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1 实 验 研 究 doi: /j.issn X 环 孢 素 A 通 过 活 化 Src 信 号 通 路 促 进 人 绒 毛 膜 癌 细 胞 株 JEG-3 侵 袭 唐 传 玲 孙 婵 杜 美 蓉 李 大 金 ( 复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院, 上 海, 2000) 摘 要 目 的 : 探 讨 Src 信 号 通 路 在 环 孢 素 A(cyclosporin A, CsA) 促 进 人 滋 养 细 胞 侵 袭 中 的 作 用 方 法 : 应 用 Transwell 侵 袭 实 验 观 察 CsA 对 人 绒 毛 膜 癌 细 胞 株 JEG-3 侵 袭 能 力 的 影 响, 应 用 Western blotting 检 测 CsA 作 用 于 JEG-3 细 胞 后 Src 的 活 化 水 平, 并 观 察 Src 特 异 性 抑 制 剂 PP2 对 CsA 作 用 后 JEG-3 细 胞 侵 袭 能 力 及 E- 钙 粘 蛋 白 表 达 水 平 的 变 化 结 果 : CsA 可 明 显 促 进 JEG-3 细 胞 的 侵 袭 (P<0.05), 并 可 提 高 JEG-3 细 胞 Src 的 活 化 水 平 (P<0.05), 降 低 E- 钙 粘 素 蛋 白 的 表 达 PP2 可 明 显 抑 制 JEG-3 细 胞 CsA 诱 导 的 Src 活 化 (P<0.05), 阻 抑 CsA 对 细 胞 侵 袭 的 促 进 作 用 (P<0.05) 和 恢 复 CsA 下 调 的 E- 钙 粘 蛋 白 表 达 水 平 (P<0.05) 结 论 : CsA 可 通 过 增 强 Src 信 号 通 路 活 化 促 进 JEG-3 细 胞 侵 袭, 并 下 调 E- 钙 粘 蛋 白 的 表 达, 提 示 Src 信 号 通 路 可 能 参 与 CsA 对 人 滋 养 细 胞 生 物 学 行 为 的 良 性 调 节 作 用 关 键 词 : 环 孢 素 A(CsA); 侵 袭 ; Src; E- 钙 粘 蛋 白 ; 滋 养 细 胞 中 图 分 类 号 : R7.6 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

2 doi: /j.issn X Cyclosporin A Enhances the Invasion of Human Choriocarcinoma JEG-3 Cells via Src Signaling Pathway Chuan-ling TANG, Chan SUN, Mei-rong DU, Da-jin LI (Hospital of Obstetrics and Gynecology, Fudan University, Shanghai, 2000) ABSTRACT Objective: To investigate the role of Src signaling pathway on the cyclosporin A (CsA)-induced invasion of human trophoblast cells. Methods: The effects of CsA on the invasion of human choriocarcinoma JEG-3 cells, like extra villous trophoblast, were examined by Transwell matrigel invasion assay. The phosphorylation of Src and the expression of E-cadherin of JEG-3 cells influenced by CsA were evaluated by Western blotting. Results: CsA increased the invasion index of JEG-3 cells. In addition, CsA improved the Src activation of JEG-3 cells in a time-dependent manner. PP2, a specific inhibitor of Src, inhibited the CsA-enhanced invasion and restored the E-cadherin expression which was down-regulated by CsA of JEG-3 cells. Conclusion: CsA enhances the invasion and down-regulates the E-cadherin expression of JEG-3 cells through activation of Src signaling pathway, which suggests Src signaling pathway may be involved in the favorable modulation by CsA in human trophoblast cells. Key words: cyclosporin A (CsA); invasion; E-cadherin; Src; trophoblast cell

3 doi: /j.issn X 巴 弗 洛 霉 素 A 抑 制 卵 巢 癌 细 胞 SKOV3 自 噬 并 增 强 化 疗 敏 感 性 的 作 用 机 制 2 3 陈 渝 陈 国 庆 刘 祖 翠 刘 革 力 刘 龙 浩 高 唐 鑫 子 魏 莎 莉 (. 重 庆 医 科 大 学 分 子 医 学 与 肿 瘤 研 究 中 心, 重 庆, 40006) (2. 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 妇 产 科, 重 庆, 40006) (3. 重 庆 医 科 大 学 分 子 医 学 与 肿 瘤 研 究 中 心, 重 庆, 40006) 摘 要 目 的 : 研 究 巴 弗 洛 霉 素 A(bafilomycin A) 对 5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU) 作 用 下 的 卵 巢 癌 细 胞 SKOV3 自 噬 的 抑 制 作 用 及 其 增 强 化 疗 敏 感 性 的 可 能 机 制 方 法 : 将 SKOV3 细 胞 随 机 分 为 3 组, A 组 : 50 mol/l 5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU) 处 理 48 h; B 组 : 00 nmol/l 巴 弗 洛 霉 素 A 给 药 h 后 加 入 50 mol/l 5-FU 处 理 48 h; C 组 ( 阴 性 对 照 ): 不 作 任 何 处 理 3 组 细 胞 均 应 用 吖 啶 橙 染 色 间 接 免 疫 荧 光 技 术 检 测 卵 巢 癌 细 胞 SKOV3 自 噬 形 态 学 变 化 ; 并 通 过 Western blotting 检 测 巴 弗 洛 霉 素 A 对 SKOV3 细 胞 中 微 管 相 关 蛋 白 轻 链 3(LC3) 及 自 噬 相 关 蛋 白 Beclin 表 达 的 影 响 结 果 : B 组 产 生 的 红 色 酸 性 区 域 明 显 减 少, LC3 定 位 的 荧 光 亮 度 减 弱, 细 胞 内 LC3 Beclin 蛋 白 表 达 量 显 著 降 低 结 论 : 巴 弗 洛 霉 素 A 可 能 通 过 减 少 SKOV3 细 胞 酸 性 区 域 的 数 量, 抑 制 LC3 产 生 从 而 抑 制 SKOV3 细 胞 的 自 噬 关 键 词 : 巴 弗 洛 霉 素 A(bafilomycin A); 5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU); 卵 巢 癌 细 胞 ; 细 胞 自 噬 ; 微 管 相 关 蛋 白 轻 链 3(LC3); 自 噬 相 关 蛋 白 (Beclin) 中 图 分 类 号 : R737.7 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

