其他类癌症防治(二).doc
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- 郦 秦
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1
2 ( ) / ISBN /R ( )
3 I
4 E II
5 ...46 E CK 20MRNA PA...56 VEGF III
6 IV
7 PSA PET V
8 VI
9 MRI CT (PSA) VII
10 A VIII
11 3 Maastricht Maurice P.A.Zeegers 43 1
12 % 2 Zeegers (ACS) % 43% () 2
13 30 () () ( ) 9 6 () ( ) () 3
14 (TURBt) (1) (2) () 1 2 () 4
15 CT 5
16 CT B 4 6
17 5 CT MRI 6 (ABO(H) T CEA ) -GRS) 15.1 YAG (PDT) ( 30g 30g 30g 20g 20g 30g 30g 20g 20g 15g 30g 30g 30g 7
18 g 150g g 150g 150g 150g 150g g 30g 20g 30g 20g 20g 30g 30g 20g 20g 30g 30g 30g 15g 15g 30g 20g 20g (M-VAC) M-VAC 33% 8
19 (H.Barton Grossman) T2 T4 ( ) 3 M-VAC %43% 1/3 M-VAC M- VAC 9
20 90% 95% 50% 90% 100% 1976 (Morales) 50% 90%( 70%) ( ) 10
21 cm 11
22 mg 50 60ml Fas pcmv Lipofectine Fas Northernblot Fas EJ Fasm RNA 12
23 Fas EJ Fas Fas EJ Fas Fas Fas Fas CK19 ( ) 13
24 CK19 CK % 79.3% 82.4% 93.5% 83.1%97.7% 50.8% 5.6% 14
25 % 10% 2/ %
26 (DNA) DNA DNA
27 2007 Silvano Gallus (HRT) HRT Gallus HRT 17
28 18 ( ) 000
29 80 80% " 19
30 " ( 71 3 ) FU C ( )
31 ( 100.6pg/mL 247.9pg/mL) 87.5%98% 400pg/mL 21
32 III (58%) (34%) 1 22
33 9 3 Ta T1 957 Ta T1 23
34 5% ) ( ( )
35 3 HE 36% 86% 4 5 D 6 25
36 DNA PCR ( ) 95% ( ) %(65 26
37 ) 48 88% (50%) DPC4 3 Immuno Cyt Immuno Cyt 95% 27
38 Mayo Graduate Sanjay Ramakumar ( 70%99%) 44%95% % 0.08% 28
39 (30.7%) ( ) (0.36%) (80%) 22 ( 0.045%) % 10mm 38.1% 11 20mm47.6% 21mm 14.3% 12 9 ( ) 0.06% (0.08%) 8 18mm
40 MCM5 (DNA) 36 MCM
41 % 6.7% % 84.46% 3.6% 91.67% 2.6% 31
42 RNA DNA JUro( ) 57 70% Mayo Ramakumar (BTA)stat 74% % BTAstat 73% 95% 44% 32
43 BTAstat Vanderbilt SmithJr BTA BTA BTA BTA NMP22 33
44 (FDP) CL Lewis( ) LewisX 90%
45 23.5% 38.2% 14.7%11.8% % 52.9%55.9% 82.3% 27.6% 51.7% 73.7% 83.3% 35
46 P 30mg 19 (113 A ) 15mg (113 B ) A B 3 ( 64.5% 78.4%) 36
47 A B 14.8%19.1% Maastricht MauriceP.A.Zeegers 12 1/3 70% - C E 37
48
49 B- 39
50 3 E E 40
51 E 1000 E 4 25% E E E E E E E 28 E 41
52 E 2 F 3 Colin Cooper E 2 F 3 Cooper E 2 F 3 E 2 F 3 E 2 F 3 1 E 2 F 3 E 2 F 3 Cooper 9 42
53 % 30% (The Journal of Urology)
54 Kuakini (AbrahamM.Y.Nomura) 10 3 CK19 ( ) 44
55 ( ) CK19 CK % 79.3% 82.4% 93.5% 83.1% 97.7% 50.8% 5.6% 100% 45
56 25%
57 E E E E10 C E E E DNA 47
58 E C EricJ.Jacobs Jacobs Jacobs LeeE.Moore 48
59 Moore mcg/L mcg/L 50mcg/L Moore ( 300mcg/L) 49
60 DNA 50
61
62 10 52
