临床检验化验(二)

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1 L I

2 G A II

3 PH III

4 H N- -Â-D IV

5 PH TAMM-HORSFALL (IG) C V

6 VI

7 VII

8 PH / VIII

9 / A-I B (A) X IX

10 1 ( ) 2 24h /10 5 ( ) 1. (1) ( MRSA) 1

11 2 - ( ) (2) 2. (1) (2) 2 3 (3) (4) (5) 3. (1)

12 ( ) (2) L (3) (Systemic infammactery response syndrome SIRS) cm cm

13 1. 2. Vibrio cholerae 1 3ml 4

14 1. (1) (2) (3) Clostridium difficile 5

15 90% 95% Campylobacter jejuni 10%CO S 6

16 2. Salmonella Shigella 2 3g ( ) 7

17 Yersiniaen-terocolitica 2 3g ( ) 2/3 Helicobacterpylori 8

18 10%C02 ph 57% 85% 86% 96% 100% 85% Diarrheagenic E.coli 2 3g 9

19 EPEC) ETEC) EHEC) (enteropathogenice.coli (enterotoxigenice.coli (enteroinvasivee.coli EIEC) (enterohemorrhagic E.coli (enteroadherent-ag- greagative E.coli EAAggEC) (1) (2) 10

20 (3) (4) O157 H7 (5)

21 /4 1/ ( ) 1. MRSA MssA MRCNS

22 5. 6. (1) 10 / 25 / (2) 3 (3) (4) 108CFU/ml( 109CFU/ml) 107CFU/ml % 13

23 h 12h

24 ml 5-10ml 2. ( ) 1h h 1 / 15

25 105/ml (CFU) 105/ml 80% 105/ml 91% 95% 104/ml 105/ml 104/ml 104/ml 105/ml 104/ml 16

26 10%C02 ( ) 1. B

27 CSF PCR TB-DNA 3.PCR 4. 18

28 5 10ml 10%CO2 1. ( )

29

30 L 21

31 L L L 0 5 /HP 22

32 /HP /HP /HP mg/L 23

33 (mg/l) ( ) AFP(X S) ± ± ± ± ± ± ± ± ± A 450 <0.02 J-G mol/l 24 24

34 36 A A 450 mol/l mol/l Rh ABO (1) 50% 22 10g/L 36 5g/L (2) (3) 25

35 (4) 7 10mmol/L 1 3mmol/L 6±2.4g/L 3.9g/L 2.6±1.9g/L 1.9g/L PCO kPa kPa mOsm/kg / nmol/L 2081nmol/L 1.3ìmol/L 0.41ìmol/L 3.0±0.98mmol/L 5.04±1.9mmol/L 221±57ìmol/L 589±133ìmol/L 71 97Pìmol/L ìmol/L ( 177ìmol/L) 26

36 mo1/l 177 mo1/l mo1/l (s) 2 2 / (L) L 27

37 S 35 L/s 2 L/S 2 28

38 (1) m m m m (2) (3)pH ph PH 2000ml 300ml 500ml 29

39 BAO 3.9±2.0mmol/h G A IgG G A Immunoglobulin G Immunoglobulin A IgA IgG>200mg/L IgA>50mg/L IgG IgA 30

40 IgG IgA 93.6% 87% 3.8% 5.5% ) IgG<200mg/L IgA<50mg/L( Intrinsic Factor 600 / h >700 /h(vb12 ) Lactic Dehydrogenase LDH 31

41 LHD LDH 22.7±17.3U/g ( ) 24.6±18.4U/g LDH 35±14.7U/g LDH LDH LDH B ( ) 32

42 Dc Mi (1) B C (2) B (3) 33

43 (D ) (A ) (B ) (C ) a. b. c. (1) B (2) (3) D A B C (D ) 34

44 (A ) (B ) (C ) ml 12h 1. (1) 33% 50m1 B (2) B Oddi B (3) (4) 35

45 36 (5) ( ) 2.

