脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 暫 時 性 受 損, 導 致 C18:1 的 數 量 增 加 而 病 因 素, 整 理 如 表 一 所 示 C18:2 的 數 量 減 少 1 下 列 將 SD 可 能 的 致 表 一 可 能 造 成 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 因 素 1
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- 燕 宰
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1 第 2 期 脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 國 軍 臺 中 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 謝 永 宏 吳 承 恩 陳 俊 源 國 軍 臺 中 總 醫 院 醫 師 陳 冠 宇 壹 前 言 脂 漏 性 皮 膚 炎 (seborrheic dermatitis, SD) 是 一 種 慢 性 的 發 炎 性 疾 病, 常 可 在 脂 漏 性 腺 體 發 達 的 地 方 發 現, 然 而 脂 漏 性 腺 體 本 身 分 泌 過 旺 不 一 定 會 造 成 脂 漏 性 疾 病 的 發 生, 因 為 SD 患 者 的 脂 漏 性 腺 體 分 泌 也 有 可 能 是 正 常 的 SD 常 見 的 症 狀 會 導 致 皮 膚 產 生 紅 斑 搔 癢 及 皮 屑 的 剝 落 1, 其 影 響 的 部 位 包 括 : 頭 皮 臉 部 耳 朵 前 胸 手 臂 的 皺 褶 處 腹 股 溝 和 腿 部, 這 些 地 方 的 皮 膚 病 徵 呈 現 紅 鱗 片 且 油 膩 狀 SD 如 果 發 生 在 青 少 年 及 成 年 人 的 頭 皮 上, 常 稱 此 症 狀 為 頭 皮 屑 ; 若 發 生 在 嬰 幼 兒 的 頭 皮 上, 則 稱 症 狀 為 搖 籃 帽 (cradle cap) 2 貳 流 行 病 學 根 據 一 份 1,116 位 孩 童 的 性 別 統 計 分 析 指 出 :SD 在 男 孩 和 女 孩 的 盛 行 率 分 別 是 10% 及 9.5%, 這 意 味 著 SD 的 盛 行 率 在 性 別 上 是 沒 有 明 顯 差 異 的 3 SD 在 新 生 兒 的 1~3 個 月 內 有 較 高 的 盛 行 率, 之 後 進 入 一 歲 之 前 盛 行 率 便 快 速 的 下 降 ; 如 果 尚 未 緩 解, 則 在 未 來 的 四 年 內 會 以 較 緩 慢 的 方 式 復 原 然 而, 該 疾 病 常 會 在 30~60 歲 的 成 年 人 身 上 再 度 復 發 2 參 病 因 學 根 據 目 前 的 研 究 探 討, 關 於 SD 的 致 病 原 因 雖 然 尚 未 完 全 了 解, 然 而 有 幾 個 可 能 的 因 素 被 指 出, 其 中 包 括 : 壓 力 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 荷 爾 蒙 濃 度 的 改 變 營 養 缺 乏 神 經 病 變 黴 菌 的 感 染 以 及 必 須 脂 肪 酸 的 含 量 改 變 等 1,2 在 壓 力 部 分, 因 為 壓 力 增 加 而 導 致 免 疫 力 下 降, 因 此 較 容 易 罹 患 SD; 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 的 患 者 也 是 因 為 免 疫 力 的 下 降, 而 較 一 般 人 容 易 得 到 SD 在 荷 爾 蒙 濃 度 改 變 的 方 面, 或 許 正 可 解 釋 為 什 麼 SD 好 發 在 嬰 兒 期, 然 後 自 發 性 地 好 轉, 接 著 再 度 復 發 於 成 年 人 身 上 不 均 衡 地 飲 食 攝 取 導 致 在 營 養 上 的 缺 乏, 例 如 缺 乏 :riboflavin pyridoxine niacin zinc 和 EFA 等, 也 會 容 易 罹 患 SD 在 神 經 病 變 上, 文 獻 指 出 在 神 經 性 疾 病 ( 例 如 : 帕 金 森 氏 症 ) 患 者 的 身 上 較 容 易 看 到 有 SD 的 症 狀 發 生 2 在 黴 菌 感 染 部 分, 主 要 是 與 皮 屑 芽 胞 菌 (Malassezia furfur, Pityrosporum ovalis) 的 增 生 有 關 在 必 須 脂 肪 酸 含 量 的 改 變 上, 由 於 SD 患 者 的 δ-6 飽 和 酵 素 功 能 142
2 脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 暫 時 性 受 損, 導 致 C18:1 的 數 量 增 加 而 病 因 素, 整 理 如 表 一 所 示 C18:2 的 數 量 減 少 1 下 列 將 SD 可 能 的 致 表 一 可 能 造 成 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 因 素 SD 4. riboflavin pyridoxine niacin zinc EFA 5. SD ( ) C18 1 C18 2 肆 分 類 SD, 如 表 二 所 示 利 用 皮 膚 的 活 組 織 切 片 檢 查, 可 將 SD 有 效 的 從 類 似 疾 病 中 區 分 常 見 的 SD 分 類 有 二 種 類 型, 一 種 是 出 來, 例 如 在 皮 膚 組 織 囊 泡 內 常 有 噬 中 性 較 常 見 的 花 瓣 狀 類 型 ( 如 圖 一 所 示 ), 另 一 白 血 球 的 增 加 ; 另 外, 發 生 在 愛 滋 病 患 者 種 是 較 罕 見 的 蛇 皮 狀 類 型 ( 如 圖 二 所 示 ) 身 上 的 SD 症 狀, 較 常 出 現 的 是 角 化 不 全 