急性無力肢體麻痺 ( Acute Flaccid Paralysis , AFP )
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- 束 田
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1 52 疫 情 報 導 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 ( Acute Flaccid Paralysis, AFP ) 一 定 義 任 何 急 性 發 生 肢 體 軟 弱 無 力 麻 痺 之 症 狀 及 在 檢 體 診 斷 之 前, 請 醫 師 向 衛 生 單 位 以 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 症 (Acute Flaccid Paralysis, 簡 稱 AFP, 包 括 15 歲 以 下 的 Guillain-Barre syndrome) 報 告
2 疫 情 報 導 53 二 常 見 發 生 無 力 症 狀 之 疾 病 ( 見 表 一 ) l 小 兒 麻 痺 症 (Poliomyelitis ) : Poliovirus, coxsackievirus, echovirus 等 enterovirus group 是 小 的 RNA 病 毒, 棲 息 在 人 類 腸 道 內, 好 侵 犯 神 經 系 統 且 可 破 壞 脊 髓 及 腦 幹 的 運 動 神 經 元 其 中 Poliovirus 造 成 的 傷 害 最 嚴 重, 而 coxsackievirus 及 echovirus 較 常 引 起 無 菌 性 腦 膜 炎, 但 有 時 也 可 能 引 起 急 性 無 力 肢 體 麻 痺, 與 典 型 的 小 兒 麻 痺 症 不 易 區 分 一 般 小 兒 麻 痺 症 大 多 會 有 1-2 天 的 發 燒 疲 倦 胃 腸 症 狀, 以 後 有 一 短 暫 的 好 轉, 然 後 再 度 發 燒, 且 伴 有 頭 痛 嘔 吐 及 腦 膜 刺 激 症 狀, 四 肢 或 脊 椎 可 能 有 酸 痛 感, 腳 或 手 軟 弱 無 力 很 快 隨 之 而 來 而 此 種 肌 無 力, 一 般 為 非 對 稱 性 一 手 或 一 腳 比 其 它 肢 體 來 得 嚴 重 有 時 會 有 延 髓 麻 痺 (Bulbar polio ) 發 生, 此 時 便 有 生 命 危 險 偶 有 抽 痙 急 性 小 腦 運 動 失 調 顏 面 神 經 麻 痺 及 橫 斷 性 脊 髓 炎 (Transverse myelitis ) 之 產 生 診 斷 需 靠 臨 床 懷 疑, 及 從 鼻 咽 或 糞 便 中 分 離 出 的 病 毒 腦 脊 髓 液 初 期 可 以 有 50 到 200 / mm 3 之 中 性 球, 一 週 後 以 淋 巴 球 為 主 二 三 週 後 淋 巴 球 就 降 下 來 脊 髓 液 中 蛋 白 質 增 加, 且 可 持 續 幾 個 月 小 兒 麻 痺 症 因 為 以 侵 犯 運 動 神 經 元 為 主, 所 以 較 不 會 有 感 覺 異 常, 雖 然 初 期 可 有 酸 痛 感, 但 受 嚴 重 影 響 之 部 份, 其 深 部 肌 腱 反 射 會 喪 失 預 後 與 侵 犯 之 運 動 神 經 元 是 否 廣 泛 有 直 接 關 係, 如 果 肌 肉 只 是 部 份 無 力, 則 較 有 機 會 恢 復, 反 之 如 侵 犯 廣 泛, 且 疾 病 進 行 中, 有 持 續 其 他 肌 肉 群 受 到 影 響, 則 完 全 恢 復 之 機 會 就 非 常 渺 茫 2 急 性 散 在 性 腦 脊 髓 炎 (Acute Disseminated Encephalomyelitis ), 腦 脊 髓 炎 有 腦 脊 髓 症 狀, 也 有 腦 部 症 狀 此 病 可 能 是 病 毒 感 染 後 或 疫 苗 接 種 後 之 免 疫 反 應 引 起 的 脫 髓 鞘 疾 症 (Demyelinated disorder ), 其 發 病 前 之 病 毒 感 染 以 呼 吸 道 感 染 或 皮 疹 為 最 常 見, 但 有 時 候 無 法 確 定 地 找 到 先 前 之 感 染, 且 因 學 齡 兒 童 每 年 可 能 有 四 到 六 次 之 病 毒 感 染, 所 以 其 因 果 關 係 仍 不 甚 清 楚 臨 床 症 狀 為 發 燒 虛 弱 嗜 睡 頭 痛 嘔 吐 躁 動 四 肢 麻 痺 運 動 失 調 腦 神 經 功 能 失 常 昏 迷 抽 筋 呼 吸 失 調 數 週 內 可 能 慢 慢 恢 復, 但 也 可 能 會 留 下 永 久 性 神 經 缺 損, 如 視 神 經 之 功 能 失 常 障 礙 錐 體 系 統 失 調, 腦 功 能 失 常 等, 死 亡 常 發 生 在 發 病 一 週 內 診 斷 上 由 磁 核 共 振 掃 描 (MRI ) 可 看 出 小 的 脫 髓 鞘 病 變, 腦 脊 髓 液 有 輕 微 之 白 血 球 增 加, 其 中 蛋 白 質 維 持 正 常 或 有 些 微 上 升, 糖 份 正 常, 病 理 上 常 在 白 質 部 份 發 現 許 多 小 病 灶, 不 過 灰 質 也 會 受 到 破 壞, 治 療 上 可 嚐 試 Corticosteroid
