变 动 也 会 引 起 生 理 的 症 状 并 脑 部 的 操 作 例 如 心 情 低 沉 忧 郁, 除 了 引 起 胃 口 不 好 体 重 减 轻 便 秘 胸 痛 月 经 失 调 等 生 理 症 状 之 外, 也 会 引 起 失 眠 精 难 集 记 忆 力 衰 退 脾 气 暴 躁 对 生 活 失 去 兴 趣 对 前 途 感 到 无 望 如 果 我 们 了 解 脑 部 变 化 能 影 响 性 格 行 为, 及 生 理 能 影 响 心 理 的 观 点, 就 不 会 对 精 分 裂 症 躁 狂 症 癫 痫 症 品 质 性 脑 这 些 因 着 经 传 导 元 素 及 脑 结 构 的 改 变 而 引 起 思 想 性 格 智 力 情 绪 的 变 化 而 感 到 奇 怪 了 潜 意 识 影 响 思 想 情 绪 行 为 36 心 理 学 家 认 为 除 了 意 识 的 层 次, 就 是 在 某 一 个 时 间, 自 己 所 知 道 所 控 制 的 心 理 活 动 之 外, 还 有 潜 意 识 层 次 的 心 理 活 动 潜 意 识 活 动 如 同 飘 浮 的 水 山 其 大 部 份 在 水 底 下,

49 没 有 意 识 不 知 道 的 心 理 活 动 根 据 弗 洛 依 德 (Freud) 的 说 法, 这 活 动 在 不 知 不 觉 间 影 响 人 格 的 表 现 发 展 行 为 精 心 理 防 卫 机 能 是 正 常 人 时 常 运 用 的 潜 意 识 活 动 的 例 子 当 自 我 在 潜 意 识 经 验 无 可 避 免 的 焦 虑 时, 为 了 解 决 冲 突 和 降 低 焦 虑, 维 持 心 理 的 健 康, 潜 意 识 就 使 用 各 样 的 心 理 防 卫 机 能 来 扭 曲 现 实, 影 响 决 定 对 现 实 的 态 度 看 法 投 射 是 心 理 机 能 的 例 子 投 射 是 把 自 己 原 有 的 思 想 情 绪 决 定 动 度 需 要 特 质 等, 尤 其 是 那 些 社 会 不 认 可 和 自 己 不 愿 意 有 的 缺 点 和 错 误, 归 到 别 人 身 上 例 如 有 骄 傲 独 裁 固 执 的 人, 常 指 责 别 人 骄 傲 独 裁 固 执, 以 维 持 德 行 清 高 的 自 我 形 像 合 理 化 的 心 理 机 能 是 以 好 像 合 理 的 理 由, 以 覆 盖 原 本 的 动 机 例 如 搭 巴 士 没 有 付 车 费, 就 怪 罪 售 票 员 不 够 积 极 车 费 太 过 昂 贵, 或 巴 士 公 司 的 利 润 已 经 过 高 没 有 徵 求 别 人 的 同 意 就 作 了 任 何 决 定, 因 为 不 想 打 扰 别 人 虽 然 医 学 已 经 证 明 吸 烟 有 害, 不 过 香 烟 有 利 提 高 工 作 的 效 率, 尽 责 的 工 作 态 度 岂 不 是 比 自 我 的 健 康 更 重 要! 潜 意 识 能 在 不 知 不 觉 间 影 响 思 想 行 为, 37

50 精 也 能 使 歇 斯 底 里 症 的 人, 在 没 有 意 识 之 下, 引 起 瘫 痪 失 忆 昏 迷, 见 到 没 有 下 身, 满 脸 胡 子 的 老 人 等 幻 觉 文 化 健 康 文 化 疾 健 康 有 多 种 层 面 的 重 要 关 系 文 化 时 常 决 定 一 个 社 会 的 人 较 会 患 得 那 一 种 疾 例 如 大 马 胶 园 棕 油 园 的 印 度 工 友, 普 遍 性 的 酗 酒 因 此, 肝 硬 化 营 养 不 良 酒 精 引 起 的 精 错 乱 症 等 相 关 的, 就 很 常 见 了 西 方 社 会 流 行 以 苗 条 的 身 材 为 少 女 审 美 标 准, 难 怪 厌 食 症 也 越 来 越 普 遍 了 文 化 也 影 响 社 会 家 庭 的 结 构 稳 定, 也 影 响 对 痛 死 亡 的 看 法, 而 这 些 都 是 者 康 复 的 重 要 因 素 38 另 外, 文 化 是 我 们 从 族 群 所 承 继, 如 何 理 解 观 察 解 释 所 接 触 的 四 周 环 境 世 界, 如 何 感 受 所 经 历 的 经 验, 及 如 何 做 出 适 当 的 反 应 的 因 素 因 此, 可 说 文 化 是 我 们 了 解 这 世 界 的 地 图 指 南 镜 片, 好 让 我 们 晓 得 如 何 生 活 在 其 工 作 家 庭 政 治 社 群 的 关 系 是 如 此, 身 体 心 理 的 健 康 也 是 如 此 当 我 们 心 情 或 身 体 感 到 不 舒 适 时, 就 会 根 据 所 承 继 的 文 化

51 来 解 释 表 达 例 如 现 代 医 学 视 为 是 情 绪 低 落 的 忧 郁 症, 华 人 通 常 都 是 以 生 理 的 情 况, 而 不 是 心 情 的 感 受 来 了 解 表 达 根 据 香 港 的 一 个 研 究 报 告, 那 些 被 医 生 诊 断 为 忧 郁 症 的 人, 他 们 咨 询 医 生 时 的 主 要 原 因 是 : 胃 痛 19%, 头 昏 12%, 头 痛 10%, 失 眠 8%, 身 体 不 适 8%, 发 烧 5%, 月 经 失 调 3% 因 此, 生 理 症 状 占 了 总 共 96%, 而 没 有 一 个 人 于 初 见 医 生 时 表 达 情 绪 低 落 是 他 们 的 问 题 精 畏 寒 症 畏 寒 症 是 台 湾 医 生 所 发 现 之 华 人 所 特 有 的 文 化 有 关 精 疾 之 一 台 大 医 学 院 林 宪 医 生 报 告 了 这 么 的 一 个 个 案 : 一 位 前 军 官 的 长 住 人 常 年 都 觉 得 全 身 在 发 冷, 尤 其 是 脖 子 肩 膀 和 腹 部, 因 此 在 大 热 天 还 是 用 了 很 多 衣 服, 戴 着 帽 子 又 包 裹 毛 巾, 也 服 用 多 种 补 药 及 各 种 秘 方 来 治 林 医 生 解 释 此 华 人 传 统 的 阴 阳 寒 热 元 气 虚 的 观 念 所 引 起 人 自 觉 元 气 耗 损 而 致 虚 弱, 而 寒 冷 的 天 气 吹 风 凉 性 冰 凉 的 食 物 又 是 引 起 元 气 更 加 耗 损 而 身 体 虚 弱 的 主 要 原 因, 因 此 怕 冷 怕 风 怕 吃 凉 性 冰 凉 的 食 物 人 也 拼 命 进 补, 吃 人 参 服 补 药 打 补 针 以 求 增 加 元 气, 改 善 身 体 虚 弱 的 39