4 doi: /j.issn X Bafilomycin A Enhanced Effects of Ovarian Cancer Cell SKOV3 Chemotherapy Sensitivity by Inhibiting Autophagy Yu CHEN, Guo-qing CHEN 2, Zu-cui LIU, Ge-li LIU 3, Long-hao LIU, Tang-xin-zi GAO, Sha-li WEI (. Laboratory of Stem Cell and Tissue Engineering, Chongqing Medical University, Chongqing, 40006) (2. Department of Physiology, Chongqing Medical University, Chongqing, 40006) (3. Molecular Medicine and Cancer Research Center, Chongqing Medical University, Chongqing, 40006) ABSTRACT Objective: To explore the inhibition effects of bafilomycin A on the autophagy of ovarian cancer cells SKOV3 handled by 5-fluorouracil (5-FU) and the possible mechanism of enhancing chemotherapy sensitivity. Methods: SKOV3 cells were divided into 3 groups, group A were treated with 5-FU (50 mol/l) for 48 h, group B were treated with 00 nmol/l bafilomycin A for h, then treated for 48 h with 50 mol/l 5-FU, group C were cultured without any treatment as the negative control group. The morphologic changes of ovarian cancer cells SKOV3 with autophgay were observed by acridine orange staining and indirect immunofluotesent assay. The expression of LC3 and Beclin proteins in SKOV3 cells were also detected by Western blotting. Results: Acidine orange staining showed that the acid areas were markedly decreased in group B. And the immunofluotesent assay showed the treatment of bafilomycin A weakened the formation of autophagy. Furthermore, the expression levels of LC3 and Beclin proteins in SKOV3 cells were significantly reduced after the treatment of bafilomycin A. Conclusion: Bafilomycin A might inhibit the autophagy of SKOV3 cells by reducing the number of acid areas in SKOV3 cells and inhibiting the expression of LC3 and Beclin proteins in SKOV3 cells. Key words: bafilomycin A; 5-fluorouracil (5-FU); ovarian cancer cells; autophagy; LC3; Beclin

5 doi: /j.issn X 鞘 脂 激 活 蛋 白 原 (PSAP) 在 多 囊 卵 巢 综 合 征 模 型 大 鼠 卵 巢 中 的 表 达 及 意 义 方 媛 媛 李 一 宁 叶 莹 心 王 秀 霞 ( 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 妇 产 科, 沈 阳, 0004) 摘 要 目 的 : 探 讨 鞘 脂 激 活 蛋 白 原 (PSAP) 在 多 囊 卵 巢 中 的 表 达 方 法 : 用 免 疫 组 织 化 学 RT- PCR 和 Western blotting 方 法 检 测 来 曲 唑 (LE) 诱 导 的 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 大 鼠 模 型 卵 巢 组 织 的 PSAP 表 达 结 果 : LE 诱 导 的 PCOS 大 鼠 模 型 内 分 泌 紊 乱, 代 谢 特 点 和 形 态 特 征 均 与 人 的 PCOS 相 似 在 PCOS 大 鼠 卵 巢 中, PSAPmRNA 和 蛋 白 表 达 均 增 高 结 论 : PSAP 在 LE 诱 导 的 PCOS 大 鼠 模 型 卵 巢 组 织 中 过 表 达, 并 在 PCOS 发 生 发 展 过 程 中 起 到 重 要 的 作 用 关 键 词 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS); 雄 激 素 受 体 (AR); 鞘 脂 激 活 蛋 白 原 (PSAP); 大 鼠 ; 模 型 中 图 分 类 号 : R7.6 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

6 doi: /j.issn X Expression and Significance of Prosaposin (PSAP) in A Rat Model of Polycystic Ovary Syndrome Yuan-yuan FANG, Yi-ning LI, Ying-xin YE, Xiu-xia WANG (Department of Gynaecology and Obstetrics, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, 0004) ABSTRACT Objective: To investigate the prosaposin (PSAP) expression in polycystic ovaries. Methods: The expression of PSAP was examined using immunohistochemistry, quantitative RT-PCR and Western blotting in a rat model with letrozole-induced polycystic ovary syndrome (PCOS). Results: Letrozole-induced PCOS rat models were similar to those in human PCOS in endocrine disturbances, metabolic characteristics and morphology features. And in ovaries of PCOS rat models both mrna and protein levels of PSAP were increased significantly. Conclusion: PSAP was overexpressed in the letrozole-induced PCOS rat model and might play important roles in occurance and development of PCOS. Key words: PCOS; androgen receptor (AR); prosaposin (PSAP); PCOS rat model

7 doi: /j.issn X 整 合 素 v 4 3 在 不 同 发 育 时 期 小 鼠 胚 卵 中 的 表 达 张 元 元 李 英 2 吕 丹 瑜 2 王 光 明 3 (. 大 理 学 院 临 床 医 学 院 内 科 教 研 室, 大 理, 67000) (2. 北 京 大 学 医 学 部 组 织 学 与 胚 胎 学 系, 北 京, 00083) (3. 大 理 学 院 临 床 医 学 院 病 理 科, 大 理, 67000) 摘 要 目 的 : 观 察 小 鼠 受 精 后 ~4 d 胚 卵 ( 原 核 期 2- 细 胞 期 4~8- 细 胞 期 胚 泡 期 ) 整 合 素 v 4 3 的 表 达 方 法 : 用 免 疫 组 织 化 学 ABC 法 检 测 妊 娠 ~4 d 小 鼠 胚 卵 整 合 素 v 4 3 的 表 达 结 果 : 整 合 素 v 4 3 在 小 鼠 妊 娠 ~4 d 的 胚 卵 上 均 有 表 达, 表 达 强 弱 不 等 整 合 素 v 4 3 在 受 精 后 第 2 日 表 达 最 强, 整 合 素 在 受 精 后 第 3 日 表 达 最 强 ; 整 合 素 v 在 受 精 后 第 4 日 和 4 3 在 受 精 后 第 日 表 达 最 弱 结 论 : 妊 娠 ~4 d 小 鼠 胚 卵 持 续 表 达 整 合 素 v 4 3, 提 示 它 们 可 能 与 小 鼠 胚 卵 在 输 卵 管 中 的 运 输 有 关 关 键 词 : 整 合 素 ; 胚 卵 ; 小 鼠 ; 免 疫 组 织 化 学 中 图 分 类 号 : R32. 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

8 doi: /j.issn X Expression of Integrin v, 4, 3, in Mouse Zygote/Embryo during the Different Developing Periods Yuan-yuan ZHANG, Ying LI 2, Dan-yu LV 2, Guang-ming WANG 3 (. Department of Internal Medicine, Clinical School of Dali University, Dali, 67000) (2. Department of Histology and Embryology, Peking University Health Science Center, Beijing, 00083) (3. Pathology Department, Clinical school of Dali University, Dali, 67000) ABSTRACT Objective: To investigate the expression of integrin v, 4, 3 and in the mouse embryo including zygote, 2-cell stage, morula and blastocyst. Methods: Immunohistochemistry ABC was used to detect the expression of integrin v, 4, 3 and on the mouse embryo. Results: Integrin v, 4, 3 and were expressed on the embryos from d to 4 d after mice were pregnancy and the expression strength was different. The expressions of integrin v, 4 and were strongest on day 2 and the expression of integrin 3 was strongest on day 3. The weakest expressions of integrin v and 4 were on day 4 and the weakest expression of integrin and 3 were on day. Conclusion: The integrin v, 4, 3 and were expressed continuously on the embryo from d to 4 d after mice were pregnancy. It was suggested that integrins might be related to the embryo implantation in mice. Key words: integrin; ovigerm; mice; immunohistochemistry

