<4D F736F F D20B9F3D1F4D2BDD1A7D4BAB5DAC8FDB8BDCAF4D2BDD4BA58C9E4CFDFD7B0D6C3D3A6D3C3CFEEC4BFBBB7BEB3D3B0CFECC6C0BCDBB1A8B8E6B1ED202D20B8B1B1BE>

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1 核 技 术 应 用 项 目 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 单 位 : 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 法 人 代 表 : 杨 峰 联 系 人 : 杨 应 胜 电 话 : 通 信 地 址 : 黔 南 州 都 匀 市 七 星 路 7 号 邮 政 编 码 :558000

2 目 录 表 1 项 目 概 况... 1 表 2 总 论... 2 表 3 密 封 源... 9 表 4 非 密 封 放 射 性 物 质 表 5 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 表 6 射 线 装 置 表 7 污 染 源 分 析 表 8 辐 射 环 境 影 响 现 状 监 测 与 评 价 表 9 辐 射 环 境 影 响 分 析 表 10 污 染 防 治 措 施 辐 射 环 境 管 理 和 监 测 计 划 表 11 结 论 与 建 议 表 12 审 批 建 设 项 目 环 境 保 护 审 批 登 记 表 附 图 : 附 图 一 项 目 地 理 位 置 图 附 图 二 项 目 平 面 布 置 图 附 图 三 项 目 所 在 楼 层 平 面 图 附 件 : 附 件 1 委 托 书 附 件 2. 辐 射 安 全 许 可 证 附 件 3. 环 评 批 复 附 件 4. 放 射 事 故 应 急 处 理 预 案 附 件 5. 操 作 规 程 附 件 6. 放 射 工 作 人 员 管 理 制 度 附 件 7. 放 射 设 备 管 理 制 度 附 件 8. 个 人 剂 量 检 测 报 告 附 件 9. 放 射 防 护 知 识 培 训 证 书 附 件 10. 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 应 用 项 目 监 测 报 告

3 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 地 址 黔 南 州 都 匀 市 七 星 路 7 号 法 人 代 表 杨 峰 电 话 邮 编 联 系 人 杨 应 胜 联 系 电 话 项 目 名 称 X 射 线 装 置 应 用 项 目 项 目 地 点 黔 南 州 都 匀 市 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 项 目 用 途 疾 病 诊 断 与 介 入 治 疗 核 技 术 项 目 投 资 ( 万 元 ) 1620 核 技 术 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 180 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 DSA 数 字 胃 肠 机 应 用 类 型 应 用 的 目 的 和 任 务 : / / 数 字 乳 腺 机 移 动 C 臂 X 线 机 64 排 CT 高 频 移 动 X 线 机 数 字 化 牙 片 机 为 提 高 医 院 服 务 质 量 及 服 务 水 平, 满 足 广 大 患 者 就 医 的 需 要, 医 院 在 沙 坝 院 区 新 增 和 使 用 了 数 字 乳 腺 机 和 数 字 胃 肠 机 移 动 C 臂 X 线 机 各 一 台, 平 桥 院 区 新 增 和 使 用 DSA 64 排 CT 高 频 移 动 X 线 机 牙 片 机 各 一 台 DSA 用 于 全 身 血 管 检 查, 可 消 除 其 余 影 像, 清 晰 地 显 示 血 管 的 精 细 解 剖 结 构 其 它 X 射 线 装 置 均 为 拍 片 和 透 视 用 以 上 X 射 线 装 置 的 使 用 有 效 提 高 了 诊 疗 的 水 平, 为 病 人 就 医 创 造 了 良 好 的 条 件 1

4 表 2 总 论 1 概 述 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 始 建 于 1970 年 的 国 防 大 三 线 建 设 时 期, 始 定 名 为 中 国 人 民 解 放 军 第 三 二 〇 医 院,1984 年, 划 归 国 家 电 子 工 业 部 并 更 名 为 电 子 工 业 部 四 一 四 职 工 医 院,1986 年 后, 由 贵 州 省 〇 八 三 基 地 代 管,2002 年, 划 归 省 卫 生 厅 直 管, 更 名 为 贵 州 省 四 一 四 医 院 2008 年 12 月, 划 归 贵 阳 医 学 院, 现 名 称 为 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 医 院 平 桥 院 区 坐 落 于 都 匀 市 剑 江 北 路 彩 虹 桥 南 侧, 沙 坝 院 区 坐 落 于 沙 坝, 占 地 面 积 130 多 亩, 医 疗 业 务 用 房 平 方 米, 床 位 编 制 800 张, 人 员 编 制 700 人 医 院 现 有 数 字 化 60 Co 治 疗 机 一 台 西 门 子 双 排 CT GE 双 排 CT 各 一 台,DR 两 台 上 述 射 线 装 置 已 办 理 了 辐 射 安 全 许 可 证 ( 证 号 : 黔 环 辐 证 [00593], 见 附 件 2, 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 X 射 线 装 置 见 表 2-1, 含 4 台 已 报 废 未 注 销 的 X 射 线 装 置, 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 密 封 源 见 表 2-2) 为 更 加 准 确 地 诊 断 病 情, 有 针 对 性 地 为 病 人 选 择 合 适 的 治 疗 方 式, 提 高 医 院 服 务 质 量 及 服 务 水 平, 满 足 广 大 患 者 就 医 的 需 要, 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 在 沙 坝 院 区 医 务 楼 一 楼 新 增 了 数 字 乳 腺 机 和 数 字 胃 肠 机 各 一 台 三 楼 新 增 移 动 C 臂 X 线 机 一 台 ; 在 平 桥 院 区 综 合 楼 一 楼 新 增 DSA 一 台 负 一 楼 增 加 64 排 CT 高 频 移 动 X 线 机 牙 片 机 各 一 台 ( 见 表 2-3) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 第 449 号 令 ) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 令 第 31 号 2008 修 订 版 ) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ( 环 境 保 护 部 令 第 2 号 ) 等 国 家 辐 射 环 境 管 理 相 关 法 律 法 规 的 规 定 和 环 保 主 管 部 门 的 要 求, 应 对 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 新 增 的 核 技 术 应 用 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 并 编 制 辐 射 环 境 影 响 报 告 表 为 此, 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 于 2015 年 4 月 正 式 委 托 江 西 核 工 业 环 境 保 护 中 心 ( 国 环 评 证 乙 字 第 2306 号 ) 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 江 西 核 工 业 环 境 保 护 中 心 则 立 即 成 立 工 作 小 组, 并 组 织 相 关 人 员 进 行 了 现 场 踏 勘 和 资 料 收 集 等 相 关 工 作, 在 此 基 础 上 编 制 完 成 了 该 医 院 的 辐 射 环 境 影 响 报 告 表 医 院 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 X 射 线 装 置 见 表 2-1, 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 密 封 源 见 表 2-1, 本 次 环 评 的 X 射 线 装 置 见 表 2-3 表 2-1 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 X 射 线 装 置 一 览 表 2

5 序 号 1 2 设 备 名 称 西 门 子 双 排 CT GE 双 排 CT 型 号 数 量 活 动 种 类 和 工 作 场 所 ( 台 ) 范 围 备 注 SOMATOM Pirit 1 平 桥 院 区 综 合 楼 负 1 层 Ⅲ 类 使 用 BRIVO CT325 1 沙 坝 院 区 医 务 楼 1 层 Ⅲ 类 使 用 3 DR DR-SIM 1 平 桥 院 区 综 合 楼 负 1 层 Ⅲ 类 使 用 4 DR DR-F 1 沙 坝 院 区 医 务 楼 1 层 Ⅲ 类 使 用 5 C 臂 机 / 1 / Ⅲ 类 停 用 未 注 销 6 北 京 航 天 DR / 1 / Ⅲ 类 停 用 未 注 销 7 CR 机 / 1 / Ⅲ 类 停 用 未 注 销 8 500mA X 光 机 / 1 / Ⅲ 类 停 用 未 注 销 表 2-2 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 密 封 源 一 览 表 核 素 应 用 目 的 项 目 内 容 活 度 (Bq) 类 别 名 称 和 任 务 60 Co 治 疗 机 Ⅰ 类 放 射 源 放 疗 使 用 场 所 平 坝 院 区 肿 瘤 科 表 2-3 本 次 环 评 的 X 射 线 装 置 一 览 表 序 号 设 备 名 称 型 号 1 DSA 数 字 胃 肠 机 数 字 乳 腺 机 移 动 C 臂 X 线 机 5 64 排 CT 6 高 频 移 动 X 线 机 Integris ALLura 12 寸 数 量 ( 台 ) 3 工 作 场 所 活 动 种 类 和 范 围 备 注 1 平 桥 院 区 综 合 楼 1 层 Ⅱ 类 已 建 HF 沙 坝 院 区 医 务 楼 1 层 Ⅲ 类 已 建 Navigator CCD Mammography 1 沙 坝 院 区 医 务 楼 1 层 Ⅲ 类 已 建 KP 沙 坝 院 区 医 务 楼 3 层 Ⅲ 类 已 建 飞 利 浦 Ingenuity CT PLX 平 桥 院 区 综 合 楼 负 1 层 Ⅲ 类 已 建 平 桥 院 区 综 合 楼 负 1 层 ( 移 动 使 用, 范 围 为 综 Ⅲ 类 已 建