52 精 状 况 其 实, 华 人 对 吹 风 寒 冷 的 天 气, 凉 性 冰 凉 的 食 物 能 影 响 健 康 引 起 疾 的 观 念, 是 根 深 蒂 固 的 因 此 在 体 温 增 高 ( 发 烧 ) 的 情 形 之 下, 很 多 人 也 会 穿 着 寒 衣, 不 肯 喝 冷 凉 的 水 而 畏 寒 症 成 为 华 人 特 有 的 文 化 有 关 精 疾 之 一, 并 不 奇 怪 其 他 文 化 没 有 同 样 的 观 念, 也 就 没 有 畏 寒 了 华 人 的 民 间 传 统 文 化 认 为 祖 宗 的 坟 墓 地 形 气 势, 活 人 所 居 住 的 环 境, 会 影 响 吉 凶 寿 夭, 贫 富 贵 贱 ; 幽 灵 冤 鬼 会 干 扰 加 害 人 而 多 元 文 化 大 马 社 会 也 流 传 暹 人 马 来 人 的 降 头 能 用 来 致 害 人 因 此, 事 业 遇 到 挫 折 婚 姻 出 问 题 精 或 身 体 不 舒 适 时, 很 多 华 人 就 会 请 风 水 先 生 改 风 水, 法 师 驱, 巫 师 解 降 40

53 精 颞 叶 记 忆 誗 主 管 意 志 力 主 动 性 的 性 格 的 脑 额 叶 主 管 记 忆 的 脑 颞 叶 额 叶 誗 主 管 情 绪 的 脑 边 缘 系 ( 见 图 阴 影 部 分 ) 41

54 精 乩 童 马 来 巫 术 乩 童 是 一 种 东 南 亚 一 带 流 传 的 民 间 信 仰 其 实, 世 界 各 地 都 有 同 类 性 质 的 宗 教 信 仰, 称 为 沙 曼 信 仰 (Shamanism) 沙 曼 信 仰 此 词 源 出 西 伯 利 亚 (Siberia) 土 族 通 古 斯 人 (Tungus) 语 文, 原 本 是 指 当 地 狩 猎 民 族 咒 术 宗 教, 现 今 却 广 义 指 在 失 恍 惚 忘 我 状 态, 灵 死 灵 的 超 人 间 精 灵 交 往, 传 递 彼 此 意 旨, 为 人 治 驱 消 灾 乩 童, 也 称 童 乩 跳 童 落 童 跳 跳 大 乩 字 的 本 意 是 一 种 笔 状 的 树 枝, 是 扶 乩 用 来 在 沙 盘 上 替 出 字 的 笔 而 一 般 社 会 做 跳 童 的 人, 大 多 为 年 轻 人, 所 以 称 为 童 乩 除 了 童 乩, 其 他 民 间 信 仰 工 作 者 尚 有 道 士, 俗 称 师 公, 专 替 人 以 道 教 的 仪 式 拜, 驱 押 煞, 祈 安 植 福, 及 办 丧 之 幽 法 法 师 崇 奉 法 教, 专 行 巫 法, 替 人 驱 治 尪 姨 主 要 为 招 魂, 为 亡 魂 活 人 之 间 做 媒 介, 乃 灵 42

55 媒 根 据 台 湾 学 者 之 统 计, 台 湾 地 区 寺 庙 总 数 超 过 一 万 间, 以 一 座 寺 庙 平 均 有 一 位 童 乩 来 算, 乩 童 总 数 大 概 有 一 万 人 左 右 本 地 的 童 乩 有 多 少, 并 没 有 准 确 的 资 料 不 过, 马 来 西 亚 华 人 密 集 之 新 村 就 有 四 百 多 个, 每 个 新 村 都 会 有 庙, 加 上 其 他 大 小 市 镇 之 庙 家 设 立 坛 的 乩 童 业 馀 全 职 的 乩 童, 总 共 会 有 数 千 吧 精 是 怎 样 的 人, 较 会 成 为 乩 童 呢? 根 据 台 湾 的 资 料, 这 些 人 自 幼 的 环 境 背 景, 这 类 文 化 有 密 切 关 系, 例 如 父 母 或 亲 友 有 人 曾 是 童 乩 道 士 法 师 等 宗 教 工 作 者 或 对 这 类 事 耳 熟 能 详 另 外, 乩 童 的 身 世 或 遭 遇 也 常 是 不 美 满, 如 父 母 早 亡 或 生 活 困 苦 经 过 挑 选 之 后, 乩 童 仍 需 训 练 这 通 常 是 由 村 法 师 负 责, 包 括 做 法 事 画 符 咒 开 药 方 及 种 种 危 险 江 湖 特 技 灵 附 体 之 过 程 由 桌 头 协 助, 乩 童 进 入 恍 惚 忘 我 的 状 态, 说 出 一 些 凡 人 听 不 懂 的 话, 由 桌 头 为 之 诠 释 记 录 大 拜 拜 或 有 危 急 之 事 时, 童 乩 也 会 有 以 铜 针 穿 贯 嘴 利 器 伤 身 至 流 血 等 表 演 这 些 特 技 被 认 为 是 灵 附 体 的 43

56 精 超 自 然 力 量 表 现 乩 童 所 请 来 的 明, 主 要 是 级 脾 气 坏 的 武, 如 齐 天 大 圣 哪 吒 太 子 等 国 祗 太 高 级 的 明 如 玉 皇 大 帝, 或 低 级 无 权 的 明 如 土 地 公 是 不 会 附 身 的 至 于 新 加 坡 马 来 西 亚 一 带, 泰 国 印 度 马 来 人 的 祗, 如 Ganesh,Lakshmi,Sarasvati, 红 黑 青 拿 督 公 等 祗, 也 能 附 身 根 据 学 者, 童 乩 原 本 是 社 区 性 的, 为 全 村 的 百 姓 祈 安 求 福 预 卜 农 事 渔 获 庙 宇 修 建 等 公 众 的 事 不 过 现 今 乩 童 的 业 务 主 要 是 看 处 方, 预 卜 个 人 或 家 庭 的 前 途 命 运 乩 童 通 常 都 是 以 风 水 祖 先 的 牌 位 或 香 火 无 人 祭 祀 等 原 因 解 释 疾 或 不 幸 发 生 的 原 因 也 开 药, 及 一 些 不 伤 身 的 补 药 香 灰 符 咒 根 据 心 理 学 家 的 看 法, 者 从 这 过 程 得 着 倾 吐 的 机 会, 也 让 别 人 分 担 心 理 的 负 担, 并 得 着 灵 的 帮 助 44

57 马 来 巫 术 马 来 人 的 巫 术 (ilmu), 华 人 一 般 习 惯 上 统 称 为 降 头 精 马 来 巫 术, 除 了 有 消 灾 解 危 医 的 功 能 之 外, 它 还 有 加 害 人 ( 做 降 头 ) 的 功 能 (buatan orang) 施 术 者 被 称 为 巫 师 (pawang) 或 巫 医 (bomoh) 华 人 的 乩 童 相 比 较, 马 来 巫 师 通 常 都 是 长 辈, 在 当 地 社 会 也 有 崇 高 的 地 位 他 们 被 视 为 异 于 普 通 人, 具 有 超 然 奇 力 量, 不 但 有 能 力 灵 界 幽 灵 交 往, 并 有 法 力 驱 使 鬼 魔 为 他 们 执 行 各 种 异 能 奇 事 马 来 降 头 除 了 受 回 教 影 响 之 外, 也 染 有 印 度 教 多 的 浓 厚 色 彩, 例 如 相 信 各 种 灵 精 潜 藏 在 森 林 河 水 湖 泊 奇 石 怪 树 之, 可 加 害 人 巫 师 也 可 驾 驭 幽 灵 为 人 服 务 马 来 民 间 对 害 的 观 念, 认 为 有 时 是 灵 精 直 接 作 怪, 有 时 却 是 纯 生 理 的 因 素, 如 冷 热 的 食 物 或 风 所 引 起 有 时 是 灵 精 导 致 生 理 的 变 化 因 此, 巫 医 除 了 用 深 山 野 林 的 奇 花 异 草 为 药 物 治 之 外, 有 时 也 会 施 法 术 驱 魔 降 施 法 时, 巫 师 也 会 进 入 恍 惚 忘 我 的 状 态 45