9 doi: /j.issn X 人 HoxA0 基 因 真 核 表 达 载 体 构 建 和 表 达 产 物 的 鉴 定 胡 双 纲 姚 广 新 2 赵 晓 明 孙 赟 高 玉 平 (. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 生 殖 医 学 科 ; 上 海 市 辅 助 生 殖 与 优 生 重 点 实 验 室, 上 海, 20000) (2. 中 国 科 学 院 上 海 生 命 科 学 研 究 院 生 物 化 学 与 细 胞 生 物 学 研 究 所, 分 子 生 物 学 国 家 重 点 实 验 室, 上 海 市 分 子 男 科 学 重 点 实 验 室, 上 海, 20003) 摘 要 目 的 : 克 隆 人 子 宫 内 膜 容 受 性 标 志 分 子 HoxA0 基 因 的 cdna, 转 入 真 核 细 胞 载 体, 并 在 293T 细 胞 中 进 行 表 达 和 鉴 定 方 法 : 应 用 RT-PCR 法 从 人 子 宫 内 膜 组 织 中 扩 增 HoxA0 基 因 的 cdna 编 码 区 序 列, 将 PCR 产 物 克 隆 至 pcmv-ha 真 核 表 达 载 体 中, 测 序 鉴 定 该 载 体 以 Lipofectamine TM 2000 将 该 载 体 转 染 入 293T 细 胞 中, Western blotting 检 测 HoxA0 蛋 白 的 表 达 结 果 : PCR 扩 增 出 的 人 HoxA0 基 因 cdna 正 确 克 隆 到 了 pcmv-ha 载 体, 成 功 构 建 了 pcmv-ha-hoxa0 重 组 载 体 ; 将 其 转 染 入 293T 细 胞, 用 HoxA0 和 HA 抗 体 进 行 Western blotting, 均 检 测 到 了 融 合 蛋 白 的 表 达 结 论 : 携 带 有 HA 蛋 白 标 签 的 人 HoxA0 基 因 的 真 核 表 达 载 体 pcmv-ha-hoxa0 克 隆 及 表 达 成 功, 为 进 一 步 研 究 HoxA0 与 其 它 蛋 白 质 的 相 互 作 用 以 及 建 立 HoxA0 的 荧 光 素 酶 报 告 基 因 分 析 系 统 奠 定 了 基 础 关 键 词 : HoxA0 基 因 ; 真 核 表 达 载 体 ; 293T 细 胞 ; HA 标 签 ; 基 因 表 达 中 图 分 类 号 : Q786 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

10 doi: /j.issn X Construction and Identification of Eukaryotic Expression Vector Bearing Human HoxA0 Gene Shuang-gang HU, Guang-xin YAO 2, Xiao-ming ZHAO, Yun SUN, Yu-ping GAO (. Reproductive Medical Center, RenJi Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University; Shanghai Key Laboratory for Assisted Reproduction and Reproductive Genetics, Shanghai, 20000) (2. Institute of Biochemistry and Cell Biology, Shanghai Institutes for Biological Sciences, Chinese Academy of Sciences, State Key Laboratory of Molecular Biology, Shanghai Key Laboratory for Molecular Andrology, Shanghai, 20003) ABSTRACT Objective: To clone the cdna of human HoxA0 gene, and to construct eukaryotic expression vector of HoxA0 for expression and identification in 293T cell line. Methods: cdna fragment of HoxA0 was amplified from human endometrium by RT-PCR and cloned into eukaryotic expression vector pcmv-ha. The positive clone was confirmed by sequencing. The recombinant plasmid was transiently transfected into 293T cell line with Lipofectamine TM The protein expression of HoxA0 was detected by Western blotting. Results: Eukaryotic expression vector pcmv-ha-hoxa0 containing coding region of human HoxA0 gene was successfully constructed. 293T cells transfected with the recombinant plasmid expressed high level of recombinant HoxA0 protein detected by Western blotting using HoxA0 and HA antibodies. Conclusion: The construction and the expression of pcmv-ha- HoxA0 were achieved successfully, which has prepared for the experimental ground for further studies of HoxA0 interacting proteins and establishment of HoxA0 luciferase reporter assay system. Key words: HoxA0 gene; eukaryotic expression vector; 293T cell line; HA tag; gene expression

11 临 床 研 究 doi: /j.issn X 卵 泡 液 和 卵 裂 期 胚 胎 培 养 液 可 溶 性 人 类 白 细 胞 抗 原 G(sHLA-G) 的 表 达 与 IVF-ET 结 局 的 相 关 性 研 究 郝 天 羽 崔 永 魁 刘 晓 雁 唐 宁 王 建 业 ( 济 南 军 区 总 医 院 生 殖 医 学 中 心, 济 南, 25003) 摘 要 目 的 : 探 讨 卵 泡 液 和 卵 裂 起 胚 胎 培 养 液 中 可 溶 性 人 类 白 细 胞 抗 原 G(sHLA-G) 与 卵 裂 期 胚 胎 发 育 以 及 IVF-ET 后 临 床 妊 娠 率 的 关 系, 为 临 床 优 选 卵 母 细 胞 及 移 植 胚 胎 提 供 一 种 有 效 的 非 侵 入 性 检 测 途 径 方 法 : 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 (ELISA) 检 测 取 卵 日 卵 泡 液 及 第 3 日 移 植 胚 胎 培 养 液 中 shla-g 的 表 达 及 表 达 量, 将 40 例 患 者 分 为 shla-g 表 达 阳 性 组 (n=5) 和 shla-g 表 达 阴 性 组 (n=25) 进 行 比 较 分 析 结 果 : 40 份 患 者 卵 泡 液 shla-g 阳 性 率 为 37.5%(5/40), 87 份 第 3 日 移 植 胚 胎 培 养 液 中 shla-g 阳 性 率 为 56.32%(49/87), 卵 泡 液 和 胚 胎 培 养 液 shla-g 阳 性 组 与 阴 性 组 的 获 卵 数 和 受 精 率 均 无 差 异 (P>0.05), shla-g 阳 性 组 的 卵 裂 率 第 3 日 胚 胎 卵 裂 球 数 优 质 胚 胎 率 临 床 妊 娠 率 均 明 显 高 于 阴 性 组 (P<0.05), 其 中 胚 胎 培 养 液 shla-g 阳 性 组 的 临 床 妊 娠 率 显 著 高 于 阴 性 组 (P<0.0) 结 论 : shla-g 在 部 分 卵 泡 液 及 早 期 胚 胎 培 养 液 中 均 有 表 达, 反 映 了 胚 胎 良 好 的 发 育 和 种 植 潜 能, 预 示 着 较 好 的 IVF-ET 结 局, 是 一 种 优 选 卵 母 细 胞 和 移 植 胚 胎 的 有 效 的 非 侵 入 性 途 径 关 键 词 : 可 溶 性 人 类 白 细 胞 抗 原 G(sHLA-G); 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET); 卵 泡 液 ; 胚 胎 中 图 分 类 号 : R75.2 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