6 7 数 字 化 牙 片 机 合 楼 内 ) implagraphy 1 平 桥 院 区 综 合 楼 负 1 层 Ⅲ 类 已 建 2. 编 制 依 据 及 评 价 标 准 2.1 编 制 依 据 (1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 9 号,2015 年 ) (2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 77 号 ) (3) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 六 号 ) (4) 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 52 号 ) (5) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 ( 国 务 院 第 253 号 令 ) (6) 放 射 工 作 人 员 健 康 管 理 办 法 ( 卫 生 部 第 55 号 令,2007 年 ) (7) 关 于 印 发 辐 射 安 全 许 可 座 谈 会 会 议 纪 要 的 函 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 办 公 厅 环 办 函 [2006]629 号 ) (8) 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 事 故 分 级 处 理 和 报 告 制 度 ( 环 发 [2006]145 号 ) (9) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ( 环 境 保 护 部 令 第 33 号,2015 修 订 版 ) (10) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 449 号 令 )(2005 年 ) (11) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 令 第 31 号 2008 修 订 版 ) (11) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 令 第 18 号 ) (13) 射 线 装 置 分 类 办 法 ( 根 据 国 务 院 令 第 449 号, 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 号 ) (14) 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平 (15) 委 托 书 ( 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 2015 年 4 月 ) 2.2 技 术 导 则 及 规 范 (1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ) (2) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 国 家 环 境 保 护 总 局 (3) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 2.3 采 用 标 准 (1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 4

7 本 标 准 适 用 于 实 践 和 干 预 中 人 员 所 受 电 离 辐 射 照 射 的 防 护 和 实 践 中 源 的 安 全 1 剂 量 限 制 第 l 款 应 对 个 人 受 到 的 正 常 照 射 加 以 限 制, 以 保 证 本 标 准 规 定 的 特 殊 情 况 外, 由 来 自 各 项 获 准 实 践 的 综 合 照 射 所 致 的 个 人 总 有 效 剂 量 当 量 和 有 关 器 官 或 组 织 的 总 当 量 剂 量 不 超 过 附 录 B( 标 准 的 附 录 B) 中 规 定 的 相 应 剂 量 限 值 不 应 将 剂 量 限 值 应 用 于 获 准 实 践 中 的 医 疗 照 射 B1 剂 量 限 值 B1.1 职 业 照 射 BI.1.l 剂 量 限 值 BI.1.1.l 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ), 20mSv 从 辐 射 防 护 最 优 化 出 发, 尽 量 避 免 不 必 要 的 附 加 剂 量 照 射, 因 本 项 目 地 点 附 近 已 有 X 射 线 装 置, 为 二 期 建 设 项 目, 需 为 其 他 可 能 的 辐 射 照 射 留 下 余 额, 故 取 其 20%, 即 4mSv 作 为 约 束 限 值 B1.2 公 众 照 射 BI.2.1 剂 量 限 值 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : a) 年 有 效 剂 量,lmSv 从 辐 射 防 护 最 优 化 出 发, 尽 量 避 免 不 必 要 的 附 加 剂 量 照 射, 因 本 项 目 地 点 附 近 已 有 X 射 线 装 置, 为 二 期 建 设 项 目, 需 为 其 他 可 能 的 辐 射 照 射 留 下 余 额, 故 取 其 20%, 即 0.2mSv 作 为 约 束 限 值 (2) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 5 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求 5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 和 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 2( 见 表 2-4) 要 求 表 2-4 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 5

8 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 m 2 机 房 内 最 小 单 边 长 度 m CT 机 单 管 头 X 射 线 机 b 乳 腺 机 牙 片 机 5 2 b 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 3( 见 表 2-5) 要 求 b) 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见 附 录 D 表 2-5 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 牙 片 机 房 乳 腺 机 房 1 1 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 2( 一 般 工 作 量 ) CT 机 房 2.5( 较 大 工 作 量 ) c) 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 有 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 底 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 d) 带 有 自 屏 蔽 防 护 或 距 X 射 线 设 备 表 面 1m 处 辐 射 剂 量 水 平 不 大 于 2.5μGy/h 时, 可 不 使 用 带 有 屏 蔽 防 护 的 机 房 5.6 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束, 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 5.7 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 5.8 患 者 和 受 检 者 不 应 在 机 房 内 候 诊 ; 非 特 殊 情 况, 检 查 过 程 中 陪 检 者 不 应 滞 留 在 机 房 内 6

9 5.9 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 4( 见 表 2-5) 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb; 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmPb 表 2-6 个 人 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 配 置 要 求 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 放 射 检 查 类 型 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 或 可 调 节 防 护 窗 放 射 诊 断 学 用 X 射 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 口 的 立 位 防 护 屏 ; 线 设 备 隔 室 透 视 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 固 定 特 殊 受 检 者 摄 影 帽 子 体 位 的 各 种 设 备 铅 橡 胶 帽 子 大 领 铅 口 腔 牙 片 摄 影 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 CT 体 层 扫 描 ( 隔 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 室 ) 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 悬 挂 防 护 屏 铅 橡 胶 围 裙 铅 橡 铅 防 护 吊 帘 床 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 侧 防 护 帘 床 侧 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 介 入 放 射 学 操 作 子 铅 防 护 眼 镜 防 护 屏 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 选 配 : 铅 橡 胶 手 套 选 配 : 移 动 铅 防 帽 子 阴 影 屏 蔽 器 具 护 屏 风 (3) X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 5 CT 机 房 的 防 护 要 求 5.1 CT 机 房 的 设 置 应 充 分 考 虑 邻 室 及 周 围 场 所 的 人 员 驻 留 条 件, 一 般 设 在 建 筑 物 的 一 端 5.2 CT 机 房 应 有 足 够 的 空 间, 面 积 应 不 小 于 30m 2, 单 边 长 度 不 小 于 4m 机 房 内 不 应 堆 放 无 关 杂 物 5.3 CT 机 房 的 墙 壁 应 有 足 够 的 防 护 厚 度, 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv( 相 应 的 州 有 效 剂 量 小 于 5μSv), 距 机 房 外 表 面 0.3m 处 空 气 比 释 动 能 率 应 < 2.5μGy/h 5.4 CT 机 房 门 外 明 显 处 应 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志, 并 安 装 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯 5.5 CT 机 房 应 保 持 良 好 通 风 3. 评 价 目 的 7

