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1 認 識 癌 症 Underdstanding : Liver Cancer

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3 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 心 理 諮 詢 和 實 質 的 幫 助 ; 同 時 也 著 重 個 人 化 的 服 務 本 刊 物 是 癌 症 資 料 小 冊 子 系 列 之 一, 詳 載 有 關 癌 症 診 斷 和 治 療 的 資 訊, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 應 付 因 癌 症 而 產 生 的 各 種 副 作 用 和 情 緒 問 題 之 實 用 技 巧 您 也 可 以 從 我 們 的 網 站 裡 閱 讀 或 下 載 本 系 列 香 港 癌 症 基 金 會 提 供 的 免 費 服 務, 全 賴 個 人 及 商 業 機 構 的 捐 助 若 您 想 支 持 香 港 的 癌 症 病 人, 請 與 我 們 聯 絡, 您 的 捐 款 將 直 接 令 全 港 的 癌 症 病 人 受 惠 捐 款 表 格 請 見 本 冊 子 後 頁 服 務 熱 線 : 網 址 : 香 港 癌 症 基 金 會 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :public@hkcf.org 中 環 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlinkcentral@hkcf.org 黃 大 仙 癌 協 服 務 中 心 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlink@hkcf.org 肝 癌

4 目 錄 前 言 2 什 麼 是 癌? 3 肝 臟 5 肝 癌 的 階 段 7 肝 癌 的 種 類 8 如 何 診 斷 14 如 何 治 療? 19 跟 進 治 療 29 研 究 和 臨 床 試 驗 30 向 醫 生 提 問 32 你 的 感 受 34 親 友 可 以 做 什 麼? 41 與 子 女 溝 通 42 你 可 以 做 些 什 麼? 43 誰 可 以 幫 忙? 46 附 錄 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 47 其 他 提 供 協 助 的 組 織 48 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 49 我 願 意 幫 忙 50 香 港 癌 症 基 金 會

5 前 言 編 寫 這 本 小 冊 子 的 是 為 幫 助 你 認 識 肝 癌, 解 答 你 有 關 肝 癌 的 診 斷 和 治 療 方 面 的 疑 問 我 們 不 會 向 你 建 議 任 何 最 佳 療 法, 因 為 只 有 你 的 主 治 醫 生 才 可 為 您 提 供 正 確 的 治 療 肝 癌 分 為 兩 大 類 : 一 為 原 發 性 肝 癌, 也 就 是 腫 瘤 始 於 肝 臟 ; 一 為 轉 移 性 肝 癌, 也 就 是 說 腫 瘤 是 由 身 體 其 他 部 位 擴 散 到 肝 臟 讀 完 本 小 冊 子 之 後, 如 對 你 認 識 肝 癌 有 幫 助, 請 轉 交 你 的 親 友 參 閱, 他 們 或 許 也 想 取 得 這 方 面 的 資 料, 以 幫 助 你 解 決 面 對 的 困 難 本 冊 的 結 尾 部 分, 列 出 了 香 港 癌 症 基 金 會 的 其 他 出 版 刊 物 及 一 些 有 用 的 資 料 和 地 址 肝 癌

6 什 麼 是 癌? 人 體 的 器 官 和 組 織 是 由 眾 多 微 小 的 細 胞 構 成 的 癌 症 也 就 是 細 胞 生 病 身 體 不 同 部 位 的 細 胞 形 狀 和 功 能 各 不 相 同, 但 自 我 修 復 和 繁 殖 的 方 式 大 同 小 異 在 正 常 情 況 下, 細 胞 分 裂 有 一 定 的 秩 序, 在 有 控 制 下 進 行 但 有 時 候 會 失 控 當 有 些 細 胞 不 停 地 分 裂 時, 會 形 成 塊 狀 (lump), 也 就 是 腫 瘤 腫 瘤 又 可 以 分 為 良 性 (benign) 和 惡 性 (malignant) 兩 種 正 常 細 胞 癌 瘤 細 胞 良 性 腫 瘤 的 細 胞 不 會 擴 散 到 身 體 其 他 部 位, 不 會 形 成 癌 症 但 若 良 性 腫 瘤 繼 續 在 原 來 的 部 位 增 大, 則 會 壓 迫 到 附 近 的 器 官, 形 成 健 康 問 題 香 港 癌 症 基 金 會

7 惡 性 腫 瘤 是 癌 細 胞 構 成 的, 會 從 身 體 原 來 的 部 位 擴 散 出 去 若 不 加 以 治 療, 會 侵 入 以 致 摧 毀 鄰 近 的 組 織 有 時 候, 癌 細 胞 會 透 過 血 液 或 淋 巴 系 統, 由 原 來 的 ( 原 發 的 ) 癌 腫 部 位 擴 散 到 其 他 器 官 癌 細 胞 到 達 新 的 部 位 後, 會 繼 續 分 裂, 形 成 新 的 腫 瘤, 亦 即 繼 發 性 或 轉 移 性 (metastasis) 腫 瘤 肝 癌 有 原 發 的, 也 有 轉 移 性 的 較 常 見 的 肝 癌 多 數 是 由 身 體 其 他 部 位 轉 移 而 來 的 轉 移 癌 患 者 通 常 知 道, 自 己 的 癌 腫 原 發 於 哪 個 部 位 ; 但 也 偶 而 有 些 患 者 不 知 道 體 內 另 有 原 發 的 癌 腫, 更 遑 論 位 於 何 處 醫 生 作 出 診 斷 後, 會 告 訴 患 者, 癌 腫 是 在 肝 臟 開 始 的 ( 原 發 癌 ), 還 是 由 其 他 部 位 擴 散 到 肝 臟 的 ( 轉 移 癌 ) 癌 的 成 因 不 只 一 個 治 療 方 法 亦 不 只 一 種 癌 症 有 超 過 二 百 種 不 同 的 類 別, 每 種 有 其 獨 特 的 治 療 方 法 肝 癌

8 肝 臟 肝 臟 是 人 體 最 大 的 器 官, 位 於 身 體 的 右 上 腹, 分 為 左 葉 和 右 葉, 左 葉 小, 右 葉 大 肝 臟 是 人 體 極 重 要 的 器 官, 擔 當 著 許 多 功 能, 我 們 主 要 靠 它 產 生 和 儲 備 熱 量 肝 臟 負 責 轉 化 食 物 中 的 碳 水 化 合 物 ( 糖 ) 和 脂 肪, 以 便 身 體 吸 收 所 需 的 能 量 ; 並 且 把 肝 糖 和 維 他 命 等 養 分 儲 存 起 來, 以 備 不 時 之 需 肝 胃 膽 管 膽 囊 脾 小 腸 香 港 癌 症 基 金 會

9 肝 臟 同 時 也 製 造 各 種 蛋 白 質, 其 中 一 種 能 使 血 液 凝 結, 保 護 傷 口, 避 免 身 體 失 血 過 多 肝 臟 並 負 責 製 造 膽 汁, 以 消 化 食 物 中 的 脂 肪 肝 臟 還 有 解 毒 作 用, 分 解 體 內 的 廢 料, 經 尿 液 和 糞 便 排 出 體 外, 藉 此 除 去 酒 精 等 有 害 的 物 質 肝 臟 最 令 人 驚 嘆 的 是 能 自 行 修 復 損 傷 即 使 只 餘 下 一 小 部 份 能 夠 工 作, 仍 然 能 夠 正 常 地 運 作 肝 癌

10 肝 癌 的 階 段 癌 症 的 階 段 通 常 是 用 來 界 定 癌 細 胞 是 否 從 原 發 位 置 擴 散 到 身 體 其 他 地 方 把 肝 癌 分 成 階 段 可 以 幫 助 醫 生 決 定 最 適 合 的 療 法 通 常 將 肝 癌 分 為 四 個 階 段 ( 一 到 四 ) 一 般 來 說, 數 字 越 低, 癌 細 胞 擴 散 的 範 圍 就 越 小 數 字 越 高, 例 如 第 四 期, 代 表 癌 症 擴 散 的 情 況 越 嚴 重 將 肝 癌 分 階 段 可 以 幫 助 醫 生 決 定 外 科 手 術 是 否 能 治 癒 你 的 癌 症 類 別 局 部 切 除 指 標 處 於 肝 癌 早 期, 沒 有 癌 細 胞 的 肝 臟 仍 然 健 康 無 法 切 除 因 某 些 原 因, 有 些 肺 癌 不 能 動 外 科 手 術 擴 散 癌 細 胞 已 擴 散 到 大 部 份 的 肝 臟, 或 擴 散 到 其 他 器 官 記 得 請 醫 生 用 你 能 了 解 的 語 言 解 釋 你 所 處 的 癌 症 階 段, 因 為 這 是 可 以 幫 助 你 決 定 最 好 的 治 療 方 式 香 港 癌 症 基 金 會