3 54 疫 情 報 導 3 Guillain-Barre Syndrome ( GBS ) : 又 名 Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropa - thy ( AIDP ) 急 性 發 作 產 生 週 邊 神 經 及 腦 神 經 之 功 能 失 調, 發 病 前 五 天 至 三 週 內 常 有 感 染 之 現 象 ( 約 65 %), 很 快 地 便 發 生 上 行 性 對 稱 性 肌 體 麻 痺 無 力 深 部 肌 腱 反 射 消 失 顏 面 雙 邊 麻 痺 口 咽 部 及 呼 吸 麻 痺, 且 喪 失 手 腳 之 感 覺 功 能 疾 病 持 續 幾 天 到 幾 週, 而 於 數 週 中 達 到 高 峰 之 後 便 慢 慢 恢 復, 早 期 使 用 血 漿 過 濾 法 (plasmapheresis ) 以 加 速 病 程 之 恢 復 致 病 因 素 目 前 仍 不 甚 明 白 病 理 上 可 發 現 神 經 內 之 淋 巴 球 浸 潤 水 腫 及 節 狀 脫 髓 鞘 化 (segmental demylination ) 一 般 近 端 神 經 根 比 遠 端 神 經 較 易 受 到 波 及, 除 了 脫 髓 鞘 化 外, 軸 突 變 性 (axonal degone - ration ) 也 可 能 產 生 AIDP 有 時 進 行 過 速, 而 需 呼 吸 器 來 幫 病 人 渡 過 急 性 期 自 律 神 經 系 可 能 也 會 受 到 影 響, 如 視 線 模 糊 腹 絞 痛 姿 勢 性 低 血 壓, 大 小 便 失 禁 目 前 文 獻 最 年 輕 的 病 例 為 4 個 半 月 大 的 嬰 兒 需 要 呼 吸 器 者 或 三 週 之 高 峰 期 後 沒 有 恢 復 現 象 的 病 人, 一 般 預 後 較 差 大 致 上 自 動 恢 復 的 機 會 很 高, 所 以 治 療 原 則 為 支 持 療 法,Prednisolon 用 於 兒 童 之 功 效 仍 有 存 疑 診 斷 上 可 用 電 生 理 檢 查 來 幫 忙 ( 鑑 別 診 斷 見 表 二 ) 4 肌 肉 及 神 經 肌 肉 交 連 疾 病 (Disorders of Muscle and Neuromuscular Junction ) : 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 可 有 很 多 不 同 原 因, 如 acute myositis botulism tick paralysis periodic paralysis myasthenia gravis 急 性 感 染 性 肌 炎 常 於 兒 童 患 有 感 冒 或 呼 吸 道 感 染 後 產 生 前 期 呼 吸 道 症 狀 持 續 約 1 ~7 天, 然 後 便 有 嚴 重 對 稱 性 肌 肉 疼 痛 及 無 力, 且 可 在 24 小 時 內 引 起 患 者 之 行 動 不 便, 近 端 肌 肉 群 比 遠 端 肌 肉 群 稍 嚴 重 些, 肌 肉 一 碰 就 痛, 深 部 肌 腱 反 射 不 會 消 失 診 斷 上 可 抽 血 驗 ereatinine kinase 一 般 可 能 會 有 10 倍 上 升 病 程 很 快 自 然 痊 癒, 一 般 只 要 臥 床 休 息 2 ~ 7 天 便 可, 等 疼 痛 感 消 失, 病 人 便 完 全 恢 復 botulism 是 因 Clostridium botulism 菌 產 生 毒 素 而 阻 礙 神 經 肌 肉 交 接 處 acetylcholin 之 釋 放, 有 嬰 兒 型 及 普 通 型 嬰 兒 型 之 botulism 是 特 定 於 2 週 到 26 週 大 的 小 孩, 發 生 原 因 可 以 歸 因 於 蜂 蜜 或 cornsyrup, 其 他 污 染 的 來 源 則 無 法 確 定 ; 嬰 兒 前 期 病 狀 為 便 秘 及 胃 口 不 好,4 ~5 天 後 進 行 至 腦 幹 症 狀 及 骨 骼 肌 之 無 力, 並 喪 失 深 部 肌 腱 反 射 ; 病 兒 全 身 低 張 力 眼 瞼 下 垂 吞 嚥 困 難 哭 聲 微 弱 瞳 孔 擴 大 不 過 仍 有 些 輕 微 對 光 有 反 應 經 過