10 (1) 对 该 医 院 新 增 X 射 线 装 置 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价, 以 掌 握 X 射 线 装 置 运 行 对 环 境 造 成 的 辐 射 影 响 以 及 对 职 业 人 员 及 公 众 造 成 的 辐 射 损 伤 (2) 根 据 辐 射 防 护 最 优 化 原 则, 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 的 水 平 (3) 保 护 环 境, 保 障 公 众 人 员 的 健 康 为 该 医 院 核 技 术 应 用 的 辐 射 环 境 保 护 管 理 提 供 科 学 依 据 4. 评 价 范 围 通 过 分 析, 本 辐 射 项 目 主 要 是 电 离 辐 射 对 周 围 环 境 的 影 响, 依 据 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 - 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) (HJ/T ) 的 内 容 和 格 式 的 规 定, 考 虑 到 该 项 目 的 实 际 情 况, 确 定 该 项 目 的 评 价 范 围 为 以 各 射 线 装 置 设 备 为 中 心 周 边 50m 的 范 围 5. 环 境 保 护 目 标 本 项 目 环 境 保 护 目 标 见 表 2-7 表 2-7 项 目 环 境 敏 感 保 护 目 标 一 览 表 区 域 保 护 对 象 人 员 类 型 位 置 描 述 保 护 人 员 数 量 辐 射 工 作 场 DSA 机 房 手 术 医 生 及 护 士 职 业 人 员 开 机 时 距 射 线 机 机 头 cm 每 台 手 术, 医 生 1 人, 护 士 2 人 所 ( 控 制 区 ) 手 术 室 ( 移 动 C 臂 X 线 机 ) 医 生 及 护 士 职 业 人 员 开 机 时 距 射 线 机 机 头 cm 每 台 手 术, 医 生 1 人, 护 士 2~3 人 辐 射 工 作 场 所 ( 监 督 区 ) 各 X 射 线 装 置 机 房 控 制 室 工 作 人 员, 职 业 人 员 开 机 时 位 于 射 线 机 控 制 室, 距 机 房 屏 蔽 墙 0-3 米 每 台 射 线 装 置 为 2-3 人 各 X 射 线 装 置 机 房 邻 近 其 它 办 公 室 的 工 作 人 员 公 众 距 机 房 屏 蔽 墙 0-20 米 20~30 人 非 辐 射 各 X 射 线 装 置 机 房 外 病 人 和 候 诊 区 公 众 公 众 距 机 房 屏 蔽 墙 0-10 米 90 人 工 作 场 所 医 院 南 ( 平 桥 院 区 )18m 居 民 楼 住 户 公 众 距 机 房 屏 蔽 墙 米 100 人 医 院 东 南 ( 平 桥 院 区 )30m 居 民 楼 住 户 公 众 距 机 房 屏 蔽 墙 米 100 人 8

11 核 素 名 称 放 射 性 活 度 (Bq) 表 3 密 封 源 物 理 化 学 性 状 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 活 动 种 类 无 / / / / / / 活 动 范 围 注 :1. 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2. 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 9

12 表 4 非 密 封 放 射 性 物 质 核 素 放 射 性 活 度 物 理 化 日 等 效 最 大 操 作 最 大 等 效 年 用 操 作 贮 存 方 式 活 动 种 类 名 称 (Bq/a) 学 性 状 量 (Bq) 量 (Bq) 方 式 与 地 点 和 范 围 无 / / / / / / / 注 :1. 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2. 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 10

13 表 5 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 无 / / / / / 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3 ; 年 排 放 总 量 用 kg 2. 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 11

14 表 6 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 流 强 (μa) 用 途 活 动 种 类 和 范 围 / / / / / / / 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 废 靶 / 个 / / / 气 态 / m 3 / / / 放 射 性 废 物 年 产 生 量 液 态 / m 3 / / / 固 态 / kg / / / ( 二 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 名 称 DSA 型 号 Integris ALLura 12 寸 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 用 途 活 动 种 类 和 范 围 介 入 治 疗 使 用 Ⅱ 类 射 线 装 置 数 字 胃 肠 机 HF 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 数 字 乳 腺 机 Navigator CCD Mammography 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 移 动 C 臂 X 线 机 KP 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 64 排 CT 飞 利 浦 Ingenuity CT 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 高 频 移 动 X 线 机 PLX 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 数 字 化 牙 片 机 implagraphy 医 用 诊 断 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 12

15 表 7 污 染 源 分 析 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 ( 正 常 工 况 与 事 故 工 况 ) 1. 正 常 工 况 (1) 工 作 原 理 DSA 是 计 算 机 与 常 规 血 管 造 影 相 结 合 的 一 种 检 查 方 法, 是 集 电 视 技 术 影 像 增 强 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 DSA 主 要 采 用 时 间 减 影 法, 即 将 造 影 剂 未 达 到 欲 检 部 位 前 摄 取 的 蒙 片 与 造 影 剂 注 入 后 摄 取 的 造 影 片 在 计 算 机 中 进 行 数 字 相 减 处 理, 仅 显 示 有 造 影 剂 充 盈 的 结 构, 具 有 高 精 密 度 和 灵 敏 度 X 射 线 装 置 ( 数 字 胃 肠 机 数 字 乳 腺 机 高 频 移 动 X 线 机 64 排 CT 移 动 C 臂 X 线 机 数 字 化 牙 片 机 ) 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 或 透 视 的 技 术 设 备 上 述 设 备 中 产 生 X 射 线 的 装 置 主 要 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成, 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 为 靶 所 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 X 射 线 管 结 构 见 图 7-1 图 7-1 典 型 X 射 线 管 结 构 图 (2) 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 X 射 线 机 污 染 因 子 由 X 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知, 电 子 枪 产 生 的 电 子 经 过 加 速 后, 高 能 电 子 束 与 靶 物 质 相 互 作 用 时 将 产 生 轫 致 辐 射, 即 X 射 线, 其 最 大 能 量 为 电 子 束 的 最 大 能 量 这 种 X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 本 项 目 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 疗 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 由 于 射 线 能 量 较 13

16 低, 故 不 必 考 虑 感 生 放 射 性 问 题 因 此, 在 开 机 出 线 状 态 下,X 射 线 成 为 污 染 因 子, 污 染 途 径 为 直 接 外 照 射 X 射 线 在 开 机 时 产 生, 关 机 时 消 失, 没 有 剩 余 辐 射 和 空 气 活 化 问 题 本 次 环 评 的 X 射 线 装 置 在 运 行 时 无 其 它 废 气 废 水 和 固 体 废 弃 物 产 生 2. 事 故 工 况 医 院 X 射 线 装 置 所 发 出 的 射 线 受 开 机 和 关 机 控 制, 在 事 故 状 态 下, 操 作 人 员 依 照 应 急 预 案 紧 急 断 电, 减 小 事 故 的 影 响 本 项 目 的 主 要 辐 射 事 故 如 下 : 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 配 置 的 X 射 线 装 置 的 X 线 的 照 射 量 率 与 管 电 压 和 管 电 流 有 关, 一 般 管 电 流 增 加 照 射 量 率 也 将 增 加 但 是, 当 采 用 较 大 管 电 流 时, 开 机 时 间 将 缩 短 至 零 点 零 几 秒, 因 此, 总 照 射 量 不 会 有 明 显 的 增 加 X 射 线 装 置 受 开 机 和 关 机 控 制, 关 机 时 没 有 射 线 发 出 在 意 外 情 况 下, 可 能 出 现 的 辐 射 事 故 及 防 范 措 施 如 下 : (1)X 射 线 装 置 发 生 X 射 线 无 法 停 束 故 障, 此 时 工 作 人 员 应 立 即 关 闭 电 源, 防 止 事 故 的 发 生 (2) 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 前 尚 未 撤 离 辐 照 室,X 射 线 装 置 运 行 可 能 产 生 误 照 射, 故 在 工 作 过 程 中 派 专 人 检 查 机 房 内 是 否 有 无 关 人 员, 确 定 没 有 无 关 人 员 后 才 开 机 治 疗, 防 止 事 故 的 发 生 当 发 生 事 故 时 工 作 人 员 立 即 关 闭 电 源, 减 小 事 故 的 影 响 14

17 表 8 辐 射 环 境 影 响 现 状 监 测 与 评 价 建 设 或 安 装 过 程 和 运 行 ( 使 用 ) 后 对 环 境 的 影 响 的 分 析 1 医 院 辐 射 环 境 质 量 现 状 监 测 (1) 监 测 内 容 与 点 位 以 医 院 辐 射 环 境 现 状 监 测 为 主, 监 测 布 点 见 附 件 8 监 测 报 告 (2) 监 测 仪 器 与 规 范 电 离 辐 射 监 测 仪 器 的 参 数 与 规 范 见 表 8-1 表 8-1 监 测 仪 器 与 监 测 规 范 表 仪 器 名 称 仪 器 型 号 生 产 厂 家 量 程 检 定 单 位 及 证 书 编 号 有 效 期 监 测 规 范 监 测 单 位 监 测 时 间 χ-γ 辐 射 剂 量 当 量 率 仪 451P-DE-SI ( 美 )Fluke Boimedical (0~50)mSv/h 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 2014H 年 12 月 22 日 至 2015 年 12 月 21 日 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 江 西 省 核 工 业 地 质 局 测 试 研 究 中 心 2015 年 4 月 2 日 (3) 质 量 保 证 措 施 a 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 和 可 比 性, 同 时 满 足 标 准 要 求 b 监 测 方 法 采 用 国 家 有 关 部 门 颁 布 的 标 准, 监 测 人 员 经 考 核 并 持 有 合 格 证 书 上 岗 c 监 测 仪 器 每 年 定 期 经 计 量 部 门 检 定, 检 定 合 格 后 方 可 使 用 d 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 正 常, 并 用 检 验 源 对 仪 器 进 行 校 验 e 由 专 业 人 员 按 操 作 规 程 操 作 仪 器, 并 做 好 记 录 f 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 对 校 核, 最 后 由 技 术 总 负 责 人 审 定 (4) 监 测 结 果 15