前 者 的 表 徵 是 會 出 現 紅 棕 色 囊 泡, 且 在 毛 現 象, 其 主 因 與 皮 屑 芽 胞 菌 的 增 生 有 關 囊 周 圍 的 丘 疹 伴 隨 有 油 膩 鱗 片 的 產 生 ; 而 皮 屑 芽 胞 菌 一 般 分 為 兩 種 形 式 : 一 種 形 式 後 者 的 表 徵 主 要 分 布 在 四 肢 或 軀 幹 部, 且 為 Malassezia furfur (M.furfur), 主 要 是 在 皮 膚 會 呈 現 乾 燥 粗 糙 並 伴 有 菱 形 或 多 角 自 然 界 腐 生 或 在 25ºC 培 養 長 出 的 菌 絲 體, 形 鱗 屑, 外 觀 如 魚 鱗 狀 或 蛇 皮 狀 2,4 乃 是 一 種 黴 菌 的 型 態 ; 另 一 種 形 式 是 Pityrosporum ovalis (P.ovalis) 存 在 於 活 體 內 或 37ºC 培 養 時 呈 現 酵 母 菌 狀 態 利 用 特 殊 的 染 色 方 法, 可 在 SD 患 者 的 角 質 細 胞 內, 發 現 皮 屑 芽 胞 菌 的 酵 母 菌 型 態 存 在 2 圖 一 花 瓣 狀 的 脂 漏 性 皮 膚 炎 圖 二 蛇 皮 狀 的 脂 漏 性 皮 炎 伍 診 斷 在 臨 床 上 有 許 多 疾 病 的 症 狀 相 似 於 表 二 相 似 於 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 疾 病 1. (atopic dermatitis) 2. (candidiasis) 3. (dermatophytosis) 4. Langerhans cell (Langerhans cell histiocytosis) 5. (psoriasis) 6. (rosacea) 7. (systemic lupus erythematosus) 8. (tinea infection) 藥 學 雜 誌 99 期 143
3 第 2 期 陸 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 藥 物 治 療 臨 床 上 用 來 治 療 SD 的 藥 物 包 括 以 下 四 種 :(1) 抗 發 炎 ( 免 疫 調 節 ) 劑 (2) 角 質 溶 解 劑 (3) 抗 黴 菌 劑 和 (4) 替 代 藥 物, 藥 物 類 別 及 使 用 方 式 整 理 如 表 三 所 示 一 類 固 醇 藥 物 類 固 醇 藥 物 對 於 治 療 SD 的 藥 理 作 用, 主 要 乃 利 用 其 抗 發 炎 的 效 果, 局 部 使 用 的 類 固 醇 與 抗 黴 菌 藥 為 治 療 SD 之 首 選 藥 物 臨 床 上 常 使 用 低 效 價 的 局 部 類 固 醇 ( 例 如 :fluocinolone 和 betamethasone) 來 治 療 SD, 這 些 藥 物 被 做 成 洗 髮 精 或 軟 膏 的 劑 型 在 使 用 上 須 注 意 的 副 作 用 主 要 為 皮 膚 萎 縮 與 皮 膚 變 薄 2,5 二 Calcineurin inhihiters(cnis) 另 一 類 較 新 穎 具 抗 發 炎 及 免 疫 調 節 的 S D 治 療 藥 物 為 c a l c i n e u r i n 表 三 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 藥 物 治 療 inhihiters(cnis), 臨 床 上 常 使 用 兩 項 藥 物 :pimecrolimus(elidel ) 和 tacrolimus (Protopic ) Pimecrolimus 為 ascomycin macrolactam 衍 生 物, 本 身 可 抑 制 calcineurin 及 T 細 胞 的 活 化 作 用 局 部 塗 抹 此 藥 物 很 少 被 吸 收 到 全 身 性 的 血 液 循 環, 所 以 較 無 全 身 性 的 副 作 用 臨 床 使 用 上, 常 見 的 副 作 用 為 使 用 部 位 會 有 灼 熱 感 ( 10%), 但 不 像 類 固 醇 藥 物, 本 藥 並 不 會 抑 制 表 皮 生 長 或 膠 原 合 成, 故 無 皮 膚 萎 縮 與 皮 膚 變 薄 的 風 險 使 用 方 式 為 每 天 使 用 一 次 6,7 另 一 項 CNIs 為 tacrolimus, 本 身 屬 於 macrolide lactone 衍 生 物, 此 藥 物 會 與 細 胞 內 蛋 白 FKBP-12 結 合, 進 而 抑 制 T 細 胞 的 活 化, 並 且 抑 制 了 calcineurin 來 達 到 治 療 SD 的 目 標 臨 床 使 用 上, 常 見 的 副 作 用 震 顫 頭 痛 感 覺 異 常 等 使 用 方 式 為 每 天 使 用 一 次 此 藥 物 較 適 合 短 期 或 間 歇 性 的 長 期 治 療 8 a fluocinolone (1) betamethasone b fluocinolone ( ) desonide calcineurin inhihiters (CNIs) tacrolimus b pimecrolimus c salicylic acid (2) tar Q3W zinc pyrithione (ZP) ketoconazole Q3W (3) selenium sulfide ciclopirox d BID Q3W (4) a. (shampoo) b. (ointment) c. (cream) d. (gel) 144