4 疫 情 報 導 55 2 ~ 6 週 後, 自 動 痊 癒, 而 完 全 恢 復 後 只 有 5 % 之 嬰 兒 患 者 會 有 再 發 的 機 會, 診 斷 與 Gulnain -Barre 症 候 群 不 易 區 分 而 與 嬰 兒 型 脊 髓 肌 肉 萎 縮 症 (spinal muscular atrophy ) 鑑 別 在 於 早 期 的 顏 面 咽 喉 無 力 眼 瞼 下 垂 瞳 孔 擴 大 及 便 秘 重 症 肌 無 力 的 嬰 兒 則 不 會 有 擴 大 的 瞳 孔, 消 失 的 深 部 肌 腱 反 射 或 便 秘 嬰 兒 型 之 botulism 可 由 電 子 生 理 檢 查 來 幫 助 診 斷, 確 定 診 斷 則 需 由 糞 便 中 分 離 出 致 病 菌 及 其 產 生 之 外 毒 素 抗 生 素 對 疾 病 沒 有 幫 助, 支 持 療 法 及 呼 吸 治 療 才 是 根 本 之 道 普 通 型 之 botulism 也 會 因 誤 食 污 染 的 食 物 而 發 生, 病 人 會 有 視 線 模 糊 複 視 頭 暈 發 聲 及 吞 嚥 困 難, 常 在 誤 食 12 至 36 小 時 內, 產 生 以 上 之 症 狀, 有 些 病 人 會 有 無 力 麻 痺 深 部 肌 腱 反 射 不 一 定 消 失, 病 人 有 眼 肌 麻 痺, 但 瞳 孔 光 反 射 仍 可 存 在, 治 療 如 嬰 兒 型 guanidine 在 成 人 上 曾 被 使 用 過, 因 其 能 增 進 acetylcholine 之 釋 放 Tick paralysis 是 因 為 壁 蝨 寄 生 且 雌 性 壁 蝨 叮 咬 時 放 出 神 經 毒 素 而 產 生, 其 臨 床 症 狀 似 GBS, 叮 咬 後 5 ~ 6 天, 病 童 會 有 行 動 困 難, 對 稱 性 上 升 性 無 力 麻 痺, 深 部 肌 腱 反 射 消 失, 而 不 會 有 感 覺 喪 失, 只 要 去 掉 壁 蝨 便 可 恢 復 正 常 周 期 性 麻 痺 (Periodic paralysis ) : 又 可 分 為 低 血 鉀 型 正 常 血 鉀 型 高 血 鉀 型 三 類, 大 多 為 家 族 遺 傳, 少 數 病 例 來 自 鉀 離 子 流 失 導 致 的 次 發 性 低 血 鉀 型, 及 來 自 腎 或 腎 上 腺 功 能 不 足 引 起 之 次 發 性 高 血 鉀 型 家 族 性 低 血 鉀 間 歇 性 癱 瘓 病 例 60 % 於 16 歲 以 前 發 作 運 動 後 大 量 飲 食 中 含 高 碳 水 化 合 物 心 理 生 理 之 壓 力 喝 酒 及 寒 冷 均 有 可 能 誘 發 症 狀 產 生, 發 作 時 血 鉀 可 降 到 1. 5 mmol / L, 且 心 電 圖 也 有 所 變 化, 大 多 持 續 6 到 12 小 時 之 後 便 很 快 恢 復, 如 連 續 發 作 則 可 能 會 留 下 肌 無 力 後 遺 症 家 族 性 高 血 鉀 型 周 期 性 麻 痺 由 運 動 後 之 休 息 低 碳 水 化 合 物 飲 食 或 寒 冷 而 誘 發 初 期 發 作 時 問 短 暫, 漸 漸 地 後 來 的 發 作 或 可 持 續 數 天, 可 能 會 有 肌 肉 疼 痛,CK 酵 素 上 昇, 且 血 鉀 會 高 於 基 準 線, 有 時 病 人 會 有 my - otonia 現 象 家 族 性 正 常 鉀 型 間 歇 性 癱 瘓 可 因 運 動 後 之 休 息 喝 酒 過 量 攝 取 鉀 而 誘 發 以 上 三 種 周 期 性 麻 痺 均 可 能 為 自 體 顯 性 遺 傳 重 症 肌 無 力 (Myasthenia gravis ) : 主 要 症 狀 為 易 疲 勞, 運 動 可 誘 發 無 力 症 的 進 行, 早 上 下 午 會 有 顯 著 差 異 症 狀 可 自 輕 微 之 眼 瞼 下 垂 至 嚴 重 的 呼 吸 困 難
5 56 疫 情 報 導 5 外 傷 : 顱 部 脊 髓 受 傷 可 有 不 同 程 度 之 肌 無 力 及 意 識 變 化 有 時 受 傷 之 後 可 能 會 有 抽 筋 現 象 產 生 6 腫 瘤 : 一 般 較 不 會 引 起 急 性 無 力 肢 體 麻 痺, 且 因 其 侵 犯 部 位 之 不 同 而 影 響 到 不 同 部 分 之 神 經 功 能, 例 如 小 腦 症 腦 壓 增 加 症 半 邊 無 力 視 力 視 野 異 常 各 別 腦 神 經 功 能 異 常 上 運 動 神 經 元 異 常 症 狀, 或 大 小 便 失 禁 下 肢 麻 痺 等 脊 髓 症 狀, 少 部 份 病 例 有 抽 筋 現 象 7 關 節 炎 : 一 般 造 成 的 肢 體 行 動 上 之 困 難 包 括 各 別 肌 肉 群 之 力 量 意 識 狀 態, 運 動 及 感 覺 神 經 功 能, 但 是 深 部 肌 腱 反 射 不 會 受 到 影 