58 精 根 据 心 理 学 家 的 看 法, 巫 医 的 施 法 过 程, 一 般 都 有 亲 属 的 参, 这 是 家 人 对 者 福 利 关 心 的 表 达, 因 此 是 者 痊 愈 的 重 要 心 理 因 素 马 来 巫 医 对 生 活 精 压 力 所 引 起 的 情 绪 问 题, 歇 斯 底 里 症 及 文 化 有 关 的 精 症 候 群, 是 可 能 有 帮 助 的, 虽 然 它 并 不 会 帮 助 人 了 解 问 题 的 症 结, 是 治 标 不 治 本 但 是 对 较 严 重 的 症 如 精 分 裂 症 或 脑, 向 马 来 巫 医 求 助 却 可 能 会 延 医 而 误 事 46

59 分 别 精 的 常 用 方 法 可 靠 吗? 精 如 果 鬼 灵 真 的 会 干 扰 人 间 而 引 起 类 似 精 的 问 题, 我 们 又 根 据 什 么 来 判 辨 这 两 者 呢? 笔 者 认 为 既 然 鬼 灵 是 超 自 然 之 物, 者 的 徵 兆, 如 果 有 真 正 的 超 自 然 能 力 表 现, 就 如 拥 有 不 寻 常 的 力 量 知 道 许 多 者 所 不 可 能 知 道 的 事 讲 出 一 向 不 会 讲 的 语 言, 这 或 者 是 鬼 附 的 根 据 吧 可 是, 一 般 人 决 定 某 人 是 被 鬼 附 时, 所 引 用 的 是 以 下 的 三 个 原 因 人 解 降 后 好 转 有 些 人 说, 人 被 赶 鬼 除 解 降 后 就 好 转, 或 完 全 痊 愈, 可 见 是 鬼 灵 作 怪 我 想, 这 种 说 法 是 不 可 靠 的 因 为 一 个 人 的 好 转, 不 一 定 是 除 解 降 有 关 有 些 好 转 的 人, 也 同 时 接 受 医 药 治 疗 有 些 的 进 展 是 波 动 性, 复 发 后 会 自 然 好 转 有 些 能 够 随 着 时 间 47

60 精 自 然 痊 愈 又 有 些 却 是 因 着 心 理 的 因 素, 及 环 境 的 改 变 而 好 转 例 如 一 个 事 业 心 很 重 的 男 人, 对 太 太 很 忽 略 经 过 太 太 的 一 场 怪 而 需 要 法 师 除 后, 开 始 对 家 庭 多 关 注, 太 太 的 情 也 跟 着 好 起 来 了 马 来 人 的 巫 师, 对 治 疗 歇 斯 底 里 症, 是 很 有 果 效 的 这 原 因 大 概 是 施 法 术 的 过 程, 人 也 得 着 心 理 治 疗 人 的 生 活 环 境 48 我 也 时 常 看 到 一 些 华 人, 因 为 患 者 或 家 人 迷 信, 喜 欢 结 交 巫 师, 到 处 烧 香 拜 偶, 甚 至 过 阴 交 鬼 或 是 他 们 居 住 及 工 作 的 环 境 不 干 净 ; 或 人 生 活 不 检 点, 喜 欢 拈 花 惹 草 ; 或 做 生 意 手 段 卑 贱, 见 利 忘 义 因 此, 精 一 错 乱, 家 人 及 朋 友 就 立 刻 下 结 论 是 鬼 灵 上 身, 或 被 人 作 降 头 这 也 是 不 可 靠 的 因 为 喜 欢 结 交 巫 师 过 阴 交 鬼 埋 没 天 良 的 人, 也 是 会 患 上 精 的! 这 样 的 思 想 观 念, 有 时 甚 至 会 造 成 悲 剧 的 发 生 曾 见 过 一 位 华 族 少 女, 染 上 霉 菌 所 引 起 的 脑 膜 炎 可 是, 因 为 这 少 女 每 天 割 胶, 都 必 须 经 过 坟 场, 家 人 因 此 认 为 她 是 踏 到 污 秽, 犯 到 幽 灵 就 将 她 从 医 院 带 到 一 法 力 高 超 的 大 师 前 求 消 灾 解 危 然 而 情 继 续 恶 化 一 个 月 后, 人 再 回 到 医 院 治

61 疗 时, 双 目 已 永 久 性 失 明! 宗 教 内 容 的 错 乱 思 想 精 既 然 宗 教 信 仰 是 生 活 的 一 部 份, 精 或 品 质 性 脑 的 人, 如 果 以 宗 教 课 题 为 妄 想 幻 觉 的 内 容, 我 们 不 应 该 感 到 奇 怪, 也 不 必 因 此 下 结 论 认 为 此 人 所 患 的 不 是 疾 而 是 其 实, 在 医 院, 以 宗 教 内 容 为 徵 兆 的 人, 是 很 常 见 的 例 如 躁 狂 症 者 得 着 特 别 的 启 示 见 到 笑 佛 拥 有 医 的 能 力, 精 分 裂 症 患 者 坚 持 自 己 罪 不 可 赦 被 鬼 灵 所 控 制 等 曾 有 人 以 德 国 一 百 年 前 的 精 分 裂 症 进 院 时 的 情 况 现 代 的 人 比 较 为 研 究, 发 现 到 一 百 年 前 的 人, 自 狂 宗 教 内 容 的 妄 想 比 较 普 遍, 而 现 代 的 人, 关 系 到 性 同 性 恋 的 妄 想, 却 比 较 常 见 这 些 现 象 反 映 上 世 纪 的 德 国 人 普 遍 的 英 雄 主 义 思 想, 及 教 会 宗 教 对 社 会 的 影 响 另 一 方 面, 现 代 的 德 国 人 对 性 则 比 较 解 放 因 此, 现 代 人 的 例 多 环 绕 性 的 课 题 可 见 精 人 反 常 思 想 的 内 容, 是 被 文 化 左 右 影 响 的 49

62 精 人 的 怪 诞 言 行 我 想, 引 起 一 般 人 认 为 某 人 被 的 最 普 通 原 因, 是 人 性 格 言 行 的 巨 变, 是 家 人 所 不 熟 悉, 未 曾 经 历 或 听 说 过, 令 家 人 感 到 迷 惑 难 解, 怀 疑 者 是 否 换 了 人, 或 被 鬼 灵 所 控 制 被 缠 迷 附 着 了 人 以 前 的 性 格 可 能 是 温 和 外 向 活 泼, 又 精 明 强 干, 现 却 眼 露 凶 光 凌 厉 可 怕, 孤 癖 不 讲 话, 远 避 人 独 处 一 隅, 生 活 懒 散 全 无 目 标 人 本 来 虽 然 是 沉 默 寡 言, 却 言 必 有 物, 现 在 却 是 语 无 伦 次, 答 非 所 问 癫 痫 人 发 作 的 数 分 钟 或 半 小 时, 目 瞪 口 呆, 有 时 作 舐 唇 咀 嚼 解 扣 等 的 动 作, 或 不 停 玩 弄 东 西, 或 两 眼 上 吊, 四 肢 僵 直, 泡 沫 由 口 角 流 出, 不 论 是 举 动 或 态 如 换 了 人 发 作 过 后 又 恢 复 正 常, 对 刚 才 的 事 全 无 记 忆 者 家 人 对 他 们 亲 属 的 症 兆 并 不 熟 悉, 迷 惑 怀 疑 是 否 被 附, 但 是 医 生 们 却 对 这 些 徵 兆 已 经 是 司 空 见 惯, 这 些 徵 兆 其 他 人 的 情 形 其 实 是 有 很 多 相 同 之 处, 因 此 医 生 们 就 不 会 认 为 这 是 鬼 灵 所 引 起 了 人 性 格 的 改 变, 是 脑 部 变 化 的 反 映, 而 不 是 因 为 被 鬼 灵 所 操 纵 控 制 50