11 肝 癌 的 種 類 肝 癌 有 兩 大 類, 性 質 十 分 不 同 : 原 發 性 肝 癌, 癌 細 胞 起 於 肝 臟 轉 移 性 肝 癌, 癌 最 初 在 身 體 其 他 部 位 發 生, 後 來 擴 散 到 肝 臟 有 些 原 發 性 肝 腫 瘤 是 良 性 的 ( 非 癌 腫 ), 不 會 擴 散 到 身 體 其 他 部 位 這 種 良 性 腫 瘤 通 常 體 積 很 小, 可 能 沒 有 任 何 症 狀, 而 只 是 在 進 行 其 他 手 術 或 者 檢 查 身 體 時 偶 而 發 現 這 種 良 性 腫 瘤 除 非 產 生 症 狀, 否 則 無 須 切 除 因 為 肝 癌 的 症 狀 不 明 顯, 往 往 到 到 擴 散 後 才 被 發 現, 所 以 只 有 極 少 數 的 人 在 肝 癌 初 期 得 知 患 癌, 繼 而 以 手 術 切 除 治 癒 一 般 來 說, 肝 癌 治 療 後 五 年 的 存 活 率 只 有 百 分 之 十 在 香 港, 肝 癌 是 第 四 常 見 的 癌 症, 死 亡 率 則 高 居 第 二 每 年 有 一 千 五 百 多 個 新 病 例, 男 性 患 者 明 顯 的 較 女 性 多 原 發 性 肝 癌 原 發 性 肝 癌 是 在 熱 帶 地 區, 及 發 展 中 國 家 常 見 的 癌 症 在 中 國 沿 岸 一 帶, 包 括 香 港 廣 西 台 灣 和 越 南 發 生 率 都 相 當 高 肝 癌 在 發 達 國 家 雖 然 並 不 常 見, 近 年 來 病 例 也 有 增 加 肝 癌

12 原 發 性 肝 癌 分 兩 類 : 1. 肝 細 胞 癌 (hepatoma 或 hepatocellular carcinoma) 最 常 見 的 一 種, 也 就 是 肝 臟 的 主 要 細 胞 ( 肝 細 胞 hepatocytes) 發 生 變 異 這 種 肝 癌 通 常 侷 限 於 肝 臟, 但 偶 而 也 會 擴 散 到 其 他 器 官 2. 膽 管 癌 (bile duct cancer) 這 類 原 發 性 肝 癌 原 起 於 膽 管 壁 細 胞, 稱 為 膽 管 癌 原 發 性 肝 癌 的 起 因 肝 硬 化 (cirrhosis) 這 種 情 況 在 西 方 國 家 較 常 見 肝 細 胞 癌 通 常 伴 隨 著 肝 硬 化 (cirrhosis) 而 來, 也 就 是 肝 臟 出 現 小 塊 傷 疤 (fine scarring) 肝 硬 化 的 原 因 包 括 長 期 酗 酒, 但 只 有 少 數 人 會 發 展 成 為 原 發 性 肝 癌 感 染 肝 炎 (hepatitis) 肝 炎 病 毒 也 會 增 加 肝 硬 化 以 至 肝 細 胞 癌 的 風 險 慢 性 的 乙 型 ( 或 稱 B 型 ) 丙 型 (C), 都 有 這 種 風 險 甲 型 (A) 肝 炎 則 不 會 導 致 肝 硬 化 或 原 發 性 肝 癌 在 本 港 十 分 之 一 人 口 是 乙 型 肝 炎 帶 菌 者, 這 是 本 港 最 重 要 的 肝 癌 誘 因 香 港 癌 症 基 金 會

13 血 色 素 沉 著 症 (haemochromatosis) 因 為 體 內 積 聚 過 量 的 鐵 質, 間 接 增 加 肝 細 胞 癌 的 風 險 但 這 種 情 況 比 較 罕 見 黃 曲 霉 毒 素 (aflatoxin) 在 溼 熱 的 氣 候 下, 花 生 和 食 物 發 霉 後 產 生 的 黃 曲 霉 毒 素 (aflatoxin), 也 是 形 成 肝 細 胞 癌 的 一 個 主 因 避 孕 藥 避 孕 藥 也 可 能 略 增 患 得 肝 癌 的 風 險 過 去 被 視 為 與 癌 症 有 關 聯 的 避 孕 藥 現 在 都 不 再 製 造 雖 然 現 在 銷 售 的 避 孕 藥 成 分 與 前 不 同, 但 會 否 與 肝 癌 有 關, 仍 是 未 知 數 潰 瘍 性 結 腸 炎 與 肝 細 胞 癌 相 比, 膽 管 癌 罕 見 得 多 成 因 至 今 未 明, 只 知 道 不 時 會 在 潰 瘍 性 結 腸 炎 (ulcerative colitis) 的 患 者 身 上 發 現 肝 蛭 在 亞 洲, 肝 蛭 (liver fluke) 在 肝 臟 內 寄 生, 亦 被 視 為 膽 管 癌 一 個 主 要 的 成 因 在 西 方, 罹 患 肝 癌 的 通 常 是 中 年 人 和 長 者, 偶 爾 也 有 兒 童 在 亞 洲, 患 者 不 少 是 青 年 而 男 性 患 者 又 相 當 於 女 性 的 三 倍 肝 癌

14 原 發 性 肝 癌 常 見 的 症 狀 食 慾 不 振 體 重 下 降 上 腹 右 肩 痛 楚 患 者 有 時 會 隱 約 感 到 上 腹 部 不 適, 有 時 甚 至 會 疼 痛 原 因 是 肝 臟 脹 大 (enlargement) 有 時 候 右 肩 會 感 到 痛 楚 這 在 醫 學 上 稱 為 牽 連 痛 (referred pain), 原 因 是 肝 臟 脹 大, 刺 激 橫 隔 膜, 和 肺 以 下 肌 肉 層 底 部 的 神 經, 而 這 正 好 連 接 右 肩 的 神 經 黃 疸 病 肝 臟 機 能 衰 退, 不 能 製 造 膽 汁 膽 紅 素 積 聚 血 液, 引 致 黃 疸, 眼 白 呈 黃 色, 皮 膚 也 呈 黃 色 有 時 癌 腫 堵 塞 膽 管 也 造 成 同 樣 現 象 腹 水 有 時 候, 體 液 在 腹 部 積 聚, 形 成 腫 脹, 稱 為 腹 水 (ascites) 腹 水 的 成 因 包 括 : 4 癌 細 胞 擴 散 到 腹 膜, 刺 激 體 液 積 聚 4 癌 細 胞 使 得 肝 臟 靜 脈 內 的 壓 力 上 升, 體 液 無 法 迅 速 通 過 肝 臟, 而 在 腹 腔 積 聚 4 肝 臟 受 損, 血 蛋 白 分 泌 減 少, 令 體 液 失 衡, 以 致 在 腹 腔 等 體 內 各 組 織 積 聚 4 癌 細 胞 堵 塞 淋 巴 系 統 (lymphatic system) 10 香 港 癌 症 基 金 會

15 淋 巴 系 統 是 一 個 遍 佈 全 身 的 網 絡, 由 許 多 微 細 的 管 道 構 成 其 中 一 種 功 能 是 疏 導 多 餘 的 體 液, 最 終 作 為 尿 液 排 出 體 外 若 有 淋 巴 管 堵 塞, 體 液 未 能 疏 導, 就 會 在 體 內 積 聚 此 時 只 有 用 人 工 方 法 排 出 多 餘 的 體 液 轉 移 性 肝 癌 正 如 上 述, 轉 移 性 肝 癌 是 由 身 體 其 他 部 位 擴 散 到 肝 臟 的 癌 腫 幾 乎 所 有 部 位 的 癌 腫 都 有 可 能 擴 散 到 肝 臟, 但 可 能 性 最 高 的 是 大 腸 胰 臟 胃 肺 和 乳 房 亦 有 情 況 是 雖 然 診 斷 為 轉 移 性 肝 癌, 也 無 法 找 出 原 發 癌 位 置 轉 移 性 肝 癌 的 起 因 顧 名 思 義, 轉 移 性 肝 癌 是 因 為 身 體 其 他 部 位 有 癌 腫, 擴 散 到 肝 臟 由 於 所 有 的 血 液 都 經 過 肝 臟, 原 發 處 的 癌 細 胞 一 旦 流 進 血 液, 就 可 能 在 肝 臟 滋 生 肝 癌 11

16 轉 移 性 肝 癌 常 見 的 症 狀 原 發 性 和 轉 移 性 肝 癌 大 同 小 異 兩 者 初 期 通 常 沒 有 症 狀 常 見 的 症 狀 包 括 食 慾 不 振 體 重 下 降 發 燒 冷 顫 上 腹 右 肩 痛 楚 ( 見 10 頁 ) 黃 疸 病 ( 見 10 頁 ) 腹 水 ( 見 10 頁 ) 這 些 症 狀 並 非 肝 癌 獨 有 的, 所 以 即 使 發 生, 也 不 必 過 於 擔 憂 總 之, 如 果 發 現 有 黃 疸 病 或 腹 水 症 狀, 應 立 即 請 教 醫 生, 切 勿 延 誤 12 香 港 癌 症 基 金 會

17 如 何 診 斷? 初 步 檢 驗 第 一 步 通 常 是 先 看 普 通 科 醫 生, 由 醫 生 安 排 做 必 要 的 檢 驗 驗 血 或 者 照 X 光 有 需 要 時, 再 轉 介 給 專 科 醫 生 專 科 醫 生 會 聽 取 你 的 病 歷, 為 你 做 體 格 檢 查, 包 括 檢 查 上 腹 部, 察 看 肝 臟 有 否 脹 大, 以 及 按 摸 時 會 否 疼 痛 或 不 舒 服 如 果 懷 疑 是 肝 癌, 會 給 你 做 詳 細 的 全 身 檢 查, 看 癌 細 胞 是 否 是 從 身 體 其 他 部 位 擴 散 到 肝 臟 的, 以 判 斷 肝 臟 的 癌 腫 屬 原 發 性 還 是 轉 移 性, 以 及 病 況 的 深 淺 如 果 懷 疑 是 轉 移 性 肝 癌, 會 進 行 一 系 列 檢 驗 以 求 確 定, 並 且 找 出 身 體 內 癌 腫 原 發 的 部 位 但 有 時 候 不 一 定 能 找 到 原 來 的 癌 腫, 因 為 原 發 性 癌 腫 有 時 候 體 積 太 小, 現 有 的 檢 驗 方 法 還 未 能 測 出 但 是 很 多 人 聽 說 找 不 到 癌 腫 的 源 頭 時, 感 到 無 法 接 受, 這 種 情 緒 是 可 以 理 解 的 但 與 其 執 著 於 沒 有 答 案 的 問 題 上, 不 如 將 精 力 用 作 裝 備 自 己, 以 最 佳 狀 態 面 對 治 療 肝 癌 13