63 CK 20mRNA (RT PCR) 20(CK 20)mRNA 91 CK 20mRNA (41%) CK 20mRNA (85%) 25 CK 20mRNA CK 20mRNA TNM CK 20mRNA 53
64 CK 20mRNA CK 20mRNA (27% ) 54
65 SPARC 63 SPARC SPARC 30% 26 SPARC SPARC 50% Tokushima Masahito Yamanaka Yamanaka' SPARC SPARC SPARC SPARC 55
66 SPARC Yamanaka PA (PA ) 8.1% 50% 70% PA PA PA 56
67 PA 62 ( ) PA % PA 10ml 50ml PA PA VEGF (VEGF) 68 57
68 10 VEGF (25 85) UICC VEGF VEGF (42/68 ) 62% VEGF VEGF VEGF (5/16 )31% (19/29 )66% (18/23 )78% VEGF VEGF (28/36 )78% (14/32 )44%(P 0.01) VEGF VEGF 5 VEGF (P 0.05) VEGF VEGF 58
69
70 80% survivin 90% () 60
71 % 70% 50% 33% 1cm
72 (19 ) % 7 3 ( 180 ) 62
73 (445 ) ( 1 2 ) P-gP P-gP170 P- gp % 15% P-gP % 33% P-gP
74 MCM 5 (DNA) 36 MCM 5 8 P-gp 170 (MDR) MDR (mdrl) P-gp 170 MDR 60% 64
75 12 30%33% mdrl P-gp ( C ) 20 P-gp 170 P-gp 170 (42%) (15%)(P 0.05) P-gp 170 (70%) (33%)(P 0.05) P-gp
76 tru () cut franzen CT (MR) 66
77 67 ( ) CT MR 70% 90% () x
78 C 20% 70% A 10% 20% B 25% C 25% D 35% Al 3 2/3 1% B A 2 35% 68
79 B B 1 5% 20% 15 50% 70% B 2 50% 25% 35% 86% B % C C 5 60%10 30% 36% 15 11% D 5 30% () 1% 5% 69
80 ( ) 80% 90% A B 10% 25% 30% 70%24 5 B 80% C 56% 3 30% 40% 4 5% 12% () 90% 57% 40% 3% DNA DNA mrna 70
81 ( ) 500ng/dI 50ng/dl () (LH) DNA lmg 2mg () DNA () (LHRH-A) LHRH A 71
82 LHRH A Leydig LHRH-A Buserelin LHRH A 1 () 70% 80% 10% 15%
83 73 Alberta 95% ( ) 10% 85%
84 6% 25% 3% 10 D 2 50%3 5 80% 10 90% 90% (1) 15% 50% 34% 74
85 (2) 10% 30% 5% (3) (PSA) PSA ()PAP (4) ( CT ) PSA PAP 75
86 (1) (2) (3) 76
87 ( ) 77
88 75% 78
89 % D D 79
90 D D PSA
91 50 PSA( ) PSA 10ng/ml PSA 80% 81
92 (NCI) (Journal of the National Cancer Institute) ( ) NCI (AnnW.Hsing) 70% 53% 82
93 (Janet Stanford) (PSA) (PSA) 4.0ng/mt 83
94 PSA 4.0ng/mt 87.87% 4.0ng/mt 12.3% % % Christopher 84
95 Cheng T1 T2 15 / /10 Rainy Umbras Yoshio Aso ( - ) Cheng PSA) 288 PSA 2 4ng/ml 158 PSA 4ng/ml 85
96 ( /3)
97
98 18% 88
99 50 30% 80 50%
100 10%-20% E 20% E
101 Purdue DavidJ.Waters ( ) DNA 80% DNA 57% DNA 91
102 60%
103 - - 93
104 Memorial Sloan-Kettering Moshe Shike ( ) 20% ( 36g/d/2kcal) 5 8 PSA PSA 94
105 (NSAID) 4% 9% % NSAID
106 % A - C - A
107 A - D D3 D E E E C C B 12 B 6 D 3 A 97
108
109 (Prostate Cancerand Prostatic Diseases) Guess (prostate-specificantigen PSA) PSA 99
110 g 14 70% PSA PSA 50%
111
112 E 102
113
114
115
116 (1)
117 (2) (3)
118
119 B
120 (ADT) ADT ADT 2%1.8% 8%6.5% 110
121 (EBRT)10 76% (Marco Van Vulpen) 26 ( T3 ) EBRT 36 79% 57% ( ) % %
122 112