63 , 精 宗 教 信 仰 精 误 把 精 当 会 有 什 么 后 果? 根 据 马 大 医 院 精 科 的 一 项 研 究, 精 分 裂 症 的 人, 在 还 没 有 到 开 业 医 生 诊 所 看 之 先,80% 先 求 助 传 统 方 法 如 医 或 求 拜 佛 根 据 台 湾 的 资 料, 到 精 科 求 诊 的 人, 多 达 70% 还 兼 服 药 烧 香 拜 佛 或 招 童 乩 灵 媒 求 问 卜 将 脑 精, 以 鬼 附 方 式 处 理, 是 否 对 者 有 帮 助? 在 马 来 人 的 社 群, 歇 斯 底 里 症 传 媒 时 常 报 导 的 女 生 宿 舍 集 体 昏 倒 的 感 染 性 歇 斯 底 里 症 及 其 他 文 化 有 关 的 精 症 候 群, 是 能 通 过 巫 师 施 术 而 有 效 治 疗 的 华 人 传 统 社 会 的 法 师 童 乩, 对 这 些 症, 可 能 也 会 有 治 疗 的 功 能 吧 至 于 其 他 时 常 被 误 以 为 的 脑 精, 如 精 分 裂 症 躁 狂 症 癫 痫 症 阿 氏 痴 呆 症 51

64 精 等 品 质 性 脑, 驱 魔 施 法, 对 这 些 人 并 没 有 明 显 的 治 疗 功 能, 有 时 还 会 因 延 医 而 误 事 就 如 癫 痫 症, 如 果 人 能 遵 照 医 生 的 指 示 长 期 服 用 抗 癫 痫 药 物, 约 60% 人 的 癫 痫 就 会 完 全 不 再 发 作 至 于 其 他 人, 虽 然 癫 痫 发 作 没 有 完 全 停 止, 药 物 仍 然 对 他 们 是 有 益 的 至 于 精 分 裂 症, 约 25% 人, 服 用 镇 定 药 后 能 恢 复 发 前 之 功 能 另 外 约 半 数 人, 情 况 也 有 进 展 驱 解 降, 肯 定 没 有 这 样 的 效 果 上 文 提 到 笔 者 所 见 到 的 一 位 隐 球 菌 脑 膜 炎 的 华 族 少 女, 因 误 以 为 她 是 踏 到 污 秽 而 延 医, 以 至 者 双 目 永 久 失 明 52 上 童 求 等 传 统 医 治 方 法, 虽 然 时 常 只 需 低 廉 的 五 元 十 元, 及 一 些 香 油 钱, 不 过 视 仪 式 的 大 小, 不 同 庙 堂 法 师 的 规 矩, 所 花 的 费 用, 也 可 能 是 可 观 的, 有 时 甚 至 者 家 人 因 此 而 满 身 债 务 笔 者 所 服 务 之 医 院 有 一 位 员 工, 月 薪 虽 然 只 约 五 百 元 马 币, 女 儿 患 上 精 分 裂 症 时, 他 竟 然 不 到 医 院 求 助, 而 花 费 了 整 万 元 马 币 请 巫 师 驱 在 女 儿 的 情 并 没 有 进 展, 几 乎 破 产 的 情 况 下, 才 到 医 院 精 科 部 门 求 助 还 好 服 用 镇 定 药 后, 情 就 渐 渐 好 转 了 笔 者 另 有 一 位 患 了 癫 痫 症 的 十 四 岁 人, 父 亲 是 当 渔 夫 的 在 七 年 的 患 期 间, 者 家

65 人 北 上 南 下 求 助 于 整 百 家 寺 庙 堂 有 时 长 住 庙 三 个 月 做 法 因 此, 拜 所 花 的 费 用, 包 括 送 的 祭 物 酬 戏 的 捐 款, 来 回 各 庙 的 费 用, 估 计 总 共 用 了 约 马 币 五 万 元 其 有 茅 山 术 某 法 师, 包 医 费 六 千 元, 这 还 不 包 括 到 家 做 法 的 用 费 加 上 医 治 疗 的 费 用 两 万 元, 各 处 私 人 专 科 医 院 费 用 三 万 元, 此 渔 夫 总 共 用 了 十 万 元 马 币 在 看 不 到 这 些 传 统 方 法 有 什 么 果 效, 经 济 情 况 又 接 近 破 产 的 情 形 之 下, 最 后 者 家 人 就 决 定 不 再 信 祗 也 不 求 明 了 精 因 此, 将 精 脑, 误 以 为 等 宗 教 问 题 来 处 理, 对 者 家 庭, 是 有 伤 害 的 宗 教 信 仰 成 为 精 患 者 家 人 的 精 力 量 宗 教 信 仰, 对 精 脑 患 者 家 人, 也 可 能 有 帮 助 遇 到 灾 难 痛 时, 一 般 人 会 问 起 生 存 的 价 值 苦 难 的 意 义, 这 是 超 越 科 技, 进 入 宗 教 领 域 的 问 题 宗 教 信 仰 及 其 爱 心 的 团 体, 也 能 者 及 其 家 人 行 过 死 荫 的 幽 谷 的 干 旱 之 年, 得 着 支 持 安 慰 鼓 励 信 心, 使 他 们 如 躺 卧 在 青 草 地 上 到 可 53

66 精 安 歇 的 水 边, 疲 累 的 身 心 从 新 得 力, 如 鹰 展 翅 上 腾 1995 年 华 社 资 料 研 究 心 所 举 办 的 认 识 精 分 裂 症 医 药 讲 座, 有 一 位 者 母 亲 萧 女 士, 挺 身 而 出 向 在 场 听 众 讲 述 她 儿 子 患 的 经 过 萧 女 士 于 四 十 多 岁 就 丧 夫 而 成 为 年 寡 妇 三 年 后, 她 儿 子 在 念 先 修 班 时 开 始 显 现 精 分 裂 症 的 症 兆, 主 要 症 状 是 自 认 为 是 音 乐 天 才 的 妄 想 他 从 此 停 学, 十 多 年 了 也 不 能 工 作, 母 子 二 人 相 依 为 命 萧 女 士 提 到 她 如 何 渡 过 那 苦 涩 的 年 月 时 说, 还 好 她 教 会 有 两 位 友 好, 每 周 一 次 风 雨 不 改 的 陪 她 一 齐 祷 告, 鼓 励 安 慰 她 萧 女 士 也 开 放 她 的 家 给 其 他 的 精 分 裂 症 患 者, 成 为 一 个 非 正 式 的 俱 乐 部, 使 这 些 被 社 会 遗 忘 看 轻 抛 弃 的 不 幸 人 士, 找 到 友 谊 接 纳 关 怀 温 暖 这 些 者 的 家 属, 也 成 立 了 基 督 徒 关 怀 团 契, 定 时 间 聚 集, 互 相 分 享 交 换 经 验, 彼 此 学 习 支 持 安 慰 鼓 励, 使 人 生 这 一 段 困 难 路, 走 得 比 较 轻 省 些 宗 教 团 体 可 帮 助 建 立 更 多 的 服 务 团 体 54 马 来 西 亚 卫 生 部 现 今 的 策 略, 是 减 少 长 期 精 院 所 收 容 的 长 住 人, 尽 量 将 者 送 回