18 醫 生 可 能 會 安 排 你 接 受 的 檢 驗 如 下 : 驗 血 醫 生 會 為 你 驗 血, 以 檢 查 你 的 健 康 狀 況 和 肝 臟 功 能 如 果 懷 疑 患 上 的 是 原 發 性 肝 癌, 會 量 度 血 液 裡 的 胎 甲 球 蛋 白 (alpha-feto protein) 水 平 肝 細 胞 癌 ( 原 發 性 肝 癌 ) 患 者 的 胎 甲 球 蛋 白 通 常 偏 高 肝 臟 超 聲 波 掃 描 (liver ultrasound) 這 是 利 用 聲 波 描 繪 肝 臟 內 部 的 影 像 接 受 掃 描 前, 需 要 暫 停 飲 食 至 少 四 個 小 時 進 入 檢 驗 室 前, 需 要 喝 一 大 杯 液 體, 使 膀 胱 漲 滿, 以 便 掃 描 時 獲 得 清 晰 的 影 像 在 檢 驗 室 裡, 臉 朝 上 仰 臥, 放 鬆 身 體 醫 護 人 員 會 先 在 你 的 腹 部 塗 上 透 明 的 軟 膏, 然 後 用 一 個 形 如 米 高 峰 的 聲 波 探 針 在 需 要 檢 驗 的 部 位 掃 過, 再 利 用 電 腦, 把 聲 波 轉 化 為 影 像 過 程 中 只 需 要 躺 臥 幾 分 鐘, 並 無 痛 楚 電 腦 掃 描 (CAT 掃 描 ) 電 腦 掃 描 可 說 是 精 密 的 X 光 掃 描 機 在 需 要 檢 驗 的 部 位 攝 取 多 張 X 光 片, 把 照 片 輸 入 電 腦, 以 得 出 癌 腫 大 小 和 部 位 詳 細 的 影 像 進 入 檢 驗 室 前, 需 要 喝 一 種 特 製 的 液 體, 以 便 X 光 能 夠 顯 示 有 關 的 部 位 以 及 確 保 影 像 清 晰 在 掃 描 機 的 平 台 上 躺 下 後, 就 開 始 掃 描 過 程 中 並 無 痛 楚, 但 須 靜 臥 五 至 十 分 鐘 通 常 掃 描 完 成 後 即 可 離 開 醫 院 14 香 港 癌 症 基 金 會

19 磁 力 共 振 圖 像 ( M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g, MRI 或 NMR 掃 描 ) 磁 力 共 振 類 似 電 腦 掃 描, 但 用 磁 場 代 替 X 光 構 成 身 體 橫 切 面 的 影 像 可 以 觀 察 肝 臟 的 組 織 接 受 檢 查 時, 在 一 個 金 屬 圓 筒 裡 的 平 台 上 躺 臥 圓 筒 中 空, 兩 端 開 口 過 程 中 並 無 痛 楚, 但 可 能 需 要 一 個 小 時 長 時 間 躺 在 圓 筒 裡, 不 見 天 日, 有 些 人 會 有 被 困 的 感 覺 磁 力 共 振 是 個 很 吵 雜 的 機 器, 醫 生 會 給 你 耳 塞 如 果 可 能 的 話, 可 找 親 人 陪 伴 在 側, 以 得 到 支 持, 減 輕 緊 張 不 安 的 情 緒 檢 驗 後, 可 能 要 好 幾 天 才 有 結 果 覆 診 前 那 幾 天, 心 情 不 免 七 上 八 下 盡 量 與 家 人 和 親 友 傾 談, 放 鬆 心 情 肝 癌 15

20 血 管 造 影 術 (Angiography) 接 受 檢 查 時, 把 特 製 的 顏 料 注 射 入 血 管 在 X 光 上 可 觀 察 顏 料 的 流 動, 藉 此 了 解 肝 臟 的 血 液 供 應 有 否 異 常 之 處 這 項 檢 驗 可 以 幫 助 外 科 醫 生 了 解 癌 腫 是 否 可 以 切 除 癌 腫, 以 及 如 何 切 除 腹 腔 鏡 檢 查 (laparoscopy) 這 是 一 種 小 手 術, 需 要 全 身 麻 醉, 留 院 一 兩 天 全 身 麻 醉 後, 醫 生 會 在 你 的 下 腹 部 切 開 一 個 小 口, 插 入 一 條 輕 細 的 軟 管 ( 腹 腔 鏡 ), 透 過 鏡 子 檢 查 肝 臟, 並 切 取 一 小 塊 組 織 樣 本 ( 活 組 織 ), 在 顯 微 鏡 下 觀 察 是 否 屬 惡 性 醫 生 透 過 腹 腔 鏡 直 接 觀 察 肝 臟, 並 了 解 是 否 應 該 動 手 術 或 選 擇 其 他 的 療 法 手 術 後, 會 在 下 腹 部 縫 一 兩 針 但 麻 醉 過 後 就 可 以 起 床 肝 臟 活 組 織 檢 查 (liver biopsy) 接 受 檢 查 時, 先 局 部 麻 醉 腹 部 然 後 用 手 術 針 從 肝 臟 抽 取 少 許 細 胞 或 者 一 小 塊 組 織, 放 在 顯 微 鏡 下 檢 查 是 否 有 癌 細 胞 16 香 港 癌 症 基 金 會

21 活 組 織 檢 查 通 常 與 超 聲 波 檢 驗 同 時 進 行 此 時 透 過 螢 幕, 最 容 易 確 定 在 何 部 位 插 入 手 術 針 抽 取 活 組 織 後, 為 免 傷 口 流 血 和 不 適, 通 常 需 要 留 院 觀 察 一 天 如 果 發 現 有 轉 移 性 肝 癌, 而 又 知 道 身 體 其 他 部 位 有 原 發 性 癌 腫, 超 聲 波 掃 描 通 常 已 足 以 斷 症, 不 一 定 需 要 進 行 活 組 織 檢 查 但 若 並 未 發 現 原 發 性 癌 腫 部 位, 也 許 就 有 需 要 進 行 活 組 織 檢 查, 以 便 確 定 是 否 有 轉 移 性 肝 癌 進 一 步 檢 驗 如 果 上 述 檢 驗 發 現 是 轉 移 性 肝 癌, 可 能 需 要 做 進 一 步 的 檢 驗, 以 便 找 出 原 發 的 癌 腫, 以 及 有 否 擴 散 到 肝 臟 外 的 其 他 部 位 若 有 此 需 要, 醫 生 事 先 會 與 你 商 量 肝 癌 17

22 如 何 治 療? 原 發 性 肝 癌 轉 移 性 肝 癌 主 要 用 外 科 手 術 主 要 採 用 化 學 治 療, 不 適 宜 動 手 術 的 人, 但 有 時 候 也 會 用 外 科 手 術 可 以 改 用 化 學 治 療 肝 臟 切 除 術 只 適 用 於 放 射 治 療 通 常 不 適 用 於 肝 臟 某 一 部 份 有 癌 腫 的 轉 移 性 肝 癌, 以 免 肝 臟 受 損 肝 癌 肝 臟 多 處 出 現 癌 腫 的 轉 移 性 肝 癌, 無 法 用 外 科 手 術 切 除 轉 移 肝 癌 通 常 不 宜 用 放 射 治 療, 因 為 容 易 令 肝 臟 損 害 但 可 以 用 放 療 來 減 輕 患 者 的 疼 痛 和 不 適 當 肝 臟 不 只 一 個 部 份 有 癌 腫 時, 可 以 採 用 低 溫 治 療 ( 參 見 後 頁 第 26 頁 ) 選 擇 治 療 方 法 時, 需 要 考 慮 到 各 種 因 素 其 中 最 重 要 的 是 : 癌 腫 屬 於 原 發 性 還 是 轉 移 性 年 齡 身 體 狀 況 癌 腫 的 類 型 和 大 小 18 香 港 癌 症 基 金 會

23 其 他 病 友 的 治 療 方 法 也 許 與 你 的 不 同 原 因 可 能 是 病 情 不 同, 而 有 不 同 的 需 要 但 也 可 能 是, 不 同 的 醫 生 有 不 同 的 做 法 如 果 對 自 己 的 療 法 有 疑 問, 必 須 告 訴 醫 生 把 心 中 的 問 題 一 一 寫 下 或 請 家 人 陪 同 去 見 醫 生 有 些 人 在 選 定 治 療 方 法 之 前, 希 望 多 聽 一 些 專 業 意 見 如 果 覺 得 需 要, 可 以 要 求 轉 介 其 他 專 科 醫 生 ( 一 ) 外 科 手 術 原 發 性 肝 癌 轉 移 性 肝 癌 外 科 手 術 是 治 療 原 發 性 肝 癌 轉 移 性 肝 癌 通 常 不 只 影 響 肝 臟 的 一 種 方 法 如 果 肝 臟 只 有 一 個 部 位, 因 此 多 數 選 擇 化 學 一 部 份 有 癌 腫, 其 餘 部 份 情 治 療, 而 不 用 手 術 切 除 況 良 好, 並 未 硬 化, 醫 生 會 但 在 少 數 情 形 下, 尤 其 是 由 大 考 慮 動 手 術, 切 除 癌 腫 的 部 腸 癌 擴 散 到 肝 臟 的 患 者, 有 時 份, 稱 為 肝 臟 切 除 候 能 夠 用 外 科 手 術 切 除 癌 腫, (liver resection) 如 果 切 除 稱 為 肝 臟 切 除 其 中 一 葉 肝 臟, 則 稱 為 葉 務 必 向 醫 生 問 清 楚, 你 的 情 況 切 除 (lobectomy) 是 否 適 合 做 手 術 肝 臟 具 有 驚 人 的 自 我 修 復 能 力 即 使 被 切 去 四 分 之 三, 也 能 夠 迅 速 地 重 新 生 長 但 無 論 選 用 哪 種 手 術, 事 前 必 須 請 醫 生 詳 細 解 釋, 了 解 箇 中 細 節 無 論 採 用 哪 種 手 術 和 療 程, 都 必 須 得 到 你 的 同 意 才 能 進 行 肝 癌 19