18 编 号 表 8-2 医 院 环 境 X-γ 辐 射 剂 量 率 水 平 监 测 结 果 ( 平 桥 院 区 ) 监 测 点 位 描 述 X-γ 辐 射 剂 量 率 (μsv/h) 范 围 值 平 均 值 1 医 院 大 楼 北 面 道 路 ( 室 外 ) 0.06~ 医 院 大 楼 南 面 空 地 ( 室 外 ) 0.07~ 医 院 大 楼 东 面 空 地 ( 室 外 ) 0.06~ 医 院 大 楼 西 面 空 地 ( 室 外 ) 0.07~ 医 院 大 楼 一 楼 大 厅 ( 室 内 ) 0.08~ 编 号 表 8-3 医 院 环 境 X-γ 辐 射 剂 量 率 水 平 监 测 结 果 ( 沙 坝 院 区 ) 监 测 点 位 描 述 X-γ 辐 射 剂 量 率 (μsv/h) 范 围 值 平 均 值 6 医 院 北 面 道 路 ( 室 外 ) 0.07~ 医 院 东 面 空 地 ( 室 外 ) 0.07~ 医 院 西 面 停 车 场 ( 室 外 ) 0.06~ 医 院 南 面 空 地 ( 室 外 ) 0.08~ 项 目 所 属 楼 一 楼 大 厅 ( 室 内 ) 0.07~ 通 过 现 场 调 查 得 知, 监 测 医 院 环 境 X-γ 辐 射 剂 量 率 时,X 射 线 装 置 处 于 正 常 运 行 状 态 表 8-2 表 8-3 监 测 结 果 表 明, 就 医 院 核 医 疗 设 施 周 围 外 环 境 X-γ 辐 射 剂 量 率 而 言, 室 内 水 平 在 0.07~0.12μSv/h, 即 70~120nGy/h(1μSv/h = 1000nGy/h) 范 围 内, 室 外 在 0.06~0.11 μsv/h, 即 60~110nGy/h 范 围 内, 与 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 值 相 当 ( 根 据 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平, 贵 州 省 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 为 : 建 筑 物 内 γ 剂 量 率 36.7~162.4nGy/h; 室 外 道 路 陆 地 γ 剂 量 率 14.0~110.0nGy/h), 故 医 院 新 增 及 原 有 的 X 射 线 装 置 在 正 常 使 用 时 没 有 对 周 围 环 境 造 成 明 显 的 辐 射 影 响 16

19 表 9 辐 射 环 境 影 响 分 析 此 次 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 的 X 射 线 装 置 已 安 装 并 运 行, 故 本 次 环 境 影 响 评 价 主 要 采 用 其 正 常 运 行 时 的 监 测 数 据 进 行 分 析 和 评 价 1 实 践 的 正 当 性 评 价 近 年 来, 放 射 诊 疗 技 术 已 得 到 广 泛 应 用, 这 种 先 进 的 科 技 正 不 断 体 现 出 它 的 优 点 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 为 了 更 好 地 为 患 者 服 务, 改 善 医 疗 条 件, 新 增 了 部 分 X 射 线 装 置, 为 病 人 就 医 创 造 更 加 良 好 的 条 件, 因 此, 该 项 实 践 是 必 要 的 但 是, 由 于 X 射 线 装 置 的 应 用 可 能 会 造 成 如 下 放 射 性 环 境 问 题 : (1) 给 周 围 环 境 造 成 一 定 的 辐 射 影 响 (2) 给 医 务 人 员 及 周 围 公 众 造 成 一 定 的 辐 射 影 响, 给 病 人 造 成 一 定 的 负 面 影 响 (3)X 射 线 装 置 的 使 用 及 管 理 的 失 误 会 造 成 辐 射 安 全 事 故 该 医 院 在 放 射 诊 疗 过 程 中, 对 X 射 线 装 置 的 使 用 将 按 照 国 家 相 关 的 辐 射 防 护 的 要 求 采 取 相 应 的 防 护 措 施, 对 X 射 线 装 置 的 安 全 管 理 将 建 立 相 应 的 规 章 制 度 因 此, 在 正 确 使 用 和 管 理 X 射 线 装 置 的 情 况 下, 可 以 将 该 项 辐 射 产 生 的 影 响 降 至 尽 可 能 小 该 项 辐 射 给 职 业 人 员 公 众 及 社 会 带 来 的 利 益 足 以 弥 补 其 可 能 引 起 的 辐 射 危 害, 该 核 技 术 应 用 的 实 践 具 有 正 当 性 2 建 设 期 辐 射 环 境 影 响 X 射 线 装 置 的 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失, 因 此, 在 建 设 期 X 射 线 装 置 对 环 境 无 辐 射 影 响, 亦 无 放 射 性 废 气 废 水 及 固 体 废 弃 物 产 生 X 射 线 装 置 安 装 调 试 过 程 中 会 产 生 较 强 的 X 射 线, 此 时, 机 房 已 建 成, 具 有 足 够 的 辐 射 屏 蔽 能 力, 且 调 试 时 间 较 短, 不 致 对 环 境 产 生 明 显 的 影 响, 仅 对 安 装 调 试 人 员 会 造 成 短 期 的 辐 射 影 响, 由 于 安 装 调 试 人 员 均 为 生 产 厂 家 的 专 业 技 术 人 员, 该 类 人 员 所 接 受 的 辐 射 影 响 已 在 生 产 厂 家 的 辐 射 环 评 中 接 受 评 价, 因 此, 不 属 于 该 项 目 评 价 的 人 员 3 运 行 期 辐 射 环 境 影 响 3.1 现 场 监 测 结 果 现 场 监 测 调 查 时, 医 院 DSA 等 射 线 装 置 已 安 装 并 运 行, 故 现 场 监 测 方 案 选 择 医 院 在 正 常 工 况 下, 常 用 治 疗 方 案 中 工 作 电 压 较 大 的 情 况 进 行 监 测,( 其 中 高 频 移 动 X 线 机 为 移 动 使 用, 用 于 婴 幼 儿 摄 影, 通 常 管 电 压 管 电 流 较 小, 本 次 环 评 使 用 水 模 进 行 模 拟 监 测 ) 现 场 监 测 结 果 见 表

20 表 9-1 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 机 房 X-γ 辐 射 剂 量 率 水 平 监 测 结 果 X-γ 剂 量 率 (μsv/h) 序 号 监 测 位 置 开 机 状 态 关 机 状 态 范 围 值 平 均 值 范 围 值 平 均 值 11 小 防 护 门 门 缝 0.11~ ~ 数 字 胃 肠 机 ( 监 测 条 件 : 40kV,3.2 ma) 观 察 窗 操 作 位 大 防 护 门 门 缝 0.11~ ~ ~0.20* ~ ~ ~ 机 房 西 南 面 墙 外 30cm( 值 班 室 ) 0.15~ ~ 小 防 护 门 门 缝 0.12~0.15* ~ 观 察 窗 0.10~ ~ 数 字 乳 腺 机 ( 监 测 条 件 : 35kV,40m A) 操 作 位 大 防 护 门 门 缝 0.10~ ~ ~ ~ 机 房 东 北 面 墙 外 30cm 0.11~ ~ 机 房 西 南 面 墙 外 30cm 0.11~ ~ 小 防 护 门 门 缝 0.86~ ~ 射 线 装 置 遥 控 位 23 移 动 C 臂 6.46~ ~ ( 铅 屏 风 后 ) X 线 机 ( 监 24 测 条 件 : 大 防 护 门 门 缝 9.65~15.33* ~ kV,1.5 机 房 东 南 面 墙 外 30cm( 走 25 ma) 0.16~ ~ 廊 ) 26 机 房 东 北 面 墙 外 30cm( 一 号 手 术 间 ) 1.55~ ~ 高 频 移 动 操 作 位 0.15~ ~ X 线 机 ( 模 拟 监 测 条 射 线 装 置 1m 处 1.25~1.78* ~ 件 : 射 线 装 置 2m 处 0.69~ ~ kV, ma) 病 房 南 面 墙 外 30cm( 库 房 ) 0.13~ ~