67 家 庭 社 会, 生 活 于 正 常 人 的 社 会 群 体 之 可 惜 很 多 的 家 庭 成 员 社 会 人 士 并 不 懂 得 如 何 这 些 者 相 处, 适 应 迁 就 他 们 的 需 要, 接 纳 照 顾 他 们 随 着 社 会 的 现 代 化, 很 多 家 庭 也 从 大 变 小, 因 此 能 共 同 负 担 照 顾 者 的 家 人, 也 就 减 少 了 根 据 马 大 医 院 精 科 的 一 项 研 究, 精 分 裂 症 的 人,14% 居 于 大 家 庭 之,42% 的 人, 只 有 一 个 家 人 照 顾 他 们 在 精 院 不 能 收 容, 家 人 又 不 能 照 顾 的 情 形 之 下, 有 些 者 就 流 落 街 边, 过 着 处 处 无 家 处 处 家 的 日 子 但 愿 宗 教 团 体 能 教 导 会 友, 在 他 们 的 活 动, 容 纳 这 些 不 幸 者 也 希 望 宗 教 团 体 能 发 动 更 多 服 务 者 家 属, 如 基 督 徒 关 怀 团 契 的 互 助 团 体, 共 同 建 立 一 个 爱 心 社 会 美 国 有 一 个 这 样 的 自 愿 社 会 服 务, 一 些 热 心 人 士 每 周 抽 出 一 段 时 间, 他 们 性 别 年 龄 学 识 兴 趣 相 似 的 精 人, 两 人 共 同 游 街 购 物 看 戏 吃 饭 下 棋 等 活 动, 向 这 些 者 伸 出 友 谊 之 手, 也 让 这 些 人 的 长 期 照 顾 者 能 有 一 段 时 间 空 间 恢 复 那 枯 竭 的 体 力 精 精 55

68 精 科 学 宗 教 科 学 是 什 么? 科 学 是 什 么 呢? 科 学 是 一 种 研 究 学 问 的 方 法 所 注 重 的 是 详 细 的 观 察, 归 纳 推 论 的 分 析 方 法, 及 以 试 验 来 加 以 证 明 整 个 过 程 都 是 以 理 性 为 基 础 科 学 的 求 真 理 精 虽 然 理 性 是 科 学 最 主 要 的 品 格, 但 是 在 科 学, 也 需 要 运 用 信 心, 例 如 相 信 这 宇 宙 有 法 则, 有 秩 序 等 此 外, 科 学 的 另 一 个 特 徵, 就 是 求 真 理, 接 受 事 实 的 精, 虽 然 事 实 传 统 的 观 念 可 能 不 相 同 国 大 陆 学 者 何 光 泸 这 样 说 : 在 科 学, 比 理 性 更 重 要 的 是 事 实 理 性 是 科 学 工 具 或 方 法 之 一, 而 接 受 事 实 是 科 学 的 根 基, 尊 重 事 实 是 科 学 的 灵 魂 先 要 承 认 实 事, 然 后 才 能 求 是 而 第 一 件 实 事 56

69 或 者 说 首 要 的 事 实 就 是 : 人 的 理 性 是 有 限 的, 理 性 构 造 的 产 物 不 可 能 穷 尽 真 理 而 永 恒 不 变 因 此, 应 该 根 据 新 发 现 的 事 实 来 修 正 或 发 展 科 学 的 理 论, 而 不 能 根 据 既 定 的 理 论 来 剪 裁 或 取 舍 新 出 现 的 事 实 让 事 实 迁 就 理 论, 就 好 比 削 足 适 履 履 是 人 造, 足 是 天 生 ; 履 应 该 适 合 于 足, 足 不 能 迎 合 于 履 何 光 泸 又 说 : 科 学 史 清 楚 的 表 明, 新 的 事 实 旧 理 论 之 间 的 矛 盾 冲 突, 往 往 孕 育 着 科 学 的 突 破 和 发 展 精 科 学 的 领 域 是 有 限 的 科 学 的 研 究 方 法 是 非 常 好 的, 它 带 来 知 识 的 增 加, 克 服 很 多 的 疾 贫 穷, 带 来 现 代 人 舒 适 的 生 活 不 过 科 学 研 究 的 领 域 只 限 于 能 观 察 试 验 的 物 质 层 面, 还 有 很 多 宝 贵 的 知 识 经 验, 是 不 能 靠 科 学 的 方 式 得 着 的 例 如 音 乐 爱 情, 它 应 该 是 以 感 性 来 欣 赏, 而 不 是 以 理 性 来 试 验 分 析 历 史 的 知 识 也 是 不 能 以 科 学 的 试 验 来 肯 定 的, 宗 教 知 识 亦 然 我 们 并 不 能 以 科 学 为 根 据 来 否 定 宇 宙 创 造 主 宰 的 存 在 或 迹 的 可 能 因 为 这 些 宗 教 问 题 都 不 能 靠 试 验 来 求 证, 它 们 超 越 科 学 的 研 究 方 法 57

70 精 宗 教 的 领 域 宗 教 所 关 怀 的, 又 是 什 么 呢? 消 灾 解 危 除 求 财 保 佑 平 安, 是 较 普 及 性 的 层 面 宗 教 也 是 人 追 求 真 善 美, 超 越 自 我, 建 立 圣 世 界 的 表 达 宗 教 又 是 探 索 人 存 在 的 意 义, 追 求 认 识 宇 宙 创 造 者, 祂 建 立 和 谐 关 系 的 活 动 就 如 宗 教 思 想 家 田 立 克 所 说 : 宗 教 是 人 的 终 极 关 怀 (ultimate concern) 宗 教 的 关 怀, 科 学 不 相 同, 可 说 是 比 科 学 更 核 心, 是 超 越 科 学 的 宗 教 科 学 的 关 系, 是 相 辅 相 成, 两 者 并 不 一 定 要 冲 突 的 其 实, 人 类 文 明 的 各 个 领 域, 不 论 是 哲 学 思 想 科 学 理 论 政 治 经 济 文 化 教 育 道 德 伦 理 惯 例 习 俗 文 学 艺 术 音 乐 美 术, 都 渗 透 着 宗 教 的 影 响 难 怪 马 克 思 说 : 宗 教 是 这 个 世 界 的 总 的 理 论, 是 它 的 包 罗 万 象 的 纲 领 宗 教 的 观 念 可 促 进 科 学 58 因 此, 宗 教 的 观 念 能 阻 碍 或 促 进 科 学 的 进 步 根 据 许 多 科 学 史 专 家 的 看 法, 现 代 科 学 在 基 督 教 国 家 兴 起, 很 多 杰 出 的 科 学 家 如 牛 顿 巴 斯 克 是 基 督 徒, 并 不 是 偶 然 的 基 督 教 信