24 手 術 後 手 術 後, 醫 生 會 把 你 送 到 深 切 治 療 部 接 受 護 理, 直 至 你 從 全 身 麻 醉 中 清 醒 過 來 ( 通 常 需 要 二 十 四 小 時 ) 需 要 接 受 深 切 護 理 是 因 為 肝 臟 是 血 液 必 經 之 道, 手 術 部 位 事 後 出 血 的 機 會 比 較 高 所 以 醫 護 人 員 需 要 密 切 注 意 你 的 血 壓 有 時 會 在 你 頸 部 靜 脈 插 入 一 根 名 為 CVP(central venous pressure 中 央 靜 脈 壓 力 ) 的 管 子, 以 便 準 確 量 度 你 的 血 液 循 環 把 你 送 回 一 般 病 房 之 前, 會 移 走 CVP, 過 程 中 並 無 痛 楚 腹 部 動 過 手 術 的 部 位 會 包 紮 起 來, 插 上 兩 三 條 引 流 管 (draining tube) 護 士 會 定 時 量 度 管 內 的 血 液 量 幾 天 後 就 會 去 除 包 紮 如 果 流 出 的 血 液 不 多, 引 流 管 也 會 移 去 醫 護 人 員 還 會 在 你 的 手 臂 插 一 根 針 作 靜 脈 注 射 ( i n t r a v e n o u s infusion, 簡 稱 IV), 給 你 補 充 液 體 和 必 要 的 養 份 直 待 幾 天 後 你 恢 復 正 常 飲 食 後 移 走 醫 生 也 會 把 一 根 細 管 (catheter) 插 入 你 的 膀 胱, 把 尿 液 引 導 一 個 袋 子 裡, 省 卻 你 上 洗 手 間 尿 管 也 會 在 幾 天 內 移 走 20 香 港 癌 症 基 金 會

25 肝 臟 動 過 手 術 後, 感 到 疼 痛 不 適 是 正 常 的 為 了 減 輕 痛 楚, 接 著 那 幾 天 會 給 你 定 時 打 止 痛 針 有 些 病 人 會 接 受 一 種 特 殊 的 止 痛 針, 是 將 細 針 插 入 背 部 的 硬 腦 ( 脊 ) 外 膜 (epidural) 此 外 還 可 能 給 你 注 射 止 嘔 針 過 幾 天 等 你 恢 復 正 常 飲 食 後, 就 會 用 口 服 的 止 痛 藥 代 替 注 射 手 術 後, 大 多 數 病 人 都 能 在 六 到 十 二 天 內 出 院 其 後 幾 個 星 期 繼 續 服 用 止 痛 藥 通 常 至 少 需 要 六 個 星 期, 才 能 完 全 復 原 ( 二 ) 化 學 治 療 化 學 治 療 (chemotherapy, 簡 稱 化 療 ) 利 用 特 製 的 抗 癌 藥 物 ( 毒 細 胞 藥 cytotoxic) 擾 亂 癌 細 胞 的 繁 殖, 藉 此 殺 死 癌 細 胞 化 療 藥 物 有 口 服 的, 但 通 常 是 靜 脈 注 射 劑, 甚 至 直 接 注 射 入 為 癌 腫 輸 送 養 份 的 動 脈 每 個 療 程 通 常 為 時 數 天 由 於 有 副 作 用, 療 程 後 會 暫 停 幾 個 星 期, 讓 身 體 復 原, 然 後 才 進 行 下 一 個 療 程 療 程 數 目 視 肝 癌 的 類 型 而 定 化 療 雖 然 也 可 以 看 門 診, 但 接 受 療 程 時 通 常 需 要 住 院 肝 癌 21

26 化 療 是 轉 移 性 肝 癌 的 治 療 方 式, 所 用 的 藥 物 視 乎 原 發 性 癌 腫 是 從 哪 裡 開 始 的 例 如, 如 果 乳 癌 ( 原 發 性 癌 腫 ) 擴 散 成 肝 癌, 你 所 接 受 的 化 療 藥 物, 將 是 針 對 乳 癌 的 藥 物 副 作 用 化 學 治 療 一 般 有 副 作 用, 會 引 起 一 些 不 適 但 也 有 些 患 者 幾 乎 不 受 影 響 所 有 的 副 作 用 都 可 以 用 藥 物 控 制 化 療 藥 物 對 癌 細 胞 作 用 的 時 候, 會 令 血 液 中 正 常 細 胞 的 數 目 下 降, 使 你 比 較 容 易 受 感 染 和 疲 倦 接 受 化 療 時, 會 為 你 定 期 驗 血 必 要 時, 會 給 你 輸 血 和 使 用 抗 生 素 以 應 付 感 染 請 繫 好 安 全 帶, 前 面 的 路 會 有 些 崎 嶇 不 平! 副 作 用 化 學 治 療 22 香 港 癌 症 基 金 會

27 有 些 治 療 原 發 性 肝 癌 用 的 藥 物 會 引 起 噁 心 嘔 吐 和 腹 瀉 但 現 在 的 止 嘔 藥 (anti-emetics) 十 分 有 效, 足 以 大 幅 度 減 少 甚 至 完 全 制 止 噁 心 嘔 吐 醫 生 會 視 乎 需 要 給 你 使 用 有 些 化 療 藥 物 會 令 口 腔 疼 痛 甚 至 潰 爛 必 須 按 照 指 導, 經 常 漱 口 如 果 接 受 治 療 時 沒 有 胃 口, 可 飲 用 營 養 飲 品 或 軟 性 食 物 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 癌 症 與 飲 食 提 供 了 不 少 經 驗 可 供 參 考, 歡 迎 索 取 化 療 藥 物 一 種 常 見 的 副 作 用 是 令 毛 髮 脫 落 不 過, 並 非 所 有 化 療 藥 物 均 有 此 副 作 用 你 可 在 接 受 化 療 前 先 問 清 楚 一 旦 發 現 自 己 脫 髮, 難 免 會 感 到 尷 尬 但 也 無 須 太 擔 心 這 些 副 作 用 只 是 暫 時 性 的, 療 程 完 成 後, 會 一 一 消 失 通 常 在 三 個 月 到 半 年 內, 脫 落 的 毛 髮 會 重 新 長 出 來 期 間 內 不 妨 試 戴 假 髮 帽 子 或 頭 巾 本 基 金 會 出 版 的 毛 髮 脫 落, 值 得 你 參 考, 歡 迎 索 閱 不 同 的 藥 物 有 不 同 的 副 作 用 務 必 向 醫 生 問 清 楚, 你 的 治 療 過 程 中 可 能 會 有 哪 些 副 作 用 化 療 對 不 同 的 人 也 有 不 同 的 作 用 有 些 人 接 受 化 療 時, 生 活 一 如 常 人 但 也 有 許 多 人 感 到 疲 倦, 不 得 不 放 慢 生 活 的 步 伐 最 重 要 的 是 量 力 而 為, 不 要 超 越 承 擔 能 力 本 基 金 會 出 版 的 化 學 治 療, 就 化 療 和 副 作 用 有 詳 細 的 介 紹, 歡 迎 索 閱 肝 癌 23

28 ( 三 ) 新 療 法 低 溫 療 法 (cryotherapy) 接 受 治 療 時, 把 冷 凍 器 (cryoprobe) 插 入 癌 腫 正 中 央, 透 過 冷 凍 器 注 入 溫 度 極 低 的 液 態 氮, 凍 傷 鄰 近 的 部 位, 藉 此 殺 死 癌 細 胞 低 溫 治 療 只 適 用 於 某 些 肝 癌 如 單 一 且 體 積 較 小 肝 腫 瘤, 目 前 仍 在 試 驗 中 傳 統 療 法 新 療 法 肝 動 脈 血 管 栓 塞 術 (chemoembolisation) 這 種 療 法 適 用 於 腫 瘤 已 經 擴 散 至 兩 邊 的 肝 臟, 但 還 未 轉 移 到 其 他 器 官 的 病 人 ; 又 或 腫 瘤 只 侷 限 在 肝 的 一 邊, 但 因 肝 功 能 差 而 不 能 接 受 手 術 的 病 人 治 療 的 原 理 是 將 供 應 腫 瘤 營 養 的 肝 動 脈 血 管 堵 塞, 腫 瘤 會 因 缺 血 而 壞 死 接 受 治 療 時, 在 肝 臟 動 脈 插 入 一 條 導 管, 把 多 種 化 療 藥 物 與 油 性 栓 塞 物 質 (lipiodol) 混 合, 再 注 射 入 肝 動 脈, 這 種 混 合 液 會 塞 住 微 血 管 達 到 栓 塞 的 效 果, 同 時 延 長 化 學 藥 物 在 肝 臟 裡 作 用 的 時 間, 加 強 療 效 射 頻 脫 除 術 (Radio Frequency Ablation) 局 部 麻 醉 下, 插 一 根 針 到 腫 瘤 中 央, 發 出 極 高 頻 電 波, 將 腫 瘤 加 熱, 使 其 壞 死 24 香 港 癌 症 基 金 會