12 doi: /j.issn X Relationship between the Expression of shla-g in Follicular Fluid and Embryo Culture Fluid and the IVF-ET Outcome Tian-yu HAO, Yong-kui CUI, Xiao-yan LIU, Ning TANG, Jian-ye WANG (Reproductive Medicine Center, General Hospital of Jinan Military Command Area, Jinan, 25003) ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between expression of soluble human leukocyte antigen G (shla-g) in follicular fluid and embryo culture fluid and development of cleavage stage embryos and clinical pregnancy rate of IVF-ET and further to provide an effective non-invasive detection method in optimization of oocytes and embryos for implantation. Methods: shla-g molecules expression in follicular fluid and embryo culture fluid cultured on the third day was detected by ELISA. Then all 40 patients were divided into shla- G molecule positive expression group and shla-g molecule negative expression group. Results: shla-g positive rate was 37.5% (5/40) in follicular fluid and 56.32% (49/87) in embryo culture fluid. In follicular fluid and culture medium which cultured the third day of embryo, there was no significant difference in the number of oocytes retrieved and the fertilization rate (P>0.05) between shla-g expression of positive and negative groups. The number of cells, the cleavage rate, the good-quality embryo rate, the clinical pregnancy rate were significantly higher in shla-g positive group than those in the negative group (P<0.05), in the positive group of embryo culture fluid shla-g expression, the clinical pregnancy rate was significantly higher than that of shla-g negative group (P<0. 0). Conclusion: shla-g molecules were expressed in the part of the follicular fluid and early embryo culture medium, reflected the embryonic development and cultivation potential, and indicated the better outcome of IVF- ET. It is an effective non-invasive way for selecting preferred oocytes and embryos. Key words: soluble human leukocyte antigen G (shla-g); in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET); follicular fluid; embryo

13 doi: /j.issn X 左 炔 诺 孕 酮 紧 急 避 孕 失 败 后 继 续 妊 娠 者 胎 盘 微 观 形 态 和 性 激 素 受 体 及 增 殖 核 抗 原 Ki67 和 凋 亡 相 关 分 子 caspase-3/8/9 的 表 达 张 琳 郭 坤 2 杨 祖 菁 周 赟 程 利 南 3 (. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 产 科, 上 海, 20092) (2. 上 海 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院, 肝 癌 研 究 所, 上 海, ) (3. 上 海 市 计 划 生 育 科 学 研 究 所, 上 海, ) 摘 要 目 的 : 明 确 左 炔 诺 孕 酮 紧 急 避 孕 (LNG-EC) 暴 露 是 否 对 妊 娠 晚 期 胎 盘 产 生 相 关 影 响 方 法 : 选 择 2 例 末 次 月 经 后 使 用 过 LNG-EC 药 孕 妇 计 划 剖 宫 产 的 产 后 胎 盘 为 研 究 组, 2 例 正 常 妊 娠 孕 产 妇 计 划 剖 宫 产 的 产 后 胎 盘 为 对 照 组 采 用 电 子 显 微 镜 观 察 胎 盘 绒 毛 和 细 胞 器 超 微 结 构 ; 采 用 免 疫 组 织 化 学 方 法 检 测 孕 妇 胎 盘 中 雌 激 素 受 体 (ER) 孕 激 素 受 体 (PR) 雄 激 素 受 体 (AR) 和 增 殖 核 抗 原 Ki67 凋 亡 相 关 分 子 caspase-3/8/9 的 表 达 情 况 结 果 : 光 学 显 微 镜 和 电 子 显 微 镜 下 胎 盘 形 态 学 组 间 无 统 计 学 差 异 (P>0.05); 胎 盘 中 ER PR AR Ki67 和 caspase- 3/8/9 的 表 达 组 间 无 显 著 统 计 学 差 异 (P>0.05) 结 论 : 左 炔 诺 孕 酮 用 于 紧 急 避 孕 不 影 响 其 失 败 后 妊 娠 晚 期 胎 盘 的 形 态 结 构 性 激 素 受 体 表 达 和 胎 盘 增 殖 及 老 化 关 键 词 : 紧 急 避 孕 (EC); 左 炔 诺 孕 酮 (LNG); 胎 盘 ; 性 激 素 受 体 中 图 分 类 号 : R74.56 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

14 doi: /j.issn X Placenta Micromorphology and Expressions of Steroid Receptors, Proliferating Cell Nuclear Antigen Ki67, Apoptosis Related Molecules caspase-3/8/9, Exposed to Levonorgestrel Used for Emergency Contraception Lin ZHANG, Kun GUO 2, Zu-jing YANG, Zhou YUN, Li-nan CHENG 3 (. Department of Obstetrics, Xinhua Hospital, Shanghai JiaoTong University School of Medicine, Shanghai, ) (2. Liver Cancer Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, ) (3. Shanghai Institute of Planned Parenthood Research, Shanghai, ) ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of exposure to levonorgestrel-only emergency contraception (LNG-EC) on late pregnancy placenta. Methods: Twenty-one samples of placenta tissues were collected from women who used the LNG-EC after last menstrual period (study group), 2 cases of normal pregnant placenta were collected as control group. Electron microscope was used to investigate the micromorphology configuration, immunohistochemistry was used to investigate the function of the LNG-EC exposed placentas with PR, ER, AR, Ki67 and caspase-3/8/9. Results: There was no significant difference between study group and control group in placenta morphologic examination. The expressions of ER, PR, AR, Ki67 and caspase-3/8/9 in placenta between the two groups were not statistically different. Conclusion: There was no association between the use of levonorgestrel emergency contraception pills and the morphologic configuration in their later pregnancy placenta, LNG-EC does not interfere the main steroid hormone receptors and the aging of placenta. Key words: emergency contraception (EC); levonorgestrel (LNG); placenta; steroid hormone receptors