71 仰, 含 有 许 多 促 进 科 学 的 因 素 在 许 多 古 代 文 化, 山 川 可 以 为, 草 木 亦 可 成 精, 因 此 对 大 自 然 或 某 些 自 然 物 的 探 索 和 利 用, 就 会 被 视 为 是 冒 犯 或 亵 渎 基 督 教 把 世 界 视 为 上 帝 的 创 造 物, 它 本 身 并 不 具 有 性, 上 帝 已 将 它 交 给 人 类 去 管 理 治 理, 将 它 赐 给 人 类 另 外, 基 督 教 所 信 仰 的 上 帝, 是 有 理 性 的, 因 此 祂 所 造 的 也 是 有 秩 序 和 法 则, 而 人 的 天 职 是 运 用 理 性 去 发 现 宇 宙 的 秩 序 和 法 则 还 有, 基 督 教 认 为, 上 帝 的 创 造 不 受 任 何 限 制, 包 括 人 理 性 的 限 制, 因 此 人 只 有 承 认 自 己 的 不 理 解, 才 能 进 一 步 的 探 索 而 发 现 新 真 理 精 智 信 的 宗 教 宗 教 科 学 的 领 域 不 相 同, 宗 教 知 识 求 证 的 方 法 也 科 学 不 一 样 宗 教 强 调 信 心 有 些 宗 教 如 基 督 教 也 重 视 启 示 理 性 虽 然 它 并 不 应 用 科 学 的 试 验 方 法, 不 过 仍 然 是 重 视 理 性 的, 不 然 就 是 迷 信 而 不 是 智 信 了 宗 教 知 识 的 求 证 确 定 宗 教 知 识 的 理 性 准 则 又 应 该 是 什 么 呢? 宗 教 哲 学 家 吾 尔 菲 (David Wolfe) 提 出 四 59

72 精 点 : 内 部 不 自 相 冲 突 (internal consistency), 一 致 性, 逻 辑 上 紧 凑, 有 连 贯 性 (coherence), 全 面 性 (comprehensive), 能 全 面 解 释 人 类 的 全 部 经 验, 适 合 性 (congruity) 求 真 理 是 宗 教 的 特 徵 追 求 真 理, 声 称 本 宗 教 内 含 有 真 理, 也 是 人 类 伟 大 宗 教 的 一 般 特 徵 佛 教 教 义 有 四 圣 谛, 既 苦 谛 集 谛 道 谛 灭 谛, 而 谛 就 是 真 理 的 意 思 基 督 教 圣 经 说 : 太 初 有 道, 道 上 帝 同 在, 道 就 是 上 帝 因 此, 基 督 教 信 仰 认 为 真 理 ( 道 ) 是 宇 宙 创 造 者 的 本 质 耶 稣 也 说 : 我 是 道 路 真 理 生 命 而 回 教 徒 认 为 可 兰 经 是 真 主 阿 拉 藉 天 使 加 百 列 向 教 主 穆 罕 默 德 所 启 示 的 真 理 既 然 宣 称 拥 有 真 理 是 宗 教 的 特 性, 追 求 真 理 是 科 学 宗 教 的 共 同 特 徵, 而 根 据 吾 尔 菲 宗 教 信 念 的 准 则, 正 确 的 宗 教 信 念 应 该 是 全 面 性 的, 它 能 全 面 解 释 人 类 的 全 部 经 验 这 样, 它 也 应 该 能 包 括 科 学 研 究 所 得 的 知 识, 科 学 共 存 那 么, 我 们 又 应 该 如 何 处 理 宗 教 科 学 之 间 的 冲 突 呢? 60

73 科 学 宗 教 真 理 的 冲 突 : 加 利 略 历 史 事 件 的 教 训 四 百 年 前, 意 大 利 的 出 色 天 文 学 家 加 利 略 (Galileo) 发 表 他 支 持 地 球 环 绕 着 太 阳 的 理 论 天 主 教 会 当 时 激 烈 反 对, 认 为 这 抵 触 圣 经 有 关 日 头 出 来, 日 头 下 落 日 头 停 住, 赞 成 地 球 为 宇 宙 心 的 记 载 也 是 天 主 教 徒 的 加 利 略 指 出 教 会 不 应 该 以 圣 经 来 维 护 科 学 争 论 的 某 个 看 法 他 又 认 为 科 学 知 识 应 该 协 助 解 释 圣 经 ; 天 主 教 会 也 不 应 该 采 纳 某 个 科 学 理 论 为 宗 教 的 信 条 精 今 天, 加 利 略 的 有 关 地 球 环 绕 太 阳 的 争 论, 已 经 成 为 过 去 对 圣 经 科 学 的 关 系, 大 多 数 基 督 教 学 家 都 认 为 圣 经 对 自 然 界 的 文 字 是 通 俗 的, 它 的 形 容 是 表 面 的 现 象, 而 不 是 技 术 化 的 圣 经 并 不 反 对 科 学, 不 过 它 是 为 一 般 人, 而 不 是 专 为 科 学 家 写 的 使 徒 保 罗 说 : 圣 经 是 上 帝 所 默 示 的, 于 教 训 督 责 使 人 归 正 教 导 人 学 义, 都 是 有 益 的 不 过 它 不 是 几 何 学 和 天 文 学 的 资 料 书, 也 不 是 自 然 真 理 的 判 官 其 实, 也 只 有 这 样, 圣 经 的 信 息 才 能 超 越 时 代 因 为 如 果 它 以 最 完 美, 未 来 的 科 学 观 念 来 表 达, 又 有 谁 能 明 白 呢? 难 怪 大 哲 学 家 61

74 精 培 根 (Bacon) 认 为, 从 上 帝 之 道 探 索 天 体 地 球, 就 等 于 是 从 永 恒 之 寻 觅 短 暂 之 事 科 学 宗 教, 是 不 同 角 度 层 面 的 真 理 上 帝 创 造 宇 宙, 是 宗 教 的 真 理 上 帝 可 能 以 大 爆 炸 为 宇 宙 的 开 始, 那 是 科 学 的 真 理 这 两 者 基 本 上 是 没 有 冲 突, 是 相 辅 而 成 的 精 医 学 宗 教 信 仰 之 间 四 百 年 前, 天 文 学 宗 教 界 的 历 史 性 冲 突, 阐 明 宗 教 科 学 之 间 所 应 该 有 的 关 系 现 代 精 医 学 只 有 两 百 年 的 历 史 法 国 的 女 性 精 收 容 所 院 长 毕 乃 尔 医 生 认 为 那 些 者 是 患 了 精 方 面 的 疾, 而 不 是 之 前 所 普 遍 相 信 的 鬼 附 身 于 是 在 1793 年 时, 把 收 容 所 者 的 手 铐 脚 链 解 开, 这 可 说 是 现 代 精 医 学 的 起 步 在 十 九 世 纪 时, 精 医 学 界 探 讨 最 多 的 是 歇 斯 底 里 症 1896 年, 德 国 的 克 列 具 林 医 生 (Kraepelin) 最 先 提 出 精 分 裂 症 的 概 念 1906 年, 阿 尔 兹 海 玛 发 表 了 阿 氏 痴 呆 症 的 论 文 廿 世 纪 的 五 十 年 代, 镇 定 剂 开 始 被 用 来 治 疗 精 分 裂 症 至 现 今, 精 医 学 可 说 已 经 是 一 点 一 滴 慢 慢 建 立 成 一 门 进 步 的 科 学 62 今 天, 医 学 宗 教 因 着 精 或 于 本