29 酒 精 注 射 把 一 根 幼 針 插 入 癌 腫 處, 注 入 百 分 之 九 十 五 濃 度 的 酒 精, 以 吸 乾 細 胞 的 水 份, 使 腫 瘤 枯 死 酒 精 注 射 只 適 用 於 只 有 一 個 很 小 的 癌 腫 或 者 少 於 三 個 癌 腫 接 受 治 療 後, 如 果 沒 有 出 血 痛 楚 或 者 感 染, 數 小 時 後 就 可 以 出 院 ( 四 ) 紓 緩 療 法 即 使 無 法 有 效 地 治 癒 轉 移 性 肝 癌, 也 可 以 舒 緩 不 適 和 痛 楚 的 感 覺 這 在 醫 學 上 稱 為 紓 緩 療 法 (palliative therapy) 痛 楚 正 如 前 文 所 提 到 的 症 狀, 轉 移 性 肝 癌 會 使 肝 臟 脹 大, 壓 迫 四 周 的 纖 維 囊, 引 起 痛 楚 要 徹 底 解 決 痛 楚, 可 以 用 化 療 收 縮 脹 大 的 肝 臟, 或 者 動 手 術 切 除 受 影 響 的 部 位 但 也 可 以 用 特 效 止 痛 藥, 視 需 要 而 定 有 些 特 效 止 痛 藥 會 令 你 便 秘 故 飲 食 裡 需 要 有 大 量 的 纖 維, 並 且 多 飲 用 流 質 醫 生 給 你 服 用 止 痛 藥 時, 會 附 帶 輕 瀉 劑 以 防 便 秘 肝 癌 25

30 類 固 醇 藥 物 也 可 以 收 縮 脹 大 的 肝 臟 通 常 需 要 服 食 幾 個 星 期 以 至 幾 個 月 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 癌 症 疼 痛 與 症 狀 對 於 這 類 藥 物 和 其 他 止 痛 方 法 有 詳 細 的 介 紹, 歡 迎 索 閱 疲 倦 和 食 慾 不 振 疲 倦 和 食 慾 不 振 等 症 狀 也 許 相 對 較 為 輕 微, 但 仍 然 影 響 生 活 質 素 醫 生 有 時 候 會 給 你 服 用 類 固 醇 藥 物, 讓 你 提 神 開 胃 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 癌 症 與 飲 食 就 如 何 使 食 物 更 可 口, 令 病 人 開 胃 獲 得 最 多 的 養 分, 提 供 了 不 少 貼 士, 歡 迎 索 閱 嘔 心 止 嘔 藥 可 以 減 輕 嘔 心 的 不 適 止 嘔 藥 有 好 幾 種, 醫 生 會 選 用 最 適 用 的 有 嘔 心 症 狀 時, 如 何 令 患 者 進 食, 很 需 要 花 點 心 思 歡 迎 參 考 癌 症 與 飲 食 26 香 港 癌 症 基 金 會

31 腹 水 腹 水 令 腹 部 腫 脹, 使 肺 葉 在 呼 吸 時 難 以 完 全 舒 展 患 者 會 感 到 呼 吸 困 難 和 不 適 可 以 服 用 水 丸 (water tablet)( 亦 稱 為 利 尿 劑 diuretics), 幫 助 身 體 把 多 餘 的 體 液 作 為 尿 液 排 出 體 外, 以 免 在 體 內 積 聚 此 外 也 可 以 在 腹 部 插 入 細 管, 以 排 出 多 餘 的 體 液 需 要 在 腹 部 進 行 局 部 麻 醉 但 只 要 有 需 要, 可 以 不 限 次 數 重 複 做 黃 疸 病 連 接 肝 臟 與 小 腸 的 膽 管 如 果 被 癌 細 胞 堵 塞, 膽 汁 無 法 順 暢 的 流 向 小 腸, 就 會 在 血 液 裡 積 聚, 形 成 黃 疸 病 患 者 的 皮 膚 和 眼 皮 會 呈 現 微 黃, 皮 膚 痕 癢 此 時 可 以 用 抗 組 胺 藥 (antihistamine) 或 者 其 他 藥 物 止 癢 並 紓 緩 黃 疸 病 用 一 根 細 管 插 入 膽 管, 保 持 暢 通 發 冷 或 發 熱 如 果 患 者 發 高 燒 盜 汗 或 者 發 冷 打 顫, 立 即 通 知 醫 生, 用 藥 物 紓 緩 極 端 的 體 溫 肝 癌 27

32 打 噎 肝 臟 壓 迫 橫 隔 膜 ( 分 隔 胸 腔 和 腹 部 的 肌 肉 層 ) 時, 會 有 打 噎 的 現 象 有 很 多 藥 可 以 紓 緩 這 種 情 形 痕 癢 若 皮 膚 痕 癢, 勿 用 消 毒 肥 皂 洗 刷, 以 免 皮 膚 乾 燥, 變 得 更 痕 癢 可 試 塗 潤 膚 霜, 也 可 使 用 止 痕 藥 跟 進 治 療 療 程 完 成 後, 醫 生 會 請 患 者 定 期 覆 診 和 照 X 光 期 間 如 果 有 異 常 的 感 覺, 或 者 發 覺 有 新 症 狀, 立 即 通 知 醫 生 28 香 港 癌 症 基 金 會

33 研 究 和 臨 床 試 驗 腫 瘤 專 家 不 斷 在 尋 找 肝 癌 的 新 療 法 現 在 尚 未 有 一 種 治 療 方 法, 可 以 治 癒 所 有 接 受 治 療 的 病 人 醫 生 不 斷 的 使 用 臨 床 試 驗, 找 尋 治 癒 癌 症 的 方 式 進 行 臨 床 試 驗 時, 通 常 會 有 幾 間 醫 院 參 與 如 果 研 究 顯 示, 某 種 新 式 療 法 也 許 比 目 前 的 標 準 療 法 更 有 效, 腫 瘤 科 醫 生 會 進 行 臨 床 實 驗, 比 較 兩 種 不 同 的 療 法 這 是 測 驗 新 療 法 唯 一 可 靠 的 方 法 為 了 準 確 地 比 較 新 舊 療 法 的 功 效, 患 者 接 受 新 療 法 還 是 標 準 療 法 是 由 電 腦 隨 機 抽 樣 決 定, 而 非 由 主 診 醫 生 決 定 原 因 是 以 往 發 現, 如 果 是 由 醫 生 或 者 病 人 選 擇 療 法, 可 能 會 不 自 覺 地 令 研 究 的 結 果 產 生 偏 向 在 隨 機 抽 樣 的 臨 床 試 驗 時, 一 半 患 者 接 受 最 好 的 標 準 療 法, 另 一 半 接 受 新 療 法 較 好 療 法 的 判 別 標 準 包 括 : 該 療 法 對 摧 毀 腫 瘤 比 較 有 效, 或 者 功 效 雖 然 與 現 在 的 療 法 相 同, 但 副 作 用 較 少 醫 生 希 望 你 能 參 加 試 驗, 因 為 除 了 經 由 這 種 科 學 性 的 方 法 外, 醫 生 無 法 知 道 什 麼 療 法 對 病 人 最 合 適 肝 癌 29

34 醫 生 必 須 在 你 了 解 整 個 事 件 並 且 同 意 後, 才 能 夠 為 你 進 行 臨 床 試 驗 所 謂 了 解, 也 就 是 知 道 這 項 試 驗 是 怎 樣 一 回 事 為 甚 麼 要 進 行, 為 甚 麼 邀 請 你 參 加, 所 以 確 保 醫 生 已 經 與 你 討 論 過 治 療 的 細 節 即 使 你 同 意 接 受 試 驗, 在 治 療 的 過 程 中, 萬 一 改 變 主 意, 仍 然 可 以 隨 時 退 出 你 的 決 定 不 應 該 影 響 到 醫 生 對 你 的 看 法 無 論 是 一 開 始 就 不 參 加 試 驗 或 者 是 中 途 退 出, 醫 生 都 會 用 最 好 的 標 準 療 法 給 你 作 治 療 如 果 你 接 受 試 驗, 應 緊 記, 無 論 是 哪 種 療 法, 在 進 行 臨 床 試 驗 之 前, 都 已 經 過 仔 細 的 探 討 你 接 受 試 驗, 也 是 為 了 促 進 醫 學 造 福 後 人, 盡 一 己 之 力 30 香 港 癌 症 基 金 會

35 向 醫 生 提 問 在 會 見 醫 生 的 時 候, 你 也 可 以 要 求 親 友 陪 同 應 診 如 你 的 心 情 混 亂, 親 友 可 以 寫 下 你 可 能 會 忘 記 的 診 治 意 見, 也 可 以 由 他 們 向 醫 生 提 出 存 疑 的 問 題 有 些 人 發 現 將 醫 生 的 談 話 錄 音 很 有 幫 助 如 下 是 一 系 列 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 如 果 你 不 明 白 醫 生 的 答 案, 可 以 請 醫 生 解 釋 直 到 你 明 瞭 為 止 1. 你 是 否 可 以 寫 下 我 患 得 是 那 種 癌 病? 2. 我 的 肝 癌 是 否 已 經 擴 散? 如 果 是, 目 前 擴 散 到 什 麼 地 方? 3. 我 的 肝 癌 屬 於 哪 個 階 段? 這 代 表 什 麼 意 義? 4. 我 有 哪 些 治 療 方 法 可 以 選 擇? 你 的 建 議 是 什 麼? 為 什 麼? 5. 這 個 治 療 的 風 險 和 副 作 用 是 什 麼? 6. 我 需 要 留 醫 嗎? 7. 治 癒 的 可 能 性 有 多 高? 8. 恢 復 正 常 的 生 活 需 要 多 久 的 時 間? 9. 這 個 疾 病 在 身 體 情 緒 和 社 交 上 對 我 會 有 甚 麼 影 響? 肝 癌 31