15 doi: /j.issn X 黄 体 期 改 良 超 长 方 案 在 子 宫 内 膜 异 位 症 患 者 IVF 中 的 应 用 廖 月 婵 吴 日 然 林 晓 丽 吴 嘉 齐 杜 彦 柯 玩 娜 ( 广 东 省 中 山 市 博 爱 医 院 生 殖 中 心, 中 山, ) 摘 要 目 的 : 探 讨 改 良 后 的 黄 体 期 超 长 方 案 降 调 节 在 子 宫 内 膜 异 位 症 (EMs) 和 卵 巢 储 备 功 能 稍 低 患 者 行 IVF 治 疗 中 的 临 床 效 果 方 法 : 选 取 行 IVF 并 确 诊 为 EMs 的 患 者 2 例, 其 中 58 例 患 者 给 予 传 统 黄 体 期 长 效 长 方 案 降 调 节 作 为 对 照 组, 54 例 患 者 第 次 降 调 节 不 理 想 后 再 次 给 予 降 调 节 者 作 为 研 究 组, 对 比 分 析 研 究 组 和 对 照 组 患 者 的 周 期 取 消 率 促 性 腺 激 素 (Gn) 使 用 量 Gn 使 用 天 数 获 卵 数 受 精 率 临 床 妊 娠 率 早 期 流 产 率 及 重 度 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 (OHSS) 发 生 率 结 果 : 研 究 组 患 者 的 临 床 妊 娠 率 和 受 精 率 提 高, 周 期 取 消 率 流 产 率 和 重 度 OHSS 发 生 率 都 有 所 降 低 结 论 : 改 良 黄 体 期 长 方 案 能 够 提 高 EMs 患 者 的 临 床 妊 娠 率 和 受 精 率, 同 时 减 少 了 周 期 取 消 率, 是 一 种 经 济 有 效 的 降 调 节 方 案 关 键 词 : 改 良 黄 体 期 超 长 方 案 ; 降 调 节 ; 促 排 卵 ; 子 宫 内 膜 异 位 症 (EMs); IVF 中 图 分 类 号 : R7.7 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

16 doi: /j.issn X Application of Luteal Phase Modified Super-long Protocol in IVF for Patients with Endometriosis Yue-chan LIAO, Ri-ran WU, Xiao-li LIN, Jia-qi WU, Yan DU, Wan-na KE (Boai Hospital of Guangdong Province Zhongshan City, Zhongshan, ) ABSTRACT Objective: To explore the clinical effect of modified super-long protocol of down-regulation in IVF treatment for patients with endometriosis (EMs) and low ovarian reserve. Methods: Confirmed 2 cases with EMs were collected, 58 patients received traditional super-long program and acted as the control, 54 patients had a non-ideal falling tone for the first time, then recieved the second demotion and attributed to the study group. The cancelled cycle rate, Gn dosage, days of Gn used, the number of oocytes retrieved, the fertilization rate, the clinical pregnancy rate, the early abortion rate and the number of severe OHSS occurred were compared between the two groups. Results: In the study group, the fertilization rate and the clinical pregnancy rate were increased, the cancelled cycle rate, the abortion rate and the severe OHSS incidence were reduced. Conclusion: The modified long program can improve the clinical pregnancy rate of patients with EMs, while reducing the cycle concelled rate, and is a cost-effective protocol of down-regulation. Key words: modified super-long protocol; down-regulation; ovulation; endometriosis (EMs); IVF

17 doi: /j.issn X 人 工 流 产 术 前 术 后 应 用 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂 对 减 少 出 血 的 临 床 研 究 王 彩 燕 刘 素 萍 方 庆 仙 郑 井 红 黄 紫 蓉 ( 复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院 计 划 生 育 科, 上 海, 2000) 摘 要 目 的 : 评 价 人 工 流 产 术 前 术 后 应 用 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂 对 减 少 术 中 和 术 后 出 血 的 临 床 效 果 方 法 : 试 验 组 200 例 在 手 术 开 始 前 给 予 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂, 左 右 侧 鼻 腔 各 喷 ( 共 8 U), 术 后 每 日 4 次 直 至 阴 道 出 血 结 束 对 照 组 200 例 不 使 用 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂 观 察 患 者 术 中 出 血 量 手 术 时 间 和 术 后 阴 道 出 血 天 数 结 果 : 术 中 出 血 量 试 验 组 为 5.6 ± 2.2 ml, 对 照 组 为 0.9 ± 8. ml(t=8.87, P<0.0); 手 术 时 间 试 验 组 为 7.2 ± 2.0 min, 对 照 组 为 7.6 ±.8 min (t =.264, P>0.05); 术 后 平 均 阴 道 出 血 天 数 试 验 组 为 5.0 ±.9 d, 对 照 组 为 6.2 ±.7 d(t =6.474, P<0.0) 结 论 : 人 工 流 产 术 前 后 给 予 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂 能 显 著 减 少 手 术 中 和 手 术 后 出 血 关 键 词 : 缩 宫 素 鼻 喷 雾 剂 ; 人 工 流 产 ; 出 血 中 图 分 类 号 : R69.42 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

18 doi: /j.issn X Clinical Effect of Oxytocin Nasal Spray on Post-abortional Bleeding Cai-yan WANG, Su-ping LIU, Qing-xian FANG, Jing-hong ZHENG, Zi-rong HUANG (Department of Family Planning, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University, Shanghai, 2000) ABSTRACT Objective: To evaluate the clinical effect of oxytocin nasal spray administered before surgical termination of first-trimester pregnancy on postoperative bleeding. Methods: A randomized controlled trial was conducted. Four hundred women undergoing surgical termination of first-trimester pregnancy were recruited and randomized to 2 groups: oxytocin group (test group, n=200) which was sprayed oxytocin nasal spray 8 U before procedure and control group which received no oxtocic agent. The amount of blood loss, operative time and the days of vaginal bleeding were observed. Results: The amount of blood loss was 5.6±2.2 ml in oxytocin group vs 0.9±8. ml in the control (t=8.87, P<0.0). There was no significant difference in the duration of the procedure between oxytocin group (7.3 ± 2.0 min) and the control (7.6 ±.8 min) (t =.264, P>0.05). The days of vaginal bleeding were 5.0 ±.9 d in oxytocin group and 6.2 ±.7 d in the control (t =6.474, P< 0.0). Conclusion: Oxytocin nasal spray is a new dosage form for nasal administration. Spraying 8 U oxytocin nasal before operation can effectively reduce the blood loss and postoperative bleeding. Key words: oxytocin nasal spray; induced abortion; hemorrhage