21 31 病 房 西 面 墙 外 30cm 0.08~ ~ 病 房 东 面 墙 外 30cm 0.08~ ~ 小 防 护 门 0.18~0.74* ~ 排 CT( 监 测 条 件 : 120kV,30 ma) 大 防 护 门 观 察 窗 操 作 位 0.12~ ~ ~ ~ ~ ~ 病 房 西 面 墙 外 30cm(CT 室 ) 0.12~ ~ 观 察 窗 0.10~0.12* ~ 数 字 化 牙 39 片 机 ( 监 防 护 门 0.09~ ~ 测 条 件 : 40 70kV,7m 西 面 墙 外 30cm 0.09~ ~ A) 41 北 面 墙 外 30cm 0.09~ ~ 大 防 护 门 门 缝 ( 曝 光 ) 0.13~ 大 防 护 门 门 缝 ( 透 视 ) 0.14~ ~ 观 察 窗 ( 曝 光 ) 0.11~ 观 察 窗 ( 透 视 ) 0.10~ ~ DSA( 监 测 条 件 : 曝 光 : 69kV,558 ma; 透 视 : 70kV,31m A) 操 作 位 ( 曝 光 ) 0.15~ 操 作 位 ( 透 视 ) 0.14~ 机 房 北 面 库 房 ( 曝 光 ) 0.09~ 机 房 北 面 库 房 ( 透 视 ) 0.10~ 小 防 护 门 门 缝 ( 曝 光 ) 0.11~ 小 防 护 门 门 缝 ( 透 视 ) 0.10~ ~ ~ ~ 机 房 东 面 墙 外 30cm( 曝 光 ) 机 房 东 面 墙 外 30cm( 透 视 ) 机 房 南 面 墙 外 30cm( 曝 光 ) 0.10~ ~ ~ ~0.18* ~

22 机 房 南 面 墙 外 30cm( 透 视 ) 0.14~0.17* 介 入 操 作 位 铅 屏 风 前 ( 曝 光 ) 介 入 操 作 位 铅 屏 风 前 ( 透 视 ) 铅 衣 前 91.75~ 铅 衣 后 9.74~13.28* 铅 衣 前 39.12~ 铅 衣 后 5.52~7.88* ~ ~ 医 院 南 18m 居 民 楼 ( 曝 光 ) 医 院 南 18m 居 民 楼 ( 透 视 ) 0.10~ ~ ~ 医 院 东 南 30m 居 民 楼 ( 曝 光 ) 医 院 东 南 30m 居 民 楼 ( 透 视 ) 0.10~ ~ ~ 机 房 楼 上 办 公 室 0.13~ ~ 注 : 监 测 结 果 未 扣 除 本 底 值, 表 中 带 * 的 数 值 为 医 疗 设 施 辐 射 环 境 中 剂 量 率 水 平 最 高 点, 在 剂 量 估 算 中 将 选 用 此 数 值 进 行 计 算 因 64 排 CT 与 数 字 化 牙 片 机 共 用 一 个 操 作 间, 故 监 测 点 位 开 机 状 态 检 测 条 件 为 两 台 射 线 装 置 同 时 开 机 曝 光 表 9-1 监 测 结 果 表 明, 医 院 已 安 装 并 运 行 的 X 射 线 装 置 在 关 机 状 态 下, 监 测 点 位 剂 量 率 为 0.06~0.12μSv/h; 正 常 使 用 条 件 下,DSA 介 入 操 作 位 剂 量 率 相 对 关 机 状 态 明 显 偏 高, 为 9.74~13.28μSv/h; 移 动 C 臂 X 线 机 遥 控 位 和 大 防 护 门 门 缝 以 及 隔 壁 一 号 手 术 间 64 排 CT 防 护 门 及 高 频 移 动 X 线 机 1m 2m 处 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 关 机 状 态 相 比 较 高, 其 剂 量 率 为 0.18~ 1.78μSv/h; 其 他 监 测 点 开 机 状 态 下 的 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 为 0.10~0.28μSv/h, 即 100~ 280nGy/h(1μSv/h = 1000nGy/h), 略 高 于 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 值,( 根 据 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平, 贵 州 省 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 为 : 建 筑 物 内 γ 剂 量 率 36.7~162.4nGy/h) DSA 手 术 室 介 入 操 作 位 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高, 工 作 人 员 在 室 内 操 作 时 应 佩 戴 个 人 剂 量 计, 穿 戴 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品, 并 将 移 动 铅 屏 风 拉 到 操 作 位, 站 在 铅 屏 风 后 操 作 移 动 C 臂 X 线 机 遥 控 位 及 和 大 防 护 门 门 缝 以 及 隔 壁 一 号 手 术 间 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高, 现 场 调 查 发 现 门 缝 泄 露 是 由 于 大 防 护 门 搭 接 不 善 导 致, 隔 壁 手 术 间 泄 露 原 因 为 墙 体 老 化 医 院 应 对 大 防 护 门 搭 接 部 分 进 行 整 改, 并 在 四 周 墙 体 加 涂 硫 酸 钡 水 泥 以 完 善 防 护 整 改 后 应 对 上 述 超 标 点 位 重 新 监 测, 确 保 不 再 泄 露 工 作 人 员 在 室 内 操 作 时 应 佩 戴 个 人 剂 量 计, 穿 戴 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品, 站 在 铅 屏 风 后 操 作 并 在 机 房 防 护 门 1m 处 设 置 警 戒 线, 手 20

23 术 时 ( 红 灯 ) 其 他 工 作 人 员 禁 止 靠 近 ( 手 术 室 位 于 走 廊 尽 头, 通 常 没 有 无 关 人 员 路 过 ) 高 频 移 动 C 臂 X 线 机 操 作 位 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高, 工 作 人 员 在 室 内 操 作 时 应 佩 戴 个 人 剂 量 计, 穿 戴 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品 64 排 CT 小 防 护 门 处 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高, 应 对 防 护 措 施 进 行 完 善, 开 机 时 工 作 人 员 应 尽 量 避 免 靠 近 小 防 护 门 3.2 年 有 效 剂 量 估 算 结 果 估 算 出 工 作 人 员 的 附 加 年 有 效 剂 量 见 表 9-2 表 9-2 医 院 个 人 剂 量 估 算 结 果 对 象 X-γ 辐 射 剂 量 率 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 (μsv/h) 附 加 辐 射 剂 量 率 年 曝 光 ( 工 作 ) 时 间 (h) 附 加 年 有 效 剂 量 (msv/a) 工 作 人 员 人 /a 20min/ 人 = 数 字 胃 肠 机 公 众 人 员 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 h 4= 工 作 人 员 人 /a 5s / 人 = 数 字 乳 腺 机 高 频 移 动 X 线 机 64 排 CT 公 众 人 员 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 工 作 人 员 ( 操 作 人 员 ) 公 众 人 员 公 众 人 员 病 房 其 他 病 人 及 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 h 4= 人 /a 1.25s / 人 4 轮 班 = h 4= 工 作 人 员 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 人 /a 6s / 人 3 轮 班 = h 4= 工 作 人 员 人 /a 1s / 人 = 数 字 化 牙 片 机 公 众 人 员 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 h 4=

24 移 动 C 臂 X 线 机 DSA / 工 作 人 员 公 众 人 员 工 作 人 员 公 众 人 员 ( 居 民 楼 ) 公 众 人 员 临 床 操 作 位 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 介 入 操 作 位, 曝 光 介 入 操 作 位, 透 视 240 人 /a 30s / 人 4 轮 班 = h 4= /a 20min/ 人 3 轮 班 = /a 10s/ 人 3 轮 班 = =0.704 控 制 位 机 房 周 围 其 他 工 作 人 员 候 诊 区 病 人 及 陪 护 人 员 医 院 ( 平 桥 院 区 ) 南 18m 居 民 楼 住 户 医 院 ( 平 桥 院 区 ) 东 南 30m 居 民 楼 住 户 h 4= /a 20min/ 人 = 通 过 现 场 监 测 及 估 算 可 知, 在 考 虑 影 响 最 大 化 的 情 况 下, 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 正 常 运 行 时 对 工 作 人 员 产 生 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 为 0.704mSv, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 的 要 求, 也 显 著 低 于 管 理 限 值 4mSv 的 要 求 ; 对 医 院 公 众 人 员 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 msv, 对 附 近 居 民 楼 居 民 公 众 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 msv, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求, 也 显 著 低 于 管 理 限 值 0.2mSv 的 要 求 22