46 D A B C ml ph( ) / Food Excess 10 10h 37

47 ph1.5 Stomach Protease ±9.72mg /h ±15.31 /h(anson ) 420±208kU/L( ) 38

48 ph ph3.5 ph (BAO) mmo1/h 5mmo1/h (MAO) 3 23mmo1/h (PAO) mmo1/h 39

49 ph (BAO) ml 12h 1) MAO 12mmo1/h PAO 15mmo1/h PAO BAO 40mmol/h PAO 2) 18% 20% PH 7 3) 3 6 BAO 15mmol/h PA0 30mmol/h BA0/PAO ) 50% 60% 40

50 >100ml 20ml 50ml ml 12h 100ml 20ml 41

51 GT LA 50mg (BAO) (MA) (PAO) BAO PAO BAO 5mmol/h BAO 15mmol/h PAO 30mmol/h PAO/PAO

52 10 60U (GJ TA) ph U 60 75U (GTFA) 0 30U 25 50U U (BAO)2 5mmol/h( ) 5mmol/h( ) (MAO)3 23mmol/h( ) (PAO)12 28mmol/h( ) ml 12h 43

53 GJ Mi (RBC) (WBC) ml 12h 44

54

55 ) ml( 50ml( ) 50ml( ) GT OB Mucus 46

56 Detection for Tubeless Gastric Acid 47

57 Pentagastin Test 60 (BAO) 6ìg/kg MAO PAO PAO MAO PAO MAO<10mmol/L BAO 15mmol/L 200ml/h BAO/PAO>60% PAO 48

58 PAO (MAO) mmol/L (PAO)21±9.5mmol/L 23mmol/L (P-S) (1) 80% (2) (3) ml/h( ) mmol/h( ) U/kg ml 12h 49

59 Histamine Provocative Test 0.04mg/kg BAO 50

60 51

61 45 10%NaCl 12h 1. (1) (2) 52

62 (3) (4) 2. (1) (2) (3) (4) (5) (6) 53

63 (7) (8) 3. 54

64 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 55

65 (1) a. b. (2) a. (Wright ) b. ( ) c. (Gram ) ( ) 56

66 a. b. c. d. e. 57

67

68 1. (1) (2) 5 /HP 10 /HP >10 /HP (3) (4) (5) HE ml(VB1) 5 10ml(VB2) 5 10ml(VB3) 59

69 VB1 VB2 < /ml VB3 ) /m1 VB1 > VB3 ph /HP 10 /HP ( ) 60

70 ( ) 12h 12h 2ml /12h 0 50 /12h 61

71 ) /12h( N- - -D- N acetyl- -D-glucosaminidase NAG 24h Tucker S.M nmol/h/mmol nmol/h/mg NAG 62

72 N- -â- N-Acetyl-â-Glucosaminidase NAG 1200 NAG 9.13U/gCr 95% 16.10U/gCr( ) 6.39±3.19U/gCr( ) Tamm-Horsfall Tamm-Horsfall Protein.THP THP THP TH 63

73 28± 13mg/24h( ) 1-1-Microglobulin.á1M 1M 25 33KD ph á1m HC á1m IgA 2M á1m 1M (LMW) LMW ( ) LMW ( ) LMW 64

74 LMW á1m â2m ph á1m ( ) ( ) 2 2-Microglobulin â2-m 2-M â2-m ìg/24h( ) 2-2-microglobulin 2-M g/l 65

75 M ( ) 2-M - -Glucuronidase â-g ±7.1 /L(Gonick 1973) 66

76 Addis Count RBC<50 /12h WBC<100 /12h <5000/12h Bence-Jonesprotein 35% 65% 20% 67

77 Alaninaminopeptidase AAP AAP B AAP 25 61mu/mgCr Bilirubinuria Qualitative.Bil 68

78 Bile Acid 60mg <0.4mg24 Bile Acid 60mg/24h 69

79 70 400ug /24h Protein Pro 1g/24h â-

80 71 Tamm-Horsfall ( ) <120mg/24h( ) 46.5±18.1mg/24h( S )

81 Cystinuria 40 80mg/24h mg/24h ( ) Hemosiderin 72

82 ( Rous) Hemosiderin Myoglobin 73

83 <4mg/L Alkaline Phosphatase ALP ALP ALP 6000U/24h 7500U/24h Triphenyltetrazolium Reduction Test Chloride 74

84 105 /ml ( TTC ) 68% 94% ph ph 75

85 Tamm-Horsfall Tamm-Horsfall protein THP 24h THP ELISA mg/24h g/mg THP THP 24h THP THP THP Specific gravity 4 76

86 ( )ml 2500ml/ 500ml /. 77

87 78 /..... B B2.....