123 (1) 1) 2) 3) (2) 1) 2) 3) (GnRH-A) 113
124 4) (3) 1) 2) (4) 1973 (5) 60 1) 2) 3) (6) (7) 114
125 ( ) ( )
126 ( )
127 (PSA) 75% PSA PSA(tPSA) PSA Johns Hopkins AlanW.Partin cpsa 831 tpsa tpsa cpsa PSA 14% 117
128 D D ( ) (Constantinos Koumenis) Zemplar FDA Zemplar Zemplar 118
129 Zemplar Zemplar D Zyflamend Zyflamend COX-2 Rofecoxib( Vioxx)celecoxib( Celebrex) COX-2 Columbia A.E.Katz Zyflamend huzhang oregano Scutellariabaicalensis Katz Zyflamend 78% 119
130 Katz Zyflamend Katz PSA (PSA) PSA PSA 4 10ng/mL (Stephen Mikolajczyk) propsa PSA 2 4ng/mL PSA 4ng/mL 120
131 2ng/mL PSA PSA 2 4ng/mL PSA ng/ml ProPSA 90% 19% PSA PSA ProPSA 29 Gleason 7 28 (ProPSA ) PSA ProPSA PSA PSA PSA 121
132 6 17 Charles A.Coltman mg (PSA) 3.0ng/mL % % (p 0.001) Gleason % 22.2%(p=0.005) 5 SanAntonio Coltman
133 9.8% Sloan-Kettering Peter T.Scardino PSA Scardino (The New England Journal of Medicine ) 123
134 (MRI) (Mukesh G.Harisinghani) MRI MRI MRI MRI FDA MRI 124
135 pmol/L 3 (PSA) 95% 1 70% 80% 125
136 Lars Holmberg T1b T1c T % 8.9%( % P=0.02) 37% (28%vs.44%) (80%vs.45%) 126
137 (49%vs.21%) ( ) Patrick C.Walsh DebraL.Bemis Zyflamend ( ) COX-2 127
138 Zyflamend COX-2 COX-2 Zyflamend NewChapter 10 PSA Arnold M.Kwart Roberto Pedraza PSA (LHRH) PSA PSA
139 18 36 LH Kwart Pedraza LHRH 108 " LH PSA PET 21% 129
140 (PSA) PSA 11C-acetate (PET) 18F-FDGPET 4 (The Journal of Nuclear Medicine) 46 PSA PET 11C-acetatePET (14 ) CT 18F-FDGPET (Antonia Dimitrak opoulou-strauss) (Ludwig G.Strauss) 11C-acetatePET 18F-FDGPET 130
141 SanDiego Peter A.S.Johnstone 1018 T1 T PSA (p 0.001) Gleason (p=0.023) 131
142 (p=0.033) Kenneth A.Iczkowski Florida 62 (TERT) TERT 28 Gleason Gleason 7 10 Iczkowski 100% 64% 132
143 Iczkowski TERT Iczkowski M.D. (Leslie R.Schover)
144 13% 8% (59%) 38% 3/10 16% 134
145 Duke omega-3 ( ) Wendy Demark-Wahnefried 5% (PDT) 135
146 Timothy R.Nathan PDT PSA PSA PSA PDT Nathan PDT PDT PDT 136
147 Nathan 14 PDT PSA 9 PSA 5 PDT 91% Nathan 4 7 PDT 4 137
148 % 5% (New England Journal of Medicine) Uppsala (Lars Holmberg) (Patrick Walsh) 138
149 (Martin Resnick) PSA( ) U PSA 139
150 PSA
151 75% 412 Michel Bolla Zoladex 78% 62% 74%40% 141
152 80%
153 % PSA 143
154 19 3 DukeK.Bahn
155 A 1 8% 2%5 10 A 2 30% 20%5 10 B 1 30%5 20% B 2 80% % C 50%5 75%10 D 1 85%
156 D 2 50%3 5 80% 10 90% 90%2 (1) (2)
157 (3) (1) C TUR 147
158 148 (2) D (3) (1) (TUR) C TUR (2) A2 B
159 (3) (4) (1) 1 2 (2) (3) 149