25 表 10 污 染 防 治 措 施 辐 射 环 境 管 理 和 监 测 计 划 1 污 染 防 治 措 施 评 价 1.1 选 址 合 理 性 及 布 局 合 理 性 评 价 根 据 现 场 调 查, 本 次 环 评 的 X 射 线 装 置 均 已 安 装 并 运 行,DSA 安 装 在 平 桥 院 区 综 合 楼 一 楼 ; 64 排 CT 高 频 移 动 X 线 机 数 字 化 牙 片 机 安 装 在 平 桥 院 区 地 下 一 层, 数 字 胃 肠 机 数 字 乳 腺 机 安 装 在 沙 坝 院 区 医 务 楼 一 层, 移 动 C 臂 X 线 机 安 装 在 沙 坝 院 区 医 务 楼 三 层 医 院 新 增 X 射 线 装 置, 其 X 射 线 在 开 机 时 产 生, 关 机 时 消 失,X 射 线 装 置 在 关 机 后 不 会 存 在 辐 射 剩 余 和 空 气 活 化 的 问 题, 也 没 有 其 它 废 气 废 水 和 固 体 废 弃 物 产 生 经 过 现 场 调 查, 医 院 所 使 用 X 射 线 装 置 的 安 放 位 置 相 对 较 集 中 ; 当 X 射 线 装 置 正 常 运 行 时, 不 会 对 其 临 近 的 射 线 装 置 机 房 及 操 作 室 造 成 影 响 ; 沙 坝 院 区 X 射 线 装 置 机 房 周 围 50m 内 没 有 居 民 楼 这 样 的 布 局 仅 在 院 区 小 面 积 范 围 内 有 一 定 的 辐 射 影 响 平 桥 院 区 由 于 院 区 面 积 较 小 且 在 闹 市 区, 无 法 避 免 机 房 50m 内 有 居 民 楼 的 情 况, 由 现 场 监 测 和 理 论 计 算 得 知, 医 院 X 射 线 装 置 对 居 民 楼 公 众 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 msv, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求, 也 显 著 低 于 管 理 限 值 0.2mSv 的 要 求 综 上 所 述, 本 项 目 的 开 展 对 周 围 环 境 造 成 的 辐 射 影 响 是 在 可 接 受 范 围 内, 评 价 认 为 本 项 目 选 址 是 合 理 可 行 的 1.2 辐 射 防 护 措 施 符 合 性 评 价 医 院 X 射 线 装 置 机 房 辐 射 防 护 措 施 见 表 10-1 表 10-1 X 射 线 装 置 机 房 辐 射 防 护 措 施 一 览 表 射 线 装 置 名 称 项 目 厚 度 备 注 材 质 为 实 心 砖, 四 周 屏 蔽 墙 24cm 表 面 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥 材 质 为 钢 筋 混 凝 土, 顶 板 18cm 数 字 胃 肠 机 表 面 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 为 2mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 为 2mm 数 字 乳 腺 机 四 周 屏 蔽 墙 顶 板 24cm 18cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥 材 质 为 钢 筋 混 凝 土, 表 面 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 23

26 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 3mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 2mm 移 动 C 臂 X 线 机 四 周 屏 蔽 墙 24cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥 顶 板 18cm 材 质 为 钢 筋 混 凝 土, 表 面 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 3mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 3mm 高 频 移 动 X 线 机 四 周 屏 蔽 墙 37cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 30mm 硫 酸 钡 水 泥 顶 板 18cm 材 质 为 钢 筋 混 凝 土, 表 面 刷 有 30mm 硫 酸 钡 水 泥 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 3.5mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 3.5mm 四 周 屏 蔽 墙 37cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 30mm 硫 酸 钡 水 泥 64 排 CT 顶 板 18+20cm 18cm 混 泥 土 +20cm 水 泥 砂 浆 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 3.5mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 3.5mm 四 周 屏 蔽 墙 37cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 30mm 硫 酸 钡 水 泥 数 字 化 牙 片 机 顶 板 18+20cm 18cm 混 凝 土 +20cm 水 泥 砂 浆 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 3.5mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 3.5mm 四 周 屏 蔽 墙 37cm 材 质 为 实 心 砖, 表 面 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥 DSA 顶 板 18cm 材 质 为 钢 筋 混 凝 土, 表 面 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 防 护 门 铅 板 屏 蔽 门 铅 当 量 为 3mm 铅 玻 璃 观 察 窗 密 闭 铅 玻 璃 窗 铅 当 量 为 3mm 其 他 特 有 的 辐 射 防 护 措 施 1 设 置 监 视 和 对 讲 设 备 2 门 外 设 置 安 全 指 示 灯 及 电 离 辐 射 警 告 标 志 3 机 房 内 设 置 了 通 风 管 道 4 工 作 人 员 操 作 时 佩 带 个 人 剂 量 计 医 院 各 X 射 线 装 置 机 房 已 配 有 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 设 施,DSA 机 房 配 置 了 铅 屏 风, 工 作 人 员 都 已 佩 戴 个 人 剂 量 计 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 的 核 技 术 应 用 项 目 用 于 医 用 X 射 线 诊 断 和 介 入 治 疗, 因 此 使 用 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 对 该 项 目 的 辐 射 防 护 措 施 符 合 性 24

27 进 行 分 析 如 表 10-2 所 示 表 10-2 辐 射 防 护 措 施 符 合 性 分 析 表 射 线 装 置 类 型 标 准 防 护 要 求 本 项 目 方 案 符 合 性 单 管 头 X 射 线 机 : 机 房 内 最 DAS 机 房 面 积 为 39.6m 2, 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 数 字 胃 肠 机 机 房 面 积 为 34.2m 2 符 合 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 机 房 最 小 单 边 长 度 均 为 4.5m DSA 机 房 四 周 墙 体 厚 度 为 37cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 DSA 数 字 胃 肠 机 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 少 于 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 2mm 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 ; 数 字 胃 肠 机 机 房 四 周 墙 体 厚 度 为 24cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 机 房 各 侧 墙 符 合 体 小 防 护 门 和 观 察 窗 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 大 于 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 大 于 2mm 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 30m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 4m 机 房 面 积 为 40m 2, 机 房 最 小 单 边 长 度 为 5m 64 排 CT 一 般 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 : 16cm 混 凝 土 或 24cm 砖 或 2mm 铅 当 量 机 房 四 周 墙 体 厚 度 为 37cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20cm 水 泥 砂 浆 符 合 高 频 移 动 X 线 机 机 房 面 积 为 单 管 头 X 射 线 机 : 机 房 内 最 24m 2, 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 移 动 C 臂 X 线 机 机 房 面 积 为 符 合 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 31.28m 2, 机 房 最 小 单 边 长 度 为 4.2m 高 频 移 动 X 线 机 机 房 四 周 墙 体 高 频 移 动 X 线 厚 度 为 37cm 实 心 砖 墙, 刷 有 机 移 动 C 臂 X 线 机 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 少 于 2mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 1mm 30mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 30mm 硫 酸 钡 水 泥 ; 移 动 C 臂 X 线 机 机 房 四 周 墙 体 厚 度 为 24cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20mm 硫 酸 符 合 钡 水 泥 机 房 各 侧 墙 体 小 防 护 门 和 观 察 窗 铅 当 量 均 大 于 2mm 25