響 除 了 特 定 關 節 之 疼 痛 紅 腫 灼 燒 感 外, 嚴 重 的 關 節 炎 會 造 成 病 人 行 動 不 良 但 與 其 他 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 應 不 會 太 難 區 分 8 半 邊 癱 瘓 (hemiplegia ) : 急 性 半 邊 癱 瘓 不 外 乎 血 管 性 病 變 或 癲 癇 原 因 造 成, 其 他 少 見 的 有 交 替 性 半 邊 麻 痺 (alternating hemiplegia ) 氣 喘 性 肌 病 變 (asthmatic amyo - trophy ) 糖 尿 病 低 血 糖 川 崎 病 偏 癱 型 偏 頭 痛 外 傷 腫 瘤 等 兒 童 也 有 可 能 有 中 風 的 情 形, 而 兒 童 腦 血 管 病 有 許 多 不 同 的 可 能 原 因, 如 1. 動 靜 脈 畸 型 (AVM ), 2. 癌 症 相 關 之 藥 物 轉 移 或 特 定 之 D. I. C.3. 頸 部 動 脈 病 變 如 外 傷 頭 部 感 染 fibromuscula : dysplasia,4. 心 臟 病 相 關 原 因, 5.moyamoya disease,6. mitochondrial encephalopathy, Lactic acidosis and stroke ( MELAS), 7. 血 管 性 病 變, 如 hypersensitivity vasculities, 川 崎 病, SLB, Takayasu disease,8. 不 明 原 因 的 梗 塞,9. Hypercoagulable status 或 其 他 如 hemolytic uremic syndrome, homocystinuria, lipoprotein disorders 等 後 遺 症 視 病 因 及 侵 犯 部 位 而 定 大 致 病 人 會 有 一 些 殘 餘 的 半 邊 無 力 學 習 障 礙 智 障 語 言 障 礙 視 野 缺 損 等 不 同 程 度 的 後 遺 症 9 注 射 : 注 射 併 發 症 :1. 動 脈 注 射 造 成 動 脈 阻 塞 2. 感 染 3. 坐 骨 神 經 傷 害 4. 局 部 萎 縮 5. 股 四 頭 肌 之 攣 縮 (contracture) 尤 其 在 多 次 注 射 後 6. 注 射 鈣 引 起 皮 下 鈣 沈 積 7.lipodystrophy 其 中 以 坐 骨 神 經 傷 害 最 受 關 心 坐 骨 神 經 傷 害 一 般 應 只 與 直 接 機 械 性 傷 害 較 有 關, 其 表 現 有 麻 痺 症 垂 足, 下 肢 感 覺 及 運 動 功 能 都 可 能 受 到 影 響, 大 多 數 會 有 永 久 後 遺 症
6 疫 情 報 導 Todd paralysis : 抽 筋 後 的 暫 時 性 麻 痺 常 發 生 在 兒 童 時 期, 持 續 常 為 數 分 鐘 至 數 小 時 偶 而 會 持 續 幾 天 11 先 天 性 脊 柱 裂 (spina bifida ) ' 5 % 的 人 會 有 隱 性 裂 脊 柱 (spina binda occulta ) 但 幾 乎 都 是 沒 症 狀 的, 常 發 生 在 第 五 腰 椎 及 第 一 薦 椎 部 份, 但 偶 會 併 發 脊 髓 異 常 則 稱 為 occult spina dysraphism 在 皮 膚 或 軟 部 組 織 常 有 線 索 加 dermal sinus 或 dimple, skin tag, tuft of hair 或 port -wine stain 而 脊 柱 內 可 能 有 纖 維 帶 及 沾 粘, 脂 肪 瘤,dermoid 或 epidermoid cyst 等, 而 且 可 能 形 成 tethered cord 或 diastematomyelia 症 狀 為 停 止 性 或 進 行 性 下 肢 無 力 感 覺 喪 失 行 走 困 難 腳 變 形 及 膀 胱 肛 門 括 約 肌 功 能 失 常 另 一 種 spina bifida cystica 患 者 90 % 於 胸 腰 部 會 有 囊 泡 突 出, 新 生 兒 的 spina bifida cystica % 為 meningocele ( 不 含 神 經 成 份 ) 其 餘 為 myelomeningocele, 此 種 突 出 部 份 的 底 較 寬 且 表 皮 化 較 差, 常 滲 出 CSF 及 血 清 症 狀 為 下 肢 軟 弱 無 力, 神 經 性 膀 胱 及 體 感 覺 喪 失 15 % 新 生 兒 患 者 臨 床 上 合 併 水 腦, 不 易 診 斷, 但 如 以 超 音 波 診 斷 可 高 達 60 % 根 據 英 國 報 告, 積 極 治 療 的 myelomeningoeele 