88 g/dlc g/dl g/dl g/dl ++++ >0.5g/dl 79

89 .( ).<.br> 0.25g/dl g/dl g/dl g/dl ++++ >2g/dl Urine Sediment Microscope 80

90 ( ) (Fatty cast) (Waxy cast) (Renal failure cast) 81

91 / ( ) WBC<5 /HP RBC<3 /HP (RBC) (0-2) /10 82

92 (WBC) (0-2) /10 (1-2) / (3-5) / (1-2) / Urine Sediment Examination ( ) RBC WBC ( ) 83

93 3 /HP 0 2 /HP 0 5 /HP ( )

94 Tamm Horsfall (1) Tamm Horsfall (2) (3) (4)

95 (5) (6) 1/3 1) 2) 3) Bilirubinandurobilinogen 86

96 mg/l 1 20 Urobilinogen.Uro mg/2h mg/2h 87

97 mg/2h(Watson-Henry ) Urobilinogen Qualitative.Uro 88

98 24h mg/L 150mg/24 (1) Bowman 70% 80% >2g/24h ++ (2) 89

99 g/24h (3) (4) Protein SDS-PAGE SDS-PAGE for Determination of Urine V Rf

100 Rf Rf Rf Va Rf Vb Rf Rf

101 SDS-PAGE Stierle Rf Rf Rf Va Rf Vb Rf Rf

102 Application of urine analyzer ph C 1. (Protein) ( mg/L) 2. (Glucose) 3. (Occultblood) 150 g/l 5 10 / l 93

103 C 4. (Bilirubin) 5mg/L C 5. (Urobilinogen) 2 10mg/L 6. (Nitrite) Homogentisic Acid HGA 94

104 Urinary Mean Red Cell Volume.UMCV (1) (G ) (2) (NG ) 100fL (3) (M ) G NG Bank <80fL MCV 75fL G 95% 88.4% 95

105 >10 < ( ) ( ) <10 Urinevolume 24h L/24h L/24h L/24h 96

106 1.24h 2.5L 24h 5L 2.24h 0.4L 3.24h 0.1L (Ig) C 3 IgA IgG IgA IgM C 3 24h IgG IgM IgG 0 3 ng/24h IgA 0 1 ng/24h IgM 0 0 ng/24h C ng/24h 97

107 IgA IgM C 3 ( ) K.ë (H) (L) K ë K ë K <27% ë <49% 98

108 Urinehumanchorionicgbnad HCG HCG HCG 2500IU/L IU/L 70 HCG 60% HCG 99

109 Urinelysozyme ( ) 90% 0 2 mg/l ( ) 100

110 Urinary Three Cups Test Glitter Cell 101

111 99% Urineosmole Na + Cl mOsm/kg H mosm/kg H h mosm/kg H

112 Uric Acid.UA g/24h( ) Urineglucose 24h 0 5 mmol/24h mmo1/24h 103

113 (1) 556mmo1/L 24h g (2) Urineketones - 104

114 Smear Recovery Mycobacterium from Urinary Fibrindegradation preducts FDP mg/l (FDP) FDP FDP 105

115 FDP FDP FDP FDP ( FDP) <00.1ug/ml Urinalysis Hemoglobin.Hb mg/L 0.5mg/L 106

116

117 Urine Creatinine Assayl.Cre ( ) (L/24h)= / 24 (L) (L/24h)+ 1.73/ (m2)=[ (cm) (kg) ] L/24h 128L/24h 108

118 20ml/ mmol/24h 60% 80% 109

119 110 VMA ( PAS ) ( ) 1 20

120 Urinalysis WBC.Leu 5 ( ) 1 111

121 1 1 2 /10HP 2 /HP <5 /HP (10 /mm3) Urinalysis RBC 400 ( ) ml 0.1ml 112

122 ( ) ( ) ( ) <200 1 ( 50 ) 1 /HP 0 3 /HP Recovery of Parasite from Urine 113

123 Histamine FDP FDP FDP<0.25mg/L( ) Chyluria 114

124 mosm/kg H20 Chyluria 115

125 Retinol-Binding Protein.RBP RBP Bernard RBP â2-101±38.8ìg/gcr(lucertini ) Ketone Bodies.Ket mg 9mg 3mg 116

126 117 ( 3 4g/L) ( ) ( ) ( ) Clarity ( )