28 数 字 乳 腺 机 数 字 化 牙 片 机 其 他 乳 腺 机 : 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 10m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 2.5m; 牙 片 机 : 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 5m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 2m 牙 片 机 房 乳 腺 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 少 于 1mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 1mm 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 同 的 门 能 有 效 联 动 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 标 准 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 数 字 乳 腺 机 机 房 面 积 为 10m 2, 数 字 化 牙 片 机 机 房 面 积 为 9.4m 2, 机 房 最 小 单 边 长 度 为 2.5m 数 字 乳 腺 机 机 房 四 周 墙 体 厚 度 为 24cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20mm 硫 酸 钡 水 泥 ; 数 字 化 牙 片 机 机 房 各 侧 墙 体 厚 度 为 37cm 实 心 砖 墙, 刷 有 40mm 硫 酸 钡 水 泥, 顶 板 为 18cm 混 凝 土, 刷 有 20cm 水 泥 砂 浆 小 防 护 门 和 观 察 窗 铅 当 量 均 大 于 1mm 各 射 线 装 置 机 房 门 外 已 设 置 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 指 示 灯 各 射 线 装 置 机 房 已 配 置 铅 防 护 服 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品, 床 旁 X 光 机 已 配 置 铅 橡 胶 围 裙 等 防 护 用 品 符 合 符 合 符 合 符 合 建 议 医 院 配 置 个 人 剂 量 报 警 仪 和 X-γ 辐 射 剂 量 监 测 仪, 在 X 射 线 装 置 运 行 时 定 期 对 其 周 围 环 境 进 行 监 测 医 院 应 加 强 辐 射 管 理, 及 时 发 现 隐 患, 督 促 操 作 室 医 生 在 操 作 时 佩 戴 铅 衣 铅 帽 等 辐 射 防 护 用 品, 执 行 辐 射 场 所 工 作 人 员 轮 岗 制 度, 在 落 实 和 完 善 相 关 辐 射 防 护 措 施 和 制 度 的 情 况 下, 该 核 技 术 应 用 项 目 的 安 全 运 行 能 够 得 以 保 障 2 辐 射 环 境 管 理 医 院 已 经 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 防 护 管 理 办 法 及 环 境 保 护 主 管 部 门 的 对 辐 射 环 境 管 理 的 要 求, 成 立 了 辐 射 防 护 管 理 机 构, 并 制 定 系 统 的 规 章 制 度 环 评 报 批 后 医 院 须 尽 快 到 贵 州 省 环 保 厅 申 请 更 换 辐 射 安 全 许 可 证 同 时 已 报 废 的 X 射 线 装 置 需 到 环 保 部 门 申 请 在 许 可 证 上 注 销 26

29 2.1 辐 射 防 护 管 理 机 构 医 院 成 立 了 辐 射 防 护 管 理 机 构, 并 形 成 了 正 式 的 文 件 文 件 规 定 辐 射 安 全 管 理 总 责 任 人 为 该 院 法 人, 设 备 科 承 担 辐 射 安 全 管 理 的 具 体 工 作, 放 射 科 主 任 为 领 导 小 组 成 员, 负 责 各 科 室 核 技 术 应 用 项 目 的 辐 射 安 全 管 理 工 作 但 是, 医 院 还 须 对 管 理 机 构 各 成 员 的 责 任 进 行 细 化, 做 到 分 工 明 确 职 责 分 明, 明 确 联 系 方 式 及 电 话 号 码, 切 实 保 证 医 院 各 项 规 章 制 度 的 实 施 2.2 管 理 制 度 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规 的 要 求, 制 定 了 放 射 事 故 应 急 处 理 预 案 操 作 规 程 放 射 工 作 人 员 管 理 制 度 和 放 射 设 备 管 理 制 度 等 相 应 的 规 章 制 度, 医 院 须 对 原 有 的 管 理 制 度 进 行 修 改, 形 成 一 套 总 的 辐 射 安 全 管 理 制 度, 该 制 度 须 适 用 于 医 院 所 有 的 核 技 术 应 用 项 目 该 制 度 必 须 涵 盖 下 列 内 容 : 1 射 线 装 置 在 使 用 前, 依 法 向 省 环 保 厅 申 请 办 理 辐 射 安 全 许 可 证, 领 取 许 可 证 后 方 可 从 事 许 可 范 围 内 的 放 射 工 作, 并 依 法 向 环 境 保 护 主 管 部 门 申 请 三 同 时 验 收 2 需 改 变 许 可 登 记 内 容 或 终 止 放 射 工 作 时, 依 法 向 省 环 保 厅 办 理 变 更 或 注 销 手 续 ; 3 对 医 院 辐 射 工 作 人 员 进 行 有 关 法 律 法 规 规 章 专 业 技 术 安 全 防 护 和 应 急 响 应 等 知 识 的 培 训 教 育, 持 证 上 岗 4 定 期 对 设 备 进 行 维 护 和 检 查, 防 止 因 设 备 故 障 以 及 剂 量 差 错 等 造 成 辐 射 事 故 5 定 期 委 托 有 资 质 的 环 境 监 测 机 构 定 期 对 工 作 场 所 及 周 围 环 境 进 行 辐 射 监 测, 并 实 施 个 人 剂 量 监 测, 建 立 个 人 剂 量 档 案 ; 6 强 化 内 部 管 理 监 督, 严 格 执 行 放 射 性 同 位 素 及 射 线 装 置 贮 存 制 度, 建 立 工 作 台 账, 加 强 档 案 管 理 ; 7 医 院 在 运 营 过 程 中, 应 加 强 管 理, 严 格 落 实 执 行 相 关 规 章 制 度, 同 时 根 据 国 家 法 律 法 规 的 相 关 要 求 和 运 营 情 况, 修 改 和 完 善 相 关 规 章 制 度 2.3 环 保 设 施 管 理 执 行 情 况 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 原 有 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 已 按 国 家 规 定 程 序 取 得 了 辐 射 安 全 许 可 证,( 见 附 件 2, 台 账 中 仅 两 台 CT 与 两 台 DR 设 备 在 用, 其 它 已 停 用 ) 且 已 接 受 了 环 保 行 政 管 理 部 门 的 验 收 工 作 ( 见 附 件 3) 机 房 屏 蔽 设 备 与 人 员 相 关 管 理 规 定 已 得 到 较 好 的 落 实 2.4 监 督 管 理 及 监 测 计 划 (1) 环 境 保 护 验 收 27

30 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 应 用 项 目, 在 通 过 审 批 取 得 辐 射 安 全 许 可 证 后, 必 须 在 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法 规 定 的 期 限 内 接 受 环 保 行 政 管 理 部 门 的 验 收, 验 收 的 内 容 见 表 10-3: 表 10-3 环 境 保 护 验 收 项 目 一 览 表 验 收 项 目 环 保 审 批 手 术 及 环 评 文 件 A 综 合 辐 射 安 全 管 理 规 定 X 射 线 装 置 运 行 安 全 操 作 规 程 相 关 制 度 B 监 测 个 人 剂 量 档 案 现 场 辐 射 监 测 规 定 C 应 急 管 理 辐 射 事 故 应 急 预 案 D 辐 射 防 护 负 责 人 管 理 熟 悉 相 关 的 法 规 与 标 准 持 证 上 岗 情 况 A 操 作 控 制 隔 室 操 作 辐 射 安 全 设 施 与 运 行 情 况 B 屏 蔽 设 计 C 监 测 D 警 告 标 志 防 护 门 窗 墙 体 是 否 符 合 环 评 要 求 个 人 剂 量 计 的 佩 戴 及 监 测 情 况 个 人 剂 量 报 警 仪 出 入 口 处 电 离 辐 射 警 告 标 志 出 入 口 处 机 器 工 作 显 示 灯 射 线 机 控 制 室 工 作 人 员 位 验 收 监 测 指 标 X-γ 辐 射 剂 量 率 机 房 周 围 公 众 人 员 位 屏 蔽 门 处 观 察 窗 个 人 年 有 效 剂 量 辐 射 工 作 人 员 (2) 监 督 管 理 部 门 的 监 督 管 理 及 监 督 性 监 测 : 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 的 28

31 应 用 实 践 中, 必 须 接 受 辐 射 环 境 管 理 部 门 不 定 期 的 监 督 管 理 及 监 督 性 监 测 (3) 医 院 年 度 监 测 计 划 医 院 每 年 应 对 本 单 位 的 X 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 次 年 1 月 31 日 前 向 所 属 的 环 境 保 护 厅 ( 局 ) 的 核 与 辐 射 监 督 管 理 部 门 提 交 年 度 评 估 报 告 在 年 度 评 估 中, 必 须 请 有 资 质 的 单 位 对 医 院 的 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 环 境 及 职 业 人 员 的 个 人 剂 量 进 行 定 期 的 年 度 监 测, 并 提 供 监 测 数 据 报 告 辐 射 监 测 计 划 及 监 测 内 容 如 表 10-4: 表 10-4 辐 射 监 测 计 划 监 测 对 象 监 测 方 案 监 测 项 目 监 测 频 率 防 护 性 能 X-γ 辐 射 剂 量 率 每 年 1 次 X 射 线 装 置 实 测 并 检 查 防 护 装 置 安 全 每 天 一 次 佩 带 个 人 辐 射 剂 辐 射 工 作 人 员 年 累 积 剂 量 操 作 时 量 计 外 环 境 实 测 X-γ 辐 射 剂 量 率 每 年 1 次 29