36 10. 如 果 我 什 麼 都 不 做, 結 果 會 怎 麼 樣? 11. 我 需 要 常 常 覆 檢 嗎? 12. 如 果 癌 症 復 發, 我 怎 樣 會 知 道? 該 怎 麼 辦? 13. 準 備 治 療 前, 我 需 要 做 些 什 麼? 14. 飲 食 方 面 我 需 要 注 意 什 麼? 15. 我 可 以 和 患 有 肝 癌 的 過 來 人 談 一 談 嗎? 16. 我 的 家 人 也 可 能 患 得 肝 癌 嗎? 32 香 港 癌 症 基 金 會

37 你 的 感 受 大 部 份 人 獲 知 自 己 患 上 癌 症 時, 都 會 感 到 徬 惶 不 安 和 不 知 所 措, 心 情 混 亂 及 情 緒 起 伏 不 定 你 不 一 定 會 經 歷 下 列 所 有 的 感 覺, 感 覺 也 不 一 定 跟 下 列 的 次 序 相 同 然 而, 這 並 不 表 示 你 應 付 不 了 癌 症 情 緒 的 反 應 因 人 而 異, 情 緒 也 沒 有 對 錯, 面 對 不 同 階 段 的 情 緒 是 患 者 適 應 病 症 過 程 的 一 部 份 伴 侶 家 人 和 朋 友 也 經 常 會 有 類 似 的 感 受, 在 適 應 期 間 與 你 一 樣, 需 要 不 斷 的 支 持 和 指 引 常 見 的 感 受 如 下 : 震 驚 和 不 相 信 我 不 相 信! 這 不 可 能 是 真 的! 在 診 斷 出 癌 症 後, 你 往 往 會 有 這 些 即 時 反 應, 包 括 : 變 得 麻 木 呆 滯, 無 法 相 信 所 發 生 的 事 實 震 驚 後 最 常 見 的 反 應 是 難 於 吸 收 新 資 訊, 因 而 不 斷 提 出 相 同 的 問 題, 讓 對 方 一 再 重 覆 告 訴 你 相 同 的 資 料 由 於 這 種 不 肯 相 信 自 己 患 病 的 感 覺, 使 患 者 很 難 與 家 人 朋 友 談 論 自 己 的 病 症, 另 一 些 人 則 會 強 烈 地 渴 望 與 周 圍 的 人 討 論 自 己 的 病 症, 這 也 許 是 幫 助 他 們 去 接 受 癌 症 消 息 的 方 法 之 一 肝 癌 33

38 否 認 我 沒 事! 我 沒 有 生 癌! 有 些 人 不 願 意 談 論 自 己 的 疾 病, 也 不 願 意 接 觸 有 關 癌 症 的 任 何 資 訊, 這 是 他 們 面 對 癌 症 的 方 法 如 果 你 有 這 樣 的 想 法, 只 須 用 堅 定 的 語 氣 告 訴 周 圍 的 人, 你 不 準 備 談 自 己 的 疾 病, 起 碼 暫 時 不 想 談 論 有 些 時 候, 反 而 是 你 的 家 人 朋 友 不 大 願 意 談 及 你 的 疾 病 他 們 表 面 上 忽 視 你 得 了 癌 病 的 事 實, 盡 量 少 談 你 的 憂 慮 病 癥, 或 者 轉 變 話 題 如 果 親 友 的 態 度 使 你 覺 得 難 過, 可 以 告 訴 他 們 你 了 解 自 己 的 病 情, 與 他 們 談 論 你 的 癌 病 和 感 受, 也 就 是 對 你 的 幫 助 憤 怒 為 何 偏 偏 選 中 我? 為 什 麼 偏 偏 要 現 在 發 生? 世 界 上 有 一 些 正 義 這 個 世 界 是 正 義 的! 這 個 世 界 沒 有 正 義! 34 香 港 癌 症 基 金 會

39 憤 怒 可 以 掩 飾 恐 懼 或 悲 傷 的 情 緒 你 可 能 把 一 切 不 滿 發 洩 到 親 人 好 友 甚 至 照 顧 你 的 醫 生 或 護 士 的 身 上 有 宗 教 信 仰 的 人, 也 可 能 對 上 帝 或 神 感 到 憤 怒 患 者 對 疾 病 感 到 痛 苦 是 可 以 理 解 的, 所 以 你 不 必 對 憤 怒 的 想 法 或 者 不 穩 定 的 情 緒 感 到 內 疚 親 人 或 朋 友 未 必 了 解 你 的 憤 怒 不 是 針 對 他 們, 而 是 針 對 你 的 病 當 你 的 怒 意 消 退 時, 在 適 當 的 時 間, 可 以 向 他 們 解 釋 如 果 你 感 到 尷 尬, 可 透 過 文 字 表 達 或 請 他 們 閱 讀 這 本 小 冊 子 的 這 一 部 分 如 果 與 家 人 相 處 困 難, 你 也 可 以 向 心 理 醫 生 輔 導 員 或 癌 症 支 援 團 體 求 助 癌 協 熱 線 是 恐 懼 和 不 安 我 會 不 會 死? 會 不 會 痛? 癌 症, 這 個 可 怕 的 名 詞, 圍 繞 著 恐 怖 和 誤 會 幾 乎 所 有 剛 剛 獲 知 患 得 癌 症 的 病 人, 最 大 的 憂 慮 就 是 : 我 會 不 會 死? 事 實 上, 如 果 能 夠 及 早 發 現 或 檢 驗, 許 多 癌 症 可 以 被 治 癒 即 使 癌 症 不 能 被 治 癒, 現 代 的 療 法 通 常 也 可 以 控 制 病 況 多 年, 不 少 的 病 人 可 以 過 著 幾 乎 是 正 常 的 生 活 肝 癌 35

40 我 會 感 到 疼 痛 嗎? 會 不 會 痛 到 不 能 忍 受? 這 些 都 是 常 見 的 恐 懼 事 實 上, 許 多 癌 症 病 人 在 治 療 過 程 中 並 不 覺 得 疼 痛 對 於 那 些 感 到 疼 痛 的 人, 現 代 的 科 技 和 藥 物 都 能 夠 減 輕 或 有 效 的 控 制 疼 痛 其 他 減 輕 疼 痛 的 方 法 包 括 放 射 治 療 和 隔 離 神 經 本 會 出 版 的 癌 症 疼 痛 與 症 狀, 可 以 幫 助 你 了 解 更 多 的 細 節, 歡 迎 索 取 很 多 人 擔 心 治 療 是 否 有 效, 以 及 他 們 是 否 能 夠 應 付 治 療 的 副 作 用 最 好 的 方 法 是 詳 細 與 你 的 醫 生 討 論 將 你 的 疑 問 一 一 寫 下 你 或 許 希 望 家 人 或 朋 友 陪 同 你 一 起 前 往 看 醫 生 如 果 你 的 心 情 混 亂, 他 們 可 以 提 醒 你 想 要 請 教 醫 生 的 問 題 也 可 以 幫 你 向 醫 生 提 出 一 些 你 難 於 啟 齒 的 問 題 有 些 人 對 醫 院 有 恐 懼 感 如 果 你 從 未 住 過 醫 院, 醫 院 可 能 讓 人 緊 張 告 訴 醫 生 你 的 憂 慮, 他 們 可 以 減 少 你 不 安 的 感 覺 也 許 你 會 覺 得 醫 生 不 能 夠 完 全 回 答 你 的 問 題, 或 者 他 們 的 答 案 很 模 糊 他 們 常 常 無 法 很 確 定 的 說 癌 腫 是 否 已 經 全 部 被 切 除 醫 生 從 過 去 的 經 驗 中 知 道 大 約 有 多 少 人 能 夠 從 某 一 類 的 治 療 中 獲 益, 但 是 無 法 肯 定 的 預 測 某 一 個 病 人 的 未 來 一 些 病 人 對 於 不 知 自 己 是 否 治 癒, 感 到 難 以 接 受 36 香 港 癌 症 基 金 會

41 不 確 定 的 未 來 會 使 人 產 生 不 安 的 情 緒, 但 是 恐 懼 常 常 比 現 實 更 可 怕 得 到 有 關 的 疾 病 資 訊 可 以 幫 助 你 安 心 與 家 人 親 友 談 論 你 的 病 情, 可 以 減 少 因 為 緊 張 不 安 而 造 成 的 不 必 要 的 憂 慮 當 診 斷 患 得 癌 症 或 足 以 致 命 的 疾 病 時, 許 多 人 感 覺 他 們 需 要 先 將 身 後 事 處 理 得 當, 以 確 定 如 果 自 己 離 世 時, 家 人 仍 能 夠 得 到 照 顧, 這 樣 做 可 以 讓 他 們 感 覺 心 安, 其 中 的 做 法 之 一 就 是 立 遺 囑 你 是 否 在 想 不 知 說 些 什 麼 才 好? 你 完 全 說 出 了 我 心 中 的 感 覺 肝 癌 37