19 doi: /j.issn X 综 述 - 连 环 素 在 子 宫 内 膜 异 位 症 发 生 发 展 中 的 作 用 阮 钰,2 张 春 晖 钱 卫 平 (. 北 京 大 学 深 圳 医 院 生 殖 医 学 科, 深 圳, 58036) (2. 汕 头 大 学 医 学 院, 汕 头, 5504) 摘 要 - 连 环 素 ( -catenin) 为 一 种 胞 内 糖 蛋 白, 可 与 E- 钙 粘 素 (E-cadherin) 结 合 形 成 E- 钙 粘 素 / - 连 环 素 复 合 体 参 与 细 胞 连 接, 或 介 导 Wnt 信 号 转 导 通 路 子 宫 内 膜 异 位 症 (EMs) 发 生 发 展 的 基 本 病 理 过 程 为 : 细 胞 黏 附 侵 袭 及 新 生 血 管 的 形 成, 另 外 EMs 的 发 生 发 展 亦 与 雌 激 素 有 关 - 连 环 素 可 能 通 过 E- 钙 粘 素 / - 连 环 素 复 合 体 参 与 EMs 细 胞 的 黏 附, 通 过 Wnt/ - 连 环 素 参 与 异 位 内 膜 细 胞 的 侵 袭 及 新 生 血 管 的 形 成 和 雌 激 素 的 异 常 调 控 关 键 词 : - 连 环 素 ( -catenin); E- 钙 粘 素 (E-cadherin); Wnt 信 号 通 路 ; 子 宫 内 膜 异 位 症 (EMs) 中 图 分 类 号 : R7.7 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

20 doi: /j.issn X Role of -catenin in the Occurrence and Development of Endometriosis Yu RUAN,2, Chun-hui ZHANG, Wei-ping QIAN (. Department of Reproductive Medicine, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen, 58036) (2. Shantou University Medical College, Shantou, 5504) ABSTRACT As a cytosolic protein, -catenin not only functions in cell-cell adhesion with E-cadherin but also serves as an important component of the canonical Wnt pathway. The basic pathogenesis of endometriosis (EMs) development includes cell adhesion, invasion and angiogenesis. In addition, the occurrence of EMs associates with estrogen. -catenin may involve in cell adhesion through E-cadherin/ -catenin complex, as well as participate in the invasion of ectopic endometrial cells, neovascularization and abnormal estrogen regulation by Wnt/ -catenin. Key words: -catenin; E-cadherin; Wnt pathway; endometriosis (EMs)

21 doi: /j.issn X 胰 岛 素 雄 激 素 胰 岛 素 样 生 长 因 子 血 管 内 皮 生 长 因 子 对 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 卵 泡 发 育 的 影 响 杨 芳 杨 健 之 ( 同 济 大 学 附 属 第 一 妇 婴 保 健 院, 上 海, ) 摘 要 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycyctic ovary syndrome, PCOS) 是 一 种 极 为 复 杂 的 代 谢 异 常 病 理 状 态, 它 与 多 基 因 相 关 胰 岛 素 对 PCOS 患 者 卵 泡 的 影 响 很 复 杂, 可 能 主 要 与 糖 代 谢 和 卵 泡 对 FSH 的 敏 感 性 有 关 高 雄 激 素 血 症 在 PCOS 患 者 中 非 常 常 见, 高 雄 激 素 会 抑 制 优 势 卵 泡 形 成, 造 成 闭 锁 PCOS 的 卵 巢 间 质 血 管 内 皮 生 长 因 子 (VEGF) 呈 高 表 达, VEGF 可 能 增 加 卵 巢 血 管 化, 使 更 多 因 子 渗 透, 引 起 多 囊 卵 巢 胰 岛 素 样 生 长 因 子 (IGF) 系 统 与 PCOS 患 者 亦 有 很 密 切 的 关 系, IGF-I 具 有 促 进 有 丝 分 裂 参 与 新 陈 代 谢 等 胰 岛 素 样 生 物 学 效 应 当 IGF-I 受 体 下 调 时, 糖 吸 收 障 碍, 会 导 致 卵 泡 发 育 障 碍 影 响 卵 泡 发 育 的 因 素 众 多, 这 些 因 素 之 间 也 存 在 相 互 影 响 的 关 系, 高 胰 岛 素 和 FSH 联 合 作 用 会 促 进 卵 泡 膜 细 胞 产 生 大 量 雄 激 素, 高 胰 岛 素 又 增 高 IGF-I, 胰 岛 素 与 LH 联 合 还 会 增 加 VEGF 的 表 达, 这 一 切 都 将 影 响 卵 泡 生 长 关 键 词 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS); 胰 岛 素 ; 雄 激 素 ; 胰 岛 素 样 生 长 因 子 (IGF); 血 管 内 皮 生 长 因 子 (VEGF) 中 图 分 类 号 : R7.6 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

22 doi: /j.issn X Effect of Insulin, Androgen, Insulin-like Growth Factor, Vascular Endothelial Growth Factor on the Follicular Development of the PCOS Patients Fang YANG, Jian-zhi YANG (Shanghai First maternity and Infant Hospital, Shanghai, ) ABSTRACT Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex metabolic dysfunction and heterogeneous endocrine disorder, and also a polygenic disease. Insulin has a complex influence on follicles of PCOS patients which may be related to sugar metabolism and the sensitivity of the follicle to FSH. Hyperandrogenism exists commonly in PCOS patients, and can inhibit the formation of dominant follicles and lead to follicular atresia. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is highly expressed in ovarian stroma of PCOS patients, and can increase ovarian vascularization, make more cellular factors penetrate into the ovary, and induce polycystic ovary. Insulinlike growth factor (IGF) system also has a very close relationship with PCOS patients. IGF-I has insulin-like biological effects, e.g., it can promote mitosis and participate metabolism. If the expression level of IGF-I receptors is decreased, sugar malabsorption will occur which results in follicular growth disorders. There is a dynamic interaction among the factors which influence follicular development. High level of insulin and FSH can promote theca cells to produce a large number of androgens. High level of insulin can increase IGF-I level. Insulin combined with LH can increase the expression of VEGF. All these combined effects can influence follicular development. Key words: polycystic ovarian syndrome (PCOS); insulin; androgen; insulin-like growth factor (IGF); vascular endothelial growth factor (VEGF)