127 Fibrinogen Degradation Product FDP 1.04±0.19nmol/mgCr(17 )( Shore ) Selective Proteinuria Index.SPI (SPI) ( ) IgG( ) SPI SPI<0.1 Alb SPI SPI>

128 IgM( ) IgM C K=LogC1-LogC2/ LogX1-LogX2 C1- C2-IgM X1- X2-IgM X1 X2-1 K=-(LogC1-LogC2) K K ( ) è > <53 119

129 Hemogfobin ( ) 120

130 Phase Microscope for Hematuria RBC >800 /ml 50% 121

131 IgA Nitrite Nit 69% 80% color 122

132 (1) (2) (3) (4) (5) ( ) (6) ( ) /h Cell Hour Count 40 RBC RBC<3 /h RBC<4 /h WBC<14 /h WBC<7 /h 123

133 Lipuria Diazo Reaction 3-124

134 ( ) Total Solids TS 50 75g/24h( 60g/24h) 125

135 ml 1ml 126

136 5 30min 37 60min min L L L ph HP 5 HP (1) (2) (3) 127

137 (4) ml/ ( 1.5ml/ 0.5ml( 13 32%) ph ) ph ( ph (1) 128

138 (2) ( ) (3) ( ) 129

139 SP 0.5% 85% 70% >70% 130

140 SP /ml (1) X (2) /ml 131

141 SP 20% 20% ) 80 90%( g/L 40 70g/L g/L /

142

143 *109/L 134

144 1 (1) >50(109/L >0.90 Reiter (2) (3 5)(109/L <0.30 (SLE) >0.50 (3) (12 50)<0.1(109/L (4) (1 2)(109/L < ( RA ) 3 SLE 4 ( ) Reiter 135

145 cm 1 <1 ph ph ph ph >7.4 <

146 <25g/L 1 ( ) 2 >40g/L 137

147 ( ) ( ) <300ml <100ml 20 50ml 3.63mmol/L <0.5 >1.0 <

148 (LDH) 1 LDH LDH LDH (0.6 2 LDH LDH >1 (IBP) IBP IBP> 1500ng/ml 1 <0.1(109/L 139

149 2 >0.1(109/L (1) (2) (3) (4) 90% 140

150 (ADA) ADA ADA ( <50U/L) 106mmol/L

151 Rivalta 25g L 30g L L L : U ADA SA L : U L 2 88±0 32 mmol 1 32±0 2mmol L L :2 57±0 49 mmol 1 36±0 38mmol L L 142

152 ( ) % 70% 70%

153 (OB)

154 2. ( ) 145

155 OB ( ) (1) ( 146

156 ) ( ) (2) ( ) ( ) 1-1-antitrypsin 147

157 1-AT 2ml 1-AT AT 2 3 g/l 1-AT 1-AT 1 -AT 1-1-acid glycopro-tein 1-AG AAG 2ml 1-AG

158 g/l ( ) 1 1 microglobulin 1-MG 2ml ( 24h 10ml) 1 MG MG mg/l 0 6 mg/24h 149

159 1 -MG / 1 -MG 1 -MG 1-MG 2-MC 2-MC 1 -MG 2 -MC 1 -MG 2-2-macrog1obulin 2-MG 2ml 2-MG

160 g/l 1. Down Glycoprotein.á2-GP 2-GP á2- á2-gp á2-gp 2-GP 78% 83% 2-GP á2-gp 151

161 Albumin A 2ml g/l ( )

162 / A/G 2ml A/G 1 Lowdensity lipoprotein cholesterol LDL-C 2ml 2 3 LDL HDL LDL 153