160 (4) (1) (2) (3) 150
161 C D 151
162 152 30% 40% 50% 12% 1% 5% 40% 16% 8%
163 10% 16% 17% 4% 90% (1) A B 6500CGY C 7000CGY A B 80% 90% A B C 5 85% 75% 58% 10 61% 46% 38% (2) A B 5 80% C 70% A 15% B C 40% 50% (3) B 7 61% 153
164 (1) T0 T3 (2) A 2 B C (3) (4) 154
165 20% 30% (1) (2) 20% 40% 155
166 (1) (2) (LHRH-A)LHRH-A LH LH 3 4 LHRH-A (3) 2 4 (4) (5) LHRH-A 156
167 (1) 95% (2) C D 157
168 PSA PAP
169 (1) (2) (3) (4)
170 (5) (1) (2) (3) 160
171 (4) (5) 161
172 70% B 5 162
173 (FNA) MRI MRI 163
174 MRI CT B MRI MRI (1) (2)T1 (3)T2 (4) (5)T2 (6) (7)MRI CT CT CT CT 164
175 CT A B CT CT CT CT CT X (1) (2) X 165
176 (3) (4) (5) 5 166
177 (1) (2) (3) (4) (5) B (PSA) 167
178 (PAP) PSA PSA PSA PSA PSA (1)PSA PSA PSA 0.75ng/ml PSA (2)PSA (PSAD) PSA PSA PSA PSAD (3) PSA PSA PSA 168
179 40 A B C D 169
180 (1) (2) D (3) 170
181 Whitmore A B C D (1)A A 9% A (2)B B B 11% (3)C C 60% % 44% (4)D D 3 171
182 36% A B C D (PIN) (AAH) (1) (PIN) PIN PIN PIN 2.6% 68.80% PIN (2) (AAH) AAH PIN BPH 3.7% 19.60% AAH
183 AAH 15% 24% AAH 31% PIN AAH P ABCD TNM OSCC TNM (1)T PTx PT 0 PT 1 PT 1a 173
184 PT 1b 5% 5% PT 1c PT 2 PT 2a PT 2b TP 2c PT 3 PT 3a PT 3b PT 3c PT 4 PT 4a PT 4b 1/2 1/2 () () (2)N N x N 0 N 1 174
185 N N 3 5 (3)M M x M 0 M 1 M 1a M 1b M 1c Broders Anderson Mostofi Gleason Mostofi Schroeder (WHO) Mostofi Mostofi 175
186 176 Mostofi ( ) ( ) ( ) ( )
187 97% (1) (2) 177
188 (3)B B (4) (PSA) PSA ( ) PSA (PSA ) PSA PSA (5) 178
189 (1) (2) C D (1) (2)
190 (3) (4) (5) (1) 180
191 192 ) ( (2) (3) (4) -180 (5) 181
192 20% 30% (1) (2) (3) 30% (1)A A 182
193 9% (2)B B 40% 11% (3)C 44% (4)D 36% A B C D 183
194 97% 3% (1) (2) (3) ( ) 184
195 (4) (1) (2) 24 65% 20% (3) (PSA) 185
196 (4)X (5) B (6)CT (7) A B C D 186
197 (1) (2) D (3) 187
198 % % 5% 20% 18/10 / 24/10 / 1.0/10 / 188
199 97% 100% AMARC ( ) (PSA) PSA A (AMACR) AMACR Rubin 4 DNA (128 ) 342 ( )AMACR (1 ) (2 ) (3 ) (4 4 DNA 3 AMACR(P 0.001) ( RT PCR) ( ) AMACR AMACR 189
200 (108 ) (26 ) (75 ) (116 ) (17 ) AMACR (P 0.001) ( 1.9 P 0.001) (3 4 ) Rubin 94 AMACR AMACR 97% 100% AMACR Rubin AMACR AMACR AMACR AMACR AMACR 190
201 Gleason ng/mL Gleason 7 191
202 (HIFU) HIFU 20 PSA HIFU A A(chromograninA) PSA Shinzou Isshiki
203 A A A A 72.5ng/mL 45.3ng/mL(p=0.044) D A 49.7ng/mL A PSA 172.1ng/mL A Isshiki PSA A I 193
204 10 20 I25I 103Pd CT
205 CT 5 97% 5 58% 1/8 1/
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