23 临 床 报 道 doi: /j.issn X 卵 巢 血 流 与 获 卵 情 况 相 关 性 研 究 洪 名 云 唐 志 霞 张 玲 何 芳 严 春 季 钢 戴 志 俊 张 芳 芳 ( 安 徽 省 妇 幼 保 健 院, 安 徽 医 科 大 学 附 属 临 床 学 院, 合 肥, 23000) 摘 要 目 的 : 探 讨 卵 巢 血 流 变 化 与 卵 子 质 量 胚 胎 质 量 的 关 系 方 法 : 在 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET) 过 程 中 应 用 阴 道 彩 色 多 普 勒 超 声 成 像 技 术 (TV-CDS) 监 测 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (hcg) 注 射 日 双 侧 卵 巢 动 脉 血 流 的 收 缩 期 与 舒 张 末 期 流 速 比 值 (S/D) 阻 力 指 数 (RI) 搏 动 指 数 (PI) 的 变 化, 分 析 行 IVF-ET 治 疗 的 82 例 患 者, 获 得 59 组 血 流 指 数 数 据 ( 因 为 有 5 例 患 者 只 有 一 侧 卵 巢 有 成 熟 卵 泡 ) 根 据 S/D RI PI 不 同 值 分 组, A 组 : S/D 2.0, B 组 : S/D=2.~2.9, C 组 : S/D 3.0; D 组 : RI 0.50, E 组 : RI=0.5~0.69, F 组 : RI 0.70; G 组 : PI.00, H 组 : PI=.0~.49, I 组 : PI.50 分 别 比 较 各 组 间 获 卵 数, 获 卵 率 M Ⅱ 卵 数 受 精 率 卵 裂 率 及 优 质 胚 胎 数 结 果 : C 组 的 获 卵 数 获 卵 率 M Ⅱ 卵 数 受 精 率 均 高 于 A 组 和 B 组, 但 无 统 计 学 差 异 (P>0.05); B 组 的 卵 裂 率 及 优 质 胚 胎 数 均 高 于 A 组 和 C 组, 但 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) F 组 的 获 卵 数 获 卵 率 M Ⅱ 卵 数 均 高 于 D 组 和 E 组, 但 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) E 组 的 受 精 率 卵 裂 率 及 优 质 胚 胎 数 均 高 于 D 组 和 F 组, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) I 组 的 获 卵 率 高 于 G 组 和 H 组, 与 G 组 相 比, 有 统 计 学 差 异 (P<0.05) H 组 的 优 质 胚 胎 数 明 显 高 于 G 组 和 I 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); H 组 的 获 卵 数 M Ⅱ 卵 数 及 受 精 率 均 高 于 G 组 和 I 组, 但 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) G 组 的 卵 裂 率 高 于 H 组 和 I 组, 但 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 结 论 : hcg 注 射 日 卵 巢 血 流 PI 与 获 卵 率 及 优 质 胚 胎 数 有 密 切 关 系 关 键 词 : 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET); 经 阴 道 彩 色 多 普 勒 ; 搏 动 指 数 (PI); 阻 力 指 数 (RI) 中 图 分 类 号 : R7.6 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

24 doi: /j.issn X Impact of Ovarian Stroma Blood Flow on the Quality of Oocytes and Embryos Ming-yun HONG, Zhi-xia TANG, Ling ZHANG, Fang HE, Chun YAN, Gang JI, Zhi-jun DAI, Fang-fang ZHANG (Reproductive Center, Anhui Maternity and Child Health Hospital Anhui Medical University Affiliated Clinical College, Hefei, 23000) ABSTRACT Objective: To explore the relationship between the change of ovarian stroma blood flow and the quality of oocytes and embryos. Methods: A total of 82 IVF infertile couples were retrospectively analyzed. The systole/diastole ratio (S/D), resistance index (RI) and pulsation index (PI) of ovarian stroma blood flow on the day of human chorionic gonadotropin (hcg) injection in in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) were monitored by vaginal color doppler ultrasonic imaging technology (TV-CDS). There were 59 ovarian blood flow index data (only on one side of ovary had mature follicle in 5 patients). All patients were grouped according to the S/D, RI, PI, group A: S/D 2.0, group B: S/D=2.-2.9, group C: S/D 3.0; group D: RI 0.50, Group E: RI= , group F: RI 0.70; group G: PI.00, group H: PI=.0-.49, group I: PI.50. The number of retrieved oocytes and MII oocytes, the rate of retrieved oocytes, fertilization and cleavage, the number of good-quality embryos in each group were compared. Results: The number of retrieved oocytes and MII oocytes, the rates of retrieved oocytes, fertilization of group C were higher than those of groups A and B, but there were no significant differences (P> 0.05). The rate of cleavage and the number of good-quality embryos of group B were higher than those of groups A and C, but there were no significant differences (P>0.05). The number of retrieved oocytes and MII oocytes, the rate of retrieved oocytes of group F were higher than those of groups D and E, but there were no significant differences (P>0.05). The rates of fertilization and cleavage, the number of good-quality embryos in group E were obviously higher than those of groups D and F, but there were no significant differences (P>0.05). The rate of retrieved oocytes of group I was obviously higher than that of groups G and H, and there were significant differences when compared with that of group G (P<0.05). The number of good-quality embryos of group H was significantly higher than that of groups G and I (P<0.05). The number of retrieved oocytes and MII oocytes, the rate of fertilization of group H were higher than those of groups G and I, but there were no significant differences (P> 0.05). The rate of cleavage of group G was higher than that of groups H and I, but there were no significant differences (P>0.05). Conclusion: The PI of ovarian stroma blood flow on the day of hcg injection has close relation to the rate of retrieved oocytes and the number of good-quality embryos. Key words: IVF-ET; transvaginal color Doppler; pulsatility index (PI); resistive index (RI)

25 doi: /j.issn 行 IVF/ICSI 各 年 龄 段 妇 女 早 期 单 双 胎 妊 娠 丢 失 的 回 顾 性 研 究 刘 寒 艳 邱 佳 玲 2 刘 见 桥 李 莉 杜 红 姿 张 伟 良 (. 广 州 医 学 院 第 三 附 属 医 院 生 殖 医 学 中 心 ; 广 东 省 产 科 重 大 疾 病 重 点 实 验 室, 广 州, 5050) (2. 东 莞 市 东 城 医 院 妇 产 科, 东 莞, ) 摘 要 目 的 : 分 析 行 IVF/ICSI 的 各 年 龄 段 妊 娠 妇 女 早 期 单 双 胎 妊 娠 胚 胎 丢 失 的 影 响 因 素 方 法 : 回 顾 性 分 析 行 IVF/ICSI 治 疗, 授 精 后 第 2 日 或 第 3 日 移 植 2~3 个 胚 胎 后 单 双 胎 妊 娠 周 期 中 早 期 妊 娠 囊 丢 失 情 况 结 果 : 共 收 集 到 674 个 IVF/ICSI 周 期, 孕 6 周 单 胚 胎 着 床 077 例, 双 胚 胎 着 床 597 例 孕 2 周 时 单 胎 和 双 胎 的 继 续 妊 娠 数 分 别 为 90 例 (83.66%) 和 548 例 (9.79%)(P<0.00) 双 胎 妊 娠 中, 2 例 (3.52%) 自 然 减 胎 成 单 胎, 28 例 (4.69%) 自 然 流 产 单 胎 和 双 胎 妊 娠 中, 每 个 着 床 妊 娠 囊 的 丢 失 率 分 别 为 6.34%(76/ 077), 6.45%(74/ 94)(P<0.00) 妊 娠 妇 女 早 期 妊 娠 囊 丢 失 率 单 胎 者 高 于 同 年 龄 段 双 胎 妊 娠 者, 26~37 岁 各 年 龄 段 妇 女 单 胎 与 双 胎 妊 娠 丢 失 率 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 38 岁 妇 女 双 胎 妊 娠 丢 失 率 显 著 增 加 单 胎 妊 娠 组 Gn 每 日 用 量 显 著 高 于 双 胎 妊 娠 组 (P<0.05), 而 受 精 率 及 优 质 胚 胎 率 单 胎 妊 娠 组 显 著 低 于 双 胎 妊 娠 组 (P<0.00), Gn 每 日 用 量 受 精 率 及 优 质 胚 胎 率 在 妊 娠 丢 失 组 和 继 续 妊 娠 组 间 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 结 论 : 双 胎 妊 娠 早 期 能 获 得 更 好 的 继 续 妊 娠 机 会, 随 年 龄 增 加 尤 其 是 38 岁 妇 女, 妊 娠 丢 失 显 著 上 升 胚 胎 形 态 学 质 量 好 则 有 助 于 双 胚 胎 着 床, 但 是 对 继 续 妊 娠 没 有 直 接 明 显 的 影 响 关 键 词 : 妊 娠 ; 双 胎 ; 妊 娠 丢 失 ; IVF; 着 床 中 图 分 类 号 : R74.2 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