4 脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 三 角 質 溶 解 劑 (keratolytics) 在 臨 床 上 也 可 利 用 角 質 溶 解 劑 來 達 到 治 療 SD 的 目 的, 其 使 用 藥 物 主 要 有 三 項 :salicylic acid( 水 楊 酸 ) tar( 焦 油 ) 及 zinc pyrithione( 活 膚 鋅 ) 2 ( 1 ) 水 楊 酸 能 幫 助 肌 膚 老 舊 角 質 代 謝, 促 進 角 質 層 剝 落, 同 時 也 可 改 善 角 質 肥 厚 毛 孔 角 化 異 常, 對 毛 孔 中 的 角 質 栓 塞 溶 解 效 果 甚 佳, 但 會 造 成 皮 膚 變 薄 及 乾 燥 等 症 狀 使 用 方 式 為 一 星 期 使 用 兩 次 (2) 焦 油 在 治 療 SD 上, 可 製 成 一 種 ph=5.5 的 濃 縮 抗 菌 洗 髮 精, 其 藉 由 清 洗 頭 皮 來 達 到 止 頭 皮 癢 去 頭 皮 屑 的 效 果 藥 理 作 用 上 一 方 面 可 減 少 鱗 屑 的 產 生, 因 此 可 以 改 善 頭 皮 屑 的 症 狀 ; 另 一 方 面 亦 可 減 少 皮 脂 的 產 生, 所 以 可 用 於 治 療 脂 漏 性 皮 膚 炎 乾 癬 及 牛 皮 癬 等 症 狀 但 因 本 身 有 特 殊 味 道, 常 是 使 病 人 不 想 使 用 的 主 要 原 因 使 用 方 式 為 一 星 期 使 用 二 ~ 三 次 (3)Zinc pyrithione (ZP) 除 了 能 使 表 皮 代 謝 減 緩, 降 低 頭 皮 屑 的 產 生 之 外, 亦 可 殺 死 皮 屑 芽 胞 菌, 因 此 可 達 到 治 療 SD 的 效 果, 在 市 面 上 常 作 為 抗 屑 洗 髮 精 的 添 加 成 份 之 一 然 而 使 用 上 較 大 的 缺 點 在 於 水 溶 性 低, 只 能 以 懸 浮 劑 型 存 在, 所 以 無 法 做 成 清 爽 的 溶 液, 洗 後 常 常 以 微 粒 子 方 式 嵌 卡 在 頭 髮 及 皮 膚 上, 雖 然 無 全 身 性 吸 收 的 問 題, 但 卻 可 能 造 成 髮 質 粗 糙 使 用 方 式 為 一 星 期 使 用 兩 次 9 四 抗 黴 菌 藥 (antifungals) 在 臨 床 使 用 上, 類 固 醇 與 抗 黴 菌 藥 為 治 療 SD 的 首 選 藥 物 而 在 抗 黴 菌 的 使 用 藥 物 主 要 有 三 項 :ketoconazole selenium sulfide( 硫 化 硒 ) 及 ciclopirox (1)Ketoconazole 為 抗 黴 菌 藥 中 治 療 SD 效 果 較 好 的, 其 藥 理 機 轉 主 要 是 藉 由 抑 制 lanosterol 14α-demethylase, 使 lanosterol 無 法 轉 變 為 ergosterol, 進 而 抑 制 黴 菌 細 胞 膜 的 合 成, 達 到 抗 黴 菌 的 效 果 在 副 作 用 方 面, 因 為 是 以 軟 膏 或 洗 髮 精 劑 型, 所 以 較 不 會 被 皮 膚 吸 收 至 血 液 循 環, 因 此 較 無 全 身 性 副 作 用, 故 懷 孕 及 授 乳 婦 女 皆 可 使 用 含 ketoconazole 的 軟 膏 或 洗 髮 精 使 用 方 式 軟 膏 每 天 使 用 一 次, 洗 髮 精 為 一 星 期 使 用 二 至 三 次 2 (2) 硫 化 硒 治 療 SD 的 藥 理 機 轉, 主 要 經 由 頭 皮 組 織 吸 收 後 分 解 為 具 抗 黴 菌 作 用 的 selenium 和 sulfide, 並 且 可 阻 斷 頭 皮 的 上 皮 細 胞 增 加 在 使 用 上 較 常 發 生 的 副 作 用 為 皮 膚 過 敏 頭 皮 反 彈 性 出 油 及 毛 髮 變 色 或 減 少 使 用 方 法 為 將 藥 液 塗 敷 患 部 擦 揉 起 泡, 在 五 ~ 十 分 鐘 後 用 清 水 徹 底 沖 洗 乾 淨 使 用 方 式 為 一 星 期 使 用 兩 次 2,4 (3)Ciclopirox 同 時 具 有 抗 發 炎 及 抗 黴 菌 的 藥 理 特 性, 一 方 面 能 夠 抑 制 前 列 腺 素 和 白 三 烯 素 的 生 合 成 而 達 到 抗 發 炎 的 效 果 ; 另 一 方 面 也 可 藉 由 螯 合 多 價 金 屬 陽 離 子 ( 如 :Fe 3+ 和 Al 3+ ) 進 而 抑 制 許 多 酵 素, 從 而 破 壞 細 胞 的 活 動 ( 如 粒 線 體 的 電 子 輸 運 過 程 和 能 源 生 產 ) 來 達 到 抗 黴 菌 的 藥 效 藉 由 上 述 兩 種 機 轉, 在 臨 床 上 可 有 效 地 治 療 SD 使 用 方 式 凝 膠 劑 型 每 天 使 用 兩 次, 洗 髮 精 為 一 星 期 使 用 二 至 三 次 10,11 五 替 代 療 法 (alternative medications) 使 用 茶 樹 精 油 tea tree oil(melaleuca oil) 乃 是 一 種 溫 和 且 不 刺 激 的 另 類 治 療 方 式, 其 抑 制 黴 菌 的 主 要 原 因 是 含 terpinen- 藥 學 雜 誌 99 期 145
5 第 2 期 4-ol ( 含 量 30% 以 上 ) 成 分, 可 藉 由 干 擾 細 胞 膜 的 滲 透 性, 來 達 到 阻 止 病 菌 的 入 侵, 一 般 能 治 療 黴 菌 引 起 的 頭 皮 屑 香 港 腳 鵝 口 瘡 對 於 大 部 分 人 而 言, 很 少 產 生 副 作 用, 然 而 對 於 敏 感 性 肌 膚 而 言, 於 剛 開 始 使 用 時 將 其 稀 釋 可 降 低 刺 激 性 另 外, 茶 樹 精 油 只 可 外 用, 一 般 外 用 使 用 濃 度 為 5% 使 用 方 式 為 一 天 使 用 一 次, 於 洗 澡 時 加 入 2~3 滴 精 油, 就 可 達 到 制 菌 效 果 12 柒 結 論 脂 漏 性 皮 膚 炎 是 一 種 慢 性 的 發 炎 性 疾 病, 其 有 許 多 的 致 病 因 素, 所 以 如 果 是 輕 度 的 症 狀, 建 議 先 從 提 高 身 體 免 疫 力 改 善 壓 力 調 整 生 活 作 息 及 飲 食 狀 況 等 先 行 著 手, 對 於 患 部 以 清 水 洗 淨 以 除 去 油 質 ; 若 是 嚴 重 的 症 狀, 就 需 考 慮 以 藥 物 治 療 當 