只 有 2 % 完 全 無 後 遺 症,80 % 會 有 嚴 重 後 遺 症 12 橫 截 性 脊 髓 炎 (Transverse myelitis ) : 常 為 感 染 後 腦 脊 髓 炎 (post inrectious encephalomyelitis ) 之 一 部 份 不 過 有 時 僅 有 脊 髓 症 狀 的 表 現, 即 橫 截 性 脊 髓 炎 其 症 狀 為 突 發 的 肢 體 無 力 感 覺 喪 失 及 括 約 肌 失 調, 感 覺 喪 失 可 定 出 sensory level, 容 易 發 生 部 位 為 上 及 中 胸 部, 有 些 病 人 可 能 與 黴 漿 菌 感 染 有 關 CSF 可 能 維 持 正 常, 白 血 球 數 目 (cell count ) 及 蛋 白 質 可 能 增 加 預 後 一 般 良 好, 有 些 病 人 反 覆 發 作, 此 時 則 必 需 考 慮 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis 或 De - vic diseaese) 之 可 能 性 三 結 語 造 成 兒 童 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 的 病 因 很 多, 我 們 必 須 小 心 求 證 患 者 病 史, 詳 細 檢 查, 除 中 樞 神 經 系 統 的 全 盤 考 量, 並 且 檢 測 體 感 覺, 體 運 動 功 能 之 波 及 程 度, 甚 至 括 約 肌 之 功 能 也 應 詢 問 檢 查 此 外, 應 考 慮 做 更 進 一 步 之 實 驗 室 檢 查, 電 生 理 檢 查, 病 毒 培 養, 腦 脊 髓 液 檢 查, 神 經 影 像 檢 查 等 來 確 定 診 斷, 然 後 對 症 下 藥 撰 稿 者 : 曾 兆 麟 ( 省 立 台 北 醫 院 小 兒 科 )
7 58 疫 情 報 導 表 一 常 見 發 生 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 之 症 狀 Todd 無 力 症 主 要 在 抽 筋 後 才 產 生 表 二 小 兒 麻 痺 症 GBS 及 腦 脊 髓 臨 床 表 徵 比 較
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第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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公立學校教職員成績考核辦法（草案）歷次會議通過之修正條文 930920
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99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
目 錄 壹 前 言 3 貳 正 文 3 一 脊 髓 的 功 能 3 1 感 覺 功 能 3 2 運 動 功 能 3 3 自 主 功 能 3 4 反 射 作 用 4 二 意 外 性 傷 害 及 壓 迫 性 傷 害 4 1 意 外 傷 害 4 2 壓 迫 性 傷 害 5 三 原 發 性 脊 髓 病 變
篇 名 : 小 地 方, 大 學 問 - 認 識 脊 髓 及 脊 髓 疾 病 作 者 蔡 宗 錞 瑞 祥 高 中 二 年 一 班 洪 誌 宏 瑞 祥 高 中 二 年 一 班 張 浩 天 瑞 祥 高 中 二 年 一 班 目 錄 壹 前 言 3 貳 正 文 3 一 脊 髓 的 功 能 3 1 感 覺 功 能 3 2 運 動 功 能 3 3 自 主 功 能 3 4 反 射 作 用 4 二 意 外 性 傷
幼兒視力發育與檢查要領
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伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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何 謂 更 年 期? 婦 女 從 最 後 一 次 月 經 來 後 一 年 內 沒 有 月 經, 稱 之 停 經 停 經 前 3-5 年 為 更 年 期, 更 年 期 卵 巢 功 能 開 始 逐 漸 退 化, 雌 激 素 的 分 泌 幾 近 不 足, 使 得 許 多 的 婦 女 出 現 了 一 些 不