75 地 所 发 生 的 紧 张 关 系, 我 们 仍 然 可 以 以 上 所 提, 科 学 宗 教 所 应 该 有 关 系 的 原 则 来 处 理 医 学 的 真 理, 须 要 靠 科 学 的 方 法 去 探 索 如 果 根 据 科 学 的 研 究, 某 种 思 想 语 言 行 为 的 异 常 是 脑 或 精 变 化 的 表 现, 这 样 的 看 法 就 应 该 得 着 宗 教 界 人 士 的 尊 敬 并 细 心 审 查, 而 不 是 死 守 着 传 统, 坚 持 是 犯 到 幽 灵 踏 到 污 秽 鬼 附 追 求 真 理 是 宗 教 科 学 的 特 徵, 两 者 的 真 理 是 相 辅 而 成 的 宗 教 也 应 该 以 科 学 所 发 现 的 事 实 真 理 来 发 展 其 理 论 笔 者 有 一 位 癫 痫 童 的 母 亲, 曾 经 向 我 描 述 她 求 的 经 验 她 曾 经 因 着 女 儿 的 求 问 过 大 约 十 个 乩 童 庙, 所 得 的 多 数 答 案 是 撞, 不 过 却 有 两 个 乩 童 对 她 说 : 这 问 题 你 找 医 生, 不 能 帮 助 这 使 我 想 起 耶 稣 曾 经 说 的 话 : 凯 撒 的 物 当 归 给 凯 撒 ; 上 帝 的 物 当 归 给 上 帝 精 科 学 宗 教 真 理 的 关 系 也 应 该 如 此 当 然, 笔 者 也 深 信 主 管 人 精 的 脑 部 是 出 于 创 造 主 宰 的 智 慧 精 63

76 精 附 录 ( 一 ) 精 科 经 科 心 理 辅 导 精 科 64 马 来 西 亚 的 一 般 华 人, 对 精 科 经 科 经 外 科 心 理 辅 导 的 分 别, 还 不 是 很 清 楚 的 精 科 或 精 心 理 医 学 (psychiatry), 也 称 为 心 理 医 学 (psychological medicine) 心 理 卫 生 (mental health) 精 科 本 来 是 psychiatry 的 正 确 翻 释, 但 是 因 为 社 会 对 精 所 存 的 偏 见, 因 此 习 惯 以 心 理 代 替 精, 因 此 心 理 科, 心 理 医 生, 心 理 疾 这 些 名 词 就 很 常 见 了 精 科 是 医 学 专 科 的 一 种 精 科 传 统 上 是 关 系 到 精 心 理 出 问 题, 而 经 系 统 又 没 有 明 显 结 构 变 化 的 人 精 科 医 生 所 医 治 的 症, 主 要 是 精 分 裂 症 躁 狂 症 忧 郁 症 焦 虑 症 心 身 症 强 迫 性 精 官

77 能 症 自 杀 的 问 题 儿 童 行 为 问 题 性 格 违 常 的 问 题 等 精 科 医 生 所 用 的 治 疗 方 法, 除 了 药 物 电 休 克 之 外, 主 要 是 靠 心 理 协 谈 精 精 科 医 生 的 训 练, 先 要 经 过 基 本 的 医 学 合 格 之 后, 再 加 上 大 约 四 年 专 科 训 练 生 今 天 在 马 来 西 亚, 各 州 首 府 都 有 精 科 医 经 科 经 科 或 脑 经 医 学 (Neurology) 脑 科 精 科 有 密 切 的 关 系, 不 过 是 另 一 种 的 医 学 专 科 经 科 所 涉 及 的, 是 脑 经 系 统 肌 肉 组 织 的 疾 至 于 脑 部, 精 科 不 相 同 的 是, 经 科 医 生 所 治 疗 的, 是 结 构 上 或 生 理 化 上 有 异 常 而 产 生 的 疾 经 科 医 生 所 医 治 的 主 要 症 是 风 癫 痫 头 痛 脑 炎 脑 肿 瘤 痴 呆 症 帕 金 森 脊 髓 炎 经 炎 经 痛 周 围 经 炎 等 经 科 所 用 的 治 疗 方 法, 主 要 是 靠 药 物 根 据 本 国 的 制 度, 要 成 为 经 科 医 生, 需 先 有 基 本 医 学 合 格 的 资 格, 再 经 过 内 科 专 科 四 65

78 精 年 的 训 练, 然 后 又 大 约 三 年 的 经 科 训 练 在 马 来 西 亚, 经 科 医 生 至 今 约 有 十 多 位, 分 布 于 吉 隆 坡 槟 城 新 山 哥 打 峇 鲁 那 些 没 有 经 专 科 设 备 的 地 方, 若 患 上 此 类 的 者, 可 求 助 于 内 科 医 生 精 科 经 科 的 分 别, 除 了 传 统 的 因 素 之 外, 其 实 两 个 科 目 在 诊 断 的 方 法 治 疗 方 式 房 的 管 理 结 构 护 理 技 术 上 都 大 为 不 同 精 科 方 面 陆 续 又 增 加 了 心 理 学 家 社 会 工 作 者 职 能 治 疗 者 等 的 特 殊 人 才, 而 经 科 也 增 加 了 脑 电 图 肌 电 图 等 经 生 理 检 查, 经 系 放 射 学 物 理 治 疗 等 专 才 在 医 学 知 识 爆 炸 性 进 步 的 今 天, 一 个 精 通 经 科 的 医 生, 是 不 可 能 又 是 做 好 心 理 治 疗 的 精 科 专 医 的 对 自 己 的 情 况, 应 该 看 那 类 医 生 才 适 合, 人 可 遵 照 家 庭 医 生 的 推 荐 经 外 科 66 经 外 科 或 脑 经 外 科 (Neurosurgery) 是 外 科 医 学 的 一 门 要 成 为 合 格 的 经 外 科 医 生, 先 是 本 科 外 科 专 科 合 格 后, 再 经 过 大 约 三 年 的 经 外 科 训 练 经 外 科 医 生 所 医 治 的 是 以 手 术 为 主 要 治 疗 方 法 的 疾, 如 脑 脊 髓

79 肿 瘤 等 脑 外 伤 也 是 属 于 经 外 科 的 领 域 心 理 辅 导 精 一 般 人 生 活 时 常 会 面 临 很 多 问 题, 如 爱 情 困 扰 家 庭 冲 突 外 遇 学 业 工 作 压 力 缺 乏 人 际 关 系 技 巧 等 这 些 广 泛 常 见 的 生 活 问 题, 如 果 明 显 不 是 因 着 生 理 疾 变 所 引 起, 又 还 未 到 咨 询 精 科 医 生 那 么 严 重, 就 可 求 助 于 性 格 成 熟 关 心 的 亲 人, 朋 友 长 辈 宗 教 工 作 者 如 牧 师 等 本 地 社 会 也 开 始 兴 起 了 有 经 过 训 练 的 辅 导 服 务, 那 是 很 好 的 现 象 辅 导 性 质 的 社 会 服 务 组 织 好 像 博 爱 辅 导 心, 也 应 该 受 到 社 会 的 重 视 支 持 67

80 精 附 录 ( 二 ) 有 关 的 医 学 名 词 简 解 Alzheimer's disease ( 阿 尔 兹 海 玛 型 痴 呆 症, 阿 氏 痴 呆 症, 早 老 性 痴 呆 症 ): 一 种 脑 退 化, 引 起 老 年 痴 呆 的 疾 Amok ( 发 狂 症 ): 发 生 於 东 南 亚 一 带, 者 突 然 发 狂 伤 人 的 精 Anorexia nervosa ( 厌 食 症 ): 常 见 于 青 年 女 性, 因 着 社 会 审 美 标 准, 厌 食 而 消 瘦 的 疾 Anti-convulsant ( 抗 癫 痫 药 物 ): 能 抵 制 脑 异 常 发 电, 癫 痫 发 作 的 药 物 Anxiety ( 焦 虑 症 ): 过 度 的 情 绪 紧 张 不 安 忧 虑 68