42 埋 怨 與 內 疚 如 果 我 沒 有..., 就 不 會 生 癌 有 些 人 將 患 病 的 原 因 歸 咎 於 自 己 或 其 他 的 人, 嘗 試 為 疾 病 找 出 藉 口 對 他 們 來 說, 找 出 患 病 的 原 因, 心 理 上 會 好 過 一 些 事 實 上, 連 醫 生 也 不 知 道 癌 症 確 實 的 起 因, 所 以 你 也 毋 須 自 責 怨 恨 又 不 是 你 得 肝 癌, 你 怎 麼 知 道 其 中 的 痛 苦? 怨 恨 和 煩 躁 是 可 以 理 解 的, 在 患 病 及 治 療 期 間, 由 於 不 同 的 理 由, 這 種 情 緒 可 能 常 常 湧 現 親 人 也 可 能 抱 怨 你 的 病 打 亂 了 他 們 的 生 活 秩 序 如 果 能 夠 坦 誠 地 討 論 自 己 的 感 受, 通 常 對 每 個 人 都 有 幫 助, 將 怨 恨 的 情 緒 壓 抑 在 心 底, 反 而 會 令 人 憤 怒 和 內 疚 退 縮 和 自 我 孤 立 別 理 我! 在 患 病 期 間, 有 時 候 患 者 需 要 一 段 時 間 獨 處, 以 便 整 理 自 己 的 思 維 和 情 緒 但 是 對 渴 望 與 你 分 擔 的 家 人 或 朋 友 來 說, 此 舉 可 能 令 人 難 堪 如 果 你 能 告 訴 他 們, 雖 然 你 現 在 不 想 討 論 自 己 的 病 情, 但 只 要 你 一 準 備 好, 便 會 與 他 們 談 論, 這 樣 可 以 使 他 們 安 心 有 時 候, 情 緒 抑 鬱 也 可 能 使 人 不 願 意 說 話 若 是 這 樣, 可 請 醫 生 開 一 些 抗 抑 鬱 的 藥 品, 或 者 請 醫 生 轉 介 見 臨 床 心 理 學 家 或 精 神 科 醫 生 38 香 港 癌 症 基 金 會

43 學 習 應 對 癌 症 治 療 後, 需 要 一 段 很 長 的 時 間 去 面 對 情 緒 問 題 你 不 但 需 要 接 受 患 癌 的 事 實, 還 要 應 付 癌 症 治 療 對 身 體 所 帶 來 的 副 作 用 癌 症 的 治 療 雖 然 導 致 很 多 令 人 不 快 的 副 作 用, 但 很 多 患 者 在 治 療 期 間 仍 然 過 著 正 常 的 生 活 當 然, 你 須 請 假 進 行 治 療, 也 需 要 在 治 療 後 休 養, 重 要 的 是 按 照 自 己 的 步 伐 生 活, 盡 量 多 休 息 即 使 對 自 己 的 疾 病 感 覺 到 應 付 不 來, 也 無 需 感 到 挫 敗 多 與 其 他 人 分 擔 你 的 感 受, 會 使 他 們 更 容 易 伸 出 援 手 肝 癌 39

44 親 友 可 以 做 些 什 麼? 有 些 人 覺 得 與 家 人 談 論 癌 症 或 分 擔 情 感 是 一 件 非 常 困 難 的 事 最 好 是 假 裝 沒 有 事 發 生, 一 切 如 常 或 許 有 的 家 人 不 願 意 讓 病 人 知 道 自 己 害 怕 而 擔 心 其 實 隱 瞞 或 拒 絕 承 認 強 烈 的 情 緒, 都 可 能 在 不 知 不 覺 中 孤 立 了 患 者, 使 得 溝 通 更 加 困 難 伴 侶 家 人 和 朋 友 能 仔 細 聆 聽 患 者 的 感 受, 對 病 人 來 說 會 有 很 大 的 幫 助 不 要 急 不 可 待 的 談 論 病 情 當 患 者 願 意 談 論 他 的 病 況 時, 仔 細 聆 聽 已 足 夠 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 了 一 本 小 冊 子 : 與 癌 症 病 人 交 談, 是 專 為 患 者 的 家 人 朋 友 而 寫, 內 容 涉 及 與 人 傾 談 癌 症 時 所 遇 到 的 困 難 你 可 以 向 癌 協 索 取, 電 話 香 港 癌 症 基 金 會

45 與 子 女 溝 通 與 子 女 談 論 自 己 的 病 情 並 不 容 易 向 子 女 透 露 多 少, 視 乎 他 們 的 年 齡 和 成 熟 程 度 而 定 對 年 紀 較 小 的 孩 子 只 需 要 簡 單 解 釋, 為 什 麼 他 們 的 親 人 或 朋 友 需 要 進 醫 院 已 足 夠 年 紀 稍 長 的 兒 女, 可 用 好 細 胞 和 壞 細 胞 的 故 事 解 說 不 論 是 什 麼 年 齡 的 孩 子, 都 需 要 不 斷 的 告 訴 他 們 癌 症 不 是 因 為 他 們 引 起 的, 讓 他 們 安 心 不 論 他 們 是 否 流 露 出 來, 子 女 常 常 會 自 責, 並 在 長 時 間 內 感 到 內 疚 十 歲 以 上 的 子 女 多 數 能 夠 明 白 較 為 複 雜 的 解 釋 青 春 期 的 子 女 在 應 付 這 些 情 況 時 會 感 到 特 別 困 難, 因 為 他 們 正 在 追 求 部 分 獨 立 及 自 由, 此 時 會 感 到 被 迫 留 在 家 中 特 別 是 子 女 會 憂 慮 父 母 的 病 會 遺 傳 給 自 己 開 放 與 誠 實 的 態 度 是 與 兒 女 溝 通 的 最 佳 方 法 細 心 聆 聽 他 們 的 恐 懼, 也 要 留 心 他 們 在 行 為 上 是 否 有 轉 變, 因 為 這 可 能 是 他 們 表 達 內 心 感 受 的 一 種 方 式 與 子 女 談 話 時, 最 初 只 需 透 露 一 點 資 料, 然 後 逐 步 詳 情 說 出 病 症 即 使 是 幼 童 也 能 夠 感 覺 家 裡 有 事 發 生, 所 以 不 要 把 他 們 蒙 在 鼓 裡, 隱 瞞 只 會 使 他 們 更 加 猜 疑 不 安 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 我 怎 麼 告 訴 孩 子?, 歡 迎 索 取 肝 癌 41

46 你 可 以 做 些 什 麼? 當 證 實 患 上 癌 症 時, 許 多 人 都 有 無 助 的 感 覺, 認 為 只 能 把 一 切 交 託 給 醫 生 和 醫 院 但 是 事 實 並 非 如 此, 這 段 時 間, 你 和 你 的 家 人 可 以 做 的 事 很 多 了 解 你 的 病 情 你 和 家 人 對 癌 症 和 治 療 方 法 了 解 越 多, 就 越 容 易 應 付 癌 症, 起 碼 你 知 道 這 個 對 手 的 情 況 醫 療 資 訊 如 果 正 確 可 靠, 可 以 避 免 不 必 要 的 驚 慌 最 可 靠 的 資 料 應 來 自 你 的 主 診 醫 生 如 前 文 所 述, 可 在 應 診 前 列 出 問 題 清 單, 或 由 朋 友 親 人 陪 同 應 診, 以 便 提 出 患 者 希 望 知 道 而 容 易 忘 記 的 問 題 你 在 做 什 麼? 我 在 幫 自 己 的 忙! 42 香 港 癌 症 基 金 會

47 做 實 用 和 正 確 的 工 作 接 受 治 療 後, 有 些 患 者 不 能 做 到 一 些 以 往 認 為 理 所 當 然 的 工 作 當 你 的 身 體 逐 漸 好 轉, 可 以 訂 立 一 些 簡 單 的 目 標, 慢 慢 地 重 建 立 信 心 有 人 提 出 與 疾 病 搏 鬥 的 想 法, 這 是 一 種 健 康 積 極 的 心 態 其 中 一 個 簡 單 可 行 的 方 案 是, 為 自 己 設 計 一 套 健 康 均 衡 的 飲 食 另 一 個 可 行 的 方 案 是 在 家 中 聆 聽 錄 音 帶, 學 習 一 些 鬆 弛 自 己 的 方 法, 你 可 透 過 錄 音 帶 或 影 像 光 碟 在 家 中 練 習 這 些 資 料 可 向 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 癌 協 中 心 查 詢 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 癌 症 和 輔 助 療 法 癌 症 與 飲 食, 歡 迎 索 取 很 多 人 覺 得 定 時 做 運 動 很 有 幫 助 運 動 的 方 式 和 次 數, 要 視 乎 你 的 身 體 情 況 而 定 可 訂 下 實 際 的 目 標, 按 步 就 班 而 行 如 果 對 改 變 飲 食 或 運 動 沒 有 興 趣, 你 可 以 做 一 些 自 己 喜 歡 做 的 事 有 些 人 喜 歡 維 持 原 來 的 作 息 規 律 也 有 人 願 意 去 渡 假, 或 投 入 於 自 己 的 嗜 好 肝 癌 43

48 生 活 和 財 務 困 難 癌 症 是 重 病, 除 了 身 心 焦 慮 外, 還 需 要 一 筆 為 數 不 少 的 醫 療 費 用 不 但 使 患 者 生 活 上 造 成 壓 力, 同 時 還 帶 來 財 務 上 的 負 擔 除 了 使 用 公 共 醫 療 服 務 外, 僱 主 提 供 的 醫 療 保 險 福 利, 政 府 對 低 收 入 人 士 的 補 助, 都 有 助 於 減 輕 醫 療 開 支 你 可 以 向 醫 院 的 醫 務 社 工 或 各 公 立 醫 院 的 癌 症 病 人 資 源 中 心 詢 問 可 能 提 供 援 助 的 機 構 政 府 社 會 福 利 署 提 供 的 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 也 可 能 為 你 解 困 社 會 福 利 署 的 熱 線 : 香 港 癌 症 基 金 會