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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臺 北 市 主 要 死 因 與 平 均 壽 命 之 探 討 臺 北 市 政 府 主 計 處 中 華 民 國 97 年 12 月 目 錄 壹 前 言... 2 一 研 究 目 的... 2 二 死 因 統 計... 2 三 生 命 表... 3 貳 臺 北 市 死 因 統 計... 4 一 與 十 年 前 比 較... 4 二 與 全 國 及 日 本 比 較... 11 參 特 定 死 因 除 外 平
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認識[第2型]糖尿病
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識 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 尿 泌 糖 尿 六 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 異 糖 度 降 不 不 良 糖 度 糖 尿 來 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 糖 糖 糖 糖 尿 類 糖 尿 年 來 類 糖 尿 糖 尿 糖 尿 異 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 糖 尿 數 糖 糖 糖 糖 不 良 糖 糖 不 良 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖
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為 什 麼 針 刺 止 痛 的 效 果 因 人 而 異? 從 神 經 系 統 抗 衡 力 量 的 消 長 中 破 譯 其 機 密 大 林 慈 濟 醫 院 中 醫 科 見 習 醫 師 黃 彥 傑 LotuSmile@gmail.com 嗎 啡 强 效 鎮 痛 藥 應 用 過 多 療 效 會 逐 漸 降 低 耐 受 性 原 因 過 多 的 嗎 啡 會 刺 激 受 體 抗 阿 片 物 質 (CCK-8)
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玫 瑰 經 聖 號 經 因 父 及 子 及 聖 神 之 名, 阿 門 信 經 我 信 唯 一 的 天 主, 全 能 的 聖 父, 天 地 萬 物, 無 論 有 形 無 形, 都 是 祂 所 創 造 的 我 信 唯 一 的 主 耶 穌 基 督 天 主 的 獨 生 子, 祂 在 萬 世 之 前, 由 聖 父 所 生, 祂 是 出 自 天 主 的 天 主, 出 自 光 明 的 光 明, 出 自 真 天 主
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13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
新竹市各區衛生所辦理各項疫苗接種時間表
疫 苗 與 疾 病 介 紹 卡 介 苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) 什 麼 是 結 核 病? 結 核 病 是 感 染 結 核 桿 菌 所 引 起 的 疾 病, 結 核 菌 侵 入 人 體 後, 可 在 任 何 器 官 引 起 病 變, 如 肺 腦 膜 淋 巴 腺 骨 骼 腸 泌 尿 及 生 殖 器 官 等, 其 中 以 侵 害 肺 部 最 多 早 期
更年期婦女保健
紅 斑 性 狼 瘡 患 者 如 何 面 對 更 年 期 更 年 期 與 停 經 高 雄 榮 總 婦 產 部 婦 科 主 任 劉 文 雄 更 年 期 是 指 婦 女 停 經 前 後 的 一 段 時 間, 在 這 段 時 間 內, 卵 巢 的 功 能 逐 漸 退 化 到 完 全 沒 有 功 能, 也 是 婦 女 由 具 有 生 育 能 力 進 入 到 不 能 生 育 的 過 渡 時 期, 所 以 稱 為
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肝 膽 疾 病 之 醫 學 營 養 治 療 Nutrition therapy for liver diseases 保 健 營 養 學 系 葉 松 鈴 分 機 6547 sanglin@tmu.edu.tw 1 肝 臟 為 體 內 最 重 要 之 代 謝 器 官 也 是 功 能 最 多 的 器 官, 當 肝 臟 發 生 病 變 時, 肝 臟 的 所 有 功 能 及 代 謝 能 力 均 受 到 影
Microsoft Word - 急性腹痛-郭主任.doc