前 治 療 SD 的 第 一 線 用 藥 乃 是 合 併 抗 黴 菌 藥 與 類 固 醇 ; 使 用 角 質 溶 解 劑 也 是 一 個 不 錯 的 選 擇, 因 為 皮 屑 芽 胞 菌 於 角 質 細 胞 內, 治 療 時 可 先 進 行 去 角 質 再 接 著 殺 菌, 將 可 更 易 達 到 療 效 Pimecrolimus 和 tacrolimus 乃 利 用 其 抗 發 炎 和 免 疫 調 節 效 果 來 治 療 SD, 且 相 對 於 類 固 醇 而 言, 並 無 誘 導 皮 膚 萎 縮 或 其 它 相 關 糖 皮 質 激 素 的 不 良 反 應 ;ciclopirox 是 一 種 抗 黴 菌 藥, 兼 具 抗 細 菌 和 抗 發 炎 的 效 果, 因 此 也 可 當 作 是 治 療 SD 的 另 ㄧ 種 選 擇 藥 物 參 考 資 料 : 1. Valia RG: Etiopathogenesis of seborrheic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006; 72: Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CA, et al: Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physcician 2006; 74: Foley P, Zuo Y, Plunkett A, et al: The frequency of common skin conditions in preschool-aged children in Australia: seborrheic dermatitis and pityriasis capitis (cradle cap). Arch Dermatol 2003; 139: Janniger CK, Schwartz RA: Seborrheic dermatitis. Am Fam Physician 1995; 52: Cohe S: Should we treat infantile seborrhoeic dermatitis with topical antifungals or topical steroids? Arch Dis Child 2004; 89: Brownell I, Quan LT, Hsu S: Topical pimecrolimus in the treatment of seborrheic dermatitis. Dermatol Online J 2003; 9(3): Kim BS, Kim SH, Kim MB, et al: Treatment of facial seborrheic dermatitis with pimecrolimus cream 1%: an open-label clinical study in Korean patients. J Korean Med Sci 2007; 22: Meshkinpour A, Sun J, Weinstein G: An open pilot study using tacrolimus ointment in the treatment of seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2003; 49: Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, et al: A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol 2002; 15: Gupta AK, Bluhm R: Ciclopirox(Loprox ) gel for superficial fungal infections. Skin Therapy Lett 2004; 9(7): Gupta AK, Bluhm R: Ciclopirox shampoo for treating seborrheic dermatitis. Skin Therapy Lett 2004; 9(6): Satchell AC, Saurajen A, Bell C, et al: Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol 2002; 47:
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1. 2. 18 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation 3. 4. (Pityrosporum ovale) 1. B B B 19 2. 3. 4. 5. Zinc Pyrithione Selenium Sulde azole ketoconazole 1. 2. 20 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation
等 ; 3. 神 經 方 面 的 疾 病, 如 一 些 周 邊 神 經 病 變 多 發 性 硬 化 症 n o t a l g i a paresthetica 等 等 ; 4. 精 神 疾 病, 如 一 些 妄 想 症 ; 5. 混 合 上 述 兩 種 以 上 的 原 因 其 中, 又 以 皮 膚
吳 逸 帆 林 光 洋 黃 惠 娟 郭 冠 良 吳 岱 穎 前 言 醫 師, 我 全 身 癢 得 受 不 了, 晚 上 根 本 沒 辦 法 睡 覺, 你 能 不 能 幫 我 看 一 下? 作 為 一 個 基 層 醫 師, 皮 膚 癢 是 一 個 常 常 遇 見 的 問 題, 在 年 紀 較 大 的 病 人 身 上 似 乎 更 為 常 見 ; 也 許 你 會 覺 得 皮 膚 癢 不 是 什 麼 大 病,