49 誰 可 以 幫 忙? 請 記 住, 有 很 多 人 願 意 幫 助 你 和 你 的 家 人 與 一 些 跟 你 的 病 沒 有 直 接 關 連 的 人 傾 談, 有 時 反 而 更 容 易 啟 齒 你 或 許 發 覺 與 一 個 受 過 專 業 訓 練 的 心 理 顧 問 傾 談, 會 大 有 幫 助 ; 也 有 些 人 在 這 個 時 候, 從 宗 教 信 仰 中 獲 得 莫 大 的 安 慰 香 港 癌 症 基 金 會 很 樂 意 與 你 討 論 有 關 的 問 題, 詳 情 請 電 癌 協 中 心 ( 熱 線 電 話 : ) 癌 症 基 金 會 的 互 助 網 絡 在 香 港 六 間 主 要 的 公 立 醫 院 內, 我 們 都 設 有 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 社 區 中 我 們 也 設 立 了 兩 個 服 務 中 心, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 免 費 的 資 訊 和 諮 詢 服 務 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 醫 院 接 受 診 斷 後, 癌 症 病 人 資 源 中 心 往 往 是 癌 症 病 人 第 一 個 得 到 支 援 與 資 訊 的 地 方 這 些 中 心 提 供 認 識 癌 症, 應 付 癌 症 的 小 冊 子, 並 在 情 緒 上 支 援 病 人 和 家 屬 癌 協 服 務 中 心 我 們 在 社 區 中 的 兩 所 癌 協 服 務 中 心, 提 供 了 癌 症 病 人 和 家 屬 在 患 病 的 每 個 階 段 中 的 需 要 座 落 在 中 環 和 黃 大 仙 的 服 務 中 心, 從 全 方 位 關 注 的 角 度, 設 計 邁 向 康 復 的 活 動, 同 時 著 重 個 人 的 需 要 黃 大 仙 的 癌 協 服 務 中 心 將 十 五 個 癌 症 支 援 團 體 組 織 起 來, 成 立 互 助 網 絡, 以 便 分 享 重 要 的 資 源, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 最 好 的 服 務 除 了 彼 此 支 援, 組 織 各 種 活 動 以 外, 一 些 癌 症 的 康 復 者 擔 任 義 工, 到 醫 院 探 望 癌 症 病 人, 以 過 來 人 的 身 分 給 予 他 們 安 慰 肝 癌 45

50 中 環 癌 協 中 心 寧 靜 祥 和, 成 為 癌 症 病 人 和 家 屬 在 中 區 的 心 靈 綠 洲 該 中 心 著 重 於 個 人 化 的 支 援 服 務, 幫 助 病 人 紓 緩 情 緒, 釋 放 壓 力 中 心 所 有 的 服 務 都 是 免 費 的, 歡 迎 隨 時 到 訪 現 有 九 千 人 參 加 我 們 屬 下 的 互 助 組 織 這 些 互 助 組 織 分 為 兩 大 類, 一 類 是 為 所 有 的 癌 症 病 人 所 設, 另 一 類 是 為 特 定 類 別 癌 症 的 病 人 所 設, 如 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 等 癌 協 中 心 的 專 業 團 隊 包 括 社 工, 腫 瘤 及 舒 緩 科 的 專 科 護 士, 心 理 輔 導 員, 提 供 支 援, 資 訊 和 特 殊 的 需 要 中 心 提 供 家 庭 或 個 人 的 諮 詢 和 傾 談, 幫 助 癌 症 病 人 及 家 屬, 透 過 不 同 的 技 巧 面 對 治 療 過 程 中 的 種 種 情 緒 波 動 其 中 包 括 學 習 放 鬆, 以 減 輕 身 體 和 精 神 的 壓 力 中 心 內 也 提 供 豐 富 的 圖 書 和 復 健 器 材 治 療 本 身 不 難 應 付, 但 完 成 療 程 後, 我 始 終 擔 心 癌 症 會 復 發, 覺 得 很 孤 單, 特 別 感 激 病 友 對 我 的 支 持 熱 線 電 話 由 專 業 人 員 提 供 個 人 或 家 庭 的 輔 導, 幫 助 病 人 和 家 屬 應 付 由 癌 症 引 起 的 生 理 或 心 理 問 題 熱 線 電 話 為 如 欲 索 取 其 他 有 關 癌 症 的 資 料, 請 電 癌 協 中 心 ( 電 話 ) 並 歡 迎 瀏 覽 我 們 的 網 頁 : 本 小 冊 子 由 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 2007 所 用 資 料 取 材 自 Understanding Cancer of the Liver By BACUP 感 謝 傅 惠 霖 醫 生, 張 文 茵 姑 娘 審 核 校 稿 46 香 港 癌 症 基 金 會

51 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 電 郵 :canlink@hkcf.org CANSURVIVE 英 語 互 助 小 組 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 威 爾 斯 親 王 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 香 港 柴 灣 樂 民 道 3 號 專 科 大 樓 L1 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 屯 門 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 新 界 屯 門 青 松 觀 道 屯 門 醫 院 地 庫 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 伊 利 沙 伯 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 九 龍 加 士 居 道 三 十 號 伊 利 沙 伯 醫 院 R 座 6 樓 603 室 電 話 : 傳 真 : 廣 華 醫 院 乳 病 中 心 九 龍 油 麻 地 窩 打 老 道 25 號 廣 華 醫 院 南 翼 一 樓 電 話 : 傳 真 : 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 香 港 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 二 樓 電 話 : 傳 真 : 肝 癌 47

52 其 他 提 供 協 助 的 組 織 社 會 福 利 署 熱 線 : 康 復 用 具 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 撒 馬 利 亞 會 生 命 熱 線 電 話 : 中 文 英 語 家 務 助 理 可 向 香 港 社 會 服 務 聯 會 查 詢 電 話 : 傳 真 : 愛 德 循 環 運 動 社 區 支 援 及 護 送 服 務 可 安 排 探 訪 前 往 醫 院 的 交 通 和 購 物 等 電 話 : 傳 真 : 政 府 救 傷 隊 救 護 車 電 話 : 易 達 巴 士 為 年 滿 60 歲 有 行 動 困 難 者 安 排 往 返 醫 院 診 所 覆 診 電 話 : 聖 約 翰 救 傷 隊 救 護 車 24 小 時 服 務 香 港 : 九 龍 : 安 家 舍 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 贐 明 會 提 供 晚 期 病 人 及 家 屬 服 務 及 哀 傷 輔 導 電 話 : 傳 真 : 善 寧 會 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 48 香 港 癌 症 基 金 會

53 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 認 識 癌 症 系 列 乳 癌 喉 癌 肝 癌 肺 癌 胃 癌 腦 腫 瘤 鼻 咽 癌 食 道 癌 大 腸 癌 膀 胱 癌 子 宮 癌 白 血 病 淋 巴 瘤 宮 頸 癌 淋 巴 水 腫 甲 狀 腺 癌 化 學 治 療 放 射 治 療 前 列 腺 癌 子 宮 切 除 術 口 腔 及 咽 喉 癌 如 何 面 對 系 列 應 付 癌 症 毛 髮 脫 落 性 與 癌 症 癌 病 復 發 癌 症 與 飲 食 癌 症 病 痛 與 症 狀 癌 症 和 輔 助 療 法 我 怎 麼 告 訴 孩 子 乳 房 切 除 後 的 護 理 與 癌 症 病 人 交 談 當 家 人 患 上 癌 症 居 家 照 顧 癌 症 晚 期 患 者 歡 迎 索 閱, 請 電 : 肝 癌 49

54 我 願 意 幫 忙 我 願 意 參 加 連 心 會 按 月 捐 款 計 劃, 每 月 自 動 捐 款 : HK $500 HK $300 HK $200 HK $100 HK $ 我 願 意 支 持 癌 症 小 冊 子 的 發 展 工 作, 並 做 一 次 能 性 的 捐 款 HK $2,000 HK $1,000 HK $500 HK $300 HK $ 個 人 資 料 : 姓 名 ( 先 生 / 太 太 / 小 姐 ): 地 址 : 日 間 聯 絡 電 話 : 傳 真 : 電 郵 地 址 : 捐 款 方 法 按 月 自 動 轉 賬 ( 自 動 轉 賬 表 格 將 隨 後 寄 上 ) 支 票 ( 抬 頭 香 港 癌 症 基 金 會 ) 支 票 號 碼 信 用 卡 Amex ( 豁 免 手 續 費 ) Visa Mastercard JCB 持 卡 人 姓 名 : 信 用 卡 號 碼 : 簽 發 銀 行 : 有 效 日 期 : 持 卡 人 簽 署 : 銀 行 專 用 授 權 密 碼 : 日 期 : ( 兩 個 月 內 有 效 ) 香 港 癌 症 基 金 會 請 以 正 楷 填 妥 寄 回 香 港 癌 症 基 金 會, 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 或 以 信 用 卡 捐 款, 只 需 將 此 表 格 傳 真 至 本 會 捐 款 港 幣 一 百 元 或 以 上, 可 憑 收 據 申 請 扣 減 稅 項 本 會 謹 向 捐 助 人 保 證, 所 有 個 人 資 料 僅 供 內 部 使 用