急 性 腹 痛 郭 佑 啟 部 長 急 性 腹 痛 (abdominal pain) 是 指 病 人 自 覺 腹 部 突 發 性 疼 痛, 常 由 腹 腔 內 或 腹 腔 外 器 官 疾 病 所 引 起, 前 者 稱 為 內 臟 性 腹 痛, 常 為 陣 發 性 並 伴 有 噁 心 嘔 吐 及 出 汗 等 一 系 列 相 關 症 狀, 腹 痛 由 內 臟 神 經 傳 導 ; 而 後 者 腹 痛 是
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
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標 題 : 白 血 病 : 幹 細 胞 的 研 究 與 設 計 出 來 的 寶 寶 作 者 : 湯 翊 瑋 北 斗 家 商 綜 一 3 指 導 老 師 : 魏 延 超 老 師 壹 前 言 : 現 今 的 科 技 越 來 越 發 達, 造 血 幹 細 胞 成 為 可 治 癒 血 癌 的 方 法, 設 計 出 來 的 寶 寶 是 為 了 治 癒 患 有 白 血 方 面 疾 病 的 病 人 而 製 作 出
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著 作 權 文 件 核 驗 業 務 單 證 比 對 作 業 推 廣 說 明 會 報 告 單 位 : 經 濟 部 智 慧 財 產 局 財 政 部 關 稅 總 局 關 貿 網 路 股 份 有 限 公 司 96 年 10 月 12 日 簡 報 大 綱 PART 1 單 證 比 對 作 業 說 明 通 關 方 式 PART 2 申 辦 說 明 - 報 單 PART 3 申 辦 說 明 - 核 驗 單 PART
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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一 前 言 腦 中 風 中 風 是 成 年 人 最 常 見 的 腦 部 疾 病 ; 依 據 行 政 院 衛 生 署 的 統 計, 民 國 九 十 七 年 國 人 的 十 大 死 因 中, 腦 中 風 高 居 第 三 位, 可 見 腦 中 風 嚴 重 地 威 脅 國 人 健 康, 腦 中 風 除 了 導 致 個 人 的 身 體 殘 障 外, 對 家 庭 社 會 亦 是 一 大 傷 害 腦 中 風 不
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
總膽固醇
總 膽 固 醇 何 謂 膽 固 醇? 膽 固 醇 是 體 內 的 一 種 脂 質, 有 和 脂 肪 酸 結 合 的 酯 型 和 各 別 分 離 的 游 離 型 兩 種, 合 稱 為 總 膽 固 醇 膽 固 醇 在 血 管 的 強 化 和 維 持 上 擔 任 重 要 的 任 務 另 外 它 也 是 製 造 副 腎 皮 質 荷 爾 蒙 及 性 荷 爾 蒙, 消 化 酵 素 的 膽 汁 酸 之 材 料,
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN73 CN7
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN72 CN70 CN68 CN66 檢 查 目 的 計 劃 收 費 (HK$): $6,980 $3,980 $2,280
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
外籍勞工罹患傳染病雇主須知
外 籍 勞 工 健 康 檢 查 問 答 輯 問 題 頁 數 Q1: 外 籍 勞 工 來 臺 前 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q2: 外 籍 勞 工 入 國 後 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q3: 外 籍 勞 工 健 檢 報 告 應 送 交 何 單 位? 第 3 頁 Q4: 外 籍 勞 工 健 檢 如 發 現 有 不 合 格 項 目, 應 如 何 處 置 第 3 頁 Q5: 外
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七 大 固 定 術 目 前 台 灣 十 大 死 亡 因 素, 意 外 事 件 在 小 朋 友 占 第 三 位, 如 交 通 事 故 高 處 墜 樓 等 事 件, 皆 會 造 成 強 大 撞 擊 引 起 不 可 逆 之 脊 椎 傷 害 如 果 脊 椎 一 旦 造 成 損 傷, 將 會 導 致 半 身 或 全 身 體 癱 瘓, 甚 至 造 成 死 亡 所 以 對 於 創 傷 的 病 患 懷 疑 有 脊