32 表 11 结 论 与 建 议 1. 结 论 (1) 该 项 目 在 通 过 审 批 后, 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 即 为 Ⅰ 类 放 射 源 和 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 使 用 单 位 (2)X 射 线 装 置 的 应 用 在 我 国 是 一 门 成 熟 的 技 术, 它 在 医 学 治 疗 方 面 有 其 他 技 术 无 法 替 代 的 特 点, 对 保 障 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 X 射 线 装 置 的 建 设, 将 为 病 人 提 供 一 个 更 加 优 越 的 诊 疗 环 境, 具 有 明 显 的 社 会 效 益, 同 时 将 提 高 医 院 档 次 及 服 务 水 平, 吸 引 更 多 的 就 诊 人 员, 因 而 在 保 障 病 人 健 康 的 同 时 也 为 医 院 创 造 了 更 大 的 经 济 效 益 因 此, 本 项 目 建 设 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 辐 射 防 护 实 践 正 当 性 的 要 求 (3) 表 9-1 监 测 结 果 表 明, 医 院 已 安 装 并 运 行 的 X 射 线 装 置 在 关 机 状 态 下, 监 测 点 位 剂 量 率 为 0.06~0.12μSv/h; 正 常 使 用 条 件 下,DSA 介 入 操 作 位 剂 量 率 相 对 关 机 状 态 明 显 偏 高, 为 9.74~13.28μSv/h; 移 动 C 臂 X 线 机 遥 控 位 和 大 防 护 门 门 缝 以 及 隔 壁 一 号 手 术 间 64 排 CT 防 护 门 及 高 频 移 动 X 线 机 1m 2m 处 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 关 机 状 态 相 比 较 高, 其 剂 量 率 为 0.18~1.78μSv/h; 其 他 监 测 点 开 机 状 态 下 的 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 为 0.10~0.28μSv/h, 即 100~280nGy/h(1μSv/h = 1000nGy/h), 略 高 于 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 值,( 根 据 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平, 贵 州 省 黔 南 州 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 为 : 建 筑 物 内 γ 剂 量 率 36.7~ 162.4nGy/h) 故 医 院 新 增 及 原 有 的 X 射 线 装 置 在 正 常 使 用 时 没 有 对 院 区 总 体 的 环 境 造 成 明 显 的 辐 射 影 响, 部 分 点 位 剂 量 率 升 高 仅 对 周 围 小 范 围 造 成 局 部 影 响 (4) 通 过 剂 量 估 算 可 知, 在 考 虑 影 响 最 大 化 的 情 况 下,X 射 线 装 置 正 常 运 行 时 对 工 作 人 员 产 生 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 为 0.704mSv/a, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 的 要 求, 也 显 著 低 于 管 理 限 值 4mSv 的 要 求 ; 对 医 院 公 众 人 员 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 msv/a, 对 附 近 居 民 楼 居 民 公 众 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 msv, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求, 也 显 著 低 于 管 理 限 值 0.2mSv 的 要 求 (5) 医 院 应 配 置 个 人 剂 量 报 警 仪 和 X-γ 辐 射 剂 量 监 测 仪, 在 X 射 线 装 置 运 行 时 定 期 对 其 周 围 环 境 进 行 监 测, 加 强 辐 射 管 理, 及 时 发 现 隐 患, 督 促 操 作 室 医 生 在 操 作 时 佩 戴 铅 衣 铅 帽 等 辐 射 防 护 用 品, 执 行 辐 射 场 所 工 作 人 员 轮 岗 制 度, 并 在 各 X 射 线 机 房 大 防 护 门 1m 处 设 置 警 戒 线, 以 减 少 公 众 人 员 在 机 房 附 近 的 停 留 时 间, 在 落 实 和 完 善 相 关 辐 射 防 30

33 护 措 施 和 制 度 的 情 况 下, 该 核 技 术 应 用 项 目 的 安 全 运 行 能 够 得 以 保 障 (6) 医 院 DSA 介 入 操 作 位 的 辐 射 剂 量 率 较 高 从 辐 射 防 护 最 优 化 原 则 出 发, 建 议 医 院 对 DSA 介 入 操 作 医 生 严 格 管 理, 执 行 辐 射 场 所 工 作 人 员 轮 岗 制 度, 督 促 医 生 佩 戴 个 人 剂 量 计, 穿 戴 铅 衣 铅 帽 等 辐 射 防 护 用 品, 站 在 铅 屏 风 后 进 行 操 作,DSA 介 入 手 术 医 生 应 尽 量 做 到 不 交 叉 进 行 其 他 射 线 装 置 的 操 作, 定 期 进 行 放 射 人 员 的 健 康 体 检, 杜 绝 放 射 事 故 隐 患, 确 保 工 作 人 员 的 安 全 在 落 实 本 报 告 提 出 的 辐 射 防 护 措 施 的 前 提 下,DSA 的 辐 射 影 响 将 减 少 总 之, 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 核 技 术 应 用 项 目, 其 实 践 具 有 正 当 性 其 射 线 装 置 的 建 设 及 使 用 均 符 合 辐 射 防 护 的 要 求, 项 目 的 正 常 运 行 不 会 对 周 围 环 境 造 成 明 显 的 辐 射 影 响, 也 不 会 对 周 围 的 职 业 人 员 和 公 人 造 成 超 剂 量 的 辐 射 损 伤 医 院 根 据 环 评 报 告 的 要 求, 在 落 实 和 完 善 相 关 辐 射 防 护 措 施 和 制 度 的 情 况 下, 该 核 技 术 应 用 项 目 的 安 全 运 行 能 够 得 以 保 障, 该 核 技 术 应 用 项 目 是 可 行 的 2. 建 议 (1) 医 院 应 成 立 的 专 门 放 射 防 护 领 导 小 组 应 定 期 开 展 活 动, 检 查 放 射 工 作 场 所 相 关 的 管 理 制 度 及 各 种 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 放 射 工 作 人 员 一 定 要 持 证 上 岗, 落 实 个 人 佩 带 有 个 人 剂 量 仪, 定 期 进 行 放 射 人 员 的 健 康 体 检, 杜 绝 放 射 事 故 隐 患, 确 保 核 技 术 应 用 设 备 和 人 员 的 安 全 ; (2) 对 本 报 告 表 提 出 的 辐 射 防 护 措 施, 应 严 格 执 行 落 实, 目 前 辐 射 防 护 措 施 不 到 位 的 地 方 应 尽 快 完 善 移 动 C 臂 X 线 机 遥 控 位 及 和 大 防 护 门 门 缝 以 及 隔 壁 一 号 手 术 间 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高 医 院 应 对 大 防 护 门 搭 接 部 分 进 行 整 改, 并 在 四 周 墙 体 加 涂 硫 酸 钡 水 泥 以 完 善 防 护 整 改 后 应 对 上 述 超 标 点 位 重 新 监 测, 确 保 不 再 泄 露 (3) 医 院 建 立 了 较 完 善 的 规 章 制 度, 在 运 营 过 程 中, 应 加 强 管 理, 严 格 落 实 执 行 相 关 规 章 制 度, 同 时 根 据 国 家 法 律 法 规 的 相 关 要 求 和 运 营 情 况, 修 改 和 完 善 相 关 规 章 制 度 (4) 项 目 经 审 批 更 换 辐 射 安 全 许 可 证 以 后, 必 须 根 据 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法 的 要 求 申 请 环 保 验 收 医 院 需 到 环 保 部 门 将 已 报 废 的 X 射 线 装 置 在 许 可 证 上 注 销 (5) 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院 每 年 应 编 写 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 安 全 和 防 护 评 估 报 告, 并 于 次 年 1 月 31 日 前 报 原 发 证 机 关 31

34 表 12 审 批 主 管 单 位 环 保 机 构 预 审 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 市 ( 地 区 ) 环 保 部 门 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 32

35 省 级 环 保 部 门 审 批 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 33