81 Automaitsm ( 无 意 识 运 动 ): 没 有 意 识 之 下, 无 目 的 之 动 作 Cirrhosis ( 肝 硬 化 ): 肝 萎 缩 纤 维 化 精 Computerized tomography scan (CT scan) ( 电 脑 切 片 扫 描 ): 一 种 较 复 杂, 靠 电 脑 分 析, 将 身 体 组 织 以 切 片 方 式 显 示 的 X 光 检 验 Cryptoccocal meningitis ( 隐 球 菌 脑 膜 炎 ): 脑 膜 炎 的 一 种, 因 霉 菌 所 引 起 Culture-bound syndrome ( 文 化 有 关 的 精 症 候 群 ): 在 某 个 特 定 文 化 环 境, 才 发 生 的 精 Delusion ( 妄 想 ): 一 种 错 误 的 想 法, 虽 经 过 旁 人 解 释 纠 正, 甚 至 有 证 据 驳 斥, 仍 然 深 信 不 疑 Dementia ( 痴 呆 症 ): 慢 性 的 失 智 疾 Depression ( 忧 郁 症 ): 情 绪 过 度 忧 愁 沮 丧 69

82 精 Electroconvulsive therapy (ECT) ( 电 休 克 ): 以 电 流 引 起 抽 搐 的 一 种 精 科 治 疗 方 法 Electroencephalography (EEG) ( 脑 波 图 ): 将 脑 部 微 弱 波 加 以 放 大 的 记 录 Epilepsy ( 癫 痫 ): 脑 细 胞 有 异 常 发 电 倾 向, 引 起 抽 搐 或 失 的 疾 Frontal lobe ( 脑 额 叶 ): 大 脑 前 部 Grand Mal epilepsy ( 大 发 作 ): 手 脚 僵 直 抽 动, 经 昏 迷 的 癫 痫 发 作 Hallucination ( 幻 觉 ): 人 的 耳 朵 眼 睛 鼻 子 触 觉, 在 没 有 外 界 环 境 刺 激 之 下, 却 能 有 声 音 影 像 气 味 等 感 觉 存 在 Hebephrenic schizophrenia ( 青 春 型 精 分 裂 症 ): 发 生 于 年 轻 时 期, 以 思 想 语 言 行 动 变 化 为 主 要 徵 状 的 精 分 裂 症 类 型 70 Hyperthyroidism ( 甲 状 腺 毒 ): 甲 状 腺 贺 尔 蒙 过 度 分 泌 所 引 起 的 疾

83 Hypothyroidism ( 甲 状 腺 机 能 低 下 ): 甲 状 腺 贺 尔 蒙 太 低 所 引 起 的 疾 Hysteria ( 歇 斯 底 里 症 ): 在 没 有 生 理 的 疾, 於 不 自 觉 的 情 况 下 表 现 的 一 些 症 精 Hysterical Conversion ( 转 化 性 歇 斯 底 里 症 ): 以 手 脚 瘫 痪 麻 痹 步 子 不 稳 不 能 发 言 等 为 表 现 的 歇 斯 底 里 症 Hysterical Dissociative state ( 分 离 性 歇 斯 底 里 症 ): 以 失 忆 游 昏 迷 为 表 现 的 歇 斯 底 里 症 Koro ( 缩 阳 症 ): 发 生 于 东 南 亚 一 带, 感 到 阴 茎 缩 小, 并 确 信 被 缩 进 腹 内 的 同 时 将 面 临 死 亡 的 精 Limbic system ( 脑 边 缘 系 ): 大 脑 间 下 端 的 一 部 份, 主 管 情 绪 Mania ( 躁 狂 症 ): 情 绪 过 度 兴 奋 的 疾 Manic-depressive psychosis ( 躁 狂 忧 郁 性 精 ): 躁 狂 忧 郁 交 替 发 作 的 精 71

84 精 Mass hysteria ( 感 染 性 歇 斯 底 里 症 ): 能 传 染 的 歇 斯 底 里 症 Meningitis ( 脑 膜 炎 ): 通 常 因 着 感 染, 引 起 掩 护 脑 的 皮 层 组 织 ( 脑 膜 ) 发 炎 的 疾 Mental mechanism ( 心 理 防 卫 机 能 ): 正 常 人 潜 意 识 活 动, 遇 到 冲 突 时, 影 响 对 现 实 的 态 度 以 降 低 焦 虑, 维 持 心 理 健 康 Neurology ( 经 医 学 ): 有 关 经 系 统 疾 的 科 学 Obsessive-compulsive neurosis ( 强 迫 性 精 官 能 症 ): 有 强 制 性 思 维 冲 动 的 疾 Organic brain syndrome ( 品 质 性 脑 ): 生 理 化 学 或 脑 部 结 构 变 化 所 引 起 脑 部 功 能 反 常 的 疾 Paranoid schizophrenia( 妄 想 型 精 分 裂 症 ): 以 被 害 之 妄 想 为 主 要 徵 状 之 精 分 裂 症 类 型 72 Projection ( 投 射 ): 把 自 己 原 有 的 思 想 情 绪 需 要, 尤 其 是

85 社 会 不 认 可 和 自 己 不 愿 有 的 缺 点, 归 到 别 人 身 上, 是 潜 意 识 活 动, 心 理 防 卫 机 能 的 一 种 Psychiatry ( 精 医 学 ): 有 关 心 理 疾 的 科 学 精 Psychomotor epilepsy (complex partial seizure) ( 精 运 动 型 发 作 ): 癫 痫 症 的 一 种, 发 作 时 者 意 识 不 清 楚, 也 时 常 有 自 主 动 作 如 舐 唇 咀 嚼 等 Rationalisation ( 合 理 化 ): 以 好 像 合 理 的 理 由, 以 覆 盖 原 本 的 动 机 是 潜 意 识 活 动, 心 理 机 能 的 一 种 Schamanism ( 沙 曼 信 仰 ): 原 本 是 指 西 伯 利 亚 的 咒 术 宗 教, 现 今 广 义 指 在 恍 惚 忘 我 状 态, 灵 交 往 以 传 递 意 旨 的 宗 教 Schizophrenia ( 精 分 裂 症 ): 慢 性 精 的 一 种 引 起 妄 想 幻 觉 等 思 想 反 常, 及 性 格 行 为 的 变 化 Simple schizophrenia ( 单 纯 性 精 分 裂 症 ): 以 感 情 淡 漠, 生 活 懒 散 为 主 要 徵 状 的 精 分 裂 症 类 型 73

86 精 Stroke ( 风 ): 脑 组 织 因 着 缺 血 而 引 起 障 碍 损 伤 或 死 亡 的 疾 Subconscious ( 潜 意 识 ): 正 常 人 在 没 有 意 识, 不 知 道 的 情 况 下 的 心 理 活 动 Temporal lobe ( 颞 叶 ): 大 脑 左 右 边 的 一 部 份, 主 管 语 言 记 忆 Tranquillizers ( 镇 定 剂 ): 安 定 精 的 药 物, 可 用 之 医 治 精 Uremia ( 尿 毒 症 ): 肾 脏 衰 竭 引 起 身 体 变 化 的 疾 Vascular dementia ( 血 管 性 痴 呆 症 ): 因 着 血 管 变, 脑 组 织 因 此 缺 血 损 伤 而 引 起 失 智 的 疾 74