163 HDL LDL 50% 25% 5% LDL LDL-C 4.14mmo1/L mmol/l LDL C 40 50% (1)LDL-C (2)LDL-C â â â â mg/dL( mmol/L)( 154

164 ) Highdensity lipoproteincholesterol HDL-C 2ml 2 3 (HDL) HDL-C mmol/l mmol/l 1.HDL-C 0.9mmo1/L >6.2mmo1/L 2. HDL-C 155

165 HDL C M( )48(+-)10mg/dLF( ) 56(+-)10mg/dL M( ) 30 50mg/dLF( ) 33 77mg/dL( ) Highdesity lipoproteinsubcomponent 2ml

166 HDL-C HDL 1 -C HDL 2 -C HDL 3 -C HDL 1 -C HDL 3 -C HDL 2 -C HDL 2 -C mmol/l HDL 3 -C mmol/l HDL 2 -C HDL-C HDL 2 -C Haptoglobin HP 2ml

167 g/l Globulin G 2ml - = g/l 158

168 1. 2. (SLE) Ceru1op1asmin CER 2ml (4 3 ) (CER) % CER CER g/l ( ) CER 159

169 Wilson ( ) Fibrinogen Fbg 2ml I 2 4 g/l

170 (DIC) MG á2 á2 á2 á2 á (1)á2-MG (2)á2-MG mg/dL(1.8 L)( ) 2-2-MG 4.3ìmol/ â2-mg 161

171 â2-mg â2-mg â2-mg 99.9% (1) â2-mg (2) â2-mg ìg/ml 370ìg/24h( ) ALB (1) 162

172 (2) (BCG) 40-55g/L / / A/G A/G A/G SPF 163

173 (1) á2 â ã (2) ã (3) á1 á2 ã (4) á1 á2 á (5) 52 63% á1 4 5% á2 4 5% â 9 12% ã 15 22% 164

174 Serum protein electrophoresis 2ml (60%-71%) (3% 4%) (6% 10%) (7% 11%) (9% 18%) 1 2 * 165

175 ** * 1 ** M TG (1) 166

176 (2) â ( ) M( ) mg/dLF( ) mg/dL 120mg/dL Trig1ycerides TG 2ml 2 3 TG mmo1/L mmo1/L mmol/l 167

177 1. 2. TG Prealbumin PA 2ml g/l g/l

178 2. PA 3. G (1) ã (2) 169

179 20-40g/L Serumferritin SF 2ml g/l g/l

180 1. SF 2. AI B APO (1)APOAI (HDL) APOB (LDL) HDL LDL LDL APOB (2)APOAI/APOB 0.23/L APOAIM( ) 1.29(+-)0.24g/LF( ) 1.41(+-) 171

181 APOBM( ) 0.85(+-)0.16g/LF( ) 0.82(+-) 0.15g/L APOAI 1.19(+-)0.17g/L APOB 0.79(+-)0.2g/L A-I B ApolipoproteinA-I and apolipoprotein B Apo A-I Apo B 2ml 2 3 l.apoa I (HDL) ApoA-I ApoA-I Apo-B (LDL) LDL-C Apo-B LDL-C ApoA-I/Apo-B 1 ApoA-I ApoB 2. ApoA-I Apo-B 172

182 Apo A-I g/l Apo A-I g/l Apo B g/l Apo B g/l Apo A-I/Apo B Apo A-I/Apo B SM (1) (2) g/L 33.8(+-)0.27mg/L(3.38(+-)0.27mg/ 173

183 dl) Serummucoprotein 2ml g/l mg/l 1. ( )

184 (a) Lipoprotein(a) Lp(a) 2ml mg/l Lp(a) LDL LDL Lp(a) 2 5 LP(a) X Lipoprotein X Lp X 2ml 175

185 Lp-X LCAT( ) LP-X (%) (CM) 0 - (â-lp)(ldl ) (Pre â-lp)(vldl ) (á-pl)(hdl ) TC 2g/kg (1) (2) 176

186 mmol/L( mg/dl) Total cholesterol TC 2ml 2 3 D <5.2mmol/L mmol/L mmol/l 1. >6.2mmol/L 177

187 TP a1 a2 â ã 178

188 60-80g/L 179

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