(antifungal agents) [3] ( ) (familial amyloidotic polyneuropathy) (trisomy 21) [4] 臨床表徵與診斷 (pruritus) 1. (dandruff) (oozing) (crusting) ( temporoparie
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目 录 第 一 部 分 学 籍 管 理 规 定 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校 本 科 生 学 籍 管 理 规 定 2 本 科 生 修 读 辅 修 专 业 双 专 业 双 学 位 实 施 办 法 14 学 分 互 认 暂 行 管 理 办 法 17 本 科 生 学 生 证 管 理 办 法 20 学 生 更 改 个 人 身 份 资 料 暂 行 规 定 22 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校
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佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件
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東 野 圭 吾 短 篇 集 1 積 鬱 電 車 這 時 間 的 電 車 內 總 是 這 幅 光 景, 日 復 一 日 剛 過 晚 上 八 點, 這 輛 從 都 心 駛 往 郊 外 的 私 鐵 ( 日 本 民 營 鐵 路 局 ) 快 車 內 頗 擁 擠, 雖 不 至 於 擠 到 無 法 動 彈, 要 攤 開 報 紙 來 看 是 不 太 可 能 的 這 天 是 非 假 日, 乘 客 自 然 多 是 上
歐美法規管理之比較
化 粧 品 法 規 管 理 與 查 驗 登 記 黃 明 權 Ph.D. 103.11.24. 中 央 衛 生 主 管 機 關 : 衛 生 福 利 部 管 理 法 規 : 化 粧 品 衛 生 管 理 條 例 我 國 化 粧 品 管 理 含 有 醫 療 或 毒 劇 藥 品 化 粧 品 -- 含 藥 化 粧 品 ( 查 驗 登 記 ) 未 含 有 醫 療 或 毒 劇 藥 品 化 粧 品 -- 一 般 化
替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 修 正 條 文 對 照 表 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 一 條 本 標 準 依 替 代 役 實 施 條 例 第 十 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 一 條 本 標 準 依 替 代 役 實 施 條 例 第 十 條 第 三 項
替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 修 正 總 說 明 替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 ( 以 下 簡 稱 本 標 準 ) 於 九 十 三 年 十 月 十 二 日 訂 定 發 布, 曾 歷 經 三 次 修 正, 最 近 一 次 修 正 為 一 百 零 一 年 九 月 十 九 日 茲 因 國 防 部 會 銜 內 政 部 於 一 百 零 四 年 十 二 月 十 七 日
说 明
畜 禽 产 品 员 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 畜 禽 产 品 员 1.2 职 业 定 义 从 事 畜 禽 及 畜 禽 产 品 测 试 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 五 个 等 级, 分 别 为 : 初 级 ( 国 家 职 业 资 格 五 级 ) 中 级 ( 国 家 职 业 资 格 四 级 ) 高 级 ( 国 家 职 业 资 格 三
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
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06000 男 子 理 髮 丙 級 工 作 項 目 01: 服 務 精 神 1. (1) 理 髮 從 業 人 員 的 服 務 態 度 應 該 和 譪 可 親 隨 便 馬 馬 虎 虎 嚴 肅 2. (2) 服 裝 不 整 潔 是 不 禮 貌 的 而 且 令 人 喜 歡 討 厭 尊 重 愛 護 3. (1) 理 髮 從 業 人 員 於 工 作 時, 姿 勢 應 保 持 輕 鬆 自 然 僵 硬 刻 板 倚
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轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
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高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
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伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
1 3 6 10 14 16 22 28 30, 32 35 42 46 52 62 65 68 74 81 85 89 96 101 104 110 114 122 123 127 132 135 138 144 148 151 155 157 159 160 162 164 167 175 177 183 187 189 192 194 197 200 202 204 206 208 210 213