26 doi: /j.issn Analysis of Early Pregnancy Loss between Single and Twin Pregnant Women with Different Age Han-yan LIU, Jia-ling QIU 2, Jian-qiao LIU, Li LI, Hong-zi DU, Wei-liang ZHANG (. Center for Reproductive Medicine, Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Key Laboratory for Major Obstetric Diseases of Guangdong Province, Guangzhou, 5050) (2. Obstetrics and Gynecology, Dongcheng Hospital of Dongguan, Dongguan, ) ABSTRACT Objective: To analyze influencing factors of early pregnancy loss between pregnant women of single and twin gestations with different age. Methods: Analysis of the outcomes of 674 pregnancies after double or three embryos transfer on day 2 or 3 after IVF or ICSI treatment was performed retrospectively. Results: Of 077 single implantations at 6 gestation weeks, 90 cases (83.66%) were ongoing pregnancies. Of 597 multiple implantations at 6 gestation weeks, 548 cases (9.79%) were ongoing multiple pregnancies, at 2 gestation weeks, 2 cases (3.52%) were ongoing singleton pregnancies and 28 cases (4.69%) ended in a spontaneous abortion. Loss rate per gestational sac was 6.34% (76/ 077) and 6.45% (24/ 94) (P<0.00) in singleton and twin gestations groups, respectively. Loss per gestational sac in singleton gestation group was significantly higher than that in twin gestations group with the same age, especially between year-old (P<0.05). Loss per gestational sac in twin gestations group was significantly increased above 38 years old. The dose of Gn used per day was significantly higher (P<0.05), but the fertilization rate and the good-quality embryo rate were lower in singleton gestation group than those in twin gestations group (P<0.00). The dose of Gn used per day, the fertilization rate and the good-quality embryo rate had no significant differences between onging pregnancy group and pregnancy loss group (P<0.05). Conclusion: The chances of continuation of pregnancy was better in twin pregnancies, but decreased fast with increasing maternal age especially above 38 years old. Although multiple implantations at 6 gestation weeks was predominantly determined by morphological embryo quality, the continuation of pregnancy beyond 6 gestation weeks was independent on morphological embryo quality. Key words: pregnancy; twin; pregnancy loss; IVF; implantation

27 doi: /j.issn X 剖 宫 产 后 早 孕 药 物 流 产 加 服 米 非 司 酮 的 临 床 观 察 张 岚 蓉 张 爱 杨 宾 烈 丁 志 颖 ( 上 海 市 浦 东 新 区 人 民 医 院, 上 海, 20200) 摘 要 目 的 : 探 讨 剖 宫 产 后 早 孕 药 物 流 产 加 服 米 非 司 酮 是 否 能 提 高 完 全 流 产 率 方 法 : 剖 宫 产 后 再 次 妊 娠 ( 停 经 49 d) 行 药 物 流 产 的 孕 妇 240 例, 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 对 照 组 20 例, 米 非 司 酮 75 mg/d( 早 50 mg, 晚 25 mg) 连 用 2 d, 第 3 日 口 服 米 索 前 列 醇 600 g; 研 究 组 20 例, 在 对 照 组 的 基 础 上, 服 用 米 索 前 列 醇 后 加 服 米 非 司 酮 25 mg, bid 3 d 结 果 : 研 究 组 和 对 照 组 的 完 全 流 产 率 分 别 为 92.50% 和 73.33%, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.0), 阴 道 流 血 时 间 分 别 为.0 ± 4.0 d 和 4.7 ± 5.4 d, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.0) 结 论 : 剖 宫 产 后 早 孕 药 物 流 产 加 服 米 非 司 酮 25 mg, bid 3 d, 可 提 高 完 全 流 产 率, 缩 短 阴 道 流 血 时 间 关 键 词 : 米 非 司 酮 ; 剖 宫 产 ; 早 孕 ; 药 物 流 产 中 图 分 类 号 : R69.42 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : X(203)

28 doi: /j.issn X Clinical Observation on Medical Termination of Early Pregnancy after Cesarean Section by Plus Oral Mifepristone Lan-rong ZHANG, Ai ZHANG, Bin-lie YANG, Zhi-ying DING (Shanghai Pudong New Area People s Hospital, Shanghai, 20200) ABSTRACT Objective: To investigate whether the medical termination plus oral mifepristone can increase the complete abortion rate of early pregnancy after cesarean section. Methods: A total of 240 cases of early pregnancy (amenorrhea 49 d) after cesarean section were randomly divided into study group and control group, 20 cases of the control received the oral dose of 75 mg mifepristone for 2 d (50 mg in the morning, 25 mg in the evening), followed by misoprostol of 600 g orally in the morning of the 3rd day. Another 20 cases of the study group took the mifepristone and misoprostol just like the control, after that, 50 mg mifepristone was given in separate doses (25 mg, bid 3 d). Results: The complete abortion rates in the study group and the control were 92.50% and 73.33% (P<0.0), respectively. The duration of bleeding days in the study group and the control were.0 ± 4.0 d and 4.7 ± 5.4 d (P<0.0), respectively. Conclusion: Medical termination of early pregnancy after cesarean section by plus oral mifepristone 25 mg, bid 3 d can increase the complete abortion rate, shorten the duration of bleeding days, suggesting that it s an effective and safe method. Key words: mifepristone; cesarean section; early pregnancy; medical abortion