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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痠 痛 的 龍 骨!! 僵 直 性 脊 椎 炎 廖 桂 聲 / 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 院 長 曾 經 是 許 多 人 擁 有 過 的 夢 魘, 就 是 一 早 醒 來, 突 然 發 現 背 部 疼 痛 或 臀 部 痠 痛 僵 硬 疼 痛 難 耐, 在 早 晨 特 別 明 顯, 有 些 可 能 在 半 夜 因 疼 痛 而 醒 過 來, 起 床 活 動 後 症 狀 逐 漸 減 輕 若 能
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案 例 1 登 革 熱 診 斷 與 處 置 成 大 醫 院 急 診 部 小 兒 科 感 染 症 專 科 醫 師 何 宗 憲 2015/5/30@ 台 南 市 衛 生 局 國 中 三 年 級 學 生 間 歇 四 天 合 併 有 喉 嚨 痛 腹 瀉 噁 心 頭 痛 與 肌 肉 痠 痛 至 家 庭 醫 師 診 所 求 診 燒 退 一 天 後, 又 開 始 身 體 與 四 肢 開 始 出 現 紅 疹 轉 介
Kaiser Permanente 2016樣本費率表 南加州
Kaiser Permanente 2016 樣 本 費 率 表 * 南 加 州 什 麼 是 樣 本 費 率 表? 當 您 知 道 要 為 醫 療 護 理 和 支 付 多 少 費 用, 就 沒 有 後 顧 之 憂 作 為 免 賠 額 HMO 的 會 員, 您 可 以 使 用 本 表 估 算 您 在 Kaiser Permanente 設 施 可 能 支 出 的 醫 療 費 用 表 中 所 列 的 費
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下 象 棋 暗 棋 一 象 棋 是 什 麼? 象 棋 是 中 國 老 祖 先 發 明 的, 下 象 棋 可 以 讓 頭 腦 變 聰 明, 所 以 象 棋 是 益 智 遊 戲 象 棋 的 棋 子 有 二 種 顏 色 : 黑 色 和 紅 色 請 你 數 一 數, 總 共 有 多 少 個 棋 子? - 1 - 休 閒 教 育 領 域 教 材 範 例 紅 色 的 棋 子 有 16 個 黑 色 的 棋 子 也
健康管理医师国家职业标准
中 國 管 理 師 的 國 家 職 業 標 準 中 國 管 理 師 的 國 家 職 業 標 準 手 冊 管 理 師 國 家 職 業 標 準 根 據 中 華 人 民 共 和 國 勞 動 法 的 有 關 規 定, 為 了 進 一 步 完 善 國 家 職 業 標 準 體 系, 為 職 業 教 育 職 業 培 訓 和 職 業 技 能 鑒 定 提 供 科 學 規 範 的 依 據, 勞 動 和 社 會 保 障
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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血 脂 太 高 怎 麼 辦?! 認 識 高 血 脂 與 降 血 脂 藥 物 台 中 醫 院 藥 劑 科 葉 忻 蕊 藥 師 2010 年 4 月 12 日 大 綱 簡 介 何 謂 高 血 脂 脂 蛋 白 的 種 類 高 血 脂 對 身 體 的 影 響 成 人 血 脂 濃 度 標 準 高 血 脂 的 治 療 常 見 的 藥 注 意 事 項 如 何 正 確 的 服 用 藥 品 如 何 控 制 高 血 脂
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
痛風 Gout
背 部 運 動 簡 介 在 台 灣, 背 部 疼 痛 是 最 為 常 見 的 醫 療 問 題 之 一 而 大 多 數 的 人 在 其 一 生 當 中, 至 少 都 會 有 一 次 背 痛 不 適 的 經 驗 背 痛 常 常 不 被 視 為 是 嚴 重 的 疾 病 來 給 予 治 療, 然 而, 背 痛 可 以 持 續 很 長 的 一 段 時 間, 最 後 可 能 導 致 患 者 殘 廢, 身 體 功
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
壹、
篇 名 運 動 傷 害 與 復 健 之 探 討 作 者 林 奕 全 國 立 嘉 義 高 中 三 年 12 班 蕭 傑 文 國 立 嘉 義 高 中 三 年 12 班 蘇 冠 丞 國 立 嘉 義 高 中 三 年 12 班 1 壹 前 言 近 年 來 醫 學 蓬 勃 的 發 達 資 訊 爆 炸 性 的 發 展 經 濟 長 足 的 進 步, 使 得 復 健 的 技 術 不 斷 的 提 升 同 時 因 為 工
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中