信 息 披 露 义 务 人 声 明 1 信 息 披 露 义 务 人 依 据 中 华 人 民 共 和 国 公 司 法 中 华 人 民 共 和 国 证 券 法 上 市 公 司 收 购 管 理 办 法 公 开 发 行 证 券 公 司 信 息 披 露 内 容 与 格 式 准 则 第 15 号 权 益 变 动
证 券 代 码 :600565 证 券 简 称 : 迪 马 股 份 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 简 式 权 益 变 动 报 告 书 上 市 公 司 名 称 : 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 股 票 上 市 地 点 : 上 海 证 券 交 易 所 股 票 简 称 : 迪 马 股 份 股 票 代 码 : 600565 信 息 披 露 义 务 人 : 财 通
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验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
周口科~1
周 口 科 技 职 业 学 院 高 等 职 业 教 育 年 度 质 量 报 告 (2016) 一 学 院 概 况 周 口 科 技 职 业 学 院 是 2008 年 经 河 南 省 人 民 政 府 批 准 成 立 的 高 等 职 业 学 院 占 地 面 积 978 亩, 教 职 工 411 人, 专 任 教 师 331 人, 全 日 制 大 专 在 校 生 5029 人, 年 短 期 培 训 10000
中山大学附属第五医院引进高层次人才实施办法
中 山 大 学 附 属 第 五 医 院 文 件 附 五 2016 94 号 关 于 制 定 中 山 大 学 附 属 第 五 医 院 引 进 高 层 次 人 才 实 施 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 各 科 室 : 为 进 一 步 贯 彻 实 施 人 才 战 略, 加 快 人 才 强 院 步 伐, 加 大 引 进 高 层 次 人 才 特 别 是 海 外 优 秀 人 才 的 力 度, 培 养 和
请示
中 共 衢 州 市 委 人 才 工 作 领 导 小 组 文 件 衢 委 人 才 2012 4 号 关 于 印 发 贯 彻 市 委 市 政 府 关 于 切 实 加 快 四 省 边 际 人 才 强 市 建 设 的 意 见 二 十 二 个 配 套 实 施 办 法 的 通 知 各 县 ( 市 区 ) 委, 市 直 各 单 位 党 组 织 : 为 深 入 贯 彻 落 实 关 于 切 实 加 快 四 省 边 际
常 见 基 金 项 目 一 览 表 项 目 名 称 申 报 时 间 纸 质 版 本 网 上 提 交 电 子 版 是 否 查 新 限 额 申 报 公 布 时 间 备 注 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 (973 计 划 ) 3 月 中 下 旬 提 交 是 提 交 否 是 11 月 大
国 家 省 部 级 各 类 科 研 基 金 申 请 一 览 山 东 大 学 医 学 院 2011/3 1 常 见 基 金 项 目 一 览 表 项 目 名 称 申 报 时 间 纸 质 版 本 网 上 提 交 电 子 版 是 否 查 新 限 额 申 报 公 布 时 间 备 注 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 (973 计 划 ) 3 月 中 下 旬 提 交 是 提 交 否 是 11 月
学 校 高 层 次 人 才 工 作 委 员 会 主 要 职 责 : 负 责 制 定 高 层 次 人 才 引 进 和 培 养 工 作 年 度 计 划 ; 审 定 高 层 次 人 才 聘 期 工 作 目 标 职 责 任 务 权 利 和 待 遇 ; 拟 定 高 层 次 人 才 引 进 培 养 和 推 荐
广 西 财 经 学 院 高 层 次 优 秀 人 才 引 进 和 培 养 实 施 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 进 一 步 加 强 人 才 队 伍 建 设, 大 力 实 施 人 才 强 校 战 略, 吸 引 和 培 养 更 多 高 层 次 优 秀 人 才, 优 化 学 术 梯 队 和 师 资 队 伍 结 构, 提 升 学 校 教 学 科 研 水 平, 紧 紧 围 绕 学
Aldara Training
CA HPV 20-50% HPV DNA DNA HPV HPV- - HPV- Koutsky s 1% 14% 60% 25% ( ) HPV Koutsky, L. 1997 ( ) HPV HPV : 75% 1% 15% HPV 1% HIV HPV T CD3 + TCD4 + T H CD8 + T S CD4 + / CD8 + T CD69 + IL-2 Th1 HLA-DR
合金投资年报正文.PDF
1999 1 1999 2. 3. 4. 5. 2 1999 3 1999 (1) 4 1999 5 1999 6 1999 7 1999 8 1999 9 1999 10 1999 11 1999 12 1999 13 1999 14 1999 15 1999 16 1999 17 1999 18 1999 19 1999 20 1999 21 1999 22 1999 23 1999 24 1999
从 宾 馆 到 又 一 城 是 十 五 分 钟, 从 又 一 城 到 邵 逸 夫 是 十 分 钟, 去 时 一 路 上 坡 很 辛 苦, 回 时 一 路 下 坡 很 轻 松, 很 像 上 小 学 时 的 心 情, 这 是 最 初 几 天 最 深 的 感 受 有 段 时 间 很 少 走 校 内 的 路
那 城 那 校 那 景 香 港 访 学 印 象 刘 斌 时 间 过 得 真 快, 一 转 眼 从 香 港 回 来 一 个 多 月 了 前 两 天 走 在 路 上, 看 到 一 个 逆 行 的 车 剐 了 路 人, 双 方 在 路 边 吵 得 不 可 开 交, 突 然 想 起 有 些 地 方 的 交 规 与 大 陆 不 一 样, 这 车 在 香 港 就 算 是 正 常 行 驶 了 于 是, 香 港,
少 量 食 物 蛋 白 质, 都 可 能 会 引 起 剧 烈 的 过 敏 反 应 如 果 测 试 者 对 某 种 食 物 过 敏, 被 点 刺 的 皮 肤 部 位 在 短 时 间 内 会 出 现 红 肿 热 痛 和 痒 等 症 状, 故 测 试 者 很 快 就 可 以 知 道 结 果 主 要 针 对
异 样 皮 肤 现 象 : 过 敏 与 敏 感 Created 09/10/2015 15:25 一 个 午 餐 坐 下 来, 就 会 常 听 到 有 人 说, 自 己 这 个 不 能 吃, 那 个 不 能 碰, 因 为 会 皮 肤 过 敏, 而 有 些 人 则 是 什 么 都 没 碰 过, 肌 肤 干 燥 难 耐, 红 肿 发 痒, 甚 至 脱 皮 出 现, 而 这 种 现 象 可 以 说 是 敏
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2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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全民健康保險藥事小組第6屆第20次會議紀錄
全 民 健 康 保 險 藥 事 小 組 第 8 屆 第 18 次 (99 年 9 月 ) 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 9 月 2 日 及 9 月 9 日 上 午 9 時 15 分 地 點 : 中 央 健 康 保 險 局 9 樓 第 1 會 議 室 出 席 人 員 : 如 會 議 簽 到 單 主 席 : 陳 召 集 人 燕 惠 壹 主 席 致 詞 ( 略 ) 貳 上 次 會 議 紀 錄 確 認
什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊
药 师 在 感 染 性 疾 病 病 治 疗 中 的 责 任 吉 林 大 学 第 二 医 院 马 忠 森 什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防
內政部
替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 修 正 條 文 第 一 條 本 標 準 依 替 代 役 實 施 條 例 第 十 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 替 代 役 役 男 因 傷 病 辦 理 停 役, 其 檢 定 標 準 依 替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 表 ( 以 下 簡 稱 標 準 表, 如 附 件 ) 之 規 定 替 代 役 役 男 符 合 身
德 泉 院 士 事 迹 材 料 于 德 泉 院 士 是 我 国 著 名 的 天 然 药 物 化 学 家, 中 国 工 程 院 院 士 从 事 天 然 药 物 化 学 研 究 工 作 50 余 年, 完 成 了 71 属 91 种 常 用 中 药 化 学 成 分 研 究, 发 现 并 鉴 定 了 40
全 国 杰 出 专 业 技 术 人 才 推 荐 表 姓 名 于 德 泉 性 别 男 出 生 年 月 1932.1 最 高 学 历 大 学 本 科 职 称 研 究 员 工 作 单 位 中 国 医 学 科 学 院 药 物 研 究 所 政 治 面 貌 中 共 党 员 电 话 63165224 手 机 电 子 邮 箱 dqyu@imm.ac.cn 学 习 工 作 经 历 主 要 事 迹 获 奖 情 况 1956
深教〔2008〕107号
以 此 件 为 准 深 教 2015 125 号 深 圳 市 教 育 局 关 于 印 发 深 圳 市 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 区 教 育 局 各 新 区 公 共 事 业 局, 局 机 关 各 有 关 处 室, 市 局 直 属 各 有 关 事 业 单 位 ( 学 校 ): 为 做 好 我 市 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考
食物相克：两小时内不可同吃，摘之有关保健书刊
食 物 相 克, 在 意 为 好 前 言 : 写 作 需 要, 涉 及 食 物 相 克 中 毒, 于 是 查 阅 资 料, 结 果 倒 把 自 己 吓 了 一 跳 细 想, 在 过 去 的 饮 食 中, 曾 几 次 触 犯 过 相 克 之 说, 可 并 没 发 生 上 吐 下 泻 症 状, 更 没 呜 呼 哀 哉 但, 药 书 就 是 药 书, 科 学 就 是 科 学, 鄙 人 没 感 觉 不 等
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哺 乳 期 乳 房 硬 塊 的 處 理 財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 修 女 會 醫 院 醫 療 部 主 任 婦 產 科 主 治 醫 師 國 際 泌 乳 顧 問 楊 誠 嘉 IBCLC No. 207-56265 前 言 哺 乳 期 婦 女 經 常 因 發 現 乳 房 硬 塊 而 尋 求 醫 療 協 助, 哺 乳 期 的 乳 房 硬 塊 有 多 種 病 因 和 表 現, 範 圍 可 以 從
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如 何 與 精 神 病 患 互 動 -- 常 見 的 精 神 疾 病 與 治 療 聖 保 祿 醫 院 精 神 科 主 任 周 佑 達 醫 師 2013/12/06 1 大 綱 精 神 疾 病 是 怎 麼 回 事? 簡 介 各 種 精 神 疾 病 與 其 治 療 憂 鬱 症 躁 鬱 症 精 神 分 裂 症 焦 慮 症 如 何 與 個 案 互 動 自 殺 預 防 2 甚 麼 是 精 神 疾 病? 思 考
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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Detoxification and Rejuvenation 排 毒 與 恢 復 什 麼 是 排 毒 (Detoxification)? 所 謂 排 毒 就 是 清 除 體 內 的 有 害 物 質, 藉 此 恢 復 身 體 自 然 痊 癒 的 能 力 在 排 毒 的 過 程 裡, 必 須 使 用 藥 草 食 物 果 汁 芳 香 療 法 運 動 呼 吸 技 巧 和 其 他 療 法 由 於 在 過 程
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
Fe O + 3CO = 2Fe + 3CO 2 3 2 160 256 1500 x 160 1500 = 2 56 x 2 = 56 1500 x 160 = 1050 x x 100 12 38 12 100 38 316 = = =. x x 1000 37 2 137 2 37 2 1000 137 2 271 = = =.... 36 100 40 100 40 36
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
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95(2006) 年 1~6 傳 統 食 品 訓 練 招 生 簡 章 傳 統 食 品 組 2006(95) 年 度 1-6 招 生 班 別 NO 訓 練 班 別 期 別 訓 練 起 迄 日 期 天 數 材 料 輔 助 費 人 數 備 註 502 異 國 米 飯 班 95/01/03~95/01/05 5,000 元 取 消 一 601 手 工 糖 果 班 95/01/09~95/01/13 5 天
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
2014 年 6 月 第 7 卷 第 6 期 中 国 实 用 口 腔 科 杂 志 341 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 的 临 床 疗 效, 本 研 究 通 过 Meta 分 析 的 方 法 评 价 了 现 有 的 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 在 急 性 智 齿 冠 周 炎 患
340 论 著 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 临 床 疗 效 Meta 分 析 申 晋 斌, 张 许 杰 文 章 编 号 :1674-1595(2014)06-0340 - 05 中 图 分 类 号 :R78 文 献 标 志 码 :A 摘 要 : 目 的 系 统 评 价 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 与 碘 甘 油 在 治 疗 急 性 局 限 型
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國 立 花 蓮 高 工 教 務 章 則 教 務 處 編 撰 101.8.29 目 錄 1. 國 立 花 蓮 高 工 教 務 處 各 組 ( 項 ) 業 務 實 施 要 則... 1 2. 國 立 花 蓮 高 工 教 務 處 業 務 項 目 暨 分 層 負 責... 3 3. 國 立 花 蓮 高 級 工 業 職 業 學 校 教 務 會 議 暨 各 科 教 學 研 究 會 聯 合 實 施 要 點...
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
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母 乳 哺 育 聯 合 學 會 進 階 課 程 台 北 場 20110507 配 方 奶 的 學 問 講 者 : 毛 心 潔 醫 師 博 仁 綜 合 醫 院 小 兒 科 主 任 台 灣 小 兒 消 化 次 專 科 醫 師 國 際 認 證 泌 乳 顧 問 (IBCLC) 母 乳 哺 育 種 子 講 師 本 日 大 綱 配 方 奶 的 種 類 添 加 配 方 奶 的 時 機 配 方 奶 的 風 險 如
天 然 水 製 造 水 對 於 肌 膚 非 常 重 要, 所 以 護 膚 品 中 都 含 大 量 水 份 無 印 良 品 的 護 膚 系 列 講 究 用 水, 發 現 於 日 本 東 北 深 山 洞 穴 中 的 岩 石, 其 中 所 抽 取 出 來 的 天 然 水 粒 子 細 小, 能 讓 皮 膚
天 然 水 製 造 水 對 於 肌 膚 非 常 重 要, 所 以 護 膚 品 中 都 含 大 量 水 份 無 印 良 品 的 護 膚 系 列 講 究 用 水, 發 現 於 日 本 東 北 深 山 洞 穴 中 的 岩 石, 其 中 所 抽 取 出 來 的 天 然 水 粒 子 細 小, 能 讓 皮 膚 迅 速 吸 收, 賦 予 肌 膚 水 潤 亮 澤 1 2 植 物 精 華 滋 潤 肌 膚 肌 膚 質
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
3 3 3 1.01 105 74 100 100 = 10 100 90 = 11.1 50 98 x 245 20 100 100 1 1 = = -12 1/ 12 = = 12 1/ 12-26 2.65710 = 11.6610-27 -12 6 6 2N 100% = 2 14 100% CO( NH ) 60 2 2
蔬菜有機栽培
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